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Naturalmente la transfusin, producto sanguneo, dilisis, accidentes por puncin con agujas entre profesionales de la salud, drogadiccin intravenosa y actividad homosexual, constituyen las principales categoras de riesgo para la infeccin por VHB. En 1/3 de los pacientes la fuente de infeccin es desconocida, y en regiones endmicas como frica y el sudeste asitico, la transmisin desde una madre infectada al recin nacido durante el nacimiento (transmisin vertical) es comn. Estas infecciones neonatales conducen a un estado de portador de por vida.