HEPATITELE

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

AGENII ITS CARE POT PROVOCA HEPATITE

virusul hepatitei B (HBV); virusul hepatitei A (HVA); citomegalovirusul (CMV); virusul Epstein-Barr; Treponema pallidum; HIV (sindromul retroviral acut); virusul hepatitei C (HCV) etc.

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B
Epidemiologie - se transmite: sexual (30-60% din cazuri); parenteral (instrumentar medical i paramedical contaminat); transfuzii de snge sau derivate; perinatal (de la mam la ft); intrafamilial (contact cu snge/secreii).

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B
Evoluie:

perioada de incubaie: 40-180 de zile; asimptomatic n 10-50% din cazuri; evoluie fulminant n 1% din cazuri; 1-25% dintre aduli devin purttori cronici (90% dac infecia se produce perinatal sau la copiii mici); complicaii: hepatit cronic, ciroz hepatic, carcinom hepato-celular.

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B
Tratament:

formele cronice pot beneficia de tratament antiviral; bolnavii vor fi consiliai s-i protejeze partenerii sexuali (prezervativ etc.) pn cnd devin neinfecioi sau partenerii lor sunt vaccinai cu succes; managementul contacilor: contact posibil infectant n ultimile 48 de ore: imunizare pasiv i vaccinare; partenerii sexuali obinuii testare, urmat de imunizarea persoanelor susceptibile; imunizarea nou-nscuilor din mame HbsAg pozitive (HBIG, vaccinare); se recomand vaccinarea tutoror nou-nscuilor;
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL B
vaccinarea categoriilor cu risc crescut:

NB: OMS recomand vaccinarea universal

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

prostituate; bolnavi cu o ITS recent; cei cu un partener sexual HbsAg pozitiv; persoane cu parteneri sexuali multipli; persoane care utilizaz droguri i.v.; homosexuali brbai; persoane din colectiviti nchise; transfuzai; hemodializai; contacii familiali ai purttorilor cronici; personalul medical.
MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL A
Epidemiologie

- se transmite:

pe cale fecal oral (mini murdare, ap, alimente contaminate); sexual (n special la homosexuali). perioada de incubaie: 15-45 de zile; de obicei benign; nu cronicizeaz; risc de complicaii severe la cei coinfectai cu HCV sau HIV.
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

Evoluie:

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL A
Tratament: suportiv; profilaxie: respectarea regulilor de igien; se recomand vaccinarea urmtoarelor categorii:

persoane care utilizaz droguri i.v.; homosexuali brbai; tinerii strzii.

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL C
Epidemiologie- se transmite: parenteral; sexual (dar mult mai rar dect hepatita B; se apreciaz c riscul este de aproximativ 0,2-2% pe an); perinatal (de la mam la ft; riscul este sub 5%). Evoluie: incubaie de 4-20 de sptmni; n peste 80% din cazuri evolueaz asimptomatic; 50-85% dintre aduli devin purttori cronici. complicaii: hepatit cronic (n 80% din cazuri), ciroz hepatic, carcinom hepato-celular
CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

HEPATITA VIRAL C
Tratament:

imunizarea pasiv nu este util; formele cronice pot beneficia de tratament antiviral; dei calea sexual este secundar n transmiterea infeciei, consilierea n vederea folosirii metodelor de reducerii riscului de transmitere a infeciei sunt utile; nu exist un vaccin disponibil.

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei

la orice bolnav cu ITS trebuie s se aib n vedere i posibilitatea coinfeciei cu virusul hepatitic B

CENTRUL PENTRU POLITICI SI SERVICII DE SANATATE CENTER FOR HEALTH POLICIES AND SERVICES

MINISTERUL SANATATII Unitatea de Management a Proiectului Fondului Global i a Bancii Mondiale

CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN ITS Program Finanat de Fondul Global de Combatere a HIV/SIDA, TBC i Malariei