MAGALI 1 DE DIETA2 Maria da Penha Zabani Lanzoni3

INTRODUO

Uma cirurgia, por mai

imp!e e ino"en i#a $%&' (ue e)a * uma e+peri,ncia an-e .

(ue "az urgir coi a ao me mo -empo e -ranha e in-ere

/n-e de!a, urge a(ui!o (ue comumen-e chamamo de "an-a ia ma (ue, como 0abio 1errmann prop2 3, pre"iro pen ar na(ue!a repre en-a45e (ue e -6o e condida na cur#a-ura mai !im7-ro"e de uma uper"7cie repre en-aciona!, -6o e condida (ue nem me mo o onho 6o capaze de dar8!he #oz u"icien-e.

Ou-ra , n6o -6o pro cri-a , aparecem com mai "aci!idade e in i -,ncia. / i -o #o!-arei adian-e. Uma #ez no ho pi-a! e ane -e iada, erei operada da coi a cer-a, ou ir6o -rocar a maca e erei operada de a!guma ou-ra coi a, a!guma coi a 9 de (ue ou-ra pe oa de#eria er operada% O :Dou-or; garan-iu (ue eu e -aria :pro-egida;,
Per onagem :comi!ona; do de enhi -a Maur7cio de =ou a. Traba!ho a er apre en-ado no ??I @ongre o Ara i!eiro de P icanB!i e em maio de >CCD. 3 P icana!i -a, Membro / ociado da =ociedade Ara i!eira de P icanB!i e de =6o Pau!o $=AP=P', Membro E"e-i#o e Membro do @orpo Docen-e da =ociedade P icana!7-ica do Rio de Faneiro $=PRF', Membro E"e-i#o e Membro do @orpo Docen-e do NGc!eo P icana!7-ico de Ae!o 1orizon-e $NPA1', Membro 0undador do @en-ro de E -udo da Teoria do @ampo $@ETE@', Me -re em P ico!ogia @!7nica pe!o Programa de E -udo PH 8Iraduado do Dep-o. de P icanB!i e da Pon-i"7cia Uni#er idade @a-H!ica de =6o Pau!o. 3 1errmann, 0. O Escudo de Aquiles: Sobre a Funo Defensiva da Representao. InJ O Di#6 a Pa eio, Ed. Ara i!ien e, =6o Pau!o, <KK>. 9 O -ermo coi a #em8 e repe-indo in i -en-emen-e. /pe ar da de e!egLncia e -i!7 -ica, pre"eri man-,8!o, poi , coi a re"ere8 e a(ui ao (ue * inominB#e!. E+a-amen-eJ repre en-a45e con-ida na borda da uper"7cie repre en-aciona!, (ua e caindo de!a e derramando8 e no rea!. I -o "icarB mai c!aro adian-e.
< >

> ma abe8 e !B... ParanHia ou )acar* em bai+o da cama% Mai aber. Pa ada a

cirurgia, po o garan-ir (ue o diagnH -ico era paranHia. En"im, * chegado o dia da cirurgia. Ou me!hor, a #* pera. @irurgia marcada para e-e hora da manh6 de um dia, me!hor ir na #* pera. Pe!o meno n6o -eria (ue acordar N 3 da manh6, -omar banho e #e -ir8me apena para chegar ao ho pi-a! e de pir8me& E o )e)um e -aria mai garan-ido eu e -ando !B, -inha cer-eza da -or-ura (ue me e pera#aJ nem Bgua& Duran-e O hora . Dia da cirurgia, 9 hora da manh6. Toca o de per-ador. Eu (ueria -omar banho e ir para a a!a de cirurgia arrumadinha. Morrendo de "ome, ma

arrumadinha. Aem, arrumadinha como dB para er na(ue!e a#en-a! :azu! marinho; "ei-o de a!go en-re um -ecido e uma "o!ha de pape!, com um pssimo caimen-o& /o me mo -empo (ue -oca o de per-ador, pe!a -erceira #ez ou (uar-a por cau a do : oneca;, en-ra a en"ermeira me !embrando (ue )B 6o (ua e 9J3C e (ue -enho pouco -empo. E eu -inha -empo me mo, ma n6o abia ainda para (ue. E -ende8 me um "ra co de um produ-o an-i8 *p-ico para (ue -ome banho com e!e. =ub -i-uo arrumadinha por de in"e-ada. /cabou a gra4a&. E acabou mai ainda (uando e!a di paraJ A senhora no pode molhar o cabelo . Pron-o. Aanho prB (u,, e n6o po o !a#ar a cabe4a e o cabe!o % E agora% E agora, nada. Obede4o, man a, ar a er da(ui por dian-e. Tomo banho, n6o o meu banho, :a(ue!e; em ad)e-i#o . E n6o mo!ho o cabe!o .

como #ou pa

banho. =imp!e men-e banho, a im,

=a7da do banho, no en-an-o, uma -ran gre

6o. N6o hB de "azer ma! e ningu*m hB

de perceberJ pen-eio o cabe!o com a m6o ... mo!hada . Nada mui-o gra#e, ma -en-a#a me man-er eu me ma. @on eguiria% Meremo (ue por mui-o pouco -empo, (ua e nada. / en"ermeira -inha raz6o, eu -eria me mo pouco -empo e, ne -e momen-o, come4a#a a aber para (ue. Tenho cer-eza de (ue e!a n6o abia. Mi -o

>

3 o -a! a#en-a! con"orme mandaram, com a aber-ura para -rB . /inda pa minha cabe4aJ :Por(ue para -rB a pe!a

e a cirurgia erB na #e 7cu!a e e -2mago e,

egundo me con -a de de a au!a de ci,ncia do primBrio, 6o Hrg6o do corpo humano !oca!izado ... na "ren-e. @om cer-eza #6o -irar a :roupa; -oda, e -e eria apena um di "arce, uma men-irinha ino"en i#a, acham e!e . Ma * bom parar com pergun-a , n6o * hora de pen ar, de#ia -er pen ado an-e e n6o -er

concordado com a cirurgia. Eu -eria uma cri e, eria !e#ada ao ho pi-a! numa emerg,ncia e pron-o, de -an-a dor n6o -eria condi45e para pen ar, -eria ido bem me!hor. Por(ue ir8me de "azendo da iden-idade a im como um carneirinho, man a, e por e co!ha, me parecia bem mai de abonador. Man a ainda, parei com a pergun-a , dei-ei na cama no#amen-e $ah& E -a ou eu de no#o, !e#an-ar, "azer a!guma coi a e #o!-ar para a cama, ma por meno -empo ainda...'. @hega a en"ermeira no#amen-e, in"orma8me (ue me darB um pr*8 ane -* ico. =e me conhe4o bem, e pen a#a conhecer, da!i em dian-e eu pa a er :corpo em p i(ue;. O pouco -empo era para i -o, man-er minha p i(ue. Um horror, pen o agora, redigindo i -o. @orpo em p i(ue. No !imi-e, * a mor-e. =H corpo, como co -umam re"erir8 e o pro"i ionai , m*dico e ou-ro , (uando a!gu*m morre. P o corpo (ue e -arB endo preparado, #e!ado, en-errado. @ad, a p i(ue% No ca o, "oi8 e, para empre& P i(ue -amb*m chamada de a!ma, e p7ri-o, !uz, dependendo do re"erencia! -eHrico, perd6o, re"erencia! de #ida. Para nH , p icana!i -a , p i(ue * um bom nome, de de 0reud, me mo (ue Aruno Ae-e!heimQ -enha in i -ido (ue 0reud, em a!em6o, -enha e cri-o a!ma. aria

Ae-e!hein, A. R 0reud e a /!ma 1umana

3 N6o ei como me pu eram numa cama rodan-e, ma e -a#a !B #endo meu marido ao !ado, a !uzinha do corredor acima da minha cabe4a, a caminho da a!a de cirurgia, uponho... n6o ei mai nada do (ue acon-eceu a-* a primeira re"ei46o do dia, pH 8cirurgia, N 9 da -arde. Lembro8me do poema de Lorca D.

@oincid,ncia% Ta!#ez n6o. E a primeira re"ei46o% @hB de er#a . Nada mai & =e e+i -e o princ7pio da rea!idade a e!e dei o nome de :chB de er#a ;. E Maga!i e -B de"ini-i#amen-e de die-a por um m, .

@/PSTULO I Da7 para dian-e, e por um m, , o corpo e imp5e, me mo (ue eu -en-e -er -amb*m uma p i(ue. Dor... /!*m di o, -udo com dor. NBu ea com dorT ma! e -ar

com dorT ga e com dorT o!u4o... / p i(ue, n6o ine+i -en-e -o-a!men-e, poi , percebo a dor, o corpo e -en-o read(uirir a iden-idade o!apada por -udo (ue

en#o!#e uma cirurgia. / p i(ue "ica em egundo p!ano, na me!hor da hipH-e e . /pe ar da boa re!a46o m*dico8pacien-e e do bom a-endimen-o -an-o da e(uipe m*dica (uan-o do corpo de en"ermagem do ho pi-a!, a p i(ue * con#idada a dei+ar o corpo, a cada medica46o, a cada in -ru46o, a cada bocado ingerido. =ou corpo, com dor. /!iB pior, ou um e -2mago (ue dHi. @ada go!e me "az :#er; eu de !ocamen-o para bai+o, meu corpo -odo #o!-ado para bai+o, por um caminho cheio de ob -Bcu!o em dire46o, uponho, ao e -2mago. / par-ir da7, percebo meno , apena uma en a46o de p!eni-ude, de :empachamen-o;. I -o a cada ou de chB para opa e a!imen-o

inge -6o, a cada re"ei46o, (ue agora pa imi!are na con i -,ncia. Uma emana e pa

a e ha)a cria-i#idade. Ma Maga!i *

cria-i#a. Uuem abe um o#o (uen-e% Te!e"ono para o m*dico (ue acha engra4ado

Lorca, 0. I.

9 e au-oriza. N6o -enho (ue me preocupar com a #e 7cu!a, (ue a!iB )B n6o e+i -e mai . 0oi e+-ra7da. Ma , o (ue o m*dico n6o abe * (ue )un-o com a #e 7cu!a "oi8 e a minha iden-idade. Maga!i, !embram8 e% Po o comer o#o (uen-e, (ue a!egria.

/ primeira re"ei46o de "a-o "oi um o#o (uen-e por(ue opa n6o * re"ei46o, cer-o% / Ma"a!daO (ue o diga. Tr, dia de die-a e n6o me con"ormo com -an-o con"ormi mo. Mou ao meu re -auran-e "a#ori-o, encon-ro pe oa conhecida , in-o8 e em ca a, no meu

habi-a-, adoro re -auran-e . =in-o8me eu no#amen-e, ma pe4o... uma opa. Ma n6o uma opa (ua!(uer, uma opa do deu e , -oda o"i -icada. Primeira

co!herada, dor& Engo!i rBpido demai % Ou -a!#ez uma co!her mui-o cheia, cheia de #on-ade, de "ome, de de e)o. O corpo e imp5e no#amen-e. E #ai8 e a "e!icidade de e -ar no meu re -auran-e "a#ori-o, a!-o a -ra!. Ten-o cur-ir o !ugar, ape ar da opa e da dor. =ou de a!o)ada de mim me ma a cada go!e, a cada bocado. @omo -omando opa, ou comendo o#o (uen-e. Impo 7#e!&&& er "e!iz em comer, ou

@/PSTULO > Pa am8 e doi me e . O m*dico a#i araJ oc! vai se sentir cada ve"

melhor# parece que no fe" cirur$ia# poder% ir comendo cada ve" coisas mais s&lidas# voc! vai saber o que poder% comer ou no# quando sentir dor ou inc'modo saber% que deu um passo al(m# quando estiver f%cil# poder% dar um passo a mais. Digamo (ue :(ua e; en-endo, ma re o!#o con"iar. =e di e (ue #ou aber, * por(ue #ou aber. @on"ian4a no ou-ro, im i iden-idade. FB -i#e mui-o prob!ema por i -o, ma o "az par-e da minha

nada a-* agora, "or-e o

Per onagem, (ue odia#a opa , da hi -Hria em (uadrinho de Uuino, de enhi -a argen-ino.

Q u"icien-e para aba!ar a minha :cren4a K; (ue po o con"iar em ou-ra pe oa. De -a

#ez n6o "oi di"eren-e. Um go!e mai rBpido, um bocado maior ou engo!ido em ma -igar o u"icien-e e... o m*dico e -a#a cer-o. @omo uma bomba, eu : abia;, agora, do (ue e!e e -a#a "a!ando (uando di e (ue eu aberia& E, doi me e e a!gun dia depoi , a!gun (ui!o mai magra $comer

de#agar e meno

"unciona', numa -arde de um

Bbado chu#o o, re -auran-e

aconchegan-e e e -ou

en-ada dian-e de um pra-o de "ei)oada. Nada mai

mara#i!ho o. @aipirinha, -orre mo, !ingVi4a, nada mai bra i!eiro. Pra-o mode -o, * #erdade, mon-ado com cau-e!aJ carne magra , mai cou#e do (ue "ei)6o. 0arinha, pouca, para n6o enga gar... =H a e+pec-a-i#a, Maga!i )B prazer * imen o. / primeira "ei)oada depoi de uma cirurgia ningu*m e (uece... <C principa!men-e por cau a da "or-7 ima dor de cabe4a (ue a egue. @e"a!*ia... di para meu marido. Pron-o. =ou no#amen-e ob)e-o da medicina. @omo no dia em (ue ou#i, comendo um de!icio o o#o "ri-o, (ue eu e -a#a dian-e de uma pro-e7na coagu!ada <<. Nem Maga!i re i -e. Ei (ue minha iden-idade * aba!ada no#amen-e, -ran "ormo8me em pura cabe4a (ue dHi, eu (ue nunca ha#ia -ido dor de cabe4a an-e . Uuem * e a

(ue -em dor de cabe4a% Me!hor, (uem * e a cu)a cabe4a dHi% @orpo em p i(ue no#amen-e. N6o con igo mai pre -ar a-en46o no re -auran-e, no c!ima de

aconchego, na con#er a... ou dor de cabe4a, cabe4a em p i(ue& Uuero air da!i, (uero ir para ca a, (uero dei-ar8me. @orpo, dor, doen4a...

1errmann, 0. R P icanB!i e da cren4a. Ed. /r-e M*dica , Por-o /!egre, <KKO. Re"er,ncia a uma pe4a pub!ici-Bria #eicu!ada hB a!gun ano (ue dizia (ue o primeiro :#a!i Wre; ningu*m e (uece. << Io -aria de chamar a-en46o para (ue e -a in-er#en45e #6o pro#ocar o (ue 0Bbio 1errmann chamou de rup-ura de campo. Embora n6o e)a o e copo de -e -raba!ho -ra-ar de -e a un-o, reme-o o !ei-or a uma de ua principai obra J :/ndaime do Rea!J O M*-odo da P icanB!i e;. E. P. U., =6o Pau!o, <KDK. <X Ed.T Ed. Ara i!ien e, =6o Pau!o, <KK<, >X Ed.
K <C

@/PSTULO 3 Re-omemo a (ue -6o dei+ada acima obre a uper"7cie repre en-aciona!. Em -e+-o preci o e precio o<> 0abio 1errmann u-i!iza8 e do mode!o do E cudo de /(ui!e , e cudo de cri-o na I!7ada, para con -ruir uma -eoria obre a iden-idade e a rea!idade, obre o de e)o e o rea!. O e cudo de /(ui!e pre -a8 e a er u ado como mode!o, poi , como

e cudo, -em uma par-e con#e+a, onde aparecem in cri45e da rea!idade de -odo -ipo R cidade em paz e em guerra, rebanho e campo , o c*u e o oceano, o deu e e a "era Y e uma par-e c2nca#a, #o!-ada para den-ro, para o corpo do herHi. Diz o au-orJ )A conve*idade e*terna fi$ura o mundo real em forma plana e selecionada# ( aquilo que denominamos realidade+ por conseq,!ncia# a face c'ncava# interna# limita um espao solid%rio ao anterior# conver$ente na mesma fi$urao# por(m invertido# cu-o nome ( identidade.. / im, o au-or darB N uper"7cie de repre en-a46o e+-erna o nome de

rea!idade e N uper"7cie de repre en-a46o in-erna de iden-idade. @abe e c!arecer (ue repre en-a46o a(ui n6o * apena a repre en-a46o como repre en-an-e do in -in-o como prop2 0reud<3 e a P icanB!i e a u-i!iza a-* ho)e, nem como uma repre en-a46o origina!, da (ua! no o produ-o men-ai e"e-i#o 6o uma e p*cie

1errmann, 0. O Escudo de Aquiles: Sobre a Funo Defensiva da Representao. InJ O Di#6 a Pa eio, Ed. Ara i!ien e, =6o Pau!o, <KK>.
<> <3

0reud, =. $<K<9' O In -in-o e ua Mici i-ude . InJ ES/ das Obras 0sicol&$icas 1ompletas de Si$mund Freud. Rio de Faneiro, Imago Ed., #. ?IM.

O de egunda #er 6o<3. /(ui, a uper"7cie repre en-aciona! -em uma "un46o

de"en i#a da iden-idade, como no e cudo de /(ui!e e, como no e cudo, -em dua "ace , a ua "ace e+-erna repre en-a o rea!, e a e!a e dB o nome de rea!idade, a "ace in-erna repre en-a o de e)o e a e!a chamamo iden-idade. Uma ci-a46o do -e+-o e c!arecerB me!hor do (ue eu me ma poderia a!me)ar "azer, o (ue * rea! e ua con-rapar-ida, o de e)o. :Do real nascem o mundo e seu homem. O real em 0sican%lise no vem a ser o mesmo que a materialidade das coisas. 2...3 4osso ( o real humano# isto (# o estrato produtor de sentidos 5 em princ6pio perfeitamente desconhecido. 7odavia com cada homem concreto# com cada ato cultural# ( como se o real se dobrasse sobre si mesmo 5 como uma folha de papel de que se dobrasse um canto# pequena dobra que ( voc!# eu ou Aquiles 5 pondo8se em posio de contemplar8se: o real defronta8se consi$o pr&prio por interm(dio da consci!ncia humana. 9 ponta dobrada# costumamos chamar de interioridade. 2...3 a parte dobrada# sendo sempre parte do pr&prio real# tem como caracter6stica principal# produ"ir se$undo re$ras muito particulares# que distin$uem um su-eito do outro# que distin$uem sin$ularidades 2...3 O con-unto dessas re$ras determina a maneira e*ata e inimit%vel pela qual a parte seq,estrada pela dobradura do real# o dese-o# apetece seu real de ori$em. O dese-o ( um real diferenciado# interior# sin$ular# que apenas e*iste na medida em que se diri$e ao todo de que fa" parte.. E -e mode!o pre -a8 e a mo -rar a con-inuidade en-re mundo e+-erno e mundo in-erno.

@on"orme -ra-ado no cap7-u!o :/ MBria Moze do Fogo e eu Eco ;, @ap. de minha Di er-a46o de Me -rado de"endida em >CC3 na PU@=P $Pon-i"7cia Uni#er idade @a-H!ica de =6o Pau!o'.
<3

K @on-inuando a ci-a46oJ :9 representao do real chamamos realidade :...; realidade ( apenas tudo o que e*iste para n&s# diante de n&s. 9 representao do dese-o# -% que tem por caracter6stica maior sua pretenso a i$ualar8se a si mesma# a manter8se constante e identificar o su-eito# cabe o nome identidade.<9. / im, repre en-a46o, como en-endida a(ui, re"ere8 e a -udo o (ue omo e a -udo (ue a!me)amo , * -udo o (ue e+i -e, nada hB (ue n6o repre en-a45e . e)am

@/PSTULO 3 / e+peri,ncia da cirurgia de cri-a, inc!uindo a e-apa iniciai , o preparo, pode er pen ada N !uz da uper"7cie repre en-aciona! de iden-idade e rea!idade. 0oi de -a maneira, pe!o meno , (ue pude pen B8!a. E+pu! a da uper"7cie repre en-aciona! a repre en-a45e da iden-idade, por aba!o uce i#o na cren4a em au-o8repre en-a45e con -i-uin-e de um eu

predominan-e<Q, abre8 e o caminho para a inunda46o de repre en-a45e peri"*rica , a!heia ou e -ranha ao eu (ue, no !imi-e, podem !e#ar o u)ei-o ao (ue comumen-e chamamo de p ico e, ma (ue nada mai * do (ue a -en-a-i#a do indi#7duo de n6o morrer p i(uicamen-eJ (ua!(uer repre en-a46o * me!hor do (ue nenhuma& /n-e di o, no en-an-o, a repre en-a45e de corpo e imp5em e u)ei-a a

-amb*m de a!o)am o eu chamado cen-ra!, uma i!u 6o de unidade <D aba!o con -an-emen-e e, em i-ua45e como a de cri-a, mai ainda.

1errmann, 0. O Escudo de Aquiles: Sobre a Funo Defensiva da Representao. InJ O Di#6 a Pa eio, Ed. Ara i!ien e, =6o Pau!o, <KK>. <Q 1errmann, 0. / P i(ue e o Eu, Ed. 1eP Zch*, =6o Pau!o, <KKK. <D 1errmann, 0. idem.
<9

<C E(uipe m*dica a-encio a, en"ermagem o!7ci-a, di pon7#e! e compe-en-e. Ma n6o po o dei+ar de pen ar (ue * nece Brio a!go mai .

=e a 7n-e e -o-a!izan-e (ue dB na cimen-o a um H eu * i!u Hria e e a cren4a ne a unidade pode er mai ou meno eriamen-e aba!ada dando origem

N hipocondria, N p ico e ou, no m7nimo a uma e+peri,ncia mai ou meno !onga de de con"or-o den-ro da prHpria pe!e, de#er7amo pen ar (ue eria nece um preparo da e(uipe de aGde bem mai aco!himen-o in-ernado , na Brio

o"i -icado. @ompe-,ncia, impa-ia e no a-endimen-o de pacien-e

6o indi cu-i#e!men-e impor-an-e

i-ua45e pr* e pH cirGrgica . No en-an-o, (uando -ra-amo de

cirurgia impor-an-e como, por e+emp!o, a hi -erec-omia e pro -a-ec-omia (ue en#o!#em (ue -5e de iden-idade e+ua!, ou a cirurgia card7aca de grande

por-e (ue !i-era!men-e !e#am o indi#7duo para o ou-ro mundo e o -razem de #o!-a, i -o, ab o!u-amen-e, n6o * u"icien-e. / P icanB!i e, com eu m*-odo de in#e -iga46o, -em mui-o a con-ribuir para o preparo de -e pro"i ionai como -em -en-ado mo -rar, hB a!gum -empo, a

Teoria do @ampo . Ma e -a * uma ou-ra hi -Hria (ue -erB (ue "icar para uma ou-ra #ez, ma n6o de#o dei+ar de ugerir a !ei-ura de :/ P icanB!i e e a @!7nica E+-en aJ III Encon-ro P icana!7-ico da Teoria do @ampo por E cri-o. <O

NOT/ 0IN/L

:/ iden-idade e -B con-ida in-eiramen-e na con -ru46o da rea!idade [...\. Para nH , a obra cria o au-or, produzindo no "azemo , e no a produ46o -em de

<O

Aarone, L.M.@. $@oordenadora'. Ed. @a a do P icH!ogo, =. Pau!o, >CC9.

<C

<< er gra#ada, durar, er comunicada en-re o e+i -,ncia.;<K eme!han-e , para (ue -enhamo

1errmann, 0. 0r&lo$o: O Escudo de Aquiles: sobre a funo defensiva da representao. InJ P icanB!i e da @ren4a, Ed. /r-e M*dica , Por-o /!egre, <KKO.
<K

<<