ANESTESIA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES DE LA GLANDULA TIROIDES

DR LUIS CAMARIPANO R 3 ANESTESIA

A CONSIDERACIONES ANATOMICAS GLANDULA TIROIDES

IRRIGACION DRENAJE VENOSO DRENAJE LINFATICO

PRUEBAS DE FUNCION TIROIDEA TIROXINA SERICA

TRIYODOTIRONINA SERICA HORMONA ESTIMULANTE DE LA TIROIDES

EXAMEN PREOPERATORIO EN LA CIRUGIA DE LA TIROIDES

HIPERTIROIDISMO

DEFINICION

CAUSAS ENFERMEDADES INTRINSECAS DE LA GLANDULA ADENOMA TIROIDEO FUNCIONAL BOCIO MULTINODULAR TOXICO ESTIMULADOR TSH ANORMAL ENFERMEDAD DE GRAVES TUMOR TROFOBLASTICO

ALTERACIONES DEL DEPOSITO O LIBERACION TIROIDITIS

PRODUCCION EXCESIVA DE TSH CARCINOMA FOLICULAR FUNCIONAL FUENTE EXTRATIROIDEA DE HORMONA CARCINOMA FOLICULAR FUNCIONAL TIROIDES EXOGENO YATROGENICO INDUCCION POR YODO

E MANIFESTACIONES CLINICAS

F MANEJO ANESTESICO EN CIRUGIA DE TIROIDES

PREMEDICACION BENZODIACEPINAS INDUCCION ANESTESICA MANTENIMIENTO ANESTESICO EVERSION

PROPILTIOURACILO METAMIZOL INHIBE LA SINTESIS DE HORMONA T (duracion 6 a 8 sem) YODURO INORGANICO INHIBE LA ORGANIZACIN DEL YODURO, LIBERACION DE H DISMINUYE TAMAO DE LA GLANDULA

ANTAGONISTAS ADRENERGICOS B DISM ACTIVIDAD SIMPATICA CONTRAINDICADO EN ICC O BRONCOESPASMO

NO SUSPENDER TTO ANTITIROIDEO PTES CON PATOLOGIA DE URGENCIA USAR BLOQ B ADREN PROFUNDIDAD ANESTESICA HIPOTENSION VASOPRESORES DE ACCION DIRECTA RELAJANTES MUSCULARES

TEMPESTAD TIROIDEA
CLINICA TRATAMIENTO
LIQUIDOS EV YODURO DE SODIO 250mg C/6H PROPILTIOURACILO 200 400 VO C/6H HIDROCORTISONA 50 100 MG IV C/6H PROPANOLOL 10 40 MG VO C/4 6 H DIGOXINA MEPERIDINA 25 50MG IV C/6H ANALGESICOS COBERTORES DE ENFRIAMIENTO

COMPLICACIONES POST OPERATORIAS

HEMORRAGIA LESION DE N RECURRENTE LARINGEO DISTRES RESPIRATORIO HIPOPARATIROIDISMO CRISIS TIROTOXICA AGUDA EXOFTALMIA MALIGNA HIPOTIROIDISMO

HIPOTIROIDISMO
DEFINICION CAUSAS CLINICA

TRATAMIENTO Y CONSIDERACIONES ANESTESICAS

POCAS COMPLICACIONES ANESTESICAS HIPOTIROIDISMO GRAVE O COMA POR MIXEDEMA.TTO RESTITUCION TIROIDEA LEVOTIROXINA 200 300mg IV 5 A 10 min LUEGO 100mg C/24H HIDROCORTISONA 100mg IV LUEGO 25mg C/6H TTO CON LIQUIDOS Y ELECTOLITOS CONSERVAR CALOR CORPORAL AGENTES ANESTESICOS: KETAMINA TPS INHALATORIA

GLANDULAS PARATIROIDES
CONSIDERACIONES ANATOMICAS FISIOLOGIA DEL CA CA EN PLASMA UNIDO A PROT 40% IONIZADO 50% NO IONIZADO 10% TRATAMIENTO Y CONSIDERACIONES ANESTESICAS

CORRECCION DEL VOL IV CORREGIR HIPOFOSFATEMIA GLUCOCORTICOIDES CALCITONINA

G R

A
C I

A
S