II.

IMPLEMENTASI Tabel 3.12 Implementasi Keperawatan NO DX 1 IMPLEMENTASI Observasi dan atat l!kasi" beratn#a $skala 1 % 10& dan karakter n#eri $menetap" 'ilan( timb)l" k!lik& -atat resp!n ter'adap n#eri Tin(katkan tira' barin(" biarkan pasien melak)kan p!sisi #( n#aman. K!ntr!l s)') lin(k)n(an ses)ai k!ndisi pasien /!r!n( men(()nakan teknik relaksasi *ediakan wakt) )nt)k menden(ar dan memperta'ankan k!ntak den(an pasien serin(. Ka0i p!la berkemi'"seperti 1rek)ensi dan 0)mla'n#a. Bandin(kan 'al)aran )rine dan mas)kan airan dan *+ O+ *+ O+ *+ O *+ O+ *+ O+ *+ O+ *+ O+ RESPON TTD

TGL/ JAM 28/09/10 Pkl. 08.00 WIB Pkl. 11.1, WIB Pkl. 11.20 WIB

1 1

Pkl. 11.30 WIB Pkl. 11.., WIB Pkl. 12.00 WIB Pkl. WIB

1 1 1 2

atat berat 0enis )rine. Pkl. WIB 2 Palpasi adan#a distensi kand)n( kemi' dan !bservasi pen(el)aran )rine. 2n0)rkan pasien )nt)k min)m/mas)kan airan $23. 4/'ari& termas)k 0)i e #an( men(and)n( asam ask!rbat $ !nt!' + krenberi&. 5)laila' lati'an kand)n( kemi' 0ika diperl)kan" !nt!' dne(an pemberian airan diantara beberapa 0am" lak)kan stim)lasi di(ital pada ba(ian t)b)' #an( sensiti1" k!ntraksi !t!t abd!men" man)ver -rede. Observasi adan#a )rine seperti awan ata) berdara'" ba) #an( tidak enak. Bersi'kan daera' perine)m dan 0a(a a(ar tetap kerin( *+ O+ *+ O+ *+ O+

Pkl. WIB

Pkl. WIB

2 2

*+ O+ *+ O+

III.

EVALUASI Tabel 3.13 6val)asi TGL/JAM NO DX EVALUASI TTD

0./10/10 Pkl.07.00WIB

*+ Klien men(atakan merasa lemas O+ 88 + 28 9/menit Klien masi' terli'at ben(kak 6dema sedikit berk)ran( 5asi' terdapat pittin( edema :ilai lab )rinalisis pr!tein 3"8 (/dl :ilai lab dara' masi' 'ip!alb)minemia 5embran m)k!sa masi' kerin( Klien masi' men(alami !li()ria 2+ T)0)an bel)m ter apai P+ 4an0)tkan intervensi" panta) pr!(n!sis" panta) 'asil )rinalisis dan lab dara'" perta'ankan keseimban(an intake dan !)tp)t *+ O+ 2+ Klien men(atakan masi' merasa m)al dan tidak na1s) makan BB .0 K( Klien bel)m men('abiskan p!rsi makan #an( diberikan !le' r)ma' sakit 5asi' ada asites ;ip!alb)minemia B2B 3 9 se'ari Bisin( )s)s 129/menit

0./10/10 Pkl.07.00WIB

 P+

T)0)an bel)m ter apai 4an0)tkan intervensi" panta) stat)s n)trisi klien