BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penerapan paradigma pembangunan kesehatan baru yaitu paradigma sehat merupakan upaya untuk lebih meningkatkan kesehatan bangsa yang bersifat proaktif. Paradigma sehat tersebut merupakan model pembangunan kesehatan yang dalam jangka panjang mampu mendorong masyarakat untuk bersikap mandiri dalam menjaga kesehatan mereka sendiri melalui kesadaran yang lebih tinggi pada pentingnya pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif. Menurut WHO (19 !" sehat itu sendiri dapat diartikan bah#a suatu keadaan yang sempurna baik se$ara fisik% mental dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan(WHO%19 !". &efinisi WHO tentang sehat mempunyai karakteristik berikut yang dapat meningkatkan konsep sehat yang positif ('delman dan Mandle. 199 " ( 1. Memperhatikan individu sebagai sebuah sistem yang menyeluruh. ). Memandang sehat dengan mengidentifikasi lingkungan internal dan eksterna *. Penghargaan terhadap pentingnya peran individu dalam hidup. Masalah kesehatan adalah masalah yang sangat kompleks % yang saling berkaitan dengan masalah yang berada di luar kesehatan itu sendiri. Masalah kesehatan masyarakat adalah multikausal .maka peme$ahannya harus se$ara multidisiplin. Oleh sebab itu %kesehatan masyarakat sebagai seni atau prakteknya mempunyai bentangan yang luas. +emua kegiatan baik yang langsung maupun yang tidak langsung untuk men$egah penyakit (preventif"% meningkatkan kesehatan (promotif"% terapi (kuratif"% maupun pemulihan (rehabilitative" adalah upaya kesehatan masyarakat. ,elas -bu hamil adalah sarana untuk belajar kelompok tentang kesehatan bagi ibu hamil% dalam bentuk tatap muka yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ibu.ibu mengenai kehamilan% persalinan% pera#atan nifas dan pera#atan bayi baru lahir% melalui praktik dengan menggunakan buku ,-/ (,esehatan -bu anak". &engan adanya kelas ibu hamil ini% diharapkan sang ibu hamil mengetahui dan memahami segala hal yang berhubungan dengan
1

kehamilan maupun kelahiran% serta dapat menghubungi petugas kesehatan segera bila terjadi hal yang darurat atau di$urigai berbahaya. &iharapkan dengan bertambahnya pengetahuan tersebut% angka kematian bayi dapat diturunkan. 1.2 Rumusan Masalah 1. 0agaimana pelaksanaan kelas ibu hamil di Puskesmas 1hok 0engkuang2 ). 0agaimana $ara meme$ahkan masalah dan alterntif peme$ahan masalahnya2

1.3

Tujuan Penul san /dapun tujuan dari pembuatan Mini Project ini adalah ( 1. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada di Puskesmas 1hok 0engkuang ). Menentukan Mini Project dari prioritas masalah yang ada di Puskesmas 1hok 0engkuang .

1.!

Man"aat Penul san &engan penulisan makalah ini% kami mampu mengidentifikasi masalah kesehatan dan

menentukan prioritas masalah serta dapat men$ari solusi yang tepat sehingga nantinya dapat menjadi masukan bagi Puskesmas 1hok 0engkuang . Penulisan makalah ini juga dapat menjadi media pembelajaran bagi kami dalam meran$ang suatu peren$anaan di Puskesmas.

BAB II ANALI#I# #ITUA#I

2.1 $am%aran Umum Puskesmas Lh&k Bengkuang 2.1.1 L&kas Puskesmas Puskesmas 1hok 0engkuang adalah Puskesmas 3a#at jalan atau di kenal dengan Puskesmas ,ota yang diresmikan Pembukaannya pada tanggal )! 4anuari )556 dimana dulunya adalah bekas tempat berkantornya &inas ,esehatan ,abupaten /$eh +elatan yang terletak di ,e$amatan 7apaktuan ,abupaten /$eh +elatan jalan 8egara 7. 9ut /li 8omor ))1 7apaktuan : Medan.

2.1.2. ' la(ah )erja &alam melaksanakan ;ungsi dan 7ugas Pokok% Puskesmas 1hok 0engkuang memiliki luas #ilayah kerja sekitar <.!55 Ha yang meliputi ! desa dan ) ,elurahan yang ada di dalam #ilayah kerja 1hok 0engkuang dengan batas #ilayah ( +ebelah =tara +ebelah 7imur +ebelah +elatan ( &esa 1hok 0engkuang ( &esa Panton 1uas ( &esa 0atu -tam

+ebelah 0arat ( 1auatan Hindia

2.1.3. Puskesmas Pem%antu Dalam ' la(ah )erja Puskesamas Lh&k Bengkuang Pada Puskesmas 1hok 0engkuang terdapat * buah Pustu ( Puskesmas Pembantu " dan > Polindes yaitu ( 1. Puskesmas Pembantu /ir Pinang ). Puskesmas Pembantu Panton 1uas *. Puskemas Pembantu 0atu -tam

1. Polindes /ir Pinang ). Polindes 1hok 3ukam *. Polindes Pajupian . Polindes 0atu -tam 6. Polindes 1hok 0engkuang >. Polindes Panton 1uas Pada Pondok 0ersalin &esa belum layak untuk digunakan karena mengalami kerusakan berat pada dinding bangunan yaitu pada Polindes Panton 1uas% 1hok 3okam serta /ir Pinang tetapi mengingat kinerja program harus ter$apai maka pelaksanaan persalinan dilakukan dirumah pasien yang akan melahirkan . 2.1.!. D str %us *umlah Pen+u+uk Ta%el 1 D str %us *umlah Pen+u+uk + ' la(ah )erja Puskesmas Lh&k Bengkuang Tahun 2,12 *umlah N& 1 ) * Nama Desa Pasar 1hok 0engkuang 0atu -tam Panjupian 6 > ! 1hok 3ukam /ir Pinang Panton 1uas 4umlah Pen+u+u k 1.) 6.! * ).16 6>> >95 1.1< *<6 11.9>> *en s )elam n Lak - Lak > ) ).95) 1.5 > )9< * ) >1< 19) >.5 5 Perem.uan *umlah )) >5) ).< 1 1.15< )>< * < 6>> 19* 6.9)> *)* 1.>65 6<) 1>5 1!9 *>) 15 *.*>5

0erdasarkan tabel diatas jumlah penduduk dalam #ilayah kerja Puskesmas yang terbanyak di &esa 1hok 0engkuang sekitar 6.! * 4i#a dan yang paling terke$il ada di &esa Panton 1uas yaitu *<6 4i#a Ta%el 2. D str %us *umlah Pen+u+uk M sk n + ' la(ah )erja Puskesmas Lh&k Bengkuang Tahun 2,12 N& 1 ) * Nama Desa P/+/3 1HO, 0'8?,=/8? 0/7= -7/M P/84=P-/8 6 > ! 1HO, 3=,/M /-3 P-8/8? P/87O8 1=/+ 4=M1/H *umlah Pen+u+uk M sk n 5 6*! )5! 1 5 1)) )6> 1 ) 1. 5

0erdasarkan tabel diatas 4umlah Penduduk Miskin terdapat di &esa 1hok 0engkuang sekitar 6*! 4i#a . 2.1./. Tenaga )esehatan + Puskesmas Lh&k Bengkuang
Puskesmas 1hok 0engkuang merupakan puskesmas ra#at jalan dan pada saat ini +&M yang dimiliki telah $ukup memadai dari segi ,uantitas% hal ini dapat di lihat pada table di ba#ah ini (

Ta%el 3 D str %us Tenaga )esehatan + Puskesmas Lh&k Bengkuang Tahun 2,12
5

N&

Pen+ + kan

Pega0a

Bakt

*umlah

1 ) *

&okter =mum &okter P77 0idan P77 +arjana ,esehatan Masyarakat

1 1 ) 1 1) < )

. . . ) ! ) . .

1 1 ) * 19 15 )

6 > ! < 9 15 11 1) 1* 1

&.--- ,epera#atan &.--- ,ebidanan &.--- ?i@i &.--- /nalis &.--- ,esehatan 1ingkungan &.--- ;isioterapi &1 ,ebidanan Pera#at gigi +P, +M/ *umlah

1 . 1 ) 1 ) 31 *

) *

. 1 . 1 12

1 * 1 * //

2.2 U.a(a )esehatan Pa+a Puskesmas Lh&k Bengkuang 2.2.1. U.a(a )esehatan 'aj % 2.2.1.1. U.a(a Pr&m&s )esehatan 3uang lingkup Promosi ,esehatan men$akup Pendidikan ,esehatan ( Health 'du$ation "% Penyuluhan ( upaya komunikasi "% Peningkatan ( Promotif "% Pengembangan Masyarakat (9ommunity organi@ation "% alhasil Promosi ,esehatan adalah proses pemberdayaan masyarakat
6

agar mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya. /dapun Promosi ,esehatan yang dilakukan oleh Puskesmas 1hok 0engkuang adalah ( Memberikan Penyuluhan dan pelatihan kepada ,ader Posyandu dan Masyarakat di sekitar #ilayah kerja Puskesmas 1hok 0engkuang. sehat. Mengadakan Pengobatan gratis kepada masyarakat di #ilayah kerja Puskesmas 1hok 0engkuang serta memberikan penyuluhan tentang artinya hidup

2.2.1.2. U.a(a )esehatan L ngkungan 1ingkungan merupakan faktor utama pen$etus suatu penyakit di samping masyarakat itu sendiri dalam menyadari betapa pentingnya arti hidup sehat.=paya . upaya kegiatan yang telah dilakukan oleh Puskesmas 1hok bengkuang adalah ( Penga#asan tentang kondisi perumahan bersih di pemukiman penduduk Penyuluhan kepada masyarakat mengenai arti pentingnya linkungan bagi kesehatan

Mendata serta membuat pelaporan tentang sarana pembuangan sampah dan sarana air

2.2.1.3. U.a(a )esehatan I%u +an Anak +an )eluarga Beren3ana 0eberapa indikator kesehatan yang paling sensitive untuk mementukan derajat kesehatan masyarakat di suatu negara adalah /ngka ,ematian -bu (/,-"%/ngka ,ematian 0ayi (/,0" dan +tatus ?i@i Masyarakat. /dapun upaya kesehatan yang di lakukan Puskesmas 1hok 0engkuang Penyuluhan ,-/ Pemeriksaan -bu Hamil Pelayanan 77 dan Pemberian Ait / -munisasi Melayani /septor ,0 ,-' ( ,omunikasi -nformasi 'dukasi " tentang ,0 Pen$atatan dan Pelaporan
7

2.2.1.!. U.a(a Pen ngkatan $ 4 mas(arakat =paya yang dilakukan Puskesmas 1hok 0engkuang antara lain ( Penyaluran dan Pemberian makanan tambahan pada 0ayi dan 0alita Pemberian kapsul Ait. / Pembinaan ,ader Posyandu Penyuluhan kepada 0umil tentang arti penting ?i@i bagi bayi yang dikandunnya Pen$atatan dan Pelaporan

Ta%el ! Pemantauan #tatus $ 4 Bal ta *anuar s5+ Desem%er 2,12 Tem.at N& 1 ) * Nama Desa Pasar 1hok 0engkuang Panton 1uas 0atu -tam 6 > ! Panjupian /ir Pinang 1hok 3okam *umlah *lh Bal ta <> 61 )! 1*6 > 9! 61 911 #tatus $ 4

Pen m%angan Buruk )urang Ba k Le% h Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu Posyandu 5 5 5 5 5 5 5 5 1 6 5 ) 1 1 5 15 < 1 )> 1*1 >) 96 65 <<9 1 6 1 ) 1 1 1 1)

2.2.1./. U.a(a Pen3egahan +an Pem%erantasan Pen(ak t Menular -munisasi Pemberantasan B Pen$egahan Penyakit

!.1.6. U.a(a Peng&%atan 3a#at 4alan ( =mum% /skes% 4amkesmas%4ampersal%4,/" 15 Penyakit 7erbanyak 2.2.2. UPA7A )E#EHATAN PEN$EMBAN$AN 2.2.2.1. U.a(a )esehatan $ g +an Mulut 2.2.2.2 U.a(a )esehatan La%&rat&r um

BAB III
9

TIN*AUAN PU#TA)A
3.1. )8N#EP )ELA# IBU HAMIL De" n s keham lan ,ehamilan adalah masa dimana terdapat janin didalam rahim seorang perempuan. Masa kehamilan didahului oleh terjadinya pembuahan yaitu bertemunya sel sperma laki.laki dengn sel telur yang dihasilkan oleh indung telur. +etelah pembuahan% terbentuk kehidupan baru berupa janin dan tumbuh didalam rahim ibu yang merupakan tempat berlindung yang aman dan nyaman bagi janin. +edangkan menurut +umarmo Hamil adalah ,eadaan uterus mengandung embrio. )&nse. I%u Ham l -bu Hamil adalah #anita yang mengandung janin dalam rahim karena setelah dibuahi oleh spermato@oa (7im Penyusun ,amus Pusat 0ahasa )551 ( *<6". De" n s )elas I%u Ham l ,egiatan ,elas -bu Hamil merupakan sarana untuk belajar kelompok tentang kesehatan bagi ibu hamil% dalam bentuk tatap muka yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ibu.ibu mengenai kehamilan% persalinan% pera#atan nifas dan pera#atan bayi baru lahir% melalui praktik dengan menggunakan buku ,-/ (,esehatan -bu anak". ,onsep ,elas -bu Hamil ini merupakan pegangan fasilitator yang diharapkan dapat menjadi $atatan alur pembelajaran bagi fasilitator dalam melakukan fasilitasi standar ,elas -bu Hamil. ;asilitator yang dimaksud di sini adalah bidan atau petugas kesehatan yang terkait dengan kegiatan pelayanan kesehatan -bu dan /nak (,-/" dalam melakukan fasilitasi ,elas -bu Hamil yang sudah mendapatkan pelatihan. 3.2. Tujuan )elas I%u Ham l 7ujuan =mum ( Meningkatkan pengetahuan% merubah siakp dan perilaku ibu agar memahami tentang kehamilan% perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan% pera#atan kehamilan% persalinan pera#atan nifas% ,0 pas$a persalinan% pera#atan bayi baru lahir% mitos B keper$ayaan Badat istiadat setempat% penyakit menular dan akte kelahiran
10

7ujuan ,husus ( 1. 7erjadinya interaksi dan berbagi pengalaman antar peserta ( ibu hamil dengan ibu hamil" dan antar ibu hamil dengan petugas kesehatan B bidan tentang kehamilan% perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan % pera#atan kehamilan% persalinan% pera#atan nifas% ,0 pas$a persalinan% pera#atan bayi baru lahir % mitos B keper$ayaan B adat istiadat setempat% penyakit menular dan akte kelahiran. ). Meningkatkan pemahaman % sikap dan perilaku ibu hamil tentang ( a. ,ehamilan % Perubahan tubuh dan keluhan ( apakah kehamilan itu 2% Perubahan tubuh selama kehamilan % keluhan umum saat hamil dan $ara mengatasi nya % apa saja yang perlu dilakukan ibu hamil dan oengaturan gi@i termasuk pemberian tablet tambah darah untuk penanggulangan anemia b. Pera#atan kehamilan (kesiapan psikologis menghadapi kehamlian % hubungan suami -steri selama kehamilan % obat yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi oleh ibu hamil. $. Persalinan (tanda.tanda persalinan % tanda bahaya persalinan dan proses persalinan". d. Pera#atan nifas ( apa saja yang dilakukan ibu nifas agar dapat menyusui ekslusif 2 0agaimana menjaga kesehatan ibu nifas% tanda.tanda bahayaa dan penyakit ibu nifas". e. ,0 pas$a persalinan f. Pera#atan bayi baru lahir (pera#atan bayi baru lahir % pemberian vit k 1 injeksi % tanda bahya bayi baru lahir% pengamatan perkembangan bayiB anak dan pemberian imunisasi pada bayi baru lahir. g. MitosB keper$ayaan B adat istiadat setempat yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan anak. h. Penyakit menular (-M+ % informasi dasar H-A :/-&+ dan pen$egahan dan penanganan malaria pada ibu hamil
11

i. /kte kelahiran ,egiatan kelas ibu hamil merupakan sarana untuk belajar kelompok tentang kesehatan bagi ibu hamil% dalam tatap muka yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu.ibu mengenai kehamilan% persalinan % pera#atan nifas dan pera#atan bayi baru lahir % melalui praktik dengan menggunakan 0uku ,-/.

3.3 . Pelaksanaan )elas I%u Ham l Penyelanggaraan kelas ibu hamil dapat dilaksanakan oleh pemerintah % +#asta 1+M dan masyarakat( 1" ;ungsi dan Peran (Provinsi % ,abupaten dan puskesmas" Pelaksanaan kelas ibu hamil dikembangkan sesuai dengan fungsi dan peran pada masing.masing level yaitu ( Provinsi % kabupaten dan puskesmas. Provinsi ( ,abupaten ( Menyiapkan tenaga fasilitator kelas ibu hamil 0ertanggung ja#ab atas terlaksananya kelas ibu hamil (dan % sarana% dan prasarana " Monitoring dan evaluasi Menyiapkan tenaga pelatih Mendukung pelaksanaan kelas ibu hamil ( sarana prasarana " Monitoring dan 'valuasi

Puskesmas ( ,epala Puskesmas sebagai penanggung ja#ab dan mengkoordinir

12

pelaksanaan kelas ibu hamil di #ilayah kerjanya.

0idanBpetugas kesehatan bertanggung ja#ab dalam pelaksanaan kelas ibu hamil (-dentifikasi $alon peserta % koordinasi dengan dengan stake holder % fasilitasi pertemuan % monitoring % evaluasi dan pelaporan".

)" ;asilitator dan 8ara +umber ;asilitator kelas ibu hamil adalah bidan atau petugas kesehatan yang telah mendapat pelatihan fasilitator kelas ibu hamil (atau melalui the job training"dan setelah itu diperbolehkan untuk melaksanakan fasilitasi kelas ibu hamil dalam pelaksanaan kelas ibu hamil fasilitator dapat meminta bantuan nara sumber untuk menyampaikan materi bidang tertentu. 8ara sumber adalah tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian bidang tertentu untuk mendukung kelas ibu hamil *" +arana dan Prasarana +arana dan prasarana yang diperlukan untuk melaksanakan kelas ibu hamil ( 3uang beajar untuk kapasitas 15 orang peserta kira.kiara ukuran m% dengan ventilasi dan pen$ahayaan yang $ukup /lat tulis menulis ( Papan tulis % kertas% spidol% bolpoin" jika ada 0uku ,-/ 1embar balik ,elas ibu hamil 0uku pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil 0uku pegangan fasilitator /lat peraga ( ,0 ,it% ;ood model % boneka % metode kangguru% dll"jika ada 7iakr B karpet 0antal % kursi (jika ada" 0uku senam hamil 9& senam hamil (jika ada"
13

mC6

-dealnya kelengkapan sarana dan prasarana tersebut diatas% namun apabila tidak ada ruangan khusus% dimanapun tempatnya bisa dilaksanakan sesuai kesepakatan antara ibu hamil dan fasilitator. +edangkan kegiatan lainnya seperti senam hamil hanya merupakan materi tambahan bukan yang utama.

" 7ahapan Pelaksanaan ,elas -bu Hamil 0eberapa tahapan yang dilakukan untyk melaksanakan kelas ibu hamil( Pelatihan bagi pelatih (7O7" Pelatihan bagi pelatih dipersiapkan untuk melatih bagi para fasilitator di tempat pelaksanaan kelas ibu% baik di tingkat kabupaten% ke$amatan sampai ke desa. Peserta 7O7 adalah bidan atau petugas kesehatan yang sudah mengikuti sosialisasi tentang 0uku ,-/ dan mengikuti pelatihan fasilitator. ,egiatan 7O7 bertujuan untuk men$etak para fasilitator dan selanjutnya fasilitator akan mamapu melaksanakan serta mengembangkan pelaksanaan kelas ibu hamil. Pelatihan bagi pelatih dilakukan se$ara berjenjang dari tingkat provinsi ke tingkat ,abupatenB,ota. Pelatihan bagi fasilitator Pelatihan fasilitator dipersiapkan untuk melaksanakan kelas ibu hamil. ;asilitator kelas ibu hamil adalah bidan atau petugasyang telah mendapatkan pelatihan fasilitator kelas ibu hamil atau the job training .0agi bidan atau petugas kesehatan ini% boleh melaksanakan pengembangan kelas ibu hamil di #ilayah kerja nya. =ntuk men$apai hasil yang optimal dalam memfasilitasi kelas ibu hamil % fasilitator hendaknya menguasai materi yang akan disajikan baik materi medis maupun non medis berikut akan membantu kemampuan fasilitator dalam pelaksanaan kelas ibu hamil dianntaranya (
14

 ,omunikasi interaktif Presentasi yang baik Men$iptakan suasana yang kondusif +osilisasi ,elas ibu hamil pada tokoh agama% 7okoh masyarakat dan stakeholder +osilisasi kelas ibu hamil pada tokoh agama%tokoh masyarakat dan stakeholder sebelum kelas ibu hamil dilaksanakan sangat penting . Melalui kegiatan sosilisasi ini diharapkan semua unsur kembangkan dan berjalan sesuai dengan yang diharapkan Materi sosilisasi antara lain ( 1. 0uku ,-/ ). /pa itu kelas ibu hamil *. 7ujuan pelaksanaan kelas ibu hamil . Manfaat kelas ibu hamil 6. Peran tokoh agama% 7okoh masyarakat dan stakeholder dalam mendukung pelaksanaan kelas ibu hamil peran apa saja yang dapat dilakukan oleh tokoh masyarakat %tokoh agama dan stakeholder untuk mendukung pelaksanaan kelas ibu hamil % misalnya( Memotivasi ibu hamil dan keluarga nya agar mau mengikuti kelas ibu hamil Memberikan informasi tentang kelas ibu hamil pada masyarakat khususnya keluarga ibu hamil atau memberikan dukungan fasilitas bagi kelas ibu hamil dan lain.lain Persiapan pelaksanaan kelas ibu hamil
15

masyarakat dapt

memberikan respon dan dukungan sehingga kelas ibu hamil dapat di

Hal hal yang perlu dipersiapkan sebelum pelaksanaan kelas ibu hamil( 1. Melakukan indentifikasi Bmendaftar semua ibu hamil yang ada di#ilayah kerja.-ni dimaksudkan untuk mengetahui berapa jumlah ibu hamil dan umur kehamilannya sehingga dapat menentukan jumlah peserta setiap kelas ibu hamil dan berapa kelas yang akan dikembangkan dalam kurun #aktu tertentu misalnya %selama satu tahun. ). Mempersiapkan tempat dan sarana pelaksanaan kelas ibu hamil % misalnya tempat di puskesmas atau polindes %kantor desa Bbali pertemuan % posyandu atau di rumah salah seorang #arga masyaraka . sarana belajar menggunakan %tikar Bkarpet bantal dan lain.lain jika tersedia. *. Mempersiapkan disampaikan . . Persiapan peserta kelas ibu hamil % mengundang ibu hamil umur kehamilan antar 6 sampai ! 6. +iapkan tim pelaksana kelas ibu hamil yaitu siapa saja fasilitattornya dan nara sumber jika diperlukan materi%alat bantu penyuluhan dan jad#al

pelaksanaan kelas ibu hamil serta mempelajari materi yang akan

Pelaksanaan ,elas ibu hamil Pelaksanaan pertemuan kelas ibu hamil dilakukan sesuai dengan kesepakatan antara bidan Bpetugas kesehatan dengan peserta Bibu hamil %dengan tahapan pelaksanaan .(terlampir 4ad#al pelaksanaan kelas ibu hamil"

Monitoring %evaluasi dan pelaporan

16

=ntuk memantau perkembangan dan dampak pelaksanaan kelas ibu hamil perlu dilakukan monitoring dan evaluasi se$ara kelas berkala ibu dan hamil berkesinambungan.+eluruh form pelaporan". pelaksanaan kegiatan

dibuatkan pelaporan dan didokumentasikan (7erlampir ;orm 'valuasi dan

3.!. )eg atan Pelaksanaan /. 1" +kema ,egiatan Pelaksanaan ,elas -bu Hamil /nalisa +ingkat Melakukan analisa kebutuhan sebelum melaksanakan kelas ibu hamil bertujuan kelan$aran untuk mengetahui kebutuhan apa yang diperlukan untuk menunjang dan keberhasilan pelaksanaan kegiatan kelas ibu hamil.

Misalnya ( siapa tim fasilitator yang akan memfasilitasi pertemuan% apakah diperlukan nara sumber atau tidak% bagaimana persiapan materi dan alat bantu sudah lengkap atau perlu ditambah dengan alat bantu lainnya% dll. )" Pertemuan kelas ibu dilakukan * kali pertemuan selama hamil atau sesuai dengan hasil kesepakatan fasiliator dengan para peserta. Pada setiap pertemuan% materi kelas ibu hamil akan disampaikan disesuaikan dengan kebutuhn dan kondisi ibu hamil tetapi ytetap mengutamakan materi pokok. Pada setiap akhir pertemuan dilakukan senam ibu hamil. +enam ibu hamil merupakan kegiatanBmateri ekstra di kels ibu hamil% jika dilaksanakan% setelah sampai di rumah diharapkan dapat dipraktekkan. Waktu pertemuan disesuaikan dengan kesiapan ibu.ibu% bisa dilakukan pada pagi atau sore hari dengan lama #aktu pertemuan 1)5 menit termasuk senam hamil 16.)5 menit.

Proses pertemuan kelas ibu hamil(

17

*"

Materi% metode dan alat bantu pertemuan pelaksanaan kelas ibu hamil dari pertemuan - sampai --terlebih dahulu dibuat susunannya. Materi dan uraian materi pertemuan dapat dilihat pada buku pegangan fasilitator yang fasilitator miliki% buku ,-/% lembar balik% 9& senam ibu hamil dan buku senam ibu hamil. =ntuk pelaksanaan pertemuan kelas ibu hamil% fasilitator terlebih dahulu menyampaikan materi.materi kelas ibu hamil. +elanjutnya fasilitator bersama peserta menyepakati materi apa saja yang akan dibahas pada setiap pertemuan dan berapa kali pertemuan akan dilaksanakan untuk membahas semua materi kelas ibu hamil (disesuaikan dengan urutan mateti dan prioritas kebutuhan setempat".

0.

Pendekatan ,elas -bu Hamil ,elas ibu hamil dilaksanakan dengan menggunakan prinsip belajar orang de#asa (0O&". 0idan di desa memfokuskan pembelajaran pada upaya peningkatan pengetahuan dan keterampilan ibu hamil dengan menggunakan lembar balik% ,0.kit% food model% boneka bayi% dll. +esuai dengan pendekatan 0O&% metode yang digunakan adalah ( 9eramah 7anya ja#ab &emonstrasi dan praktek 9urah pendapat

18

 Penugasan (peserta ditugas memba$a buku ,-/% dll +imulasi. Pada a#al pertemuan dimulai dengan pengenalan kelas ibu hamil dan perkenalan sesame peserta dan fasilitator. ?unakan label nama untuk peserta dan fasilitator. +etiap penggantian sesi sebaiknya diselingi dengan permainan untuk penyegaran. 3./.M&n t&r ng9 E:aluas 1" Monitoring Monitoring dilakukan dalam rangka melihat perkembangan dan pen$apaian% serta masalah dalam pelaksanaan kelas ibu hamil% hasil monitoring dapat dijadikan bahan a$uan untuk perbaikan dan pengembangan kelas ibu hamil selanjutnya. ,egiatan monitoring dilakukan se$ara berkala dan berjenjang mulai dari tingkat &esa% ,e$amatan% ,abupatenB,ota dan Provinsi. Monitoring di tingkat Provinsi dan ,abupatenB,ota dilakukan minimal setiap * (tiga" bulan sekali. Hal.hal ang perlu dimonitor ( Peserta (keadaan dan minat peserta% kehadiran peserta% keaktifan bertanya" +arana prasarana (tempat% fasilitas belajar" ;asilitator( persiapan% penyampaian materi% penggunaan alat bantu% membangun suasana belajar aktif" Waktu ( mulai tepat #aktu% efektif"

)" 'valuasi
19

'valuasi dilakukan untuk melihat keluaran dan dampak baik positif maupun negatif pelaksanaan kelas ibu hamil berdasarkan indi$ator. &ari hasil evaluasi tersebut bisa dijadikan sebagai bahan pembelajaran guna melakukan perbaikan dan pengembangan kelas ibu hamil berikutnya. 'valuasi oleh pelaksana (0idanB$oordinator bidan" dilakukan pada setiap selesai pertemuan kelas ibu. &ina skesehatan ,abupatenB,ota serta&inas ,esehatan Provinsi dapat melakukan evaluasi bersama sama misalnya 1 kali setahun.

9ara melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan kelas ibu hamil ( 'valuasi dilakukan untuk menilai( a. 'valuasi pada pelaksanaan kelas ibu hamil ( +ebelum penyajian materi pada setiap pertemuan kelas ibu hamil% mulailah dengan melakukan penjajagan pengetahuan a#al peserta evaluasi a#al (pra.tes" dengan $ara memberikan lembar pertanyaan kepada peserta dan peserta diminta untuk memilih ja#aban dengan $ara member tanda silang pada ja#aban dengan $ara member tanda silang pada ja#aban yang dianggap benar% pilihan ja#aban boleh lebih dari satu% sedangkan bagi peserta yang tidak bisa ja#aban boleh lebih dari satu% sedangkan bagi peserta yang tidak bisa $ba$a tulis maka fasilitator membantu soal dan ja#abannya sehingga bisa menja#ab seperti peserta yang lainnya. Hasil evaluasi a#al (pra.tes" dikumpulkan dan diperiksa% kemudian ditabulasi dan analisa dilakukan setiap kali pertemuan. 'valuasi akhir (pas$a.tes" ( dilakukan setelah selesai penyampaian semua materi pertemuan - kelas ibu hamil. 'valuasi ini bertujuan ntuk melihat peningkatan pengetahuan peserta pada akhir pertemuan ,elas -bu Hamil dengan $ara memberikan lembar pertanyaan kepada peserta
20

dan peserta diminta untuk memilih ja#aban yang dianggap benar dengan $ara memberikan tanda silang% ja#aban dapat lebih dari satu. Hasil ja#aban peserta dikumpulkan% diperiksa% lalu ditabulasi dn dianalisa% kemudian bandingkan antara hasil pra.tes dan pas$a.tes dengan $ara ini maka kita bisa melihat seberapa besar erubahan peningkatan pengetahuan peserta. &emikian pada pertemuan -- dan seterusnya dilakukan evaluasi sepeti diatas. 'valuasi a#alBpra.tes dan evaluasi akhirBpas$a tes dilakukan oleh bidan atau $oordinator bidan% dll. 1akukan tabulasi dan analisa data hasil a#alBpra.tes dan akhirBpas$a. tes. 7abulasi dan analisa data adalah sebagai berikut ( +etiap soal mempunyai jumlah ja#aban benar berbeda% ada yang hanya satu ja#aban benar% ada juga yang ja#abannya a% b% $% d brnar semua. =ntuk itu nilai masing.masing soal berdasarkan bobot. 9ontoh ( 1" +oal nomor 1% ja#aban benar D$E% pilihan ja#aban a% b% $% d. Peserta menja#ab D$E berarti peserta menja#ab benar% maka nilai untuk nomor 1 adalah

)" +oal nomor )% ja#aban Dab$E% pilihan ja#aban a% b% $% d. Peserta menja#ab Da$E berarti peserta menja#ab benar ()"% maka nilai untuk nomor ) adalah

21

 4umlahkan semua nilai ja#aba peserta sesuai dengan jumlah soal. Hitung berapaa persen tingkat pengetahuan peserta kelas ibu hamil pada setiap pertemuan (pra.tes dan pas$a.tes". Hasil tabulasi dianalisa% misalnya ( bagaimana perunahan pengetahuan peserta% berapa F peningkatan pengetahuannya% meteri mana yang nilainya masih kurang dan lain.lain. Hasil tersebut dapat dijadikan a$uan untuk proses belajar mengajar pada pertemuan.pertemuan selanjutnya. 3.6 )E$IATAN )ELA# IBU HAMIL ,elas -bu Hamil di lakukan selama * pertemuan ( Pertemuan kelas ibu hamil pertama o o o o o o o o o -nformasi kelas ibu hamil Perubahan tubuh selama kehamilan Pera#atan kehamilan Persalinan Pera#atan nifas Pera#atan 0ayi Mitos Penyakit Menular /kte kelahiran

Pertemuan ,elas -bu Hamil Gang ,e &ua

Pertemuan ,elas -bu Hamil ---

BAB I; IDENTI<I)A#I MA#ALAH

22

!.1.

I+ent " kas Masalah Proses identifikasi masalah dilakukan melalui observasi% laporan tahunan Puskesmas

1hok 0engkuang )51)% dan #a#an$ara dengan kepala dan para penanggung ja#ab program di puskesmas. ,elas ibu hamil pada 1hok 0engkuang belum termasuk dalam program ,-/% namun sudah pernah dibahas di 1okakarya Mini% namun pelaksanaan pastinya belum terjad#alkan.

!.2.

Anal s s #e%a% Ak %at Masalah Pelaksanaan kelas ibu hamil di #ilayah kerja Puskesmas 1hok 0engkuang masih belum

ada% hal itu dinilai dari beberapa aspek(

1. 1 Manusia Masih kurangnya petugas yang menjalankan program ini dikarenakan padatnya

kegiatan.kegiatan pada program lain ,urangnya kesadaran ibu hamil

1. ) Metode ,elas ibu hamil merupakan program baru untuk Puskesmas 1hok 0engkuang 1. * Material ,urangnya dukungan pemerintah terutama dukungan berupa dana ,urangnya sarana yang menunjang untuk kelangsungan program% seperti flip $hart% skenario kelas ibu hamil% leaflet senam ibu hamil 1. 1ingkungan +osial ekonomi masyarakat !.3 Alternat " Peme3ahan Masalah 1. Manusia.
23

Menambah petugas kesehatan ,urangnya kesadaran ibu hamil akan pentingnya informasi.informasi kesehatan yang berhubungan dengan kehamilan

). 1ingkungan Meningkatkan kerjasama lintas sektoral dalam hal penyuluhan mengenai kelas ibu hamil *. Metode +osialisasi kelas ibu hamil untuk para 0idan desa

. Material Pengajuan alokasi dana khusus untuk program kepada pimpinan daerah Mengusahakan penyediaan flip$hart% leaflet maupun pamflet kepada dinas kesehatan kota atau 9amat B 1urah

24

BAB ; PENUTUP
/.1. )es m.ulan

&ari makalah ini dapat diambil kesimpulan bah#a kelas ibu hamil perlu dioptimalkan pelaksanaanya. ,elas ibu hamil sendiri adalah upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan. 1. Manusia Masih kurangnya petugas yang menjalankan program ini dikarenakan padatnya

kegiatan.kegiatan pada program lain ). ,urangnya kesadaran ibu hamil

Metode Program kelas ibu hamil masih program baru

*.

Material ,urangnya dukungan pemerintah terutama dukungan berupa dana ,urangnya sarana yang menunjang untuk kelangsungan program% seperti flip $hart% skenario kelas ibu hamil% leaflet senam ibu hamil

1ingkungan 3endahnya tingkat sosial ekonomi masyarakat

6.2. #aran
25

0eberapa saran yang dapat diusulkan dalam peme$ahan permasalahan agar optimalnya pelaksanaan kelas ibu hamil adalah ( 1. Menambah petugas kesehatan ). Menambah kelas ibu hamil sesuai dengan jumlah posyandu *. Meningkatkan $akupan peserta kelas ibu hamil . Penyediaan alat tulis pretest dan post test 6. ,urangnya dukungan pemerintah terutama dukungan berupa dana
6. ,urangnya sarana yang menunjang untuk kelangsungan program% seperti flip $hart%

skenario kelas ibu hamil% leaflet senam ibu hamil

26