Universidade do Vale do Rio dos Sinos Curso de Fisioterapia Terapias Manuais I Prof Patrcia SantAnna Compilado da aula prtica

de Mobilizao Visceral: REEQUILIBRIO ORGNICO VISCERAL 1- Hemodinmica: Posio do paciente: DD com joelhos flexionados. Posio do terapeuta: Atrs da cabea do paciente. Posio das mos no incio da manobra: Fisioterapeuta posiciona as mos em forma de concha, com antebraos em supino, acima do pbis, pegando todo abdome. Manobra: Na inspirao do paciente, terapeuta tenciona em direo ceflica, fazendo pronao com antebrao, e relaxa na expirao. Tempo: 1 a 2 minutos (se o paciente relatar dor, sustentar o movimento at que a mesma pare). OBS: Caso o paciente no consiga fazer a respirao abdominal, treinar antes de fazer a manobra. 2- Viscero-espacial: Posio do paciente: DD com joelhos flexionados. Posio do terapeuta: Atrs da cabea do paciente Posio das mos no incio da manobra: Fisioterapeuta posiciona as as mos em forma de concha, com antebraos em supino, acima do pbis, pegando todo abdome. Manobra: Na expirao do paciente, terapeuta tenciona em direo ceflica, fazendo pronao com antebrao, e relaxa na inspirao. Tempo: de 1 a 2 minutos (se o paciente relatar dor, sustentar o movimento at que a mesma pare). OBS: Caso o paciente no consiga fazer a respirao abdominal, treinar antes de fazer a manobra. 3- Fgado: Posio do paciente: DD com travesseiro na cabea, e joelhos flexionados. Posio do terapeuta: No lado direito do paciente, ao nvel do ombro do mesmo. Posio das mos no incio da manobra: uma sobre a outra na regio do fgado. Manobra: Na expirao puxar o fgado em direo ceflica, mantm na inspirao. Tempo: de 1 a 2 minutos (se o paciente relatar dor, sustentar o movimento at que a mesma pare). 4- Vescula Biliar Posio do paciente: DD com joelhos flexionados. Posio do terapeuta: No lado esquerdo do paciente, ao nvel da cintura. Posio do terapeuta: dedos (indicador e mdio) sobre a vescula Manobra: girar os dedos de um lado para o outro. Tempo: de 1 a 2 minutos. 5- Sigmide: Posio do paciente: Paciente em DD com joelhos fexionados Posio do terapeuta: A direita do paciente Posio das mos do terapeuta: Uma sobre a outra na fossa ilaca esquerda do paciente, sendo a mo esquerda embaixo da direita. Manobra: Afundar as mos da fossa ilaca esquerda do paciente, na expirao a mo D do terapeuta pressiona e trava os tecidos e a esquerda tensiona em sentido ceflico. Tempo: de 1 a 2 minutos.

6- Ceco: Posio do paciente: Inicia-se com o paciente em DD, membros inferiores a 90 de flexo de quadril e joelho, flexo de ombro a 90 com as mos juntas. Paciente cai para a esquerda, ficando em DLE, e rota somente o troco para a direita, ficando com os braos abertos, ou seja, tronco superior fica em DD, e inferior em DLE. Posio do terapeuta: Do lado direito do paciente, ao nvel do quadril. Posio das mos do terapeuta: mo esquerda na fossa ilaca direita, perpendicular ao cho, mo direita sobre as ltimas costelas a direita. Manobra: Na expirao empurrar o gradil costal de volta para o cho, na inspirao acompanha o movimento das costelas (relaxar). Tempo: de 1 a 2 minutos. 7- Fscia Renal: Posio do paciente: DL com o lado a ser tratado para cima, joelho de baixo fletido a 90 e coxofemoral em extenso. Posio do terapeuta: Do lado do paciente que ser tratado, ao nvel do quadril Posio das mos do terapeuta: uma das mos do terapeuta na face lateral do joelho do lado que ser tratado, a outra nas ltimas costelas. Manobra: na inspirao mo que fica no gradil costal tenciona em direo ceflica e a do joelho em direo caudal. Tempo: manter a tenso de 3 a 4 ciclos respiratrios, 3 a 4 vezes. 8- Estmago: Posio do paciente: Ortostase. Posio do terapeuta: Atrs do paciente, com um dos ps entre os ps do paciente. Posio das mos do terapeuta: Mos do terapeuta sobre o estmago (pontos de insero do diafragma, ou seja, abaixo das costelas do lado E) Manobra: Na inspirao o paciente inclina para frente sem flexionar os joelhos, na expirao faz uma hiperextenso do tronco, neste momento o terapeuta tenciona as mos para baixo, mantm durante a prxima inspirao, e traciona novamente na espirao. durante o movimento de retorno. Durante as hiperextenses, o terapeuta se abaixa, dando apoio ao corpo do paciente. Tempo: Realizar este movimento 3 vezes seguidas. 9- Prstata: Posio do paciente: DD com joelhos flexionados Posio do terapeuta: Do lado do paciente (a sua escolha) ao nvel do quadril Posio das mos do terapeuta: Um brao apoia os MMII do paciente, a outra mo fica com as pontas dos dedos (posio de pina) logo acima do pbis. Manobra: Terapeuta eleva e segura os MMII do paciente a 90 de flexo de quadril e joelho, a outra mo acima do pbis direciona os tecidos moles para um lado, enquando os MMII so levados para lado oposto. Tempo: de 1 a 2 minutos. 10- Uterina: Posio da paciente: DD com os joelhos fletidos. Posio do terapeuta: Do lado da paciente (a sua escolha) ao nvel do quadril. Posio das mos do terapeuta: ponta dos dedos das duas mos acima do pbis entre as fossas ilacas. Manobra: Realizar pontos de presso nesta regio em linha reta, ou seja, de uma fossa a outra. Tempo: Permanece-se no ponto at paciente referir que passou a dor da presso.