BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Setiap orang tua pasti menginginkan buah hatinya mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang baik dan optimal. Anak menunjukkan ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan yang sesuai dengan tahapan usianya. Pertumbuhan adalah pertambahan ukuran-ukuran dan jumlah sel serta jaringan di dalam tubuh, terlihat pada bertambahnya ukuran fisik dan struktur atau bentuk dari tubuh anak. Parameter yang dinilai dalam pertumbuhan yaitu berat badan, panjang atau tinggi badan, dan lingkaran kepala. Adapun perkembangan adalah bertambahnya fungsi dari tubuh menjadi lebih kompleks terutama dalam kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara dan bahasa serta sosial dan kemandirian. Dalam proses perkembangan ini sangatlah penting fungsi dari otak dan susunan saraf pusat, sehingga akan terjadi interaksi antara kematangan susunan saraf pusat dengan organ yang dipengaruhinya. Pemantauan selama masa tumbuh dan kembang anak menjadi penting karena periode kritis atau utama dalam masa tumbuh kembang seorang anak sangatlah singkat, yaitu sampai usia 3 tahun, sehingga diharapkan setiap orang tua dapat menggunakan waktu ini dengan sebaik mungkin !.

B. Tujuan ". untuk mengetahui definisi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, cara mendiagnosa, dan cara menangani anak yang mengalami hiperakti#itas. $. untuk mengetahui proses penyakit kronis yang disebabkan karena hiperakti#itas pada anak.

BAB II LANDASAN TEORI

A. Definisi Definisi hiperaktifitas oleh National Medical Series %"&&'! adalah suatu peningkatan aktifitas motorik hingga pada tingkatan tertentu yang menyebabkan gangguan perilaku yang terjadi, setidaknya pada dua tempat dan suasana yang berbeda
"!

. Perdefinisi (hiperaktifitas), oleh *arry + Sil#er. dikatakan sebagai aktifitas

anak yang tidak lazim dan cenderung berlebihan yang ditandai dengan gangguan perasaan gelisah, selalu menggerak-gerakkan jari-jari tangan, kaki, pensil, tidak dapat duduk dengan tenang dan selalu meninggalkan tempat duduknya meskipun pada saat dimana dia seharusnya duduk dengan tenang $!. B. Epide i!l!gi American Psychiatric Association %"&&,! menyatakan bahwa pre#alensi terjadinya hiperaktifitas sangat ber#ariasi, hal ini disebabkan oleh perubahanperubahan dalam batasan dan kriteria hiperaktifitas pada anakyang sangat tergantung dari latar belakang dan lingkungan sekitarnya
,!

. -al ini diperkuat

dengan pernyataan dalam (.elson /e0tbook of Pediatrics) edisi ke-"' %$111!, dikatakan bahwa pre#alensi terjadinya Attention Deficit Hyperacti ity Disorder %AD-D!, dimana hiperaktifitas merupakan bagian terbesar, sangat tergantung dari definisi yang dipakai dalam menentukan seorang anak mengalami gangguan AD-D
2!

. Diagnosis and Statistic 3anual %DS3 45! menyebutkan pre#alensi

kejadian AD-D pada anak usia sekolah berkisar antara 3 hingga 2 persen. Dengan rasio kejadian antara laki-laki dan perempuan ,6" secara epidemiologis, namun secara klinis &6" 2!.

". Eti!l!gi ". 7aktor lingkungan8psikososial, seperti6

2

a. 9onflik keluarga. b. Sosial ekonomi keluarga yang tidak memadai. c. :umlah keluarga yang terlalu besar. d. ;rang tua terkena kasus kriminal. e. ;rang tua dengan gangguan jiwa %psikopat!. f. Anak yang diasuh di penitipan anak. g. <iwayat kehamilan dengan eklampsia, perdarahan

antepartum, fetal distress, bayi lahir dengan berat badan lahir rendah, ibu merokok saat hamil, dan alkohol. $. 7aktor genetik /erdapat mutasi gen pengkode neurotransmiter dan reseptor dopamin %D$ dan D,! pada kromosom ""p. 3. =angguan otak dan metabolisme a. /rauma lahir atau hipoksia yang berdampak injury pada lobus frontalis di otak. b. Pengurangan #olume serebrum. c. =angguan fungsi astrosit dalam pembentukan dan penyediaan laktat serta gangguan fungsi oligodendrosit.PA/;74S4;*;=4 AD-D D. Pat!fisi!l!gi Patofisiologi dari AD-D masih belum jelas dan ada sejumlah teori yang saling bersaing. Penelitian pada anak-anak dengan AD-D telah menunjukkan pengurangan dari #olume otak, tetapi dengan penurunan secara proporsional lebih besar #olume sisi kiri korteks prefrontal. /emuan ini menunjukkan bahwa inti fitur AD-D kekurangan perhatian, hiperaktif, dan impulsif mungkin mencerminkan disfungsi lobus frontal, tapi otak lainnya terutama daerah serebelum juga telah terlibat. .euroimaging studi di AD-D
3

tidak selalu memberikan hasil yang konsisten dan pada $11 hanya digunakan untuk tujuan diagnostik tidak penelitian. tahun $112 diterbitkan re#iew penelitian yang melibatkan neuroimaging, neuropsikologi genetika, dan garisgaris kon#ergen neurokimia menemukan bukti yang mengatakan bahwa empat daerah frontostriatal terhubung memainkan peran penting dalam patofisiologi AD-D6 /he lateral prefrontal korteks, anterior dorsal >inguli korteks, caudatus, dan putamen. Dalam satu penelitian penundaan dalam pembangunan struktur otak tertentu dengan rata-rata tiga tahun terjadi pada usia sekolah dasar AD-D pasien. Penundaan itu paling menonjol dalam korteks frontal dan temporal lobe, yang diyakini bertanggung jawab atas kemampuan untuk mengendalikan dan fokus berpikir. Sebaliknya, korteks motor di pasien AD-D terlihat untuk dewasa lebih cepat dari biasanya, yang menunjukkan bahwa kedua pengembangan lebih lambat kontrol perilaku dan perkembangan motorik tingkat lanjut mungkin diperlukan untuk keresahan yang menjadi ciri AD-D. Perlu dicatat bahwa obat perangsang sendiri dapat mempengaruhi faktor-faktor pertumbuhan sistem saraf pusat.

E. #anifestasi klinis 9ekurangan perhatian, hiperaktif, dan impulsif adalah perilaku kunci AD-D. -al yang biasa bagi semua anak-anak untuk melengah, hiperaktif, atau kadang-kadang impulsif, tetapi untuk anak-anak dengan AD-D, perilaku ini lebih parah dan terjadi lebih sering. ?ntuk dapat didiagnosis dengan gangguan, seorang anak harus memiliki gejala-gejala selama ' atau lebih bulan dan pada tingkat yang lebih besar daripada anakanak lain pada usia yang sama. a. Anak-anak yang memiliki gejala-gejala kekurangan perhatian dapat6

3udah teralihkan, 3iss rincian, melupakan hal-hal, dan sering beralih dari satu akti#itas ke akti#itas lainnya 3engalami kesulitan untuk berfokus pada satu hal 3enjadi bosan dengan tugas setelah hanya beberapa menit, kecuali jika mereka melakukan sesuatu yang menyenangkan
4

3engalami kesulitan untuk memusatkan perhatian pada mengorganisasikan dan menyelesaikan tugas atau mempelajari sesuatu yang baru

9esulitan menyelesaikan pekerjaan rumah atau berputar di tugas, sering kehilangan barang %misalnya, pensil, mainan, tugas! yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas atau kegiatan

/ampaknya tidak mendengarkan ketika berbicara *amunan, menjadi mudah bingung, dan bergerak perlahan-lahan 3engalami kesulitan memproses informasi dengan cepat dan akurat yang lain Perjuangan untuk mengikuti instruksi.

b. Anak-anak yang memiliki gejala hiperakti#itas dapat6

=elisah dan menggeliat di tempat duduk +icara nonstop Dash sekitar, menyentuh atau bermain dengan apa saja dan segala sesuatu yang terlihat

3engalami kesulitan duduk diam selama makan malam, sekolah, dan cerita waktu

/erus-menerus dalam gerak 9esulitan melakukan tugas atau kegiatan yang tenang.

c. Anak-anak yang memiliki gejala-gejala impulsif dapat6

Sangat sabar 3enyemburkan komentar yang tidak pantas, menunjukkan emosi mereka tanpa menahan diri, dan bertindak tanpa memperhatikan konsekuensi

9esulitan menunggu untuk hal-hal yang mereka inginkan atau menunggu giliran dalam permainan

Seringkali menyela percakapan atau orang lain @kegiatan.

5

$. Diagn!sis Anamnesis 6 akan ditemukan gejala-gejala pada penderita AD-D seperti kesulitan ntuk focus, gelisah, tidak bisa diam, dll. /es penunjang 6 9riteria AD-D 3enurut DS3 45, kriteria diagnostik dari Attentional Deficit Disorder Aith -yperacti#ity Disorder %AD-D!, sebagai berikut 6 9riteria AD-D a. 4. A//B./4;.. Paling tidak ada 3 dari dibawah ini Sering gagal menyelesaikan sesuatu Sering seperti tidak mendengarkan Sulit konsentrasi pada tugas yang butuh perhatian Pikiran mudah kacau Sulit melibatkan diri dalam kegiatan bermain.

b. 43P?*S454/AS. Paling tidak ada 3 dari di bawah ini Sering bertindak sebelum berpikir 3udah beralih dari satu akti#tas ke akti#itas yang lain Sulit melakukan organisasi kerja +utuh pengawasan dari orang lain Sering dihukum di kelas
6

Sulit menunggu giliran dalam permainan kelompok.

c. -CPB<A>/454/C. Paling tidak ada $ dari di bawah ini +erlari-larian, memanjat secara berlebihan Sulit duduk tenang8 gelisah berlebihan Sulit diam Selama tidur banyak bergerak Selalu dalam keadaan siap bergerak 8 bertindak seperti digerakkan motor d. /enggang waktu ' bulan e. 3uncul sebelum usia D tahun. f. +ukan SchiEophren, Affecti#e Disorders atau 3< 9riteria DS3 45-/< untuk AD-D6 ". -arus ditemukan enam %'! atau lebih gejala gangguan pemusatan perhatian atau enam %'! atau lebih gejala hiperakti#itas-impulsi#itas. $. 3enetap ' bulan atau lebih sampai derajat terjadi maladapti#e perkembangan. 3. Sudah timbul sebelum usia D tahun serta beberapa gejala tersebut di atas muncul dalam atau lebih keadaan. 9riteria DS3 456 ". 9riteria A6 gejala yang muncul dalam waktu ' bulan terakhir $. 9riteria +6 gejala hiperaktif-impulsif muncul sebelum usia D tahun
7

dan

tidak

sesuai

dengan

tingkat

3. 9riteria >6 gejala muncul sedikitnya dalam dua situasi ,. 9riteria D6 gejala dianggap mengganggu kehidupan social, akademik, dan pekerjaan. 2. 9riteria B6 gejala tidak terjadi dengan sendirinya Sub 9ategori diagnosis dalam DS3 45-/<6 ". AD-D tipe predominan inatentif $. AD-D tipe hiperaktif impulsif 3. AD-D tipe kombinasi

%. Penatalaksanaan Dua komponen utama dalam perawatan medis anak-anak dengan attention deficit hyperacti#ity disorder %AD-D!, gangguan perhatian defisit sebelumnya disebut %ADD!, adalah terapi perilaku dan farmasi. 9omponen farmasi tercakup dalam obat. 9ebanyakan komponen perawatan perilaku berlangsung aktifitas out door atau di luar kantor penyedia utama layanan ini. 9omponen umum secara singkat dijelaskan di bawah ini untuk membantu dalam arahan dan konsultasi. /idak semua komponen yang diperlukan untuk setiap anak. Inter&ensi sek!la' atau pendidikan ?sia anak pada diagnosis awal dan tingkat keparahan gejala AD-D %ADD! kemungkinan mempengaruhi sejauh mana manfaat anak dari bekerja dengan spesialis pendidikan. 9onsultan awalnya terlibat dengan diagnosis dan e#aluasi juga dapat penting dalam mempromosikan pengembangan keterampilan belajar. =uru memiliki fungsi penting. ?mpan balik berkala mereka tentang kinerja sekolah anak melalui penggunaan skala standar, deskripsi narasi, dan telepon tindak lanjut umumnya merupakan komponen yang sangat diperlukan

perawatan berkelanjutan. Pelaksanaan akomodasi akademik dan adaptasi sering diperlukan Psik!terapi
+agi

remaja, pelatihan AD-D %ADD! , berpartisipasi dalam kelompok

pendukung, atau keduanya dapat membantu menormalkan gangguan dan membantu mereka dalam memperoleh baik fokus umpan balik dan informasi umum.
9onselor

seperti psikolog, dokter anak perkembangan perilaku, pekerja

sosial klinis, dan perawat praktek lanjutan yang juga akrab dengan AD-D %ADD! bisa sangat berharga untuk anak-anak yang terkena dampak dan keluarga mereka.
3odifikasi

perilaku dan terapi keluarga biasanya diperlukan untuk

perawatan yang optimal.

9ondisi

hidup bersama harus ditangani sebagai bagian dari terapi.

Terapi O(at Dua komponen utama dalam perawatan medis anak-anak dengan attention deficit hyperacti#ity disorder %AD-D!, gangguan perhatian defisit sebelumnya disebut %ADD!, adalah terapi perilaku dan farmasi. 9omponen perilaku ditutupi di bagian Perawatan di atas. Dosis Pediatrik obat stimulan untuk penderita AD-D %ADD! di pusat komunitas medis Amerika Serikat berbeda. /abel di bawah berasal dari protokol percobaan stimulan dari Pusat Affinity, 4nc, sebuah pusat untuk e#aluasi dan pengobatan AD-D %ADD! dan gangguan mood di >incinnati, ;hio.

D!sis Pediatri) O(at Sti ulant

9

O(at

D!sis I ni ti al P e di at ri )

Rentang d!s is Pe dia tri) da n d!s is #a *i u

D!sis U u P e di at ri )

Persiapan

#et'+lp'enidate i ediate release ,IR,Ritalin. #et'+lin. generi)-

$.2-2 mg

1."-1. m g8 k g8 d os e P ; F d to 2 ti m es 8d

1.3-1.2

2-mg, "1-mg, or $1m g 8 k g 8 d o s e P ; t i d

10

mg scored tabsG 3ethylin also a#ailable as $.2-mg, 2-mg, atau "1-mg chewable tab dan P; sol mg82 and mg8m*! %2 m* "1

G n ot to e 0 ce e d ' 1 m g8 d #et'+lp'enidate sustained/ release ,SR,Ritalin LA. #etadate "Da t a u " 1 m g 9on#ersi a r i 4 < 1.$-"., d m g8 k g8 d os e P ; F d8 ti dG n ot to e 1.'-"

8 F i d

"1-mg, $1-mg, 31-mg, m g 8 k g 8 d o s e P ; F d 8

11

or tabs

,1-mg

%3etadate 21-mg dan '1-mg tabs.!G dapat dicampur makanan%: angan dipotong, dihancurka n atau dikunyah!

0 ce e d ' 1 m g8 d

b i d

#et'+lp'enidate e*tended release ,ER-0 ,Ritalin SR. #et'+lin ER. #etadate ER. generi) SR-

9on#ersi a r i 4

1.$-"., d m g8 k g8 d os e P ; F d8 ti dG n ot to e 0 ce e d '

1.'-"

$1-mg m g 8 k g 8 d o s e P ; F d 8 b i d

Spansules %:angan dipotong, dihancurka n atau dikunyah

< .

12

1 m g8 d #et'+lp'enidate OROS ta(lets ,"!n)erta9on#ersi a r i 4 < a t a u " 1.3-$ d mg8kg 1. -".' P ; F dG n ot to e 0 ce e d 2 , m m g . #et'+lp'enidate transder a l pat)' ,Da+trana-1 9on#ersi a r i 4 < a 1.3-$ d mg8kg "1-31 re le as e d o # er mg "1-mg, "2-mg, $1-mg, r e l e a s e d
13

" -mg, $D-mg, 3'-mg, m g 8 k g P ; F d dan 2,-mg tabs %:angan dipotong, dihancurka n atau dikunyah

g8 d

31-mg patches, applied to the hip

t a u " 1 m g % " $ . 2 c m
$

& hG n ot to e 0 ce e d o n e 3 1m g p at c h h & o # e r

p a t c h ! r e l e a s e

14

d o # e r & h a n d t i t r a t e u p p r n . De* et'+lp'enidate IR $.2-2-mg 1."-1.2 m 1.$-1.3 $.2-mg, 2-mg, atau "1m mg scored
15

,$!)alin-

g8 k g8 d os e P ; F d to Fi dG n ot to e 0 ce e d $ 1 m g8 d

g 8 k g 8 d o s e P ; b i d 8 t i d

tabs %:angan dipotong, dihancurka n atau dikunyah

De* et'+lp'enidate e*tended release ,$!)alin/ 2R-

2-"1-mg

1.$-" m g8 k g8 d

1.,-1.'

2-mg, "1-mg, atau $1m g 8 k g mg scored tabsG dapat dicampur makanan%: angan
16

os e P ; F d to bi dG n ot to e 0 ce e d $ 1 m g8 d De*tr!a p'eta ine ,De*edrine. De*tr!stat$.2-2 mg 1."-1.D m g8 k g8 d os e P ; 1.3-1.2

8 d o s e P ; F d 8 b i d

dipotong, dihancurka n atau dikunyah

De0edrine6 m g 8 k g 8 d o s tabsG

2-mg scored De0trostat6 2-mg "1-mg scored tabs dan

17

F d8 Fi dG n ot to e 0 ce e d ' 1 m g8 d De*tr!a p'eta ine Spansules ,De*edrine "R2 mg 1."-1.D2 m g8 k g8 d os e P ; F d8 bi dG n 1.3-1.'

e P ; F d 8 t i d

2-mg, "1-mg, atau "2m g 8 k g 8 d o s e P ; mg SpansulesG dapatb dicampur makanan%: angan dipotong, dihancurka n atau dikunyah.!

18

ot to e 0 ce e d ' 1 m g8 d #i*ed a p'eta ine $.2-2 mg salts generi)IR ,Adderall. 1."-1.D m g8 k g8 d os e P ; F d8 Fi dG n ot to e 0 ce 1.3-1.2

F d 8 b i d

2-mg, D.2-mg, "1-mg, m g 8 k g 8 d o s e P ; t i d 8 F

19

"$.2-mg, "2-mg, $1mg, or 31mg scored tabs

e d , 1 m g8 d 1.$-"., #i*ed a p'eta ine 9on#ersi salt 2R2R d a r i 4 < a t a u u s .ot to e0ceed e 2 " 1 m g Lisde*a feta ine 3 1 m g8 d ,Adderall/ m g8 k g8 d os e P ; F d8 ti d 1.'-"

i d

2-mg, "1-mg, "2-mg, m g 8 k g 8 d o s e P ; F d 8 b i d $1-mg, $2mg, or 31mg SpansulesG dapat dicampur makanan%: angan dipotong, dihancurka n atau dikunyah.!

31 mg P; 31-D1 mg P; Data limited $1-mg, 31-mg, ,1-mg,

20

,3+&anse-

F a m

F a m

% t o o e a r l y t o t e l l !

21-mg, '1mg, or D1mg %/elan seluruh kapsul, taburi makanan lunak, atau larutkan isi segelas air dan segera diminum.! ke caps

>atatan.

Secara umum, ketika istilah methylphenidate, De0edrine, dan <italin digunakan tanpa singkatan untuk e0tended-release persiapan misalnya, rilis terus menerus H><I, S<, osmotik-release sistem lisan H;rosI!, short-acting, persiapan 4< tersirat.

J Dosis pediatrik maksimum yang disarankan oleh ?S 7ood and Drug Administration %7DA!. 3eskipun beberapa anak mendapatkan keuntungan yang besar dari dosis lebih besar dari ini, manfaat dari penggunaan baik ujung terendah dan tertinggi dari kisaran dosis ini jarang terjadi.

K Patch methylphenidate berisi dosis methylphenidate berbeda total dari namanya karena dirancang untuk terakhir "$ jam %misalnya, "1-mg Patch Hpatch yang ukuran "$,2 cm$I memberikan sekitar "1 mg lebih dari & h Htingkat pengiriman yang diperkirakan adalah "," mg 8 h untuk patch ini khususnyaI!. /ingkat
21

Pengiriman ber#ariasi tergantung pada ukuran patch.

L +anyak pasien menggambarkan pengalaman mereka dengan persiapan methylphenidate S< sebagai tidak menentu dan tidak nyaman.

H. 4! pikasi :ika anak Anda telah AD-D, dia mungkin merasa lebih sulit untuk berkomunikasi dan berinteraksi dengan anak-anak lain dan orang dewasa.3asalah dengan pidato pembangunan juga umum. Seperti anak Anda mendapatkan lebih tua, ia mungkin terlibat dalam perilaku antisosial %seperti gaduh atau mengancam perilaku! dan mungkin tidak menyadari tentang bagaimana nya 8 tindakannya mempengaruhi orang lain. I. Pr!gn!sis +ukti menunjukkan bahwa kombinasi pengobatan, terapi kognitif, dan pembinaan kehidupan %dukungan dan 9onseling! secara signifikan dapat meningkatkan prognosis orang dewasa dengan AD-D.

BAB III
22

PE#BAHASAN
Adanya kesenjangan antara perkembangan fisik, sosial dan psikologik yang berbeda pada masa remaja dapat menyebabkan masalah mental. Dalam proses perkembangannya seorang remaja akan menemukan beberapa peristiwa yang dapat menimbulkan stress dan mereka harus berjuang untuk mengatasinya. Apabila dalam proses perkembangan ini seorang remaja tidak dapat beradaptasi dengan lingkungannya maka keadaan ini dapat mempengaruhi kesehatan mental baik ringan, sedang atau bahkan dapat menyebabkan gangguan mental D!. 9ebanyakan orang mengira bahwa AD-D %gangguan defisit perhatian dan hiperakti#itas! hanya dijumpai pada anak-anak. /api sebenarnya 31M -D1M dari anakanak dengan AD-D terus mengalami gejalanya hingga dewasa. +anyak orang dewasa yang selama bertahun-tahun tidak menyadari mereka sebenarnya memiliki AD-D. =ejala AD-D pada orang dewasa mengikuti pola sedikit berbeda dengan pada anak-anak 6 ". 4esulitan (erk!nsentrasi. Penderita AD-D mungkin selalu terlambat hadir di pekerjaan atau acara penting, tidak teratur, gelisah, dan mengalami kesulitan bersantai. +erkonsentrasi pada satu pekerjaan bisa sulit bagi penderita AD-D. 3ereka sering kesulitan memilah-milah tugas, mengikuti petunjuk, mengorganisir pekerjaan, dan mentaati tenggat waktu. +eberapa orang dengan AD-D memiliki kesulitan berkonsentrasi saat membaca. $. 4etidakpuasan u u . Secara keseluruhan, ada perasaan ketidakpuasan umum pada orang dewasa penderita AD-D, sebuah perasaan mengganggu bahwa mereka tidak mencapai potensi mereka. 3. 4esulitan e perta'ankan pekerjaan. 3enurut sebuah sur#ei, hanya

separuh orang dewasa dengan AD-D mampu mempertahankan pekerjaan purnawaktu, dibandingkan D$M pada orang dewasa tanpa gangguan. 9etika mereka memiliki pekerjaan, mereka cenderung mendapat gaji atau upah lebih rendah dari rekan-rekan mereka. ,. #asala' e !si. Perubahan suasana hati, rendah diri, dan pengendalian emosi yang buruk juga masalah umum. ;rang dewasa dengan AD-D dapat mudah kehilangan emosi mereka atau terlibat dalam tindakan gegabah. Selain
23

berpotensi merusak pekerjaan, hal tersebut juga dapat merugikan hubungan perkawinan dan hubungan sosial lainnya. 2. 4! plikasi. ;rang dewasa dengan AD-D dapat memiliki kondisi lain seperti depresi, kecemasan, atau gangguan obsesif kompulsif. 3ereka juga lebih cenderung terjerumus pada kecanduan merokok atau narkoba. +anyak orang dewasa tidak mengetahui bahwa mereka memiliki AD-D sampai mendapatkan bantuan untuk masalah yang lain, seperti kecemasan atau depresi. 9etika dilakukan e#aluasi atas kebiasaan buruk, masalah di tempat kerja, atau konflik perkawinan seringkali baru terungkap bahwa penyebabnya adalah AD-D. ?ntuk mengkonfirmasi diagnosis, psikiater atau profesional kesehatan lain harus mem#erifikasi bahwa kondisi itu hadir di masa kanak-kanak. >atatan medis atau percakapan dengan kerabat dapat mendokumentasikan masalah perilaku anak, seperti kesulitan fokus dan hiperaktif. ?ntuk mendiagnosa seseorang yang terkena AD-D, dapat menggunakan pertanyaan di bawah ini untuk memberikan gambaran tentang gejala AD-D pada orang dewasa . 9uesioner ini berkaitan dengan tiga gejala inti AD-D6 kurangnya perhatian, hiperaktif, dan impulsif. ;rang yang tidak memiliki AD-D kadang-kadang menunjukkan kurangnya fokus, hiperaktif, atau impulsif. .amun, orang-orang dengan AD-D menunjukkannya lebih sering dan lebih konsisten dari waktu ke waktu. 4esulitan (erf!kus ". Apakah Anda sering NmengembaraO secara mentalP $. Apakah Anda sering terganggu oleh penglihatan atau suara yang tidak rele#anP 3. Apakah Anda sering tidak teliti atau membuat kesalahan cerobohP ,. Apakah Anda memiliki kesulitan mengikuti petunjukP 2. Apakah Anda sering kehilangan atau melupakan hal-hal pentingP Hiperaktif ". Apakah Anda selalu menggerakkan tangan atau kaki saat duduk di kursi AndaP $. Apakah Anda memegang-megang pensil atau kaki AndaP 3. Apakah Anda secara teratur memain-mainkan rambut atau pakaian AndaP
24

,. Apakah Anda sering merasa terlalu aktifP I pulsif ". Apakah Anda sering mengambil tindakan sebelum mempertimbangkan konsekuensinyaP $. Dalam percakapan, apakah Anda sering memotong kalimat orang lainP Apakah Anda melontarkan komentar tidak pantasP 3. Apakah Anda mengalami kesulitan menunggu pesanan atau giliran AndaP 3! Program pengelolaan AD-D pada orang dewasa terdiri dari 6 farmakoterapi, terapi perilaku, mentoring dan terapi nutrisi. ?ntuk melakukan pengelolaan AD-D perlu dilakukan identifikasi apakah di samping gejala pokok AD-D didapatkan komorbiditas. $ar ak!terapi ;bat yang sama yang membantu anak-anak dengan AD-D bisa bermanfaat juga bagi orang dewasa. ;bat-obatan tersebut adalah stimulan yang mempertajam konsentrasi dan meningkatkan akti#itas bahan kimia otak yang disebut dopamine dan norepinephrine, yang diyakini tidak seimbang pada orang dewasa dengan AD-D. Terapi perilaku 9ebanyakan orang dewasa dengan AD-D harus berjuang melawan kebiasaan buruk dan rendah diri. 9onseling untuk AD-D bermanfaat agar pasien lebih terorganisir, membantu pengaturan rutinitas, memperbaiki hubungan, dan meningkatkan keterampilan sosial. #ent!ring ;rang dengan AD-D mungkin dapat meningkatkan kinerja mereka di tempat kerja melalui pelatihan kerja atau mentoring. 3entor akan membantu keterampilan berorganisasi, seperti mencatat, menjaga rencana harian dan memprioritaskan pekerjaan. Penderita AD-D dapat bekerja lebih baik di area kerja yang tenang dengan sedikit gangguan.
25

 Nutrisi Pada ADHD +eberapa ahli percaya makanan yang menyediakan bahan bakar otak berkualitas dapat mengurangi gejala AD-D. 3akanan tinggi protein, termasuk kacangkacangan, daging, dan telur, dapat meningkatkan konsentrasi. 3engganti karbohidrat sederhana dengan karbohidrat kompleks, seperti jagung atau beras merah, dapat membantu menangkal perubahan suasana hati dan menstabilkan tingkat energi. AD-D pada orang dewasa tidak dapat hilang sepenuhnya, tapi terapi yang tepat dapat mengurangi masalah di rumah dan di tempat kerja, memengaruhi pendidikan, morbiditas dan penyalahgunaan narkoba, kesehatan dan terkait gaya hidup, membuat pasien lebih dekat dengan keluarga dan tujuan profesional mereka.

BAB I3
26

PENUTUP

4esi pulan
AD-D adalah suatu keadaan dimana terdapat aktifitas anak yang tidak laEim dan cenderung berlebihan yang disertai dengan kurangnya konsentrasi yang ditandai dengan gangguan perasaan gelisah, tidak bisa diam, tidak bisa fokus, dll. 9ebanyakan orang mengira bahwa AD-D %gangguan defisit perhatian dan hiperakti#itas! hanya dijumpai pada anak-anak. /api sebenarnya 31M -D1M dari anakanak dengan AD-D terus mengalami gejalanya hingga dewasa, terlebih lagi bagi anak yang tidak mengalami perawatan saat terkena AD-D. +anyak orang dewasa yang selama bertahun-tahun tidak menyadari mereka sebenarnya memiliki AD-D.

27