CARRERA MAGISTERIAL VIGSIMO TERCERA ETAPA, CICLO ESCOLAR 2013 - 2014 CDULA DE REINSCRIPCIN

DATOS DE PARTICIPACIN CLAVE NICA DE C.M. (CUCM):

FOLIO: 406556
YENI

NOMBRE: RFC: SEXO: NIVEL EDUCATIVO: VERTIENTE: TURNO LABORAL:

ACTIVIDAD DE C.M.: GRADO ACADMICO:
USTED PARTICIPA PARA:
NOMBRE: DOMICILIO: COLONIA: LOCALIDAD: ZONA ESCOLAR:

PEREZ ESPINOZA PEEY6604269E7 MUJER 02 PREESCOLAR

CURP:

PEEY660426MVZRSN04

1 DOCENTES FRENTE A GRUPO 1 MATUTINO ANTIGEDAD: B01 PROFESOR DE EDUCACIN PREESCOLAR.

25 AOS

C ESTUDIOS TERMINADOS DE LICENCIATURA EN NORMAL O UPN. PROMOCIN

DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO

30DJN2855J MIGUEL HIDALGO Y COSTILLA BENITO JUAREZ MESA CERRADA 133
C.P.: MUNICIPIO: TURNO:

TIHUATLAN MATUTINO

CENTRO DE APLICACIN
3009 ESCUELA SECUNDARIA ALFONSO ARROYO FLORES., UBICADO EN : ARAUCARIAS S/N EN POZA RICA DE HIDALGO

[ PLAZA ] [ Procedencia: (F)ederal, (E)statal (S)ubsidiada ] [ Sindicato: (S)SNTE (NS) No SNTE ] FEDERAL SISTEMA DE PAGO:
073011 E018100500101 [F] [S]

DOMICILIO DEL PARTICIPANTE

CALLE: LOCALIDAD: ENTIDAD: TEL. CASA:

CONOCIDO LA CONCEPCIN VERACRUZ DE IGNACIO DE LA LLAVE 017461006064 TEL. OFICINA:

LA CONCEPCION COLONIA: MUNICIPIO: TIHUATLN riye08@hotmail.com CORREO ELECTRNICO: 01 TEL. CELULAR: 044

Exclusivo para el Consejo Tcnico o equivalente

Cumple el participante con los estudios requeridos para el nivel o modalidad de acuerdo a lo establecido en el Anexo 2 de los lineamientos generales?
DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD QUE CONOZCO LA NORMATIVIDAD DE CARRERA MAGISTERIAL Y QUE ACEPTO ACATARLA Y RESPETAR SUS DISPOSICIONES; ASIMISMO SEALO QUE TODOS LOS DATOS ASENTADOS EN ESTA CDULA SON VERDICOS Y SI EXISTIERA ALGUNA INCONSISTENCIA SE ANULARA MI PARTICIPACIN EN EL PROGRAMA.

SI

Acredita estudios diferentes a los requeridos en el Anexo 2, pero cumple con la antigedad en el servicio docente establecida en el Anexo 3?

NO

HACEMOS CONSTAR QUE OBRA EN PODER DEL CONSEJO TNICO O EQUIVALENTE LA DOCUMENTACIN PROBATORIA DEL DOCENTE QUE DA CUMPLIMIENTO A LA NORMATIVIDAD DEL PROGRAMA PARA PODER PARTICIPAR EN LA PRESENTE ETAPA Y QUE EL SOLICITANTE REALIZA LAS ACTIVIDADES CORRESPONDIENTES A LA VERTIENTE EN QUE SE INSCRIBE, SEGN LO ESTABLECIDO EN LOS LINEAMIENTOS GENERALES.

NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE EN LA FECHA ESTABLECIDA EN EL CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES USTED RECIBIR LA NOTIFICACIN DE SU REGISTRO MEDIANTE SU FORMA CIPE, SI NO RECIBE DICHA NOTIFICACIN SOLICTELA A LA COORDINACIN DEL PROGRAMA O EN LA INSTANCIA REGIONAL DE CARRERA MAGISTERIAL EN SU ENTIDAD FEDERATIVA.
* DEBER ENVIAR, DEBIDAMENTE FIRMADA, ESTA SOLICITUD A LA CECM. * ESTE DOCUMENTO NO SUSTITUYE A LA CONSTANCIA DE INSCRIPCIN (FORMA CIPE) * PODR CORREGIR O ACTUALIZAR ESTOS DATOS EN LA CONSTANCIA DE INSCRIPCIN (FORMA CIPE)

NOMBRE Y FIRMA DEL PRESIDENTE DEL CONSEJO TCNICO O EQUIVALENTE

ES CONVENIENTE QUE EL SOLICITANTE CONSERVE UNA COPIA DE SU CDULA DE REINSCRIPCIN.

406151556213

15/12/2013 10:20:50a.m.

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