Plan Base

TRABAJADORES, CONYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS)
Copago S/. Cubierto al

S/. 5 95%
Clnica Stella Maris Clnica Montefiori Clnica Mdica Cayetano Heredia
Clnica Limatambo Clnica Virgen del Rosario CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur
Clnica Providencia Clnica Los Andes CM Ricardo Palma Sede Norte
CM San JudasTadeo Clnica Santa Mara del Sur Clnica Limatambo SJ Lurigancho
CM Medex Cimedic Instituto de Imgenes Mdicas
Clinica Vesalio Resocentro DPI
MEDIPERU Clinica Good Hope C.M.Cayetano Heredia Magdalena
Clinica El Golf Clnica Maison Sant - Lima
Clinica Bellavista Clinica San Gabriel Clinica Jess del Norte
Clnica Centenario Peruano Japonesa Clnica Espec. Mdicas Universal
Clinica Javier Prado Clnica San Juan Bautista Clinica San Borja
Peruano Americana (Trujillo) San Miguel (Piura) Arequipa (Arequipa)
Clnica Seor de Luren (Ica) Ana Stahl(Iquitos) Policlinico Yanacancha
Famisalud (Pisco)
S/. 25 90%
Reembolso por atenciones de emergencia en ciudades donde no existan clnicas afiliadas (1) Sin copago 100%
Sin copago 95%
Sin copago 95%
Por el Sur: Hasta Chorrillos, San Juan de Miraflores
Por el Este: Hasta Municipalidad de Ate-Vitarte
Por el Oeste: La Punta Callao
Por el Norte: Km 21 de la Panamericana Norte
Trujillo Tacna Chiclayo Cuzco Piura Arequipa S/. 25 100%
Atencin Ambulatoria
Comprende atencin de contingencias correspondientes a la capa compleja, es decir, todas aquellas prestaciones no comprendidas en la Cobertura Obligatoria que
permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los lmites, prestaciones y condiciones estipulados libremente
por las partes, sin que ello implique la prdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en Essalud.
Asma: Evaluacin y control por especialista neumlogo.
Lima: Cardiologa, Dermatologa, Gastroenterologa
100%
RED 1
PLAN DE SALUD BASE
1.- COBERTURA OBLIGATORIA: CAPA SIMPLE
Comprende la atencin de contingencias correspondientes a la capa simple, mediante las prestaciones preventivas, promocionales, de recuperacin de la salud y
emergencias incluidas en el Anexo 1 del Decreto Supremo 0009-97-SA, as como, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no cubiertos por el
Seguro Complementario de .Trabajo de Riesgo. Dicha cobertura no excluye el tratamiento de dolencias preexistentes y se otorga sin lmite de suma asegurada. El
Listado de capa Simple est disponible en el anexo 1.
2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: CAPA COMPLEJA
Diabetes Tipo II: Evaluacin y control por especialista endocrinogo.
100%
Dislipidemia: Evaluacin y control por especialista endocrinlogo.
Hipertensin Arterial: Evaluacin y control por especialista cardilogo.
Combinaciones: Diabetes II + HTA; Diabetes II+Dislipidemia, etc.
S/. 50
Provincias: Medicina General
90% S/. 35 RED 2
PROGRAMA PARA
ENFERMEDADES
CRNICAS
(Slo Lima)
El ingreso al programa de crnicos implica inscripcin previa, asi como informacin acerca de la metodologa de
controles y uso de los medicamentos. Este programa se brinda a domicilio.
RED CONSULTA A
DOMICILIO
MAPFRE
LIMA 213-3333
Y
PROVINCIA
0801-1-1133
Clnica Maison Sant - Chorrillos
MEDICO EN PLANTA - OFICINAS MOTA ENGIL (3 VECES POR SEMANA HORARIO POR DEFINIR)
RED DE
PROVINCIAS 2
Hospital Metropolitano (Chiclayo)
* Atencin Ambulatoria: Vigencia hasta 15 das de la orden mdica para procedimientos y exmenes auxiliares.
Lima: Medicina General y Pediatra
Sin copago
RED DE
PROVINCIAS 1
Otras Clnicas afiliadas a nivel nacional
S/. 35 90%
COBERTURA COMPLEMENTARIA : S/. 750,000 / PERSONA / DIAGNSTICO / AO
5.- DESCRIPCION DE BENEFICIOS
Atencin Ambulatoria
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja *
Red Trbol MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao
S/. 25 90%
(1) Valor de consulta mdica hasta S/. 250 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa "A" de las Asociacin de Clnicas Privadas
100%
S/. 30
Consulta mdica, exmen clnico, exmen por rganos y sistemas, anamnesis y diagnstico
Medicinas
RED 3 S/. 45 85%
Clnica Ricardo Palma - SIsidro
COBERTURA OBLIGATORIA : ILIMITADA 4.- SUMAS ASEGURADAS
3.-CONTINUIDAD DE PREEXISTENCIAS
Para aquellos trabajadores y derecho-habientes legales y segn se establece el Decreto Supremo N008-2012-SA, Reglamento de la Ley N29561, Ley que
establece la continuidad en la cobertura de preexistencias, es derecho del afiliado gozar de la continuidad de cobertura de preexistencias de capa compleja del plan
de salud contratado en las EPS para los trabajadores que cambien dicho plan por otro, a consecuencia de cambio de centro laboral o Entidad Prestadora de Salud
(EPS).

SEGUDENT C.Odont. Los Olivos Aldident
Olivos Real Dental Care C.Odont. Monterrico CROE
Clin Odont Cano Alvarez COdont. Descentralizado Belle Dent / Multisonrisas
Rovident Multident C. Odont.San Isidro
Odontofresh Dental Care Centros Odontolgicos de provincia
S/. 25 90%
Sin copago 100%
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Se cubre resinas en pieza anteriores y posteriores. De acuerdo a tarifa MAPFRE .
Sin copago 100%
Sin copago 100%
S/. 5 95%
TG Laser Instituto Oftalmolgico Confia Oftalmica Inst. de la Visin
Oftalmolaser Futuro Visin Inst. Peruano de la Visin
Arbrayss Laser Omnia Visin Mcula D&T
Visual Center Opeluce / Oft. Integ. Sacro Cuore Oftalmic Service
Sin copago 100%
S/. 900 100%
Clnica Stella Maris Clnica Limatambo Clnica Mdica Cayetano Heredia
Clnica Montefiori Clnica Virgen del Rosario Clnica Limatambo SJ Lurigancho
Clnica Providencia Clnica Los Andes MEDIPERU
Clnica Vesalio Cimedic Resocentro
Instituto de Imgenes Mdicas DPI C.M.Cayetano Heredia Magdalena
Clnica Good Hope Clinica El Golf Clnica Maison Sant - Lima
Clinica Bellavista Clinica San Gabriel Clnica Centenario Peruano Japonesa
Clnica Espec. Mdicas Universal Clinica Jess del Norte
Clinicas afiliadas Sin copago 90%
Sin copago 90%
* Cobertura de atenciones post-hospitalarias hasta 30 das, bajo beneficio hospitalario.
como amb /
hosp
como amb /
hosp
Atencin Odontolgica Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja
RED
OFTALMOLGICA
CIRUGIA
AMBULATORIA
S/. 20
Atencin Oftalmolgica Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja.
(1) Valor de consulta mdica hasta S/. 250 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa "A" de las Asociacin de Clnicas Privadas.
Reembolso por atenciones de emergencia en ciudades donde no existan clnicas afiliadas
REEMBOLSO
Atencin Hospitalaria Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja.*
RED 2
Medicin de vista, presin ocular y fondo de ojo (una vez al ao)
Red Ambulatoria en provincias
Sin copago
100%
UROLOGIA: Orquiectomia Unilateral, Orquiectomia Bilateral, Tx. QX. Varicocele, Hidrocele, Hematocele, Quiste
de Cordn, Torsin, Quiste de Epididimo, Uretroplasta, Uretrotoma con Uretrodomo, Postectomia.
S/. 20
90%
95%
PLAN DE SALUD BASE
95%
Otros centros odontolgicos
RED
ODONTOLGICA
GINECOLOGIA: Cono Leep AMB, Legrado Uterino, Histeroscopia, Glandula de Bartholino (Exceresis, Drenaje
y/o Marsupializacion), Cuadrantectoma de Mama.
Riesgo Quirrgico
RED DE
PROVINCIAS
Solo a travs del Centro de ciruga ambulatoria MEDAVAN y CLINICA LOS ANDES
Este beneficio se brinda como ambulatorio o dentro del paquete hospitario, segn las indicaciones del medico tratante. Redes de
clinicas afiliadas al Plan de Salud.
TRAUMATOLOGIA: Cirugia Artroscpica - Hombro, Codo, Rodilla, Menisectomia.
Cobertura de Intervencin Quirrgica para defectos de Refraccin Visual
(Miopa, hipermetropa, astigmatismo). No corrige presbicia o envejecimiento del ojo.
ARBRAYSS Futuro Visin
Incluye: Topografa corneal, paquimetra, sala de operaciones, mdico especialista, instrumentista, sala de
recuperacin, farmacia.
Excimer Laser
Red Trbol: MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao
RED 1 Sin copago
Sin copago 75%
90%
CIRUGIA VASCULAR : Extraccin de Venas Varicosas - Unilateral, Extraccin de Venas Varicosas - Bilateral
Reembolso por atenciones de emergencia en ciudades donde no existan clnicas afiliadas (1)
CIRUGIA GENERAL:Colecistectomia Laparoscpica, Hernia Inguinal, Eventracin, Herniorrafia Umbilical,
Hemorroidectomia, Fisura Anal, Fistula anal, Exresis de Lipoma y Similares, Extirpacin de tumores.
Sin copago
RED 3
Sin copago 100%
Clnica Stella Maris Clnica Montefiori Clnica Limatambo SJLurigancho
CM Medex** Clnica Limatambo Clnica Mdica Cayetano Heredia
Clnica Los Andes CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur** Clnica Virgen del Rosario
CM San JudasTadeo** CM Ricardo Palma Sede Norte** Clnica Providencia
Clnica Santa Maria Sur** Clnica Vesalio C.M.Cayetano Heredia Magdalena
Clinica Bellavista Clnica Espec. Mdicas Universal Clinica Jess del Norte
Clinica San Gabriel Clnica Centenario Peruano Japonesa
Clinicas afiliadas **Slo atencin ambulatoria Sin copago 100%
Sin copago 100%
Clinicas afiliadas **Slo atencin ambulatoria
Sin copago 85%
Sin copago 85%
Cobertura de evacuacin incluye servicios mdicos y de apoyo requeridos para el traslado, en la zona de la provincia. Sin copago 100%
Parto natural y/o mltiple,control pre-natal, post-natal y control de nio sano* y circuncisin en recin nacidos nicamente mientras la madre se
encuentre hospitalizada a causa del parto (1).
(1) Ampliacin de diagnsticos cubiertos a las gestantes: infeccin urinaria, vulvovaginitis, estreimiento y vmitos con cobertura PRE - NATAL.
Cesrea, Aborto No provocado, Complicaciones en embarazo y circuncisin en recin nacidos nicamente mientras la madre se encuentre
hospitalizada a causa del parto (1).
RED 2
80%
85%
Atencin Maternidad
85%
Red Trbol MAPFRE Centro Mdico Coln** (Control pre-natal, post natal y control del nio sano).
Sin copago
RED 2
RED 1
Sin copago
100%
Sin copago
Sin copago
RED DE
PROVINCIAS
*Hasta los 10 aos de edad
Atencin en Servicios de Emergencia
Atencin de emergencia brindada a travs de red de proveedores de red de salud.
Continuidad de emergencias accidentales hasta 90 das al 100% (incluye controles y supervisin de
resultados de exmenes diagnsticos, de forma ambulatoria).
Toda continuidad por rehabilitacin se cubre con deducible y coaseguro ambulatorio.
RED 1
Se entiende como emergencia toda condicin repentina e inesperada que requiere atencin inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden
dejar secuelas invalidantes en el asegurado.
RED DE ATENCION
MAPFRE
100%
Atencin domiciliaria por Ambulancia en caso de emergencias mdicas y/o accidentales
0801-1-1133 (Provincias) y (Lima) 213-3333
AMBULANCIA A
DOMICILIO
Sin copago
Sin copago
Reembolso de Ambulancias en Provincias por Emergencias
RED 3 Sin copago 75%
Sin copago 80%
PLAN DE SALUD BASE
RED 3 Sin copago
RED DE
PROVINCIAS
100%
100%
TRANSPORTE POR
EVACUACIN
Cobertura de los gastos por traslado por Ambulancia, vuelo comercial a travs de lnea aerea con itinerario
regular, nicamente cuando por emergencia al paciente tenga que ser evacuado a un centro hospitalario y no se
cuente con servicio medico adecuado para el tratamiento respectivo. Se cubre acompaante si el paciente es
menor de edad.
Cmo evitar que las drogas entren en su casa? Planificando nuestra familia
Infecciones gastrointestinales Cmo prevenirlas? Lonchera escolar
Diferencia entre resfrio comun y gripe, precauciones Sida Cmo me puedo contagiar?
Neumonia y neumonitis Cmo reaccionar ante un desastre?
Asma, como evitarla, Reconocerla y tratarla Obesidad la epidemia del nuevo siglo
Hipertensin enemigo silencioso Cancer de piel un riesgo prevenible
Sin copago 100%
Sin copago 100%
Sin copago 100%
Red de clnicas afiliadas Como Amb Como Amb
S/. 25 100%
Sin copago 100%
S/. 45 100%
S/. 35 100%
Clnica Providencia Clnica Vesalio
Sin copago 80%
Clnicas afiliadas al plan base
Hasta S/. 35,000
Enfermedades Congnitas ( producidas en la etapa de gestacin)
COBERTURA COMPLEMENTARIA
Como Amb/
Hosp
Cobertura de enfermedades congnitas no conocidas: Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales,
Comunicacin Interauricular del Corazn.
Enfermedades Congnitas No Conocidas*
100%
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Como Amb/
Hosp
Como Amb/
Hosp
Charla de Primeros
auxilios
Atencin Preventivo Promocional ( Charlas preventivas)
Nutricin en Consultorio - Talent Consulting
Como afrontamos una emergencia?, signos vitales, respiracin artificial, paro cardio respiratorio en adultos y
nios, fiebre, desmayos, heridas, hemorragias, ataques y convulsiones, deshidratacin, asfixia,
envenenamientos, torceduras y desgarres, fracturas, quemaduras, electrocutacin, congelamiento, mordidas,
insolacin, y piquetes de animales, traslado de lesionados. Botiqun con medicamentos bsicos.
Hasta S/. 25,000
PLAN DE SALUD BASE
Para todos los nacidos dentro de la vigencia de la pliza o plan de salud y cuyo nacimiento haya sido cubierto
por MAPFRE Eps.
Como Amb/
Hosp
Educacin para la
salud
Evaluacin mdica
preventiva
MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao Clnica Stella Maris Clnica Vesalio Centro
Medico Jockey Salud Clinica Montefiori Clnica Limatambo
Clinica Los Andes
Red afiliada de clnicas de provincias
Sin copago 100%
De acuerdo a Programa Preventivo
Sin copago
Inmunizaciones
MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao Clnica Stella Maris
Centro de Vacunacin APEPS BEST SERVICE
De acuerdo a la Gua de Inmunizaciones.
Reembolso de vacunas en provincia ( especificadas en el protocolo preventivo del plan de salud) siempre que
no exista oferta de proveedor en la zona.
Psicoprofilaxis del parto
Taller de Psicoprofilaxis Obstetricas
Milagro de Vida (Aprobado por el Colegio Regional de Obstetrices III Lima-Callao)
Sin copago
Consulta mdica y
terapia fsica
Consulta mdico especialista
Cedomuh, Fisioter, IPC, OSI, REHMED HOME, FisioService-Comas.
Terapia Fsica (Fisioterapia)
90%
Consulta ambulatoria, asesora en planificacin familiar, insercin y retiro de dispositivo intrauterino*
*Procedimiento ambulatorio: no cobertura de DIU, uso de anestsicos, sedacin, y complicaciones
100% Clinica Stella Maris
Escuela para embarazadas
Consulta Nutricional Inicial - Levantamiento de historia clnica
Consulta Nutricional consejera y seguimiento
Cirugas ambulatorias: Ligadura de trompas, vasectoma (Periodo de espera 13 meses)
Planificacin Familiar
Atencin Ambulatoria
S/. 25
Red Preventiva de Clnicas afiliadas en provincias.
S/. 35 100%
1era consulta S/. 60 100%
Consejera psicolgica S/. 60 100%
Psicoterapia Individual S/. 80 100%
Psicoterapia de Pareja S/. 100 100%
Depresin, Stress familia, Alcoholismo,drogadiccin,tabaquismo,ansiedad. 100%
Transtornos de alimentacin: Bulimia y anorexia, Problemas de aprendizaje y atencin en nios.
100%
Hiperactividad, problemas de conducta. 100%
Alcoholismo. Transtornos alimentarios (Bulimia y anorexia).
Farmacodependencia, Jugadores Patolgicos.
Rendimiento Escolar, Orientacin de la Sexualidad / por sesin.
Peligros Infantiles, Problemas de pareja, El padre o madre soltera / por sesin
S/. 80 100%
consulta psicologica a domicilio S/. 70 100%
consulta psicologica a familiares S/. 100 100%
Como
Amb/Hosp
Como
Amb/Hosp
Terapia con Anticuerpos Monoclonales, aprobados por la FDA, para enfermedades autoinmunes y alrgicas degenerativas como:
enfermedades reumatolgicas, neurolgicas, cardacas, gastrointestinales, respiratorias y oftamolgicas
Botox para casos teraputicos
Slo para fines
teraputicos
Exclusivo para los diagnsticos: Distona Cervical, Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo y
Espasticidad por parlisis cerebral.
Como Amb /
Hosp.
Toxina Botulnica
Como Amb /
Hosp.
Terapia Biolgica ( Suministrado por MAPFRE EPS)
PLAN DE SALUD BASE
Clnicas afiliadas al plan de salud va crdito.
Clnicas afiliadas al plan de salud.
Hasta S/. 10,000
Por persona
Cobertura de enfermedades declaradas por el Ministerio de Salud MINSA como epidmicas.
Sin copago
Red de Centros afiliados
100%
Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales
Prtesis Quirrgica
Hasta S/. 25,000
Cobertura por infeccin de VIH / Sida.
CREDITO Hasta
S/.17,500
Sin copago
Como Amb.
/ Hosp.
Salud Mental
Paciente oncologicos
consulta psicologica a domicilio
* NO incluye medicamentos ni hospitalizacin ni emergencia, ** Por da por persona
Como Amb. /
Hosp.
Enfermedades Epidmicas*
100%
Terapia Hormonal por Menopausia
Clnica Stella Maris (Diagnsticos de capa simple)
Talent Consulting
PSICOLOGIA
ATENCIONES
* Cobertura de las Enfermedades Epidmicas en el marco de la Salud Pblica , proteccin y mejoramiento de la salud.
100%
S/. 100 100%
Tratamiento Psico-
teraputico individual*
S/.50
cada uno por
sesin
Tratamiento Psico-
teraputico de grupo
**, Escuela de padres
S/.50
cada uno por
sesin
100%
** El tratamiento psicoteraputico de grupo se realizar con un mnimo de 5-8 participantes, los copagos son individuales
Consulta Psiquitrica* Consulta mdica especializada. S/. 100 100%
Psicoterapia de
pareja
Consulta especializada.
Cobertura de VIH / Sida *Cobertura de VIH / Sida: Periodo de espera de 12 meses.
Cobertura de diagnstico y tratamiento en estado menopusico
Crdito en clnicas afiliadas al plan de salud.
Sin copago
Clnicas afiliadas al plan base. Exmenes especiales
Consultas mdicas especializadas. Petscan
Ciruga Oncolgica. Radioterapia.
Atenciones Ambulatorias y Hospitalizacin. Quimioterapia.
APORTE TOTAL (S/.)
INCLUYE IGV
S/. 97,69
S/. 210,78
S/. 308,46
S/. 416,44
S/. 416,44
S/. 416,44
COPAGO
COBERTURA HOSPITALARIA /
AMBULATORIA
Copago * 1.50 NO
Copago * 1.50 Cobertura 5%
S = ( P + R ) / A
100%
Copago S/.
A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses.
P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ultimos seis meses); Sin
Sin copago
Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podr gozar de su cobertura, siempre que haya completado tres meses consecutivos de aportaciones ; o cuando
hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en Essalud
o una EPS.
seis meses), multiplicado por 2.
8.- INFORMACIN REGLAMENTARIA
Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de sus derecho-habientes
o dependientes legales ( cnyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma total o permanente).
Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos)
R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos
6.- COTIZACION DE APORTES Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos)
Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al trmite corespondiente a travs de
MAPFRE Per EPS para Lima y Provincias a travs de 0801-1-1133.
ECUACION DE SINIESTRALIDAD:
cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado,
RANGOS DE SINIESTRALIDAD
TITULAR SOLO
incluir los montos de las prestaciones catastroficas o excepcionales por su alto costo.
S = Siniestralidad (%)
S > 150%
sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos y aportes ( si los hubiera) sern aplicados a partir del sexto mes de
vigencia del plan, siempre y cuando la siniestralidad supere el 85%.
Condiciones
S-85%
VARIACION DE APORTES
TITULAR + CINCO DEPENDIENTES
(S-85%) * 1.20
La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo quinto de la clusula Dcima Octava del
presente contrato.
Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber
S > 100% y S <=150%
TITULAR + DOS DEPENDIENTES
TITULAR + UN DEPENDIENTE
S > 85% y S <= 100%
Cubierto al
Oncologa (Cobertura por Cncer)
APORTES MENSUALES
( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS)
Perodo de Evaluacin
SEMESTRAL
7.- MTODO DE REAJUSTE
Terapia Biolgica en Cncer: Suministrado por MAPFRE Per EPS 1.
Anticuerpos Monoclonales, Antiangiognicos, Inhibidores del Proteosoma, Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de
colonia, Tratamiento con Interfern. Tratamientos brindados para los tipos de cncer y estadio clnico aprobados por la Food and Drug
Administation (FDA) y de de acuerdo a las Guas de Manejo Oncolgico de la National Cancer Comprehensive Network (NCCN)
vigentes al momento de la atencin.
TITULAR + TRES DEPENDIENTES
(S-85%) * 1.10
TITULAR + CUATRO DEPENDIENTES
Como
amb/hosp.
En caso de desempleo o suspensin perfecta de labores que genere la prdida de derecho de cobertura, los afiliados regulares que
cuenten con un mnimo de 5 meses de aportacin, consecutivos o no consecutivos durante los 3 aos precedentes al cese o
suspensin perfecta de labores, y sus derechohabientes, tienen el derecho a las prestaciones mdicas de capa simple hasta 06 meses,
a travs de MAPFRE EPS y prestaciones mdicas de capa compleja hasta 12 meses a travs de ESSALUD, a razn de dos meses
de latencia por cada cinco meses de aportacin. No incluye reembolso, salvo en las zonas en los que no se dispone de
establecimientos con registro SEPS. La atencin se brindar a travs de la Clnica Stella Maris y clnicas afiliadas en provincias
5.- BENEFICIO DE PERIODO DE LATENCIA
PLAN DE SALUD BASE
Como
amb/hosp.
CCNDICICNES, EXCLUSICNES Y LIMITACICNES PAPA TITULAP Y ENEFICIAPICS
Sobre |os diagnsticos de caa s|m|e estan exc|uidos por Ley
|o siguiente.
A. Todo procedimiento o terapia que no contribuye a |a
recuperacin o rehabi|itacin de| paciente es decir.
Los casos de natura|eza cosmetica, estetica o suntuaria.
Cirugias e|ectivas (no recuperativa ni rehabi|itadota).
Cirugia p|astica.
Odonto|ogia estetica
Tratamiento de periodoncia u ortodoncia
Curas de reposo o de sueo
Tratamiento de inIerti|idad
Tratamiento de varices con Iines esteticos.
Lentes de contacto.
B. Todo dao derivado de |a autoe|iminacin o |esiones
autoinI|igidas.
C. Otras exc|usiones que estab|ezca EsSa|ud.
Es preciso que se raciona|izara e| suministro de prtesis, ortesis
u otros (si||as de ruedas, anteojos, p|anti||as ortopedicas, corses,
etc.) asi como |os procedimientos, terapias o intervenciones
mas comp|ejas de a|to costo y con baja posibi|idad de
recuperacin.

Sobre |os diagnsticos de caa ccm|e[a |o siguiente.
1. EnIermedades, |esiones, imperIecciones, deIormaciones,
y/o ma|Iormaciones congenitas o geneticas y |a
correccin de |as mismas, evidenciados a cua|quier edad o
enIermedades pre-existentes, dec|aradas o no a| inicio de |a
vigencia de| presente p|an de sa|ud (contrato), o
diagnosticadas dentro de| periodo de carencia. Para
aque||os aIi|iados que provengan de otra EPS, se ap|icara |o
dispuesto en e| Decreto Supremo N008-2012-SA,
Peg|amento de |a Ley N29561, Ley que estab|ece |a
continuidad en |a cobertura de preexistencias, no ap|icando
|os periodos de carencia ni de espera.
2. Tratamiento y operaciones derivadas de Ha||ux va|gus, pie
p|ano, varo o va|go.
3. Lesiones o enIermedades causadas por actos de guerra,
revo|uciones, Ienmenos catastrIicos de |a natura|eza, asi
como |os que sean a consecuencia de |a participacin
activa en motines, hue|gas, conmocin civi|, terrorismo,
actos vanda|icos o de|ictivos.
4. Lesiones como consecuencia directa o indirecta de Iusin o
Iisin nuc|ear, istopos radioactivos asi como radioterapia y
rayos x sin supervisin medica.
5. Lesiones suIridas como consecuencia de |a practica de
actividades y/o deportes considerados pe|igrosos por |a
EPS como automovi|ismo de carreras y/o Iuera de uso
habitua|, motocic|ismo terrestre o acuatico, equitacin o
hipicas, esca|amiento de montaas, pesca submarina,
buceo, caza de todo tipo, puenting, a|a de|ta, parapente,
canotaje, kayac, paracaidismo, surIing, rugby, vue|os no
comercia|es
6. Lesiones autoinI|igidas o producidas vo|untariamente o
estando menta|mente no sano, intento de suicidio, pe|eas,
rias, sa|vo aque||as en que se demuestre que se ha tratado
de |egitima deIensa sustentado con denuncia po|icia|.
7. EnIermedades y tratamientos que resu|ten por e| uso o
adiccin a drogas de cua|quier tipo, estupeIacientes o uso
excesivo de a|coho| en Iorma aguda o crnica, |esiones que
se produzcan por embriaguez o bajo inI|uencia de drogas
registrados en |a historia c|inica y/o dosaje respectivo (caso
de a|coho| nive| serico mayor a 0.5 g/d|) . Tampoco se
cubre automedicacin como consecuencias.
8. Tratamientos con hormonas de todo tipo (excepto
menopausia, hipotiroidismo, osteoporosis).
9. Tratamientos medicos o quirurgicos de cua|quier grado de
obesidad. Programas de reduccin de peso, anorexia
nerviosa y derivados.
10. A|imentacin y cama de acompaantes, radios, ce|u|ares,
te|eIonos, batas, etc., durante |a hospita|izacin. Todo tipo
de transporte o a|ojamiento.
11. Toda consecuencia de incump|imiento de indicaciones
medicas por decisin de| propio paciente, automedicacin,
tratamientos sin indicacin y/o receta medica.
12. Vitaminas y derivados (excepto Vitamina K como
tratamiento unico hemostatico y anemias carencia|es),
sup|ementos a|imenticios o componentes de nutricin,
reconstituyentes, antiastenicos, energizantes etc.,
vasoactivadores cerebra|es. Medicamentos o productos de
origen bio|gicos, natura|es, sinteticos. Medicamentos
hemostaticos. P|acebos.
13. Procedimientos, equipos, insumo medico que no cuente
con e| debido sustento cientiIico medico (medicina basada
en evidencias). Procedimientos, insumos o equipos medicos
en periodo de prueba, Iase experimenta| o investigacin.
14. Tratamientos medicos psiquiatricos y/o psico|gicos y/o
Iarmaco|gicos psiquiatricos, excepto |o indicado en e| p|an
de sa|ud.
15. Procedimientos y cirugias con Iines esteticos, cosmeticos
(inc|uye esc|eroterapia de varices, hiperhidrosis, me|asma,
a|opecia). Cirugia por ginecomastia, mamop|astia reductora,
diastasis de muscu|os rectos de| abdomen, tatuajes,
piercing, y otros metodos |iporeductores.
16. Eva|uacin, procedimientos, tratamientos por inIerti|idad o
Ierti|izacin asistida, cambio de sexo, anticoncepcin y
consecuencias en genera|, disIuncin erecti|.
17. Todo acto medico o de sa|ud, medicamentos rea|izados o
ap|icados en e| extranjero (inc|uye accidentes).
18. Todo gasto por chequeo medico y/o despistaje de
enIermedades de una persona sana, excepto |os que se
rea|icen de acuerdo a programa preventivo especiIicado en
e| p|an de sa|ud.
19. Equipos medicos durab|e como termmetro, g|ucmetro
(inc|uye tiras), respiradores, pu|soximetro, nebu|izadores,
cama c|inica , aspiradores, dispositivos CPAP o simi|ares,
audiIonos e imp|antes coc|eares u otras prtesis
ortopedicas externas.
20. InIeccin por virus de inmunodeIiciencia humana VIH,
sindrome re|ativo a| SIDA, Sindrome de inmunodeIiciencia
adquirida SIDA, consecuencias y comp|icaciones.
21. Productos dermatocosmeticos, b|oqueadores so|ares y de
higiene persona|.
22. Tratamientos de acupuntura, productos natura|es,
quiropraxia, cuidado podiatricos, homeopatia, u otro
metodo o medicamento no tradiciona|.
23. Sangre, sus derivados y simi|ares (p|asma, a|bumina,
paquetes g|obu|ares, p|aquetas, Iactores de coagu|acin).
No se cubre pruebas de compatibi|idad a donantes.
Transp|ante de organos y tejidos.
24. Tratamientos odonto|gicos de periodoncia y ortodoncia, o
cua|quier procedimiento con Iines esteticos o cosmeticos.
Cirugias odonto|gicas, cirugia buca| ni a|teraciones de |a
articu|acin temporomandibu|ar. No se cubren imp|antes, ni
Ieru|as. Piezas extruidas ni sus consecuencias.
25. Inmunoterapia, desensi|izacin o pruebas re|acionadas
(inmunomodu|adores, inmunog|obu|inas, o|igonuc|etidos).
26. Tratamientos de trastornos de| |enguaje, educacin especia|
o diIicu|tades para e| aprendizaje (excepto a consecuencia
de un accidente maximo dos meses). Tratamiento de
transtornos de| desarro||o y crecimiento.
27. Lentes de contacto, anteojos, |entes intraocu|ares o
intervenciones quirurgicas para correccin de deIectos de
reIraccin visua| (miopia, astigmatismo, etc.). Lagrimas
natura|es (excepto sindrome de ojo seco). Tratamiento
degenerativo macu|ar atribuido a |a edad.
28. Cuidado de enIermeria o tecnicas de enIermeria
particu|ares.
29. Epidemias de capa comp|eja dec|arada por e| Ministerio de
Sa|ud.
30. Maternidad en capa comp|eja antes de |os 10 (diez)
primeros meses.
31. Maternidad en capa comp|eja para hijas menores de 18
aos y maternidad en capa simp|e y comp|eja para hijas
mayores de 18 aos.
32. Productos de origen bio|gico ta|es como Iactores
estimu|antes de co|onias, interIerones, eritropoyetina,
anticuerpos monoc|ona|es, injertos seos u otros simi|ares.
Derivados de proteinas y hormonas.
7
HIJOS MAYORES DE 18 AOS A 25 AOS
S/. 5 95%
Clnica Stella Maris Clnica Montefiori Clnica Mdica Cayetano Heredia
Clnica Limatambo Clnica Virgen del Rosario CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur
Clnica Providencia Clnica Los Andes CM Ricardo Palma Sede Norte
CM San JudasTadeo Clnica Santa Mara del Sur Clnica Limatambo SJ Lurigancho
CM Medex Cimedic Instituto de Imgenes Mdicas
Clinica Vesalio Resocentro DPI
MEDIPERU Clinica Good Hope C.M.Cayetano Heredia Magdalena
Clinica El Golf Clnica Maison Sant - Lima
Clinica Bellavista Clinica San Gabriel Clinica Jess del Norte
Clnica Centenario Peruano Japonesa Clnica Espec. Mdicas Universal
Peruano Americana (Trujillo) San Miguel (Piura) Arequipa (Arequipa)
Clnica Seor de Luren (Ica) Ana Stahl(Iquitos) Policlinico Yanacancha
Famisalud (Pisco)
S/. 25 90%
Reembolso por atenciones de emergencia en ciudades donde no existan clnicas afiliadas (1) Sin copago 100%
Sin copago 95%
Sin copago 95%
Trujillo Tacna Chiclayo Cuzco Piura Arequipa S/. 25 100%
Consulta mdica, exmen clnico, exmen por rganos y sistemas, anamnesis y diagnstico
Medicinas
Lima: Medicina General y Pediatra
100% S/. 50
Sin copago
Dislipidemia: Evaluacin y control por especialista endocrinlogo.
Combinaciones: Diabetes II + HTA; Diabetes II+Dislipidemia, etc.
COBERTURA COMPLEMENTARIA : S/. 750,000 / PERSONA / DIAGNSTICO / AO
4.- DESCRIPCION DE BENEFICIOS
Atencin Ambulatoria
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de cobertura PEAS y complementaria. *
MEDICO EN PLANTA - OFICINAS MOTA ENGIL (3 VECES POR SEMANA HORARIO POR DEFINIR)
COBERTURA OBLIGATORIA : ILIMITADA
PLAN DE SALUD BASE
Comprende atencin de contingencias de cobertura complementaria, es decir, todas aquellas prestaciones no comprendidas en la Cobertura Obligatoria PEAS,
que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los lmites, prestaciones y condiciones estipulados
libremente por las partes.
El presente Plan se financia con aportes adicionales.
2.- COBERTURA COMPLEMENTARIA
1.-COBERTURA OBLIGATORIA PEAS
Comprende las atenciones de acuerdo a lo establecido en la ley de aseguramiento universal en salud (AUS) Ley 29344, Ley del Marco de Aseguramiento
Universal en Salud y su reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N008-2010 SA, as como por Decreto Supremo N 016-2009-SA que aprob el Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), y sus normas modificatorias y complementarias.
3.- SUMAS ASEGURADAS
Provincias: Medicina General
RED CONSULTA A
DOMICILIO
MAPFRE
LIMA 213-3333
Y
PROVINCIA
0801-1-1133
La cobertura otorgada se encuentra estipulada en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Las enfermedades cubiertas se encuentran en el detalle
PEAS, informacin disponible en la web: http://www.MAPFREperu.com/site/documentos/Plan_Esencial_de_Aseguramiento_en_Salud_PEAS.pdf
Se adjunta a la presente resumen de Condiciones Asegurables de acuerdo a PEAS Anexo 1-A.
Red Trbol MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao
* Atencin Ambulatoria: Vigencia hasta 15 das de la orden mdica para procedimientos y exmenes auxiliares.
(1) Valor de consulta mdica hasta S/. 250 el resto de servicios y/o procedimientos tarifa "A" de las Asociacin de Clnicas Privadas
Diabetes Tipo II: Evaluacin y control por especialista endocrinogo.
Hipertensin Arterial: Evaluacin y control por especialista cardilogo.
S/. 30 100%
PROGRAMA PARA
ENFERMEDADES
CRNICAS
(Slo Lima)
El ingreso al programa de crnicos implica inscripcin previa, asi como informacin acerca de la metodologa
de controles y uso de los medicamentos. Este programa se brinda a domicilio.
Lima: Cardiologa, Dermatologa, Gastroenterologa
Asma: Evaluacin y control por especialista neumlogo.
Atencin Ambulatoria
RED 1 S/. 25 90%
RED 2 S/. 35 90%
RED 3 S/. 45 85% Clnica Maison Sant - Chorrillos
RED DE
PROVINCIAS 1
S/. 35 90%
Hospital Metropolitano (Chiclayo)
RED DE
PROVINCIAS 2
Otras Clnicas afiliadas a nivel nacional
100%

SEGUDENT C.Odont. Los Olivos Aldident
Olivos Real Dental Care C.Odont. Monterrico CROE
Clin Odont Cano Alvarez COdont. Descentralizado Belle Dent / Multisonrisas
Rovident Multident C. Odont.San Isidro
Odontofresh Dental Care Centros Odontolgicos de provincia
S/. 25 90%
Sin copago 100%
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Se cubre resinas en pieza anteriores y posteriores. De acuerdo a tarifa MAPFRE .
Sin copago 100%
Sin copago 100%
S/. 5 95%
TG Laser Instituto Oftalmolgico Confia Oftalmica Inst. de la Visin
Oftalmolaser Futuro Visin Inst. Peruano de la Visin
Arbrayss Laser Omnia Visin Mcula D&T
Visual Center Opeluce / Oft. Integ. Sacro Cuore Oftalmic Service
Sin copago 100%
S/. 900 100%
Clnica Stella Maris Clnica Limatambo Clnica Mdica Cayetano Heredia
Clnica Montefiori Clnica Virgen del Rosario Clnica Limatambo SJ Lurigancho
Clnica Providencia Clnica Los Andes MEDIPERU
Clnica Vesalio Cimedic Resocentro
Instituto de Imgenes Mdicas DPI C.M.Cayetano Heredia Magdalena
Clinica Bellavista Clinica San Gabriel Clnica Centenario Peruano Japonesa
Clnica Espec. Mdicas Universal Clinica Jess del Norte
Clinicas afiliadas Sin copago 90%
Sin copago 90%
* Cobertura de atenciones post-hospitalarias hasta 30 das, bajo beneficio hospitalario.
como amb /
hosp
como amb /
hosp
RED
OFTALMOLGICA
S/. 20
100%
Atencin Hospitalaria Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones de cobertura PEAS y complementaria.
S/. 20
Medicin de vista, presin ocular y fondo de ojo (una vez al ao)
95%
REEMBOLSO
Atencin Oftalmolgica Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de cobertura PEAS y complementaria.
Atencin Odontolgica Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de cobertura PEAS y complementaria.
CIRUGIA VASCULAR : Extraccin de Venas Varicosas - Unilateral, Extraccin de Venas Varicosas - Bilateral
PLAN DE SALUD BASE
Riesgo Quirurgico
Este beneficio se brinda como ambulatorio o dentro del paquete hospitario, segn las indicaciones del medico tratante. Redes
de clinicas afiliadas al Plan de Salud.
95%
RED
ODONTOLGICA
Sin copago 75% Clnica Maison Sant - Chorrillos
Red Ambulatoria en provincias
TRAUMATOLOGIA: Cirugia Artroscpica - Hombro, Codo, Rodilla, Menisectomia.
Red Trbol: MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao
CIRUGIA GENERAL:Colecistectomia Laparoscpica, Hernia Inguinal, Eventracin, Herniorrafia Umbilical,
Hemorroidectomia, Fisura Anal, Fistula anal, Exresis de Lipoma y Similares, Extirpacin de tumores.
Excimer Laser
Cobertura de Intervencin Quirrgica para defectos de Refraccin Visual
(Miopa, hipermetropa, astigmatismo). No corrige presbicia o envejecimiento del ojo.
ARBRAYSS Futuro Visin
Incluye: Topografa corneal, paquimetra, sala de operaciones, mdico especialista, instrumentista, sala de
recuperacin, farmacia.
RED 3
UROLOGIA: Orquiectomia Unilateral, Orquiectomia Bilateral, Tx. QX. Varicocele, Hidrocele, Hematocele,
Quiste de Cordn, Torsin, Quiste de Epididimo, Uretroplasta, Uretrotoma con Uretrodomo, Postectomia.
Solo a travs del Centro de ciruga ambulatoria MEDAVAN y CLINICA LOS ANDES
Sin copago
GINECOLOGIA: Cono Leep AMB, Legrado Uterino, Histeroscopia, Glandula de Bartholino (Exceresis, Drenaje
y/o Marsupializacion), Cuadrantectoma de Mama.
Otros centros odontolgicos
RED DE
PROVINCIAS Reembolso por atenciones de emergencia en ciudades donde no existan clnicas afiliadas (1)
CIRUGIA
AMBULATORIA
Sin copago 100%
Clinicas afiliadas **Slo atencin ambulatoria Sin copago 100%
Sin copago 100%
Clinicas afiliadas **Slo atencin ambulatoria
Sin copago 85%
Sin copago 85%
Cobertura de evacuacin incluye servicios mdicos y de apoyo requeridos para el traslado, en la zona de la provincia. Sin copago 100%
RED 2
PLAN DE SALUD BASE
Red Trbol
Parto natural y/o mltiple,control pre-natal, post-natal y control de nio sano* y circuncisin en recin nacidos nicamente mientras la madre se
encuentre hospitalizada a causa del parto (1).
*Hasta los 10 aos de edad
MAPFRE Centro Mdico Coln** (Control pre-natal, post natal y control del nio sano).
Atencin Maternidad
Atencin en Servicios de Emergencia
AMBULANCIA A
DOMICILIO
Sin copago 100%
Reembolso de Ambulancias en Provincias por Emergencias
TRANSPORTE POR
EVACUACIN
Cobertura de los gastos por traslado por Ambulancia, vuelo comercial a travs de lnea aerea con itinerario
regular, nicamente cuando por emergencia al paciente tenga que ser evacuado a un centro hospitalario y no
se cuente con servicio medico adecuado para el tratamiento respectivo. Se cubre acompaante si el paciente
es menor de edad.
Atencin domiciliaria por Ambulancia en caso de emergencias mdicas y/o accidentales
0801-1-1133 (Provincias) y (Lima) 213-3333
Atencin de emergencia brindada a travs de red de proveedores de red de salud.
Continuidad de emergencias accidentales hasta 90 das al 100% (incluye controles y supervisin de
resultados de exmenes diagnsticos, de forma ambulatoria).
Toda continuidad por rehabilitacin se cubre con deducible y coaseguro ambulatorio.
Sin copago 100%
Sin copago 100%
Se entiende como emergencia toda condicin repentina e inesperada que requiere atencin inmediata al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que
pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado.
RED DE ATENCION
MAPFRE
Sin copago 100%
RED 1
85%
Sin copago 80%
Cesrea, Aborto No provocado, Complicaciones en embarazo y circuncisin en recin nacidos nicamente mientras la madre se encuentre
hospitalizada a causa del parto (1).
RED 3 Sin copago 80% Clnica Maison Sant - Chorrillos
RED DE
PROVINCIAS
RED DE
PROVINCIAS Reembolso por atenciones de emergencia en ciudades donde no existan clnicas afiliadas (2)
RED 3 Sin copago 75% Clnica Maison Sant - Chorrillos
RED 1
Sin copago
Cmo evitar que las drogas entren en su casa? Planificando nuestra familia
Infecciones gastrointestinales Cmo prevenirlas? Lonchera escolar
Diferencia entre resfrio comun y gripe, precauciones Sida Cmo me puedo contagiar?
Neumonia y neumonitis Cmo reaccionar ante un desastre?
Asma, como evitarla, Reconocerla y tratarla Obesidad la epidemia del nuevo siglo
Hipertensin enemigo silencioso Cancer de piel un riesgo prevenible
Sin copago 100%
Sin copago 100%
Sin copago 100%
S/. 25 100%
Sin copago 100%
Atencin ambulatoria S/. 50 70%
Atencin hospitalaria
Un da de
cuarto
80%
S/. 60 80%
Un da de
cuarto
80%
S/. 35 100%
Como
Amb/Hosp
Como
Amb/Hosp
Terapia Biolgica ( Suministrado por MAPFRE EPS)
Terapia con Anticuerpos Monoclonales, aprobados por la FDA, para enfermedades autoinmunes y alrgicas degenerativas como:
enfermedades reumatolgicas, neurolgicas, cardacas, gastrointestinales, respiratorias y oftamolgicas
Cobertura en la
Clnica Stella Maris y
Clnica Providencia
PLAN DE SALUD BASE
Cobertura de enfermedades declaradas por el Ministerio de Salud MINSA como epidmicas.
Enfermedades Epidmicas
Hasta S/. 10,000
Por persona
Atencin ambulatoria ( Esquizofrenia, Ansiedad, Depresin y Alcoholismo)
* Cobertura de las Enfermedades Epidmicas en el marco de la Salud Pblica , proteccin y mejoramiento de la salud.
Clnicas afiliadas al plan de salud va crdito.
Salud Mental (Periodo de espera 18 meses) Prestacin contenida en el detalle PEAS.
Cobertura en la
Clnica Stella Maris y
Clnica Providencia
Atencin VIH / Sida (Periodo de espera 36 meses) Prestacin contenida en el detalle PEAS.
Clnica Stella Maris ( Psicologa)
Sin copago 100%
Hasta S/. 35,000
Como Amb/
Hosp
como amb/
hosp
Enfermedades Congnitas ( producidas en la etapa de gestacin)
Hasta S/. 25,000
Cobertura de enfermedades congnitas no conocidas: Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales,
Comunicacin Interauricular del Corazn.
Atencin hospitalaria ( Esquizofrenia, Ansiedad, Depresin y Alcoholismo)
Para todos los nacidos dentro de la vigencia de la pliza o plan de salud y cuyo nacimiento haya sido cubierto
por MAPFRE Eps.
Educacin para la
salud
COBERTURA COMPLEMENTARIA
Como afrontamos una emergencia?, signos vitales, respiracin artificial, paro cardio respiratorio en adultos y
nios, fiebre, desmayos, heridas, hemorragias, ataques y convulsiones, deshidratacin, asfixia,
envenenamientos, torceduras y desgarres, fracturas, quemaduras, electrocutacin, congelamiento, mordidas,
insolacin, y piquetes de animales, traslado de lesionados. Botiqun con medicamentos bsicos.
Enfermedades Congnitas No Conocidas*
Como Amb/
Hosp
como amb/
hosp
MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao Clnica Stella Maris
Centro de Vacunacin APEPS BEST SERVICE
De acuerdo a la Gua de Inmunizaciones.
Charla de Primeros
auxilios
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Evaluacin mdica
preventiva
MAPFRE Centro Mdico Coln-Callao Clnica Stella Maris Clnica Vesalio Centro
Medico Jockey Salud Clinica Montefiori Clnica Limatambo
Clinica Los Andes
Atencin Preventivo Promocional ( Charlas preventivas)
Inmunizaciones
Sin copago 100%
Sin copago 100%
De acuerdo a Programa Preventivo
Reembolso de vacunas en provincia ( especificadas en el protocolo preventivo del plan de salud) siempre que
no exista oferta de proveedor en la zona.
Consulta mdica y
terapia fsica
Consulta mdico especialista
Terapia Fsica (Fisioterapia)
1era consulta S/. 60 100%
Consejera psicolgica S/. 60 100%
Psicoterapia Individual S/. 80 100%
Psicoterapia de Pareja S/. 100 100%
Depresin, Stress familia, Alcoholismo,drogadiccin,tabaquismo,ansiedad. 100%
Transtornos de alimentacin: Bulimia y anorexia, Problemas de aprendizaje y atencin en nios.
100%
Hiperactividad, problemas de conducta. 100%
Alcoholismo. Transtornos alimentarios (Bulimia y anorexia).
Farmacodependencia, Jugadores Patolgicos.
Rendimiento Escolar, Orientacin de la Sexualidad / por sesin.
Peligros Infantiles, Problemas de pareja, El padre o madre soltera / por sesin
S/. 80 100%
consulta psicologica a domicilio S/. 70 100%
consulta psicologica a familiares S/. 100 100%
S/. 45
100%
S/. 35
100%
Clnica Providencia Clnica Vesalio
Sin copago 80%
Clnicas afiliadas al plan base. Exmenes especiales
Consultas mdicas especializadas. Petscan
Ciruga Oncolgica. Radioterapia.
Atenciones Ambulatorias y Hospitalizacin. Quimioterapia.
Terapia Biolgica en Cncer: Suministrado por MAPFRE Per EPS 1.
Anticuerpos Monoclonales, Antiangiognicos, Inhibidores del Proteosoma, Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Factores estimulantes de
colonia, Tratamiento con Interfern. Tratamientos brindados para los tipos de cncer y estadio clnico aprobados por la Food and
Drug Administation (FDA) y de de acuerdo a las Guas de Manejo Oncolgico de la National Cancer Comprehensive Network (NCCN)
vigentes al momento de la atencin.
Sin copago 100%
Botox para casos teraputicos
S/. 100
** El tratamiento psicoteraputico de grupo se realizar con un mnimo de 5-8 participantes, los copagos son individuales
Consulta Psiquitrica* Consulta mdica especializada.
Slo para fines
teraputicos
90%
Exclusivo para los diagnsticos: Distona Cervical, Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo y
Espasticidad por parlisis cerebral.
Psicoterapia de
pareja
100%
Como Amb /
Hosp.
Tratamiento Psico-
teraputico de grupo
**, Escuela de padres
S/.50
cada uno por
sesin
PSICOLOGIA
ATENCIONES
Talent Consulting
Paciente oncologicos
consulta psicologica a domicilio
Tratamiento Psico-
teraputico
individual*
100%
PLAN DE SALUD BASE
Toxina Botulnica
Taller de Psicoprofilaxis Obstetricas y Estimulacin Prenatal
Nutricin en Consultorio - Talent Consulting
S/. 25
S/.50
cada uno por
sesin
Consulta especializada. S/. 100
Red de Centros afiliados
Consulta Nutricional Inicial - levantamiento de historia clnica
Consulta Nutricional consejera y seguimiento
CREDITO Hasta
S/.17,500
Sin copago
Milagro de Vida (Aprobado por el Colegio Regional de Obstetrices III Lima-Callao)
Prtesis Quirrgica
Psicoprofilaxis del parto
Clinica Stella Maris Escuela para embarazadas
Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales
Sin copago 100%
100%
* NO incluye medicamentos ni hospitalizacin ni emergencia, ** Por da por persona
Como Amb /
Hosp.
100%
Oncologa (Cobertura por Cncer)
Atencin Ambulatoria
Consulta ambulatoria, asesora en planificacin familiar, insercin y retiro de dispositivo intrauterino*
*Procedimiento ambulatorio: no cobertura de DIU, uso de anestsicos, sedacin, y complicaciones
Red Preventiva de Clnicas afiliadas en provincias.
Cirugas ambulatorias: Ligadura de trompas, vasectoma (Periodo de espera 13 meses)
COPAGO
COBERTURA HOSPITALARIA /
AMBULATORIA
Copago * 1.50 NO
S = ( P + R ) / A
Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al trmite corespondiente a travs de
MAPFRE Per EPS para Lima 213 -33 33 y Provincias a travs de 0801-1-1133.
7. INFORMACIN REGLAMENTARIA
sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos y aportes ( si los hubiera) sern aplicados a partir del sexto mes de
vigencia del plan, siempre y cuando la siniestralidad supere el 85%.
Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos)
seis meses), multiplicado por 2.
P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ultimos seis meses); Sin
VARIACION DE APORTES
(S-85%) * 1.10
La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo quinto de la clusula Dcima Octava
del presente contrato.
S > 85% y S <= 100% S-85%
S > 100% y S <=150%
Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber
Condiciones
R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos
incluir los montos de las prestaciones catastroficas o excepcionales por su alto costo.
ECUACION DE SINIESTRALIDAD:
S = Siniestralidad (%)
A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses.
6. MTODO DE REAJUSTE
RANGOS DE SINIESTRALIDAD
(S-85%) * 1.20
cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado,
S > 150%
97,69
PLAN DE SALUD BASE
POR HIJO MAYOR DE 18 A 25
APORTES MENSUALES
( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS)
5. Cotizacin de Aportes (Hijos mayores de 18 y menores de 25 aos)
APORTE TOTAL (S/.)
INCLUYE IGV
CCNDICICNES, EXCLUSICNES Y LIMITACICNES PAPA AFILIADCS INDEPENDIENTES
(HIJCS ENTPE 1B Y 25 ACS , Y PADPES)

Sobre |os diagnsticos de |a cobertura de| P|an Esenc|a| de Aseguram|entc en Sa|ud
PEAS estan exc|uidos por Ley |o siguiente.
A. Todo procedimiento o terapia que no contribuye a |a recuperacin o
rehabi|itacin de| paciente es decir.
Los casos de natura|eza cosmetica, estetica o suntuaria.
Cirugias e|ectivas (no recuperativa ni rehabi|itadota).
Cirugia p|astica.
Odonto|ogia estetica
Tratamiento de periodoncia u ortodoncia
Curas de reposo o de sueo
Tratamiento de inIerti|idad
Tratamiento de varices con Iines esteticos.
Lentes de contacto.
B. Todo dao derivado de |a autoe|iminacin o |esiones autoinI|igidas.
Es preciso que se raciona|izara e| suministro de prtesis, ortesis u otros (si||as de
ruedas, anteojos, p|anti||as ortopedicas, corses, etc.) asi como |os procedimientos,
terapias o intervenciones mas comp|ejas de a|to costo y con baja posibi|idad de
recuperacin.

Sobre |os diagnsticos de |a ccbertura ccm|ementar|a: Ninguna exc|usin
considerada en |a ccbertura ccm|ementar|a compromete |a cobertura de |os
diagnsticos contemp|ados en |a ccbertura de| PEAS.
No se cubren |os gastos derivados o re|acionados de acuerdo a |o siguiente.
1. EnIermedades, |esiones, imperIecciones, deIormaciones, y/o ma|Iormaciones
congenitas o geneticas y |a correccin de |as mismas, evidenciados a
cua|quier edad o enIermedades pre-existentes, dec|aradas o no a| inicio de |a
vigencia de| presente p|an de sa|ud (contrato), o diagnosticadas dentro de|
periodo de carencia; con excepcin de |a cobertura PEAS. siIi|is congenita y
comp|icaciones, neumonia congenita, hipotiroidismo congenito, pa|adar
hendido, disp|asia congenita de cadera.
2. Tratamiento y operaciones derivadas de Ha||ux va|gus, pie p|ano, varo o
va|go.
3. Lesiones o enIermedades causadas por guerra dec|arada o no dec|arada
(conI|icto armado), civi| o internaciona|, servicio mi|itar o po|icia| de cua|quier
indo|e, tanto en tiempo de paz como e| tiempo de guerra, Ienmenos
catastrIicos de |a natura|eza, actos vanda|icos o de|ictivos.
4. Lesiones o enIermedades causadas por |a participacin como e|emento activo
de guerri||a, rebe|in, sedicin, motin, conmocin contra e| orden pub|ico,
terrorismo, hue|ga o tumu|to popu|ar, actos temerarios o en cua|quier
maniobra, experimento, exhibicin, desaIio o actividad notoriamente
pe|igrosa.
5. Lesiones como consecuencia directa o indirecta de Iusin o Iisin nuc|ear,
istopos radioactivos asi como radioterapia y rayos x sin supervisin medica.
6. Lesiones suIridas como consecuencia de |a participacin en deportes y/o
actividades considerados pe|igrosos por |a EPS ta|es como. inmersin
submarina (pesca, buceo, canotaje, surIing, kayac, etc), snovboarding,
rugby, montaismo, a|a de|ta, bungee, paracaidismo, puenting, dovnhi||,
parapente, caceria, carreras de caba||o, automvi|es, motocic|etas y |anchas;
participacin como pi|oto o acompaante en otras carreras de ve|ocidad,
entrenamiento o resistencia. Viajes en vue|os no comercia|es.
7. Lesiones autoinI|igidas o producidas vo|untariamente o estando menta|mente
no sano, intento de suicidio, pe|eas, rias, sa|vo aque||as en que se
demuestre que se ha tratado de |egitima deIensa sustentado con denuncia
po|icia|.
8. EnIermedades y tratamientos que resu|ten por e| uso o adiccin a drogas y/o
estupeIacientes de cua|quier tipo. Tampoco |as consecuencias de| uso de
automedicacin.
9. Tratamientos medicos o quirurgicos de cua|quier grado de obesidad.
Programas de reduccin de peso, anorexia nerviosa y derivados.
10. A|imentacin y cama de acompaantes, radios, ce|u|ares, te|eIonos, batas,
etc., durante |a hospita|izacin. Asimismo, todo tipo gasto por concepto de
transporte o a|ojamiento.
11. Toda consecuencia de incump|imiento de indicaciones medicas por decisin
de| propio paciente, automedicacin, tratamientos sin indicacin y/o receta
medica.
12. Vitaminas y derivados (excepto Vitamina K como tratamiento unico
hemostatico y anemias carencia|es), sup|ementos a|imenticios o componentes
de nutricin, nutricin parentera|, reconstituyentes, antiastenicos,
energizantes, estimu|antes de apetito, anab|icos, antioxidantes, etc.,
vasoactivadores cerebra|es. Medicamentos o productos de origen bio|gicos,
natura|es o sinteticos. Medicamentos hemostaticos, neurotnicos y
nootrpicos. P|acebos.
13. Procedimientos, uso de equipos o de insumos medicos que no cuenten con e|
debido sustento cientiIico medico (medicina basada en evidencias). Asimismo
procedimientos, insumos o equipos medicos que se encuentren en periodo de
prueba, Iase experimenta| o investigacin.

14. Tratamientos medicos psiquiatricos y/o psico|gicos y/o Iarmaco|gicos
psiquiatricos, excepto en esquizoIrenia, ansiedad, depresin y a|coho|ismo, de
acuerdo a |o indicado en e| deta||e de coberturas PEAS.
15. Procedimientos y cirugias con Iines esteticos, cosmeticos (inc|uye
esc|eroterapia de varices, hiperhidrosis, me|asma, a|opecia). Cirugia por
ginecomastia, mamop|astia reductora, diastasis de muscu|os rectos de|
abdomen, tatuajes, piercing, y otros metodos |iporeductores.
16. Diagnsticos, estudios y tratamientos o cirugias para Ierti|izacin (Tanto en
Ierti|idad primaria como secundaria, disIuncin erecti|, cambio de sexo. En |os
casos de Ierti|izacin asistida documentada en |a Historia c|inica de |a madre
o veriIicada a traves de |a documentacin medica conIiab|e re|acionada a |a
gestacin, no se cubrira ninguna atencin de maternidad de capa
comp|ementaria de |a madre ni tampoco |as atenciones medicas por
prematuridad de |os hijos nacidos de |a gestacin asistida. No se cubriran
tampoco |as secue|as re|acionadas a |a prematuridad en estos nios.
17. Todo gasto de sa|ud rea|izado en e| extranjero por concepto de enIermedad o
accidente. honorarios medicos, procedimientos auxi|iares, hospita|izaciones,
medicinas, imp|ementos.
18. Todo gasto por concepto de chequeo medico y/o despistaje de enIermedades
de una persona sana, excepto |os que se rea|icen de acuerdo a programa
preventivo especiIicado en e| p|an de sa|ud con cobertura PEAS.
19. Equipos medicos durab|es ta|es como. termmetro, g|ucmetro (inc|uye tiras),
respiradores, pu|soximetro, nebu|izadores, cama c|inica, aspiradores,
dispositivos CPAP o simi|ares, audiIonos e imp|antes coc|eares , separadores
interespinosos para co|umna vertebra| y discos intervertebra|es protesicos, y
otras prtesis ortopedicas externas.
20. Productos dermatocosmeticos, b|oqueadores so|ares y de higiene persona|.
21. Tratamientos de acupuntura, productos natura|es, quiropraxia, cuidado
podiatricos, homeopatia, u otro metodo o medicamento no tradiciona|.
22. Sangre, sus derivados y simi|ares (p|asma, a|bumina, paquetes g|obu|ares,
p|aquetas, Iactores de coagu|acin, eritropoyetina y simi|ares). No se cubre
pruebas de compatibi|idad a donantes y transp|ante de rganos y tejidos.
23. Tratamientos odonto|gicos de periodoncia y ortodoncia, o cua|quier
procedimiento con Iines esteticos o cosmeticos. No se cubren Cirugias
odonto|gicas, cirugia buca| ni a|teraciones de |a articu|acin
temporomandibu|ar. No se cubren imp|antes, ni Ieru|as. Piezas extruidas ni
sus consecuencias.
24. Tratamientos de educacin especia|, trastornos de| desarro||o psicomotor y
de| |enguaje de etio|ogia adquirida, diIicu|tades para e| aprendizaje (excepto a
consecuencia de un accidente y por un tiempo maximo de tres meses).
Tratamiento por transtornos de| desarro||o y crecimiento.
25. Lentes de contacto, anteojos, |entes intraocu|ares o intervenciones
quirurgicas para correccin de deIectos de reIraccin visua| (sa|vo |os
diagnsticos indicados en e| deta||e de cobertura PEAS). No se cubren
monturas ni crista|es, |agrimas natura|es (excepto sindrome de ojo seco).
Tratamiento degenerativo macu|ar atribuido a |a edad.
26. Cuidado de enIermeria o tecnicas de enIermeria particu|ares.
27. Epidemias de capa comp|eja dec|arada por e| Ministerio de Sa|ud.
28. EcograIia 3D y 4D.
29. Productos de origen bio|gico ta|es como Iactores estimu|antes de co|onias,
interIerones, inter|eukinas, anticuerpos monoc|ona|es, inhibidores de |a
tirosina kinasa, antiangiogenicos, inhibidores proteosoma, injertos seos u
otros simi|ares. Derivados de proteinas, hormonas y vitaminas.
30. Inmunoterapia, |isados bacterianos en adu|tos, inmunoestimu|antes,
desensi|izacin o pruebas re|acionadas (inmunomodu|adores,
inmunog|obu|inas, o|igonuc|etidos).
31. Tratamientos con hormonas de todo tipo ta|es como hormona de crecimiento,
eritropoyetina, ana|ogos de |a somatostaina, inhibidores de hormonas
(excepto |as indicadas para e| tratamiento de menopausia, hipotiroidismo y
osteoporosis).
32. E| Nimodipidino se cubre so|o en casos de hemorragia subaracnoidea.
33. Todo procedimiento o examen diagnstico para apnea de| sueo como
po|isomnograIia, e|ectroenceIa|ograma, e|ectromiograma y otros. Todo
tratamiento para apnea de| sueo.
34. Pruebas cutaneas para a|ergia con productos de origen bio|gico.
35. Todo procedimiento y tratamiento no exc|uido anteriormente y cuyo uso no
haya sido aprobado por |a FDA (Food and Drug Administration) para e|
diagnstico especiIico.
36. La cobertura onco|gica so|o se extiende a cubrir gastos unica y
exc|usivamente re|acionados con e| tratamiento de| cancer. Los gasto por
enIermedad y / o condicin no onco|gica que haya sido causada, agravada,
comp|icada o directamente aIectada por |a enIermedad onco|gica seran
cubiertas bajo |a cobertura ambu|atorio u hospita|aria segun sea e| caso.
14
PERIODO DE EMBARAZO
CONSULTAS 1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8avo mes 9eno mes
Ginecologa 1 1 1 1 1 1 1
1 v
quincenal
1v semanal 2
Odontologa
Hemograma completo 1
Hemoglobina 1 1
Grupo sanguneo y factor 1
Glucosa en sangre 1 1
Creatinina en sangre 1
VDRL o RPR 1 1
ELISA VIH1 VIH2* 1 1
Citopatloga cervical o vaginal 1
Tamizaje de bacteriuria 1 1
Ecografia convencional** 1 1
Fierro + cido flico + Ca + Vit D (en
un solo producto de acuerdo a
programa aprobado por Mapfre)
30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab
LABORATORIO
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Post Parto
* Previa firma de consentimiento informado.
**Incluye perfil biofsico, dimetros ceflico, torcicos, longitud de fmur, transluminiscencia nucal.
Ejm: Supradyn pronatal, Vi-syneral pronatal,Natele.
PROGRAMA DE MATERNIDAD - COBERTURA PEAS
1er trimestre 2do trimestre 3er trimestre
2 atenciones odontolgicas bsicas
Se deber contar con estas pruebas a ms tardar en el 2do trimestre
CONTROL
ADOLESCENTE
CONTROL JOVEN
Y ADULTO
CONTROL
ADULTO MAYOR
RN (< 28 das) CNS(29d a < 1a) Entre 1 y 11a Entre 12 y 17 a Entre 18 y 59 a >= de 60a
Consulta ambulatoria Pediatra o Medicina
general (> 12 aos)
2 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao
Control de Crecimiento y desarrollo (enfermera) 0 11
6 veces 2do ao,
4v de 2 a 4a y 1v
de 5 a 11a
1 vez al ao 0 0
Sesin de estimulacin temprana (profesional de
salud)
1 6
4v en 2do a, 3v de
2 a 3a
0 0 0
Atencion odontologica bsica 0 0 0 2 veces al ao 2 veces al ao 2 veces al ao
Profilaxis dental y/o destartaje 0 0 0 1 vez al ao 1 vez al ao 0
Aplicacin de sellante por diente 0 0 4v de 5 a 11a 4 0 0
Aplicacin de barniz y o gel de fluor 0 0 2v de 3 a 6a 0 0 2 veces al ao
Hemoglobina 0 1v a los 6 meses 1v a los 2a 0 0 0
Glucosa 1* 0 0 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao
Colesterol Total 0 0 0 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao
Colesterol HDL 0 0 0 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao
PSA 0 0 0 0 1v a Varn > 50a 1v a Varn > 50a
Grupo Sanguineo y Factor, Hb y Hto 1 0 0 0 0 0
Tamizaje Neonatal (Hipotiroidismo congnito,
Hiperplasia suprarrenal,Fenilcetonuria, Fibrosis
qustica)
1 0 0 0 0 0
Descarte de parasitosis 0 0 1 vez al ao 0 0 0
Frotis de gota gruesa 1* 0 0 0 0 0
Prueba de Sfilis cualitativa 1* 0 0 0 0 0
ELISA para HIV 1 y 2 0 0 0 0 1* 1*
Papanicolau 0 0 0 1 vez al ao 1 vez al ao 0
Visita familiar integral 1** 0 1 vez al ao** 0 0 0
Atencion de Servicio Social 0 0 0 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao
Consejeria integral de medicina preventiva 0 0 0
4 (1 inicial y 3
reevaluaciones)
1
Control de Psicologia 0 0 0 1 vez al ao 1 vez al ao 1 vez al ao
Atencin en Planificacion familiar 0 0 0 4 veces al ao 4 veces al ao 0
Vasectomia/Ligadura de Trompas 0 0 0 0 Si se solicita 0
Vacuna de Rubeola 1
Para los no
inmunizados
0
Vacuna contra la fiebre amarilla 1
Para los no
inmunizados
Para los no
inmunizados
Vacuna contra difteria y tetanos 1
Para los no
inmunizados
Para los no
inmunizados
Vacuna contra hepatitis B 3 0 0
Vacuna contra la Influenza 0 0 1
Suplemento de Micronutrientes 0 1 vez al ao 1 vez al ao 0 0 0
Quimioterapia Antiparasitaria 0 0 1 vez al ao 0 0 0
* Para grupos de riesgo y de acuerdo a normativa vigente
** si no acuden a control o se dientifica riesgo
Incluye Tamizaje de Violencia familiar
Previa firma de consentimiento informado
Aplican deducibles y coaseguros
SERVICIO SOCIAL Y PSICOLOGIA
PLANIFICACION FAMILIAR
INMUNIZACION
Segn esquema MINSA
ANEXO PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONAL - COBERTURA PEAS
BENEFICIOS
CONTROL NIO
CONSULTAS PREVENTIVAS
PRUEBAS DE LABORATORIO
Segn esquema MINSA
Segn esquema MINSA
Segn esquema MINSA
Segn esquema MINSA
P
R
E
V
E
N
C
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O
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D
I
A
G
N
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O
R
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A
B
I
L
I
T
A
.
POBLACION SANA
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.2
Atencin materna por desproporcin debida
a disminucin del
X X X
1 RECIEN NACIDO SANO Z38.0 Producto nico nacido en el hospital X X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.3
a disminucin del
X X X
1 RECIEN NACIDO SANO Z38.1 Producto nico nacido fuera del hospital X X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.4
Atencin materna por desproporcin
fetopelviana de origen mi
X X X
1 RECIEN NACIDO SANO Z38.2
Producto nico, lugar de nacimiento no
especificado
X X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.5
a feto demasiado g
X X X
1 RECIEN NACIDO SANO Z38.3 Gemelos, nacidos en el hospital. X X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.6
a feto hidrocefli
X X X
1 RECIEN NACIDO SANO Z38.4 Gemelos, nacidos fuera del hospital X X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.9
Atencin materna por desproporcin de
origen no especificado
X X X
Gemelos, lugar de nacimiento no
especificado
X X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O65.2
Trabajo de parto obstruido debido a
disminucin del estrecho
X X X
1 RECIEN NACIDO SANO Z38.6 Otros nacimientos mltiples, en hospital X X X X 12 GESTACION MULTIPLE O30.0 Embarazo doble. X X X
Otros nacimientos mltiples fuera del
hospital
X X X X 12 GESTACION MULTIPLE O30.1 Embarazo triple. X X X
1 RECIEN NACIDO SANO Z38.8 Otros nacimientos mltiples X X X X 12 GESTACION MULTIPLE O30.2 Embarazo cudruple. X X X
2 NIO SANO Z00.1 Control de nio sano X X X 12 GESTACION MULTIPLE O30.8 Otros embarazos mltiples. X X X
3 ADOLESCENTE SANO Z00.3 Adolescente sano X X X 12 GESTACION MULTIPLE O30.9 Embarazo mltiple, no especificado X X X
4 JOVEN Y ADULTO SANO Z00.0 Examen mdico general X X X 12 GESTACION MULTIPLE O84.0 Parto mltiple, todos espontneos. X X X
5 ADULTO MAYOR SANO Z00.0 Examen mdico general X X X 12 GESTACION MULTIPLE O84.2 Parto mltiple, todos por cesrea X X X
12 GESTACION MULTIPLE O84.8 Parto mltiple por combinacin de mtodos. X X X
1 ABORTO INCOMPLETO SIN
COMPLICACIONES
O20.0 Amenaza de Aborto X X X 12 GESTACION MULTIPLE O84.9 Parto mltiple X X X
COMPLICACIONES
O03.4
Aborto espontneo incompleto no
complicado.
X X X 13 EMBARAZO PROLONGADO O48
Embarazo prolongado, post maduro, post
trmino
X X X
COMPLICACIONES
O06.4 Aborto incompleto no complicado. X X X
14 GESTANTE MAYOR DE 35
AOS
Z35.5 Supervisin de primigesta aosa X X X
2 ABORTO INCOMPLETO CON
COMPLICACIONES
O03.0
Aborto espontneo incompleto complicado
con infeccin genita
X X X
14 GESTANTE MAYOR DE 35
AOS
Z35.8
Supervisin de otros embarazos de alto
riesgo
X X X
COMPLICACIONES
O03.1
Aborto espontneo incompleto, complicado
por hemorragia exce
X X X 15 INFECCION MATERNA O98.6
Enfermedades causadas por protozoarios
que complican el emba
X X X
COMPLICACIONES
O06.0
Aborto no especificado incompleto
complicado con infeccin g
X X X 15 INFECCION MATERNA B50.9 Paludismo debido a plasmodium falciparum X X X
COMPLICACIONES
O06.1
Aborto no especificado incompleto,
complicado por hemorragia
X X X 15 INFECCION MATERNA B51.9 Paludismo debido a plasmodium malariae X X X
COMPLICACIONES
O08.0
Infeccin Genital pelviana consecutiva al
aborto, al embaraz
X X X 15 INFECCION MATERNA B52.9 Paludismo debido a plasmodium ovale X X X
COMPLICACIONES
O08.1
Hemorragia excesiva o tarda consecutiva al
aborto, al embar
X X X 15 INFECCION MATERNA B53.0 Paludismo debido a plasmodium vivax X X X
COMPLICACIONES
O08.3
Choque consecutivo al aborto, al embarazo
ectpico y al emba
Otras infecciones con un modo de
transmisin predominantemen
X X X X
COMPLICACIONES
O08.4
Insuficiencia renal consecutiva al aborto, al
embarazo ectp
Otras enfermedades virales que complican
el embarazo, el par
X X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
Z32.1 Embarazo confirmado. X X X X 15 INFECCION MATERNA O99.8
Otras enfermedades especificadas y
afecciones que complican
X X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
Z34.0 Supervisin del primer embarazo normal. X X X X 15 INFECCION MATERNA B24 Enfermedad por VIH X X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
Z34.8 Supervisin de otros embarazos normales. X X X X 15 INFECCION MATERNA O98.1
Sfilis que complica el embarazo, parto y
puerperio.
X X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
Z34.9 Supervisin de embarazo normal. X X X X 15 INFECCION MATERNA O99.5
Enfermedades del sistema respiratorio que
complican el embar
X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
O80.0
Parto nico espontneo, presentacin
ceflica de vrtice.
X X X X 15 INFECCION MATERNA J18.9 Neumona X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
O80.9
Parto nico espontneo, sin otra
especificacin.
X X X X 15 INFECCION MATERNA O98.0
Tuberculosis que complica el embarazo,
parto y puerperio
X X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
Z39.0
Atencin y examen una vez despus del
parto.
X X X X 15 INFECCION MATERNA O42.0
Ruptura prematura de las membranas e
inicio del trabajo de p
X X X
3 EMBARAZO PARTO Y
PUERPERIO NORMAL
Z39.2 Seguimiento post parto. X X X X 15 INFECCION MATERNA O42.1
Ruptura prematura de las membranas e
inicio del trabajo de p
X X X
4 ENFERMEDADES DEL
TROFOBLASTO
O01.0 Mola hidatiforme clsica o completa X X X 15 INFECCION MATERNA O42.2
Ruptura prematura de las membranas,
trabajo de parto retrasa
X X X
4 ENFERMEDADES DEL
TROFOBLASTO
O01.1 Mola hidatiforme, incompleta o parcial. X X X 15 INFECCION MATERNA O42.9
Ruptura prematura de las membranas, sin
otra especificacin.
X X X
4 ENFERMEDADES DEL
TROFOBLASTO
O01.9 Mola hidatiforme no especificada. X X X
16 ENFERMEDAD HTA DEL
EMBARAZO
O11
Trastornos hipertensivo preexistentes, con
proteinuria agre
X X X
4 ENFERMEDADES DEL
TROFOBLASTO
O02.0
Detencin del desarrollo del huevo y Mola no
hidatiforme.
X X X
EMBARAZO
O13
Hipertensin gestacional sin proteinuria
significativa
X X X
4 ENFERMEDADES DEL
TROFOBLASTO
D39.2
Tumor de comportamiento incierto o
desconocido de la placent
X X X
EMBARAZO
O14.0 Preeclampsia moderada X X X
5 HIPERMESIS GRAVIDICA O21.0 Hipermesis gravdica leve X X X
EMBARAZO
O14.1 Preeclampsia severa X X X
5 HIPERMESIS GRAVIDICA O21.1
Hipermesis gravdica con trastornos
metablicos.
X X X
EMBARAZO
O14.1 Sndrome de Hellp X X X
5 HIPERMESIS GRAVIDICA O21.2 Hipermesis gravdica tarda. X X X
EMBARAZO
O14.9 Preeclampsia, no especificada X X X
5 HIPERMESIS GRAVIDICA O21.9 Vmitos del embarazo X X X
EMBARAZO
O15.0 Eclampsia en el embarazo X X X
6 EMBARAZO ECTOPICO O00.0 Embarazo abdominal X X X
EMBARAZO
O15.1 Eclampsia durante el trabajo de parto X X X
6 EMBARAZO ECTOPICO O00.1 Embarazo tubrico X X X
EMBARAZO
O15.2 Eclampsia en el puerperio X X X
6 EMBARAZO ECTOPICO O00.2 Embarazo ovrico X X X
EMBARAZO
O15.9 Eclampsia, no especificada X X X
6 EMBARAZO ECTOPICO O00.8 Otros embarazos ectpicos X X X
17 EMBARAZO COMPLICADO
POR ISOINMUNIZACION RH -
O36.0
Atencin materna por isoinmunizacin
rhesus
X X X
6 EMBARAZO ECTOPICO O00.9 Embarazo ectpico no especificado X X X
POR ISOINMUNIZACION RH -
O36.1 Atencin materna por otra isoinmunizacin X X X
7 OBITO FETAL P95 Muerte fetal de causa no especificada X X X
18 RETRASO EN EL
CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
P05
Retardo del crecimiento fetal y desnutricin
fetal
X X X
7 OBITO FETAL Z37.1 Nacido muerto nico X X X
18 RETRASO EN EL
CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
P05.9 Retardo del crecimiento fetal no especificado X X X
8 HEMORRAGIA DE LA 2DA
MITAD DEL EMBARAZO
O44.1 Placenta previa con hemorragia. X X X
18 RETRASO EN EL
CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
O41.0 Oligohidramnios X X X
MITAD DEL EMBARAZO
O45.0
Desprendimiento prematuro de la placenta
con defecto de la c
X X X
POR RIESGO DE HIPOXIA
FETAL
O68.0
Trabajo de parto y parto complicados por
anomala de la frec
X X X
MITAD DEL EMBARAZO
O45.9
Desprendimiento prematuro de placenta sin
otra especificaci
X X X
FETAL
O68.1
Trabajo de parto y parto complicados por la
presencia de mec
X X X
MITAD DEL EMBARAZO
O71.0
Ruptura del tero antes del inicio del trabajo
de parto.
X X X
FETAL
O68.2
anomala de la frec
X X X
MITAD DEL EMBARAZO
O71.1 Ruptura del tero durante el trabajo de parto X X X
FETAL
O68.3
evidencia bioqumic
X X X
9 DIABETES GESTACIONAL O24.0
Diabetes mellitus preexistente
insulinodependiente
X X X
FETAL
O68.8
otras evidencias de
X X X
Diabetes mellitus preexistente no
insulinodependiente, en el
X X X
FETAL
O68.9
sufrimiento fetal
X X X
Diabetes mellitus preexistente relacionada
con desnutricin
X X X
20 GESTACION COMPLICADA
CON EMBOLIA
O08.2
Embolia consecutiva al aborto, al embarazo
ectpico y al emb
X X X
Diabetes mellitus preexistente en el
embarazo
X X X
20 GESTACION COMPLICADA
CON EMBOLIA
O08.3
Colapso circulatorio consecutivo al aborto, al
embarazo ect
X X X
Diabetes mellitus que se origina con el
embarazo
X X X
21 AMENAZA DE PARTO
PRETERMINO, PARTO
PRETERMINO
O60 Parto pretrmino X X X
Diabetes mellitus no especificada en el
embarazo
X X X
POR FRACASO EN LA
INDUCCION DEL PARTO/
O32.1
Atencin materna por presentacin de
nalgas
X X X
POR POLIHDRAMNIOS
O40 Polihidramnios, Hidramnios X X X
POR FRACASO EN LA
O32.2
Atencin materna por posicin fetal oblicua o
transversa
X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.0
a deformidad de la
X X X
POR FRACASO EN LA
O32.3
Atencin materna por presentacin de cara,
de frente o de me
X X X
11 DESPROPORCION
FETOPELVICA
O33.1
a estrechez genera
X X X
POR FRACASO EN LA
O32.6
Atencin materna por presentacin
compuesta
X X X
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES OBSTETRICAS Y GINECOLOGICAS
ANEXO 1-A DETALLE DE CONDICIONES ASEGURABLES PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD - PEAS
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
P
R
E
V
E
N
C
I
O
N
D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O
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S
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G
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M
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N
T
O
R
E
H
A
B
I
L
I
T
A
.
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
POR FRACASO EN LA
O32.9 Atencin materna por presentacin anormal X X X
3 ENFERMEDAD
INFLAMATORIA PELVICA
N73.2
Parametritis y celulitis plvica no
especificada.
X X X
POR FRACASO EN LA
O61.0
Fracaso de la induccin mdica del trabajo
de parto
X X X
3 ENFERMEDAD
N73.3 Peritonitis Plvica aguda, Femenina. X X X
POR FRACASO EN LA
O63.0
Prolongacin del primer perodo del trabajo
de parto
X X X
3 ENFERMEDAD
N73.4 Peritonitis Plvica crnica, Femenina. X X X
POR FRACASO EN LA
O63.1
Prolongacin del segundo perodo del
trabajo de parto
X X X
3 ENFERMEDAD
N73.5
Peritonitis Plvica aguda, Femenina, no
especificada
X X X
POR FRACASO EN LA
O63.2
Retraso de la expulsin del segundo gemelo,
del tercero, etc
X X X
3 ENFERMEDAD
N73.8
Otras enfermedades inflamatorias plvicas
femeninas.
X X X
POR FRACASO EN LA
O69.0
prolapso de cordn
X X X
3 ENFERMEDAD
N73.9
Enfermedad inflamatoria plvica femenina,
no especificada
X X X
23 DESGARRO PERINEAL
GRADO III Y IV/DESGARRO DE
CERVIX
O70.2
Desgarro perineal de tercer grado durante el
parto
X X X
3 ENFERMEDAD
N74.3
Enfermedad inflamatoria plvica femenina
por gonococos
X X X
CERVIX
O70.3
Desgarro perineal de cuarto grado durante el
parto
X X X
3 ENFERMEDAD
N74.4
Enfermedad inflamatoria plvica femenina
por clamdias
X X X
CERVIX
O70.9 Desgarro perineal durante el parto X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N60.0 Quiste de la mama. X X X
CERVIX
O71.3 Desgarro Obsttrico del Cuello Uterino X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N60.1 Mastopata qustica difusa. X X X
CERVIX
O72.1 Otras hemorragias post parto inmediatas. X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N60.2 Fibroadenosis de mama. X X X
CERVIX
O72.2 Hemorragia postparto secundaria o tardia. X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N60.3 Fibroesclerosis de mama. X X X
CERVIX
O72.3 Defecto de la coagulacin postparto. X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N60.4 Ectasia de conducto mamario. X X X
CERVIX
O72.0 Hemorragia del tercer perodo del parto X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N60.8 Otras displasias mamarias benignas. X X X
24 HEMORRAGIA POST
PARTO
O72.0 Hemorragia del tercer perodo del parto X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N60.9 Displasia mamaria benigna. X X X
24 HEMORRAGIA POST
PARTO
O72.1 Otras hemorragias post parto inmediatas. X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
N61 Transtornos inflamatrios de la mama. X X X
24 HEMORRAGIA POST
PARTO
O72.2 Hemorragia postparto secundaria o tardia. X X X
4 ENFERMEDADES
BENIGNAS DE LA MAMA
D24.0 Tumor benigno de la mama X X X
24 HEMORRAGIA POST
PARTO
O62.0 Contraccin Primarias Inadecuadas X X X 5 MENOPAUSIA N95.1
Estados menopusicos y climatricos
femeninos.
X X X
24 HEMORRAGIA POST
PARTO
O62.1 Inercia Uterina Secundaria X X X 5 MENOPAUSIA N95.2 Vaginitis atrfica post menopusica. X X X
24 HEMORRAGIA POST
PARTO
O62.2 Otras Inercias uterinas X X X 5 MENOPAUSIA N94.1 Dispareumia. X X X
24 HEMORRAGIA POST
PARTO
O72.3 Defecto de la coagulacin postparto X X X
25 RETENCION DE
MEMBRANAS/PLACENTA
O72.0
Hemorragia asociada con retencin o
adherencia de la placent
X X X
1 NEONATO AFECTADO POR
EL PARTO
P10.0
Hemorragia subdural debido a traumatismo
del nacimiento
X X X X
25 RETENCION DE
MEMBRANAS/PLACENTA
O72.2
Hemorragia asociada con retencin de
fragmentos de la placen
X X X
EL PARTO
P13.4 Fractura de clavcula X X X X
25 RETENCION DE
MEMBRANAS/PLACENTA
O73.0 Retencin de la placenta sin hemorragia X X X
EL PARTO
P12.0 Cfalohematoma X X X X
25 RETENCION DE
MEMBRANAS/PLACENTA
O73.1
Retencin de fragmentos de la placenta o de
las membranas, s
X X X
EL PARTO
P14.3 Parlisis del Plexo braquial X X X X
26 SEPSIS PUERPERAL O85 Sepsis puerperal. X X X
EL PARTO
P12.1 Caput sucedaneum X X X X
27 INFECCION URINARIA EN
GESTANTES
O23
Infeccin de las vas genitourinarias en el
embarazo
X X X
EL PARTO
P14.0 Parlisis de Erb X X X X
GESTANTES
O99.8
Otras enfermedades especificadas y
afecciones que complican
X X X
EL PARTO
P14.1 Parlisis de Klumpke X X X X
GESTANTES
O86.2
Infeccin de las vas urinarias consecutiva al
parto
X X X
EL PARTO
P14.2 Parlisis del nervio frnico X X X X
GESTANTES
O86.3
Otras infecciones de las vas genitourinarias
consecutivas a
X X X
CONDICIONES MATERNAS
P00.0
Feto y recin nacido afectados por trastornos
hipertensivos
X X X
GESTANTES
N39.0
Infeccin de vas urinarias, sitio no
especificado
X X X
P01.1
Feto y recin nacidos afectados por ruptura
prematura de mem
X X X
28 PUERPERIO COMPLICADO
POR INFECCIONES Y
COMPLICACIONES VENOSAS
O86 Otras infecciones puerperales X X X
P70.1
Sndrome del recin nacido de madre
diabtica
X X X
POR INFECCIONES Y
O86.0 Infeccin de herida quirrgica obsttrica X X X
3 NEONATO DE BAJO PESO
AL NACER/PREMATUREZ
P07.1 Bajo peso al nacer. X X X X
POR INFECCIONES Y
O86.1
Otras infecciones genitales consecutivas al
parto
X X X
AL NACER/PREMATUREZ
P07.2 Inmadurez extrema. X X X X
POR INFECCIONES Y
O86.4
Pirexia de origen desconocido consecutivo al
parto
X X X
AL NACER/PREMATUREZ
P07.3 Prematuridad. X X X X
POR INFECCIONES Y
O86.8 Otras infecciones puerperales especificadas X X X
AL NACER/PREMATUREZ
P07.7 Peso extremadamente bajo al nacer. X X X X
POR INFECCIONES Y
O91
Infecciones de la mama asociadas con el
parto
X X X
AL NACER/PREMATUREZ
P80 Hipotermia del recin nacido X X X X
POR INFECCIONES Y
O910 nfecciones del pezn asociadas con el parto X X X
4.1 OFTALMIA DEL RECIEN
NACIDO
P39.1 Oftalma neonatal X X X
POR INFECCIONES Y
O911 bceso de la mama asociada con el parto X X X
NACIDO
A54.3 Oftalma neonatal debido a gonococo X X X
POR INFECCIONES Y
O912 astitis no purulenta asociadas con el parto X X X
NACIDO
A74.0 Conjuntivitis por clamydia X X X
POR INFECCIONES Y
O87.0 Tromboflebitis superficial en el puerperio X X X
4.2 RECIEN NACIDO
EXPUESTO A VIH
Z20.6 Contacto con y exposicin al VIH X X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.0 Uretrocele femenino X X X 4.3 SIFILIS CONGENITA A50.0 Sfilis congnita precoz, sintomtica X X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.1 Cistocele X X X 4.3 SIFILIS CONGENITA A50.1 Sfilis congnita precoz, latente X X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.2 Prolapso uterovaginal incompleto X X X 4.3 SIFILIS CONGENITA A50.2
Sfilis congnita precoz, sin otra
especificacin
X X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.3 Prolapso uterovaginal completo X X X 4.3 SIFILIS CONGENITA A50.4 Neurosfilis congnita tarda X X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.4 Prolapso uterovaginal X X X 4.3 SIFILIS CONGENITA A50.6 Sfilis congnita tarda, latente X X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.5 Enterocele vaginal X X X 4.3 SIFILIS CONGENITA A50.9 Sfilis congnita, sin otra especificacin X X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.6 Rectocele X X X 4.4 ONFALITIS P38
Onfalitis del recin nacido con o sin
hemorragia leve.
X X X
1 DISTOPIA GENITAL N81.9 Prolapso genital femenino X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.0
Sepsis del recin nacido debido a
estreptococo del grupo B
X X X
2 VULVOVAGINITIS N76.0 Vaginitis aguda X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.1
Sepsis del recin nacido debido a otros
estreptococos y a lo
X X X
2 VULVOVAGINITIS A54.0 Vulvovaginitis gonoccica aguda. X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.2
Staphylococcus aureus
X X X
2 VULVOVAGINITIS A56.0 Vulvovaginitis por Clamdia. X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.3
Sepsis del recin nacido debido a otros
estafilococos y a lo
X X X
2 VULVOVAGINITIS A59.0 Tricomoniasis urogenital. X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.4
Escherichia coli
X X X
2 VULVOVAGINITIS B37.3 Candidiasis de la vulva y la vagina. X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.5
anaerobios
X X X
3 ENFERMEDAD
A54.2
Pelviperitonitis gonoccica y otras
infecciones gonoccicas
X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.8
Sepsis del recin nacido debido a otras
bacterias
X X X
3 ENFERMEDAD
A56.1
Infeccin del pelviperitoneo y otros rganos
genitourinarios
X X X 5 SEPSIS NEONATAL P36.9
Sepsis bacteriana del recin nacido, no
especificada
X X X
3 ENFERMEDAD
N70.0 Salpingitis y ooforitis aguda. X X X
6 TRASTORNOS
METABOLICOS:
HIPOGLICEMIA NEONATAL,
P70.4 Hipoglicemia neonatal. X X X
3 ENFERMEDAD
N70.1 Salpingitis y ooforitis crnica. X X X
6 TRASTORNOS
METABOLICOS:
P71.1 Hipocalcemia neonatal X X X
3 ENFERMEDAD
N70.9 Salpingitis y ooforitis, no especificadas. X X X
6 TRASTORNOS
METABOLICOS:
P71.2 Hipomagnesemia neonatal. X X X
3 ENFERMEDAD
N71.0 Enfermedad inflamatoria aguda del tero X X X
7 ICTERICIA NEONATAL NO
FISIOLOGICA
P85
Enfermedad hemoltica del feto y del recin
nacido
X X X X
3 ENFERMEDAD
N71.1 Enfermedad inflamatoria crnica del tero X X X
FISIOLOGICA
P58
Ictericia neonatal debida a otras Hemlisis
excesivas
X X X X
3 ENFERMEDAD
N71.2
Enfermedad inflamatoria del tero, no
especificada.
X X X
FISIOLOGICA
P59
Ictericia neonatal por otras y por las otras no
especificad
X X X X
3 ENFERMEDAD
N73.0 Parametritis y celulitis plvica aguda. X X X 8 ASFIXIA DEL NACIMIENTO P21.0 Asfixia severa X X X X
3 ENFERMEDAD
N73.1 Parametritis y celulitis plvica crnica. X X X 8 ASFIXIA DEL NACIMIENTO P21.1 Asfixia leve-moderada X X X X
CONDICIONES PEDIATRICAS
P
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D
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S
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.
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
8 ASFIXIA DEL NACIMIENTO P21.9 Asfixia del nacimiento no especificada X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q36 Labio leporino X X X X
8 ASFIXIA DEL NACIMIENTO P80 Hipotermia del recin nacido X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q36.0 Labio leporino bilateral. X X X X
9 DIFICULTAD RESPIRATORIA
DEL RECIEN NACIDO
P22.0
Enfermedad de membrana hialina del recin
nacido,
X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q36.1 Labio leporino en lnea media. X X X X
DEL RECIEN NACIDO
P22.1 Taquipnea transitoria del recin nacido X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q36.9 Labio leporino unilateral. X X X X
DEL RECIEN NACIDO
P22.8
Otras dificultades respiratorias del recin
nacido
X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q37 Fisura del paladar con labio leporino X X X X
DEL RECIEN NACIDO
P22.9
Dificultad respiratoria de recin nacido, no
especificada
X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q37.0
Fisura del paladar duro con labio leporino
bilateral.
X X X X
DEL RECIEN NACIDO
P23 Neumona congnita X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q37.1
Fisura del paladar duro con labio leporino
unilateral.
X X X X
DEL RECIEN NACIDO
P24.0 Sndrome de aspiracin meconial X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q37.2
Fisura del paladar blando con labio leporino
bilateral.
X X X X
10 CONVULSIONES
NEONATALES
P 90 0 Convulsiones del Recin nacido X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q37.3
Fisura del paladar blando con labio leporino
unilateral.
X X X X
11 HIPOTIROIDISMO
CONGENITO
E03.1 Hipotiroidismo Congnito X X X X 18 PALADAR HENDIDO Q37.4
Fisura del paladar duro y del paladar blando
con labio lepor
X X X X
12 INCOMPATIBILIDAD
RH/ABO DEL RECIEN NACIDO
P55.0
Incompatibilidad Rh del feto y del recin
nacido
Fisura del paladar duro y del paladar blando
con labio lepor
X X X X
12 INCOMPATIBILIDAD
P55.1
Incompatibilidad ABO del feto y del recin
nacido
Fisura del paladar con labio leporino
bilateral, sin otra es
X X X X
12 INCOMPATIBILIDAD
P55.9
Enfermedad hemoltica del feto y del recin
nacido no especi
Fisura del paladar con labio leporino
unilateral, sin otra e
X X X X
12 INCOMPATIBILIDAD
P56.0 Hidropesa fetal debido a incompatibilidad. X X X X
19 DISPLASIA CONGENITA DE
CADERA
Q65.0 Luxacin congnita de la cadera, unilateral X X X X
IRA NO COMPLICADA J00
Nasofaringitis o rinofaringitis aguda
(resfriado comn).
X X X
CADERA
Q65.1 Luxacin congnita de la cadera, bilateral X X X X
IRA NO COMPLICADA J01 Sinusitis aguda X X X
CADERA
Q65.2
Luxacin congnita de la cadera, no
especificada
X X X X
IRA NO COMPLICADA J02.0 Faringitis estreptoccica X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A00 Clera X X X
IRA NO COMPLICADA J02.8 Faringitis aguda viral X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A01.0 Fiebre tifoidea X X X
IRA NO COMPLICADA J02.9 Faringitis aguda, no especificada X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A01.1 Fiebre paratifoidea A X X X
IRA NO COMPLICADA J06.0 Laringofaringitis aguda. X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A01.2 Fiebre paratifoidea B X X X
IRA NO COMPLICADA J03.9 Amigdalitis aguda. X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A01.3 Fiebre paratifoidea C X X X
IRA NO COMPLICADA J04.0 Laringitis aguda. X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada X X X
IRA NO COMPLICADA J04.1 Traquetis aguda. X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A02.0 Salmonelosis X X X
IRA NO COMPLICADA J04.2 Laringotraqueitis aguda X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A03.0 Shigelosis X X X
IRA NO COMPLICADA J05.0 Laringitis obstructiva aguda (crup). X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A03.9 Shigelosis de tipo no especificado X X X
IRA NO COMPLICADA J20.9 Bronquitis aguda X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A04.5 Otras infecciones intestinales bacterianas X X X
IRA NO COMPLICADA J21.9 Bronquiolitis aguda leve X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A06.0 Disentera amebiana aguda. X X X
IRA NO COMPLICADA H66.0 Otitis media supurativa aguda X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A06.2 Colitis amebiana no disentrica. X X X
IRA NO COMPLICADA H66.9 Otitis media no especificada X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A07
Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios
X X X
IRA NO COMPLICADA A37 Tos ferina, coqueluche X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A08.0 Enteritis por rotavirus X X X
IRA COMPLICADA J05.0 Crup moderado, severo X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A08.2 Enteritis por Adenovirus X X X
IRA COMPLICADA J05.1 Epiglotitis aguda X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A08.3 Otras enteritis virales X X X
IRA COMPLICADA J12 Neumona viral X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin
X X X
IRA COMPLICADA J13
Neumona debido a Streptococcus
pneumoniae
X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A05.9
Intoxicacin alimentaria bacteriana, no
especificada
X X X
IRA COMPLICADA J14 Neumona debido a Haemophilus influenzae X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA A09
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso
X X X
IRA COMPLICADA J15
Neumona bacteriana, no clasificada en otra
parte
X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA E86 Deshidratacin X X X
IRA COMPLICADA J16
Neumona debido a otros microorganismos
infecciosos.
X X X 20 ENFERMEDAD DIARREICA R57.1 Shock hipovolmico X X X
IRA COMPLICADA J18.0 Bronconeumona X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B68.0 Teniasis por T. solium X X X
IRA COMPLICADA J18.1 Neumona Lobar X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B68.1 Infeccin debida a T. saginata. X X X
IRA COMPLICADA J18.9 Neumona no especificada X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B68.9 Teniasis, no especificada X X X
IRA COMPLICADA J21.9 Bronquiolitis aguda moderada, severa. X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B70 Dyphillobotrium X X X
IRA COMPLICADA J85.1 Absceso pulmonar X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B71.0 Hymenolepsis nana X X X
IRA COMPLICADA J90 Derrame pleural X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B71.9 Infeccin debida a cstodes, no especificada X X X
IRA COMPLICADA J10 Influenza de vrus identificado X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B76.0 Anquilostomiasis X X X
IRA COMPLICADA J10.0 Influenza con neumona X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B76.1 Necatoriasis X X X
IRA COMPLICADA J11 Influenza de vrus no identificado X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B76.9
Enfermedad debido a anquilostomas, no
especificada.
X X X
IRA COMPLICADA J86 Empiema X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B77.9 Ascariasis, no especificada. X X X
14 CRISIS CONVULSIVA
ESTADO CONVULSIVO
R56 Convulsiones X X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B78.0 Estrongiloidiasis intestinal X X X
14 CRISIS CONVULSIVA
ESTADO CONVULSIVO
G41.0 Estado de gran mal epilptico X X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B79 Tricuriasis (Trichuris trichura) X X X
15 HIDROCEFALIA
CONGENITA
Q03 Hidrocfalo congnito X X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B80
Enterobiasis (enterobius vermicularis,
oxiuros).
X X X
15 HIDROCEFALIA
CONGENITA
Q03.9 Hidrocfalo congnito no especificado X X X X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B82.0
Helmintiasis intestinal, sin otra
especificacin.
X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z27.4
Necesidad de inmunizacin contra
sarampin-parotiditis rubo
X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B82.9 Parasitosis intestinal, sin otra esepecificacin X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z27.1 Necesidad de inmunizacin contra DPT X 21 PARASITOSIS INTESTINAL B83.9 Helmintiasis, no especificada X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z24.6
Necesidad de inmunizacin contra Hepatitis
B
X 21 PARASITOSIS INTESTINAL A07.1 Giardiasis X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z23.2 Necesidad de inmunizacin contra TBC X 21 PARASITOSIS INTESTINAL A07.0 Balantidium coli X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z24.0 Necesidad de inmunizacin contra Polio X 21 PARASITOSIS INTESTINAL A06 Entamoeba hystolitica X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z24.3
Necesidad de inmunizacin contra fiebre
amarilla.
X 22 DESNUTRICION E44.1 Desnutricin proteicocalrica leve. X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z27.8
Necesidad de inmunizacin contra otras
combinaciones.
X 22 DESNUTRICION E44.0 Desnutricin proteicocalrica moderada X X X
16 ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
Z23.8
Necesidad de inmunizacin slo contra otra
enfermedad bacter
X 22 DESNUTRICION E40 Kwashiorkor X X X
17 FIEBRE DE ORIGEN
DESCONOCIDO (FOD) EN EL
MENOR DE 36 MESES
R50 Fiebre de origen desconocido X X X 22 DESNUTRICION E41 Marasmo X X X
18 PALADAR HENDIDO Q35.1 Fisura del paladar duro. X X X X 22 DESNUTRICION E42 Kwashiorkor marasmtico X X X
18 PALADAR HENDIDO Q35.3 Fisura del paladar blando. X X X X 22 DESNUTRICION E46
Desnutricin proteicocalrica, no
especificada
X X X
18 PALADAR HENDIDO Q35.5 Fisura del paladar duro y del paladar blando. X X X X 22 DESNUTRICION E43
Desnutricin proteicocalrica severa, no
especificada
X X X
18 PALADAR HENDIDO Q35.9 Fisura del paladar. X X X X 23 ANEMIA NUTRICIONAL D50.1
Anemia por deficiencia de hierro secundaria
a prdida de san
X X X
P
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DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
23 ANEMIA NUTRICIONAL D50.9
Anemia por deficiencia de hierro sin otra
especificacin
X X X 7 INFECCION URINARIA ALTA N11.9
Nefritis tbulo intersticial crnica, sin otra
especificaci
X X X
7 INFECCION URINARIA ALTA N12
Nefritis tubulointersticial, no especificada
como aguda o c
X X X
1 CANCER DE CUELLO
UTERINO/DISPLASIA DE
CUELLO UTERINO
C53.0 Tumor maligno del endocervix X 8 INFECCION POR VIH Z21 Estado de infeccin asintomtico por VIH. X X X X
1 CANCER DE CUELLO
CUELLO UTERINO
C53.1 Tumor maligno del exocervix X 8 INFECCION POR VIH B24 Enfermedad por VIH X X X X
1 CANCER DE CUELLO
CUELLO UTERINO
C53.8 Lesin de sitios contiguos del cuello del tero X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A50 Sfilis congnita X X X
1 CANCER DE CUELLO
CUELLO UTERINO
C53.9
Tumor maligno del cuello del tero, sin otra
especificacin.
X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A51.0 Sfilis genital primaria X X X
1 CANCER DE CUELLO
CUELLO UTERINO
N 87 Displasia de cuello uterino X X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A51.1 Sfilis primaria anal X X X
2 MIOMATOSIS UTERINA D25.0 Leiomioma submucoso del tero X X X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A51.3
Sfilis secundaria de piel y membranas
mucosas
X X X
2 MIOMATOSIS UTERINA D25.1 Leiomioma intramural del tero X X X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A51.5 Sfilis precoz latente X X X
2 MIOMATOSIS UTERINA D25.2 Leiomioma subseroso del tero X X X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A51.9 Sfilis precoz X X X
2 MIOMATOSIS UTERINA D25.9 Leiomioma del tero X X X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A54.0
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario
inferior incl
X X X
3 CANCER DE MAMA B24.6
Tumor de comportamiento incierto o
desconocido de la mama
X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A54.1
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario
inferior con
X X X
3 CANCER DE MAMA N63. Masa no especificada en la mama. X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A54.2
Pelviperitonitis gonoccica incluye
enfermedad inflamatoria
X X X
3 CANCER DE MAMA C50.9 Tumor maligno de mama X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A54.6 Infeccin gonoccica del ano y del recto X X X
4 HIPERTROFIA PROSTATICA N40. Hiperplasia de la prstata. X X X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A54.9 Infeccin gonoccica X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.0 Tumor maligno de ciego X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A55. infogranuloma (venreo) por Clamidias X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.1 Tumor maligno del apndice X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A56.0
Infecciones del tracto genitourinario por
clamidias incluye
X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.2 Tumor maligno de colon ascendente X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A56.0 Vulvovaginitis por clamidias X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.3 Tumor maligno de ngulo heptico X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A56.1
Enfermedad plvica inflamatoria femenina
por clamidia
X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.4 Tumor maligno de colon transverso X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A56.2
Infecciones del tracto genitourinario por
clamidias
X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.5 Tumor maligno de ngulo esplnico X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A563
Infeccin del ano y del recto debida a
clamidias
X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.6 Tumor maligno de colon descendente X
9 ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
A57 Chancro blando X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.7 Tumor maligno de colon sigmoide X 10 SIDA B20.0
Enfermedad por VIH, resultante en infeccin
por micobacteria
X X X
5 NEOPLASIA DE COLON C18.9
Tumor maligno del colon, parte no
especificada
X 10 SIDA B20.1
Enfermedad por VIH, resultante en otras
infecciones bacteria
X X X
6 NEOPLASIA DE ESTOMAGO C16.0 Tumor maligno del cardias X 10 SIDA B20.2
Enfermedad por VIH, resultante en
enfermedad por citomegalov
X X X
6 NEOPLASIA DE ESTOMAGO C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico X 10 SIDA B20.3
infecciones virales
X X X
6 NEOPLASIA DE ESTOMAGO C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago X 10 SIDA B20.4
candidiasis
X X X
6 NEOPLASIA DE ESTOMAGO C16.3 Tumor maligno del antro pilrico X 10 SIDA B20.5
micosis
X X X
6 NEOPLASIA DE ESTOMAGO C16.4 Tumor maligno del ploro X 10 SIDA B20.6
neumona por pneumocystis
X X X
6 NEOPLASIA DE ESTOMAGO C16.5
Tumor maligno de la curvatura menor del
estmago, sin otra e
X 10 SIDA B20.7
infecciones mltiples
X X X
Tumor maligno de la curvatura mayor del
estmago sin otra es
X 10 SIDA B20.8
enfermedades infecci
X X X
Tumor maligno del estmago, parte no
especificada
X 10 SIDA B20.9
enfermedad infecciosa o pa
X X X
7 NEOPLASIA DE PROSTATA C61 Tumor maligno de la prstata X 10 SIDA B21.0
Enfermedad por VIH, resultante en sarcoma
de Kaposi
X X X
10 SIDA B21.1
Enfermedad por VIH, resultante en linfoma
de burkitt
X X X
1 NEUMONIA
EXTRAHOSPITALARIA
J15.9 Neumona bacteriana X X X 10 SIDA B21.2
Enfermedad por VIH, resultante en otros
tipos de linfoma no
X X X
1 NEUMONIA
EXTRAHOSPITALARIA
J18.0 Bronconeumona. X X X 10 SIDA B21.3
Enfermedad por VIH, resultante en otros
tumores malignos del
X X X
1 NEUMONIA
EXTRAHOSPITALARIA
J18.1 Neumona lobar. X X X 10 SIDA B21.7
Enfermedad por VIH, resultante en tumores
malignos mltiples
X X X
1 NEUMONIA
EXTRAHOSPITALARIA
J18.9 Neumona. X X X 10 SIDA B21.9
Enfermedad por VIH, resultante en tumores
malignos no especi
X X X
2 TUBERCULOSIS
PULMONAR
A15.0
Tuberculosis del pulmn, confirmada por
hallazgo microscpic
X X X X 10 SIDA B22.0
encefalopata
X X X
2 TUBERCULOSIS
PULMONAR
A15.7
Tuberculosis respiratoria primaria
confirmada bacteriolgica
neumonitis linfoide inters
X X X
2 TUBERCULOSIS
PULMONAR
A15.9
Tuberculosis respiratoria, confirmada
bacteriolgica e histo
Enfermedad por VIH, resultante en sndrome
caquctico
X X X
2 TUBERCULOSIS
PULMONAR
A16.0
Tuberculosis del pulmn, con examen
bacteriolgico e histol
X X X X 10 SIDA B23.0 Sndrome de infeccin aguda debida a VIH X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A15.6
Pleuresa tuberculosa, confirmada
bacteriolgica e histologi
linfadenopata generalizad
X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A16.3
Tuberculosis de ganglios linfticos
intratorcicos, sin conf
anormalidades inmunolgica
X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A16.4
Tuberculosis de laringe, trquea y bronquios,
sin mencin de
X X X X 11 MALARIA B50.9 Paludismo debido a P. falciparum. X X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A16.5
Pleuresa tuberculosa, no confirmada
bacteriolgica e histol
X X X X 11 MALARIA B51.9 Paludismo debido a P. vivax no complicado. X X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A16.8
Otras tuberculosis respiratorias sin mencin
de confirmacin
X X X X 11 MALARIA B54 Malaria X X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A17 TBC del Sistema nervioso X X X X 12 BARTONELOSIS A44.0 Bartonelosis sistmica. X X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A18 TBC de otros rganos X X X X 12 BARTONELOSIS A44.1 Bartonelosis cutnea y mucocutnea. X X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
A19 TBC miliar X X X X 12 BARTONELOSIS A44.9 Bartonelosis X X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
I32.0 Pericarditis tuberculosa X X X X 13 DENGUE CLASICO A90. Fiebre del dengue (dengue clsico). X X X X
3 TUBERCULOSIS
EXTRAPULMONAR
K67.3 Peritonitis tuberculosa X X X X 14 DENGUE HEMORRAGICO A91. Fiebre del dengue hemorrgico. X X X X
4 TUBERCULOSIS CON
COMPLICACIONES
J47 Bronquiectasias X X X 15 TRIPANOSOMIASIS B57.0
Enfermedad de Chagas aguda que afecta al
corazn.
X X X X
4 TUBERCULOSIS CON
COMPLICACIONES
J93 Neumotrax X X X 15 TRIPANOSOMIASIS B57.1
Enfermedad de Chagas aguda que no afecta
el corazn.
X X X X
5 TUBERCULOSIS
MULTIDROGORESISTENTE
A15.8
Otras Tuberculosis respiratoria confirmadas
bacteriolgica e
X X X X 15 TRIPANOSOMIASIS B57.2
Enfermedad de Chagas crnica que afecta
el corazn.
X X X X
6 INFECCION URINARIA BAJA N30.0 Cistitis aguda. X X X 15 TRIPANOSOMIASIS B57.3
el sistema digestivo
X X X X
6 INFECCION URINARIA BAJA N30.8 Cistitis recurrente. X X X 15 TRIPANOSOMIASIS B57.4
el sistema nervioso.
X X X X
6 INFECCION URINARIA BAJA N30.9 Cistitis. X X X 16 LEISHMANIASIS B55.1 Leishmaniasis cutnea. X X X X
6 INFECCION URINARIA BAJA N39.0 Infeccin de vas urinarias. X X X 16 LEISHMANIASIS B55.2 Leishmaniasis mucocutnea. X X X X
6 INFECCION URINARIA BAJA N34 Uretritis X X X 16 LEISHMANIASIS B55.9 Leishmaniasis. X X X X
7 INFECCION URINARIA ALTA N10 Nefritis intersticial aguda, pielonefritis aguda X X X 17 PESTE A20.9 Peste X X X X
7 INFECCION URINARIA ALTA N11.0
Pielonefritis crnica no obstructiva asociada
con reflujo
X X X 18 FIEBRE AMARILLA A95.0 Fiebre amarilla selvtica X X X X
7 INFECCION URINARIA ALTA N11.1 Pielonefritis crnica obstructiva X X X 18 FIEBRE AMARILLA A95.1 Fiebre amarilla urbana X X X X
7 INFECCION URINARIA ALTA N11.8 Otras nefritis tubulointersticiales crnicas X X X 18 FIEBRE AMARILLA A95.9 Fiebre amarilla X X X X
CONDICIONES NEOPLASICAS
CONDICIONES TRANSMISIBLES
P
R
E
V
E
N
C
I
O
N
D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O
T
R
A
T
A
M
I
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G
U
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M
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T
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B
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L
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P
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C
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M
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N
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E
H
A
B
I
L
I
T
A
.
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
19 RABIA A82.0 Rabia Selvtica X X X X
31 CARIES PULPITIS Y
GINGIVITIS
K05 Gingivitis y enfermedades periodontales X X X
19 RABIA A82.1 Rabia Urbana. X X X X
19 RABIA A82.9 Rabia. X X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.0 Esquizofrenia paranoide X X X
20 QUISTE HIDATIDICO B67.0
Infeccin del hgado debida a Echinococcus
granulosus
X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.1 Esquizofrenia hebefrnica X X X
20 QUISTE HIDATIDICO B67.1
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus
granulosus
X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.2 Esquizofrenia catatnica X X X
20 QUISTE HIDATIDICO B67.8 Equinococosis del hgado X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.3 Esquizofrenia indiferenciada. X X X
21 LEPRA A30.0 Lepra indeterminada. X X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.4 Depresin post esquizofrnica. X X X
21 LEPRA A30.1 Lepra tuberculoide. X X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.5 Esquizofrenia residual. X X X
21 LEPRA A30.2 Lepra tuberculoide limtrofe. X X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.6 Esquizofrenia simple. X X X
21 LEPRA A30.3 Lepra limtrofe. X X X X 1 ESQUIZOFRENIA F20.9 Esquizofrenia X X X
21 LEPRA A30.4 Lepra lepromatosa limtrofe. X X X X 2 ANSIEDAD F41.9 Trastorno de ansiedad. X X X
21 LEPRA A30.5 Lepra lepromatosa. X X X X 2 ANSIEDAD F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada. X X X
21 LEPRA A30.8 Lepras paucibacilar. X X X X 3 DEPRESION F32.0 Episodio depresivo leve X X X
21 LEPRA A30.9 Lepra. X X X X 3 DEPRESION F32.1 Episodio depresivo moderado X X X
22 INFECCIONES CUTANEAS
BACTERIANAS
A46 Erisipela X X X 4 ALCOHOLISMO F10.9
Trastorno mental del comportamiento debido
al uso de alcohol
X X X
BACTERIANAS
L01.0 Imptigo X X X 5 ASMA BRONQUIAL J45.0 Asma predominantemente alrgica. X X X
BACTERIANAS
L03.1 Celulitis de otras partes de los miembros X X X 5 ASMA BRONQUIAL J45.9 Asma no especificada, Crisis Asmtica X X X
BACTERIANAS
L03.2 Celulitis de cara X X X 5 ASMA BRONQUIAL J46. Estado asmtico. X X X
BACTERIANAS
L03.9 Celulitis de sitio no especificado X X X 5 ASMA BRONQUIAL J44.8 SOBA X X X
BACTERIANAS
L02.9 Furunculosis X X X 6 HIPERTENSION ARTERIAL I10 Hipertensin esencial primaria X X X
23 INFESTACIONES DE PIEL Y
ANEXOS
B86 Acarosis (escabiosis) X X X
7 DIABETES MELLITUS NO
COMPLICADA
E11.9
Diabetes mellitus no insulinodependente, no
complicada.
X X X
23 INFESTACIONES DE PIEL Y
ANEXOS
B85.0 Pediculosis X X X
7 DIABETES MELLITUS NO
COMPLICADA
E14.9 Diabetes mellitus no complicada X X X
24.1 TIA CAPITIS B35.0 Tia de la barba y del cuero cabelludo. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E01.0
Bocio difuso (endmico) relacionado con
deficiencia de yodo
X X X
24.2 TIA CORPORIS B35.2 Tia de la mano X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E01.1
Bocio multinodular (endmico) relacionado
con deficiencia de
X X X
24.2 TIA CORPORIS B35.3 Tia del pie X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E01.2
Bocio (endmico) relacionado con
deficiencia de yodo, no esp
X X X
24.2 TIA CORPORIS B35.4 Tia del cuerpo X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E01.8
Otros trastornos de la tiroides relacionados
con deficiencia
X X X
24.2 TIA CORPORIS B35.6 Tia cruris X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E02
Hipotiroidismo por deficiencia de yodo
subclnico
X X X
24.2 TIA CORPORIS B36.0 Pitiriasis versicolor X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E03.0 Hipotiroidismo congnito con bocio difuso X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
L02.0 Absceso cutneo de cara X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E03.1 Hipotiroidismo congnito sin bocio X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
L02.1 Absceso cutneo del cuello X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E03.2
Hipotiroidismo debido a medicamentos y a
otras sustancias ex
X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
L02.2 Absceso cutneo de tronco X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E03.3 Hipotiroidismo postinfecciosa X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
L02.3 Absceso cutneo del glteo X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E03.5 Coma mixedematoso X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
L02.4 Absceso cutneo de miembros X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E03.8 Otros hipotiroidismos especificados X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
L02.8 Absceso cutneo de otros sitios X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E03.9 Hipotiroidismo, no especificado X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
L02.9 Absceso cutneo de sitio no especificado X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E04.0 Bocio difuso no txico X X X
25 ABSCESO
CUTANEO/CARBUNCO
A22 Carbunco/Antrax X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E04.1 Ndulo tiroideo solitario no txico X X X
26 VARICELA B01 Varicela X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E04.2 Bocio multinodular no txico X X X
26 VARICELA B01.8 Varicela con otras complicaciones X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E04.8 Otros bocios no txicos especificados X X X
27 BRUCELOSIS A23.0 Brucelosis debida a B. melitensis X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E04.9 Bocio no txico, no especificado X X X
27 BRUCELOSIS A23.1 Brucelosis debida a B. abortus X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.0 Tirotoxicosis con bocio difuso X X X
27 BRUCELOSIS A23.2 Brucelosis debida a B. suis X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.1
Tirotoxicosis con ndulo solitario tiroideo
txico
X X X
27 BRUCELOSIS A23.3 Brucelosis debida a B. canis X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.2 Tirotoxicosis con bocio multinodular txico X X X
27 BRUCELOSIS A23.8 Otras brucelosis X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.3 Tirotoxicosis por tejido tiroideo ectpico X X X
27 BRUCELOSIS A23.9 Brucelosis X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.4 Tirotoxicosis facticia X X X
28 HEPATITIS VIRAL B15.9 Hepatitis A. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.5 Crisis o tormenta tirotxica X X X
28 HEPATITIS VIRAL B15.9 Hepatitis viral A. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.8 Otras tirotoxicosis X X X
28 HEPATITIS VIRAL B15.9 Hepatitis aguda. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E05.9 Tirotoxicosis, no especificada X X X
28 HEPATITIS VIRAL B16.9 Hepatitis aguda tipo B. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E06.0 Tiroiditis aguda X X X
28 HEPATITIS VIRAL B16.9 Hepatitis viral B. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E06.1 Tiroiditis subaguda X X X
28 HEPATITIS VIRAL B16.9 Hepatitis viral tipo B sin coma. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E06.2 Tiroiditis crnica con tirotoxicosis transitoria X X X
29 CONJUNTIVITIS A54.3 Conjuntivitis por gonococo. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E06.3 Tiroiditis autoinmune X X X
29 CONJUNTIVITIS B30.9 Conjuntivitis viral. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E06.4 Tiroiditis inducida por drogas X X X
29 CONJUNTIVITIS H10.0 Conjuntivitis mucopurulenta. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E06.5 Otras tiroiditis crnicas X X X
29 CONJUNTIVITIS H10.9 Conjuntivitis. X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E06.9 Tiroiditis, no especificada X X X
30 BLEFARITIS, ORZUELO,
CHALAZION
H00.0
Orzuelo y otras inflamaciones profundas del
prpado.
X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E07.8
Otros trastornos especificados de la glndula
tiroides
X X X
CHALAZION
H01.0 Blefaritis X X X
8 HIPERTIROIDISMO E
HIPOTIROIDISMO
E07.9
Trastorno de la glndula tiroides, no
especificado
X X X
CHALAZION
H00.1 Chalazin X X X
9
HIPERLIPIDEMIAS/DISLIPIDEM
IAS
E78.0 Hipercolesterolemia pura X X X
GINGIVITIS
K02.0 Caries limitada al esmalte. X X X
9
IAS
E78.1 Hipergliceridemia pura X X X
GINGIVITIS
K02.1 Caries de la dentina. X X X
9
IAS
E78.2 Hiperlipidemia mixta X X X
GINGIVITIS
K02.2 Caries del cemento. X X X
9
IAS
E78.5 Hiperlipidemia no especificada X X X
GINGIVITIS
K02.3 Caries dentaria detenida. X X X 10 OBESIDAD E66.0 Obesidad debida a exceso de caloras. X X X
GINGIVITIS
K02.8 Otras caries dentales X X X 10 OBESIDAD Z71.3
Consulta para la instruccin y vigilancia de la
dieta.
X X X
GINGIVITIS
K02.9 Caries dental no especificada X X X 11 CATARATAS H25.0 Catarata senil incipiente. X X X
GINGIVITIS
K04
Enfermedades de la pulpa y de los tejidos
periapicales
X X X 11 CATARATAS H25.1 Catarata senil nuclear. X X X
CONDICIONES NO TRANSMISIBLES
P
R
E
V
E
N
C
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.
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
11 CATARATAS H25.2 Catarata senil tipo Morgagnian. X X X
18 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
G21.9 Parkinsonismo Secundario, No Especificado X X X X
11 CATARATAS H25.9 Catarata senil. X X X 19 EPILEPSIA G40.0 Epilepsia con ataques de inicio localizado. X X X
12 TRASTORNOS DE
REFRACCION
H52.0 Hipermetropa X X X 19 EPILEPSIA G40.1 Epilepsia con ataques parciales simples. X X X
12 TRASTORNOS DE
REFRACCION
H52.1 Miopa X X X 19 EPILEPSIA G40.2 Epilepsia con ataques parciales complejos. X X X
12 TRASTORNOS DE
REFRACCION
H52.4 Presbicia X X X 19 EPILEPSIA G40.3 Epilepsia idioptica. X X X
12 TRASTORNOS DE
REFRACCION
H52.7 Trastorno de la refraccin X X X 19 EPILEPSIA G40.9 Epilepsia X X X
13 GLAUCOMA H40.0 Sospecha de glaucoma X X X 20 APENDICITIS AGUDA K35.9 Apendicitis aguda X X X
13 GLAUCOMA H40.1 Glaucoma primario de ngulo abierto X X X 20 APENDICITIS AGUDA K35.0
Apendicitis aguda con peritonitis
generalizada
X X X
13 GLAUCOMA H40. 2 Glaucoma primario de ngulo cerrado X X X 20 APENDICITIS AGUDA K35.1 Apendicitis aguda con absceso peritoneal X X X
13 GLAUCOMA H40.9 Glaucoma X X X 20 APENDICITIS AGUDA K 36 Otros tipos de apendicitis (plastrn) X X X
14 OSTEOPOROSIS M81.0
Osteoporosis post menopusica sin fractura
patolgica.
X X X
21 GASTRITIS AGUDA Y
ULCERA PEPTICA SIN
COMPLICACIONES
K27.3
lcera pptica, aguda sin hemorragia y
perforacin.
X X X
14 OSTEOPOROSIS M81.8 Osteoporosis senil. X X X
ULCERA PEPTICA SIN
COMPLICACIONES
K27.7
lcera pptica crnica sin hemorragia ni
perforacin.
X X X
14 OSTEOPOROSIS M81.9 Osteoporosis. X X X
ULCERA PEPTICA SIN
COMPLICACIONES
K27.9 lcera pptica sin hemorragia ni perforacin. X X X
15 OSTEOARTROSIS M15.0 Osteoartrosis primaria generalizada X X X X
ULCERA PEPTICA SIN
COMPLICACIONES
K29.3 Gastritis crnica superficial X X X
15 OSTEOARTROSIS M15.9 Poliartrosis X X X X
ULCERA PEPTICA SIN
COMPLICACIONES
K29.7 Gastritis X X X
15 OSTEOARTROSIS M16.0 Coxartrosis primaria bilateral X X X X
22 HEMORRAGIA DIGESTIVA
AGUDA ALTA
K26.0 Ulcera duodenal con hemorragia X X X
15 OSTEOARTROSIS M16.1 Coxartrosis primaria unilateral X X X X
AGUDA ALTA
K29.0 Gastritis aguda hemorrgica X X X
15 OSTEOARTROSIS M16.9 Coxartrosis X X X X
AGUDA ALTA
K92.2 Hemorragia gastrointestinal no especificada X X X
15 OSTEOARTROSIS M17.0 Gonartrosis primaria bilateral X X X X 23 COLELITIASIS K80.2 Clculo de la vescula biliar sin colecistitis X X X
15 OSTEOARTROSIS M17.1 Gonartrosis primaria X X X X 23 COLELITIASIS K80.5
Clculo de conducto biliar sin colangitis ni
colecistitis
X X X
15 OSTEOARTROSIS M17.9 Gonartrosis X X X X 23 COLELITIASIS K81.0 Colecistitis aguda X X X
15 OSTEOARTROSIS M18.9
Artrosis de la primera articulacin
carpometacarpiana, sin o
X X X X 23 COLELITIASIS K81.1 Colecistitis crnica X X X
15 OSTEOARTROSIS M47.9 Espondiloartrosis X X X X 23 COLELITIASIS K81.9 Colecistitis X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M05.0 Sndrome de Felty. X X X X
24 CUERPO EXTRAO EN
APARATO DIGESTIVO
T18.0 Cuerpo extrao en la boca X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M05.1
Enfermedad reumatoide del pulmn
(J99.0*).
X X X X
24 CUERPO EXTRAO EN
APARATO DIGESTIVO
T18.1 Cuerpo extrao en el esfago X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M05.2 Vasculitis reumatoide. X X X X
24 CUERPO EXTRAO EN
APARATO DIGESTIVO
T18.2 Cuerpo extrao en el estmago X X X
Artritis reumatoide con compromiso de otros
rganos o sistem
X X X X
25 OBSTRUCCION
INTESTINAL
K56.0 leo paraltico X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M05.8 Otras artritis reumatoideas seropositivas. X X X X
25 OBSTRUCCION
INTESTINAL
K56.1 Invaginacin X X X
Artritis reumatoidea seropositiva, sin otra
especificacin.
X X X X
25 OBSTRUCCION
INTESTINAL
K56.2 Vlvulo X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M06.0 Artritis reumatoide seronegativa. X X X X
25 OBSTRUCCION
INTESTINAL
K56.3 leo por clculo biliar X X X
Enfermedad de Still de comienzo en el
adulto.
X X X X
25 OBSTRUCCION
INTESTINAL
K56.3 Oclusin del intestino por clculo biliar X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M06.2 Bursitis reumatoide. X X X X
25 OBSTRUCCION
INTESTINAL
K56.4
Otras obstrucciones del intestino: Enterolito,
Impactacin.
X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M06.3 Ndulo reumatoide. X X X X
25 OBSTRUCCION
INTESTINAL
K56.7 leo X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M06.4 Poliartropata inflamatoria. X X X X
26 SINDROME DE ESPALDA
DOLOROSA
M54.3 Citica X X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M06.8 Otras artritis reumatoides especificadas. X X X X
DOLOROSA
M54.4 Lumbago con citica X X X X
16 ARTRITIS REUMATOIDEA M06.9 Otras artritis reumatoides no especificadas. X X X X
DOLOROSA
M54.5 Lumbago X X X X
17 ENFERMEDAD DE LOS
DISCOS CERVICALES
G55.2
Compresiones de las races o plexos
nerviosos en la espondil
X X X X
DOLOROSA
M54.6 Dolor en la columna dorsal. X X X X
DISCOS CERVICALES
M41.0 Escoliosis idioptica infantil X X X X
DOLOROSA
M54.9 Dorsalgia X X X X
DISCOS CERVICALES
M41.1 Escoliosis de la adolescencia X X X X
27 HERIDAS, CONTUSIONES
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S00.0 Traumatismo superficial del cuero cabelludo X X X
DISCOS CERVICALES
M41.3 Escoliosis toracognica X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S00.7
Traumatismos superficiales mltiples de la
cabeza
X X X
DISCOS CERVICALES
M41.4 Escoliosis neuromuscular X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S00.9 Traumatismo superficial de la cabeza X X X
DISCOS CERVICALES
M41.9 Escoliosis X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S01.0 Herida del cuero cabelludo X X X
DISCOS CERVICALES
M43.1 Espondilolistesis X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S01.2 Herida de la nariz X X X
DISCOS CERVICALES
M47.1
Compresin de la mdula espinal por
espondilosis
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S01.4
Herida de la mejilla y de la regin
temporomandibular
X X X
DISCOS CERVICALES
M47.8 Espondilosis cervical X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S01.7 Heridas mltiples de la cabeza X X X
DISCOS CERVICALES
M47.9 Espondilosis X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S01.9 Herida de la cabeza X X X
DISCOS CERVICALES
M51.0
Trastornos de discos intervertebrales
lumbares, con mielopat
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S10.0 Contusin de la garganta X X X
DISCOS CERVICALES
M51.1
Citica debida a trastorno de disco
intervertebral
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S10.7 Traumatismo superficial mltiple del cuello X X X
DISCOS CERVICALES
M51.2
Lumbago debido a desplazamiento de disco
intervertebral
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S10.9 Traumatismo superficial del cuello X X X
DISCOS CERVICALES
M51.4 Ndulos de schmorl X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S11.7 Heridas mltiples del cuello X X X
DISCOS CERVICALES
M51.9 Trastorno de los discos intervertebrales X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S11.9 Herida de cuello X X X
DISCOS CERVICALES
M54.1 Radiculopata X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S20.0 Contusin de la mano X X X
DISCOS CERVICALES
M71.3 Quiste sinovial X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S20.1 Traumatismos superficiales de la mama X X X
DISCOS CERVICALES
M99.3 Estenosis sea del canal neural X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S20.2 Contusin del trax X X X
DISCOS CERVICALES
M99.4
Estenosis del canal neural por tejido
conjuntivo
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S20.3
Otros traumatismos superficiales de la pared
anterior del t
X X X
DISCOS CERVICALES
M99.5
Estenosis del canal neural por disco
intervertebral
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S20.4
Otros traumatismos superficiales de la pared
posterior del t
X X X
DISCOS CERVICALES
M99.6
Estenosis sea o subluxacin de los
agujeros intervertebrale
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S20.7
Traumatismos superficiales mltiples del
trax
X X X
DISCOS CERVICALES
M99.7
Estenosis de los agujeros intervertebrales
por tejido conjun
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S20.8
Traumatismo superficial de otras partes del
trax
X X X
18 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
G20 Enfermedad de Parkinson X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S21.0 Herida de la mama X X X
18 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
G21.0 Sndrome Neurolptico Maligno X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S21.1 Herida de la pared anterior del trax X X X
18 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
G21.1
Otro Parkinsonismo Secundario Inducido por
drogas
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S21.2 Herida de la pared posterior del trax X X X
18 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
G21.2
Parkinsonismo Secundario debido a otros
agentes externos
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S21.7 Herida mltiple de la pared torcica X X X
18 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
G21.3 Parkinsonismo Postencefaltico X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S21.9 Herida del trax X X X
18 ENFERMEDAD DE
PARKINSON
G21.8 Otros Tipos de Parkinsonismo Secundario X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S30.0
Contusin de la regin lumbosacra y de la
pelvis
X X X
P
R
E
V
E
N
C
I
O
N
D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O
T
R
A
T
A
M
I
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N
T
O
S
E
G
U
I
M
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N
T
O
R
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H
A
B
I
L
I
T
A
.
P
R
E
V
E
N
C
I
O
N
D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
O
T
R
A
T
A
M
I
E
N
T
O
S
E
G
U
I
M
I
E
N
T
O
R
E
H
A
B
I
L
I
T
A
.
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S30.1 Contusin de la pared abdominal X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.6
Fractura de la epfisis inferior del cbito y del
radio
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S30.7
abdomen, de la regi
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.9 Fractura del antebrazo X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S30.9
Traumatismo superficial del abdomen, de la
regin lumbosacra
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S72.3 Fractura de la difisis del fmur X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S31.0 Herida de la regin lumbosacra y de la pelvis X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S72.9 Fractura del fmur X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S31.1 Herida de la pared abdominal X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S82.1 Fractura de la epfisis superior de la tibia X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S40.0 Contusin del hombro y del brazo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S82.2 Fractura de la difisis de la tibia X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S40.7
hombro y del brazo
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S82.3 Fractura de la epfisis interior de la tibia X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S40.9
Traumatismo superficial no especificado del
hombro y del bra
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S82.4 Fractura del peron solamente X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S41.0 Herida del hombro X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S82.5 Fractura del malolo interno X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S41.1 Herida del brazo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S82.6 Fractura del malolo externo X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S41.7 Heridas mltiples del hombro y del brazo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S82.9 Fractura de la pierna X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S50.0 Contusin del codo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S620
Fractura del hueso escafoides [navicular] de
la mano
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S50.1 Contusin de otras partes del antebrazo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S621 Fractura de otro(s) hueso(s) del carpo X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S51.0 Herida del codo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S622 Fractura del primer metacarpiano X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S51.7 Heridas mltiples del antebrazo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S623 Fractura de otros huesos metacarpianos X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S51.9 Herida del antebrazo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S624
Fracturas mltiples de huesos
metacarpianos
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S60.0
Contusin de dedo (s) de la mano sin dao
de la(s)
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S625 Fractura del pulgar X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S60.1
Contusin de dedo (s) de la mano con dao
de la(s)
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S626 Fractura de otro dedo de la mano X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S60.2
Contusin de otras partes de la mueca y de
la mano
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S627 Fracturas mltiples de los dedos de la mano X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S61.0
Herida de dedo (s) de la mano sin dao de
la(s) ua(s)
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S628
Fractura de otras partes y de las no
especificadas de la mu
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S61.1
Herida de dedo (s) de la mano con dao de
la(s) ua(s)
X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S920 Fractura del calcneo X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S61.7 Heridas mltiples de la mueca y de la mano X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S921 Fractura del astrgalo X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S61.9 Herida de la mueca X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S922 Fractura de otro(s) hueso(s) del tarso X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S70.0 Contusin de la cadera X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S923 Fractura de hueso del metatarso X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S70.1 Contusin del muslo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S924
Fractura de los huesos del dedo gordo del
pie
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S71.0 Herida de la cadera X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S925
Fractura de los huesos de otro(s) dedo(s)
del pie
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S71.1 Herida del muslo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S927 Fracturas mltiples del pie X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S71.7 Heridas mltiples de la cadera y el muslo X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S929 Fractura del pie, no especificada X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S80.0 Contusin de la rodilla X X X
31 TRAUMATISMO
MULTIPLES SEVEROS
T07 Traumatismos mltiples no especificados X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S80.1 Contusin de otras partes de la pierna X X X
31 TRAUMATISMO
MULTIPLES SEVEROS
T14
Traumatismo de regiones no especificadas
del cuerpo.
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S80.7
Traumatismos superficiales mltiples de la
pierna
X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.0 Concusin X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S80.9 Traumatismo superficial de la pierna X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.0 Conmocin cerebral X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S81.0 Herida de la rodilla X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.1 Edema cerebral traumtico X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S81.7 Heridas mltiples de la pierna X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.2 Traumatismo cerebral difuso X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S81.9 Herida de la pierna X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.3 Traumatismo cerebral focal X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S90.0 Contusin del tobillo X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.4 Hemorragia epidural X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S90.1
Contusin de dedo (s) del pie sin dao de
la(s) ua(s)
X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.5 Hemorragia subdural traumtica X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S90.2
Contusin de dedo (s) del pie con dao de
la(s) ua(s)
X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.6 Hemorragia subaracnoidea traumtica X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S90.3 Contusin de otras partes del pie X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.8 Otros traumatismos intracraneales X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S90.7
Traumatismos superficiales mltiples del pie
y del tobillo
X X X
32 TRAUMATISMO
INTRACRANEAL
S06.9 Traumatismo intracraneal no especificado X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S91.0 Herida del tobillo X X X
33 DESORDEN VASCULAR
CEREBRAL ISQUEMICO
I 64 Accidente vascular enceflico agudo X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S91.1
Herida de dedo (s) del pie sin dao de la(s)
ua(s)
X X X
CEREBRAL ISQUEMICO
I 65
Oclusin y estenosis de la arterias
precerebrales
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S91.2
Herida de dedo (s) del pie con dao de la(s)
ua(s)
X X X
CEREBRAL ISQUEMICO
I 66
Oclusin y estenosis de la arterias
cerebrales
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S91.3 Heridas de otras partes del pie X X X
CEREBRAL HEMORRAGICO
I63.3
Infarto cerebral debido a trombosis de
arterias cerebrales
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
S91.7 Heridas mltiples del tobillo y del pie X X X
I63.4
Infarto cerebral debido a embolia de arterias
cerebrales
X X X X
Y TRAUMATISMO
SUPERFICIALES
T13.0 Traumatismo superficial del miembro inferior X X X
I63.5
Infarto cerebral debido a oclusin o estenosis
de arterias c
X X X X
28 LESION DE LAS PARTES
BLANDAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y MIEMBRO
S43.0 Luxacin de la articulacin del hombro X X X X
I63.9 Infarto cerebral X X X X
BLANDAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y MIEMBRO
S53.4 Esguinces y Desgarros del Codo X X X X
I61.0
Hemorragia intracerebral en hemisferio,
subcortical
X X X X
BLANDAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y MIEMBRO
S63.5 Esguince o torcedura de la mueca X X X X
I63.1
Infarto cerebral debido a embolia de arterias
precerebrales
X X X X
BLANDAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y MIEMBRO
S83.4
Esguince o torceduras que comprometen los
ligamentos lateral
X X X X
I63.2
Infarto cerebral debido a oclusin o estenosis
de arterias p
X X X X
BLANDAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y MIEMBRO
S83.5
Esguince o torceduras que comprometen el
ligamento cruzado p
X X X X
I63.6
Infarto cerebral debido a trombosis de venas
cerebrales, no
X X X X
BLANDAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y MIEMBRO
S93.4 Esguinces o torceduras del tobillo X X X X
35 LESIONES ASOCIADAS A
LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
T74.1 Abuso fsico. X X X
29 FRACTURA DE COLUMNA
Y PELVIS
S22.0 Fractura de vertebra torcica X X X X
LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
T74.2 Abuso sexual X X X
Y PELVIS
S22.1 Fractura mltiples de columna torcica X X X X
LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
T74.3 Abuso psicolgico. X X X
Y PELVIS
S32.0 Fractura de vrtebra lumbar X X X X
LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
T74.8 Formas mixtas de maltrato. X X X
Y PELVIS
S32.3 Fractura del cccix X X X X
LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR
T74.9 Sndrome de maltrato. X X X
Y PELVIS
S32.5 Fractura del pubis X X X X 36 LITIASIS URINARIA N20.0 Clculo del rin X X X
Y PELVIS
S32.8 Fractura de columna lumbosacra X X X X 36 LITIASIS URINARIA N20.1 Clculo del ureter X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.0 Fractura de la epfisis superior del cbito X X X X 36 LITIASIS URINARIA N20.2 Clculo del rin con clculo del urter X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.1 Fractura de la epfisis superior del radio X X X X 36 LITIASIS URINARIA N20.9 Clculo urinario X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.2 Fractura de la difisis del cbito X X X X 36 LITIASIS URINARIA N21.0 Clculo en la vejiga X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.3 Fractura de la difisis del radio X X X X 36 LITIASIS URINARIA N21.1 Clculo en la uretra X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.4 Fractura de la difisis del cbito y radio X X X X 36 LITIASIS URINARIA N21.9 Clculo de las vas urinarias inferiores X X X
30 FRACTURA DE
EXTREMIDADES
S52.5 Fractura de epfisis inferior del radio X X X X
37 INTOXICACION POR
ORGANO FOSFORADOS
T60 y
X48
Efecto txico de plaguicidas y
Envenenamiento accidental
X X X
P
R
E
V
E
N
C
I
O
N
D
I
A
G
N
O
S
T
I
C
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.
P
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C
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S
E
G
U
I
M
I
E
N
T
O
R
E
H
A
B
I
L
I
T
A
.
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
DIAGNOSTICOS
INTERVENCIONES Y
PRESTACIONES
CONDICIONES
ASEGURABLES
CIE
10
38 CUERPO EXTRAO EN EL
APARATO RESPIRATORIO
T17.0 Cuerpo extrao en seno paranasal X X X 40 QUEMADURAS T23.2
Quemadura de la mueca y de la mano, de
2 grado
X X X
T17.1 Cuerpo extrao en el orificio nasal X X X 40 QUEMADURAS T23.3
3 grado
X X X
T17.2 Cuerpo extrao en la faringe X X X 40 QUEMADURAS T24.0
Quemadura de la cadera y miembro inferior,
excepto tobillo y
X X X
T17.3 Cuerpo extrao en la laringe X X X 40 QUEMADURAS T24.1
de 1 grado, exce
X X X
T17.4 Cuerpo extrao en la trquea X X X 40 QUEMADURAS T24.2
de 2 grado, exce
X X X
T17.5 Cuerpo extrao en bronquios X X X 40 QUEMADURAS T24.3
de 3 grado, exce
X X X
T17.8 Cuerpo extrao en bronquiolos X X X 40 QUEMADURAS T25.0 Quemadura del tobillo y del pie X X X
T17.9 Cuerpo extrao en las vas respiratorias X X X 40 QUEMADURAS T25.1 Quemadura del tobillo y del pie, de 1 grado X X X
39 INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
J96.0 Insuficiencia respiratoria aguda X X X 40 QUEMADURAS T25.2 Quemadura del tobillo y del pie, de 2 grado X X X
40 QUEMADURAS T20.0 Quemadura de la cabeza y del cuello X X X 40 QUEMADURAS T25.3 Quemadura del tobillo y del pie, de 3 grado X X X
40 QUEMADURAS T20.1
Quemadura de la cabeza y del cuello, de 1
grado
X X X 40 QUEMADURAS T29.0 Quemaduras de mltiples regiones X X X
40 QUEMADURAS T20.2
grado
X X X 40 QUEMADURAS T29.1
Quemaduras de mltiples regiones,
mencionadas como de no ms
X X X
40 QUEMADURAS T20.3
grado
Quemaduras de mltiples regiones,
mencionadas como de no ms
X X X
40 QUEMADURAS T21.0 Quemadura del tronco X X X 40 QUEMADURAS T29.3
Quemaduras mltiples, con mencin al
menos de una quemadura
X X X
40 QUEMADURAS T21.1 Quemadura del tronco, de 1 grado X X X 40 QUEMADURAS T30.0
Quemadura de regin del cuerpo y grado no
especificados
X X X
Quemadura de 1 grado, regin del cuerpo
no especificada
X X X
no especificada
X X X
40 QUEMADURAS T22.0
Quemadura del hombro y miembro superior,
excepto
no especificada
X X X
40 QUEMADURAS T22.1
de 1 grado, except
X X X
41 ENFERMEDAD ISQUEMICA
DEL CORAZON
I20 Angina de pecho X X X
40 QUEMADURAS T22.2
de 2 grado, except
X X X
DEL CORAZON
I21 Infarto agudo del miocardio X X X
40 QUEMADURAS T22.3
de 3 grado, except
X X X
DEL CORAZON
I22 Infarto subsecuente del miocardio X X X
40 QUEMADURAS T23.0 Quemadura de la mueca y de la mano X X X
DEL CORAZON
I24
Otras enfermedades isqumicas agudas del
corazn
X X X
40 QUEMADURAS T23.1
1 grado
X X X
DEL CORAZON
I25 Enfermedad isqumica crnica del corazn X X X
MUJERES
RECIEN 2 3 4 5 6 7 8 9 1 15 18 4 Mayores MEF
NACIDO Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses Ao Meses Meses Aos
de 60
Aos
Gestantes
BCG Si
HvB Si Si* Si* Si*
APO Si Si Si
DIFTERIA Si* Si* Si*
TOS
CONVULSIVA
Si* Si* Si*
HiB Si* Si* Si*
TETANOS Si* Si* Si*
NEUMOCOCO
1
Si Si Si
INLFUENZA
1
Si Si Si
ROTAVIRUS
1
Si Si
SRP Si Si
AMA Si
DPT Si Si
DT * Si
BCG Bacilo Calmet Guerin TBC
HvB Hepatitis B
APO Poliomelitis Oral
HiB Haemophilus influenza tipo B
SRP Sarampion Rubeola y Paperas
AMA AntiAmarilica
DPT Difteria Tos convulsiva y Tetanos
1
Solo en CENTRO DE VACUNACION DE APEPS Trabajar exclusivamente con vacunas de esquema MINSA.
* Como Pentavalente
Hexava|ente= Pentava|ente Pc||c
Vacunas coberturadas solo en IPRESS con beneficio de inmunizacin segn su plan de salud.
Av. Paso De Los Andes N923, Pueblo Libre 98-0013-C
RED INMUNIZACIONES LIMA
GUIA DE IMNUNIZACIONES
ESQUEMA DE VACUNACION MINSA
VACUNAS
HOMBRES/MUJERES
Ncta: Pentava|ente= DPT Heat|t|s Haemcb||us InI|uenza T|c
CENTRO DE VACUNACION APEPS Av. Las Orquideas N 2839, Lince (001) 2114141 A436 99-0002-C
12-0038-3
(001) 463-6666
(001) 442-1277
CLINICA STELLA MARIS
BEST SERVICE
Jr. Jose santos Chocano 899 oficina 401, Los olivos
Nombre Direccin Telfono Cdigo
MAPFRE CENTRO MEDICO COLON Jr. Coln N1003, Bellavista Callao (001) 465-7912 12-00062-C
CLINICA STELLA MARIS Av. Paso De Los Andes N923, Pueblo Libre (001) 463-6666 98-0013-C
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(ATENCION MEDICA DE EMERGENCIA, AMBULATORIA Y POR HOSPITALIZACION)
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INSTITUTO OFTALMOLOGICO CONFIA Av. Jose Galvez Barrenechea 356, Urb. Corpac, San Isidro (001) 475-3320 03-0663-C
INSTITUTO OFTALMOLOGICO WONG Av. Guardia Civil N554, Urb. Corpac, San Isidro (001) 226-4452 05-0809-C
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MULTIDENT Cl. Las Caobas N146, Oficina 201, La Molina (001) 365-3676 06-0832-C
MULTIDENT Av. Larco N675 Of. 2 B, Miraflores (001) 446-7754 09-1080-C
ODAM ODONTOLOGIA Av. Perez Aranibar N980, Miraflores (001) 422-4739 09-1090-C
ODONTOFRESH Av.Caminos del Inca N1138 , Surco (001) 263-7388 08-0957-C
OLIVOS REAL DENTAL CARE Jr. Moquegua N182, Oficina 314, Lima (001) 428-5116 05-0807-C
RICARDO ODRIA Y ASOCIADOS Av. Paseo Parodi N386, San Isidro (001) 442-9695 00-0247-C
ROVIDENT Av.Petit Thouars 2866, Of.205 San Isidro (001) 421-0948 07-0923-C
SEGUDENT-SEGURIDAD DENTAL Cl.Baltazar La Torre 391, San Isidro (001) 264-4113 07-0917-C
MULTISONRISAS Av. Carlos Izaguirre N1006, Urb. Las Palmeras, Los Olivos (001) 522-8059 10-1131-C
CENTRO DE DIAGNOSTICO MEDIPERU AMERICANO-MEDIPERU Av. Carlos Izaguirre N271 - 275 Local 07, Independencia (001) 711-2100 11-1177-C
CENTRO DE MEDICINA HIPERBARICA Av. Guzmn Blanco N199, Cercado (001) 433-5049 00-0209-C
CEREMA-CENTRO DE RESONANCIA MAGNETICA Cl. Velasquez N109, San Borja (001) 225-0030 99-0075-C
CIMEDIC CENTRO DE IMAGENES MEDICAS Av. Arequipa N3362, San Isidro (001) 442-2222 03-0653-C
DIALYSIS SERVICE Cl. Costa Rica N283, Urb. San Felipe, Jesus Mara (001) 462-0311 06-0872-C
DPI DEL PERU Av. Dos De Mayo N602, San Isidro (001) 202-3333 00-0259-C
GRUPO SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES Av. Universitaria N491, San Miguel (001) 655-5621 10-1096-C
INSTITUTO DE IMGENES MEDICAS-CONSULTORIO ECOGRAFICO Av. Alfonso Ugarte N560, Lima (001) 4232309 10-1103-C
LITOTRICIA JAVIER PRADO Av. Javier Prado Este N499, San Isidro (001) 2114141 05-0813-C
LITOTRICIA SAN BORJA Av. Guardia Civil N337, Piso 7, Of. 707, SanBorja (001) 226-1579 04-0776-C
RESOCENTRO - RESONANCIA MEDICA Av. Petit Thouars n4443,Miraflores (001) 221-1630,(001) 221-0416 99-0012-C
RESOMASA-RESONANCIA MAGNETICA Av. Javier Prado Este N1178, San Isidro (001) 212-2034 98-0019-C
RESOMASA-RESONANCIA MAGNETICA Av. Emilio Cavenecia N265, San Isidro (001) 616-8900 (anexo 1180) 08-0963-C
TOMOMEDIC Cl. La Conquista N145, Urb. El Derby de Monterrico, Surco (001) 610-33333,(001) 610-3219 01-0454-C
RED ODONTOLOGICA EN LIMA
RED DE CENTROS DE AYUDA AL DIAGNOSTICO EN LIMA
RED OFTALMOLOGICA EN LIMA
ANCASH HUARAZ
CLINICA SAN PABLO Jr. Huaylas N172 Independencia (043) 42-88-11 01-0300-C
FMC MEDICAL CENTER CENTRO DE DIAGNOSTICO Jr. Federico Sal y Rosas N741 Huaraz (043) 42-7801 99-0063-C
HOSP. DE APOYO VICTOR RAMOS GUARDIA Av. Luzuriaga S/N Huaraz (043) 427508 00-0196-C
ANCASH SANTA
CLINICA ROBLES Jr. Manuel Villavicencio N512 Chimbote (043) 32-2453 99-0018-C
CLINICA SAN PEDRO Jr. Manuel Villavicencio N479 - 481 Chimbote (043) 32-1930 01-0476-C
CENTRO DE REHABILITACION VIVIR SIN DOLOR-DR. CACHAY Jr. Leoncio Prado N301 Chimbote (043) 325004 10-1126-C
POLICLINICO YANACANCHA (SAN MARCOS) Localidad de Yanacancha - Antamina, San Marcos Huari, Ancash (043) 48-3110
ANCASH HUARMEY
JHAS COMPANY Av. El Olivar Manzana B, Lote 3a Huarmey (043) 40-0166 07-0885-C
APURIMAC ANDAHUAYLAS
CLINICA PERUANA LOS ANDES-VIDA Y SALUD Av. Pedro Casafranca N 182 Andahuaylas (083) 422-466 08-1019-C
AREQUIPA
CENTRO MEDICO GALENO Av. Bolognesi N134, Yanahuara (054) 60-7322, (054) 60-7323 09-1054-C
CENTRO MEDICO MONTE CARMELO Cl. Francisco Gomez De La Torre 119, Urb.La Victoria (054) 23-1444,(054) 28-7048 99-0164-C
CLINICA AREQUIPA Esq. Puente Grau y Av. Bolognesi s/n, Arequipa (054) 59-9000 00-0250-C
CLINICA SAN MIGUEL Av. Mariscal Castilla N320 - 322, Arequipa (054) 28-2773 99-0036-C
CLINICA SAN JUAN DE DIOS Av. Ejercito N1020, Cayma (054) 38-2400 99-0141-C
POLICLINICO GARCIA BRAGAGNINI Av. Trinidad Moran J-2, Urb. Leon XIII, Cayma (054) 27-2422 04-0765-C
POLICLINICO CARRION Cl. Clorinda Matto de Turner 116, Pablo VI (054) 20-6171 03-0647-C
POLICILINICO VIRGEN MACARENA Cl. Mariano Docarmo 106, La Perla (054) 22-2060 08-0931-C
REMASUR Cl. Leon Velarde 108, Yanahuara (054) 255-792 06-0876-C
SEDIMED Plaza San Martin N103 - Ovalo de Vallecito, Arequipa (054) 20-0070,(054) 22-9039 07-0897-C
FISIOVIDA Cl. Juan de Dios Salazar N172 Urb. La Perla (054) 286-555 09-1038-C
AYACUCHO HUAMANGA
CLINICA DE LA ESPERANZA Av. Independencia N355 Ayacucho (066) 31-7436 00-0230-C
EPSS EL NAZARENO Jr. Quinua N428 Ayacucho (066) 31-4517 03-0606-C
CAJAMARCA CAJAMARCA
CLINICA LIMATAMBO CAJAMARCA-CEMELIM Jr. Puno N265, Cajamarca (076) 36-4241 99-0037-C
CLINICA SAN FRANCISCO DE ASIS Jr. Miguel Grau N851 Cajamarca (076) 36-2050 01-0404-C
SERVICIOS DE SALUD LOS FRESNOS Jr. Los Nogales N179, Urb. El Ingenio Cajamarca (076) 36-6122 00-0296-C
CUSCO CUSCO
CENTRO MEDICO CIMA Av. Pardo N978, Cusco (084) 255550 10-1118-C
CLINICA PARDO Av. De La Cultura N710 Wanchaq (084) 24-0387 99-0061-C
DRA.ELIANA JANETTE OJEDA LAZO Av. San Martin ND - 2 Cusco (084) 23-4920 02-0559-C
REMASUR CUSCO Av. Los Incas N1408 (084) 234711 10-1097-C
CLINICA DR. VICTOR PAREDES Cl. Lechugal N405 (084) 22-5265 99-0169-C
HUANUCO
CLINICA HUANUCO Jr. Constitucin N980, Huanuco (062) 51-4026 09-1039-C
ICA ICA
CLINICA TATAJE BARRIGA Av. Conde De Nieva N360, Urb. Luren Ica (056) 23-4515 01-0306-C
ICA CHINCHA
CLINICA DANIEL A. CARRION Av. San Idelfonso N226 - Jr. Lima #566 Chincha Alta (056) 26-2667 01-0317-C
ICA PISCO
CLINICA SAN JORGE Cl.Juan Osores N440 (067) 53-6100 07-0929-C
SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES FAMISALUD Cl. Progreso N 211 Pisco (067) 53-4281 11-1164-C
JUNIN CHANCHAMAYO
CENTRO MEDICO EL MILAGRO Av. Juan Santos Atahualpa Mz. I Lt. 5, El Milagro San Ramn (064) 33-1155 00-0226-C
CLINICA ELERA Cl. Tarma N194 San Ramn (064) 33-1527 00-0231-C
JUNIN HUANCAYO
CLINICA CAYETANO HEREDIA Avenida Huancavelica N745 El Tambo (064) 24-7087 05-0795-C
CLINICA ORTEGA Av. Daniel Alcides Carrion N1124 Huancayo (064) 23-5430 00-0244-C
CLINICA SANTO DOMINGO Av. Francisco Solano N274, Urb. San Carlos Huancayo (064) 23-4012 99-0060-C
CLINICA OFTALMOLOGICA REGIONAL Cl. Los Alelies 113, 2do piso Huancayo (064) 201255 02-0542-C
LA LIBERTAD TRUJILLO
CLINICA SAN ANTONIO Av. Victor Larco N630, Urb. San Andres, Trujillo (044) 20-2597 08-0966-C
CLINICA PERUANO AMERICANA Av. Mansiche N810 Trujillo (044) 23-1261,(044) 24-6371 99-0082-C
CLINICA SANCHEZ FERRER Cl. Los Laureles N436, Urb. California Victor Larco Herrera (044) 48-2885 01-0448-C
CLINICA MATERNO INFANTIL DEL NORTE-VIRGEN DE LA PUERTA Av. Manuel Vera Enriquez N777, Urb. Primavera Trujillo (044) 20-2850 99-0165-C
CLINICA DE LA MUJER Cl. Leon XIII N280, Urb. San Andres Trujillo (044) 20-5754 03-0654-C
OFTALMOVISION-CLINICA DE OJOS Av. America Norte 2120, Urb. Primavera Trujillo (044) 25-0922 05-0793-C
TOMONORTE-TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Cl. Colombia N109, Urb. El recreo Trujillo (044) 20-7111,(044) 20-7112 04-0748-C
CLINICA DE OJOS CALIFORNIA Cl. Estados Unidos N194 Urb. El Recreo, Trujillo (044) 294555 10-1143-C
LAMBAYEQUE CHICLAYO
HOSPITAL DE CLINICAS CHICLAYO Cl. Francisco Cabrera N611, Chiclayo (074) 221111 11-1150-C
CLINICA CHICLAYO Av. La Florida N225 - 227, Urb. Santa Victoria Chiclayo (074) 20-9095 00-0286-C
CLINICA DEL PACIFICO Av. Jose Leonardo Ortiz N420 Chiclayo (074) 23-2141,(074) 23-6378 99-0089-C
CLINICA MILLENIUM-FAMIDENT Jr. Daniel Alcides Carrion N151 Chiclayo (074) 22-6494 03-0655-C
HOSPITAL METROPOLITANO Cl. Conquista 420 Urb.Latina. Chiclayo (074) 25-7777 99-0163-C
HOSPITAL METROPOLITANO Cl. Manuel Maria Izaga N154, Chiclayo (074) 272828 09-1057-C
SERVIMEDICOS Cl. Manuel Maria Izaga N621 Chiclayo (074) 22-1945,(074) 22-1585 00-0292-C
GASTROSALUD Cl. Alfonso Ugarte N660, Chiclayo (074) 222575 10-1116-C
ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS MODERNAS Cl. Alfonso Ugarte N684, Chiclayo (074) 22-7576 03-0628-C
HOSPITAL PRIVADO JUAN PABLO II Av. Grau N1461, Chiclayo (074) 22-6070,(074) 22-6108 08-0982-C
CLINICAS Y CENTROS AFILIADOS A MAPFRE EPS EN PROVINCIAS
LIMA HUARAL
POLICLINICO NUEVA ESPERANZA Av. Solar 295 Huaral (001) 246-1586 00-0264-C
PROMOTORA DE SALUD SAKURA Cl. Julio C. Tello N300, Huaral (001) 246-1768 07-0919-C
LIMA HUAURA
INVERSIONES MEDICAS GALENO-SAN PEDRO Av. Echenique 641, Huacho (001) 232-4841 99-0033-C
LORETO
ASOCIACION CIVIL SELVA AMAZONICA Urb. Jardin N27, Iquitos (065) 236277 10-1133-C
CLINICA SAN JUAN Cl. Ricardo Palma N838, Iquitos (065) 607-306 08-1022-C
CLINICA ADVENTISTA ANA STAHL Av. La Marina N285, Iquitos (065) 25-2535 99-0029-C
SERVICIOS MEDICOS CLINICA SANTA ANITA Jr. Bolognesi N1223 Iquitos (065) 26-6003 99-0031-C
CLINICA ESPECIALIZADA SARGENTO LORES Cl. Sargento Lores N425 - 429 Iquitos (065) 24-2680 01-0486-C
HOGAR CLINICA SAN JUAN DE DIOS Carretera Iquitos Nauta Km. 2.8, San Juan Bautista (065) 606-689 06-0862-C
MOQUEGUA
POLICLINICO SANTA CATALINA Av. Simon Bolivar D-27 Urb. Santa Catalina, Moquegua (053) 461015 09-1072-C
PASCO
MAGOL-CLINICA GONZALES Av. Daniel Alcides Carrion N099, San Juan Pampa Yanacancha (063) 42-1515 05-0792-C
NATCLAR Av. El Minero s/n, Sector 1, Mz 5, Lt.1, AA.HH Columna Pasco (063) 422-886 08-0958-C
SERVICIOS MEDICOS AKIMAR C.C. San Juan Edif 2, 2do piso , Interior D8, Urb. San Juan Pampa (063) 421319 10-1144-C
PIURA PIURA
GRUPO CARITA FELIZ Jr. Huancavelica N925-1039, Urb. 04 De Enero, Piura (073) 304377 09-1068-C
CLINICA SAN MIGUEL Av. Los Cocos N111 - 153, Urb. Club Grau Piura (073) 28-5210 99-0150-C
CLINICA BELEN Av. San Ramon N301 Urb. EL Chipe (073) 32-2910 08-1015-C
CLINICA EL CHIPE Av. Fortunato Chirichigno N321, Urb. El Chipe Piura (073) 32-9198 99-0137-C
CLINICA MIRAFLORES Cl. Las Dalias Manzana A, Lote 12, Urb. Miraflores Castilla (073) 34-3037 99-0015-C
UNIVERSIDAD DE PIURA Av. Ramon Mugica N131, Urb. San Eduardo, Piura (073) 28-4500 05-0797-C
PIURA TALARA
CENTRO MEDICO BELEN-EL ALTO Cl. Plaza de Armas S/N (073) 256466 08-0990-C
CLINICA TORRES Av. A N98, 2do. Piso Parias (073) 38-1967,(073) 38-6307 00-0217-C
POLICLINICO MORE Av. Angamos N217, Barrio Particular Parias (073) 38-1691 00-0220-C
CENTRO OFTALMOLOGICO DE TALARA Av. B N22 Parias (073) 38-5576 99-0016-C
DR. JORGE MADRID ORTIZ Urb. Los Pinos H-15 (073) 38-1434 00-0263-C
GRUPO MEDICO EMPRESARIAL Av. A-106 1er piso, Parias (073) 38-6781 07-0925-C
SANTA BEATRIZ SERVICIOS MEDICOS Av. Grau A N100 Conjunto Habitacional, Parias (073) 382418 11-1165-C
PIURA SULLANA
CLINICA J & C INMACULADA CONCEPCION Av. Jose de Lama N1011 Urb. Santa Rosa, Sullana (073) 50-4898 1100018
CLINICA VIRGEN DEL PILAR Cl. Bolivar N285 Sullana (073) 50-2278 99-0072-C
PIURA CATACAOS
HOSPITAL PRIVADO DEL PERU Km. 5 Carretera Piura -Fundo Puyuntala Catacaos (073) 285570 09-1078-C
PUNO SAN ROMAN
CLINICA AMERICANA Jr. Loreto N315, Juliaca (051) 32-1369 99-0091-C
CORPORACION ROCA PERU Jr. Moquegua N 191 Puno (051)36-5909 10-1112-C
SAN MARTIN TARAPOTO
CLINICA SAN MARTIN-SERVICIOS MEDICOS LIONEL FLORES Jr. San Martin N274, Tarapoto (042) 52-7860 99-0030-C
CLINICA GUZMAN Jr. Lamas N368, Tarapoto (042) 522753 10-1104-C
TACNA
CLINICA PROMEDIC Cl. Blondell N425 Tacna (052) 24-2414 00-0271-C
CLINICA ISABEL-SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA Cl. Arica N151 Tacna (052) 41-4661/ 24-2401 06-0858-C
CENTRO MEDICO SAN PEDRO Cl. Arica N246 Tacna (052) 42-6700 01-0313-C
TUMBES TUMBES
CLINICA FEIJOO Av. Mariscal Castilla N305 Tumbes (072) 52-5341 04-0751-C
CLINICA DE LA FAMILIA Av. Tumbes Norte N1079 Tumbes (072) 52-1251 07-0909-C
UCAYALI
CLINICA AMAZONICA Jr. 28 De Julio N401 Calleria (061) 57-8432/57-4129 07-0905-C
ESMEDIC-ESPECIALISTAS MEDICOS Jr. Progreso N465 Calleria (061) 575141 07-0883-C
CLINICA MONTE HOREB Jr. Inmaculada N529, Pucallpa Calleria (061) 57-1689 01-0487-C
HOSP. REGIONAL DE SALUD DE PUCALLPA Jr. Agustin Cauper N285, Pucallpa (061) 575211 02-0584-C
APURIMAC ABANCAY
CENTRO MEDICO SAN BORJA Jr. Huancavelica N857, Abancay 083-792583 09-1065-C
ANCASH HUARAZ
CENTRO DENTAL SAN JOSE Jr. Simon Bolivar N794, 2do. Piso Huaraz (043) 424497 05-0782-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Jr. Jose De San Martin N679 Huaraz (043) 42-1746 06-0834-C
CENTRO ODONTOLOGICO INTEGRAL Jr. Amadeo Figueroa N1116, Soledad Baja, Huaraz (043) 42-8503 05-0780-C
ANCASH SANTA
CLINICA DENTAL BOLOGNESI Av. Bolognesi N175 Chimbote (043) 32-7335 00-0213-C
CLINICAS Y CENTROS AFILIADOS A MAPFRE EPS EN PROVINCIAS
RED ODONTOLOGICA EN PROVINCIAS
PUNO
AREQUIPA AREQUIPA
CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA-CERDENT Cl. San Jose 214 - A Arequipa (054) 20-4016 04-0757-C
CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA-CERDENT Urbanizacion La Seorial A-8 Cayma (054) 25-9934 05-0786-C
CENTRO DENTAL SAN JOSE Av. Abelardo Quionez B-5, Umacollo Yanahuara (054) 25-9669 04-0676-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Cl. Sevilla N107, Urb. Los Sauces Cayma (054) 27-2716 06-0838-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Cooperativa Lanificio MZ. B, Lt 2, INT. L-307, J Luis Bustamante (054) 42-3457 09-1041-C
FUTURE DENT Cl. Las Orquideas N107, Urb. Chavez Cayma (054) 25-6354 99-0167-C
SPA ODONTOLOGICO INTERNACIONAL Pza. Juan Manuel Polar N117, Urb. Vallecito Arequipa (054) 28-4295 02-0603-C
CENTRO ODONTOLOGICO HARMONY DENT Av. Republica de Argentina N147 Urb. La Negrita, Arequipa (054) 285360 10-1093-C
HUANUCO
CLINICA DENTAL ALECEARI Jr. Crespo y Castillo N784, Huanuco (062) 51-3377 09-1058-C
CAJAMARCA CAJAMARCA
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Av. Dos De Mayo N360 Cajamarca (076) 36-9456 06-0835-C
CLINICA DENTAL CAJAMARCA Jr. Los Sauces N308, Urb. Ingenio Cajamarca (076) 36-2846 05-0790-C
ESPECIALIDADES ODONTOLOGICAS Jr. Los Nogales N146, Urb. El Ingenio Cajamarca (076) 34-1933 06-0877-C
CUSCO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO S.A. Cl. Abraham Valderomar A-17, Urb. Santa Monica, Wanchaq (084) 262020 06-0836-C
CENTRO DENTAL SAN JOSE Av. El Sol N346 Of. 303, Cusco (084) 224445 10-1115-C
ICA
CENTRO ODONTOLOGICO SANTA RITA DE CASIA Av. Conde De Nieva N537, Urb. Luren Ica (056) 21-7351 01-0302-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Calle Domingo Elas N129 - Urb. Luren (067) 216-345 08-1026-C
JUNIN
CLINICA DENTAL IMAGEN Calle Real N716 2do piso (064) 24-9898 07-0910-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Jr. Ancash N231 Huancayo (064) 21-1004 06-0837-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Cl. Heredia N395, Urb. San Andres Trujillo (044) 23-1716 06-0842-C
ODONTOLASER REPRESENTACIONES Y SERVICIOS GENERALES
Cl. Los Laureles N436 - 444, Interior 209 - 210- 211, Urbanizacion
California Trujillo
(044) 28-7038 05-0820-C
ODONTOLASER REPRESENTACIONES Y SERVICIOS GENERALES Av. America Norte N1970, Urb. Primavera Trujillo (044) 29-4730 06-0880-C
SERVICIOS ODONTOLOGICOS-ODONTO PLUS Jr. Bolivar N323, Of. 201 Trujillo (044) 22-0682 00-0277-C
SEGUNDO R. BECERRIL RODRIGUEZ Calle Los Rubies N103 Of.301 Urb. Sta. Ines, Trujillo (044) 25-5562 02-0541-C
LAMBAYEQUE CHICLAYO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Cl. Manuel Maria Izaga N778 Chiclayo (074) 22-3877 06-0840-C
CLINICA DENTAL CASO LAY Av. Luis Gonzales 839 (2Y 3Piso) Chiclayo 06-0857-C
CORPORACION DE ASESORIA Y SERVICIOS ODONTOLOGICOS
SONRIDENT S.A.C.
Ca Los Laureles N144, 2do. PISO, Urb. Fco Bolognesi (074) 250933 08-0969-C
LIMA HUAURA
DENTIPLUS-DR. GRACIELA ROJAS Av. 28 de Julio N311, Oficina 202, Huacho (001) 2321626 08-0984-C
LORETO MAYNAS
CENTRO DE REHABILITACION DENTAL ESPECIALIZADA-CERDENT Cl. Huallaga N200-204 Iquitos (065) 24-1943 04-0769-C
CLINICA DENTAL URRUNAGA Cl. Fitzcarrald N201 Iquitos (065) 23-5016 00-0228-C
SAN MARTIN TARAPOTO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Jr. Ricardo Palma N262, Tarapoto (042) 520016 09-1088-C
PIURA PIURA
CENTRO DENTAL SAN JOSE Av. Martires De Uchuraccay N130 Piura (073) 320-883 07-0907-C
CLOTIDENT Av. San Martin N232, Urb Clarke, Piura (073) 30-9189 07-0922-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO Av. Grau N1050, Piura (073) 30-5820 06-0847-C
PIURA PAITA
CENTRO DENTAL SAN JOSE Jr. San Martin N146, Paita (073) 21-2387 04-0678-C
PIURA TALARA
CLINICA ODONTOLOGICA CANO - ALVAREZ. Jr. Arica N116, Urb. Barrio Particular Parias (073) 38-2660 00-0216-C
ODONTOLOGIA INTEGRAL TAPIA CACERES Urb. Los Vencedores D - 9 Parias (073) 38-2982 00-0207-C
SERVICIOS ODONTOLOGICOS SATHYA Urb. Alejandro Taboada A - 4 (Frente Al Sindicato De Petroperu) Parias (073) 38-4554 02-0539-C
PUNO PUNO
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Jr. Desustua N754 Puno (051) 30-7251 06-0850-C
PUNO SAN ROMAN
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Jr. Piura N482 - Parque Grau Juliaca (051) 32-5462 06-0874-C
TACNA
CONSORCIO DENTAL SUIZA Cl. Miller 50-2do piso, Tacna (052) 242272 10-1108-C
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Av. Billinghurts N358 Cercado, Tacna (052) 416136 10-1137-C
TUMBES TUMBES
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Cl. Los Andes N121 (072) 522771 09-1067-C
UCAYALI
CENTRO MEDICO ODONTOLOGICO AMERICANO-COA Jiron Atahualpa N139 - Pucallpa Calleria (061) 57-3075 06-0841-C
MAPFRE CENTRO MEDICO COLON Jr. Coln N1003, Bellavista Callao (001) 465-7912 12-00062-C
CLINICA VESALIO Cl. Joseph Thompon N140, Urb. Santo Tomas, San Borja (001) 618-9999 98-0018-C
CLINICA LOS ANDES Cl. Asuncin 177 - San Isidro (001) 221-0468 99-0028-C
CLINICA LIMATAMBO Av. Republica De Panama N3606, San Isidro (001) 442-4670 98-0017-C
CLINICA MONTEFIORI Av. Separadora Industrial N380, Urb. Los Cactus, La Molina (001) 437-5151 05-0796-C
CENTRO MEDICO JOCKEY SALUD Av. Javier Prado Este N4200 - Santiago de Surco (001) 712-3456 07-0926-C
CENTRO DE VACUNACION APEPS Av. Las Orquideas N 2839, Lince (001) 2114141 Anexo 436 99-0002-C
BEST SERVICE Av. Javier Prado Oeste 1465 1er Piso, San Isidro (001)442-1277 12-0105-0
BEST SERVICE Jr. Jose santos Chocano 899 oficina 401, Los olivos (001) 442-1277 12-0038-3
RED PREVENTIVA LIMA
INMUNIZACIONES LIMA
RED ODONTOLOGICA EN PROVINCIAS
ANCASH HUARAZ
FMC MEDICAL CENTER Jr. Federico Sal Y Rosas N741 Huaraz (043) 42-7801 99-0063-C
ANCASH SANTA
CLINICA ROBLES Jr. Manuel Villavicencio N512 Chimbote (043) 32-2453 99-0018-C
AYACUCHO HUAMANGA
EPSS "EL NAZARENO" Jr. Quinua N428 Ayacucho (066) 31-4517 03-0606-C
AREQUIPA
CENTRO MEDICO GALENO Av. Bolognesi N134 Yanahuara (054) 60-7322, (054) 60-7323 09-1054-C
CAJAMARCA CAJAMARCA
SERVICIOS DE SALUD LOS FRESNOS Jr. Los Nogales N179, Urb. El Ingenio Cajamarca (076) 36-6122 00-0296-C
CUSCO CUSCO
CENTRO MEDICO INTERNACIONAL DE SERVICIOS E
INVESTIGACION DE MEDICINA DE ALTITUD-CIMA
Av. Pardo N978, Cusco (076) 36-6122 10-1118-C
HUANUCO
CLINICA HUANUCO Jr. Constitucin N980, Huanuco (062) 51-4026 09-1039-C
ICA CHINCHA
CLINICA DANIEL A. CARRION Av. San Idelfonso N226 - Jr. Lima #566 Chincha Alta (056) 26-2667 01-0317-C
JUNIN CHANCHAMAYO
CLINICA ELERA Cl. Tarma N194 San Ramon (064) 33-1527 00-0231-C
JUNIN HUANCAYO
CLINICA SANTO DOMINGO Av. Francisco Solano N274, Urb. San Carlos Huancayo (064) 23-4012 99-0060-C
CLINICA SANCHEZ FERRER Cl. Los Laureles N436, Urb. California Victor Larco Herrera (044) 48-2885 01-0448-C
LAMBAYEQUE CHICLAYO
SERVIMEDICOS Cl. Manuel Maria Izaga N621 Chiclayo (074) 22-1945,(074) 22-1585 00-0292-C
PIURA PIURA
CLINICA SAN MIGUEL Av. Los cocos N111 - 153, Urbanizacin Club Grau (073) 285210 99-0150-C
PIURA TALARA
CLINICA TRESA Av. A N108 - 110 (073) 38-2213 99-0014-C
PIURA SULLANA
CLINICA VIRGEN DEL PILAR Cl. Bolivar N285 Sullana (073) 50-2278 99-0072-C
SAN MARTIN TARAPOTO
CLINICA SAN MARTIN Jr. San Martn N274, Tarapoto (042) 52-7860 99-0030-C
TACNA
CLINICA ISABEL-SERVICIOS INTEGRALES DE SALUD SANTA ANA Cl. Arica 151 Tacna (052) 41-4661/ 24-2401 06-0858-C
TUMBES TUMBES
CLINICA FEIJOO Av. Mariscal Castilla N305 Tumbes (072) 52-5341 04-0751-C
UCAYALI CORONEL PORTILLO
CLINICA AMAZONICA Jiron 28 De Julio N401 Calleria (061) 57-8432/57-4129 07-0905-C
LORETO IQUITOS
SERVICIOS MEDICOS CLINICA SANTA ANITA Jr. Bolognesi N1223, Iquitos (065) 26-6003 99-0031-C
RED PREVENTIVA EN PROVINCIAS
PRUEBA NIOS ADOLESCENTES*
EVALUACION CLINICA 18 a 39 40 a 49 50 a ms 18 a 39 40 a 49 50 a ms 2 a 12 13 a 17
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen clnico completo SI SI SI SI SI SI SI SI
Peso, talla, IMC SI SI SI SI SI SI SI SI
Presin Arterial SI SI SI SI SI SI
Tacto rectal SI
Hemograma SI SI SI SI SI SI SI SI
Hemoglobina SI SI SI SI SI SI SI SI
Colesterol total SI SI SI SI SI SI
Glucosa SI SI SI SI SI SI
Antgeno prosttico SI
Electrocardiograma SI SI SI SI
Radiografia de Torax SI SI SI SI SI SI
Evaluacin Ginecolgica SI SI SI
Examen de mama SI SI SI
Papanicolau** SI SI SI
Mamografia SI *** SI
Exmen externo del ojo SI SI SI SI SI SI SI SI
Descarte de estrabismo SI SI SI SI SI SI SI SI
Medicin de agudeza
visual, incluye refraccin
en caso de que se requiera
SI SI SI SI SI SI SI SI
Fondo de ojo s/ dilatacin SI SI SI SI SI SI SI SI
Descarte de Glaucoma SI SI SI SI SI SI SI SI
Odontograma SI SI SI SI SI SI SI SI
Profilaxis SI SI SI SI SI SI SI SI
Fluorizacin SI
* Solo en la Red propia de Mapfre y odontolgica indicada en el plan de salud, una vez al ao.
**Mujeres adultas (>18). Requiere consentimiento de la paciente
*** Mamografa cada dos aos.
Dentro del programa de control de nio sano y adolescente
PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA (AFILIADO REGULARES)
EVALUACION MEDICA PREVENTIVA ANUAL
MUJERES HOMBRES
EXAMENES AUXILIARES
CONSULTA GINECOLOGICA
CONSULTA OFTALMOLOGICA
CONSULTA ODONTOLOGICA *
PERIODO DE EMBARAZO
CONSULTAS 1er mes 2do mes 3er mes 4to mes 5to mes 6to mes 7mo mes 8avo mes 9eno mes
Ginecologa 1 1 1 1 1 1 1 2 4 2
Odontologa
Psico Profilaxis
Hemograma completo 1 1
Grupo sanguneo y factor 1
Glicemia en ayunas 1
Creatinina 1
VDRL o RPR 1
ELISA VIH1 VIH2* 1
HB AgS 1
Examen completo de orina 1
Ecografa convencional** 1
Fierro
1
: solo o c/ cido flico 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab
Clcio
2
ms vit.D 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab 30tab
* Previa firma de consentimiento informado.
**Incluye perfil biofisico, diametros ceflico, torcicos, longitud de femur, transluminiscencia nucal.
1
Como sulfato, gluconato u otra sal.
2
Como carbonato o citrato.
3ER TRIMESTRE
Post
Parto
LABORATORIO
SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
1 1
PROGRAMA DE MATERNIDAD - PARA AFILIADOS REGULARES
Una evaluacin que incluye odontograma y profilaxis
7 sesiones programadas por entidad vinculada
1ER TRIMESTRE 2DO TRIMESTRE
EDAD RN 2Mes 3Mes 4Mes 5Mes 6Mes 7Mes 8Mes 9Mes 10Mes 11Mes 12Mes
2al
10
Ao
a
Anamnesis SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examen de aparatos y sist. SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Peso, talla, IMC SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Examenes Auxiliares - - - - - - - - - - - - SI
Hemograma - - - - - - - - - - - - SI
Hemoglobina - - - - - - - - - - - - SI
Exmen externo del ojo - - - SI SI
Descarte de estrabismo - - - SI SI
Medicin de agudeza visual - - - SI SI
Fondo de ojo s/ dilatacin - - - SI SI
Descarte de Glaucoma - - - SI SI
Odontograma SI SI
Profilaxis SI SI
Fluorizacin (<13 aos) SI SI
Inmunizaciones** SI SI SI SI SI SI
* Solo en la Red propia de Mapfre y odontolgica indicada en el plan de salud, una vez al ao.
a
10 aos 12 meses 29 das.
** Segn guia de inmunizacion
GUIA DE ATENCION PEDIATRICA - PARA AFILIADOS REGULARES
Evaluacion Clnica
Consulta Oftalmolgica
Consulta Odontolgica*
ORDEN TEMA FECHA
1 LONCHERA ESCOLAR Coordinar
2 INFECCIONES GASTROINTESTINALES COMO PREVENIRLAS? Coordinar
3 DIFERENCIA ENTRE RESFRIO COMUN Y GRIPE PRECAUCIONES Coordinar
4 NEUMONIA Y NEUMONITIS Coordinar
5 ASMA COMO EVITARLA, RECONOCERLA Y TRATARLA Coordinar
6 HIPERTENSION E ENEMIGO SILENCIOSO Coordinar
7 PLANIFICANDO NUESTRA FAMILIA Coordinar
8 COMO EVITAR QUE LAS DROGAS ENTREN EN SU CASA? Coordinar
9 SIDA COMO ME PUEDO CONTAGIAR? Coordinar
10 CHARLAS DE PRIMEROS AUXILIOS Coordinar
11 OBESIDAD LA EPIDEMIA DEL NUEVO SIGLO Coordinar
12 CANCER DE PIEL UN RIESGO PREVENIBLE Coordinar
13 CHARLAS DE NUTRICION Coordinar
14 GIMNASIA LABORAL Coordinar
Nota: Las charlas se dictan en las oficinas a coordinar.
CHARLAS PREVENTIVAS CRONOGRAMA
Avenida 28 de Ju|io, 873 MiraI|ores L|ma Peru
T 511. 213.73.73 F 511.243.31.31 vvv.mapIreperu.com
ORTODONCIA
1 US$
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
PROTESIS
1 US$
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
Aparatologia fijas cualquier caso Perno muon colado 33 99
Controles quincenales y/o mensuales SI SI Perno muon prefabricado 25 75
Cuotas mensuales segn acuerdo con el paciente SI SI Incrustacin de Isosit 40 120
Radiografa Panoramica, radiografa cefalometrica SI SI Incrustacin metalica 40 120
Modelos de estudio SI SI Incrustacin de porcelana 123,5 370,5
Aparatologa de contencin al termino de tratamiento SI SI Corona metalica completa 50 150
Valor Total 1.300 3.900 Corona tipo Veneer de Isosit 92 276
Aparatologia removible Corona tipo Veneer de porcelana 120 360
Controles quincenales y/o mensuales SI SI Corona metal porcelana completa 150 450
Cuotas mensuales segn acuerdo con el paciente SI SI Protesis removible base metalica 240 720
Radiografa Panoramica, radiografa cefalometrica SI SI Protesis parcial removible ( Gancho de Wipla) 80 240
Modelos de estudio SI SI Protesis parcial removible inmediata 50 150
Aparatologa de contencin al termino de tratamiento SI SI Protesis total c/u 190 570
Valor Total 250 750 Protesis total inmediata 180 540
Reparacin de protesis (fractura simple) 15 45
ESTETICA DENTAL
US$
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
Rebasado de protesis total 38 114
Blanqueamiento por dos arcadas 110 330 Ferula de relajamiento muscular 80 240
Av.Abelardo Quinez B5 Urb.Magisterial Umacollo-Yanahuara 054-259669 / Jr.28 de
ESTETICA DENTAL US$ S/.
Blanqueamiento con Ferula 220
ORTODONCIA
1 US$
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
PROTESIS
1 US$
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
Aparatologia fijas ambas arcadas
Controles mensuales SI SI Perno muon colado US$25 S/. 74
Radiografia Panoramica+Radiografia Cefalometrica SI SI Perno muon prefabricado US$16 S/. 48
Modelo de Estudio SI SI Perno muon fibra de vidrio US$53 S/. 160
Aoaratologa de contencin al termino de tratamiento SI SI Incrustacin de Isosit US$41 S/. 122
Valor Total US$1067 S/. 3.200 Incrustacin metalica US$41 S/. 122
Cuotas fijas mensuales aprox. c/u US$88.9 S/. 267 Incrustacin de porcelana US$107 S/. 320
Aparatologia fija ambas arcadas, sin extracciones ni distalizacin de molares Corona metalica completa US$37 S/. 112
Controles mensuales SI SI Corona tipo Veneer de Isosit US$53 S/. 160
Radiografia Panoramica+Radiografia Cefalometrica SI SI Corona tipo Veneer de porcelana US$80 S/. 240
Modelo de Estudio SI SI Corona porcelana tipo ceramico sobre metal US$171 S/. 512
Aparatologa de contencin al termino de tratamiento SI SI Protesis parcial removible base metalica US$213 S/. 640
Valor Total US$747 S/. 2.240 Protesis parcial removible ( Gancho de Wipla) US$64 S/. 192
Cuotas fijas mensuales aprox. c/u US$62 S/. 187
Aparatologia fija unimaxilar (alineamiento) Protesis total c/u US$100 S/. 300
Controles mensuales SI SI Protesis total (juego) US$200 S/. 600
Radiografia Panoramica+Radiografia Cefalometrica SI SI Reparacin de protesis (fractura simple) cortesia cortesia
Modelo de Estudio SI SI Rebasado de protesis total cortesia cortesia
Aoaratologa de contencin al termino de tratamiento SI SI Ferula de relajamiento muscular US$85 S/. 256
Valor Total US$480 S/. 1.440
Cuotas fijas mensuales aprox. c/u US$40 S/. 120
Aparatologia removible
Controles mensuales SI SI
Radiografia Panoramica+Radiografia Cefalometrica SI SI
Modelo de Estudio SI SI
Aoaratologa de contencin al termino de tratamiento SI SI
Valor Total US$235 S/. 704
Cuotas fijas mensuales aprox. c/u US$20 S/. 59 Blanqueamiento con ferula S/. 220
CAL. LA TORRE BALTAZAR NRO. 391 LIMA - LIMA - SAN ISIDRO Telefono 2644113
TARIFA SIN
IGV
Paquete 1
Paquete 2
Paquete 3
Paquete 4
TARIFA SIN
IGV
Paquete 5
Paquete 6
TARIFA SIN
IGV
Paquete 7
Paquete 8
Paquete 9
TARIFA SIN
IGV
Paquete 10 (Bausch & Lomb) reemplazo mensual, caja de 6 unidades. S/. 70,00
Excimer Laser
1 TARIFA SIN
IGV
Corrige de acuerdo a evaluacin medica la Miopa
Hipermetropa, Astigmatismo
No corrige Presbicia o envejecimiento del ojo.
Incluye por ojo:
Topografa Corneal, Paquimetria, Sala de operaciones
Medico especialista, Instrumentista
Sala de recuperacin
Av. San Borja Sur N 536, San Borja Telefono: 417-5230
BENEFICIOS ESPECIALES
CENTRO ESPECIALIZADO: SAN JOSE
TC: De acuerdo al valor de venta del dia del Diario Oficial El Peruano
Cl.Geminis E27 Urb.Papa Juan XXIII 476-5627 San Borja / Av. Colonial 5016 Of. 402 452-5396 Bellavista / Calle Las Camelias 741 - 3er.piso San Isidro 422-8306
Cl.San Martin 154 2do piso Paita 073-612387 / Av.Panama A11 Urb.Garibaldi Ilo 053-782543 / Cl.Estados Unidos 119 Urb. El Recreo Trujillo 044-221170 /
Calle Real 517 Huancayo 064-239159 / Cl.Juan Pablo Fernandini A4 2do Piso Urb.Sol de Ica 056-211313 / Av.Sol 346 Cusco 084-224445 /
CENTRO ESPECIALIZADO: CONSULDENT
US$300
1 Par de Progresivos easyview en Resina (hasta + - 5.00 con Cyl 2.00 y Add. +350)con proceso antirrayas, UV, montura, estuche, sujetador y pao limpiador de microfibra.
US$58
1 Par de Resinas simples monofocales (Hasta +/ - 5.00 con Cyl. 2.00) con montur basica , estuche, sujetador y pao limpiador de microfibra.
S/. 145,00
S/. 60,00
S/. 100,00
S/. 110,00
CENTRO ESPECIALIZADO: SEGUDENT
1 Par de Policarbonato con procesos Antireflex, UV y antirrayas(hasta +/ - 5.00 con Cyl 2.00) con montura basica, estuche , sujetador y pao limpiador de microfibra.
POLYCARBONATO
ESTETICA DENTAL
US$
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
S/. 173
Blanqueamiento por dos arcadas
(peroxido de hidrogeno combinado)
FUTURO VISION
1 Par de Policarbonato simple (hasta + /- 5.00 con Cyl. 2.00) con montura basica, estuche de sobre, sujetador y pao limpiador de microfibra.
PAQUETE DE RESINAS
LENTES DE CONTACTO
1 Par de Bifocales Flat Top en Resina (hasta + - 5.00 con Cyl. 2.00 y Add. +3.00) con montura, estuche, sujetador y pao limpiador de microfibra.
1 Par de Bifocales Invisibles en Resina (Hasta + - 5.00 con Cyl 2.00 y Add +3.00) con montura, estuche, sujetador y pao limpiador de microfibra.
PAQUETE DE MULTIFOCALES
S/. 90,00
1 Par de Resinas monofocales con procesos Antireflex, UV y antirrayas (Hasta +/ - 5.00 con Cyl 2.00) con montura basica, estuche, sujetador y pao limpiador de microfibra.
S/. 200,00
S/. 400,00
1 Par de Resinas simples (Hasta + - 5.00 con Cyl 2.00) con montura de Estilo, estuche, sujetador y pao limpiador de microfibra.
1 Par de Resinas con procesos Antireflex, UV y antirrayas (hasta + /- 5.00 con Cyl 2.00) con montura de Estilo, estuche rgido, sujetador y pao limpiador de microfibra
S/. 350,00
S/. 135,00
Excimer Laser
1
US$
(sin
IGV)
S/.
(sin IGV)
Lentes, cristales y monturas
S/.
(sin IGV)
Corrige de acuerdo a evaluacin medica la Miopa Montura de Carey (100 modelos a escoger)
Hipermetropa, Astigmatismo Cristal o resina (Hasta +/- 4.00 Esfera +/- 2.00 Cilindro) 49,6
Incluye ambos ojos: US$504 S/. 1.562 Montura de Metal I (100 modelos a escoger)
Topografa Corneal, Paquimetria, Sala de operaciones Cristal o resina (Hasta +/- 4.00 Esfera +/- 2.00 Cilindro) 79
Sala de recuperacin y Farmacia Montura de Metal II (100 modelos a escoger)
Cristal o resina (Hasta +/- 4.00 Esfera +/- 2.00 Cilindro) 91,6
Jr. Mayta Capac N 1398 Jesus Mara 266-0659
Excimer Laser
1 US$
(sin
S/.
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
Corrige de acuerdo a evaluacin medica la Miopa Paquetes 3
Hipermetropa, Astigmatismo Resinas Multifocal progresivo,UV, porceso duraquarz Esf+/-12 S/. 702
Incluye por ojo: US$300 S/. 900 Tratamiento antirrflex S/. 67,23
Topografa Corneal, Paquimetria, Sala de operaciones
Sala de recuperacin y Farmacia
S/.
(sin IGV)
Paquetes 1 1 Caja de 6 lentes S/. 113,45
S/. 95 Lentes de Contacto Descartables Baush&Lomb reemplazo mensual
Paquetes 2 1 Caja de 6 lentes S/. 107,14
S/. 149
CL. FRANCISCO CUELLAR N 253, URB. LAS FLORES - SANTIAGO DE SURCO - LIMA 434-2080
S/.
(sin IGV)
S/.
(sin IGV)
S/. 42 S/. 35
Doble Almacenamiento Gemelos Trillizos
Lima S/. 2.950 S/. 3.680 S/. 4.900
1 ao S/. 300 S/. 370 S/. 490
5 aos S/. 1.400 S/. 1.700 S/. 2.300
10 aos S/. 2.900 S/. 3.500 S/. 4.700
DURACION
7 SESIONES (2 horas c/u)
1 SESION
3 SESIONES (2 horas c/u)
1 SESION
2 SESIONES
EVALUACIN PSICOLGICA
Coeficiente Intelectual WISC IV o WIPSI
Emocional + Problemas de conducta
Descarte de dficit de atencin
Trastorno generalizado del desarrollo/ Espectro autista (Asperger)
Orientacin vocacional
PSICOPEDAGOGA/ APRENDIZAJE
Lectura:
Evala lectura oral y escrita (comprensin, precisin y velocidad lectora)
Descarte de dislexia (procesamiento lector)
Debe realizarse en combinacin con la evaluacin de lectura.
Escritura:
Descarte de disgrafa (evala calidad de la escritura a nivel grafomotor/ mala
letra), disortografa (evala errores ortogrficos) y nivel de expresin escrita
Matemticas:
Evala la capacidad para realizar operaciones, el lenguaje y razonamiento
matemtico.
Perfil del aprendizaje:
Descubre la modalidad con la que se aprende: (auditiva, visual, kinestsica) y la
disposicin hacia el aprendizaje
Lenguaje:
Retraso y trastorno del Lenguaje
Tartamudez
Articulacin / pronunciacin
Expresin y compresin
APRENDIZAJE
Coordinacin motora-actividades de Pre-Escritura
Grupos de tarea, tutora y tcnicas de estudio/ todos los cursos (Ingls, alemn,
francs)
English phonic awareness.
LAZO DE VIDA (BANCO DE CLULAS MADRES)
Consulta y evaluacin del pie
Corte y pulido de uas
Exfoliacin de callos plantares asepsia de surcos. Laterales de uas mayores para
prevenir ueros.
Masajes de relajacin.
Recomendaciones para cuidados en casa
Direccin: Av. Ral Ferrero 1145-La Molina Tel: 365-9875 www.lazodevida.com
Lentes Contacto Johnson&Johnson (colores)
-0.00-9.00/+0.00+9.00
S/. 100,84
Resinas Simples con Montura (Hasta esf +/- 4 y 2D cyl) con montura
Resinas bifocales Flat (Hasta Esf +/- 4, cil +/-2) con montura
Lentes de Contacto Acuvue descartables caja por 6 unidades
S/. 220
Telfono 222-2608, 995-959579
Natural-Cesrea
PRECIOS CRIOPRESERVACIN
S/. 2.160
PODOLOGIA: PIES SALUDABLES
Operatoria podologica a domicilio: Atencin de hongos en las uas y pie de atleta:
CENTRO ESPECIALIZADO: INSTITUTO PERUANO DE LA VISION
S/. 55,00
Consulta y evaluacin del pie
Desbridamiento de ua infectada por hongos
Corte y pulido de uas
Asepsia y aplicacin de medicacin local ya sea en uas y piel
Exfoliacin de callos plantares
Indicaciones para el tratamiento en casa
CENTRO ESPECIALIZADO: ARBRAYSS
MILAGRO DE VIDA (PSICOPROFILAXIS)
TALLERES TARIFA CON IGV
S/. 261,00
S/. 1.000
S/. 1.800
ALMACENAMIENTO
(INCLUYE IGV)
3 sesiones (1 hora c/u)
DURACION TARIFA CON IGV
S/. 120
S/. 120,00
TALLER DE PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA Y ESTIMULACION PRENATAL
(Aprobado por el Colegio Regional de Obstetras III Lima-Callao)
TALLERES DE PREPARACION PSICOPROFILACTICA
TALLER POST PARTO
MASAJE DE SHANTALA (AL BEBE)
S/. 37,29
S/. 165,00
2 sesiones (45 min c/u)
S/. 120
S/. 120
Direccin: Cl. Beethoven N 429 -San Borja Tel: 225-1928
Direccin: Cl. Las Secoyas N 153 Urb. Sirius 1ra Etapa -La Molina Tel: 495-2405
TARIFA CON IGV
DURACION
1 sesin (45 min c/u)
TARIFA CON IGV
S/. 240
S/. 120
2 sesiones (45 min c/u) S/. 120
1 sesin (45 min c/u)
TANGRAM (ASOCIACION CULTURAL DE SERV EDUCATIVO)
S/. 60
S/. 240
S/. 240
S/. 240
S/. 120
2 1/2 sesiones (45 min c/u) S/. 150
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TRABAJADORES, CONYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS)

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