61

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Subyek Penelitian Pada penelitian ini yang menjadi subyek penelitian adalah penderita hipertensi di Dusun Banjar desa Labuhan Lombok wilayah kerja Puskesmas Labuhan Lombok. B. Populasi Dan Sampel Penelitian 1. Populasi Populasi merupakan wilayah generalisasi yang

terdiriatas (obyek/subyek) yang mempunyai kualitas dan karakteristik untuk tertentu dan yang ditetapkan ditarik oleh peneliti

dipelajari !"!).

kemudian

kesimpulannya

(Sugiyono, Dalam

penelitian

ini

yang

menjadi

populasi

penelitian adalah semua penderita hipertensi yang ada di dusun banjar wilayah kerja Puskesmas Labuhan Lombok

selama satu tahun sebanyak %% pasien. 2. Sampel Penelitian

terakhir (#anuari$Desember

!" ) yaitu

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang di miliki oleh populasi tersebut (Sugiyono, !!&).

Dalam penelitian ini yang menjadi sampelnya adalah pasien yang terda'tar menderita hipertensi di Puskesmas ("

62

Labuhan

Lombok

satu

tahun

terakhir

(#anuari$Desember

!" ) yang memenuhi kriteria sampel. . Te!nik Pen"ambilan Sampel #Samplin"$ )eknik sampling merupakan *ara atau teknik$teknik tertentu, mewakili penelitian sehingga sampel tersebut sedapat !!,). teknik mungkin Dalam sampel

populasinya ini sampel

(+otoatmodjo, dibutuhkan dengan

jenuh (total sampling) yaitu tehnik penentuan sampel bila semua populasi digunakan sebagai sampel. -al ini

dilakukan bila jumlah populasi relati' ke*il kurang dari %! orang (Sugiyono, Dari !!,). hipertensi yang mengalami

jumlah penderita

nyeri kepala usia diatas .! tahun dengan kriteria sampel/ a. Pasien yang terda'tar menderita hipertensi satu tahun terakhir(#anuari$Desember Lombok. b. Pasien yang mengalami atau mempunyai keluhan nyeri !" ) di Puskesmas Labuhan

kepala sedang. *. Pasien yang berumur .! tahun keatas. d. Penderita hipertensi yang tinggal di wilayah kerja

Puskesmas Labuhan Lombok. e. Penderita hipertensi yang tidak terdapat tumor atau benjolan pada titik$titik penekanan. '. Pasien yang bersedia menjadi responden.

63

%. Desain Penelitian Desain penelitian merupakan bisa digunakan peneliti suatu ran*angan yang

sebagai petunjuk dalam peren*anaan

dan pelaksanaan penelitian untuk men*apai suatu tujuan atau menjawab suatu pertanyaan penelitian (+ursalam, !!0).

#enis penelitian ini adalah penelitian Pre Eksperimenal. Dengan menggunakan ran*angan atau desain One Group Pra

Test-Post Test Design (pra$pas*a tes dalam satu kelompok). 1aitu mengungkapkan satu hubungan sebab subyek. akibat dengan *ara subyek

melibatkan

kelompok

2elompok

diobser3asi dan diwawan*ara sebelum dilakukan inter3ensi, kemudian inter3ensi. tertentu dilakukan diobser3asi Satu dan diwawan*ara sebelum kemudian untuk lagi setelah perlakuan perlakuan dari

kelompok pre$tes, lagi

dikenai setelah

diberi

pengukuran

mengetahui

akibat

perlakuan. Penguji sebab$akibat dengan pas*a$tes. D. Te!nik Pen"umpulan &an Pen"ola!an Data 1. Inst'umen Penelitian a.Pedoman 4bser3asi Pedoman obser3asi merupakan alat ukur dengan *ara melakukan obser3asi se*ara langsung kepada responden yang dilakukan peneliti untuk men*ari perubahan atau hal$hal yang akan diteliti. 5lat ukur obser3asi ini

64

dapat

digunakan

apabila

obyek

penelitian

bersi'at

prilaku manusia, proses kerja, gejala$gejala alam dan bila responden yang diamati terlalu ke*il (Sugiyono, !"!). Dalam proposal ini *alon peneliti beren*ana akan melakukan pengumpulan data dengan menggunakan metode obser3asi yaitu dengan mengamati skala nyeri yang

nampak pada responden dengan menggunakan skala nyeri bourbanis dan alat bantu *ek list untuk mengetahui intensitas nyeri (smelt6er, S.7 bare B.8, !! ).

5dapun skala Bourbanais tersebut adalah sebagai berikut/

2eterangan/ ! "$% / )idak nyeri / +yeri ringan / se*ara obyekti' pasien

dapat .$( / +yeri

berkomunikasi dengan baik. sedang / se*ara obyekti' pasien

mendesis,

menyeringai,

dapat

menunjukkan

lokasi nyeri, dapat mendeskripsikan, dapat mengikuti perintah dengan baik

65

9$&

+yeri

berat tidak

se*ara

obyekti'

pasien perintah

terkadang

dapat

mengikuti

tetapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat

mendeskripsikan, tidak dapat diatasi dengan alih posisi, na'as panjang dan distraksi "! / +yeri sangat berat / pasien sudah tidak mampu lagi berkomukasi. b. Pedoman :awan*ara Pedoman wawan*ara merupakan suatu metode yang

dipergunakan untuk mengumpulkan data, di mana peneliti mendapatkan keterangan atau pendirian se*ara lisan

dari seseorang sasaran penelitian (responden), atau ber*akap$*akap berhadapan muka dengan orang tersebut (face to face) (+otoatmodjo, !!,). Dalam proposal

penelitian ini *alon peneliti beren*ana akan melakukan pengumpulan data menggunakan metode wawan*ara, ini

dilakukan se*ara lisan dan sistimatis untuk memperoleh data sesuai dengan 5dapun dalam tujuan jenis penelitian metode ini yang telah yang

ditetapkan. digunakan

wawan*ara adalah

penelitian

wawan*ara

langsung guna mendapatkan data tentang tingkat nyeri pada penderita hipertensi. 2. Teknik Pen"umpulan Data

66

Sebelum mengajukan

melakukan permohonan

pengumpulan untuk

data, i6in

peneliti meneliti

mendapatkan

kepada kepala Puskesmas Labuhan Lombok. Setelah terlebih dahulu menjelaskan tujuan penelitian yang akan dilakukan. Setelah mendapatkan i6in. Peneliti memberikan informend consent pada pasien untuk mendapatkan persetujuan menjadi responden. #ika pasien bersedia menjadi responden, maka harus menandatangani Sebelum tindakan tingkat lembar melakukan yang nyeri, akan persetujuan perlakuan dilakukan menjadi peneliti dan untuk dahulu

responden. menjelaskan pengukuran

peneliti

terlebih

menjelaskan tingkat nyeri pada responden agar mengetahui tingkat nyeri yang sedang dialaminya. Setelah itu

mengobser3asi dan mengukur tingkat nyeri responden dengan wawan*ara sebelum diberikan perlakuan menggunakan skala nyeri. tingkat 2emudian nyeri mengobser3asi responden dan mengukur wawan*ara kembali setelah

dengan

diberikan perlakuan. penelitian ini akan dilaksananakn di Dusun Banjar desa Labuhan Lombok wilayah kerja Puskesmas Labuhan peneliti pertama kepala, Lombok akan untuk selama melakukan ,$( klien di % pre minggu. test Sebelum hari perlakuan minggu nyeri hari

pertama tingkat

untuk

mengukur

kemudian

beri

perlakuan

selama

berturut$turut selama

! menit dengan sistem penekanan

67

harus selesai pada satu titik baru pindah ke titik yang lain kemudian hari ke empat di lakukan post test untuk mengukur kembali tingkat nyeri kepala setelah di beri perlakuan. berikut; a. #elaskan pasien b. 7u*i tangan *. Posisikan pasien senyaman mungkin d. Luruskan penekanan e. Lakukan penekanan selama ,!/(! pada titik$titik tertentu menggunakan telunjuk/ibu jari '. <stirahatkan penekanan g. )anyakan bagaimana perasaan pasien h. 7u*i tangan. . Te!nik Pen"ola!an Data Dalam tahap pengolahan data ini, data yang akan pasien kembali sesudah diberikan wajah pasien yang akan diberikan tindakan yang akan dilakukan pada Langkah$langkah teknik akupresur sebagai

diolah yaitu data dari hasil wawan*ara pada penderita hipertensi tentang nyeri yang dialaminya. Langkah$

langkah selanjutnya yang akan dilakukan peneliti adalah/

68

a. Data

tentang

responden

ditabulasi

dan

dianalisa

se*ara kuantitati'. b. Data tingkat nyeri sebelum diberikan perlakuan (teknik akupresur) diberi skor dan selanjutnya ditabulasi dan dianalisa se*ara statistik berdasarkan tingkat skala nyeri setelah diwawan*ara. *. Data tingkat nyeri sesudah diberikan perlakuan (teknik akupresur) dianalisa diberi se*ara skor selanjutnya ditabulasi skala dan nyeri

statistik

berdasarkan

setelah diwawan*ara . d. Data skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan kemaknaan

perlakuan

(teknik

akupresur)

dianalisis

tingkat perbedaan dengan 'ormulasi uji t-test dengan tara' signi'ikan ,= dengan SPSS 1 . untuk mengetahui tingkat signi'ikannya sebagai dampak dari suatu

perlakuan. #ika t> hitung lebih besar dari pada t$ tabel maka hipotesis alternati' yang diajukan dapat diterima yang artinya ada pengaruh teknik akupresur terhadap hipertensi tingkat di dusun nyeri banjar kepala wilayah pada kerja penderita Puskesmas

Labuhan Lombok.

69

E. I&enti(ikasi )a'iabel &an De(inisi Ope'asional 1. )a'iabel ?ariabel adalah suatu atribut atau si'at atau nilai dari orang, obyek atau kegiatan yang mempunyai 3ariasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan ditarik kesimpulannya (Sugiyono, a. ?ariabel <ndependent ?ariabel independent (bebas) merupakan 3ariabel !"!).

yang mempengaruhi atau menjadi sebab perubahannya atau timbulnya 3ariabel dependent terikat (Sugiyono, !"!). ?ariabel independent dalam penelitian ini adalah

teknik akupresur. b. ?ariabel Dependent ?ariabel yang adanya dependent atau bebas (terikat) yang merupakan akibat !"!). 3ariabel karena ?ariabel

dipengaruhi 3ariabel

menjadi

(Sugiyono,

dependen dalam penelitian ini adalah tingkat nyeri. 2. De(inisi Ope'asional De'inisi operasional adalah mendi'inisikan 3ariable se*ara operasional berdasarkan karakteristik yang diamati sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan obser3asi atau pengukuran se*ara *ermat terhadap suatu objek atau 'enomena. parameter De'inisi yang di operasional dijadika ditentukan dalam berdasarkan penelitian.

nukuran

70

Sedangkan *ara pengukuran merupakan *ara dimana 3ariabel dapat di ukur dan ditentukan karakteristiknya (5limul, !!9). a. )eknik akupresur (akupunktur tanpa jarum) adalah

sebuah teknik pemijatan atau totok jari yang sangat kuno yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi chi (energi hidup) di seluruh tubuh. Dengan menekan se*ara lembut pada beberapa titik re'leks atau titik terpilih pada tubuh dengan menggunakan jari, jempol yang dapat membantu mengurangi gejala yang timbul pada penyakit tekanan darah tinggi, dilakukan selama ,! detik/ (! hitungan masing$masing , kali. b. )ingkat nyeri adalah suatu keadaan dari suatu rasa tidak nyaman akibat kerusakan jaringan, yang dirasakan pasien dari tingkat paling ringan sampai tingkat

paling berat, yaitu nyeri kepala yang dirasakan oleh pasien karena hipertensi. *. Penderita hipertensi adalah seseorang yang saat

dilakukan penelitian tekanan darahnya melebihi batas normal yang disebabkan oleh multi'aktor.

9"

Tabel

.1 * De(inisi Ope'asional Pen"a'u! Teknik Akup'esu' Te'!a&ap Penu'unan Tin"kat

Nye'i +epala Pa&a Pen&e'ita ,ipe'tensi &i Dusun Ban-a' Desa Labu!an Lombok .ilaya! +e'-a Puskesmas Labu!an Lombok
N o 1 Variabel <ndepende nt/ )eknik akupresur Definisi Operasional (akupunktur tanpa jarum) adalah sebuah teknik pemijatan atau totok jari yang sangat kuno yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi chi (energi hidup) di seluruh tubuh. Dengan menekan se*ara lembut pada beberapa titik re'leks atau titik terpilih pada tubuh dengan menggunakan jari, jempol yang dapat membantu mengurangi gejala yang timbul pada penyakit tekanan darah tinggi, dilakukan selama ,!/ (! detik masing$masing , kali, karena penelitian ini dilakukan pada . bagian maka waktu yang digunakan yaitu @ ! menit. Parameter Pedoman pelaksanaan pemberian teknik akupresur Alat Ukur 7ek list Skala Skor -

Dependent / )ingkat nyeri

2eadaan dari suatu rasa yang tidak nyama akibat kerusakan jaringan, gangguan sirkulasi, dan lain$lain yang dirasakan pasien dari tingkat yang paling ringan sampai yang paling berat.

Skala intensitas nyeri

:awan*ara dan obser3asi

<nter3al

Aentang skala nyeri/ )idak nyeri B ! +yeri ringan B "$% +yeri sedang B .$(

9% /. 0en1ana Analisa Data Dalam penelitian kuantitati', tehnik analisa data yang

digunakan sudah jelas, yaitu diarahkan untuk menjawab rumusan masalah atau menguji hipotesis yang telah dirumuskan (Sugiyono, !!9). 2arena datanya kuantitati', maka tehnik analisa data

menggunakan metode statistik. 5nalisa data pada penelitian ini menggunakan uji statistik t$test dengan tara' signi'ikan ,=

dengan SPSS "9. Cenurut 5rikunto ( !"!), untuk menganalisis hasil eksperimen yang menggunakan pre$test dan post$test design, maka rumus yang digunakan yaitu

M& t 2 3 42& N (N - 1) 2eterangan / Cd B Cean dari perbedaan pre test dengan post test (pre test$post test) Dd ED d + d.b. 2 De3iasi masing$masing subjek (d$Cd) 2 Aata$rata mean simple kedua B Subjek pada sampel B Di tentu kandengan +$"

G. .aktu &an Tempat Penelitian Penelitian ini dilakukan di Dusun Banjar desa Labuhan Lombok 2e*amatan Pringgabaya, waktu pelaksanaannya yaitu pada tanggal "! Cei$ , Cei !"%.

9. ,. Masala! Etika Dalam melakukan penelitian ini peneliti mendapat

rekomendasi dari ketua S)<2FS Cataram dan permohonan i6in kepada 2epala B5PPFD5 yang tembusannya disampaikan kepada kepala Dinas 2esehatan 2abupaten Lombok )imur serta kepada 2epala Desa

Labuhan Lombok. Setelah mendapat persetujuan barulah melakukan penelitian dengan menekankan masalah etika yang meliputi/ ". Lembar persetujuan menjadi responden Lembar persetujuan diberikan kepada subyek yang akan diteliti. Peneliti menjelaskan tujuan penelitian

yang dilakukan serta dampak yang mungkin terjadi sebelum dan sesudah pengambilan subyek subyek data. harus #ika subyek bersedia lembar maka

diteliti

maka

menandatangani untuk

persetujuan,

jika

menolak

diteliti

peneliti tidak akan memaksa serta tetap menghormati hak$ haknya. . 5nonimity (tanpa nama) Gntuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak

men*antumkan nama responden pada lembar pengumpulan data, *ukup dengan memberi inisial pada masing$masing lembar tersebut. %. 7on'identiality (kerahasiaan) 2erahasiaan in'ormasi dijamin oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu saja yang disajikan atau

dilaporkan sebagai hasil penelitian.

9, I. +ete'batasan Penelitian ". Penelitian ini hanya untuk melihat pengaruh teknik akupresur terhadap penurunan tingkat nyeri kepala pada penderita

hipertensi. . Penelitian ini membutuhkan alat ukur yang lebih kompleks untuk mengukur tingkat nyeri kepala. %. 2emampuan peneliti masih terbatas karena baru pertama kali meneliti dan masih belajar (peneliti pemula).

9( 5. +e'an"ka +e'-a

Populasi penelitian/ Semua penderita hipertensi di dusun banjar wilayah kerja Puskesmas Labuhan Lombok )otal sampling sampel yang memenuhi kriteria <n'ormed *on*ent <denti'ikasi skala nyeri sebelum perlakuan (pre test) obser3asi dengan bantuan wawan*ara

perlakuan

<denti'ikasi skala nyeri sesudah perlakuan (post test) obser3asi dengan bantuan wawan*ara 5nalisa data

Gji t$test dengan spss "9

hasil

Bagan %.

2erangka 2erja Pengaruh )eknik 5kupresur )erhadap Penurunan )ingkat +yeri 2epala Pada Penderita -ipertensi di Dusun Banjar Desa Labuhan Lombok :ilayah 2erja Puskesmas Labuhan Lombok.