REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARALA EDUCACIN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA FUNDACIN MISIN

SUCRE UBV ENFERMERA BARINAS ESTADO BARINAS

Hepatitis B

BARINAS, Enero 2014

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARALA EDUCACIN UNIVERSITARIA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA FUNDACIN MISIN SUCRE UBV ENFERMERA BARINAS ESTADO BARINAS

Hepatitis B
LICENCIADA: Lilian Rivero BACHILLER: Belkis Montoya CI: 14.193.772 Milagro Mendoza CI: 20.869.345 IV: SEMESTRE ENFERMERIA

Barinas, Enero 2014

INDICE
INTRODUCCIN .................................................................................................................... 4 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................... 6 OBJETIVOS ESPECFICOS ................................................................................................. 6 FUNDAMENTOS FISIOLGICOS DEL ESTUDIO .............................................................. 7 ETIOLOGA ............................................................................................................................ 8 FISIOPATOLOGA ................................................................................................................. 9 SIGNOS Y SNTOMAS ........................................................................................................ 10 EXMENES DE LABORATORIO ....................................................................................... 11 TRATAMIENTO MEDICO .................................................................................................... 12 FUNDAMENTOS TERICOS DEL CUIDADO DE ENFERMERA (TEORISTAS DE ENFERMERA, FLORENCIA NIGHTINGALE, DOROTHEA OREM, VIRGINIA HENDERSON)...................................................................................................................... 13 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA: (CUIDADOS DE ENFERMERA) ........... 16 DATOS DEMOGRAFICOS .................................................................................................. 17 ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES ........................................................... 18 RESUMEN DEL CASO ........................................................................................................ 19 DATOS SUBJETIVOS. ........................................................................................................ 20 PATRONES ALTERADOS .................................................................................................. 21 DATOS OBJETIVOS ........................................................................................................... 22 SIGNOS VITALES ............................................................................................................... 24 TRATAMIENTO ................................................................................................................... 25 NECESIDADES ALTERADAS ............................................................................................ 26 DIAGNSTICOS DE ENFERMERA .................................................................................. 26 FICHA FARMACOLGICA ................................................................................................. 27 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA........................................................................... 28 CONCLUSIN...................................................................................................................... 31 GLOSARIO........................................................................................................................... 32 BIBLIOGRAFA .................................................................................................................... 33 ANEXOS ............................................................................................................................... 34

INTRODUCCIN
Los procedimientos e investigaciones a realizar son con la finalidad de bridar una atencin oportuna de calidad, garantizando el derecho de la salud, en los cuidados que se brindan a la persona enferma, donde se satisfacen necesidades y problemas mediante la promocin y prevencin. En este procedimiento de atencin enfermera existen los cuidados de enfermedades infecciosas de lo cual el profesional de enfermera ejecuta los cuidados con requerimientos especiales en este caso, la hepatitis B es de suma importancia al momento de realizar habilidades en su cuidado, ya que es una enfermedad causada por el virus Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico) caracterizado por necrosis hepatocelular e inflamacin, dolorosa y de color rojo que ocurre cuando los tejidos del cuerpo se infectan o lesionan, pueden causar un proceso agudo o crnico que puede terminar en cirrosis e incluso la muerte. Es potencialmente mortal es un problema de salud global y el tipo ms grave de la hepatitis, puede causar enfermedad heptica crnica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis heptica y cncer de hgado. Una vacuna contra la hepatitis B ha estado disponible desde 1982, es 95% efectiva en prevenir la infeccin por VHB y sus consecuencias crnicas, y es la primera vacuna contra un cncer humano importante.Se trata de una enfermedad infecciosa vrica de mbito universal y se estima que ms de 2.000 millones de personas en todo el mundo han sido afectadas por esta enfermedad, como consecuencia de ello 350 millones de personas son portadores crnicos del virus, transmitindose por exposicin a sangre o fluidos corporales infecciosos, el periodo de la incubacin para la infeccin de VHB aguda est entre 45-160 das (promedio 120 das). No hay tratamiento especfico para la hepatitis B, est dirigido a mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, incluida la sustitucin de los lquidos que se pierden a causa del vmito y la diarrea. Es importante conocer la prevencin, causas y procesos para as evitar y ayudar a la persona que ha llegado a ser infectada, para ello debemos promover, interactuar con el paciente y familia, percibir sus necesidades tomando en cuenta los datos de su estado de salud, visualizando, palpando, auscultando todos los hallazgos para verificar si existe alguna anomala.

Tomando en cuenta los patrones de salud debemos verificar algn problema o necesidad, para determinar un diagnostico que nos ayude a ejecutar acciones de enfermera, llegando a una solucin concreta y eficaz a la persona que se encuentra en dicha situacin

OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso enfermero paciente a usuaria de 39 aos de edad, con ID (X) de Hepatitis B que se encuentra hospitalizada en el rea de Medicina Interna Habitacin 401 Cama 1 del hospital Dr. Luis Razetti Barinas Estado Barinas.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Valorar: Al paciente por medio de la aplicacin de tcnicas y mtodos de recoleccin de datos. Diagnosticar: luego de analizar los datos recolectados

anteriormente usados a los problemas de salud detectados. Planificar: las acciones de enfermera que contribuyen a solucionar o disminuir los problemas de la salud. Ejecutar: las acciones de enfermera planificada. Evaluar: los resultados obtenidos en la ejecucin del proceso de cuidados.

FUNDAMENTOS FISIOLGICOS DEL ESTUDIO

La Hepatitis B Es una enfermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico), es una enfermedad infecciosa del hgado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia heptica e incluso la muerte. Con aproximadamente 360 millones de personas crnicamente infectadas por el virus de la hepatitis B, es la infeccin ms comn en todo el mundo, con alrededor de un tercio del mundo con valores detectables de anticuerpos contra el VHB. Adems de la hepatitis C, la hepatitis B es la causa ms frecuente de enfermedad heptica crnica con la posible consecuencia de la cirrosis heptica o carcinoma hepatocelular, el tratamiento de la hepatitis B crnica es posible slo en parte, por lo que la vacunacin preventiva es la medida ms importante para prevenir la infeccin y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de infeccin. La hepatitis B se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pblica, esta enfermedad afecta a ms de dos mil millones de personas en todo el mundo, La hepatitis B crnica es cuando el cuerpo no puede deshacerse del virus, los nios sobre todo, especialmente los lactantes, tienen mayor probabilidad de contraer hepatitis B crnica usualmente no presenta sntomas hasta que aparecen signos de dao al hgado.

ETIOLOGA

El virus de la hepatitis B es el virus prototipo de la familia de los Hepadnaviridae. En 1970 Dane y colaboradores detectaron una partcula completa de aproximadamente 42 a 47 nm de dimetro, tiene un centro esfrico electro denso con un dimetro de 22 a 25 nm y una envoltura externa de 7 nm de grosor, tienen un antgeno viral central (HBcAg), el antgeno E (HBeAg), el ADN viral y la ADN polimerasa. La envoltura que contiene lpidos tiene el antgeno de superficie (HBsAg), el genoma del VHB es uno de los ms pequeos de los virus ADN, est constituido de una doble cadena parcialmente circular, una cadena tiene sentido negativo y es un crculo casi completo que contiene los genes que codifican para protenas estructurales, la otra cadena (sentido positivo) es corta y variable en longitud.

La replicacin del virus ha sido estudiada ampliamente en modelos de animales, existen tres caractersticas especiales. Primero, se sintetizan las cadenas de ADN, la cadena negativa debe completarse antes de la sntesis de la otra cadena. Segundo, la polimerasa del virus funciona tambin como transcriptasa reversa, finalmente la cadena de sentido negativo tiene como iniciador una protena terminal unida covalentemente al extremo, mientras que el iniciador en la cadena positiva es un oligorribonucletido derivado del ARN genmico del virus.

FISIOPATOLOGA

La mayor parte del dao del virus de la hepatitis B es causado por la respuesta del cuerpo a la infeccin, la respuesta inmune del cuerpo contra las clulas hepticas infectadas (hepatocitos) daa las clulas, invade los vasos portales, el espacio peri portal y los lbulos hepticos provocando la inflamacin del hgado (hepatitis) y destruccin de clulas parenquimatosas hepticas, da lugar a necrosis, degeneracin y autolisis (destruccin propia) de los hepatocitos. Como resultado de esto, las enzimas hepticas se filtran del hgado haciendo que se eleven los niveles de transaminasa en la sangre. a la sangre,

El virus deteriora la capacidad del hgado para producir el factor de coagulacin, aumentado el tiempo que requiere la sangre para coagular, el dao heptico tambin deteriora la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina (un producto de degradacin de los glbulos rojos viejos), causando ictericia (coloracin amarillenta de los ojos y el cuerpo) y orina oscura, tambin se produce una infiltracin del hgado por leucocitos e histiocitos. El organismo ante estos hepatocitos infectados acta eliminndolos mediante fagocitosis y se produce una regeneracin celular, el dao residual depende de la gravedad del curso de la enfermedad, pero se suele producir la recuperacin si el dao heptico es leve.

El VHB se une a la superficie de la clula y penetra. Se supone que el centro es transportado al ncleo sin cambio. El ADN circular se convierte en un ADN cerrado unido en forma covalente que parece funcionar como un templete para la sntesis de ARN viral. La integracin del virus ADN al genoma del hospedero no se presenta normalmente durante la replicacin, como ocurre con los retrovirus. La sntesis de la cadena de sentido positivo se inicia en el extremo y contina hasta que llega a la protena terminal al otro extremo de la cadena de sentido negativo. Esto produce un ADN circular abierto, debido a que muchas partculas de VHB contienen crculos abiertos de ADN con cadenas de sentido positivo incompletas se ha postulado que la polimerasa del virus se detiene en este punto.

SIGNOS Y SNTOMAS

Hepatitis B: Se presentan despus de 1 a 4 meses de la adquisicin del virus, muchas personas pueden no presentar ningn sntoma. Entre los sntomas se incluyen: Cansancio. Disminucin del apetito (anorexia). Nuseas. Ictericia o coloracin amarillenta de la piel. Coluria. Dolor en la zona superior derecha del abdomen. Dolor o inflamacin de las articulaciones. Estos sntomas habitualmente desaparecen en un lapso de 3 meses. Una proporcin muy baja de las personas con hepatitis B aguda (0.1 a 0.5%) desarrollan una forma ms grave de la enfermedad caracterizada por falla del hgado (hepatitis fulminante).

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EXMENES DE LABORATORIO
Examen de Laboratorio: HB: 12gr. IGM De Hepatitis A Negativo. OBS. Suero LIG. Icterico.

Ecosonograma Abdominal: Hepatopata Difusa Leve. Colecistitis Aguda. Pancreatitis en Evolucin. Colopatas (Meteorismo).

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TRATAMIENTO MEDICO (ORDENES MDICAS)

Omeprazol 30mg. O.D Moderan 10cc C/12H. Sistalcin 1amp en 100cc de solucin 0,9 pasar en 1 hora C/8H. S.O.S. SOL 0,45%. 500cc C/8H

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Fundamentos Tericos del Cuidado de Enfermera (Teoristas de Enfermera, Florencia Nightingale, Dorothea Orem, Virginia Henderson)
Florencia Nightingale: (Florencia, gran ducado de toscana, 12 de Mayo de 1820- Londres 12 de Agosto de 1910). fue una enfermera, escritora y estadstica britnica, considerada una de las pioneras de la enfermera moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermera. Se destac desde muy joven en matemticas, y aplic sus conocimientos de estadstica a la epidemiologa y a la estadstica sanitaria. Fue la primera mujer admitida en la Royal Statistical Society britnica, y miembro honorario de la American Statistical Association. Sent las bases de la profesionalizacin de la enfermera con el establecimiento, en 1860, de su escuela de enfermera en el hospital Saint Thomas de Londres, actualmente parte integrante del King's College de Londres y del NHS. Fue la primera escuela laica de enfermera en el mundo. Su trabajo fue la fuente de inspiracin de Henri Dunant, fundador de la Cruz Roja y autor de las propuestas humanitarias adoptadas por la convencin de Ginebra. De fe anglicana, crea que Dios la haba inspirado para ser enfermera. Alcanz fama mundial por sus trabajos pioneros de enfermera en la asistencia a los heridos durante la guerra de Crimea. A partir de ese momento fue conocida como la dama de la lmpara, por su costumbre de realizar rondas nocturnas con una lmpara para atender a sus pacientes. En 1883, la Reina Victoria le otorg la Real Cruz Roja, y en 1907 se convirti en la primera mujer en recibir la Orden de Mrito del Reino Unido. En 1908, le fueron otorgadas las Llaves de la Ciudad de Londres. El Juramento Nightingale efectuado por los enfermeros al graduarse, fue creado en su honor en 1893. El Da Internacional de la Enfermera se celebra en la fecha de su cumpleaos.

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Dorothea Elizabeth Orem: (Baltimore, Maryland 1914, Savannah, Georgia 22 de Junio 2007). Fue una enfermera estadounidense que enfatiza que ningn autor en particular ha influenciado su modelo, pero manifiesta haberse sentido inspirada (como Santa Teresa) por varias teorizadoras de la enfermera. Ha descrito la Teora General del Autocuidado. Dicha teora consta de tres teoras relacionadas: la del Autocuidado, la del dficit de autocuidado y la de sistemas de enfermera. Uno de los constructos que describe esta teora es el del Autocuidado. Los cuidados enfermeros representan un servicio especializado que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque est centrado sobre las personas que tienen incapacidades para ejercer el autocuidado. La enfermera completa los dficit de autocuidado causados por la diferencia que se plantean entre las necesidades de autocuidado y las actividades realizadas por la persona (Orem, 1993). El rol de la enfermera, pues, consiste en persuadir a la persona a avanzar en el camino para conseguir responsabilizarse de sus autocuidados utilizando cinco modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar, procurar un entorno que favorezca el desarrollo de la persona y ensear. Para ello la enfermera se vale de tres modos de actuacin: sistema de intervencin totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio o de asistencia/enseanza segn la capacidad y la voluntad de la persona. La persona es un todo que funciona biolgicamente, simblicamente y socialmente, y que posee las capacidades, las aptitudes y la voluntad de comprometerse y de llevar a cabo autocuidados que son de tres tipos: los autocuidados universales, los autocuidados asociados a los procesos de crecimiento y de desarrollo humano y los autocuidados sexuales unidos a desviaciones de salud. La salud se define segn esta autora como un estado de integridad de los componentes del sistema biolgico y de los modos de funcionamiento biolgico, simblico y social del ser humano. Por ltimo, el entorno representa todos los factores externos que influyen sobre la decisin de la persona de emprender los autocuidados o sobre su capacidad para ejercerlos (Orem, 1993).

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Virginia Henderson: Naci en 1897 en Kansas y falleci el 19 de marzo de 1996 a la edad de 98 aos. Desarroll su inters por enfermera a partir de la Mundial. Es ah donde se destac por asistir a sus semejantes. Estudi en (Washington D. C. en 1918 a la edad de 21 aos inicia sus estudios de enfermera en la Escuela de enfermera del ejrcito y Se gradu en 1921 y trabaj en Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York como enfermera visitadora. Interesada en la docencia e investigacin profesional, realiz un mster y luego la especializacin. Recibe nueve ttulos doctor ales honorficos. En 1955 revis un libro de enfermera escrito por Bertha Harmer que haba definido la enfermera en 1922 diciendo que la enfermera estaba para ayudar a la humanidad. Es en este ao que Virginia Henderson Formul una definicin propia de la Enfermera. Esta definicin fue un punto de partida esencial para que surgiera la enfermera como una Disciplina separada de la medicina. Es decir Trabaj en definir la profesin y qu eran los cuidados de enfermera. Para ella la enfermera es: Ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de actividades que contribuyan a su salud, recuperacin o a lograr una muerte digna. Actividades que realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible. La prioridad de la Enfermera es ayudar a las personas y sus familiares (que ella consideraba como una unidad). Por lo tanto la enfermera es duea de la atencin. En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que recibe los cuidados de la enfermera. Para Henderson, la enfermera es una profesin independiente cuya funcin principal es ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es una profesin que precisa y posee conocimientos biolgicos y en ciencias sociales. La enfermera tambin sabe hacer frente a las nuevas necesidades de salud pblica y sabe evaluar las necesidades humanas.

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PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA: (CUIDADOS DE ENFERMERA)

Mantener reposo absoluto. Cumplimiento de indicaciones mdicas. Control de S/V. Cateterizar va con hidratacin parenteral en 500cc en solucin 0,45 por 24 H. Se inici tratamiento. Administrar el frmaco en el tiempo y forma indicada. Vigilar la administracin de dieta indicada y/o segn normas..

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DATOS DEMOGRAFICOS
Nombre Y Apellido: M.L Sexo: F Edad: 39 aos Fecha De Nacimiento: 04-08-1936 Lugar De Nacimiento: Barinas Procedente: Obispo Estado Civil: Casada Escolaridad: 6to grado Ocupacin: Que haceres del hogar Religin: Evangelica Sitio De Hospitalizacin: Dr. Lus Razetti Barinas Fecha De Ingreso: 15-01-2014 Habitacin: 401-1 N De Historia: 20 Motivo De Ingreso: Hepatitis B.

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ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Antecedentes Personales: Presento: Sarampin durante la infancia Presento: dengue a los 15 aos

Hbitos Psicosocial: Consume Cafena Consume Chimo

Antecedentes Sociales: Vivienda rural adecuada con todos los servicios bsicos

Antecedentes Familiares: Madre: Falleci, de diabetes Padre: fallecido, de E.P.O.C Hermanas: Hipertensas

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RESUMEN DEL CASO

Se trata de usuaria de 39 aos de edad natural de Barinas y procedente de Obispo, quien acude al servicio de emergencia el 15-01-2014 del hospital Dr. Luis Razetti es valorada por el mdico de guardia que decidi su ingreso con el IDX Hepatitis B se le cateteriza va perifrica es trasladada a Medicina Interna Habitacin 401-1se le cumple el tratamiento indicado por el mdico, el control de signos vitales y vigilancia en cuanto a su recuperacin.

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DATOS SUBJETIVOS. PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON.

1-PERCEPCION DE LA SALUD: La usuaria refiere conocer sobre su enfermedad y las consecuencia que tiene su patologa. 2-NUTRICIONAL- METABOLICA: La usuaria manifiesta que tiene una dieta blanda y al momento de ingerir alimentos, surgiendo ganas de vomitar. 3-ELIMINACION: La usuaria refiere tener estreimiento al momento de evacuar ya que son secas y duras y su orina es un poco turbia. 4-ACTIVIDAD- EJERCICIO: Manifiesta que todas las tardes realizaba ejercicio con su esposo 5-SUEO- DESCANSO: Refiere no dormir bien ya que no se acostumbra al ambiente hospitalario. 6-COGNOSCITIVO PERCEPTIVO: Manifiesta No tener dificultad para tomar decisiones por su propia voluntad. Tiene capacidad para identificar sus necesidades. Muestra fatiga relacionado con mtodo invasivo 7-Autopercepcion Auto concepto: Refiere angustia por el estado de salud 8-ROL RELACIONES: Refiere tener una buena relacin con su familia, teniendo disciplina en el hogar.

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9-SEXUALIDAD - REPRODUCCION: Manifiesta que tuvo 2 partos normales su primera gesta fue a los 15 aos y el segundo a los 20, su sexualidad es normal. 10- TOLERANCIA AL ESTRES: Manifiesta estresarse ya que no acostumbra a estar en cerrada todo el da. 11-VALORES CREENCIAS: Refiere que en su hogar tiene buenos valores y son evanglicos

PATRONES ALTERADOS

2-NUTRICIONAL- METABOLICA 3-ELIMINACION 5-SUEO- DESCANSO: 7-Autopercepcion Auto concepto 10- TOLERANCIA AL ESTRES:

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DATOS OBJETIVOS EXAMEN CEFALOCAUDAl

Neurolgico: Conciente orientado en los tres planos, persona, tiempo y espacio Cabeza: Normo ceflica. Cabello: Negro, bien implantado sin seborrea Ceja: Simtrica poco poblada Ojos: Negros, simtricos y pupilas isocoricas, la esclertica de los ojos amarillento. Nariz: Tabique nasal centrado sin secreciones Boca: No Hidratada. Odo: Aspecto normal. Cuello: Mvil corto sin adenopata SISTEMA CARDIO VASCULAR: Trax: Simtrico, no audible en ambos campos pulmonares sin agregados, presenta percusin normal, ruidos cardiacos rtmicos sin soplos, llenado capilar 5sg SISTEMA RESPIRATORIO: Murmullo vesicular audible en ambos lados pulmonares SISTEMA GASTROINTESTINAL: Abdomen: Dolor a la palpacin superficial y profunda a nivel de Hipocondrio derecho, se evidencia hgado ligeramente aumentado de tamao. SISTEMA GENITURINARIO: GENITALES: NO EXPLORADOS SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO:

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Miembros Superiores: Con poca musculatura, en ambos miembros, se le cateteriza va perifrica en el ante brazo izquierdo recibiendo tratamiento. Aduccin y extensin normal. Miembros Inferiores: Simtricos, movimientos voluntarios normales SISTEMA TEGUMENTARIO: Piel: color morena deshidratada

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SIGNOS VITALES
Temperatura: 38C

Respiracin: 24X

Pulso: 80 X

Tensin arterial: 111/70 Mm Hg

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TRATAMIENTO
Omeprazol 30mg. O.D Moderan 10cc C/12H. Sistalcin 1amp en 100cc de solucin 0,9 pasar en 1 hora C/8H. S.O.S. SOL 0,45%. 500cc C/8H

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NECESIDADES ALTERADAS

DOLOR AGUDO ESTREIMIENTO ANSIEDAD

DISMINUIR EL DOLOR ALIVIARLO APOYO EMOCIONAL

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Dolor Agudo R/C Agentes lesivos (biolgicos, qumicos, fsicos) C.S.D.P Informe verbal

Estreimiento R/C cambios fisiolgico disminucin de la motilidad del tracto gastrointestinal C.S.D.P anorexia.

Ansiedad R/C con la patologa CSDP expresin directa

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Ficha Farmacolgica
Tratamiento -Omeprazol 30mg. O.D Va de Administracin E.V Efecto Secundario
-Dolor abdominal o estomacal, dolor de espalda, dolor en el pecho, diarrea o deposiciones blandas, vrtigo, gases, dolor de cabeza, acidez, dolor muscular, nuseas, vmitos y cansancio inusual.

-Moderan 10cc C/12H.

V.O

-Diarrea, Flatulencia, sed y clicos abdominales, nuseas y vmitos.

Acumul de gases en el intestino que pueden provocar molestias abdominales

E.V -Sistalcin 1amp en 100cc de solucin 0,9 pasar en 1 hora C/8H. S.O.S. E.V -SOL 0,45%. 500cc C/8H.

-Hiperhidratacin (asociada o no con aumento de la eliminacin de orina). Alteracin en la concentracin de electrolitos en sangre.

-La administracin prolongada puede causar: fiebre, escalofros, enrojecimiento, hinchazn, irritacin o flebitis venosa (inflamacin de las venas) alrededor del sitio por donde el medicamento es inyectado.

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PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Diagnostico Enfermero Resultado Esperado Intervenciones y/o Problema Usuario/Enfermo Enfermera Interdependiente

de Racionamiento Cientfico

Ejecucin

Evaluacin

Dolor Agudo R/C Agentes lesivos (biolgicos, qumicos, fsicos) C.S.D.P Informe verbal

-El control de signos vitales va Lograr M.L a permitir disminuir el dolor en un lapso de 30 -Mantener un identificar minutos ambiente de Signos de alarmas de un Confort. mal funcionamiento orgnico. -Administrar medicamentos por indicacin -Para que la usuaria se sienta mdica. cmoda. -Para aliviar el dolor.

-Control de S/V

P RH: Progresa

FR: disminuid o IE: Apropiad a

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PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Dx de enfermera Estreimiento RC actividad Fsica Insuficiencia C.S.D.P expresin Verbal.

Resultado esperado Logar M.L que la usuaria comience a evacuar diariamente sin complicaciones En un lapso 12 hora

Accin de enfermera -Orientar a la usuaria que debe consumir alimentos ricos en fibras avenas y frutas. -Incrementar la ingesta liquida por lo menos 8 vasos de agua diaria y seguir con la comida blanda.

Razonamiento Ejecucin -Consiste en la falta de movimientos en los intestinos. es lo que produce una defecacin infrecuente recomendable es: seguir una dieta adecuada, rica en fibras ingerir agua 8 vasos para prevenir el estreimiento C C C

Evaluacin RH: mejora FR: DISMINUIDO

IE: Apropiado

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PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Diagnstico De Objetivo Enfermera Ansiedad R/C con la patologa CSDP Lograr M.L que la expresin directa paciente Pg. 251 disminuya su ansiedad en un lapso de 30 minutos. Acciones De Enfermera -Valorar el nivel de ansiedad (leve, moderada o grave) de la persona. -Proporcionar seguridad y bienestar Evitar la ansiedad recproca -monitoreo de contantes vitales -Administrar medicamento por OM Razonamiento -Para estar pendiente de alguna complicacin -Para que la usuaria se sienta cmoda y en confianza -Para cuidar de alguna complicacin que se puede presentar -Se debe administrar el buen estado de la usuaria. Ejecucin Evaluacin RH: C En proceso

C FR: Se Mantiene C

IE: Apropiada

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CONCLUSIN
El estudio tuvo como objetivo describir los procesos de enfermera acerca de la enfermedad hepatitis B, discutir las implicaciones del conocimiento, las medidas de seguridad para la salud, causas, sntomas, fisiopatologas y origen en el proceso de esta enfermedad. En el colectivo sanitario la hepatitis B es la infeccin profesional ms frecuente, y es la vacunacin la forma ms eficaz de prevenir dicho contagio, los profesionales de enfermera se hayan en constante contacto con pacientes portadores del virus de la hepatitis B por lo que tienen alto riesgo de infeccin accidental, de hecho la hepatitis B es la infeccin ms frecuente entre los profesionales de enfermera, el riesgo que padezcan una infeccin es de 3 a 10 veces ms elevado que en de la poblacin general, est especialmente expuesta a los riesgos biolgicos. Siendo claramente superior durante el proceso de formacin debido a que la escasa experiencia de los estudiantes eleva el posible riesgo de accidentes biolgicos en sus prcticas, un dato significativo es que la va de infeccin ms frecuente es la inoculacin accidental por pinchazos de aguja o bistures contaminados con sangre de pacientes infectados y esta es la causa de la infeccin en el 10% de las hepatitis por virus B que se producen en el personal de enfermera y sanitario. Por este motivo es importante conocer la prevencin, causas, procesos para as evitar un contagio y ayudar a la persona que ha llegado a ser infectada, para ello debemos promover e interactuar con el usuario y familia. Teniendo en cuenta indagar y obtener ms conocimientos para brindarle al usuario seguridad y confianza, llegando a una solucin concreta y eficaz a la persona que se encuentra en dicha situacin, el profesional de enfermera en adversas circunstancias debe ofrecer atencin al usuario interviniendo tanto sus procesos psicolgicos como fsicos.

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GLOSARIO
COLURIA: La coluria es la presencia de bilirrubina en la orina, es un signo comn de enfermedades hepticas como la hepatitis y la cirrosis. Puede ser descrita como orina de coloracin oscura o marrn, tambin se la compara con el color de la "Coca-Cola". Ictericia: es la coloracin amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dl) que se acumula en lostejidos, sobre todo aquellos con mayor nmero de fibras elsticas (paladar, conjuntiva). Estreimiento: estitiquez o estiptiquez es una condicin que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecacin infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. Hepatopata: grasa no alcohlica (HEGNA) es una enfermedad del hgado ("hepatopata") que se produce por el acmulo excesivo de grasa dentro de las clulas del hgado ("hepatopata grasa"). Colecistitis es una inflamacin de la pared de la vescula biliar. El proceso inflamatorio una vez iniciado genera cambios notorios a nivel microscpico y macroscpico que evolucionan desde una simple congestin, pasan por una fase de supuracin, otra de gangrenacin y otra de perforacin. Colopata funcional: Es un trastorno que afecta al colon y causa problemas digestivo

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BIBLIOGRAFA
http://funcionalidadhepatica.blogspot.com/2009/02/signos-y-sintomas-de-lahepatitis-b.html

http://escuela.med.puc.cl/publ/anatomiapatologica/04Digestivo/4higado.html

http://www.dmedicina.com/enfermedades/infecciosas/hepatitis-b

http://salud.metropoliglobal.com/hepatitis_complicacioes.html

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ANEXOS

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