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MANUAL BSICO DEL CELADOR

Miguel Hernndez Gonzlez

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 Bubok Publishing S.L., 2012 1 edicin ISBN: Impreso en Espaa / Printed in Spain Impreso por Bubok

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Dedicatorias

"Un libro abierto es un cerebro que habla; cerrado, un amigo que espera; olvidado, un alma que perdona; destruido, un corazn que llora."

A mi pareja Mara dedicarle este presente documento quien permanentemente me apoyo con su espritu alentador, contribuyendo incondicionalmente a lograr mis metas y objetivos propuestos y que al brindarme con su ejemplo a ser perseverante y darme la fuerza que me impuls a conseguirlo, TQ.

A Daniel y Ainhoa que han sido para m un gran apoyo y que no han parado de animarme, gracias.

A mi familia, padre y hermanos que me acompaaron a lo largo del camino, brindndome la fuerza necesaria para continuar y momentos de nimo as mismo ayudndome en lo que fuera posible, dndome consejos y orientacin, gracias.

A mi compaero Oscar, porque l fue el impulsor para la publicacin de este libro, gracias.

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Pgina 6

ndice
1. MOVILIZACIN Y TRASLADO DE PACIENTES
1.1. Conceptos fundamentales 1.2. Ejes y Planos en el espacio 1.3. Regiones y cavidades del cuerpo humano 1.4. Direcciones de los movimientos 1.5. Posiciones anatmicas 10 10 10 10 11 12 15 15 16 17 17 17 18 18 18 19 20 21 21

2. TCNICAS DE MOVILIZACIN DE PACIENTES

2.1. Normas generales de elevacin de cargas 2.2. Movilizacin de un paciente encamado 2.3. Movilizacin de un paciente ayudado por una sbana 2.4. Movilizacin de un paciente hacia el lateral de la cama 2.5. Giro del paciente encamado de decbito supino a decbito lateral 2.6. Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama 2.7. Forma de sentar al paciente en el borde de la cama 2.8. Pasar al paciente de la cama a la camilla 2.9. Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas 2.10. Transporte del paciente mediante silla de ruedas o camilla 2.11. Movilizacin de pacientes con importantes limitaciones de movilidad

3. MEDIOS MECNICOS UTILIZADOS PARA FACILITAR LA MOVILIZACIN DE PACIENTES

3.1. Las gras

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4. MANEJO DE LA CAMA/CAMILLA Y LA SILLA D RUEDAS

4.1. La cama 4.2. La camilla 4.3. Correas de sujecin 4.4. Silla de ruedas

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5. LA CAMA HOSPITALARIA
5.1. Tipos de camas hospitalarias 5.2. Camillas de exploracin 5.3. Camas de descanso 5.3.1. Cama metlica de somier rgido 5.3.2. Cama articulada 5.3.3. Cama ortopdica, traumatolgica o de Judet 5.3.4. Cama eletrocircular 5.3.5. Cama RotoRest 5.3.6. Incubadora 5.4. Accesorios de la cama hospitalaria 5.4.1. Almohadas y colchones 5.4.2. Colchn ltex 5.4.3. Colchn de espuma 5.4.4. Colchn de aire 5.4.5. Colchn alternating o antiescaras 5.5. Ropa de cama 5.6. Otros accesorios

30 30 30 31 31 31 32 32 33 33 34 34 34 34 34 35 35 36 37 40 41 42 42 43 43 44 46

6. FUNCIONES DEL CELADOR

6.1. En la puerta, en informacin 6.2. En urgencias 6.3. En la UCI/UVI 6.4. En psiquiatra 6.5. En maternidad 6.6. En quirfanos 6.7. En el rea de rehabilitacin 6.8. Preparacin mortuoria y colaboracin en autopsias

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6.9. En el servicio de farmacia 6.10. en el animalario 6.11. Vigilante 6.12. Conductor 6.13. Plantas de hospitalizacin 6.14. Ambulatorio 6.15. Radiodiagnsticos 6.16. Lavandera 6.17. Almacenero 6.18. Oficinas 6.19. Encargado de turno 6.20. Funciones de asistencia al personal sanitario 6.21. Traslado de documentacin, materiales y muestras biolgicas 6.21.1. Traslado de documentacin 6.21.2. Traslado de materiales 6.21.3. Traslado de muestras biolgicas 6.21.3.1. Gestin de residuos sanitarios 6.21.3.2. Clasificacin de residuos sanitarios 6.21.3.3. Transporte 6.21.3.4. Eliminacin de residuos

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7. DICCONARIO DE TRMINOS 8. ESPECIALIDADES MDICAS MS FRECUENTES 9. TERMINOLOGA SANITARIA

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1. MOVILIZACIN Y TRASLADO DE PACIENTES

1.1. Conceptos fundamentales
Una de las funciones del celador es el traslado de los enfermos, en camilla o en silla de ruedas, a las consultas o dependencias de la institucin. Para llevar a cabo este cometido el celador debe conocer una serie de conceptos, que ayudarn a realizar su labor correctamente.

1.2. Ejes y planos en el espacio

El cuerpo humano puede ser dividido en planos y ejes: Eje longitudinal. Es aquel que recorre el cuerpo en toda su longitud. Eje transversal. Va de derecha a izquierda y es perpendicular al anterior. Eje sagital. Posee una orientacin de adelante hacia atrs. Existe una correspondencia entre cada uno de estos ejes bsicos y una serie de planos principales, que se utilizan como referencia para situar y orientar las diferentes posiciones del paciente en el espacio. Estos planos son los siguientes: Plano sagital medio. Es el que est situado en la lnea media del cuerpo. Lo divide en dos mitades especulares, derecha e izquierda. Plano transversal u horizontal. Es un plano que divide el cuerpo en una zona superior y otra inferior. Es perpendicular al plano sagital. Plano coronal medio o frontal. Plano situado a la altura de la sutura coronal, divide el cuerpo en una parte anterior y otra posterior. Es paralelo a la frente. Plano oblicuo. ngulo de 45 respecto al plano sagital y al frontal.

1.3. Regiones y cavidades del cuerpo humano

En el cuerpo humano se han descrito dos cavidades situadas en el tronco, que se hallan separadas por el diafragma: la cavidad torcica y la cavidad abdominal. Cavidad torcica: en ella se encuentran la cavidad pleural, la cavidad pericrdica y el madiastino, de situacin central, y que se sita entre ambos pulmones, la columna vertebral y el diafragma.

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Cavidad abdominal: contiene la cavidad peritoneal y la cavidad plvica. Adems de las cavidades anteriores, existen otras regiones anatmicas, como son: extremidades superiores, inferiores, cabeza, trax y abdomen. El abdomen est dividido en nueve cuadrantes: Cuadrantes superiores: hipocondrio derecho, hipocondrio izquierdo y epigastrio. Cuadrantes medios: vacio renal derecho, vacio renal izquierdo y zona periumbilical. Cuadrantes inferiores: Fosa ilaca izquierda, fosa ilaca derecha e hipogastrio en el centro.

1 Epigastrio 2 Hipocondrio derecho 3 Hipocondrio izquierdo 4 Zona periumbilical 5 Vacio renal derecho 6 Vacio renal izquierdo 7 Hipogastrio 8 Fosa ilaca derecha 9 Fosa ilaca izquierda

1.4. Direcciones de los movimientos

Describen los movimientos y cambios de posicin que efecten los miembros en las distintas situaciones. Flexin: movimiento que implica plegar o doblar una extremidad sobre una articulacin. Extensin: movimiento que implica extender o estirar una extremidad sobre una articulacin. Abduccin: movimiento de alejamiento del plano medio. Adduccin: movimiento de acercamiento al plano medio. Eversin: cambio de direccin hacia fuera. Inversin: cambio de direccin hacia dentro. Rotacin: movimiento de giro sobre un eje.

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Circunduccin: movimiento circular alrededor del eje del cuerpo. Pronacin: giro del antebrazo que coloca la palma de la mano hacia atrs o hacia abajo. Supinacin: giro del antebrazo que coloca la palma de la mano hacia delante o hacia arriba.

1.5. Posiciones anatmicas

En la mayora de las ocasiones, los pacientes que se encuentran en un hospital tiene reducida su movilidad debido a su enfermedad, por lo que va a ser muy habitual que tengamos que colaborar en su movilizacin para ayudarles en los movimientos imprescindibles. Como paso previo, vamos a considerar las posiciones ms frecuentes que se utilizan para facilitar la exploracin, el tratamiento y la prevencin de lesiones. Decbito supino: El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, tumbado boca arriba.

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Decbito prono o ventral: Paciente tumbado boca abajo, con la cabeza ladeada.

Decbito lateral: Paciente tumbado de lado y con la pierna superior flexionada en ngulo recto.

Bipedestacin: Paciente en posicin vertical sobre los pies.

Fowler o semisentado: Paciente con el torso levantado y en ngulo de 45.

Sims o semprona: Posicin intermedia entre decbito prono y decbito lateral, la pierna interior semiflexionada y la superior doblada por la rodilla y cadera.

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Trendelemburg: Paciente tumbado boca arriba, en un plano oblicuo de 45, con la cabeza ms baja que los pies.

Antitrendelemburg o morestin: Trendelemburg inversa, con la cabeza ms alta que los pies.

Ginecolgica o de litotoma: Paciente tumbado boca arriba, con las piernas elevadas, flexionadas y separadas.

Genupectoral o mahometana: Paciente de rodillas e inclinado hacia delante.

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2. TCNICAS DE MOVILIZACIN DE PACIENTES 2.1. Normas generales de elevacin de cargas

Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrs; A partir de la posicin de agachados (posicin de sentados), mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical); 3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los msculos y los rganos abdominales estn en alineamiento correcto; 4. Se minimiza la comprensin intestinal que causa hernias; 5. Cuello y cabeza deben seguir la alineacin de la espalda; 6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la palma. Los dedos solos, tienen poca potencia; 7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos estn extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo est concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero; 8. Para evitar la torsin del cuerpo, pues es la causa ms comn de lesin de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la direccin del movimiento; 9. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba. La mayora de las personas que acuden a los centros hospitalarios o las que se encuentran internadas en los mismos o en centros residenciales, tienen disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad o avanzada edad, por lo en muchos casos no pueden movilizarse por s mismos, necesitando de la ayuda del personal sanitario para realizar dichos movimientos. stos deben ser realizados siguiendo unas normas mnimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La movilizacin de los enfermos comprende las tcnicas para colocarles y moverles correctamente en la cama, as como el movimiento que deben realizar en la habitacin o el transporte a otros lugares del hospital o la residencia a travs de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama. Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. Para realizar estos cambios se deben seguir unas normas generales tales como: Preparar el rea donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan entorpecernos. Procurar realizar el esfuerzo con los msculos mayores y ms fuertes (muslos y piernas). Acercarnos lo mximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe estar erguida. Es preferible deslizar y empujar, que levantar. Cuando sea posible, debe actuar ms de una persona. 1. 2.

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2.2. Movilizacin de un paciente encamado

El celador ayudar en la movilizacin, cuando sea necesario, al Personal de Enfermera, buscando mover y acomodar al paciente en la cama, de forma que se sienta confortable y cmodo. Con cambios posturales frecuentes y buenas posiciones se evitan, adems, las lceras por presin o de decbito (escaras). Las movilizaciones frecuentes mejoran el tono muscular, la respiracin y la circulacin. Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda para cambiarlo de postura. Paciente no colaborador: Realizar la movilizacin entre 2 personas. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo; Debemos colocar los pies separados as como las rodillas ligeramente flexionadas; 3. Retirar la ropa superior de la cama as como la almohada del paciente; 4. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posicin deseada; 5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posicin deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida. Tambin se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma: 1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo del trax; 2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la regin gltea; 3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posicin requerida. Paciente colaborador: En este caso con una sola persona basta. 1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a l y a la altura de su cadera; 2. Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama; 3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente; 4. Se le pedir al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse; 5. Es entonces cuando la auxiliar o el celador -con sus brazos- deben ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera; 6. Si el paciente se encuentra bastante gil, puede realizar l solo esta movilizacin. 1. 2.

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2.3. Movilizacin de pacientes ayudados por una sbana

Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama. 1. Para esta tcnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una sbana doblada en su largo a la mitad; 2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde los hombros hasta los muslos. 3. Para ello colocaremos al enfermo en decbito lateral, lo ms prximo a un borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado contrario al que est girado, luego lo volveremos al otro lado y sacaremos la parte de "entremetida" que falta de colocar. 4. Una vez colocada la "entremetida", se enrolla sta por los laterales sujetndola cada persona fuertemente, pudiendo as mover al paciente hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones.

2.4. Movilizacin del paciente hacia el lateral de la cama

El celador se coloca en el lado de la cama hacia el cual va a trasladar al enfermo y colocar el brazo ms prximo del paciente sobre su trax: 1. Frenaremos la cama y la colocaremos en posicin horizontal (sin angulacin), retirando las almohadas y destapando al paciente (colocar biombo para proteger su intimidad); 2. Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el hombro ms lejano; 3. Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar; 4. Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultneamente del paciente hacia la posicin deseada; 5. Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros brazos bajo los glteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos, procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del paciente hacia la posicin deseada; 6. Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.

2.5. Giro del paciente encamado de decbito supino a decbito lateral

El celador debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a girar el enfermo: 1. En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario al decbito deseado, para que al girarlo quede el paciente en el centro de la cama. 2. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho; 3. Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por encima; 4. A continuacin el auxiliar o el celador debe colocar uno de sus brazos por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera;

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5. 6.

Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar o celador, dejndole colocado en decbito lateral. NOTA: En la posicin de decbito lateral hay que tomar precauciones con orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres y malolos para que no se produzcan lceras por presin.

2.6. Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama

Para sentar un enfermo en la cama, si sta es articulada como son prcticamente todas, basta dar vueltas a la manivela correspondiente (o mando elctrico) hasta que la elevacin de la cama haga que el enfermo se encuentre cmodo y en una postura adecuada a su estado. Para levantarle los hombros, el auxiliar o celador se coloca de cara al enfermo y de lado con respecto a la cama. El pie ms cercano se coloca atrs y la mano ms lejana se pasa por detrs de los hombros del enfermo balanceando el cuerpo hacia atrs, bajando las caderas verticalmente de forma que el peso pase de la pierna de delante a la de atrs. En caso de tratarse de una cama no articulada, actuaremos de la siguiente forma: 1. Nos colocaremos al lado de la cama del paciente, a la altura de su trax; 2. Colocaremos un brazo por debajo de los hombros del paciente; 3. El otro brazo debemos colocarlo debajo de la axila del paciente, sujetando por detrs de sta, a la altura del omoplato; 4. Lo incorporaremos a la posicin de sentado.

2.7. Forma de sentar al paciente en el borde de la cama

1. 2. Colocaremos la cama en posicin de Fowler. El auxiliar o celador adelanta un brazo, el ms prximo a la cabecera, y rodea los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en la cadera ms lejana del enfermo; Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que queden colgando del borde de la cama; con el otro brazo ayuda a erguir el tronco (en un solo movimiento, debemos de elevar sus hombros y rotar su cuerpo moviendo con nuestro brazo las piernas y rodillas hasta que quede sentado con las piernas colgando en la cama). En el momento en que se ha sentado, se le debe tomar el pulso y luego se le colocan la bata y las zapatillas.

3.

4.

2.8. Pasar al paciente de la cama a la camilla

La camilla se colocar paralela a la cama, frenadas ambas. Si el paciente puede desplazarse, se le ayudar a colocarse en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazar con la ayuda de dos o tres personas (Toda movilizacin depender del del grado de movilidad que disponga el enfermo, por un lado, y del nmero de personas que intervengan en la misma, por otro).

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Con una persona: 1. Si el enfermo posee movilidad, puede l solo trasladarse a la camilla, con algo de ayuda por parte del celador o auxiliar. Con dos personas: 1. Una realiza la movilizacin del enfermo y la otra se asegura de fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera; 2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a sta; (ambas debern estar frenadas) 3. Previamente se habrn sacado la entremetida y el hule (salvacamas) tras haber retirado la sbana encimera y las mantas hacia los pies; 4. Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla, en el centro, y tira de la entremetida hacia s, mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al enfermo por los hombros, levantndolos y acercndole hacia la camilla; 5. Una vez que el enfermo est colocado en la camilla, se le tapa con las sbanas y mantas y se arreglan el hule y la entremetida. Otra variante con dos personas es situarse cada una en un extremo, una en un extremo de la cama y otra en el extremo contrario de la camilla, y movilizar al paciente desplazando la entremetida que est debajo del mismo. Con tres personas (movilizacin en bloque): 1. Si el enfermo no puede moverse en absoluto sern necesarias tres personas; 2. La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la cabecera de la camilla tocando los pies de la cama; (ambas debern estar frenadas) 3. Las tres personas se sitan frente a la cama, adelantando un pie hacia la misma; 4. Doblan las rodillas al unsono y colocan sus brazos bajo el paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la regin lumbar; el segundo, uno bajo la regin lumbar y otro debajo de las caderas, y el tercero, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas; 5. Despus vuelven al paciente hacia ellos hacindole deslizar suavemente sobre sus brazos. stos se mantienen cerca del cuerpo para evitar esfuerzos intiles; 6. Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser suaves y simultneos para dar seguridad al enfermo y evitar que se asuste.

2.9. Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas

1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si an as hay peligro de que la silla se mueva harn falta dos personas, una de las cuales sujetar la silla por el respaldo para evitar su movimiento; Si la cama est muy alta se colocar un escaln que sea firme y que tenga una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin caerse;

2.

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3. 4.

5. 6. 7. 8.

9.

El paciente se sentar al borde de la cama y se pondr, con la ayuda del auxiliar, la bata y las zapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad); Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para sentarse al borde de la cama se le ayudar de la manera indicada en Forma de sentar al paciente en el borde de la cama; La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la misma; El celador se coloca frente al enfermo con el pie que est ms prximo a la silla por delante del otro; El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar o celador mientras ste lo sujeta por la cintura; El enfermo pone los pies en el suelo y el celador sujeta con su rodilla ms avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se doble involuntariamente; El celador gira junto con el enfermo y, una vez colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse en la silla. Cuando la silla no es de ruedas se procede en la misma forma, pero el peligro de que la silla se mueva es inferior.

2.10. Transporte del paciente mediante silla de ruedas o camilla

Cuando la situacin o el tipo de desplazamiento lo requieran, el transporte del enfermo se ha de realizar mediante la propia cama, camilla o silla de ruedas. Para ello deberemos tener en cuenta una serie de consideraciones generales: El paciente deber estar bien sujeto para evitar cadas en su desplazamiento. Evitar situaciones donde existan corrientes de aire o en lugares donde el enfermo pueda sentirse incmodo. Como norma general, empujaremos la cama o camilla desde la cabecera de la misma, de tal manera que los pies del paciente sean los que vayan abriendo camino. Igualmente la silla de ruedas se empujar desde la parte de atrs de la misma, agarrndola por las empuaduras. Situaciones Especiales: Cuando se tenga que bajar rampas con camilla, debemos situarnos en la parte inferior -piecero de la camilla- caminando hacia atrs, de forma que el paciente mire hacia nosotros. Si bajamos la rampa con silla de ruedas, tambin tirando de la silla hacia atrs, de forma que el paciente mire en la misma direccin que nosotros. Para entrar en el ascensor debemos abrir la puerta e ir introduciendo la camilla por la parte de la cabecera, en primer lugar, o sea, entrar el celador primero y tirar de la camilla, de manera que la cabecera de la camilla entre en primer lugar.

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Para salir del ascensor el celador abrir la puerta y comenzar a sacar la camilla por el lado de los pies (si el ascensor fuera lo suficientemente amplio, girar la camilla dentro, y saldr tirando de la cabecera) evitando al enfermo golpes de cualquier clase. Una vez en el pasillo se colocar en el lado de la cabeza del paciente, desde la cual empujar hacia delante, de tal manera que los pies del paciente sean los que vayan abriendo paso. La entrada y salida del ascensor con silla de ruedas se efecta tambin de espaldas. Entrar primero el celador tirando de la silla hacia atrs y una vez dentro dar la vuelta a la silla para salir nuevamente de espaldas.

2.11. Movilizacin de pacientes con importantes limitaciones de movilidad

Los pacientes que se encuentran encamados exigen la intervencin de otras personas para ser movilizados, las cuales han de estar entrenadas para que sus movimientos no afecten negativamente ni al paciente ni a s mismos. Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados son necesarios para evitar la aparicin de isquemia en los llamados puntos de presin, debido a la accin de la gravedad y al propio peso. Tambin hay que evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones, lo cual ocasiona la aparicin de lceras por decbito. Igualmente la movilizacin proporciona comodidad al paciente. Para ello el profesional debe colaborar en que: Las sbanas estn limpias, secas y bien estiradas. Las zonas de mayor presin corporal estn protegidas. Las piernas estn estiradas y los pies formen ngulo recto con el plano de la cama. La realizacin de cambios posturales se efectuar mejor con los siguientes materiales: Almohadas y cojines. Frulas. Sbanas. Medios de proteccin de protuberancias.

3. MEDIOS MECNICOS UTILIZADOS PARA FACILITAR LA MOVILIZACIN DE LOS PACIENTES 2.1. Las gras.
Definicin: Elemento auxiliar del que dispone el personal sanitario para movilizar al enfermo dependiente con la mayor seguridad y menor riesgo de lesiones para l y para sus cuidadores. Objetivo: Movilizar a los pacientes que requieren ayuda total con menor esfuerzo para el personal sanitario.

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Recursos materiales: Gra para movilizacin de pacientes (Figura 1) Arns (Figura 2) Guantes Recursos humanos: Enfermera Auxiliar de Enfermera Celador

Figura 1 Preparacin del personal: Lavarse las manos. Ponerse los guantes. Preparacin del paciente:

Figura 2

Informar al paciente de lo que se le va a hacer y pedir su colaboracin (si es posible). Preservar su intimidad en todo momento. Procedimiento de actuacin: Frenar la cama y colocarla en posicin horizontal. Mtodos de Colocacin del Arns: En decbito lateral: Girar al enfermo en Decbito Lateral (en enfermos con FRACTURA DE CADERA, colocar una almohada doblada entre las piernas, para evitar que las junte), colocar el arns y una entremetida si el enfermo no la tuviese hacia la mitad, luego hacerlo girar hacia el Decbito contrario y acabar de estirar el arns y entremetida, como en la (figura 4). Luego las bandas de las piernas, se pasan por debajo de ambas piernas y se entrecruzan, la de la pierna derecha para colgar en el gancho izquierdo y la de la pierna izquierda en el gancho derecho.

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Es muy importante que en enfermos con fractura de cadera las piernas queden separadas: por eso se entrecruzan las cintas del arns (figura 6)

Figura 4 Desde la posicin de sentado: Incorporar al enfermo hasta la posicin de sentado, colocar el arns de arriba-abajo, por debajo de una sbana entremetida del mismo modo que se hace si el enfermo est sentado en una silla-, hasta la altura de la cintura, como se ve en la (figura 5). Acostar de nuevo al enfermo y hacer pasar las bandas de las piernas, justo por debajo de los muslos y cruzarlas como se explic arriba en el mtodo de decbito lateral.

Figura 5 Una vez colocado el arns al enfermo por uno u otro mtodo, elevar un poco el brazo de la gra, y acercar a la cama o silla desde donde se desee movilizar al enfermo y colocar las bandas ms cortas (hombros) en los enganches del lado correspondiente o en la percha supletoria si se dispone de ella, en la posicin ms corta, es decir, ms cercana al cuerpo del arns. Y a continuacin las bandas ms largas (piernas) en la posicin ms alejada, o sea, la de la punta de la banda y entrecruzarlas de modo que la derecha se coloque en el enganche izquierdo y la izquierda en el derecho; as el enfermo, ir ms sentado al elevarlo (figura 6).

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NOTA: en enfermos con fractura de cadera, en el momento en el que el enfermo est con el arns puesto y elevado sobre la cama, para el traslado a la silla o silln o viceversa, es conveniente, sujetarle la pierna operada, para mantener la alineacin del miembro y restarle dolor. (Figura 6 abajo)

Elevar con suavidad, hasta una altura de separacin entre la cama y el enfermo, abrir las patas de la gra para aumentar el radio de estabilidad de la misma (figura 3) y procurar mayor seguridad en el traslado; transportar al enfermo, hasta el silln o viceversa; situar encima del silln y descender, hasta la posicin de sentado, uno de los auxiliares procurar que quede bien sentado tirando de las agarraderas amarillas (figura 2) de las que dispone el propio arns. En el supuesto de que el enfermo necesite sujecin adicional y pudiendo dejarle puesto el arns, se usarn las bandas largas de las piernas, para sujetar en los brazos del silln, de este modo el enfermo no se escurrir del silln con tanta facilidad.

4. MANEJO DE LA CAMA/CAMILLA Y DE LA SILLA DE RUEDAS. 4.1. La cama

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Freno: Se encuentra en la parte baja, debajo de los pies. Es una palanca que nos permite, adems de frenar la cama al pisarla, ponerla en posicin de fijar la direccin de las ruedas, para facilitar la rodadura en amplios espacios. Nunca debemos circular, con una rueda en sentido contrario, pues la cama se bambolea. Trapecio o Potencia: Dispositivo a travs del cual se ayuda el paciente para moverse en la cama. Portasueros: Se utiliza para colgar los sueros. No admite el peso de ningn paciente. Vallas laterales: Para evitar que el enfermo caiga al suelo. Evitaremos colgar objetos de las mismas. Cabezal escamoteable: La pieza consistente en el cabezal se baja o se retira, para facilitar la llegada del mdico a las vas respiratorias del paciente, en caso de reanimacin, intubacin etc. 5 rueda central: Facilita la direccin y el giro. Piecero extensible: Para alargar la longitud de la cama. Algunas camas llevan mesita incorporada en el piecero. Normas generales. El traslado del paciente en cama se realizar siempre desplazando la misma desde el piecero (parte trasera) para ver en todo momento al paciente. No se seguir esta recomendacin cuando el paciente vaya monitorizado y el monitor colocado en la parte del piecero. Antes de mover la cama verificar que la misma, si es elctrica; no est enchufada a la red. Antes de mover la cama verificar que todos los componentes de la cama incluidos los sueros, las bombas, sondas, redones, etc. estn en el lugar adecuado y no obstaculicen el traslado de la misma (ascensor, esquinas, puertas). * Existen camas que tienen una quinta rueda en la parte central que nos sirven para facilitar los giros y desplazamientos laterales, la cual se acciona con un pedal situado en la parte trasera. Clasificacin. Hidrulica. Elctricas con mando. Es el paciente el que tiene autonoma para manejarla. Mecnica, con manivelas para colocar al paciente en las distintas posiciones que tiene la cama.

4.2. La camilla.
Descripcin. Una camilla es un dispositivo utilizado en medicina tanto para transportar de un lugar a otro a un herido o para atender a un paciente enfermo en una consulta mdica.

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Manejo El traslado se realizar desplazando la camilla desde la parte trasera para ver en todo momento al paciente. Fijamos la direccin de las ruedas delanteras en sentido de la marcha. Dejamos libres las ruedas traseras. Todo esto a travs del pedal situado en la parte baja trasera de la camilla. Existen camillas que tienen una quinta rueda en la parte central que nos sirven para facilitar los giros y desplazamientos laterales, la cual se acciona con un pedal situado en la parte trasera. En el ascensor entraremos en el sentido de la marcha. Ubicacin Estn ubicadas en servicios especiales: quirfanos, urgencias, para realizar pruebas complementarias, exploraciones en consultas Clasificacin Camilla de exploracin:

El cabecero es elevable 3 posiciones. Camilla de traslado: Hay un modelo que adems incorpora chasis, para la realizacin de radiografas. Los portasueros, se instalan en los laterales, ya que llevan unos agujeros en los largueros para introducirlos. Nunca los pondremos en las esquinas. Lleva barras laterales escamoteables y portabalas de oxigeno.

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Camilla de tijera: Realizada en aluminio, consta de dos palas laterales, que se unen mediante dos botones, los cuales se encuentran dentro del permetro de la camilla, a la altura de la cabeza y de los pies. Su manejo requiere un mnimo de dos personas. En primer lugar, separaremos las dos palas. Uno ladea un poco al paciente, y el otro coloca la pala hasta la columna vertebral, dejando al aire sta. Realizaremos la misma labor desde el otro lado y finalmente cerraremos bien la camilla, desde la cabeza primero y despus de los pies. Es muy importante que el plano donde se encuentra el paciente est horizontal, pues de lo contrario no la podremos cerrar bien. Esta camilla se utiliza para evitar desplazamientos laterales del paciente, en traslados complicados, para pasar un paciente de una cama a otra, con frulas de Brown, etc.

4.3. Correas de sujecin

Botn de cierre magntico: el cierre magntico y botn patentado Segufix, permite realizar las funciones de abrir y cerrar en dcimas de segundo.

Sujecin abdominal: La sujecin abdominal permite al paciente la mayor libertad de movimientos en la cama, con la mayor seguridad. Puede instalarse sin complicaciones, antes o despus de que el paciente se haya acostado. La parte inferior se sujeta a la cama y la superior se coloca alrededor de la cintura del paciente.

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Sujecin lateral: La sujecin lateral se puede regular individualmente. Impide que el cuerpo ruede hacia la derecha, hacia la izquierda o hacia ambas partes y permite fijar el cuerpo boca arriba, boca abajo o de lado.

Sujecin de las manos (muequeras):

Las muequeras sirven para sujetar una o ambas manos a la cama. La muequera tiene un almohadillado blando y agradable, evitndose as cortaduras o rasguos en las muecas.

Sujecin de los pies: La sujecin de los pies sirve para fijar de forma relajada firme, uno o ambos pies. De igual funcionamiento y caractersticas que la muequera. Fijando relajadamente, es posible determinar una cierta libertad para los pies, pudiendo girar el cuerpo, en posicin lateral o boca abajo.

4.4. Silla de ruedas

Empuadura Respaldo Apoya brazos

Asiento Aro propulsor Rueda

Freno

Reposapis

Plataforma Rueda de direccin

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Las vemos todos los das, son un elemento sencillo de manejar, por lo que slo daremos algunos consejos: Evitar que el paciente se desplace por encima de los reposapis, al sentarse o incorporarse, ya que podra tropezar y caer al suelo. Procurar no poner al paciente en contacto directo con el cuero de la silla, para ello utilizaremos un empapador o una sabanilla. Cubrir al paciente por delante, una vez sentado, ya que si circula en camisn y sin tapar, podemos herir su intimidad. Al sentar o levantar a los pacientes, sujetar bien la silla y frenarla. Tener precaucin con los tubos, sondas, vas intravenosas, etc. Ya que se podran enganchar en las ruedas durante el traslado. Manejo: Para entrar en el ascensor se har de espaldas al mismo, por lo que nosotros seremos los primeros en entrar. Por el contrario para salir saldremos de frente a la puerta En las rampas, para subir lo haremos de frente y para bajar de espaldas. Los bordillos, para subir se har de espaldas, apoyando la rueda grande en el bordillo, se inclinar la silla hacia nosotros y se tirar hacia arriba. Para bajar los bordillos, se har de espaldas sujetando el peso de la silla. Ubicacin: Se ubicarn en las entradas del hospital y en las unidades de hospitalizacin. Accesorios: Tabla que sirve para los pacientes que no pueden doblar la rodilla. Por ejemplo: pacientes escayolados. Portabala de oxigeno. Portasueros. Bolsa portadocumentos.

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5. LA CAMA HOSPITALARIA. 5.1. Tipos de camas hospitalarias

La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar, segn su enfermedad, la mayor parte de las horas del da. En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos periodos de tiempo, por lo que la cama se convierte en algo propio del paciente, que le procura comodidad, seguridad, sueo, alivio del dolor, etc. Adems de todo ello, facilita la realizacin de las diversas tcnicas sanitarias. Algunas de sus caractersticas son: En general, estn hechas de tubos huecos, que se pueden lavar cmodamente para facilitar su limpieza y desinfeccin. Suelen estar equipadas con ruedas mviles en cada pata y con un sistema de freno para bloquearlas; esto facilita el desplazamiento, tanto en el interior de la unidad en que est ingresado el paciente como en su traslado de un servicio a otro. El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos mviles, que pueden cambiar de posicin al ser accionados con una manivela. Las dimensiones de la cama suelen ser: o 90-105 cm de anchura. o 190-200 cm de longitud. o 70 cm de altura (sin colchn). El colchn ms utilizado es, generalmente, de muelles de una sola pieza y semirrgido, con refuerzos laterales que sirven de soporte al cuerpo. Existen, sin embargo, otro tipo de colchones que se utilizan en situaciones especiales. Se suele cubrir el colchn con una funda semipermeable y flexible para protegerlo de las posibles secreciones del paciente. La ropa de cama ha de ser lo suficientemente amplia para poder sujetarla correctamente al colchn. Debe ser resistente a los lavados frecuentes, pero no spera. Existen diferentes tipos de camas, que se adaptan a las necesidades especficas de los pacientes. En general, se pueden distinguir dos grupos: las camillas de exploracin y las camas de descanso.

5.2. Camillas de exploracin

Sirven para la exploracin y el transporte del paciente. Se utilizan en los consultorios de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla antes de colocar al paciente, que ser cambiada despus de su utilizacin. Las camillas de exploracin pueden ser: -Rgidas. Tienen una estructura de tubo metlico hueco, sobre la que se asienta un colchn con base rgida, recubierto de piel o de algn material similar fcilmente lavable. Puede llevar ruedas para facilitar su desplazamiento, y un sistema de freno que las bloquee.

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-Articuladas. Suelen tener una sola articulacin, situada en el cabecero, que se puede elevar hasta 90 respecto al plano de la cama. En la actualidad pueden llevar varios puntos de articulacin.

5.3. Camas de descanso

Estn destinadas a pacientes que van a permanecer en el hospital durante largos periodos de tiempo. Los principales tipos son: 5.3.1. Cama metlica de somier rgido: Consta de un somier rgido, sin articulaciones. En algunos modelos puede elevarse la parte de la cabeza mediante una manivela.

5.3.2. Cama articulada: Es la que ms se utiliza en los hospitales y consta de un somier metlico articulado, formado por dos, tres o cuatro segmentos mviles que se accionan con una manivela situada en los pies o en los laterales de la cama. En las camas motorizadas la movilizacin se realiza a partir de un mando elctrico. Cada articulacin permite dividir la cama en dos segmentos; por lo tanto, la cama con dos articulaciones tiene tres segmentos y la cama con tres articulaciones, cuatro segmentos. En la de tres segmentos el superior soporta la cabeza y la espalda, el central es para la pelvis, y el inferior para las extremidades inferiores. En la de cuatro segmentos se diferencia una posibilidad de movilizacin ms, bien en la cabeza/hombros, bien en las rodillas. Este tipo de camas facilita la acomodacin del paciente y los cambios posturales.

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5.3.3. Cama ortopdica, traumatolgica o de Judet: Consta de un marco, llamado marco de Balkan, que sujeta unas varillas metlicas, situadas por encima de la cama, para acoplar unas poleas que, mediante cuerdas, soportan diferentes sistemas de pesas. Para realizar la traccin, uno de los extremos se aplica al paciente y en el otro se colocan las pesas. Una traccin es una tcnica teraputica que aplica fuerzas sobre un hueso, msculo o articulacin. Puede ser cutnea o esqueltica. En la primera, la fuerza se ejerce sobre la piel, y en la segunda, sobre los huesos, a partir de clavos quirrgicos, alambres, etc. Los objetivos de esta tcnica son alinear una extremidad fracturada, evitar deformaciones en el caso de parlisis y aliviar el dolor de un traumatismo osteoarticular (fractura, luxacin, etc.). Tambin est provista de un estribo o tringulo de Balkan, que permite al paciente moverse ligeramente para incorporarse o cambiar de posicin. Se utiliza, sobre todo, en traumatologa, con pacientes que sufren fracturas, luxaciones, parlisis de las extremidades, politraumatismos, etc.

5.3.4. Cama electrocircular: Est formada por dos armazones metlicos circulares, unidos entre s por un plano rgido que gira sobre los anteriores. La cama puede adoptar cualquier posicin: horizontal, vertical, inclinada en todos los ngulos y boca abajo. Adems, est provista de un interruptor que permite un movimiento lento en sentido circular y que puede ser manejado por el propio paciente. Pueden acoplarse soportes para los pies, barandillas laterales, cintas de sujecin y cualquier otro elemento que facilite los cambios de presin en la superficie corporal, evitando as las lceras por presin. Se utiliza en grandes quemados, politraumatizados o en lesiones medulares, es decir, en casos de inmovilizacin a largo plazo.

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5.3.5. Cama RotoRest: Es una cama que mantiene al paciente sujeto, pero girando constantemente, por lo que distribuye los puntos de presin. Se utiliza para prevenir la aparicin de lceras por presin. Permite giros y cambios de posicin laterales y longitudinales. Para este tipo de camas se emplean armazones o sujeciones laterales, de la cabeza, de los pies y para el giro, as como almohadillas amortiguadoras.

5.3.6. Incubadora: Se emplea para mantener a los recin nacidos prematuros en un ambiente adecuado de temperatura y humedad, con el fin de asegurar sus condiciones de vida. Permite la manipulacin del beb desde el exterior, a travs de unos dispositivos a modo de guantes o puertas. Se pueden regular con precisin la humedad, la temperatura y la concentracin de oxgeno. Permiten monitorizar al recin nacido (frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura), as como conectarle a un respirador, hacerle la aspiracin de secreciones si fuese preciso, utilizar la unidad nebulizadora, aplicar la lmpara de luz azul (hiperbilirrubinemia), etc. La cmara donde se coloca al beb es de material transparente, lo que facilita tanto el aislamiento como su control y observacin. Suele situarse sobre un mueble metlico, con compartimientos que permiten guardar el material necesario para los cuidados. Hay incubadoras provistas de ruedas que facilitan el desplazamiento en aquellos casos en que sea adecuado, y algunas van equipadas, incluso, con todo el material necesario para prestar cuidados intensivos.

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5.4. Accesorios de la cama hospitalaria

5.4.1. Almohadas y colchones: La almohada suele ser de espuma, blanda y baja, destinada a facilitar los cambios posturales y la acomodacin del paciente. En general, se dispone de ms de una almohada por paciente. Los colchones pueden ser de diversas formas y estructuras. Estos diferentes modelos tienen como objetivo contribuir a la prevencin de las lceras por decbito. Los ms importantes son los siguientes: 5.4.2. Colchn de ltex: Hoy da se utilizan cada vez ms, por constituir una buena base para el reposo del paciente.

5.4.3. Colchn de espuma: Se deja vencer ms fcilmente por el peso del cuerpo. Puede ser de una pieza o estar seccionado en bloques (40-50 bloques). Favorece la comodidad y el acoplamiento del paciente, repartiendo la presin del cuerpo, y evitando una excesiva friccin y roces en la piel.

5.4.4. Colchn de aire: Se llena de aire y se coloca sobre la cama. Su finalidad, al igual que los otros, es la de evitar las lceras por presin.

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5.4.5. Colchn alternating o antiescaras: Consta de una serie de tubos neumticos que se hinchan y deshinchan alternativamente mediante el funcionamiento de dos motores. Mientras estn hinchados los tubos de nmero par, los de nmero impar permanecen deshinchados, invirtindose automticamente el ciclo cada cuatro minutos. Este tipo de colchn, al desplazar los puntos de apoyo, evita la presin y, adems, realiza un masaje continuo.

5.5. Ropa de cama. Dentro de la ropa de cama podemos incluir: Cubrecolchn. Es una cubierta impermeable y ajustable en las cuatro esquinas, que se utiliza para proteger al colchn de la humedad y la suciedad procedentes de la eliminacin de secreciones del paciente. Sbanas. Generalmente son de algodn o un material similar. Se utilizan cada vez ms las de puntos ajustables. En servicios como urgencias, dilisis o consultas, suelen emplearse sbanas desechables. Son necesarias una sbana bajera y una encimera. La sbana bajera se dobla a lo largo, y con el derecho hacia el interior. La sbana encimera se dobla a lo ancho, y con el revs hacia el interior. Entremetida. Es del mismo tejido que las sbanas. Se coloca en el centro de la cama, a la altura de la pelvis. Puede utilizarse tambin para desplazar al paciente hacia la cabecera de la cama, cuando este ha resbalado. Hoy da se utilizan cada vez ms salvacamas desechables. Manta. Suele ser de color claro. Su tejido debe resistir los lavados frecuentes y tener poco peso. Debe abrigar sin pesar. Se dobla a lo ancho. Colcha o cubrecama. Es la pieza que cubre las sbanas y la manta. Debe ser resistente a los lavados y de colores claros. Generalmente es blanca. Se dobla a lo ancho, y con el lado derecho hacia el interior. Funda de almohada y almohadn. Son de algodn o de un material similar. La funda est directamente en contacto con la almohada y se cierra mediante una cremallera u otro sistema. El almohadn se coloca sobre la funda y ha de cambiarse siempre que sea necesaria y al menos una vez al da.

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Colcha Manta

Almohadn Entremetida

Sbanas Cubrecolchn

5.6. Otros accesorios

Soporte de suero: Puede ser porttil o adaptable a la cama. Es un tubo metlico hueco, cuya parte superior termina en dos pequeas perchas de las que se cuelgan las soluciones que se van a perfundir. La altura es regulable.

Barandilla o reja de seguridad: Es un protector metlico que se coloca en cada lado de la cama para evitar cadas del paciente. Abarca toda la longitud lateral de la cama o solo la mitad superior. Tienen un mecanismo que permite bajarlas para facilitar el acceso al paciente sin quitarlas.

Arco de proteccin o arco de cama: Mantiene el peso de las ropas de la cama, evitando que rocen y ejerzan presin sobre el paciente. Al instalarlo es necesario tener en cuenta que la ropa de cama necesita ms holgura para cubrir al paciente hasta los
hombros.

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Cuas tope: Son piezas triangulares acolchadas que sirven para mantener la estabilidad del paciente o de algn segmento del cuerpo. El mismo resultado puede obtenerse por medio de
almohadas, cojines, sbanas o toallas dobladas.

Soporte pera la bolsa de diuresis: Se utiliza para sujetar la bolsa de diuresis y mantenerla colgada sobre el somier o el borde de la cama.

6. FUCIONES DEL CELADOR

Las funciones bsicas a desempear por el celador seran lasque destacamos a continuacin: 1) Tramitarn o conducirn sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, as como habrn de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera. 2) Harn los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan. 3) Realizarn excepcionalmente aquellas labores de limpieza que se les encomiende cuando su realizacin por el personal femenino no sea idnea o decorosa en orden a la situacin, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a limpiar. 4) Cuidarn, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la institucin, evitando su deterioro o instruyndoles en el uso y manejo de las persianas, cortinas y tiles de servicio en general. 5) Servirn de ascensoristas cuando se les asigne especialmente ese cometido o las necesidades del servicio lo requieran.

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6) Vigilarn las entradas de la institucin, no permitiendo el acceso a sus dependencias ms que a las personas autorizadas para ello. 7) Tendrn a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como del exterior del edificio, del que cuidarn estn cerradas las puertas de servicios complementarias. 8) Velarn continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la institucin. 9) Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que encontraran en la limpieza y conservacin del edificio y material. 10) Vigilarn el acceso y estancia de los familiares y visitantes en las habitaciones de los enfermos, no permitiendo la entrada ms que a las personas autorizadas, cuidando que no se introduzcan en las instituciones ms que aquellos paquetes expresamente autorizados por la direccin. 11) Vigilarn, asimismo, el comportamiento de los enfermos y de los visitantes, evitando que esos ltimos fumen en las habitaciones, traigan alimentos o se sienten en las camas y, en general, toda aquella accin que perjudique al propio enfermo o al orden de la Institucin. Cuidarn que los visitantes no deambulen por los pasillos y dependencias ms que lo necesario para llegar al lugar donde concretamente se dirijan. 12) Tendrn a su cargo el traslado de enfermos, tanto dentro de la institucin como en el servicio de ambulancias. 13) Ayudarn, asimismo, a los enfermeros/as y ayudantes de planta al movimiento y traslado de enfermos encamados que requieran un trato especial en razn a sus dolencias para hacerles la cama. 14) Excepcionalmente, lavarn y asearn a los enfermos encamados o que no puedan realizarlo por s mismo, atendiendo a las indicaciones de las supervisores de planta o servicio o personas que les sustituyan legalmente en sus ausencias. 15) En caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el tratamiento, rasurarn a los enfermos que vayan a ser sometidos a intervenciones quirrgicas en aquellas zonas de su cuerpo que lo requiera.

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16) En los quirfanos auxiliarn en todas aquellas labores propias del celador destinado en estos servicios, as como en las que les sean ordenadas por los mdicos, supervisores o enfermeros/as. 17) Baarn a los enfermos cuando no puedan hacerlo por s mismos, siempre de acuerdo con las instrucciones que reciban de las supervisores de planta o servicios o personas que las sustituyan. 18) Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el enfermo no pueda ste ser movido slo por la enfermera/o o ayudante de planta, ayudar en la colocacin y retirada de las cuas para la recogida de excretas de dichos enfermos. 19) Ayudarn a las enfermeras/os o personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadveres al mortuorio. 20) Ayudarn a la prctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadver. Limpiarn la mesa de autopsias y la propia sala. 21) Tendrn a su cargo los animales utilizados en los quirfanos experimentales o laboratorios, a quienes cuidarn, alimentndolos, manteniendo limpias las jaulas y asendoles, tanto antes de ser sometidos a las pruebas experimentales como despus de aqullas y siempre bajo las indicaciones que reciban de los mdicos, supervisores o enfermeros/as que les sustituyan en sus ausencias. 22) Se abstendrn de hacer comentarios los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnsticos, exploraciones y tratamientos que se estn realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronsticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el mdico encargado de la asistencia del enfermo. 23) Tambin sern misiones del celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente reseadas. A continuacin vamos a especificar las actuaciones del celador en las distintas ubicaciones fsicas: En la puerta, en informacin. En urgencias. En la UCI/UVI. En psiquiatra.

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En maternidad. En quirfanos. Preparacin de pacientes para el quirfano. En el rea de rehabilitacin. En el servicio de farmacia. En el animalario. Vigilante. Conductor. Plantas de hospitalizacin. Ambulatorio. Radiodiagnstico. Lavandera. Almacenero. Oficinas. Encargado de turno. Funciones de asistencia al personal sanitario. Funciones de traslado de documentacin, materiales y muestras biolgicas.

6.1. En la puerta, en informacin

Harn los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan. Vigilarn las entradas de la institucin, no permitiendo el acceso a sus dependencias ms que a las personas autorizadas para ello. Tendrn a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como exterior del edificio, del que cuidarn estn cerradas las puertas de servicios complementarios. Velarn continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de las institucin. Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que encontraran en la limpieza y conservacin del edificio y material. Vigilarn el acceso y estancias de los familiares y visitantes, segn las normas del centro, cuidando que no se introduzcan en el hospital ms que aquellos objetos y paquetes autorizados. No dejarn nunca abandonada la vigilancia de la puerta de entrada. En caso de conflicto con los visitantes o intrusos, requerirn la presencia del personal de seguridad. En casos excepcionales podrn ser requeridos para cualquier otra actividad contemplada en su estatuto. Se abstendrn de hacer comentarios los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnsticos, exploraciones y tratamientos que se estn realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronsticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el mdico encargado de la asistencia del enfermo. Tambin sern misiones del celador todas aquellas similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente reseadas.

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6.2. En urgencias
Funcin en puerta de entrada: *Recepcin del paciente: Recepcin y ayuda a los pacientes que vengan en vehculos particulares y ambulancias. Recepcin y ayuda a pacientes ambulantes. Transporte de pacientes en sillas de ruedas, camillas, etc. Aviso al personal sanitario cuando sea preciso. *Control de personas: Vigilarn de las entradas al rea de urgencia permitiendo el acceso a sus dependencias ms que a las personas autorizadas para ello. Informacin general, no sanitaria, no administrativa. Mantenimiento de las normas de convivencia general (no fumar, buen uso de las instalaciones, etc.). *Ayuda al personal sanitario en las medidas iniciales del tratamiento en las emergencias. Funcin de apoyo interno: *Transporte y control interno de pacientes y familiares. *Ayudar al personal sanitario en general. *Auxilio en aquellas labores propias del celador en las reas de yesos y quirfanos de ciruga mayor, as como las que le sean ordenadas por mdicos, supervisoras o enfermeras/os.

*Transporte y control de documentos, correspondencia u objetos. *Tramitarn y comunicarn sin tardanza las comunicaciones verbales. *Control de personas en el rea de urgencias. Funcin de apoyo externo: *Traslado de pacientes a radiologa.

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*Traslado de documentos, correspondencia y objetos a los laboratorios y/u otros servicios o unidades del hospital. *Traslado de los pacientes a las unidades de hospitalizacin (ingresos), y unidades especiales (reanimacin, quirfanos, U.C.I.).

6.3. En la UCI / UVI

Los celadores destinados en las unidades de cuidados intensivos debern estar uniformados con batas aspticas, que se renovarn cada vez que abandone estas dependencias. Dada las caractersticas de esta unidad debern actuar procurando evitar ruidos innecesarios y estar instruidos en los movimientos delicados que habrn de realizar sobre los pacientes encamados.

6.4. En psiquiatra
Con la Ley General de Sanidad se produjo la plena equiparacin del enfermo mental con los dems pacientes y usuarios que requieren servicios sanitarios y sociales, sobre la base de la plena integracin de las actuaciones relativas a la salud mental en el sistema sanitario general (art. 20 LGS). Como consecuencia, en el mbito de la salud mental, las administraciones sanitarias competentes adecuarn su actuacin a los siguientes objetivos: La atencin a los problemas de salud mental de la poblacin se realizar en el mbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a nivel ambulatorio y a los sistemas de hospitalizacin parcial y atencin a domicilio, que reduzcan al mximo posible la necesidad de hospitalizacin. Se considerarn de modo especial aquellos problemas referentes a la psiquiatra infantil y psicogeriatra. La hospitalizacin de los pacientes por procesos que as lo requieran se realizar en las unidades psiquitricas de los hospitales generales. Se desarrollarn los servicios de rehabilitacin y reinsercin social necesarios para una adecuada atencin integral de los problemas del enfermo mental, buscando la necesaria coordinacin de los servicios sociales.

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Los servicios de salud mental y de atencin psiquitrica del sistema sanitario general cubrirn, asimismo, en coordinacin con los servicios sociales, los aspectos de prevencin primaria y la atencin a los problemas psicosociales que acompaan a la prdida de salud en general.

6.5. En maternidad
Las funciones a realizar por el celador en el rea de maternidad sern las siguientes: Recibir al paciente, valorando si necesita ayuda en silla, cama, o camilla. Indicarle que informe sus datos, en el servicio de admisin. Avisar a enfermera de su llegada, entregndole la hoja de admisin. Recibir ambulancias. Ingresar a pacientes en rea de hospitalizacin con la historia clnica y avisando a enfermera. Mantener el orden en la planta y el buen uso de las instalaciones. Revisar y mantener en perfecto estado el material, camas, carros, porta sueros, etc., procurando que estn siempre en su sitio e informando al supervisor/a de cualquier anomala para su reparacin. Transportar analticas al laboratorio. Colaborar con el personal sanitario en el aseo, cambios posturales, levantar y acostar a las pacientes. Traslado de pacientes a las distintas consultas: consulta de eco, anestesia, hospital de da, etc. Trasladar a las pacientes de alta que lo necesiten en cama o en carrito. Trasladar a las pacientes a las salas de parto y/o quirfanos. Trasladar las historias de alta en control y llevar a archivos. Llevar a las pacientes que lo precisen a que les realicen el preoperatorio. Recoger los preoperatorios para las intervenciones pendientes. Llevar recetas y retirar medicamentos urgentes en farmacia. Traslado de pacientes y sus historias para la realizacin de ecografas, una vez finalizada la prueba se ir a recogerlas. Trasportar muestras a anatoma patolgica. Llevar material necesario para el quirfano. Llevar el parte de programacin de quirfano a la secretaria de archivos. Recoger los preoperatorios. Traslado de nios con su historia a la unidad neonatal o consulta. Traslado de madres a la unidad para lactancia o para alguna prueba. Cursar peticiones, hojas de consulta, etc. Traslado de aparataje que se necesite en el servicio.

6.6. En quirfanos
Las funciones del celador en los quirfanos sern las siguientes:

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Tendrn a su cargo el traslado de los pacientes desde la unidad correspondiente a quirfanos, reanimacin y viceversa, cuidando en todo momento de que a cada paciente le acompae toda la documentacin clnica precisa que debe serle facilitada por el enfermero/a de la unidad de procedencia. En los quirfanos auxiliarn en todas aquellas labores propias del celador destinado en estos servicios, as como en las que les sean ordenadas por los mdicos, supervisoras o enfermeras/os. Ayudarn, a requerimiento del mdico o supervisores o persona responsable, a la sujecin o movilizacin de los pacientes que lo requieran. Transportarn a los servicios correspondientes los objetos y documentos que les sean confiados por sus superiores. Trasladarn los aparatos o mobiliario que se requiera. Harn los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan. Observarn las normas internas del servicio de quirfano generales para toda la unidad, en especial las referidas a la asepsia o higiene. Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que encontraran en la limpieza y conservacin del edificio y material. Tambin sern misiones del celador todas aquellas funciones similares a las anteriores y que no hayan quedado especficamente reseadas. Trasladar al paciente desde su habitacin a la zona de quirfano junto con la historia clnica y pruebas preoperatorias, en el orden que le sean solicitados. Ocasionalmente colaborar en el rasurado del paciente. Ayudar al anestesista a colocar al enfermo en la camilla. Transporte de aparatos diagnsticos (Rx, ecgrafo, etc.). Permanecer en el ante quirfano por si se le necesita. Ayudar a mover al paciente durante la intervencin por orden del cirujano, siendo frecuente esto en traumatologa e innecesario en otras especialidades. Trasladar al paciente a la sala de reanimacin y, ms tarde, a su habitacin junto con su documentacin. Vigilar el acceso a la zona de quirfanos. Transporte de biopsias. Transporte de concentrado de hemates y plaquetas desde el banco de sangre. En general, auxiliar en todas las labores propias del celador que le sean ordenadas por sus superiores.

6.7. En el rea de rehabilitacin

En la puerta de rehabilitacin: Vigilarn las entradas de la institucin, no permitiendo el acceso a sus dependencias ms que a las personas autorizadas a ello.

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Velarn continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la institucin. Recogern los pacientes de rehabilitacin desde las ambulancias o cualquier otro medio de transporte. Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que se encontraran en la limpieza y conservacin del edificio y material. Vigilarn el acceso y estancia de los familiares y visitantes, segn las normas del centro, cuidando que no se introduzcan en el hospital ms que aquellos objetos y paquetes autorizados. No dejarn nunca abandonada la vigilancia de la puerta de entrada. En caso de conflicto con un visitante o intruso, requerirn la presencia del personal de seguridad. En casos excepcionales podrn ser requeridos para cualquier otra actividad contemplada en su estatuto. Se abstendrn de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnsticos, exploraciones y tratamientos que se estn realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronsticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el mdico encargado de la asistencia al enfermo. Tambin sern misiones del celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente reseadas. En Rehabilitacin: Tramitarn o conducirn sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, as como habrn de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se le requiera. Realizarn, excepcionalmente, aquellas labores de limpieza que se les encomiende en orden a la situacin, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a limpiar. Cuidarn, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la institucin, evitando su deterioro o instruyndoles en el uso y manejo de persianas, cortinas y tiles del servicio en general. Velarn continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la institucin. Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que encontraran en la limpieza y conservacin del edificio y material. Ayudarn al fisioterapeuta, cuando sea necesario, en la colocacin y sujecin del paciente en su lugar de tratamiento.

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Se abstendrn de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnsticos, exploraciones y tratamientos que estn realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronsticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el mdico encargado de la asistencia del enfermo. Tambin sern misiones del celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente reseadas. Para la realizacin de todas estas actividades, as como de otras semejantes que pudieran surgir, estarn sometidos a los horarios y normas de la unidad a la que estn adscritos. Estarn siempre localizados en la unidad a la que estn adscritos. En caso de conflicto con un visitante o intruso requerir la presencia del personal de seguridad.

6.8. Preparacin mortuoria y colaboracin en autopsias

Se ocupa de misiones auxiliares en aquellas instituciones de la Seguridad Social que tengan este tipo de servicios. El artculo 14.2 del estatuto de personal no Sanitario establece que los celadores ayudarn en la sala de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadver. Limpiarn la mesa de autopsias y la propia sala. De este artculo se deduce que el celador desempear funciones de apoyo al personal sanitario que trabaja en la misma. Dicho precepto es claro a la hora de afirmar que el celador bajo ningn concepto debe hacer uso del instrumental sobre el cadver, si bien es cierto que ayudar en labores que desempee el personal sanitario.

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La Direccin General del Insalud, por resolucin de 22 de Mayo de 1981, debido a la especialidad de las funciones que realizan los celadores en la sala de autopsias, decidi crear un puesto denominado celador auxiliar de autopsias retribuido por encima del resto de puestos de trabajo de su misma categora. Esta resolucin manifiesta que como en la realizacin de autopsias hay trabajos auxiliares que no encajan entre las funciones de las categoras previstas y al objeto de normalizarlas, resuelve crear el puesto de celador auxiliar de autopsias. En general, realizarn las tareas auxiliares en la prctica de las autopsias: Transportar el cadver hasta la sala de autopsias, y efectuar los movimientos del mismo necesarios para su prctica. Colocar el cadver sobre la mesa. Auxiliar al mdico durante la autopsia en aquellas prcticas instrumentales no especificadas de profesionales titulados. Recomponer y asear el cadver. Limpiar la sala, la mesa y el material. Ayudar al amortajamiento y trasladarlo a la cmara o al velatorio. Cualquier otra misin, de carcter auxiliar, que le sea encomendada por el personal mdico. Adems la sala de lo social del Tribunal Superior de Justicia de Madrid en la sentencia de 3 de Enero de 1990 establece que: Las funciones que los hoy celadores llevan a cabo en su puesto de trabajo se pueden resumir en las que siguen: Traslado del cadver desde el depsito a la sala de autopsias. Preparacin del cadver y del instrumental. Apertura de la cavidad craneal (a pesar de realizarla los celadores est prctica excede de sus funciones, segn el tribunal). Ayudar al mdico anatomopatlogo en la anotacin de las piezas. Auxiliar en la extraccin de vsceras. Coser y recomponer el cadver. Y limpiar la mesa, la sala y el instrumental.

6.9. En el servicio de farmacia

Segn la Ley 25/1990, de 20 de Diciembre, del medicamento (modificada por Real Decreto 725/2003, de 13 de junio, por el que se desarrollan determinados aspectos del artculo 100 de la Ley 25/1990), los hospitales con ms de cien camas contarn con servicio de farmacia hospitalaria bajo la titularidad y responsabilidad de un farmacutico especialista en farmacia hospitalaria. Para lograr el uso racional de los medicamentos, las unidades o servicios de farmacia hospitalaria realizarn las siguientes funciones:

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Garantizar y asumir la responsabilidad de la adquisicin, calidad, conservacin, cobertura de las necesidades, custodia, preparacin de frmulas magistrales o preparados oficiales y dispensacin de los medicamentos precisos para las actividades intrahospitalarias y para tratamientos extrahospitalarios, que requieran vigilancia, supervisin y control. Establecer un sistema eficaz y seguro de distribucin y administracin de medicamentos. Establecer un servicio de informacin de medicamentos para el personal del hospital con un sistema de vigilancia intrahospitalario. Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia dirigidas al personal sanitario del hospital y a los pacientes. Efectuar trabajos de investigacin propios o en colaboracin con otras unidades o servicios y participar en los ensayos clnicos con medicamentos. La distribucin de medicamentos se realiza por dosis y da que utilizan cada uno de los pacientes ingresados. Las Funciones del celador / T.I.G.A.S. en el servicio de farmacia sern las siguientes: Recepcin de material. Transporte de material dentro de la farmacia. Distribucin de medicacin y dems productos galnicos a las unidades del hospital. Transporte de productos desde otras unidades del hospital hasta la farmacia. Preparacin de alcohol. Controles e inventarios. Custodia de la farmacia.

6.10. En el animalario
Una de las funciones principales de las instituciones sanitarias es la investigacin. Y una parte esencial de la investigacin es la experimentacin con animales. Por ello, el estatuto de personal no sanitario se refiere a los animales utilizados en los quirfanos experimentales y laboratorios. La dependencia del hospital en donde se realizan experimentos con animales se denomina animalario. El animalario es un servicio hospitalario donde se cuida a los animales que van a ser sometidos a un proceso de experimentacin en el centro. La utilizacin de animales en los procedimientos, docencia u otros fines cientficos slo podr tener lugar cuando esta persiga los siguientes fines: La investigacin cientfica, el desarrollo y la fabricacin de productos farmacuticos y alimenticios y otras sustancias o productos, as como la realizacin de pruebas para verificar su calidad, eficacia y seguridad.

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La proteccin del medio ambiente natural, en inters de la salud o del bienestar del hombre o los animales y mantenimiento de la biodiversidad. La educacin y la formacin. La investigacin mdico-Legal. Los centros o establecimientos debern cumplir los siguientes requisitos en relacin con el cuidado general y alojamiento de los animales de experimentacin: Que a los animales se les proporcionen unas condiciones adecuadas de alojamiento, libertad de movimientos, alimentacin, bebida y cuidados que aseguren su salud y bienestar. Que se limite al mnimo imprescindible cualquier restriccin que les impida satisfacer sus necesidades fisiolgicas y etolgicas. Que las instalaciones y las condiciones ambientales en las que se cren, mantengan, custodien o se utilicen los animales de experimentacin, les garanticen un adecuado nivel de bienestar y que ello se verifique diariamente. Que se disponga de medidas, medios e instalaciones que garanticen la eliminacin, en el plazo ms breve posible, de cualquier deficiencia que provoque alteraciones en el estado de salud o bienestar de los animales, con las alarmas necesarias. Que las normas de trabajo e instrucciones de uso de todos los elementos consten por escrito. Que tengan previsto por escrito un plan de actuacin en caso de emergencia o catstrofe. Que se evite el acceso al interior de las instalaciones de personal no autorizado. Que el bienestar y la salud de los animales sean supervisados por el personal competente para prevenir el dolor, as como el sufrimiento, la angustia o el dao duraderos. Los centros usuarios deben disponer, adems, de instalaciones adecuadas para la realizacin de necropsias, tomas de muestras y pruebas sencillas de diagnstico. Todas las jaulas o sistemas de confinamiento de animales debern estar etiquetados y en la etiqueta se consignarn los datos de identificacin de los animales all alojados. A menos que no sea posible, se especificarn, como mnimo, los datos que se relacionan: especie, raza, cepa, sexo, fecha de nacimiento, fecha de cruce, nmero de animales. En cada centro se designar una persona responsable del cuidado de los animales y del funcionamiento de los equipos. El responsable de la salud de los animales ser un veterinario con formacin especializada en animales de experimentacin. El artculo 14-2.21 del estatuto de personal no sanitario establece entre las funciones de los celadores que:

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Tendrn a su cargo los animales utilizados en los quirfanos experimentales y laboratorios, a quienes cuidarn, alimentndolos, manteniendo limpias las jaulas y asendolos, tanto antes de ser sometidos a las pruebas experimentales como despus de aquellas y siempre bajo las indicaciones que reciban los mdicos, supervisoras o enfermeras que las sustituyan en ausencias. Como cuidadores se encargaran del adecuado cuidado y manejo de cada uno de los animales, segn sus caractersticas. Los celadores suministrarn al animal los alimentos que precise, en las cantidades adecuadas a sus caractersticas y necesidades. La racin suministrada ha de ser equilibrada. Se encargaran de que los bebedores estn siempre abastecidos de agua. Los celadores debern lavar las cubetas y jaulas de los animales con la periodicidad necesaria segn las caractersticas sanitarias de cada animal. Tambin renovarn y limpiarn los comederos y bebederos de las jaulas segn la periodicidad necesaria. Retirarn excrementos y cadveres. Las bandejas destinadas a recoger excrementos se limpiarn y esterilizarn. Asearn a los animales antes y despus de ser sometidos a las pruebas de experimentacin.

6.11. Vigilante
Tiene por misin la vigilancia nocturna del interior y del exterior del edificio, incluyendo el aparcamiento. Controla que queden bien cerradas las puertas de los servicios complementarios. Tiene a su cargo las luces tanto interiores como exteriores de la institucin y dar parte por escrito a su superior de cualquier anomala que observe.

6.12. Conductor

Tendr que bajar al enfermo, en camilla o silla, desde su casa a la ambulancia. Durante el trayecto ir en el asiento que hay junto al enfermo y deber estar atento a cualquier circunstancia anmala, de la cual deber informar al personal sanitario.

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6.13. Plantas de hospitalizacin

Las funciones del celador en la planta de hospitalizacin sern las siguientes: Tramitarn y conducirn sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, as como habrn de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera. Harn los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan. Realizarn, excepcionalmente, aquellas labores de limpieza que se les encomiende en orden a su situacin, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a limpiar. Cuidarn, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la institucin, evitando su deterioro o instruyndoles en el uso y manejo de persianas, cortinas y tiles de servicio en general. Velarn continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la institucin. Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que encontraran en la limpieza y conservacin del edificio y material. Vigilarn el acceso y estancia de familiares y visitantes en las habitaciones de los enfermos, no permitiendo la entrada ms que a las personas autorizadas, cuidando que no se introduzcan en la institucin ms que aquellos paquetes expresamente autorizados por la direccin. Asimismo, tendrn a su cargo que los visitantes que no tengan acceso especial despejen las habitaciones y las plantas a la hora establecida. Vigilarn el comportamiento de los enfermos y los visitantes, evitando que esos ltimos fumen en las habitaciones, traigan alimentos o se sienten en las camas y, en general, toda aquella accin que perjudique al propio enfermo o al orden de la Institucin.

Cuidarn que los visitantes no deambulen por los pasillos y dependencias ms que lo necesario para llegar al lugar donde concretamente se dirijan. Tendrn a su cargo el traslado de enfermos para la realizacin de pruebas complementarias o consultas, no abandonndoles hasta que la persona responsable de las citadas pruebas o consultas se haga cargo de ellos.

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Ayudarn a las enfermeras y auxiliares de planta al movimiento, aseo y traslado de los enfermos encamados que requieran un trato especial, en razn a sus dolencias, para hacerles la cama. Correr a su cargo el traslado de los cadveres al mortuorio. Se abstendrn de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnsticos, exploraciones y tratamientos que se estn realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronsticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el mdico encargado de la asistencia del enfermo. Tambin sern misiones del celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente reseadas. Para la realizacin de todas estas actividades, as como de otras semejantes que pudieran surgir, estarn sometidas a los horarios y normas de la unidad a la que estn adscritos. Estarn siempre localizados en la unidad a la que estn adscritos. En caso de conflicto con un visitante o intruso requerirn la presencia del personal de Seguridad.

6.14. Ambulatorio
Cuidan del orden en todas las dependencias, vigilando el comportamiento de los enfermos y acompaantes, para conseguir el silencio y orden adecuado. Es su funcin informar al pblico del lugar, da y hora de las consultas. Trasladarn documentos, objetos, aparatos y materiales cuando sean requeridos para ello. Se encargan del traslado de enfermos que no pueden hacerlo por s mismos. Ayudarn al personal sanitario, si son requeridos, en curas y pequeas intervenciones.

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6.15. Radiodiagnstico
Tendrn a su cargo el traslado de los pacientes desde la unidad correspondiente, a excepcin del servicio de urgencias, a radiodiagnstico y viceversa, cuidando en todo momento que a cada paciente le acompae la documentacin clnica precisa que deba serle facilitada por la enfermera/o de la unidad de procedencia. Tramitarn o conducirn sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, as como habrn de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera. Ayudarn a requerimiento del mdico, supervisores o persona responsable, a la sujecin o movilizacin de los pacientes que lo precisen. Realizarn, excepcionalmente, aquellas labores de limpieza que se les encomiende en orden a la situacin, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos, o locales a limpiar. Darn cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalas que encontraran en la limpieza y conservacin del edificio y material.

Observarn las normas internas del servicio de radiodiagnstico. Se abstendrn de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnsticos, exploraciones y tratamientos que se estn realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronsticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el mdico encargado de la asistencia al enfermo. Tambin sern misiones del celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente reseadas. Estarn siempre localizados en el servicio de radiodiagnstico.

6.16. Lavandera
Se ocupa de cargar, descargar y pesar la ropa, clasificndola para su lavado en calandras o bombos, llena los contenedores de ropa limpia y ayuda a la carga de los camiones para su transporte.

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6.17. Almacenero
Carga, descarga, coloca ordenadamente los productos y materiales que se encuentran en el almacn. Entrega todo aquello que le sea solicitado con registro escrito, debidamente firmado por un superior responsable. Da cuenta diariamente de las entradas y salidas de material.

6.18. Oficinas
Se encargan principalmente del traslado de documentos y correspondencia de unas unidades a otras, lo que realizar con la mayor diligencia. Ser misin suya realizar las funciones anlogas que impliquen salidas al exterior de la institucin.

6.19. Encargado de turno

Normalmente en cada turno habr un celador que desempee esta misin y que ser designado por el director gerente a propuesta del director de gestin y servicios generales. Se encarga de sustituir al jefe de personal subalterno.

6.20. Funciones de asistencia al personal sanitario

El personal sanitario de las instituciones sanitarias, ya sea personal facultativo (mdicos, farmacuticos, analistas, bilogos, etc.), como no facultativo (enfermeros, matronas, fisioterapeutas, etc.) realiza las funciones propias de su categora: asistenciales, de investigacin, de cuidados de enfermera, etc. El estatuto de personal no sanitario asigna a los celadores determinadas funciones de asistencia al personal sanitario cuando ste acta en el ejercicio de las tareas sanitarias que les corresponden. El carcter de las funciones de asistencia al personal sanitario se basa en realizar las funciones de auxiliar o de apoyo a dicho personal, si bien alguna de estas tareas ser ejercida autnomamente o a indicacin del personal sanitario. En todo caso se trata de funciones no sanitarias que el celador debe realizar bajo la dependencia del personal sanitario. Se recogen en el artculo 14.2., apartados del 13 al 21: Las funciones a realizar por los celadores sern las siguientes: Ayudarn, asimismo, a los D.U.E.S. y ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requieran un trato especial en razn de sus dolencias para hacerles las camas. No obstante, y salvo expresa indicacin del personal sanitario competente, el celador se abstendr de intervenir en esta funcin de ayuda al movimiento de pacientes cuya grave patologa haga necesaria la colaboracin nica de personal sanitario especializado

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(por ejemplo: pacientes traumatolgicos muy graves, polifracturados y con todo el cuerpo escayolado). Excepcionalmente, lavarn y asearn a los enfermos encamados o que no puedan realizarlo por s mismos, atendiendo a las indicaciones de los supervisores de planta o servicio o personas que las sustituyan legalmente en sus ausencias. En los quirfanos auxiliarn en todas aquellas labores propias del celador destinado en estos servicios, as como en las que les sean ordenadas por los mdicos, supervisores o D.U.E.S. Baarn a los enfermos cuando no puedan hacerlo por s mismos, siempre de acuerdo con las instrucciones que reciban de las supervisoras de plantas o servicios o personas que las sustituyan. Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el enfermo no pueda ste ser movido slo por el D.U.E. o auxiliar, ayudar en la colocacin y retirada de las cuas para la recogida de excretas de dichos enfermos. Ayudarn a los D.U.E.S. o a las personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadveres al mortuorio. Rasurarn a los enfermos que vayan a ser sometidos a intervenciones quirrgicas en aquellas zonas de su cuerpo que lo requieran. Ayudarn a la prctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadver. Limpiarn la mesa de autopsias y la propia sala. Tendrn a su cargo los animales utilizados en los quirfanos experimentales y laboratorios, a quienes cuidarn, alimentndolos, manteniendo limpias las jaulas y asendoles, tanto antes de ser sometidos a las pruebas experimentales como despus de aqullas y siempre bajo las indicaciones que reciban los mdicos, supervisores o D.U.E.S. que les sustituyan en sus ausencias. Estas funciones de asistencia suponen el desempeo en los centros sanitarios de las siguientes tareas por parte de los celadores: Ayuda en el aseo de los pacientes hospitalizados. Levantar y sentar a los pacientes que lo precisen. Colocar tablas en las camas de los pacientes ingresados que lo precisen. Prestar ayuda al personal tcnico especialista en la realizacin de placas realizadas con material porttil. Acompaar al personal de enfermera cuando traslada nios ingresados fuera de las unidades infantiles. Pasar a las parturientas a la mesa de quirfano, colocndole las perneras si es preciso. Ayudar en los casos en que haya que practicar a la parturienta anestesia epidural. Ayudar a situar a los pacientes en las mesas de exploraciones, de placas radiogrficas, etc.

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Ayudar al personal de enfermera cuando tiene que inyectar, medicar o curar a pacientes que no colaboran (nios, enfermos mentales...). Ayudar al personal mdico en pruebas que requieran la sujecin de nios: punciones lumbares, extracciones medulares, etc. Ayudar a los pacientes al aseo e inmovilizacin de enfermos recin operados cuando an se encuentran en la sala de despertar. Ayudar a colocar los pacientes que van a ser intervenidos en la mesa de quirfano. Colaborar en la maniobra de reduccin de pacientes psiquitricos agitados. Acompaar a los pacientes y el personal de enfermera en los paseos de los enfermos psiquitricos. Inmovilizar o practicar sujecin mecnica a los enfermos mentales atados que lo requieran, a indicacin del personal sanitario. Sujetar a los pacientes a los que se les va a realizar lavados gstricos o suturas. Ayudar al personal sanitario en la colocacin de yesos en pacientes traumatizados, cuando se le requiera. Ayudar al personal sanitario en la preparacin de cadveres. Ayudar a mover de posicin a los enfermos ingresados que por su estado lo requieran.

6.21. Traslado de documentacin, materiales y muestras biolgicas

6.21.1. Traslado de documentacin El art. 14.2 del Estatuto de Personal no Sanitario establece como primera funcin de los celadores la siguiente: tramitaran o conducirn sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, as como habrn de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros los aparatos o mobiliario que se requiera. Tramitacin de comunicaciones verbales: Los celadores, han de transmitir a sus compaeros, superiores, subordinados o publico, las comunicaciones verbales (instrucciones, mensajes, informacin, etc.), que les indiquen sus superiores o profesionales autorizados, por delegacin de stos. Traslado de documentos: Un documento es el testimonio material de un hecho o acto realizado en el ejercicio de sus funciones por instituciones o personas fsicas, jurdicas, pblicas o privadas, registrado en una unidad de informacin en cualquier tipo de soporte (papel, cintas, discos magnticos, pelculas, fotografas, etctera) en lenguaje natural o convencional. Es el testimonio de una actividad del hombre fijado en un soporte. Un documento es un escrito que contiene informacin Tradicionalmente, el medio de un documento era el papel y la informacin era ingresada a mano, utilizando tinta (esto es lo que se denomina hacer un documento manuscrito) o por un proceso mecnico (mediante una mquina de escribir, o utilizando una impresora).

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Desde el punto de vista de la informtica, es un archivo, pero con determinados atributos ya que contiene datos textuales o grficos creados por el usuario con un ordenador mediante un programa. Por tanto, se considera documento, todo objeto material que porte, registre o fije, en s, informacin, es decir, el conjunto formado por el contenedor con su contenido; con el objetivo de conservar y transmitir dicha informacin en el dominio del espacio y del tiempo a fin de ser utilizada como instrumento jurdico o probativo, testimonio histrico, etc.; as como tambin se considera documento a toda fuente de informacin registrada sobre cualquier soporte, sea un disco compacto CD, un DVD, papel, papiro o incluso una piedra o trozo de madera. Son documentos de traslado ordinario por los celadores: -Hojas de interconsulta. -Pedidos a Almacn General, Almacn de Fungibles, Farmacia, -Lencera. -Partes de Mantenimiento. -Historias Clnicas. -Peticiones y resultados de analticas y pruebas diagnosticas (radiografas, ecografas, urografas, arteriografas, etc.). -Peticiones de ambulancias. -Partes de quirfano. -Peticin de exploracin en otros Centros e Instituciones. -Peticiones de citas. -Ordenes de hospitalizacin. Se recogen a continuacin algunas de las tareas ms frecuentes de los celadores relativas a esta funcin de traslado de documentacin: -Reparto de correspondencia dentro del Centro. -Entrega de avisos verbales y escritos a los compaeros, superiores o pblico. -Tramitar los pedidos de almacn, recogiendo el material cuando est dispuesto, y el traslado del mismo a la unidad correspondiente. -Traslado de Historias Clnicas entre el Archivo y la Unidades del Hospital: servicios diagnsticos, plantas de hospitalizacin. -Traslado de portafirmas desde las unidades administrativas a asistenciales hasta las Direcciones o Jefaturas correspondientes para que los escritos sean firmados y/o registrados, en su caso, y posterior devolucin a las Unidades. 6.21.2. Traslado de materiales Se consideran materiales, todos los de uso comn en las Instituciones sanitarias: cajas, carros, envases, medicamentos, tubos y muestras y enseres en general, as como aparatos electrodomsticos, muebles, proyectores, fotocopiadoras, etc. En caso de haber peones en la plantilla del Hospital (categora creada por el Real Decreto Ley 3/1987, de 11 de septiembre), habr que delimitar las funciones entre estos y los celadores en esta funcin de traslado de aparatos y mobiliario.

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Se recogen a continuacin algunas de las tareas ms frecuentes de los celadores relativas a esta funcin de traslado de objetos: -Reposicin de colchones, trasladando los viejos al Almacn y recogiendo de all mismo los nuevos. -Reposicin de determinado material de Lencera, haciendo lo mismo que con los colchones (almohadas, fundas de colchn). -Los celadores adscritos a Servicios de Almacn se encargaran del traslado del material dentro del mismo. -El celador de quirfanos transportar los aparatos del rea quirrgica que le requiera el personal sanitario. 6.21.3. Traslado de muestras biolgicas 6.21.3.1 Gestin de los residuos sanitarios Como consecuencia de la gestin inadecuada de los residuos que durante mucho tiempo se ha estado llevando a cabo, hoy en da existe gran preocupacin por la degradacin del medioambiente. Esta preocupacin se traduce en un inters por los problemas de salud derivados de los factores ambientales. Dentro de los objetivos en materia de salud propuestos por la OMS se encuentran objetivos referidos a la creacin de ambientes saludables manifestndose una aspiracin a garantizar la proteccin del medio y, por tanto, la salud individual y de la poblacin. Los residuos en general, incluyendo los que se crean tras una atencin sanitaria, han ido aumentando considerablemente. Se estima que los residuos que generan los hospitales espaoles estn entre 2-5 Kg por cama y da. Este aumento se debe en gran medida a la masiva utilizacin de materiales desechables. El riesgo potencial para la salud derivado de una mala gestin de los residuos, as como una insuficiente legislacin, han manifestado la necesidad de establecer una normativa que permita gestionar los residuos generados, adaptndose a las disposiciones comunitarias. 6.21.3.2. Clasificacin de los residuos sanitarios Grupo I. Son aquellos que no presentan un riesgo ni actual ni potencial para la salud, pudiendo ser asimilables a los urbanos no especficos. Se incluyen todos los residuos generados en las actividades de comedores, jardinera, material de oficina y aquellos desechos procedentes de pacientes no infecciosos.

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Grupo II. Residuos sanitarios no especficos que necesitan un control en el propio centro donde se hayan generado. Se trata de materiales de curas, vendas, yesos, material desechable de un solo uso y ropas de pacientes no infecciosos. La manipulacin de estos residuos representa un riesgo slo en el interior de los centros. Grupo III. Son aquellos residuos sanitarios especficos o de riesgo, y que van a presentar un riesgo para la salud laboral y pblica. Se adoptan unas medidas de prevencin en su manipulacin, recogida, almacenamiento, transporte, tratamiento y eliminacin posterior. Se incluyen los siguientes residuos: -Sangre y hemoderivados en forma lquida. -Agujas, bistures y todo el material cortante. -Vacunas vivas o atenuadas. -Residuos infecciosos que proceden de pacientes con enfermedades de declaracin obligatoria. Grupo IV. Precisan de un tratamiento especial, higinico y medioambiental, en su manipulacin, recogida, almacenamiento y transporte, ya sea en el centro donde se generan o fuera del mismo, a la vez que se recogen en una normativa especfica para su tratamiento y eliminacin. Se incluyen aqu: -Residuos citostticos. -Residuos anatmicos. -Medicamentos caducados. -Aceites minerales y sintticos. -Residuos con contenidos en metales. -Residuos radiactivos. 6.21.3.3. Transporte Para llevar a cabo el transporte de los residuos generados es necesaria una correcta clasificacin tras su recogida. En los casos de los grupos II y III, stos sern recogidos en bolsas de plsticos con unas caractersticas especiales: -Capacidad inferior a 100 litros. -De una galga o calibre de 300 para el Grupo II. -De un calibre mayor de 400 para el grupo III o bien 2 bolsas de 300. Adems las bolsas o recipientes deben estar homologados para sus diferentes usos cumpliendo los siguientes requisitos:

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-Hermetismo total. -En recipientes opacos -Fabricados con materiales resistentes, rgidos e impermeables. -Cerradura y de difcil apertura de forma accidental. -Asepsia total en el exterior. -Con un volumen que no sobrepase los 70 litros. Es precisa la identificacin del contenedor o recipiente de acuerdo con el tipo de residuo que contenga. Para los del grupo III se rotular con la expresin residuos de riesgo y para los del grupo IV material contaminado qumicamente indicando tambin el tipo de residuo que contiene de forma especfica. Con los residuos de los grupos I y II, no es necesaria la rotulacin exterior del recipiente. Los residuos procedentes de las diferentes zonas y unidades se trasladarn a un almacn habilitado para el depsito de forma temporal de los mismos (no ms de 1 semana). 6.21.3.4. Eliminacin de los residuos. Los residuos que pertenezcan a los grupos I y II sern tratados y eliminados como residuos urbanos en vertederos controlados. Los del grupo III se podrn tratar mediante 2 procedimientos diferentes: Mediante la incineracin en las instalaciones que cumplan los siguientes requisitos: Temperatura de combustin de 900-1100 C Alimentacin automtica o semiautomtica. Funcionamiento continuado. Sistema de purificacin de los gases de combustin. Recuperacin del calor. Mediante la esterilizacin por vapor caliente a presin, en el autoclave, lo que permite su eliminacin posterior como residuo urbano. La eliminacin de los residuos del grupo IV se acoge a normativas especficas segn el tipo de residuo. Por ejemplo, los citostticos se incinerarn hasta garantizar su total destruccin.

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7. DICCIONARIO DE TRMINOS

Prefijo
BIOBRADIBRONCOCEFALCEFALOCERVIENDOEPIFLEBOGASTRIOHEMIHEPATHIDROHIPERHIPOHISTEROINTER-

Definicin
Referente a la vida Disminucin Referente a los bronquios Referente a la cabeza Relativo al cuello Dentro (de una cavidad) Encima Referente a las venas Referente al estmago Medio Referente al hgado Lquido Exceso Defecto Referente al tero Entre

Ejemplo
Biologa; estudio de la vida. Bradicardia; disminucin del ritmo cardaco. Bronquitis; inflamacin bronquial. Cefalea; dolor de cabeza. Cervicitis; inflamacin de cuello de tero. Endocardio; dentro del corazn. Epigastrio; encima del estmago. Flebitis; Inflamacin de una vena. Gastritis; Inflamacin de la mucosa gstrica. Hemiplejia; parlisis de un lado del cuerpo. Hepatpata; Enfermo del hgado. Hidrotrax; lquido en la cavidad pleural. Hiperglucemia; exceso de glucosa en sangre. Hipoglucemia; defecto de glucosa en sangre. Histerectoma; Extirpacin del tero. Intercostal; espacio entre costillas.

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INTRAMACROMICRONECROOSTEOOTOPERIPOLIPOSTPREQUERAT TAQUI-

Dentro Grande Pequeo Referente a muerte Referente a los huesos Referente al odo Alrededor Muchos Despus Antes Referente a la crnea Aceleracin

Intramuscular; dentro del msculo. Macrocefalia; cabeza anormalmente grande. Microbio; Organismo con vida, pequeo. Virus, bacterias. Necrosis; Muerte de clulas o tejidos. Osteomielitis; Inflamacin del tejido seo. Otorragia; Hemorragia a travs del odo. Periumbilical; alrededor del ombligo. Politraumatizado; con muchas lesiones fsicas. Postquirrgico; Despus de la intervencin. Preanestesia; antes de la anestesia. Queratitis; Inflamacin de la crnea del ojo. Taquicardia; aceleracin del ritmo cardaco.

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Sufijos
-ALGIA

Definicin
Dolor Puncin o perforacin

Ejemplo
Gastralgia; dolor de estmago. Amniocentesis; procedimiento de obtencin de muestras de lquido amnitico mediante puncin abdominal de la pared del tero. Adipocito; clula que forma el tejido adiposo. Leucocitosis; aumento de leucocitos en sangre. Gastrectoma; extirpacin del estmago. Farmacoterapia; terapia con medicamentos. Aracnofobia; temor a las araas.

-CENTESIS

-CITO

Clula

-CITOSIS

Aumento del nmero de algo Extirpar

-ECTOMA

-FRMACOS

Medicamento

-FOBIA

Temor anormal

-FONIA

Voz, sonido Escritura, descripcin, representacin grfica, registro. Resultado de la anterior

Afona; falto de voz. Electrocardiografa; registro de los movimientos del corazn. Electrocardiograma

-GRAFA

-GRAMA

-ITIS

Inflamacin

Artritis; inflamacin de alguna articulacin. Cardiologa; estudio del corazn. Ginecomastia: volumen de las mamas de un hombre, producido por una alteracin hormonal Hepatomegalia; aumento de volumen de hgado.

-LOGA

Estudio

-MASTIA

Referente a la mama.

-MEGALIA

Aumento de volumen

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-OREXIA

Apetito

Anorexia; falto de apetito.

-OSIS

Degeneracin Que padece una determinada, afeccin, enfermedad, dolencia.. Afeccin general de un rgano Determina un tipo de parlisis Respiracin

Artrosis; degeneracin de una articulacin. Cardipata; enfermo del corazn. Cardiopata; afeccin del corazn.

-PATA

-PATA

-PLEJA

Paraplejia, Hemiplejia, Tetraplejia. Apnea; falto de respiracin.

-PNEA

-TOMA

Abrir

Toracotoma; abrir el trax.

8. ESPECIALIDADES MDICAS MS FRECUENTES

Alergologa: La especialidad mdica que comprende el conocimiento, diagnstico y tratamiento de la patologa producida por mecanismos inmunolgicos. Anatoma patolgica: Se encarga del estudio de las lesiones celulares, tejidos, rganos, de sus consecuencias estructurales y funcionales y por tanto de las repercusiones el organismo. Anestesia y reanimacin: Es la especialidad mdica dedicada a la atencin y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirrgicas y otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiologa intervencionista, etc.). Asimismo, tiene a su cargo el tratamiento del dolor agudo o crnico de causa extraquirrgica. Aparato Digestivo: Tratamiento de las enfermedades del mismo aparato. Estmago, vas biliares, Intestinos, pncreas, hgado etc. Cardiologa: Se ocupa de las afecciones del corazn y del aparato circulatorio. Ciruga cardiovascular: Es la subespecialidad mdica que se ocupa del tratamiento quirrgico de las enfermedades que acometen el corazn.

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Ciruga General: Especialidad mdica de clase quirrgica que abarca las operaciones del tracto gastrointestinal, sistema biliar, bazo, pncreas, hgado, la mama as como las hernias de la pared abdominal. As mismo incluye la ciruga del tiroides. Ciruga Oral y Maxilofacial: Tratamiento de enfermedades o traumatismos de maxilares y cara, mediante ciruga. Ciruga plstica: Especialidad mdica que tiene como funcin llevar a la normalidad funcional y anatmica la cobertura corporal, es decir la forma del cuerpo. Ciruga vascular: Tratamiento quirrgico de enfermedades o traumatismos en el aparato circulatorio. Cuidados paliativos: Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) defini en 1990 este tipo de atencin como el cuidado total de los pacientes cuya enfermedad no responde al tratamiento activo con intencin curativa. Son de especial relevancia el control del dolor y otros sntomas fsicos, as como la atencin de los problemas psicolgicos, sociales y espirituales. El objetivo de los cuidados paliativos es conseguir la mejor calidad de vida del paciente y su familia. Dermatologa: Es la especialidad mdica encargada del estudio de la piel, su estructura, funcin y enfermedades. Endocrinologa: Es la especialidad mdica encargada del estudio de la funcin normal, la anatoma y los desrdenes producidos por alteraciones de las glndulas endocrinas. Ginecologa/Obstetricia: Especialidad mdica enfermedades del sistema reproductor femenino. y quirrgica que trata las

Hematologa: Estudio y tratamiento de enfermedades de la sangre. Medicina del trabajo: Se dedica al estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, as como las medidas de prevencin que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias. Medicina intensiva: Especialidad dedicada al suministro de soporte vital o de soporte a los sistemas orgnicos en los pacientes que estn crticamente enfermos, quienes generalmente tambin requieren supervisin y monitorizacin intensiva. Medicina Interna: Estudio y Tratamiento de las enfermedades por medios no quirrgicos. Medicina Preventiva: Se encarga de la prevencin de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos mdicos. Microbiologa: Estudio de microbios. Bacteriologa, Virologa, Micologa y Parasitologa.

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Nefrologa: Se ocupa del estudio de la estructura y la funcin renal, tanto en la salud como en la enfermedad, incluyendo la prevencin y tratamiento de las enfermedades renales. Neumologa: Encargada del estudio de las enfermedades del aparato respiratorio. Neurociruga: Tratamiento mediante ciruga de enfermedades neurolgicas. Neurofisiologa clnica: Tiene como objetivo la exploracin funcional del sistema nervioso. Neurologa: Enfermedades del sistema nervioso. Odontologa o Estomatologa: Se encarga del diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato estomatogntico (esto incluye los dientes, la enca, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glndulas salivales). Oftalmologa: Estudia las patologas del globo ocular, la musculatura ocular, sistema lagrimal y prpados y sus tratamientos. Oncologa mdica: Especialidad dedicada con el diagnstico y tratamiento del cncer. Oncologa radioterapia: Est dedicada a los aspectos diagnsticos, cuidados clnicos y teraputicos del enfermo oncolgico, primordialmente orientada al empleo de los tratamientos con radiaciones. Otorrinolaringologa: Tratamiento quirrgico de enfermedades de odo, nariz y laringe. Pediatra: Estudio de las enfermedades en nios hasta los 14 aos. Psiquiatra: Estudia los trastornos emocionales y comportamentales. Radiodiagnstico: Estudios para determinar enfermedades a travs de Rx. Rehabilitacin: Conjunto de procedimientos mdicos, psicolgicos, sociales, dirigidos a alcanzar el ms completo potencial fsico, psicolgico, social compatible con su deficiencia fisiolgica o anatmica. Reumatologa: Enfermedades de las articulaciones. Traumatologa: Enfermedades o traumatismos de los aparatos esqueltico y muscular. Urologa: Se ocupa del estudio, diagnostico y tratamiento de las patologas que afectan al aparato urinario, glndulas suprarrenales y retroperitoneo de ambos sexos y del aparato reproductor masculino.

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9. TERMINOLOGA SANITARIA Absceso: Acumulacin de pus. / Contenido purulento dentro de una cavidad. Adenitis: Inflamacin de un ganglio linftico. Ver ganglios linfticos. Adenoma: Tumor benigno de origen glandular (tiroides o prstata, por ejemplo). Sarcoma: Tumor maligno. Afasia: Imposibilidad para expresarse mediante palabras, sin estar mudo; para expresarse por escrito, sin estar paralizado, o para comprender las palabras que oye, o las que lee. Afresis: Es la tcnica mediante la cual se separan los componentes de la sangre siendo seleccionados los necesarios, para su aplicacin en medicina, y devueltos al torrente sanguneo el resto de sus componentes. Aftas: Infeccin por hongos. Alzheimer: Enfermedad del cerebro que irreversible de la memoria y el pensamiento. causa deterioro progresivo e

Amniocentesis: Extraccin de muestra de lquido amnitico, bajo control ecogrfico mediante puncin abdominal, para fines diagnsticos. Amnios: Membrana interna que contiene el lquido amnitico, formando la cavidad amnitica en la que est sumergido el Feto. Conocido vulgarmente como "Bolsa de las Aguas". Anamnesis: Historial clnico y antecedentes familiares. / Investigacin de antecedentes familiares y personales del paciente y preguntas sobre la existencia de sntomas de enfermedad. Anemia: Se considera que un paciente presenta una anemia cuando el recuento de glbulos rojos, la concentracin de hemoglobina y el valor hematocrito en sangre estn por debajo de los valores normales. Aneurisma: Dilatacin de la pared debilitada de un vaso sanguneo. Angioplastia: Ciruga reparadora de los vasos sanguneos. Antibitico: Frmaco ms utilizado para combatir las infecciones, por su poder destructivo de bacterias. Antipirtico: Antifiere. / Frmacos para eliminar o reducir la fiebre. Tambin llamados antitrmicos. Arteriografa: Estudio con tcnicas radiolgicas de las estructuras vasculares. Se utiliza con fines diagnsticos y teraputicos. Artroscopia: Tcnica que permite observar el interior de una articulacin para determinar con exactitud el alcance de los daos sufridos en la articulacin y actuar en consecuencia.

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Ascitis: Acumulacin de lquido en el peritoneo. / Presencia de lquidos en la cavidad peritoneal. Asepsia: Conjunto de mtodos destinados a preservar de grmenes infecciosos. Astenia: Cansancio generalizado y sin motivo aparente. Persiste varios das, semanas e incluso meses. Ataxia: Falta de coordinacin muscular. Atrofia: Disminucin de tamao y funcin de cualquier zona (rgano o Tejido). Audiometra: Estudio de la capacidad auditiva del paciente. Bactericida: Producto o sustancia que elimina (mata) las bacterias. Baln de insuflacin (amb): Baln autoinflable, que permite la ventilacin manualartificial del paciente. Batea: Bandeja. Bilis: Lquido amarillento verdoso y viscoso que se produce en el HGADO. (Se almacenan en la VESCULA BILIAR). Biopsia: Tcnica de extraccin de una pequea parte de tejido del rgano a estudio, para su examen al microscopio. Con frecuencia se realiza dirigida por un aparato ecgrafo. Bomba de infusin: Aparato que conectado va intravenosa, libera dosis de medicacin al paciente en un perodo de tiempo. Broncoscopia: Visualizacin de las vas respiratorias, a travs de un broncoscopio. Se utiliza con Fines diagnsticos y teraputicos. Cardioversin: Restauracin de la normalidad del ritmo cardaco, por medio de un choque elctrico externo. Catter: Tubo flexible, que puede introducirse en un vaso o una cavidad del cuerpo, para introducir o extraer lquidos. Cateterismo: Introduccin de un catter o sonda, a travs de una cavidad o conducto del cuerpo, con fines diagnsticos o teraputicos. Caudalmetro: En la Oxigenoterapia el caudalmetro sirve para controlar el caudal o flujo de oxgeno expulsado de la fuente hacia el paciente. Celiaquia: Intolerancia al Gluten. (Gluten: Protena obtenida a partir de la harina de trigo, cebada y avena despus de eliminar los hidratos de carbono). Cianosis: Coloracin azul violeta de la piel y mucosas debida a la falta de oxgeno en la sangre. Cistitis: Inflamacin de la vejiga de la orina causada por infeccin bacteriana.

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Citologa: En general, disciplina que se encarga del estudio morfolgico y fisiolgico de las clulas. / Introduccin por va vaginal de un espculo para realizar una toma de muestras para el diagnstico precoz de cncer de cervix o el estudio de posibles infecciones. Colangiografa: Estudio y visualizacin de las vas biliares, a travs de Rx, y la inyeccin de un preparado radiopaco. Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica. Cpre: Es una prueba que combina tcnicas endoscpicas y radiolgicas, para estudio y tratamiento de las enfermedades de Pncreas, conductos biliares e hgado. Colelitiasis: Presencia de piedras en la Vescula biliar. Colostoma: Formacin quirrgica de un ano artificial, o estoma, a travs del abdomen con el fin de evacuar el contenido intestinal. Congnito: Lo congnito ocurre durante una fase del embarazo. Constantes vitales: Son valores de diferentes signos vitales relacionados con una serie de parmetros como son: temperatura, respiracin, pulso, tensin arterial y presin venosa. Contusin: Lesin por golpe sin que se produzca herida externa (Traumatismo cerrado). Coprocultivo: Estudio bacteriolgico de las heces (para el Laboratorio de Microbiologa). Cua: Recipiente de borde plano y ancho utilizado por el paciente para excretar en posicin de decbito supino (encamado) o sentado. Delirium tremens: Conjunto de sntomas por la privacin brusca del alcohol en el alcoholismo crnico. Densitometra: Tcnica diagnstica por medio de Rayos X, permite medir la densidad mineral de los huesos, es decir, su contenido en Calcio. Depresor: Objeto de palo de madera o plstico que se utiliza para bajar la lengua en exploraciones bucales. Desbridar herida: Cortar el tejido muerto y extraer el material extrao de una herida, dejando slo el tejido sano de alrededor de la herida. Desfibrilador: Aparato que a travs de una descarga elctrica, es capaz de estimular el corazn. Durante su uso, no tocar ni la cama ni el paciente. Diagnstico: Identificacin de la naturaleza de una enfermedad, mediante la observacin de sntomas y signos. Dilisis: Es un mtodo de depuracin de la sangre con objeto de eliminar los productos de desecho si los riones no pueden hacerlo.

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Disfagia: Dificultad en la deglucin. Dislexia: Dificultad para interpretar o generar el lenguaje, especialmente el lenguaje escrito. Disnea: Dificultad para respirar. Diuresis: Formacin y secrecin de orina. Drenaje: Extraccin mediante mtodos variados de lquidos de una cavidad. Eco doppler: Tcnica diagnstica que detecta el movimiento y la turbulencia de la sangre. Ecocardiograma: Estudio diagnstico del corazn, a travs de un aparato Cardigrafo especializado en dicho rgano. Ecografa: Exploracin del organismo a travs de ultrasonidos. Dependiendo de la zona a estudiar, adquiere su concepto completo. Ej; Ecografa Abdominal. Edema: Hinchazn por acmulo anormal de lquido. Electrocardiograma: Representacin grfica de los impulsos elctricos del corazn. Electroencefalograma: A travs de una serie de electrodos, colocados en el cuero cabelludo, se comprueba la actividad cerebral. Electromiograma: Prueba para el estudio de trastornos nerviosos y musculares. Embolismo: Trastorno circulatorio debido al desplazamiento de mbolos en el torrente sanguneo. Endoscopia: Examen o inspeccin directa de una cavidad o conducto, por medio de un tubo con instrumentos pticos adecuados. Adquiere su nombre completo en base a la zona a explorar. Se utiliza con fines diagnsticos y como tratamiento. (ej. Colonoscopia, rectoscopia, broncoscopia, esofagoscopia). Enema opaco: Solucin de Bario, que introducida por el recto, se radiografa con fines Diagnsticos. Epistaxis: Hemorragia nasal. Ergonoma: Conjunto de tcnicas que tienen por objeto adecuar los puestos de trabajo a las personas que los ostentan. Eritema: Enrojecimiento de la piel o de las membranas mucosas. Escabel: Banco de pequeo tamao que se utiliza para apoyar los pies en posicin sentada, o para subir y bajar de la cama. Esfignomanmetro: Aparato que sirve para medir la tensin arterial.

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Esguince: Rotura, desgarro o estiramiento de los ligamentos articulacin. Las superficies articulares permanecen en contacto. Espirometra: Prueba que estudia la funcin respiratoria. Esplenomegalia: Inflamacin del bazo.

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Esputo: Expectoracin procedente del tracto respiratorio inferior (bronquios y bronquiolos. Estenosis: Estrechamiento de un orificio. Estudio gastroduodenal: Estudio radiolgico en el que, a travs de la ingestin por boca de una solucin de Bario, se radiografa con fines diagnsticos desde el estmago al colon. Expectorante: Para eliminar secreciones bronquiales. Exudado: Salida por rezumamiento de lquidos de los vasos sanguneos. Febrcula: Fiebre de poca intensidad. Fecaloma: Masa seca y dura de heces en la regin rectal inferior. Frula: Dispositivo utilizado para la inmovilizacin o sostenimiento de una parte del cuerpo. Fonendoscopio: Amplificador del sonido utilizado para la exploracin de aparatos y miembros. Fractura: Es la rotura total o parcial de un hueso del cuerpo. Gammagrafa: Estudio del cuerpo mediante la utilizacin de Radioistopos Gamma. Gasometra: Prueba sangunea para conocer la saturacin de O2 y CO2 en sangre. Gastrectoma: Extirpacin del estmago. Gastritis: Inflamacin de la mucosa gstrica (Estmago). Hematemesis: Vmito de sangre procedente de estmagointestino. Hematuria: Presencia de sangre en la orina. Hemiplejia: Parlisis de un lado del cuerpo. Hemoptisis: Expulsin de sangre procedente de las vas respiratorias. Hemorragia: Prdida de sangre, tanto hacia el exterior como interiorizada en el cuerpo.

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Hemostasia: Accin para la supresin de la prdida de sangre, mediante medios qumicos o mecnicos. Hepatitis: Enfermedad de carcter agudo consistente en una inflamacin del hgado. Holter: Aparato porttil, que registra los movimientos del corazn en una cinta, la cual se somete a estudio despus, para su diagnstico. Ictericia: Coloracin amarillenta de piel, mucosas y secreciones por la presencia de pigmentos biliares. Isquemia: Disminucin del aporte sanguneo a un rgano. Laparoscopia: Tcnica diagnstica y de tratamiento, para, a travs de un laparoscopio y de una incisin en la pared abdominal, acceder a esta cavidad. Se utiliza tambin para visualizar los ovarios y trompas de Falopio. Laringoscopio: Instrumento para la exploracin de la cavidad larngea. Usado en la tcnica de intubado de pacientes. Litiasis: Es la presencia de clculos en las vas urinarias. Lumbalgia: Dolor en la zona lumbar de la columna vertebral. Luxacin: Es el desplazamiento de las superficies articulares de una articulacin con rotura de ligamentos y alteracin de partes blandas de esa articulacin. Colocacin de las superficies articulares fuera de su lugar. Mamografa: Radiografa especfica del tejido blando de la glndula mamaria. Mastectoma: Extirpacin quirrgica de la mama. Melena: Heces anormales de color negro que contienen sangre. Meningitis: Inflamacin de las membranas que envuelven el cerebro y la mdula espinal, debida a una infeccin. Metstasis: Diseminacin de clulas tumorales desde el lugar de origen a otros rganos. Metrorragia: Hemorragia procedente del tero, que no est relacionada con la regla. Nebulizador: Aparato utilizado para vaporizar o dispersar un lquido en partculas muy finas. Necropsia: = autopsia. Examen de un cuerpo despus de su muerte, para determinar las causas de la misma. Necrosis: Cambios morfolgicos que indican la muerte de las clulas o de los tejidos.

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Oftalmoscopio: Instrumento utilizado para la exploracin visual del fondo de ojo. Otorragia: Expulsin de sangre por el odo. Otoscopio: Instrumento para la exploracin visual del odo externo. Paralisis: Perdida de la movilidad, sensibilidad o funcin de una parte u rgano del cuerpo. Paraplejia: Parlisis de la cintura hacia abajo. Petequias: Puntitos rojos que salen en la piel. Pielografa: Radiografas de los riones y urteres tras la inyeccin de contraste radiopaco. Placebo: Sustancia que toma un individuo creyendo que tiene efecto medicamentoso, cuando en realidad es inactivo, su efecto es slo Psicolgico. Proctologa: Estudia los trastornos del colon, recto y ano. Profilaxis: Adopcin de medidas preventivas. Pruebas cruzadas: Para detectar la compatibilidad donante receptor en las transfusiones de sangre. Pruebas de esfuerzo: Se somete al paciente a un ejercicio fsico, con la intencin de que manifieste posibles alteraciones cardiovasculares o respiratorias, las cuales no se dan en una situacin de reposo. Pruebas funcionales respiratorias: Abarca una amplia gama de pruebas, su objetivo es medir entre otras cosas los flujos respiratorios (ej. Espirometra forzada). Puerperio: Etapa de la mujer durante los das que siguen al parto. Puncin lumbar: Pinchazo con catter especial, en zona intervertebral ya determinada, con la intencin de obtener lquido cefalorraqudeo para estudio diagnstico de determinadas patologas. Purgar un suero: Quitar el aire que tenga el sistema y evitar que entre en el torrente sanguneo del paciente. Quimioterapia: Tratamiento de tumores, mediante la toma de medicaciones muy fuertes y bajo estricto control mdico. Radiografa: Tcnica exploratoria, fundamentada en la fotografa, mediante un haz de Rayos X. Radiopaco: Sustancia impenetrable a los Rayos X.

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Resonancia magntico nuclear: Prueba diagnstica que a travs de la aplicacin de un campo magntico en una radiofrecuencia constante, explora las zonas que se pretenden estudiar. No utiliza Rx. RMN. Senos nasales: Las ocho cavidades (senos) localizadas en la estructura sea de la cara, alineadas junto a la nariz. Septicemia: =Apsesi. Infeccin generalizada del organismo por la diseminacin en la sangre de cualquier agente biolgico: bacterias, virus, hongos o parsitos. Sonda nasogstrica: Tubo que introducido desde la nariz, llega al estmago. SNG. Sonda vesical: Tubo que introducido por el meato, llega hasta la vejiga. Tacto rectal: Sirve para explorar la prstata en el hombre y el tero en la mujer. Tendinitis: Inflamacin dolorosa de los tendones o del revestimiento que los envuelve, causada normalmente por lesin. Terapia: Tratamiento de la enfermedad. Tetraplejia: Parlisis del cuello hacia abajo. Tomografa axial computerizada: Serie de radiografas, a veces con contraste, de diferentes planos transversales de la zona a estudio. TAC. Tubo de guedel: Cnula que se utiliza para impedir que la lengua caiga hacia atrs, bloqueando la va respiratoria (Tambin cnula de Mayo). lcera: Lesin secundaria de la piel. Prdida de sustancia, muy profunda, ocupa la Dermis, Epidermis e Hipodermis. Urografa intravenosa: Prueba radiolgica con insercin de contraste, para estudio de las Vas urinarias (rin, vejiga y urteres.) Urticaria: Enfermedad de la piel caracterizada por edematosas, de contornos delimitados. La urticaria generalmente de picazn. lesiones cutneas va acompaada,

Vasoconstriccin: Estrechamiento de los vasos sanguneos por contraccin de la musculatura lisa de sus paredes. Vasodilatacin: Dilatacin de un vaso por relajacin de la musculatura lisa de sus paredes.

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