ANDRES F.RAMOS A. UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA FAC.CIENCIAS DE LA SALUD IX SM.

MEDICINA 2010

OBJETIVO

Investigar

si las dosis bajas de meperidina intratecal sirven en la prevencin o alivio de escalofros despus de la induccin de la anestesia espinal para la reseccin transuretral de la prstata

METODOLOGIA
ESTUDIO CONTROLADO ALEATORIO
DATOS RECOLECTADOS ANALIZADOS POR EPI INFO 6 DOS GRUPO: a.EXPERIMENTAL b. CONTROL

MUESTRA: 80 pacientes con CF I,II,II

RESULTADOS

TEMPERATURA CORPORAL

PRESIN ARTERIAL

FRECUENCIA CARDIACA

SaO2

DISCUSIN

El riego con soluciones calentada puede reducir el riesgo de hipotermia y escalofros en la RTUP, PERO puede aumentar el sangrado, debido a la vasodilatacin

Prevencin de escalofros es beneficioso para los pacientes que se someten a intervencin quirrgica, especialmente para los ancianos.

Chen JC, Hsu SW, Hu LH, et al. [Intrathecal meperidine attenuates shivering induced by spinal anesthesia]. Ma Zui Xue Za Zhi. 1993;31:19-24. Chinese.

la meperidina por va intratecal a dosis bajas no est asociado con los efectos secundarios.

Disminuciones en la PAS y FC se observaron en los pacientes de ambos grupos de estudio de control se debe al efecto de bloqueo simptico de la anestesia espinal.

Maryam Davoudi, Seyed Habib Mousavi-Bahar, Afshin Farhanchi.Meperidine for Treatment of Shivering in Transurethral Resection of ProstateDavoudi et al, Urology Journal Vol 4 No 4 Autumn 2007.

En un estudio previo, la inyeccin IM de meperidina (25 mg) los temblores del 56,7% al 10% en los pacientes con anestesia espinal.(9) Chen and associates and Roy and colleagues se comprob que la adicin de meperidina al compuesto anestsico reduce escalofros en los pacientes que se sometieron a anestesia espinal.(2,7)

9. Hu LH, Chen JC, Lee Y, Lai KB, Wong KL, Wei TT. [Intramuscular meperidine for the prevention of shivering in spinal anesthesia]. Ma Zui Xue Za Zhi. 1992;30:223-8. Chinese. 2. Chen JC, Hsu SW, Hu LH, et al. [Intrathecal meperidine attenuates shivering induced by spinal anesthesia]. Ma Zui Xue Za Zhi. 1993;31:19-24. Chinese. 7. Roy JD, Girard M, Drolet P. Intrathecal meperidine decreases shivering during cesarean delivery under spinal anesthesia. Anesth Analg. 2004;98:230-4.

La meperidina por va intravenosa es mucho ms eficaz en el tratamiento de temblores que las dosis equianalgsicas de otros agonistas opioides -, y el efecto de la meperidina antiescalofrios parece estar mediado por la actividad agonista de los receptores .

10. Pauca AL, Savage RT, Simpson S, Roy RC. Effect of pethidine, fentanyl and morphine on postoperative shivering in man. Acta Anaesthesiol Scand. 1984;28:138-43. 13. Ikeda T, Kurz A, Sessler DI, et al. The effect of opioids on thermoregulatory responses in humans and the special antishivering action of meperidine. Ann N Y Acad Sci. 1997;813:792-8.

CONCLUSION
Aadir una dosis baja de la meperidina (15 mg) a la

mezcla de anestsicos por va intratecal para RTUP reduce la incidencia de temblores, sin aumentar los efectos secundarios

Maryam Davoudi, Seyed Habib Mousavi-Bahar, Afshin Farhanchi.Meperidine for Treatment of Shivering in Transurethral Resection of ProstateDavoudi et al, Urology Journal Vol 4 No 4 Autumn 2007.