ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN INFUS Nama klien No register : Tn.

S : 01054500

Diagnosa Medis : Post Colostomy keluhan pendarahan dari anus.

1. Diagnosa kepera atan dan dasar pemikiran Diagnosa kepera atan: kekurangan !olume "airan #erhu#ungan dengan kehilangan !olume akti$: perdarahan post "olostomy DS: D&: TD : 140'(0 mm)g N : *+ ,'menit T : -./. 0C 00 : +4 ,'menit %lien tampak lemah. Mukosa #i#ir pu"at %on1u"ti!a anemis %apilary re$il 2- detik %ulit tera#a hangat 3umlah perdarahan 4+50 "" %lien mengatakan #adan #agian #elakang #asah aki#at perdarahan dari anus. %lien mengatakan perutnya terasa nyeri.

Dasar pemikiran Syok yaitu ham#atan di dalam peredaran darah peri$er yang menye#a#kan per$usi 1aringan tak "ukup untuk memenuhi ke#utuhan sel akan 5at makanan dan mem#uang sisa meta#olisme atau suatu per$usi 1aringan yang kurang sempurna.

Pada syok hemoragik tindakan yang esensial adalah menghentikan perdarahan dan mengganti kehilangan darah. / pada penderita in$us segera di#eri "airan dalam #entuk larutan seperti NaCl 0/*6/ 0inger 7aktat/ De,trans/ dan plasma. +. Tindakan kepera atan yang dilakukan %ola#orasi pem#erian terapi "airan 07 -0 tetes per menit melalui pemasangan in$us. -. Prinsip8prinsip tindakan a. 9ersih #. Tindakan dilakukan se"ara tepat dan #enar. ". :rea penusukan yaitu pada pem#uluh darah !ena dan se#elum dilakukan penusukan harus dilakukan disin$eksi pada area insersi. d. Pastikan tidak ada udara dalam selang in$us. 4. :nalisa tindakan kepera atan Pemasangan in$us merupakan salah satu tindakan atau upaya pen"egahan syok/ karena pasien mengalami pendarahan dan #erdasarkan pengka1ian mukosa #i#ir klien pu"at dengan kon1u"ti!a yang anemis. Cairan yang digunakan untuk mengganti "airan tu#uh yang hilang pada kasus ini adalah 0inger 7aktat karena "airan terse#ut !olumenya le#ih ke"il sehingga menetap le#ih lama di intra!askuler serta sesuai dengan kondisi isotoni" "airan tu#uh. 5. )asil yang di dapat dan maknanya S: 8 &: TD : 140'*0 mm)g N : (( ,'menit Suhu : -./5 0C Masih terdapat perdarahan yang #erasal dari luka post kolostomy %on1u"ti!a anemis Mukosa #i#ir pu"at

:: masalah #elum teratasi P : 7an1utkan inter!ensi. monitor #alan"e "airan dan persiapan pem#erian tran$usi darah ;. Tindakan lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi diagnosa kepera atan di atas Pem#erian &+ nasal kanul -l'mnt pemasangan DC pemeriksaan <%= &#ser!asi tanda8tanda !ital tiap 15 menit. %ola#orasi pem#erian tran$usi darah

.. <!aluasi diri Proses pemasangan in$use sudah dilakukan sesuai dengan prosedur dan dilakukan sekali langsung mengenai pem#uluh !ena dan tanpa mengulang prosedur yang se#elumnya/ (. %epustakaan Pri"e/ Syl!ia :nderson/ Patofisiologi Buku I/ 1**4/<=C/ 3akarta. 9runner > Suddarth/ Buku Ajar Keperawatan Mdikal Bedah, edisi 8/ 1**./ <=C/ 3akarta. Doenges <. Marlynn/ Rencana Asuhan Keperawatan / +000/ <=C/ 3akarta. =allo > )udak/ Keperawatan Kritis, edisi VI/ 1**./ <=C/ 3akarta Noer Sta$$oeloh et all/ Buku Ajar Ilmu Pen akit !alam "ilid I/ 1***/ 9alai Pener#it ?%@A/ 3akarta Surakarta/ +011 Pem#im#ing klinik/ ?e#ruari

Mahasis a

Sri Martuti/ S. %p/ M. %es Bulandari 1*;.051( 1*(*0+ + 001

9arkah ++0+011+0000;