ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

S DENGAN HNP ( HERNIA NUKLEUS PULPOSUS ) DI RAWAT INAP PAVILIUN 10 RUMAH SAKIT KARIMA UTAMA SURAKARTA
A. PENGKAJIAN Hari / Tanggal : Senin, 25 Juni 2012 Pukul Ruang 1. Bioda a a. I#entita$ Pa$ien %a!a "!ur Jeni$ ela!in Suku / Bang$a Statu$ Pernika)an Pen#i#ikan Peker-aan .la!at %*. Regi$ter Tanggal +RS Tanggal pengka-ian ,iagn*$a +e#i$ 1. Penanggung Jawa1 %a!a "!ur Jeni$ ela!in Peker-aan .la!at : : : : : : %&. S : '( ta)un : Pere!puan : Jawa / In#*ne$ia : +enika) : S, : Petani : : 00./0.2' : 2( Juni 2012 pukul 10.00 WIB : 25 Juni 2012 : H%P 0u!1al : 11.00 WIB : Rawat Inap Paviliun 10 RS ari!a "ta!a Surakarta

Hu1ungan #engan pa$ien :

!. KELUHAN UTAMA Pa$ien !engatakan n&eri pa#a punggung $etela) #i *pera$i. ". RIWA#AT PEN#AKIT SEKARANG Pa$ien !engatakan 210 ta)un &ang lalu $ering !engangkat 1era$ 1 karung, ke!u#ian -atu), klien !era$akan n&eri pa#a punggung ke!u#ian #i 1awa ke klinik #i $ekitar ru!a) #an $e!1u). 2 1 +inggu &ang lalu pa$ien !engatakan n&eri )e1at pa#a punggung, kaki kirin&a ti#ak tera$a. 0a!ine4t*!&. $. RIWA#AT PEN#AKIT DAHULU Pa$ien !engatakan ti#ak !e!iliki riwa&at pen&akit !enular !aupun !enurun. %. IWA#AT PEN#AKIT KELUARGA Pa$ien !engatakan keluargan&a ti#aka a#a &ang !e!pun&ai pen&akit $eperti &ang #i ala!i pa$ien, ti#ak !e!iliki pen&akit keturunan !aupun pen&akit !enular 35%63R.+ e!u#ian *le) keluarga pa$ien #i1awa ke I3, RS ari!a "ta!a Surakarta #an *le) #*kter -aga I3, pa$ien #ian-urkan untuk !*n#*k #an *pera$i

&. PENGKAJIAN POLA 'UNGSIONAL KESEHATAN a. P*la Per$ep$i 7 +anage!ent e$e)atan Pa$ien !engatakan 1ila $akit 1ia$an&a 1er*1at ke klinik. 1. P*la %utri$i +eta1*lik 8 Se1elu! $akit Pa$ien !engatakan !akan ( kali $e)ari #engan p*r$i 4ukup !enu na$i, lauk, $a&uran, #an 1ua). Ti#ak a#a !akanan pantangan #an ti#ak a#a alergi ter)a#ap !akanan. Pa$ien !engatakan !inu! /89 gela$/)ari Jeni$ !inu!an air puti) #an air te). 8 Saat $akit Pa$ien !engatakan na:$u !akan !enurun, karena perutn&a tera$a kera$. ,ari #iet T TP &ang #i1erikan Ru!a) Sakit )an&a #i)a1i$kan ; n&a $a-a. Pa$ien !engatakan !inu! (8< gela$/ )ari, Jeni$ air puti) 4. P*la 5li!ina$i 8 Se1elu! $akit Pa$ien !engatakan B.B 1 kali $e)ari #engan k*n$i$ten$i lunak, ti#ak a#a len#ir !aupun #ara), warna kuning ke4*klatan, 1au k)a$. Pa$ien !engatakan B. 8 Saat Sakit Pa$ien !engatakan 1elu! B.B #ari ke!arin $etela) #i *pera$i. Pa$ien !engatakan perut tera$a kera$ #an $e1a). Pa$ien B. #engan terpa$ang ,= $e-ak tanggal 2( Juni 2012. Warna urine kuning agak keru) v*lu!e 2'00 44. #. P*la .kti:ita$ 8 Se1elu! Sakit Pa$ien !engatakan !a!pu !elakukan akti:ita$ $e)ari8)ari $e4ara !an#iri. Pa$ien $etiap )arin&a 1eker-a $e1agai petani #i $awa). lan4ar <8' kali $e)ari #engan warna kuning -erni) 1au k)a$, ti#ak a#a len#ir !aupun #ara).

Saat $akit Pa$ien !engatakan #ala! !elakukan akti:ita$ perlu 1antuan *rang lain. . TI>IT.S +an#i Berpakaian 5li!ina$i +akan 7 +inu! +*1ili$a$i .!1ula$i 0 1 > > > > > 2 > ( <

eterangan : 0 ? +an#iri 1 ? ,i1antu Se1agian 2 ? Perlu 1antuan *rang lain ( ? Perlu 1antuan *rang lain < ? Tergantung / ti#ak !a!pu e. P*la I$tira)at