[i-note]Pemeriksaan Fisik Jantung

GARIS PATOKAN:

Garis Midsternal : garis tengah yang ditarik dari manubrium sterni sampai ke processus xyphoideus. Garis Sternal (kiri dan kanan) : garis yang melalui titik-titik batas antara sternum dengan tulang rawan iga. Garis Midklavikular (ki, ka) : garis yang ditarik dari titik tengah tulang klavikula ke arah kaudal (melewati papilla mammae pada laki-laki). Garis Parasternal (ki, ka) : garis yang ditarik dari titik tengah antara garis Midklavikula dengan garis Sternal. Garis Axilla Anterior (ki, ka) : garis yang ditarik dari tepi lipat ketiak anterior ke arah kaudal. Garis Axilla Posterior (ki, ka) : garis yang ditarik dari tepi lipat ketiak posterior ke arah kaudal. Garis Midaxilla : garis tengah antara garis axilla anterior dengan garis axilla posterior. TITIK PATOKAN Angulus Ludovici : perbatasan antara manubrium sterni dengan corpus sterni, yang bila diraba terasa menonjol dan merupakan titik perlengketan antara tulang iga II dengan sternum serta sebagai titik patokan saat mengukur Jugularis Venous Pressure. Area Apex : Ruang InterCostal (RIC) V, 2 jari medial dari garis Midklavikula kiri. Area Trikuspidal : RIC IV-V garis Sternal kiri dan RIC IV-V garis Sternal kanan. Area Septal : RIC III garis Sternal kiri. Area Pulmonal : RIC II garis Sternal kiri. Area Aorta : RIC II garis Sternal kanan. INSPEKSI - Secara keseluruhan, anemia? sianosis? clubbing? edema? dll - Bentuk dada : Normal : diameter latero-lateral lebih besar daripada diameter anterio-posterior. Abnormal : Pectus Excavatum (Funnel Chest) : dada dengan tulang sternum mencekung ke dalam (depresi sternum). Pectus Carinatum (Pigeon Breast) : dada dengan tulang sternum menonjol ke depan. Barrel Chest (dada emfisema) : diameter anterio-posterior lebih besar. Vossure Cardiaque : prekordium yang menonjol akibat pembesaran jantung sejak muda. PALPASI dengan ujung jari atau telapak tangan dilakukan palpasi pada 5 area (apex, trikuspid, septal, pulmonal dan aorta) yang diperiksa : pulsasi, thrill, heaving, lift, ictus cordis. PERKUSI 1. Batas Jantung Kanan perkusi pada garis midklavikular kanan dari kranial ke kaudal cari perubahan suara dari sonor ke redup (merupakan batas atas paru dengan hati), Normalnya pada RIC VI kanan dari titik tersebut diukur 2 jari ke arah kranial dari titik yang baru, perkusi ke arah medial cari perubahan suara dari sonor ke redup, akan didapat Batas Relatif Jantung Kanan (N: pada garis sternal kanan) jika perkusi diteruskan sampai terjadi perubahan suara dari redup ke pekak, akan didapat Batas Absolut Jantung Kanan (N: pada garis midsternal). 2. Batas Jantung Kiri perkusi pada garis axilla anterior kiri dari kranial ke kaudal cari perubahan suara dari sonor ke timpani (merupakan batas paru dengan lambung), Normalnya pada RIC VIII kiri dari titik tersebut diukur 2 jari ke arah kranial dari titik yang baru, perkusi ke arah medial cari perubahan suara dari sonor ke redup, akan didapat Batas Relatif Jantung Kiri (N: pada 2 jari medial garis midklavikula kiri) jika perkusi diteruskan sampai terjadi perubahan suara dari redup ke pekak, akan didapat Batas Absolut Jantung Kiri. 3. Batas Jantung Atas perkusi dari titik teratas garis sternal kiri ke arah kaudal cari perubahan suara dari sonor ke redup (N; RIC II garis sternal kiri). 4. Pinggang Jantung perkusi dari titik teratas garis parasternal kiri ke arah kaudal cari perubahan suara dari sonor ke redup ( N: RIC III garis parasternal kiri) jika misalnya tititk batas pada RIC II, pinggang jantung disebut menghilang, akibat perbesaran atrium kiri. 5. Contour Jantung dimulai dari RIC I kanan, dari lateral ke medial, dengan posisi jari tengah seajar iga perkusi sampai terjadi perubahan suara dari sonor ke redup lakukan cara yang sama pada RIC II kanan, dst kemudian lanjutkan pada RIC I kiri, dst. AUSKULTASI lakukan auskultasi dengan stetoskop pada 5 area (apex, trikuspid, septal, pulmonal dan aorta) dengarkan bunyi jantung, serta apakah terdapat bising jantung dan friction rub (pada perikarditis) Posted 22nd January 2010 by qichan Labels: i-note

1. 2.