You are on page 1of 2

Plan de ingrijire nursing al bolnavei T.A. cu I.R.C. Plan de ingrijire nursing al bolnavei T.A. cu I.R.C. Informatii: 1.

Culegerea datelor Pacienta T.A. in varsta de 59 de ani, ensionara !invatatoare" cu domiciliul in #ucuresti, este csatorita, are un co il care la randul lui este casatorit avand $ co ii. %e internea&a la sectia 'edicala a % italului Clinic Colentina e data de $( martie $))5 cu diagnosticul de colica renala stanga, I.R.C. stadiul II. b" 'otivele internarii 'otivele entru care acienta s*a internat in s ital sunt: durere in loja renala stanga cu iradiere e ureter, ola+iurie cu nicturie, astenie fi&ica si si,ica. -in antecedentele acientei reiese ca in urma cu 1) ani a fost o erata de colecist si in afara bolilor din co ilarie nu a suferit de alte afectiuni. c"As ecte sociale .ocieste intr*un a artament cu $ camere, alaturi de sotul ei in varsta de /$ de ani si dis un de un confort decent locuibil cat si material. 0ste de nationalitate romana, religie ortodo1a, res ecta &ilele de sarbatoare si duminicile. %e intretine din ensia de 1.5)).))) lei. in re&ent co ilul isi vi&itea&a des arintii, acestia acordandu*le o atentie deosebita in vederea romovarii sanatatii. .a internare, la e1amenul clinic se observa : 2 *tegumente si mucoase * normal colorate3

2 2 2 2

*sistem ganglionar * ne al abil3 *sistem astero*articular * integru anatomic3 *a arat digestiv * tran&it intestinal re&ent3 *a arat urinar * dureri in loja renala stanga cu iradiere e ureter, ola+iurie cu nicturie3 2 0C45 * ficat cu dimensiuni antero osterior moderat e ambii lobi, rinic,ii cu dilatatii caliceale, colecist absent. -iagnostic la internare: *colica renala, I.R.C. stadiul II3 -iagnostic la e1ternare: *I.R.C. stadiul II. #olnava T.A. se internea&a cu urmatoarele masuri de de endenta: 2 2 2 *trans iratii, neliniste, durere, teama3 *ina etenta, ,idratare insuficienta3 *durere lombara, iritabilitate.

Problemele bolnavei: 2 2 2 2 2 *durere ersistenta in regiunea lombara3 * ola+iurie cu nicturie3 *dificultatea de a se alimenta si ,idrata cores un&ator3 *creste T6 este limitele normale3 *greutate in a res ira.