ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN THYPOID PADA An.

R DI RUANG MELATI RSUD TUGUREJO SEMARANG

Disusun Oleh Hadi Winars !.!"#$%#

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG "##&

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. J DENGAN THYPUS A'DOMINALIS DI RUANG MELATI RSUD TUGU REJO SEMARANG

PENGKAJIAN Tanggal Masuk Jam 'uang N(" 'eg A. Pen()a*ian Iden+i+as Nama !mur Jenis Kelamin Alamat Pen2i2ikan Agama M'3 Diagn(sa Penan((un( Ja,aNama : Tn" 3 : An" J : 5 ta+un : ,aki-laki : N(l(kert( 't" 0&./0 Kali1ungu Ken2al : TK n(l $esar : Islam : 09)*59 : T+45(i2 Ab2(minalis : 19 Desember 2005 : 12"00 #I$ : Melati : 09)*59 Praktikan NIM : erlina !tami P : 1"1"20%&1

!mur Jenis Kelamin Peker6aan Alamat ubungan 2engan Anak

: %5 ta+un : ,aki-laki : Pega1ai Negeri : Ta5ak 0&.I7 Tugu 3emarang : A4a+

A. Ri,a.a+ Keseha+an 1" 'i1a4at Kese+atan 3ekarang 3e6ak % +ari 4ang lalu tubu+ 5asien 5anas0 mual 89:0 2iare 8-:0 makan +an4a +abis 1.% 5(rsi0 minum 1 gelas.+ari0 1 minggu 5asien ti2ak $A$0 $AK %;.+ari0 sebelumn4a keluarga memba1a 5asien ke 2(kter0 setela+ tak a2a +asil 5asien 2iru6uk ke '3!D Tugu 'e6( 3emarang 2an men2a5atkan t+era5i in<us 5= 2ektr(se in 00*5= s(2ium >+l(ri2a 15 tetes" 2" 'i1a4at Kese+atan Masa ,alu Pasien belum 5erna+ 2ira1at 2i ruma+ sakit 2an belum 5erna+ men2erita 5en4akit ini0 5a2a 1aktu balita 8 1 ta+un: 5asien 5erna+ 2emam 2 +ari 2an sembu+" %" 'i1a4at Kese+atan Keluarga Keluarga tak a2a 4ang men2erita 5en4akit se5erti ini"

Gen(gram

Keterangan : : laki-laki : 5erem5uan : 5asien : tinggal seruma+

P la Keseha+an /G rd n0 1" P(la Mana6emen Kese+atan Keluarga 5asien mengatakan 6ika a2a angg(ta keluarga 4ang sakit selalu 2i ba1a ke 5ela4anan kese+atan misal 2(kter0 Puskesmas0 ruma+ sakit" 2" P(la Kebutu+an Nutrisi

3ebelum masuk ruma+ sakit klien makan +abis 1.% 5(rsi se+ari 2;0 setela+ masuk ruma+ sakit klien makan +abis 1.% 5(rsi se+ari %;" P(la minum klien sebelum masuk ruma+ sakit 1 gelas 1 +ari0 setela+ masuk ruma+ sakit klien minum % gelas air 5uti+0 2 gelas susu" %" P(la Eliminasi 3ebelum masuk ruma+ sakit klien $A$5 +ari sekali0 $AK %; se+ari0 setela+ masuk ruma+ sakit $A$ 1 +ari sekali0 $AK 5; se+ari" *" P(la Akti<itas 2an ,ati+an 3ebelum masuk ruma+ sakit klien biasa melakukan kegiatan 2i ruma+ se5erti makan 2an minum sen2iri0 semen6ak sakit 2an 2i ra1at 2i ruma+ sakit akti<itas klien 2ibantu (le+ ibun4a se5erti makan0 minum 2an 5era1atan 2iri" 5" P(la Istira+at 2an Ti2ur 3emen6ak sakit0 sebelum 2i ra1at 2i ruma+ sakit klien ti2ur +an4a & 6am malam.+ari0 setela+ masukruma+ sakit ti2ur ) 6am malam.+ari" &" P(la Perse5tual Klien merasa 2irin4a sakit 2an ketika 2ira1at 2i ruma+ sakit merasa takut 2engan lingkungan tersebut" ?" P(la K(gniti< Pen2engaran 2an 5engli+atan 5asien ti2ak mengalami gangguan" )" P(la ubungan 3(sial Klien sebelum masuk ruma+ sakit bergaul 2an bermain 2engan teman seba4an4a" 3etela+ masuk ruma+ sakit klien ti2ak bisa bermain 2an bergaul 2engan temann4a"

9" P(la 3eksual 2an 'e5r(2uksi Klien belum menika+

10" P(la Menangani Masala+ Klien mengeta+uai ba+1a 2ia sakit0 klien +an4a bisa menangis 2an 2iam 2engan k(n2isin4a sekarang" 11" P(la Ke5er>a4aan 2an Nilai Klien beragama Islam0 klien belum men6alankan iba2a+n4a"

'. Pe1eri)saan 2isi) 1" Kesa2aran G@3: &M : 57 : *E TT7 na2i su+u '' 2" 'ambut %" Ke5ala : 9) : %)A@ : 20 ;. : bersi+0 ti2ak berbau : bentuk simetris0 k(ntr(l ke5ala baik0 ti2ak a2a 5embesaran lingkar ke5ala misal +i2r(se<alus 2an lingkar 4ang ke>il misal mikr(se<ali0 <(ntanel rata0 +alus 2an be2en4ut" *" ,e+er 5" Telinga : ti2ak a2a 5embengkakan le+er0 kel" T4r(i2 ti2ak teraba : simetris0 sistem 5en2engaran baik0 aurikel 2an tulang mast(i2 ti2ak n4eri" &" Mata : ti2ak a2alesi 2an bengkak 5a2a kel(5ak mata0 sklera 5uti+0 k(n6ungtiBa bersi+0 trans5aran"

?"

i2ung

: simetris0 ti2ak a2a k(t(ran 2an >u5ing +i2ung"

)" 'ingga mulut : gigi bersi+0 ti2ak a2a >aries0 ti2ak a2a 5embesaran t(nsil0 bibir ti2ak sian(sis0 simetris0 2an kering" ,i2a+ mera+ mu2a ti2ak a2a bereak 5uti+" 9" T(rak : Ins5eksi Pal5asi Perkusi Auskultasi : 5erna5asan 2ia<ragma : ab2(men timbul 2engan ins5irasi : gerakan simetris 5a2a setia5 5erna5asan" : res(nasi ter2engar 2i seluru+ 5ermukaan 5aru" : Besikuler 2iseluru+ la5isan 5aru"

10" Ab2(men Ins5eksi Pal5asi Perkusi Auskultasi 11" Ekstermitas : ti2ak a2a lesi0 simetris : n4eri tekan 5a2a kua2ran ba1a+" : tim5ani 2iseluru+ ab2(men0 5ekak 5a2a sim<isis 5ubis : bising usus %; menit : ti2ak a2a u2em

Da+a Ps.3h l (is 3tatus Em(si Klien 2iam saat 2ia6ak bi>ara0 tenang k(n2isin4a0 ka2ang menangis 2isebabkan lingkungan 2an (rang-(rang 4ang asing" Ga4a K(munikasi

K(munikasi 2engan Berbal 2an n(n Berbal 8gerakan bibir0 tangan 2an angg(ta tubu+: Interaksi 3(sial Interaksi 2engan ke2ua (rang tua saat 2i ruma+ sakit baik0 se2angkan interaksi 2engan teman seruang.sebangsal kurang" Pemeriksaan Diagn(stik: ,ab(rat(rium : 20 Desember 2005 ,4 = MI = G'= : 2500= 8*&00-?&00: : ?0)= 8C500: : &?01= 82000-*500:

@T = : %002= 8%200-%?00: MP7= : 50& <l 8)00-1500:

Pr(gram Tera5i Kal5isilin % ; 500 gr Kalmet+ % ; D gr

P@T 3iru5 % ; D gr

In< 5= 2ektr(se in 00*5= s(2ium >+l(ri2a 15 tetes"

4. 4a+a+an Per)e1-an(an dan Per+u1-uhan 1" !mur 0-% bulan 2a5at tersen4um s5(ntan menata5 muka (rang 4ang 2i+a2a5ann4a $ereaksi 2engan meng(>e+

2" !mur %-& bulan $erusa+a men>aa5ai mainan Mulai merai+ ben2a $ereaksi 6ika 2i5anggil naman4a Menirukan suara-suara 2a5at mengangkat ke5ala 2engan tegak Terta1a 2an men6erit

%" !mur &-9 bulan 2a5at te5uk tangan memegang mainan mengu>a5kan 1 kata bela6ar ber2iri Tengkura5 2an bisa balik sen2iri

*" !mur 9-12 bulan menirukan kegiatan 4ang 2ilakukan ibun4a men>(rat->(ret

mengu>a5kan % kata $er2iri sen2iri bela6ar ber6alan $ermain

5" !mur 12-1) bulan membuka 5akaian sen2iri men4ua5i b(neka menata k(tak keatas mengu>a5kkan & kata bela6ar menen2ang b(la $er6alan sen2iri

&" !mur 1)-2* bulan g(s(k gigi 2engan bantuan bi>ara 2a5at 2imengerti mele5arkan b(la keatas ber6alan naik tangga $isa 6(ngk(k.lari $ela6ar makan sen2iri

?" !mur 2-% ta+un memakai 5akaian sen2iri bi>ara semua 2a5at 2imengerti bela6ar menggambar

2a5at meng4ebutkan gambar $ela6ar mel(m5at Mam5u men4usun kalimat

)" !mur %-5 ta+un man2i0 makan se>ara man2iri manggambar 2engan >(nt(+ $ermain b(la $ela6ar memakai ba6u Mengenal 2-% 1arna $an4ak bertan4a Da5at ber+itung 1-10

D. Analisa Da+a N 1 T(l5Ja1 Da+a 2 )us 20-12-05 D3 : - Ibu klien mengatakan 10"00 ba+1a klien sulit !sus +alus E+i l (i $akteri sekun2er Pr -le1 Peruba+an nutrisi kurang kebutu+an tubu+ 2ari

untuk makan0 mual0 2an munta+ DE : - Klien 5u>at - $erat ba2an 12 kg lemas0 agak

Pera2angan

Malabs(rrbsi nutrisi kurang 2ari ketu+an tubu+

20-12-05 D3 : - Klien 12"00

mengatakan

Demam remitten

Int(leransi akti<itaas kurang

tubu+n4a lema+ ti2ak se5erti biasan4a DE : - Klien terli+at terbaring - Klien terli+at lemas - $a2ann4a 5anas int(leransi akti<itas >a5at lela+ i5ertermi

E. Dia(n sa Ke6era,a+an 1" Peruba+an nutrisi kurang 2ari kebutu+an b"2 gangguan abs(rbsi nutrien 2" Int(leransi akti<itaas b"2 5eningkatan kebutu+an metab(lisme sekun2er ter+a2a5 in<eksi akut

2. In+er7ensi N T(l5Ja1 20-12-05 10"00 Dia(n sa Ke6era,a+an D8 1 Peruba+an nutrisi kurang 3etela+ 2ari kebutu+an Tu*uan Ren3ana In+er7ensi Tinda)an Ke6era,a+an Rasi nal a" Menurunkan kebutu+an TTd 2ilakukan a" D(r(ng tira+ baring ke5era1atan 6am klien

b"2 tin2akan ; 2*

metab(li> untuk 5enurunan kal(ri 2ari sim5anan energi Istira+at b" Menenangkan 5eristalti>

gangguan nutrien

abs(rbsi %

mam5u kebutu+an

memenu+i b" An6urkan nutrisi sebelum makan >" Memberikan (ral

2an 5eningkatan energi kebersi+an >" Mulut 4ang bersi+ 2a5at meningkatkan rasa makan

2engan kriteria +asil : Klien makan

2engan 5(rsi se2ang 2" 3e2iakan makanan 2alam 2" ,ingkunagn 2an sering $$ meningkat 1* Kg klien men6a2i Bentilasi lingkungan untuk makan e" Jelaskan 4ang baik men4enangkan menurunkan strees 2an

k(n2ukti<

k(n2uksi untuk makan 5entingn4a e" Nutrisi 4ang a2ekuat akan

T(l5Ja1

N D8

Dia(n sa Ke6era,a+an -

Tu*uan K(n2isi ti2ak lema+

Ren3ana In+er7ensi Tinda)an Ke6era,a+an klien nutrisi 4ang a2ekuat

Rasi nal membantu 5en4embu+an 5r(ses

TTd

20-12-05 12"00

Int(leransi akti<itaas b"2 3etela+ 5eningkatan metab(lisme kebutu+an tin2akan sekun2er % ; 2*

2ilakukan a" Tingkatkan tira+ baring a" Men4e2iakan energi 4ang ke5era1atan 6am klien 2an berikan lingkungan tenang 5engun6ung 2an batasi 2igunakan 5en4embu+an b" meningkatkan 5erna<asan meminimalkan <ungsi 2an tekanan untuk

ter+a2a5 in<eksi akut

mam5u kebutu+an

memenu+i

int(leransi b" !ba+ 5(sisi 2engan sering

akti<itas 2engan kriteria +asil : Klien berakti<itas biasan4a Kulit 5asien 2a5at se5erti >" Tingkatkan sesuai t(leransi

5a2a area tertentu utnuk menurukan kerusakan 6aringan aktiBitas >" Tira+ baring lama 2a5at menurunkan kemam5uan resik(

T(l5Ja1

N D8

Dia(n sa Ke6era,a+an

Ren3ana In+er7ensi Tu*uan Tinda)an Ke6era,a+an ti2ak mengalami iritasi

Rasi nal karena akti<itas keterbatasan mengganggu

TTd

5eri(2e istira+at 2" $erikan akti<itas +iburan 2" Meningkatkan 4ang te5at relaksasi

2an meng+ambat energi"

G. 4ATATAN PERKEM'ANGAN T(l 20-12-05 10"00 N DP TINDAKAN 1 - Melakukan tira+ baring Res6 n Pasien TTD - Pasien mau mengikuti kegiatan ini - Mengan6urkan istira+at sebelum - 5asien mau istira+at makan - Me4e2iakan makanan 2alam - Pasien mau makan 2engan a2an4a n4aman lingkungan 4ang

Bentilasi 4ang baik: ,ingkungan 4ang men4enangkan

- Men6elaskan 5entingn4a nutrisi - Pasien mau men2engarkan 4ang a2ekuat 1)-12-05 09"15 2 2an mema+ami 5en6elasan

2ari 5era1at - Meningkatkan 2an memberikan - Klien k((5erati< lingkungan tenang 2an batasi 5engun6ung - Menguba+ 5(sisi 2engan sering - Klien mau mengikuti aturan itu - Meningkatkan t(leransi - Memberikan 4ang te5at akti<itas aktiBitas sesuai - Klien mengatakan sangat senang +iburan - Klien mengatakan ti2ak

2a5at +iburan selama 2i'3

I. E9ALUASI N T(l 2%-12-05 10"10 I16le1en+asi DP 1 3 : Keluarga mengatakan ba+1a klien su2a+ mau makan0 klien mengatakan masi+ se2ikit lemas E : Klien makan +abis D 5(rsi A : Masala+ teratasi P : 21-12-05 12"00 2 entikan interBensi TTD

3 : Klien merasa lebi+ n4aman 2ari sebelumn4a E : Klien terli+at ti2ak lema+ lagi 2an 2a5at berakti<itas se5erti biasan4a A : Masala+ teratasi P : entikan interBensi

2%-12-05 12"00

Pasien 5ulang