Consecuencias funcionales de la perdida difusa de tejido miocardico

Cada gasto cardiaco Mecanismos compensadores Insuficiencia cardiaca, hipertrofia, dilatacin corazn. Insuficiencia valvular mitral Destruccin conduccin Bloqueo Rama y Arritmias

Cuadro Clnico
Asintomticos
-Cardiomegalia Rx. Torax -ECG -Ecocardiograma Sintomticos
-Insuficiencia cardiaca congestiva

Cuadro Clnico
Insuficiencia cardiaca
-Derecha
-Hipertension venosa sistemica Hipertrofia Ritmo galope Insuficiencia mitral y Edema pulmonar

-Izquierda
-Congestion bronquial -Edema -Disnea -Hipertrofia 6

Diagnstico
Miocardiopata dilatada

 El

diagnstico se basa en la historia clnica y manifestaciones clnicas. ECG con crecimiento de cavidades

 Radiografa

de utilidad para cardiomegalia as como obstruccin pulmonar

Ecocardiografa
Prueba

definitiva para el dx

Dilatacin en cavidades y normalidad en vlvulas AV. (Dx diferencial) Alteracin general en contraccin ventricular

 Cateterismo

cardaco nicamente indicado si se sospecha que el cuadro clnico es causado por cardiopata isqumica Diferencial.

Dx

Cardiopata reumtica Estenosis artica valvular calcificada (obesos)

Tratamiento

Tratamiento
Medidas generales

Tratamiento farmacolgico
Paciente asintomtico c/cardiomegalia y disminucin de la funcin ventricular
Captopril 25 o 50 mg c/8hrs. Enalapril 10 mg c/12 hrs.

Paciente con insuficiencia cardiaca clinica

Digital: Digoxina 0.25 mg C/6 Hrs. Diurticos: Furosemida 20 a 40 Mg 2 X Da /Espironolactona 25 a 50 mg. IECAS: Captopril 50 Mg C/8 Hrs Betabloqueadores: Carvelidol 3.12 mg C/12Hrs en dosis de inicio e ir aumentando 6.25, 12.5, 25 mg C/12 Hrs

Tratamiento quirrgico
Paciente con Relacin Grosor/Radio < .20 o consumo de O2 menor a 12 ml/kg/min.

Trasplante cardiaco

Bibliografa

http://pdf.revespcardiol.org/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_

articulo=9344&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=25 &ty=110&accion=L&origen=cardio&web=http://www.revespcardio l.org&lan=es&fichero=360-393.pdf