1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. J DENGAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG RAWAT INAP WISMA GELATIK RSJ. PROF. HB. SAANIN PADANG

STUDI KASUS

DESI WAHYUNI NIM. 10111521

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN STIKes MER UBAKTIJAYA PADANG TAHUN 201!

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. J DENGAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG RAWAT INAP WISMA GELATIK RSJ. PROF. HB. SAANIN PADANG

STUDI KASUS

DESI WAHYUNI NIM. 10111521

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN STIKes MER UBAKTIJAYA PADANG TAHUN 201!

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.J DENGAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG RAWAT INAP WISMA GELATIK RSJ. PROF. HB. SAANIN PADANG

STUDI KASUS D"#$%&#' %'(%& Me)e'%*" S+#,#( %'(%& Me'+e-es#"&#' P,./,#) D"0-.)# III Ke0e,#1#(#'

DESI WAHYUNI NIM. 10111521

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN STIKes MER UBAKTIJAYA PADANG TAHUN 201!

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobilalamin puji syukur penulis ucapkan kehadirat ALLAH SWT atas rahmat dan karunia !ya kepada penulis sehin""a dapat menyusun Studi #asus den"an judul As%*#' &e0e,#1#(#' 0#2# T'. J 2e'/#' "s.-#s" s.s"#- : )e'#,"& 2"," 2",%#'/ ,#1#( "'#0 W"s)# /e-#("& RSJ. P,.3. HB. S##'"' P#2#'/. Studi #asus ini diajukan seba"ai salah satu syarat untuk menyelesaikan pro"ram studi $ %%% #epera&atan ST%#es '()*+,A#T%-A.A /adan"0 $alam penulisan studi kasus ini penulis men"alami kesulitan dan hambatan1 namun berkat bimbin"an dan doron"an berba"ai pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikan den"an baik0 /ada kesempatan ini1 den"an se"enap kerendahan hati penulis men"ucapkan terima kasih kepada2 10 %bu !s0 )i3ka Ausrianti1 S0#ep selaku pembimbin" yan" telah men"arahkan1 memberikan masukan dan bimbin"an serta meluan"kan &aktunya untuk memberikan petunjuk dan tuntunan dalam menyelesaikan Studi #asus ini0 20 (nni susiyeti1 SH Selaku #abid0 $iklat dan Litban"

)S-0/ro40$r0H,0Saanin padan" yan" telah memberikan kesempatan pada penulisan untuk melakukan penelitian0 30 %bu 'itayani1 SST1 '0,iomed selaku #etua /rodi $ %%% #epera&atan ST%#es '()*+,A#T%-A.A /adan"0 40 %bu Hj0(lmiyasna1 S0#p '' selaku ketua ST%#es '()*+,A#T%-A.A /adan" i

50 ,apak

H0

'uslim1

S#'

selaku

ketua

yayasan

ST%#es

'()*+,A#T%-A.A /adan"0 60 Sta4 $osen Akademi #epera&atan ST%#es '()*+,A#T%-A.A /adan" yan" telah memberikan ilmu dan pen"etahuan seba"ai bekal ba"i penulis0 70 Teristime&a buat kedua oran" tua1 ayahanda dan ibunda tercinta yan" selalu memberikan doa dan dukun"an1 baik moril maupun materil

kepada penulis0 Semo"a Allah SWT selalu berkahi kita den"an kesehatan dan kebaha"iaan dunia dan akhirat0 80 )ekan rekan mahasis&a /rodi $ %%% #epeara&atan ST%#es

'()*+,A#T%-A.A /adan" a"katan 2913 :0 Serta kepada semua pihak yan" telah membantu penulis dalam menyelesaikan Studi #asus ini yan" tidak bisa di sebutkan satu persatu0 'udah mudahan semua bimbin"an1 petunjuk dan bantuan yan" telah diberikan kepada penulis dapat diterima seba"ai suatu amal baik dan mendapat balasan dari Allah SWT0 Akhir kata1 dalam menyusun Studi #asus ini mun"kin penulis kuran" sempurna dan adanya kesalahan0+ntuk itu1 penulis men"harapkan adanya kritikan dan saran yan" bersi4at memban"un dan penulis terima den"an senan" hati0

/adan"1 -uli 2913

/eneliti

BAB 1 PENDAHULUAN

A. L#(#, Be-#&#'/ #esehatan merupakan hal yan" san"at pentin" ba"i hidup manusia0

'enurut WH;1 sehat diartikan seba"ai suatu keadaan sempurna baik 4isik1 mental dan sosial serta bukan saja keadaan terhindar dari sakit maupun kecacatan <Sujono dan Te"uh 299: 2 1=0 'enurut +ndan" +ndan" #esehatan !o0 : tahun 1:69 de4inisi kesehatan merupakan keadaan sejahtera yan" meliputi 4isik1 mental dan sosial1 cacat dan kelemahan <Sulis&ati1 2995=0 Sehat mental adalah kemampuan indi>idu untuk menyesuaikan diri den"an diri sendiri1oran" lain1 dan lin"kun"an ()asmun 29912 11=0 #esehatan ji&a adalah suatu kondisi yan" memun"kinkan perkemban"an 4isik1 intelektual dan emosional yan" optimal dari seseoran" dan perkemban"an itu selaras den"an keadaan oran" lain <+ndan" +ndan" !o 3 tahun 1:66=0 'akna kesehatan ji&a mempunyai si4at harmonis dan memperhatikan se"i kehidupan manusia dan cara berhubun"an den"an oran" lain <Sujono dan Te"uh 299: 2 1=0 ?an""uan ji&a adalah adanya "an""uan pada 4un"si keji&aan0 @un"si keji&aan adalah proses1 emosi1 kemauan dan perilaku psikomotorik termasuk bicara <Sulis&ati1 2995=0 #ehidupan manusia de&asa ini yan" semakin sulit

dan kompleks serta semakin bertambahnya stressor psikososial akibat budaya 'asyarakat moderen yan" cenderun" lebih sekuler1 menyebabkan manusia tidak dapat men"hindari tekanan tekanan hidup yan" mereka alami0 #e"a"alan dalam memberikan kopin" yan" sesuai den"an tekanan yan" dialami dalam jan"ka panjan" men"akibatkan indi>idu men"alami berba"ai macam "an""uan mental0 ?an""uan mental tersebut san"at ber>ariati41 ter"antun" dari berat rin"annya sumber tekanan1 perbedaan antara indi>idu1 dan latar belakan" indi>idu yan" bersan"kutan <Sis&anto1 2997= %solasi sosial adalah keadaan ketika seseoran" indi>idu men"alami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi den"an oran" lain disekitarnya0 %ndi>idu merasa ditolak1 tidak diterima1 kesepian1 dan tidak mampu membina hubun"an yan" berarti den"an oran" lain < #elliat dan Akemat1 299:1 hlm0 :3= Har"a $iri )endah< H$)= 'erupakan penyebab isolasi sosial dan apabila tidak diatasi maka akan menyebabkan dampak resiko "an""uan persepsi sensori halusinasi0 Sejalan den"an itu1 4un"si serta tan""un" ja&ab pera&at dalam memberikan Asuhan kepera&atan dituntut untuk dapat menciptakan suasana yan" dapat membantu proses penyembuhan den"an men""unakan hubun"an Terapeutik1 melalui usaha pendidikan kesehatan dan tindakan kepera&atan secara komprehensi4 yan" diajukan secara berkesinambun"an1 karena penderita isolasi sosial dapat menjadi berat dan lebih sukar dalam penyembuhan0 'enurut WH;1 masalah "an""uan ji&a diseluruh dunia sudah menjadi masalah yan" serius1 WH; menyatakan palin" tidak ada 1 dari 4 oran" didunia men"alami masalah mental0 $iperkirakan ada sekitar 459 juta oran"

didunia yan" men"alami "an""uan kesehatan ji&a0 /ermasalahan "an""uan ji&a tidak hanya berpen"aruh terhadap produkti>itas manusia1 tapi ju"a berkaitan den"an kasus bunuh diri0 Temuan WH; menunjukkan1 diperkirakan 8730999 oran" bunuh diri setiap tahun0 Lebih dari :9A kasus bunuh diri berhubun"an den"an "an""uan ji&a < @ebriani1 2998= /enyebab menarik diri <%solasi social= adalah indi>idu yan" merasakan tidak berhar"a la"i dalam berhubun"an den"an oran" lain1 tidak dapat mendapatkan kontak 4isik antara indi>idu den"an oran" lain1 indi>idu berasal dari lin"kun"an yan" penuh masalah1 merasa tidak diterima dan ditolak sebelum mencoba sesuatu1 indi>idu tidak mempelajari cara berhubun"an den"an oran" lain yan" menimbulkan rasa aman0 Salah satu penyebab yan" ditimbulkan dari menarik diri adalah klien dapat men"alami halusinasi1 perilaku yan" dapat diamati pada klien den"an menari diri <isolasi social= adalah tidak mau ber"aul atau berdiam diri seperti Har"a diri rendah0 $i %ndonesia1 pada bulan terakhir $esember 2997 sBd januari 2998 penderita "an""uan ji&a berjumlah 112 oran" penderita menarik diri <%solasi social= 57 oran" <51A=1 penderita halusinasi 33 oran" <39 A=1 penderita Har"a $iri )endah 4 oran" <316 A=1 penderita /erilaku #ekerasan 5 oran" <415 A=1 Waham 12 oran" <1917 A= <Anonim1 299:= #arena jumlah penderita menarik diri sebanyak 57 oran" <51 A= lebih tin""i dari jumlah penderita halusinasi yaitu 33 oran" <39 A=1 maka penulis tertarik untuk membahas< mempelajari= Asuhan kepera&atan mental psikiatri pada klien den"an isolasi social2 menarik diri yan" mencakup aspek bio psikososial dan kultural den"an men""unakan pendekatan teori Asuhan

kepera&atan ji&a den"an judul4 As%*#' &e0e,#1#(#' 0#2# T'. J 2e'/#' )#s#-#* %(#)# Is.-#s" s.s"#-: Me'#,"& 2"," 2",%#'/ ,#1#( I'#0 W"s)# Ge-#("& RSJ. P,.3. HB. S##'"' P#2#'/4 B. R%)%s#' M#s#-#* ,erdasarkan latar belakan" masalah yan" telah diuraikan rumusan studi kasus adalah ba"aimana men"aplikasikan dan menerapkan Asuhan kepera&atan pada klien den"an masalah utama %solasi sosial2 menarik diri diruan" )a&at %nap Wisma ?elatik )S-0 /ro40 H,0 Saanin /adan"0 . T%$%#' S(%2" K#s%s 10 Tujuan +mum 'elakukan Asuhan kepera&atan pada pasien %solasi sosial2 menarik diri $iruan" )a&at %nap Wisma ?elatik )S-0 /ro40 H,0 Saanin /adan" tahun 2913 20 Tujuan khusus a0 'ampu melakukan pen"kajian Asuhan kepera&atan pada pasien den"an "an""uan %solasi sosial2 menarik diri $iruan" )a&at %nap Wisma ?elatik )S-0 /ro40 H,0 Saanin /adan" b0 'ampu merumuskan masalah kepera&atan pada pasien den"an "an""uan %solasi sosial2 menarik diri $iruan" )a&at %nap Wisma ?elatik )S-0 /ro40 H,0 Saanin padan" c0 'ampu merencanakan tindakan kepera&atan pada pasien den"an "an""uan %solasi sosial2 menarik diri $iruan" )a&at %nap Wisma ?elatik )S-0 /ro40 H,0 Saanin padan"

d0 'ampu melaksanakan tindakan kepera&atan pada pasien den"an "an""uan %solasi sosial2 menarik diri $iruan" )a&at %nap Wisma ?elatik )S-0 /ro40 H,0 Saanin padan" e0 'ampu melakukan e>aluasi kepera&atan pada pasien den"an "an""uan %solasi sosial2 menarik diri $iruan" )a&at %nap Wisma ?elatik )S-0 /ro40 H,0 Saanin padan" 40 'ampu mendokumentasikan Asuhan kepera&atan pada pasien den"an "an""uan %solasi sosial2 menarik diri $iruan" )a&at %nap Wisma ?elati )S-0 /ro40 H,0 Saanin padan" D. M#'3##( S(%2" K#s%s 10 ,a"i institusi rumah sakit Seba"ai masukan ba"i pera&at pelaksana di unit pelayanan kepera&atan ji&a dalam ran"ka men"ambil kebijakan untuk menin"katkan mutu pelayanan kesehatan1 khususnya pada klien yan" men"alami %solasi sosial2 menarik diri 20 ,a"i peneliti selanjutnya Seba"ai sumber in4ormasi dan bahan bacaan dalam menin"katkan mutu pendidikan pada masa yan" akan datan" dibidan" kepera&atan 30 ,a"i keilmuan Seba"ai tambahan pen"alaman dan pen"etahuan ba"i penulis dalam penerapan ilmu yan" telah didapatkan selama pendidikan

35

BAB III TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN Tan""al /en"kajian )uan"an 1. I2e'("(#s K-"e' !ama #lien +mur -enis kelamin A"ama Alamat 2 Tn0 2 24 Tahun 2 Laki laki 2 %slam 2 #ampun" pondok1 #ecamatan pariaman utara Tan""al masuk !o ') %n4orman /endidikan 2 97 -uni 2913 2 99 :8 47 2 #lien1 dan status 2 Tamat S$ 2 27 -uni 2913 2 Wisma ?elatik

#eluar"a yan" bisa dihubun"i 2 Amri3al -enis kelamin Hubun"an 2. A-#s#' )#s%& #lien masuk ke )S-0 /ro40 H,0 Saanin /adan" melalui %?$ diantar oleh petu"as $ep sos untuk pertama kalinya di )S-0 /ro40 H,0 Saanin padan" 35 2 Laki laki 2 Ayah

36

jam 12039 W%, den"an keluhan1 -alan mondar mandir1 banyak bermenun"1 suka menyendiri1 takut takut1 tidak mau keluar rumah1 tidur malam kuran"1 makan kuran"1 kebersihan diri kuran"1 inisiati4 kuran"1 bicara kuran"1 dan kalau jalan mundur0 dan pada saat dilakukan pen"kajian tan""al 27 -uni 2913 teman sekamar klien men"atakan tidur klien kuran"1 banyak bermenun"1 tidak mau berkumpul den"an oran" lain atau tidak mau bersosialisasi1 kebersihan diri kuran"1 takut takut1 dan selalu banyak dikamar !. F#&(., P,e2"s0.s"s" 1= /ernah men"alami "an""uan dimasa lalu #lien sudah men"alami "an""uan ji&a 215 tahun yan" lalu1 selama ini klien berobat ke dukun kampun" Selama dua min""u tapi tidak ada perubahannya1 empat hari setelah pulan" berobat dari dukun kampun" lalu klien diba&a ke )S+/0 $)0 '0 $jamil /adan" dan dira&at lebih kuran" 49 Hari0 $an diba&a pulan" atas permintaan klien dan keluar"a karena klien sudah cukup tenan"1 Sejak 5 bulan yan" lalu klien tidak ada minum obat sama sekali karena klien men"an""ap penyakitnya sudah sembuh1 dan sekaran" penyakit klien kambuh kembali0 2= /en"obatan sebelumnya /en"obatan sebelumnya kuran" berhasil karena klien tidak ada minum obat sama sekali1 dan klien tidak ada beradaptasi dimasyarakat

37

3= #lien pernah menyaksikan pen"aniayaan 4isik yan" terjadi dalam keluar"anya yaitu ayah menampar ibunya1 sebanyak ti"a kali yan" dilihat klien pada saat klien berumur 15 tahun 'asalah kepera&atan2 ?an""uan proses keluar"a 4= Adakah an""ota keluar"a yan" men"alami "an""uan ji&a $alam keluar"a klien ada yan" men"alami "an""uan yaitu kakak perempuan klien 'asalah kepera&atan2 #etidake4ekti4an kopin" keluar"a2 ketidak mampuan 5= /en"alaman masa lalu yan" tidak menyenan"kan #lien pernah men"alami pen"alaman yan" buruk yaitu oran" tua yan" serin" menolak ken"inan klien1 seperti pada saat klien meminta uan" untuk beli baju oran" tua tidak mau memberikan 'asalah kepera&atan2 ?an""uan proses keluar"a 5. F"s"& 1= TTC 2 T$ !adi Suhu 2 149B89 mmH" 2 89 DB menit 2 36E *

/erna4asan 2 29 DB menit 2= +kuran ,, 2 69 #" T, 2 165 cm

38

3= #eluhan 4isik #lien tidak ada men"alami "an""uan 4isik yaitu pada ba"ian len"an ba&ah ba"ian atas1 kaki1 dan leher yan" kerin" men"elupas ber&arna putih 'asalah kepera&atan2 kerusakan inte"ritas kulit 5. Ps"&.s.s"#a= ?eno"ram

#eteran"an2

2 /erempuan 2 Laki laki 2 'enin""al 2 'enin""al 2 #lien 2 ;ran" terdekat

#lien adalah anak ke 2 dari 5 bersaudara1 klien tin""al serumah den"an kedua oran" tua1 dan adiknya karena kakaknya tin""al dimedan0 ;ran" yan" dekat den"an klien adalah adiknya yan" nomor empat dan nomor lima karena adik nomor ti"a sudah menin""al

3:

b= #onsep diri 1= *itra tubuh /ada tubuh klien ada yan" tidak disukai yaitu kulit klien ba"ian len"an ba&ah ba"ian atas1 kaki dan leher yan" kerin" men"elupas ber&arna putih1 dan klien menolak melihat dan meyentuh kulit tersebut 2= %dentitas diri #lien adalah anak ke 2 dari 5 bersaudara1 dan klien san"at puas den"an status dan posisinya seperti klien *uma tamat S$ &alaupun in"in melanjutkan sekolah tapi oran" tua sudah menjelaskan kepada klien karena oran" tua tidak cukup biaya1 dan klien menerimanya tanpa ada kesal0 #lien ju"a merasa puas seba"ai laki laki 3= /eran diri $alam keluar"a #lien berperan seba"ai anak dari kedua oran" tua1 seba"ai adik dari kakak1 dan seba"ai kakak dari adik adiknya1 dan klien melaksanakan tu"as dan peran sesuai den"an kemampuannya 4= %deal diri #lien mempunyai harapan terhadap tubuh seperti kulit klien bisa normal kembali dan tidak ada kerin" dan men"elupas la"i1 klien ju"a men"harapkan bisa berkumpul den"an lin"kun"an1 dan masyarakat lain1 klien mempunyai harapan yan" besar untuk sembuh

49

5= Har"a diri Hubun"an klien den"an oran" lain kuran" harmonis1 karena kulit klien yan" kerin" men"elupas ber&arna putih1 dan #lien kuran" percaya diri untuk ber"aul den"an oran" lain 'asalah #epera&atan2 ?an""uan Har"a $iri 6= Hubun"an sosial #lien tidak mau berinteraksi den"an oran" lain1 menarik diri dari lin"kun"an per"aulan1 suka berdiam diri1 selalu banyak dikamar1 klien tidak mau meminta bantuan kepada oran" lain1 suka bermenun"1 jalan mondar mandir1 takut takut1 makan kuran"1 dan tidur kuran" 'asalah #epera&atan2 %solasi Sosial c= Spiritual 1= !ilai keyakinan #lien percaya kalau penyakitnya akan sembuh dan klien jaran" melaksanakan shalat dan berdoa 2= #e"iatan ibadah #e"iatan ibadah klien ter"an""u1 karena tidak ada kemauan untuk men"erjakannya dan klien berpendapat lebih baik tidak beribadah0 'asalah #epera&atan2 $istress Spiritual 60 Status mental 1= /enampilan /enampilan klien kuran" rapi karena #lien jaran" men""anti baju1 kancin" baju tidak tepat1 serin" men""aruk "aruk kepalanya karena

41

"atal1 memakai pakaian tidak pada &aktu seperti setelah siap mandi1 bajunya tidak di"anti den"an yan" bersih1 hanya memakai baju sebelum mandi 'asalah #epera&atan2 Sindroma $e4isit /era&atan $iri 2= /embicaraan /ada saat klien diajak bercakap cakap nada suara klien rendah1

lambat1 dan pembicaraan klien berpindah pindah dari satu kalimat ke kalimat lain1 seperti pada saat di ajak berbincan" bincan" tentan" dirinya klien menceritakan masalah kakaknya dan pembicaraan tersebut tidak ada kaitannya 'asalah #epera&atan2 Hambatan komunikasi 3= Akti>itas motorik ?erakan otot muka klien dapat berubah rubah seperti kadan" kadan" klien merasa takut melihat pera&at1 dan jari klien kadan" "emetar pada saat menjulurkan tan"an1 dan klien tidak ada melakukan akti>itas berulan" ulan" seperti mencuci muka1 dan mencuci tan"an 'asalah #epera&atan2 %ntoleransi akti>itas 4= Alam perasaan #lien men"atakan merasa takut oran" tua tidak men"an""apnya seba"ai anak la"i1 karena semenjak klien dira&at di rumah sakit1 oran" tua tidak ada datan" untuk melihatnya 'asalah #epera&atan2 #etakutan

42

5= A4ek /ada saat stimulus yan" menyenan"kan atau menyedihkan1 tidak ada perubahan roman muka1 dan a4ek datar 'asalah #epera&atan2 Hambatan #omunikasi 6= %nteraksi selama &a&ancara /ada saat berinteraksi klien tidak mau menatap la&an bicara1 tidak kooperati4 dan klien ju"a mudah tersin""un"1 klien ju"a menunjukkan sikap tidak percaya pada oran" lain1 dan selalu mempertahankan pendapatnya1 seperti diarahkan untuk men""anti baju siap mandi klien tidak mau dan memakai baju yan" sudah kotor1 dan klien berbicara bila diajak untuk berkomunikasi 'asalah kepera&atan2 Hambatan komunikasi 7= /ersepsi #lien men"atakan ada melihat bayan" bayan" hitam yan" tidak jelas1 dan bayan"an tersebut datan" setiap subuh dan ma"rib1 bayan"an tersebut tidak men""an""u klien0 'asalah #epera&atan2 Tidak ada masalah 8= /roses atau arus pikir /ada saat diajak berinteraksi1 klien banyak diam dan berinteraksi apabila diajak oleh pera&at1 pembicaraan klien serin" terhenti tanpa ada "an""uan dari luar1 dipan""il berulan" ulan" klien baru menyambun" kembali pembicaraanya dan pembicaraan tersebut sampai ketujuan 'asalah #epera&atan2 ?an""uan proses pikir

43

:= %si pikir Selama interaksi den"an pera&at1 klien men"atakan tidak ada mempunyai kemampuan melakukan hal hal yan" mustahil1 seperti pada saat salah satu temannya men"ajak berkumpul1 klien men"an""ap temannya tersebut akan mencederai dirinya 'asalah #epera&atan2 Tidak ada masalah 19= Tin"kat kesadaran /ada saat interaksi den"an pera&at1 klien bin"un" dan klien tidak men"etahui penyebabnya dia diba&a kerumah sakit ini 'asalah #epera&atan2 ?an""uan /roses pikir 11= 'emori #lien dapat men"in"at kejadian yan" terjadi dalam jan"ka pendek seperti pada saat klien meminta rokok pada seoran" pera&at1 pera&at tersebut tidak meu memberikannya karena rokoknya sudah habis1 dan kejadian itu sudah le&at ti"a hari1 tapi klien masih bisa men"in"atnya0 #lien tidak dapat men"in"at kejadian jan"ka panjan" yan" lebih dari satu bulan1 seperti kenapa oran" tuanya men"antarkan kerumah sakit ini 'asalah #epera&atan2 ?an""uan proses pikir 12= Tidak konsentrasi dan berhitun" /ada saat berinteraksi klien tidak bisa berkonsentrasi penuh1 seperti pada saat di tanya klien tidak berespon lalu klien dipan""il lebih dari

44

dua kali baru berespon dan meminta men"ulan" kembali pertanyaan yan" di ajukan kepada klien1 #lien tidak mampu berhitun"1 seperti penambahan dan pen"uran"an pada benda benda yan" nyata seperti men"hitun" "elas yan" ada diruan" makan 'asalah #epera&atan2 ?an""uan proses pikir 13= #emampuan penilaian /ada saat diberi dua pilihan1 klien tidak dapat men"ambil keputusan &alau dibantu oran" lain1 seperti pada saat ditanya siap mandi klien memakai baju yan" bersih atau baju yan" sudah dipakai sebelumnya1 klien menja&ab memakai baju yan" sebelumnya0 'asalah kepera&atan2 ?an""uan proses pikir 14= $aya tarik diri #lien men"atakan bah&a dirinya hanya sakit biasa1 dan klien merasa tidak perlu pertolon"an karena selama dira&at1 oran" tua klien tidak pernah melihatnya atau men"unjun"i kerumah sakit ini 'asalah kepera&atan2 ?an""uan proses pikir 70 #ebutuhan persiapan pulan" a= 'akan #lien makan teratur den"an diet yan" diberikan dan klien mampu membersihkan alat makannya setelah makan dan menyapu ruan" makan tapi diarahkan oleh pera&at 'asalah kepera&atan2 Tidak ada masalah

45

b= ,A,B ,A# #lien bisa atau mampu men""unakan W* dan membersihkan kembali setelah dipakai0 'asalah kepera&atan2 Tidak ada masalah c= 'andi #lien mau mandi 2 D sehari men""unakan sabun1 dan klien mau men""osok "i"i sebelum mandi tapi diarahkan oleh pera&at 'asalah kepera&atan2 Tidak ada masalah d= ,erpakaian #lien mampu memakai pakaian sendiri1 penampilan klien kuran" rapi1 klien men""anti pakaian tidak lan"sun" setelah mandi1 tapi dalam 1 hari men""anti pakaian 1 kali padahal mandi 2 D1 kadan" baju klien sudah basah tapi dipakainya la"i1 klien bisa berdandan seperti menyisir rambut1 tapi memakai bedak masih diarahkan pera&at 'asalah kepera&atan2 ?an""uan pemeliharaan kesehatan e= %stirahat dan tidur #lien tidur sian" 1 2 jam1 tidur malam 7 8 jam1 ban"un tidur klien ada merapikan tempat tidur1 sebelum tidur klien tidak ada men""osok "i"i dan mencuci kaki 'asalah kepera&atan2 Tidak ada masalah 4= /en""unaan obat #lien mampu minum obat secara mandiri1 dan minum obat sesuai dosis tapi diarahkan oleh pera&at1 klien hanya bisa men"etahui 1 buah dari 4 obat yan" diminum yaitu obat tidur yan" ber&arna oran"e yan" dosisnya 1 D 199 '" &aktu minumnya sore0

46

'asalah kepera&atan2 #etidake4ekti4an pro"ram terapeutik "= /emeliharaan kesehatan #lien tidak ada memerlukan pera&atan lanjutan dan sistem pendukun" yan" adekuat karena klien di )umah sakit ji&a hanya mendapatkan pen"obatan1diajak oleh pera&at untuk men"ikuti Terapi Akti>itas #elompok <TA#=1 dan terapi (*T sebanyak satu kali0 sedan"kan dari keluar"a tidak ada karena tidak ada men"unjun"i klien kerumah sakit 'asalah kepera&atan2 /erilaku mencari bantuan kesehatan h= #e"iatan didalam rumah #lien bisa melakukan #e"iatan didalam kamar seperti 'erapikan tempat tidur1 nyapu halaman tapi diarahkan oleh pera&at 'asalah kepera&atan2 /erubahan pemeliharaan kesehatan i= #e"iatan diluar rumah #lien tidak ada melakukan ke"iatan diluar seperti jalan jalan pa"i dan klien hanya ikut senam saja tapi diarahkan oleh pera&at 'asalah kepera&atan2 /erubahan pemeliharaan kesehatan 80 'ekanisme kopin" Apabila klien mendapat masalah klien akan takut dan tidak mau menceritakan dan menyelesaikannya atau lebih serin" men""unakan kopin" menarik diri0 Seperti klien mempunyai masalah pada kulitnya yan" kerin" klien merasa malu dan jauh berbeda den"an oran" lain sehin""a klien lebih suka men"hindar dari oran" lain0 'asalah kepera&atan2 ketidake4ekti4an kopin" indi>idu

47

:0 'asalah psikososial dan lin"kun"an Apabila klien mempunyai masalah den"an dirinnya1 klien jaran" berinteraksi den"an oran" lain1 dan klien lebih suka menyendiri dari pada berkumpul den"an oran" lain karena klien merasa malu den"an kulitnya yan" kerin" men"elupas ber&arana putih pada ba"ian len"an atas ba"ian ba&ah1 kaki1 dan leher klien 'asalah kepera&atan2 %solasi sosial 190 /en"etahuan Selama dirumah klien tidak mau minum obat sama sekali1 $irumah sakit klien mau minum obat tapi diarahkan oleh pera&at 'asalah kepera&atan2 Tidak ada masalah 11. As0e& )e2"s *lorproma3ine <*/F= HL/ <Haloperidol= $ia3epam TriheDyphonidyil <TH/= B. DAFTAR MASALAH 10 %solasi sosial 20 Har"a $iri )endah 30 $e4isit /era&atan $iri 40 Hambatan komunikasi 2 1 G 199 '" 2 3 G 2 '" 2 1 D 2 '" 2 2 D 2 m"

48

50 Hambatan interaksi sosial

*0 A!AL%SA $ATA

!; 1

$ATA $S2 a0 Teman klien men"atakan1 klien banyak dikamar b0 Teman klien men"atakan1 klien tidak mau bersosialisasi den"an lin"kun"an c0 Teman klien men"atakan1 klien tidak mau berinteraksi den"an oran" lain $;2 a0 #lien tidak mau berinteraksi den"an oran" lain b0 #lien tampak menarik diri dari lin"kun"an per"aulan c0 #lien suka berdiam diri d0 #lien selalu banyak dikamar e0 #lien tidak mau meminta bantuan kepada oran" lain 40 #lien suka bermenun" "0 #lien selalu mondar mandir h0 #lien tampak takut takut $S2 a0 Teman klien men"atakan hubun"an den"an oran" disekitar lin"kun"an kuran" harmonis $;2 a0 #lien kuran" percaya diri untuk ber"aul den"an oran" lain b0 Hubun"an klien den"an oran" lain kuran"

'ASALAH %solasi Sosial

Har"a $iri )endah

4:

harmonis karena kulit klien yan" kerin" men"elupas ber&arna putih

$S2 a0 Teman #lien men"atakan1 klien jaran" men""anti baju $;2 a0 /enampilan klien kuran" rapi karena klien jaran" men""anti baju b0 #lien memakai pakaian tidak seperti biasa1 atau tidak sesuai den"an &aktu c0 ,aju klien tidak di"anti den"an yan" bersih

$e4isit /era&atan $iri

$S2 $;2 a0 /ada saat klien diajak bercakap cakap nada suara klien rendah dan lambat b0 /embicaraan klien berpindah pindah dari satu kalimat ke kalimat lain c0 /ada saat ada stimulus yan" menyenan"kan atau menyedihkan1 tidak ada perubahan roman muka d0 A4ek klien datar

Hambatan komunikasi

$S2 $;2 a0 #lien tidak mau menatap la&an bicara b0 #lien menunjukkan sikap tidak percaya pada oran" lain c0 #lien selalu mempertahankan pendapatnya

Hambatan interaksi sosial

59

d0 #ontak mata klien kuran"

$S2 $;2 a0 #lien tampak takut menceritakan masalah b0 #lien tidak mau menyelesaikan masalah yan" dihadapinya c0 #lien lebih serin" men""unakan kopin" menarik diri

#etidake4ekti4an kopin" indi>idu

$0 /;H;! 'ASALAH

Hambatan interaksi sosial

Hambatan komunikasi

$e4isit /era&atan $iri

%solasi sosial < *are problem=

51

Har"a $iri )endah

#etidake4ekti4an #opin" %ndi>idu

(0 $%A?!;SA #(/()AWATA! 10 %solasi sosial 20 Har"a $iri )endah 30 $e4isit /era&atan $iri F. REN ANA KEPERAWATAN )encana Asuhan kepera&atan adalah kate"ori dari perilaku kesehatan dimana memiliki tujuan yan" berpusat pada pasien dari hasil yan" dapat diperkirakan dan ditetapkan1 dan inter>ensi kepera&atan dipilih untuk tujuan tersebut </otter H /erry1 29951 hlm0 189=