Professional Documents
Culture Documents
DELIMITRI TERMINOLOGICE
Surdopsihopedagogia, ca tiin independent, studiaz particularitile dezvoltrii psihofizice ale copiilor cu disfuncie auditiv i mijloacele adecvate compensatorii, instructiveducative i recuperatorii n vederea formrii personalitii i ncadrrii lor depline n cli matul socio-profesional. Alte denumiri ale persoanelor cu tulburri de auz: surdo-mut, surdo-vorbitor, surd, deficient de auz, disfuncional auditiv, hipoacuzic, handicapat de auz, asurzit. .i-au pierdut auzul nainte de nsuirea limbajului verbal (pn la vrsta de 2-3 ani). n momentul n care s-a contientizat faptul c ntre surditate i mutitate nu este o legtur indestructibil, cuvntul surdo-mut a fost desprit prin cratim.Termenul surdo-vorbitor se refer la deficientul de auz demutizat i la asurzit.Hipoacuzicul este deficientul de auz cu reziduuri auditive. Surditatea total (pierderi de peste 90 dB) poart denumirea de cofoz. Depistarea i diagnosticarea precoce a surzeniei, constituie primul semnal de alarm al familiei n vederea organizrii educaiei auditive, a nvrii limbajului i comunicrii, a exersrii cogniiei i a ntregului potenial psihic al copilului. n absena comunicrii verbale se remarc instaurarea unui ritm lent i specific, pentru adaptarea la condiiile mediului, nu numai pentru dezvoltarea psihic. n acelai timp, amnarea preocuprilor fa de deficientul de auz i nceperea demutizrii la vrsta mare, fac s creasc tot mai mult decalajul dintre copilul surd i copilul care aude. Prin protezare, deficientul de auz este ajutat s elimine sau s evite posibilitile instaurrii unui decalaj major ntre dezvoltarea lui i cea a auzitorului. Progresul n privina cunotinelor colare, deprinderilor sociale i dezvoltrii emoionale depinde de dezvoltarea lingvistic. Deoarece copilul deficient de auz pierde att de mult din conversaia incidental, va fi deficitar att n domeniul cunotinelor generale, ct i a vocabularului. Cum cea mai mare parte din gndurile noastre este exprimat prin cuvinte, exprimarea clasic a ideilor lui va fi adesea dificil, crend falsa impresie de napoiere mintal.ncrederea n sine se va dezvolta mai ncet i de aceea copilul ar putea s manifeste i o nesiguran emoional.
(neonatale); c) postnatale;
A.Surditile ereditare: tipul Sibenmann - presupune lezarea capsulei i leziuni secundare ale celulelor i fibrelor nervoase; tipul Sheibe - presupune atrofierea nicovalei, saculei, organului Corti(structur de dimensiuni foarte mici situat n cohleea din urechea itnern, ce acioneaz ca organ de sim pentru auz, transformnd undele sonore n impulsuri nervoase); tipul Mandini, cu leziuni ale ultimelor spirale ale melcului, atrofierea organului Corti, a nervului Cohlear i a ganglionilor. B.Surditile dobndite pot fi de trei tipuri: congenitale, neonatale i postnatale. I. Surditile prenatale, mai ales embrionare, dar uneori i fe tale, pot fi cauzate de: vrui ai rubeolei, oreionului, hepatitei, pojarului, paludismului matern (boli ale mamei) etc. infecii bacteriene i protozoare: tuberculoza, sifilisul etc. medicamente: tranchilizante (morfina, cocaina, heroina, marijuana) etc. substane chimice i hormonale: chinina, ergotina, apa de plumb etc. iradierea mamei cu raze X n timpul ct este nsrcinat. alcoolismul.,diabetul, factori endocrini i metabolici cu complicaii n funcionarea unor glande. toxemia gravidic. tulburri ale circulaiei sangvine n placent (neoxigenarea fetusului). hipotiroidismul familial. traumatisme n timpul graviditii , incompatibilitate sangvin ntre mam i fetus (factori R.H. - Resus).
Desigur, surditatea dobndit congenital are multe cauze cunoscute, dar i necunoscute nc. Astfel, o cauz a surditii con genitale poate fi citomegalovirusul (C.M.V.), infecie intrauterin o boal de tip febr glandular sau Rubella (Pojar German) boal foarte uoar pentru mam, dar cu efecte devastatoare pentru copil.
II. Cauze neonatale (perinatale) Anoxia sau asfixia albastr. Anoxia este cauzat de neoxigenarea fetusului n timpul travaliului datorit rsucirii cordonului ombilical, naterii laborioase etc. Insuficienta oxigenare provoac leziuni anatomopatologice cu repercursiuni multiple n dezvoltarea normal a sistemului nervos (creierului). Traumatismele obstreticale pot provoca hemoragie n ure chea intern, hemoragie meningean sau cerebro-meningian. Icterul nuclear - bilirubinemia. III. Cauze post natale ale surditii: Traumatisme cranio-cerebrale. Boli infecioase: meningita, encefalita, scarlatina, rujeola, pojarul, tusea convulsiv, oreionul, febre nalte, febra tifoid etc. Otita i mastoidita. Factori toxici (intoxicaii). Boli vasculare. Subalimentaie cronic. Traumatism sonor (n numeroase ri, muncitorii din ntre prinderile zgomotoase sunt protejai auditiv cu ajutorul antifoanelor). Cauze medicamentoase, tratament neadecvat mai ales cu ototoxice: streptomicin neomicin, canamicin, gentamicin, trombomicin...i chiar aspirin i chinin n doze mari.
IV. De asemenea, se poate vorbi de existena unor cauze ale disfunciei auditive localizate la nivelul urechii externe, medii sau interne, nerv auditiv. a. Cauze la nivelul urechii externe: malformaii ale pavilionului urechii, absena
pavilionului, obstrucionarea canalului conductor, ceara, excrescene osoase etc. b. Cauze la nivelul urechii medii : inflamarea trompei lui Eus tache menine umiditate n ureche, deci mediu pentru infecie; otite, mastoidite, corpi strini; perforarea membranei timpanului, cleiul, leziuni sau malformaii ale oscioarelor (ciocan, nicoval, scri), otoscleroza etc.. c. Cauze la nivelul urechii interne (senzoro-neurale): leziuni sau deformri ale
labirintului membranos sau osos, ale canalelor semicirculare, ale utriculei sau saculei sau membranei tectoria. Cele mai mari obstacole n audiie sunt considerate, pe drept, leziunile organului Corti i ale membranei bazilare. (membran aflat la nivelul cohleei din urechea intern, ea mparte canalul cohlear n rampa vestibular situat deasupra i rampa timpanic, aflat dedesubt.) Cunoaterea ct mai exact a locului i gradului leziunii contribuie la protezarea adecvat - individualizat - i la folosirea optim a reziduurilor auditive. d . leziuni ale traiectului nervos auditiv sau a zonei auditive din scoar. n cazul n care leziunea se afl n creier, surditatea este mult mai grav i poart denumirea de surditate cortical. Se pare c unii surdologi au exagerat frecvena surditii corticale (de ex. Bartzi considera existena surditii corticale n procent de peste 70%) n clasificarea cauzelor, gradelor i locului instalrii disfunciei auditive.
0 - 20 dB 20 - 40 dB
Audiie normal poate auzi conversaia fr dificultate Deficit de auz lejer - Hipoacuzie uoar. Poate auzi conversaia dac nu Deficit de auz mediu - Hipoacuzie medie. Poate auzi conversaia de Deficit de auz sever - Hipoacuzie sever. Poate auzi zgomote, vocea i
este ndeprtat sau tears. 40 - 70 dB foarte aproape i cu dificulti. Necesit protez. 70 - 90 dB unele vocale. Se protezeaz. peste 90 dB Deficit de auz profund - Surditate (cofoz). Aude sunete foarte puternice dar provoac i senzaii dureroase. Se protezeaz cu proteze speciale. (Dup B.I.A.F. - Biroul internaional de audio -fonologie)