DASAR DASAR PELAYANAN & KONSEP KELUARGA

TRI PRABOWO

PENDAHULUAN

Pergeseran Paradigma
Sakit Sehat kesadaran, kemauan, dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk derajat kes optimal Pergeseran basis pelayanan Rumah Sakit Komunitas Keperawatan keluarga

PERUBAHAN SOSIAL YG BERPENGARUH THD KELUARGA

Pertumbuhan penduduk usia harapan
hidup pupolasi lansia Perubahan komposisi populasi: Ras dan suku Perubahan ekonomi dan budaya Krisis ekonomi & budaya Menurun ukuran rumah tangga, klg luas klg inti, family carer menjadi masalah Perubahan norma gender, dgn pendidikan wanita kesempatan kerja kekuasaannya didalam klg

ALASAN KELUARGA SEBAGAI UNIT PELAYANAN:

keluarga sbg unit utama masy. & merup. lembaga yg menyangkut kehi-dupan masy. keluarga sbg suatu kelompok yg dpt menimbulkan, mencegah, mengabai-kan atau memperbaiki masalah kes. Dlm kelompoknya msl-msl dlm keluarga saling berkaitan , bila salah satu anggota bermsalah, akan berpengaruh thd anggota lainnya Dlm memelihara kes. Angg. Kelga sbg individu, kelga tetap berperan sbg pengambil keputusan dlm memelihara kes. Anggotanya keluarga merupakan perantara yg efektif & mudah untu berbagai upaya kes. Masy.

ALASAN KELUARGA SEBAGAI SENTRAL PELAYANAN

Menurut Friedman, (1998); Hanson &
Boyd (1996) dan Humphreys & Campbell (2004):

Perilaku sehat-sakit dipelajari di dalam

klg Klg sbg sumber kritikal utk pemberian yan kesehatan Disfungsi apapun (sakit, cedera atau perpisahan, dll) berdampak thd satu atau lebih anggota klg atau keseluruhan klg

ALASAN KELUARGA SEBAGAI SENTRAL PELAYANAN

Hubungan yg kuat antara klg dan status
kes setiap anggota klg, peran klg penting pd saat menghadapi masalah anggota klg Klg merupakan sistem pendukung yg vital utk individu di dalam klg dengan mengkaji setiap sumber yg tersedia didalam klg Peningkatan, pemulihan atau mempertahankan kesehatan klg penting utk kelangsungan hidup masyarakat

Keperawatan keluarga

KARAKTERISTIK PELAYANAN KEPERAWATAN KELUARGA

SIFAT KELUARGA SBG PASIEN:
setiap keluarga mempunyai reaksi & cara unik dlm menghadapi msl kes. Keluarga sbg kesatuan & organisma yg berfungsi, dipengaruhi oleh jaman & tempat keluarga mempunyai siklus perkembangan. kemandirian tiap keluarga setiap keluarga berbeda dlm berbagai segi (pola komunikasi, pengambilan keputusan, sikap & nilai, kebudayaan, gaya hidup)

INTERAKSI SEHAT-SAKIT DAN KELUARGA (Friedman, 1998)

1. 2. 3.

4.
5. 6.

Upaya klg terkait promosi kes Respons klg thd tanda & gejala Mencari tempat yan kes Rujukan dan mendapatkan yan kes Berespons segera thd masalah kes Adaptasi atau penyembuhan

KARAKTERISTIK KELUARGA SEHAT

Keluarga berfungsi secara optimal ditandai dg: Mendemonstrasikan kemampuan tinggi secara thd kemampuan/ketrampilan negosiasi didalam mengatasi masalah kesehatannya Mengekspresikan secara spontan terbuka dan jelas perasaan, keyakinan dan perbedaan Menghargai perasaan anggota klg

KARAKTERISTIK KELUARGA SEHAT

Memotivasi otonomi anggotanya Mengharapkan anggota klg utk mengambil tg

jwb personal utk tindakannya Mendemostrasikan sikap yg hangat dan kedekatan satu sama lain diantara anggota klg

Kamampuan keluarga beradaptasi didalam konteks sosial dalam kehidupannya

TUGAS KELUARGA DALAM KESEHATAN KELUARGA

1. Mengenal masalah; mengetahui fakta ttg 2.
3. 4. 5.
masalah yg ada (pengertian, tanda/gejala, persepsi keluarga) Mengambil keputusan mengenai tindakan yg tepat; Merawat anggota keluarga Memelihara lingkungan Menggunakan fasilitas/pelayana kesehatan di masyarakat

ALASAN PERLUNYA ASKEP KELUARGA DI RUMAH

Hemat biaya

Lingkungan beri efek

terapeutik Pemberdayaan keluarga lebih optimal Lama rawat berkurang Kesempatan rawat kasus tertentu:pasca rawat/ terminal/kronis Lapangan kerja baru

PERSPEKTIF KESEHATAN KELUARGA

Siklus penyakit & kemiskinan

Penghasilan rendah
Kecenderungan yg terjadi: --kurang gizi - lingk. jelek -Pendidikan rendah -Kebiasaan kes. jelek mudah terkena penyakit

Produktifita s Berkurang

Daya tahan tubuh Lebih peka

Faktor yang mempengaruhi peningkatan kesehatan Perlu perubahan fokus Biaya yang meningkat Pemerataan asuhan keperawatan/kesehatan Informasi peningkatan dan kontrol Perubahan gaya hidup Peningkatan tingkat pendidikan Akses dan layanan yang diterima

HAMBATAN DALAM ASUHAN

Finansial Sikap tenaga kesehatan Nilai-nilai Adat istiadat Pendidikan

PENGORGANISASIAN Kep Keluarga yang Terintegrasi Yankesmas

Masyarakat Sarana Yankes PUSKESMAS/ POSKESDES Konferensi Tim/ Askep Individu Dokumentasi LP/LS Tindak lanjut pelayanan Askep keluarga

KESINAMBUNGAN YAN./ASKEP
Hak
Rumah Sakit/ Puskesmas Yan./askep Kewajiban
Praktik Keperawatan di RS & Puskesmas

Keluarga/ Masyarakat
Praktik Keperawatan Home Health Care Praktik Berkelompok (Nursing Home, Klinik) Praktik Perorangan

Yan./askep berkesinambungan & komprehensif

(Kep Keluarga Terintegrasi)

Kasus risiko atau yg memerlukan tindak lanjut kep klg di rumah, file dibahas pada rapat tim kep Puskesmas yg dipimpin koordinator Perkesmas. Dokumentasi terkait: hasil pengkajian awal, terapi yg telah diberikan dan rencana tindak lanjut di keluarga, diserahkan kpd perawat yg akan melakukan askep klg tindak lanjut Askep klg di rumah/masy Perkembangan askep klg Lokmin tim kep minimal satu kali per-minggu (umpan balik), Lokmin LP/LS dilakukan sekali dalam satu bulan membahas kasus yg memerlukan penanganan LP/LS.

PROSES

TITIK MASUK KEP KELUARGA

Individu yang sakit sbg entry point Misal: Pasien pasca rawat stroke dari RS yang memerlukan keperawatan keluarga di rumah, selanjutnya kaji keseluruhan masalah klg lakukan prioritas sesuai dgn potensi/sumber yg tersedia Keluarga yg bermasalah entry point Contoh: Konflik keluarga, yang memerlukan family therapy Kaji lebih lanjut setiap anggota keluarga yg berpotensi menimbulkan masalah klg, lakukan intervensi/terapi sesuai kebutuhan klg