TEKNIK RADIOGRAFI BENDA ASING

Oleh : Intan Andriani, S.Si

PENGERTIAN
Teknik radiografi benda asing adalah teknik pencitraan radiografi untuk memperlihatkan benda yang secara tidak sengaja masuk ke dalam tubuh dan mengganggu sistem/sirkulasi fisiologis tubuh

TUJUAN
Menentukan letak benda asing dalam sistem tubuh Menentukan jenis benda asing yang masuk dalam tubuh Menentukan kedalaman benda asing dari permukaan tubuh

JENIS BENDA ASING

Benda Asing Opaque : Nomor atom lebih tinggi dari jaringan sekitar misal logam Benda Asing Non opaque : Nomor atom lebih rendah dari jaringan sekitar misal non logam

PROSEDUR PEMERIKSAAN
Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan masuknya benda asing ke dalam sistem/organ tubuh. Plain foto dibuat sesuai letak masuknya benda asing. Luka tempat masuknya benda asing diberi marker steril.

 Bila benda asing lebih dari 1 buah, dilakukan dengan penomoran sesuai dengan letak benda asing seperti 1, 2, 3, dan seterusnya. Central ray dan central point sesuai dengan proyeksi organ yang difoto. Faktor eksposi yang digunakan disesuaikan dengan jenis benda asing, jika benda asing opaque maka digunakan faktor eksposi standar sedangkan benda asing non opaque digunakan faktor eksposi untuk jaringan (soft tissue)

 Penentuan kedalaman benda asing dilakukan dengan teknik right angle projection : proyeksi AP dan lateral dengan bantuan jarum saling tegak lurus, minimal dua jarum tegak lurus.

TEKNIK RADIOGRAFI BENDA ASING PADA SISTEM

 Dilakukan plain foto untuk mensurvey daerah oesofagus sampai dengan abdomen. Bila benda asing jenisnya opaque, lanjutkan foto AP dan lateral dimana benda asing itu berada. sedangkan jika benda asing non opaque, gunakan media kontras sesuai pemeriksaan tractus digestivus, dengan prinsip : Sebaiknya digunakan fluoroskopi. Buat foto AP dan Lateral pada lokasi benda asing.

 Bila benda asing berada pada tractus digestivus atas (oesofagus), gunakan BaSO4 dan kapas dengan melakukan oesofagografi. Bila benda asing sudah masuk lambung, dievaluasi sampai dengan duodenum-ileum-colon. Setelah itu dilakukan plain foto pada daerah thorax (trachea) dan disurvey sampai dengan abdomen. Bila hasil foto plain memperlihatkan benda asing masuk pada organ respiratori, maka sebaiknya dilakukan teknik lokalisir dengan bantuan fluoroskopi.

 Bila benda asing ternyata berada pada jaringan sekitar organ respiratori, misalnya daerah axilla atau scapula, maka harus dapat memperlihatkan daerah tidak superposisi dengan benda asing yang dicari. Bila benda asing masih berada di daerah :

Pernafasan atas buat plain foto nasal AP dan lateral. Laring buat foto soft tissue leher AP dan Lateral

 Bronkus buat foto bronchografi dengan media kontras positif Daerah jaringan intercostal buat foto AP dan Lateral thorax dengan central point pada luka masuknya benda asing. Selain itu juga didukung dengan menggunakan proyeksi tangensial dan teknik lokalisir (paralax dan triangulasi)

TEKNIK RADIOGRAFI BENDA ASING PADA BOLA MATA

PERSIAPAN PASIEN
Informasikan segala sesuatu tentang pemeriksaan, supaya pasien dapat mengikuti petunjuk petugas dan tidak banyak bergerak. Melepaskan semua benda yang dapat mengganggu pemeriksaan / hasil radiograf.

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

Alat yang digunakan disesuaikan metode yang dipilih. Metode pemeriksaan benda asing pada bola mata yang digunakan disesuaikan dengan ketersediaan alat yang ada di rumah sakit dan kondisi pasien.

TUJUAN
Mengevaluasi ada tidaknya benda asing radiopaque. Menentukan letak benda asing. Menentukan kedalaman benda asing.

PROYEKSI PEMERIKSAAN

PROYEKSI LATERAL
Posisi Pasien Semiprone Posisi Obyek MSP kepala sejajar dengan kaset Inter Pupilaryline tegak lurus Outer cantus yang sakit ditengah kaset Central Ray : Tegak lurus kaset Central Point : Outer cantus FFD : 90-100 cm Ekspose : pasien dalam pandangan lurus

PROYEKSI PA AXIAL
Posisi Pasien : Prone/tegak Posisi Obyek Kepala diatur diatas kaset Dahi dan hidung menempel kaset OML diatur tegak lurus kaset Central Ray : 300 caudal Central Point : Acanthion FFD : 90-100 cm Ekspose : pasien dalam pandangan

PROYEKSI MODIFIKASI WATERS

Posisi Pasien : Prone/tegak Posisi Obyek Kepala diatur diatas kaset Dagu dan hidung menempel kaset MSP kepala sejajar kaset Central Ray : Tegak lurus kaset Central Point : Pertengahan orbita FFD : 90-100 cm Ekspose : pasien menutup mata

Proyeksi Vogt (Bone Free)

Tujuannya Untuk mengetahui benda asing yang kecil, densitasnya rendah pada segmen anterior bola mata atau kelopak mata

Proyeksi Vogt : Lateromedial

Posisi Pasien Duduk/berdiri Posisi Obyek Film diatur vertikal diantara innercantus dan hidung Pasien memegang film dan menekan ke kulitnya Central Ray Tegak lurus kaset Central Point Outer cantus FFD 90-100 cm Ekspose : Pasien memandang ke atas atau ke bawah sejauh mungkin Catatan : Dibuat 2 kali foto, memandang ke atas dan ke bawah

Proyeksi Vogt : Superoinferior

Posisi Pasien Duduk/berdiri
Posisi Obyek Film diatur vertikal di bawah kelopak mata Pasien memegang film dan menekan ke kulitnya

Central Ray Tegak lurus kaset

Central Point Pertengahan cantus eksterna dan interna

FFD 90-100 cm Ekspose : Pasien memandang ke kanan atau ke kiri sejauh mungkin Catatan : Dibuat 2 kali foto, memandang ke kanan dan ke kiri