MNA divalidasi menggunakan dua kriteria utama : 1 ) Status klinis, yang terdiri dari penilaian gizi dilakukan secara

a independen oleh dua dokter terlatih dalam nutrisi berdasarkan catatan klinis subyek ( termasuk komprehensif penilaian gizi ) tanpa pengetahuan hasil MNA , dan 2 ) penilaian gizi Komprehensif ,yang termasuk penilaian lengkap antropometri ( berat badan , tinggi badan , tinggi lutut , pertengahan lengan dan betis ,trisep dan skinfolds subskapularis ) ; penanda biokimia ( albumin , prealbumin , kreatinin , transferin , seruloplasmin , protein C - reaktif , glikoprotein a1pha - 1 -asam , kolesterol , trigliserida , vitamin A , D , E , B1 , B2 , B6 , dan B12 , folat , tembaga, seng , hemoglobin , jumlah sel darah dan diferensial) ; dan asupan makanan ( catatan makanan 3 - hari dikombinasikan dengan kuesioner frekuensi makanan ) menurut penelitian SENECA ( 18 ) .Subyek diklasifikasikan dengan menggunakan komponen utama dan analisis diskriminan . Analisis komponen utama menunjukkan bahwa MNA dapat digunakan tanpa biokimia klinis; ini dikonfirmasi dengan analisis diskriminan. nilai ambang rentang untuk risiko kekurangan gizi dan gizi buruk 22-24 poin dan 16-18 poin, masing-masing, pada maksimal 30 poin. Nilai ambang batas yang tepat yang ditetapkan oleh tabulasi silang dari cut-off nilai untuk albumin serum tanpa kehadiran inflamasi (11). The MNA divalidasi menggunakan dua kriteria utama : 1 ) Status klinis, yang terdiri dari penilaian gizi dilakukan secara independen oleh dua dokter terlatih dalam nutrisi berdasarkan catatan klinis subyek ( termasuk komprehensif penilaian gizi ) tanpa pengetahuan hasil MNA , dan 2 ) penilaian gizi Komprehensif , yang termasuk penilaian lengkap antropometri ( berat badan , tinggi badan , tinggi lutut , pertengahan lengan dan betis , trisep dan skinfolds subskapularis ) ; penanda biokimia ( albumin , prealbumin , kreatinin , transferin , seruloplasmin , Creactive glikoprotein protein , a1pha - 1 -asam , kolesterol , trigliserida , vitamin A , D , E , B1 , B2 , B6 , dan B12 , folat , tembaga, seng , hemoglobin , jumlah sel darah dan diferensial) ; dan diet asupan ( 3 - hari catatan makanan yang dikombinasikan dengan sebuah foodfrequency kuesioner ) menurut penelitian SENECA ( 18 ) . Subyek diklasifikasikan dengan menggunakan komponen utama dan analisis diskriminan . Analisis komponen utama menunjukkan bahwa MNA dapat digunakan tanpa biokimia klinis; ini dikonfirmasi dengan analisis diskriminan . nilai ambang rentang untuk risiko kekurangan gizi dan gizi buruk 22-24 points dan 16-18 point, masing-masing, pada maksimal 30 poin. Nilai ambang batas yang tepat yang ditetapkan oleh tabulasi silang dari cut-off nilai untuk albumin serum tanpa kehadiran inflamasi ( 11 ) . MNA Penuh meliputi 18 pertanyaan yang dikelompokkan dalam 4 komponen : penilaian antropometri ( BMI dihitung dari berat badan dan tinggi badan, berat badan , dan

lengan dan betis lingkar , B item , F , Q dan R ) , penilaian umum ( gaya hidup, obat-obatan , mobilitas dan adanya tanda-tanda depresi atau demensia ; itemC , D , E , G , H dan I ) , penilaian diet singkat ( jumlah makanan , makanan dan asupan cairan , dan otonomi makan , barang A , J , K , L , M dan N ) , dan penilaian subyektif ( persepsi diri kesehatan dan gizi , item O dan P ) . MNA Penuh dapat diselesaikan dalam waktu kurang dari 15 menit . Setiap jawaban memiliki nilai numerik dan berkontribusi terhadap skor akhir , yang memiliki maksimum 30 ( Gambar 1 ) . Dengan nilai ambang 24 untuk bergizi baik , 17-23,5 untuk beresiko kekurangan gizi , dan < 17 untuk malnutrisi , sensitivitas , spesifisitas dan prediksi nilai nilai positif sesuai dengan status klinis adalah 96 % , 98 % dan 97 % . ( 19 ) . MNA - bentuk pendek ( MNA - SF ) dikembangkan dan divalidasi untuk memungkinkan proses penyaringan 2 - langkah dalam risiko rendah populasi yang mempertahankan validitas dan akurasi penuh MNA ( 20 ) . Analisis ulang data MNA dikumpulkan pada 881 sangat ringkih dengan subyek sehat , mandiri lansia di Perancis , New Mexico , dan Spanyol ( 21 ) mengidentifikasi enam item dengan bertahap Proses penyederhanaan menggunakan korelasi antara setiap item dan MNA total skor , konsistensi internal ( koefisien alpha ) dan sensitivitas dan spesifisitas ( 20 ) . Barang-barang yang digunakan untuk mendesain ulang MNA ( lihat gambar 1 ) sebagai divalidasi kuesioner untuk sehat lansia yang berisi 18 item tetapi diberikan dalam dua langkah . Pada Langkah 1 , skrining menggunakan enam pertanyaan sangat berkorelasi yang membentuk MNA - SF dan mengambil kurang dari 5 menit , kemudian , jika diindikasikan , Langkah 2 adalah penilaian bagi mereka yang berisiko kekurangan gizi dan berlangsung sekitar 10 menit ( 10 , 20 ) . MNA skor maksimal skrining - SF adalah 14 . Skor 12 mengindikasikan status gizi yang memuaskan , tanpa persyaratan lebih lanjut. Sebuah MNA skor skrining 11 menunjukkan risiko malnutrisi dan konfirmasi dilakukan dengan melengkapi MNA kuesioner penuh ( langkah 2 - assessment) . total skor antara 17 dan 24 mengindikasikan risiko malnutrisi , skor < 17 mengindikasikan kekurangan gizi , dan skor > 24 mengindikasikan status gizi memuaskan .