Sveuilite u Mostaru Fakultet zdravstvenih studija Dodiplomski sveuilini studij sestrinstva

mr.sc. Nada Spasojevi

Sestrinska dijagnoza je...

Sestrinska dijagnoza je naziv za probleme koje

sestre samostalno prepoznaju i tretiraju. Sestrinska dijagnoza je aktualan ili potencijalni zdravstveni problemi koji su medicinske sestre s obzirom na njihovu edukaciju i iskustvo sposobne i ovlatene tretirati.

M. Gordon 1982.

Sestrinska dijagnoza je kliniki...

Sestrinska dijagnoza je kliniki sud o odgovorima

(reakcijama) pojedinaca, obitelji ili zajednice na potencijalni zdravstveni problem ili ivotne procese. Dijagnoza ini osnovu za odabir intervencije iz zdravstvene njege usmjerenih postizanju ciljeva za koje su odgovorne medicinske sestre. NANDA 1990

Sestrinska dijagnoza je izjava...

Sestrinska dijagnoza je izjava koja opisuje ljudske

odgovore pojedinca ili skupine koje sestre mogu legalno identificirati i za koje mogu propisati konane intervencije radi odravanja zdravstvenog stanja ili smanjenja, otklanjanja i sprijeavanja poremeaja.

Capernito

Sestrinske dijagnoze:
olakavaju komunikaciju, definiraju sestrinsku praksu (sadraje rada), potiu dokumentiranje zdravstvene njege

Povijesni pregled
1950. R.L. McManus prvi pie o sestrinskim

dijagnozama, 1953. V. Fry se zalae za primjenu dijagnoza u sestrinstvu, 60-tih je prihvaena ideja o dijagnosticiranju problema, 1960. Abdellah je objevila prvu klasifikaciju sestrinskih dijagnoza,

70-tih je prihvaden naziv...

70-tih je prihvaen naziv sestrinska dijagnoza,
1973. odrana prva struna konferencija o

sestrinskim dijagnozama u St. Louisu,

1977. nainjena klasifikacija koja se odnosila na

probleme zdrave populacije,

80-tih poinju se spominjati ......

80-tih poinju se spominjati sestrinske dijagnoze

u Hrvatskoj, Margaret Lunney objavila je klasifikaciju koja se odnosila na zdravu i bolesnu populaciju, 1982. NANDA (The North American Nursing Diagnosis Association) je organizirala skup o sestrinskim dijagnozama, 1983. odrana je prva europska klasifikacija o sestrinskim dijagnozama u Kopenhagenu,

Sestrinske dijagnoze omogudavaju:

definiranje podruja zdravstvene njege,
definiranje sestrinske prakse takve kakva jest, a

ne kakva bi trebala biti, razlikovanje zdravstvene njege od medicine, identificiranje znanja za studente i strukturiranje nastavnih sadraja

Capernito

Obiljeja dijagnoze (McLane, Kim, McFarland)

dijagnoza je tvrdnja koja se odnosi na pacijentov

problem, dijagnoza obuhvaa zdravstvene probleme u zdravlju i bolesti, dijagnoza je zakljuak izveden iz analize podataka, dijagnoza se temelji na provjerenim subjektivnim i objektivnim podacima,

Dijagnoza je zakljuak.....
dijagnoza je zakljuak medicinske sestre,
dijagnoza se odnosi na tjelesno, psihiko i

socijalno stanje pacijenta, dijagnoza je kratka, saeta, tvrdnja, dijagnoza se odnosi na stanje koja med. sestra moe i smije samostalno tretirati, dijagnoza mora biti provjerena sa pacijentom uvijek kada je to mogue.

Sestrinska dijagnoza nikada nije isto to i:

medicinska dijagnoza, sestrinska intervencija, terapijski postupak,

Klasifikacija sestrinskih dijagnoza

1961. 21 sestrinska dijagnoza 2004.- 167 sestrinskih dijagnoza

Kao okvir za klasifikaciju koristi ...

Kao okvir za klasifikaciju koristi se Gordonov

model obrazaca zdravstvenog funkcioniranja.

Sve do sada prihvaene dijagnoze mogu se svrstati

u jedan obrazac.

Percepcija i odravanje zdravlja

nezdravstveno ponaanje, neprihvaanje zdravstvenih preporuka, nepridravanje zdravstvenih preporuka, visok rizik za ozljede,

Eliminacija
opstipacija, proljev, inkontinencija urina,

Tjelesna aktivnost
smanjeno podnoenje napora,
smanjena mogunost brige o sebi, visok rizik za komplikacije nepokretnosti, smanjena pokretljivost, umor.

Samopercepcija
strah,
anksioznost, bespomonost, poremeaj samopotovanja, beznadnost.

Sestrinske dijagnoze obraene su prema modelu:

naziv, definicija, definirajua obiljeja, etioloki i rizini imbenici.

Naziv
Saeti opis aktualnog ili potencijalnog

(visokorizinog) problema, odnosno zdravstvenog stanja pojedinca SMANJENA MOGUNOST ODRAVANJA OSOBNE HIGIJENE (SMOOH)

Definicija
Objanjava znaenje naziva i omoguava

razlikovanje imenovanog problema od svih ostalih

SMOOH- stanje u kojem su smanjene sposobnosti pojedinca za izvoenje i obavljanje aktivnosti odravanja osobne higijene

Definirajuda obiljeja
Pokazatelji na osnovu kojih se procjenjuje

prisutnost odreenog problema

Simptomi, znakovi i nalazi Glavna obiljeja prisutna su u 80-100% pacijenata Sporedna obiljeja: 50-75% paciojenata

Etioloki i rizini initelji

mogu promijeniti zdravstveno stanje pacijenta ili

utjecati na razvoj problema

Vrste sestrinskih dijagnoza

aktualne sestrinske dijagnoze,
visokorizine sestrinske dijagnoze (nekada

nazivane potencijalne dijagnoze), mogue ili vjerojatne (radne) sestrinske dijagnoze, povoljne sestrinske dijagnoze koje opisuju dobro zdravstveno stanje, skupne sestrinske dijagnoze ili sindrom.

Sestrinsko medicinski problemi (SMP)

Sestrinsko medicinski problemi su odreene

fizioloke komplikacije koje sestre promatraju radi uoavanja poetka ili priomjene statusa. Sestre se bave sestrinsko medicinskim problemima tako to primjenjuju intervencije koje propisuju lijenici i intervencije koje propisuju same s ciljem smanjenja komplikacija. Carpenito, 1992.

Intervencije med. sestre kod SMP

Ciljano i svjesno promatrati stanje bolesnika,
Pravodobno prepoznati komplikaciju i uoiti

pogoranje stanja,
Provoditi postupke koje propie lijenik, Propisati i provoditi primjerene sestrinske

intervencije

Formuliranje sestrinskih dijagnoza

Najprihvaeniji model je P ES model, koji je

predloila Gordonova. Prema tom Modelu, cjelovita dijagnoza obuhvaa:

P problem
E - etiologija/uzrok S - simptomi

PES model/PE model i vrste sestrinskih dijagnoza

Po PES modelu, koji obuhvaa tri dijela -problem,

etiologiju i simptome, mogu se formulirati samo aktualne sestrinske dijagnoze. Po PE modelu, koji obuhvaa dva dijela-problem i etiologiju, mogu se formulirati: visoko rizine i mogue ili vjerojatne. Samo prvi dio, problem (P) sadre dijagnoze koje opisuju sindrome i/ili one koje ve u formulaciji problema sadre uzrok.

Medicinske dijagnoze i dijagnoze u zdravstavenoj njezi

Med. dg. odnosi se na bolest, zahtijeva medicinsku

intervenciju, Sestrinska dg. opisuje probleme nastale uslijed bolesti i zahtijeva intervencije iz podruja zdrav. njege, Med. dg. i sestrinska dijagnoza su formalne-opis su pacijentovog stanja i olakavaju komunikaciju, Vaan podatak za planiranje zdr. njege, ali samo na osnovi med. dg. ne moe se donijeti odluka ni o jednom sestrinskom postupku, to je u medicini podatak (bol,svrbe) u zdr. njezi moe biti problem