MANUAL LABORATORIO DE HIGIENE INDUSTRIAL III

Colaboraron en el presente texto gua: Pablo Zamorano Maldonado, Docente Ingeniero de Ejecucin Qumico Experto Pro ! Pre"! De #iesgos #eg! $% &'( M!)! Experto en generadores de "apor #eg! $* +, )! )! - .

Derec.os #eser"ados /itular del Derec.o: I$-C-P $0 de inscripcin en el #egistro de Propiedad Intelectual 1 +2'!333 de ec.a 4(5,454,,4! 6 I$-C-P 4,,4!

DESCRIPCIN DEL CONTENIDO

Este Manual orma parte del material de apo7o a la docencia preparado por el -rea de Procesos Industriales de Inacap, con el objeto de .omogeni8ar la entrega de conocimientos a los alumnos del Programa de Estudios de Ingeniera en Pre"encin de #iesgos! El contenido de este Manual est9 en relacin al Programa de la -signatura de :aboratorio de ;igiene III, constitu7<ndose en un material b9sico de apo7o al aprendi8aje de esta -signatura! El objeti"o de este Manual, es compilar en un solo texto los distintos temas espec icos =ue se tratan en el programa de la asignatura, acilitando el acceso a la in ormacin por parte del docente 7 los alumnos! Este manual consta de oc.o captulos de acuerdo al programa de la asignatura, en los cuales se destacan aspectos undamentales =ue orman parte de los conocimientos b9sicos del pro esional del 9rea de Pre"encin de #iesgos! En los di erentes captulos, se presentan tablas, es=uemas 7 otogra as =ue permiten la mejor comprensin de los temas tratados, en algunos casos se desarrollan ejercicios para la aplicacin de las ormulas matem9ticas propuestas!

NDICE
Captulo I TOXICOLOGA +!+ /oxicologa >cupacional +!+!+ Conceptos ?9sicos 11111 /oxicologa Industrial +!4 #elacin Dosis #espuesta +!@ /ipos de Intoxicacin 1.4 Aas de ingreso de /xicos +!2!+ Ingreso de /xicos por la Piel +!2!4 Ingreso de /xicos por Aa #espiratoria +!2!@ Ingreso de txicos por Aa Digesti"a +!' /rans ormacin 7 Eliminacin de /xicos en el >rganismo +!'!+ Eliminacin de /xicos +!& E ectos )in<rgicos 7 -ntagnicos +!&!+ -gentes Cancerigenos +!&!4 Bactores =ue inter"ienen en la /oxicidad Captulo II AEROSOLES, HUMOS, VAPORES METLICOS RIESGOS ASOCIADOS 2.1 -erosoles 4!+!+ Propiedades de las Partculas 4!+!4 Din9mica de las Partculas 4!4 ;umos 7 Aapores Met9licos 4!4!+ Plomo 7 sus Compuestos 4!4!4 Mercurio 7 sus Compuestos 4!4!@ -rs<nico 7 sus Compuestos 4!4!2 Cromo 7 sus Compuestos 4!4!' Manganeso 7 sus Compuestos 4!4!& Biebre de los ;umos Met9licos Captulo III POLVOS INORGNICOS, ORGNICOS ASOCIADOS! "!# Pol"o "!$ Clasi icacin "!" $eumoconiosis "!% Buncin Aentilatoria del Pulmn "!& )ilicosis "!' )ilicatosis @!&!+ -sbestosis @!&!4 /alcosis @!C $eumoconiosis del Carbn @!( :as $eumopatas Met9licas @!(!+ )iderosis RIESGOS P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! 2, 2, 2+ 24 24 2@ 2C 2( '+ '@ 'C '( P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! ( ( ( 3 3 ++ +4 +@ +' +( +3 4+ 44 4@ 4@ 42 42 4' 4& 4( 4( @, @@ @' @C @3

@!3

@!+,

@!++

Pol"os >rg9nicos @!3!+ -sma >cupacional @!3!4 $eumonitis por ;ipersensibilidad @!3!@ ?isinosis Pesticidas @!+,!+ Pesticidas >rgano os orados @!+,!4 Pesticidas >rganoclorados @!+,!@ Pesticidas Miscel9neos @!+,!@!+ Carbamatos @!+,!@!4 #aticidas -nticoagulantes @!+,!@!@ #aticida /alio @!+,!@!2 Bs oro Pl9sticos

P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g! P9g!

&+ &4 &2 && &C C, C4 C2 C2 CC C( C( C3

Captulo IV GASES, VAPORES RIESGOS ASOCIADOS 4.1 Introduccin 4.2 Dases 7 Aapores Irritantes 2!4!+ Irritantes de -ccin sobre las Aas #espiratorias )uperiores 2!4!+!+ -moniaco 2!4!+!+ Ecido Clor.drico 2!4!+!@ Ecido )ul Frico 2!4!+!2 Bormalde.do 2!4!4 Irritantes de -ccin sobre los ?ron=uios 2!4!4!+ -n.drido )ul uroso 2!4!4!4 Cloro 2!4!@ Irritantes de accin sobre los Pulmones 2!4!@!+ >8ono 2!4!@!4 Gxidos $itrosos 2!4!2 Irritantes -tpicos 2!4!2!+ -crolena 2!4!' Irritantes )ecundarios 2!@ Dases 7 Aapores -nest<sicos 2!@!+ Clasi icacin 2!@!4 -ccin 2!@!@ Etapas en el proceso de la -nestesia 2!@!2 Aolatibilidad 7 )olubilidad 2!@!' Estructura Qumica 7 -cti"idad Barmacolgica 2!@!& -nest<sicos Primarios 2!@!&!+ ;idrocarburos -li 9ticos 2!@!C -nest<sicos de accin sobre las Asceras 2!@!C!+ Deri"ados ;alogenados de los ;idrocarburos -li 9ticos 2!@!C!+!+ Deri"ados Clorados del Metano 2!@!C!+!4 Deri"ados Clorados del Etileno 2!@!C!+!@ Cloruro de Ainilo 2!@!C!+!2 Deri"ados ?romados de ;idrocarburos -li 9ticos 2!@!( -nest<sicos de accin sobre el )istema ;ematopo7<tico 2!@!(!+ ;idrocarburos -rom9ticos 2!@!3 -nest<sicos de accin sobre el )istema $er"ioso

P9g! (@ P9g! (@ P9g! (2 P9g! (' P9g! (' P9g! (( P9g! 3, P9g! 3@ P9g! 3' P9g! 3& P9g! 3C P9g! 33 P9g! 33 P9g! +,+ P9g! +,@ P9g! +,@ P9g! +,' P9g! +,' P9g! +,' P9g! +,& P9g! +,& P9g! +,C P9g! +,C P9g! +,( P9g! +,3 P9g! ++, P9g! ++, P9g! +++ P9g! ++4 P9g! ++' P9g! ++C P9g! ++3 P9g! ++3 P9g! +44 5

2!@!3!+

-lco.ol Metilico

P9g! +44 P9g! +4' P9g! +4( P9g! +43 P9g! +@+ P9g! +@4 P9g! +@' P9g! +@C P9g! +@( P9g! +@( P9g! +@3 P9g! +2@ P9g! +2C P9g! +', P9g! +', P9g! +'+ P9g! +'@ P9g! +'( P9g! +'( P9g! +&+ P9g! +&2 P9g! +&2 P9g! +C4 P9g! +C4 P9g! +C4 P9g! +C4 P9g! +C@ P9g! +C2 P9g! +C2 P9g! +C' P9g! +C' P9g! +C' P9g! +CC P9g! +CC P9g! +CC P9g! +CC P9g! +C3 P9g! +(, P9g! +(+ P9g! +(+ P9g! +(4 6

2!2

2!@!3!4 -lco.ol Etlico 2!@!3!@ Esteres de Ecidos >rg9nicos 2!@!3!2 )ul uro de Carbono 2!@!+, -nest<sicos de accin sobre la )angre 7 )istema Circulatorio 2!@!+,!+ Deri"ados $itrados de los ;idrocarburos -rom9ticos 2!@!+,!4 Deri"ados -minados de los ;idrocarburos -rom9ticos Dases 7 Aapores -s ixiantes 2!2!+ -s ixiantes )imples 2!2!4 -s ixiantes Qumicos 2!2!4!+ Monxido de Carbono 2!2!4!4 Cianuros 2!2!4!@ Ecido )ul .drico

Captulo V CLCULO DE CONCENTRACIONES DE AGENTES (UMICOS '!+ Introduccin '!4 E"aluacin -mbiental '!@ Hnidades '!2 Calculo Concentracin -mbiental '!' Exposicin Promedio Ponderada en el /iempo 5.6 Aolumen de )ustancias :=uidas a E"aporar en un -mbiente de /rabajo Captulo VI NORMATIVA LEGAL VIGENTE &!+ Decreto $* '32 Captulo VII MEDICIN DE AGENTES (UMICOS EN )ORMA PRCTICA C!+ Instrumentos para Muestreo de -ire C!4 Contaminacin del -ire C!4!+ Dases 7 Aapores C!4!4 )ustancias Particuladas C!@ M<todos de Muestreo del -ire C!@!+ Muestreo Directo o Instant9neo C!@!4 Muestreo Integrado C!@!@ /itulaciones del -ire C!2 Muestras #epresentati"as del -ire C!' Procedimientos de Medicin C!'!+ Muestras de la Zona de #espiracin C!'!4 Muestras de -rea C!& M<todos de #ecoleccin de Muestras C!&!+ ?urbujeadores C!&!4 ?olsas de Pl9sticos C!&!@ /ubos de Carbn C!C )eleccin del E=uipo C!C!+ Instrumentos 7 Procedimientos

C!( C!3 C!+,

C!C!4 Instrumentos de :ectura Directa C!C!@ M<todos Colorim<tricos Criterios de )eleccin Elementos ?9sicos de un )istema para Muestreo del -ire C!3!+ Parte )ensora C!3!4 Dosmetros Personales )ustancias Particuladas C!+,!+ Instrumentos de :ectura Directa C!+,!4 Dispositi"os para #ecoleccin de Pol"os C!+,!@ Muestro Deneral C!+,!2 Biltros C!+,!' ?ombas C!+,!& Calibracin C!+,!C De iniciones C!+,!( Aolumen 7 Caudal de -ire

P9g! +(@ P9g! +(2 P9g! +(2 P9g! +(2 P9g! +(' P9g! +(3 P9g! +3, P9g! +3, P9g! +3+ P9g! +34 P9g! +3@ P9g! +3' P9g! +3' P9g! +3' P9g! +3C P9g! +33 P9g! +33 P9g! 4,, P9g! 4,+ P9g! 4,+ P9g! 4,4 P9g! 4,4 P9g! 4,4 P9g! 4,@ P9g! 4,@ P9g! 4,2 P9g! 4,2 P9g! 4,2 P9g! 4,' P9g! 4,& P9g! 4,& P9g! 4,C P9g! 4,( P9g! 4,3 P9g! 4,3 P9g! 4,3 P9g! 4++ P9g! 4++ P9g! 4+4

Captulo VIII RIESGOS BIOLGICOS (!+ Introduccin (!4 /ipos de -gentes 7 Mecanismos de Ingreso (!4!+ -gentes -nimados (!4!+!+ #eino Protista (!4!+!4 #eino Aegetal (!4!+!@ #eino -nimal (!4!4 -gentes Inanimados (!4!@ :a In eccin (!4!2 :a -lergia (!4!' >tros Mecanismos (!@ En ermedades por -gentes ?iolgicos (!@!+ En ermedades Airales (!@!4 En ermedades ?acterianas (!@!@ En ermedades por Proto8oos (!@!2 En ermedades por ;ongos (!@!' En ermedades Parasitarias (!@!& $eumonitis por ;ipersensibilidad (!2 Control de Contaminantes (!2!+ Programas M<dicos (!2!4 :impie8a 7 Desin eccin (!2!@ DiseIo de :ocales (!2!2 Proteccin Personal B*+l*o,-a.a

Captulo I TOXICOLOGA
#!# TOXICOLOGA OCUPACIONAL

Desde los albores de la .umanidad, el .ombre primiti"o conoci los e ectos ad"ersos de la toxicologa, en su bFs=ueda para procurarse medios de subsistencia, para conseguir sus alimentos, en sus acti"idades cotidianas su ri mordeduras de serpientes 7 picaduras de animales pon8oIosos, lo mismo =ue estu"o en contacto con gran cantidad de substancias de origen "egetal o animal =ue sin duda alguna en muc.os casos le ocasionaron daIo o aun la muerte! Durante muc.o tiempo se tu"o el concepto simplista o cualitati"o de estas substancias 7 sus e ectos, existen e"idencias =ue desde el periodo paleoltico 7a .aba la costumbre de impregnar las puntas de las lec.as con substancias Jpon8oIosasJ, accin de donde se origina el termino J/xicoJ =ue pro"iene del griego 7 signi ica J lec.aJ! :a administracin de las mismas substancias en orma de pociones dio origen a los llamados "enenos, termino deri"ado del latn =ue signi ica pocin de amor de Aenus! #!#!# CONCEPTOS BSICOS! En la actualidad, con ines pr9cticos 7 tomando en consideracin el origen de los txicos, su clasi icacin cualitati"a 7 sus principios cuantitati"os se utili8an los siguientes conceptos: TXICO! Es toda sustancia de naturale8a =umica =ue dependiendo de la concentracin =ue alcance en el organismo 7 en el tiempo en =ue esto suceda, "a a actuar sobre los sistemas biolgicos bien de inidos, causando alteraciones mor olgicas, uncionales o bio=umicas =ue ocasionan en ermedad o incluso la muerte! VENENOS! )on sustancias =umicas con las mismas caractersticas =ue los txicos pero de origen "egetal u obtenidas a partir de las secreciones de determinados animales! TOXICOLOGA! Es la ciencia =ue estudia los mecanismos de accin de los =umicos en los sistemas biolgicos, los e ectos ad"ersos ocasionados 7 la manera de pre"enirlos o curarlos! Es una ciencia multidisciplinaria =ue se apo7a en la =umica, la biologa, la isiologa, la armacologa, la patologa, la bio=umica, la inmunologa 7 la )alud PFblica! - su "e8, 7 debido a su amplio campo de accin el estudio de la /oxicologa se .a di"idido en "arias ramas: TOXICOLOGA AMBIENTAL ! Estudia la exposicin accidental del .ombre a los compuestos =umicos =ue se encuentran contaminando el medio ambiente general o de trabajo, los alimentos o el agua! Estudia las causas, condiciones, e ectos 7 los limites de seguridad de dic.a exposicin! TOXICOLOGA ECONMICA! En oca sus in"estigaciones a los e ectos ad"ersos de los =umicos cuando intencionalmente se ponen en contacto los 8

sistemas biolgicos con el propsito de lograr un e ecto especi ico, tales como el combate de plagas o el control de determinadas especies noci"as, por ejemplo a tra"<s del uso de bactericidas, ungicidas, insecticidas, parasiticidas, :ar"icidas, molus=uicidas, rodenticidas, .erbicidas 7 algunos otros! TOXICOLOGA CLNICA! Estudia los aspectos de la exposicin del .ombre a los di erentes txicos, los mecanismos como estos actFan en el organismo 7 las mani estaciones clnicas a =ue dan lugar, la metodologa para su diagnstico, su pre"encin 7 su tratamiento, tomando en consideracin todas las ramas de la toxicologa 7 apo79ndose en las dem9s disciplinas m<dicas! TOXICOLOGA LABORAL ! Dirige su objeto de estudio a la identi icacin de los agentes txicos presentes en el medio ambiente de trabajo 7 en los modos de produccin, determinando los mecanismos de accin de los txicos, as como las medidas de pre"encin, el control de la exposicin de los trabajadores 7 los limites de exposicin segura permisibles! #!#!$ TOXICOLOGA INDUSTRIAL : Es la parte de la /oxicologa dedicada al estudio de las intoxicaciones producidas por los compuestos =umicos utili8ados en la industria 7 =ue suelen penetrar en el .ombre como consecuencia de sus manipulaciones 7 usos! )u campo de actuacin son las intoxicaciones de origen laboral 7 su mecanismo de accin en el organismo! )egFn >:I);IB)KI es Lla parte de la toxicologa dedicada al estudio de los e ectos toxicolgicos producidos en los indi"iduos, =ue .an estado expuestos a sustancias txicas en el curso de su acti"idad laboralM! Para el desarrollo de esta materia 7 conocimiento de los e ectos ad"ersos =ue los contaminantes =umicos producen sobre los trabajadores, se utili8an tres procedimientos: la experimentacin animal, la epidemiologa y la analoga qumica. :as caractersticas de la toxicologa industrial 7 =ue interesan en ;igiene son: :os txicos son undamentalmente =umicos :as cantidades de txicos son pe=ueIas pero reiterati"as! N$o nos re erimos a casos de ingestiones o in.alaciones accidentalesO! :a naturale8a del txico puede ser conocida o estudiada con antelacin, 7a =ue se conocen o deben conocer, los productos =ue existen en una industria 7 las posible interacciones entre <stos! Deneralmente nos encontramos con "arios txicos a la "e8! :a "a m9s importante de entrada es la respiratoria, aun=ue no .a7 =ue descartar la digesti"a ni muc.o menos la cut9nea!

#!$

RELACIN DOSIS / RESPUESTA

En un trabajador expuesto al contacto con sustancias txicas puede, como consecuencia de la exposicin, desarrollarse un daIo en su organismo, cu7a intensidad "a a ser proporcional a una serie de actores, unos propios de la naturale8a .umana, otros caractersticos del contaminante, como la toxicidad del mismo, la "elocidad de absorcin del contaminante por el organismo, la concentracin en el ambiente 7 tambi<n "a a depender del tiempo de exposicin! 9

Dado =ue los actores .umanos, la toxicidad 7 la "elocidad de absorcin son constantes para cada caso, podemos deducir =ue, el e ecto producido por un contaminante en una persona "a a ser uncin de la concentracin 7 del tiempo de exposicin: E 0 .12, t3 En el caso de ;igiene Industrial dado =ue, el tiempo de exposicin "iene dado por la jornada laboral N ( .oras Pda normalmenteO! E0.123 - objeto de correlacionar el txico con su capacidad para producir daIo, existen "arios par9metros, tales como: Do4*4 E.52t*6a M7*8a: es la dosis =ue produce un e ecto determinado en un solo indi"iduo del conjunto de experimentacin! Do4*4 E.52t*6a &9 :; es la dosis =ue produce dic.o e ecto en la mitad de los indi"iduos del experimento! Do4*4 E.52t*6a M<=*8a: es la dosis =ue produce dic.o e ecto en todos los indi"iduos del experimento! Do4*4 L5tal54: es la dosis =ue produce como e ecto la muerte! Cuando la "a de ingreso en el organismo es la respiratoria no se utili8an los criterios de dosis e ecti"a, sino los de concentracin e ecti"a Dado =ue los animales de experimentacin suelen ser de mu7 di"ersos tamaIos, se suelen expresar las dosis e ecti"as por Kg! de masa corporal del animal! RESPUESTA: el in orme del daIo a la salud No respuestaO =ue resulta de una dosis especi ica puede expresarse en muc.as ormas di erentes debido a =ue existen muc.as dimensiones di erentes de la salud .umana 7 de su degradacin! - continuacin se listan algunas de las expresiones de riesgo =ue con ma7or recuencia se encuentran: :a probabilidad de =ue una persona expuesta a un contaminante, como resultado de la exposicin, contraiga una en ermedad en particular en algFn momento de su "ida! :a probabilidad de =ue la persona expuesta, como resultado de la exposicin, contraiga una en ermedad particular 7 a la larga muera por ella El nFmero promedio de aIos de "ida =ue la persona expuesta =ui89 pierda como resultado de la exposicin! El nFmero promedio de das de trabajo =ue la persona puede perder debido a la exposicin! :a disminucin en cierta medida de su desempeIo como resultado de la exposicin

10

DOSIS RESPUESTA; Con orme aumenta la dosis de una sustancia txica, la respuesta tambi<n se incrementa!

#!"

TIPO DE INTOXICACIONES:

El e ecto producido por un txico en un organismo no es slo uncin de la dosis =ue recibe, sino tambi<n de la orma 7 del tiempo =ue tarda en administrarse esa dosis! ;a7 tres tipos de intoxicaciones segFn "elocidad de penetracin en el organismo: I7to=*2a2*>7 A,u?a: Da lugar a una alteracin gra"e con un corto perodo de exposicin! )e caracteri8a por un tiempo de exposicin mu7 corto a una concentracin generalmente ele"ada 7 por una r9pida absorcin del txico por el organismo! I7to=*2a2*>7 Su+a,u?a : )e di erencia de la anterior b9sicamente por el e ecto producido, =ue es menor! I7to=*2a2*>7 C->7*2a: )e produce por exposicin repetida a pe=ueIas dosis del txico! )e caracteri8a por concentraciones del contaminante pe=ueIas 7 largos perodos de exposicinQ en el trabajo puede ser toda la "ida laboral del trabajador! En la intoxicacin crnica, los mecanismos principales =ue origina el desarrollo del e ecto son la acumulacin del txico en ciertas partes del organismo! Esto ocurre cuando la cantidad del txico absorbido por el organismo es ma7or =ue la cantidad del mismo =ue el organismo es capa8 de eliminar! Cuando la concentracin del txico en el lugar de acumulacin alcan8a un cierto ni"el se producen los e ectos correspondientes! Puede ocurrir tambi<n =ue, una causa ajena al enmeno estudiado produ8ca el desprendimiento del txico del lugar de acumulacin, in"adiendo el mismo el resto del 11

cuerpo .umano en rgano!

concentracin su iciente

para producir

daIo en algFn otro

>tra orma de desarrollar el e ecto de un txico es por acumulacin de los e ectos producidos en cada una de las exposiciones! En este caso, el contaminante no se acumula en el organismo, sino =ue todo <l es eliminado tras un cierto tiempo desde =ue se produjo la exposicin! $o obstante, cada una de estas exposiciones repetidas produce un pe=ueIo e ecto o daIo no5mani iesto en el indi"iduo, 7 es la acumulacin de estos e ectos, lo =ue produce el e ecto o daIo total =ue se mani iesta!

#!%

VIAS DE INGRESO DE TOXICOS

El .ombre rente a un medio natural est9 protegido e ica8mente por medio de la piel =ue le cubre totalmente! :a piel est9 considerada como un "erdadero rgano, 7 como tal, tiene unciones espec icas, una de ellas es la de producir compuestos =ue anulen la accin de agresi"os =umicos 7 microbianos! En las aberturas naturales del cuerpo, la piel cambia de aspecto 7 recibe el nombre de mucosa! :a propia piel o las mencionadas aberturas, ser9n los caminos de entrada del txico! :os txicos cuando ingresan en el organismo, son capaces de producir lesiones o alteraciones de tipo estructural o uncional en las c<lulas! :as lesiones estructurales consisten en la destruccin total o parcial de la ar=uitectura celular! )egFn la magnitud del daIo estas pueden consistir en: necrosis 7 causticacin de la c<lula producidas por 9cidos, bases 7 gases corrosi"os, el deterioro de la membrana celular o la destruccin de elementos subcelulares con e ectos tambi<n gra"es!

12

:as alteraciones uncionales se concretan: modi icando la permeabilidad de la membrana, in.ibiendo o exaltando la accin en8im9tica, o bien, a ectando el -D$ o el -#$! Como "imos, los txicos =ue actFan directamente en las "as de penetracin se denominan txicos locales, 7 generalmente son de car9cter irritati"o o c9ustico! :gicamente a ectaran a la piel, "as respiratorias 7 ojos! :os txicos =ue siguen la ruta toxicocin<tica 7 concretan su accin en rganos alejados de las "as de entrada, se denominan txicos sist<micos! :os txicos sist<micos normalmente tienen una accin selecti"a en rganos determinados! El .ec.o de =ue cantidades de txico, mu7 por debajo de las precisas para "eri icar la destruccin celular, causen trastornos en lugares espec icos, da cuerpo a la teora de E;#:IC; sobre los grupos Ltox orosM, =ue se locali8an en los lugares u rganos diana, en donde existe a inidad por el txico! :os grupos tiol N5);O de las en8imas, tienen a inidad por los metales pesados ;g, Pb!, Cu, -g, Mn! :a .emoglobina la tiene por el C> Nmonxido de carbonoO 7 la citocromo5oxidasa por el in C$ 5! #!%!# INGRESO DE TXICOS POR LA PIEL; Como sabemos la piel se compone de dos partes, epidermis y dermis! :a primera de tejido epitelial estrati icada, situada en la super icie 7 la dermis, de naturale8a conjunti"a 7 situacin pro unda! En la dermis existen papilas =ue son "asculares 7 poseen "asos sanguneos destinados a nutrir la piel! Protegiendo esta capa "asculari8ada se encuentran dos 8onas correspondientes a la epidermis: :a interna o cuerpo mucoso de Malpigio, posee "italidad 7 sus c<lulas se di"iden continuamente, originando las c<lulas de la capa externa! :a externa =ue est9 en contacto con el medio ambiente, se llama tambi<n capa crnea en ra8n de =ue sus c<lulas se =uerateri8an muriendo 7 ca7endo poco a poco en orma de escamas! En 8onas de mucosas no se presenta esta capa crnea!

13

Co-t5 t-a7465-4al ?5 la p*5l

La piel consiste en una capa externa protectora (epidermis) y una capa interna de tejido vivo (dermis). La parte superior de la epidermis est compuesta de clulas muertas que contienen queratina, la escleroprotena crnea que forma tam in el pelo y las u!as.

En la piel se distinguen tres clases de rganos: pelos, gl9ndulas 7 corpFsculos sensiti"os! :as gl9ndulas pueden ser seb9ceas, sudorparas 7 mamarias! :as gl9ndulas seb9ceas impregnar9n la piel de grasa ormando una pelcula lipdica, =ue proporcionar9 lexibilidad 7 proteccin! :as gl9ndulas sudorparas, segregar9n sudor, en unciones excretoras 7 re rigerante! Hn txico rente a la piel, puede actuar de la siguiente orma: R5a22*>7 ?*-52ta: Por ejemplo, productos c9usticos! /eniendo en cuenta la composicin =umica de la piel, en =ue el C, por +,, es agua 7 la naturale8a altamente .idr ila de los productos c9usticos: 9cidos, bases, etc, la accin de estos se locali8a lesionando en orma de =uemadura 7 propiciando la entrada de otros txicos! P575t-a2*>7: Por medio de lesin mec9nica, disolucin en algunos de los medios l=uidos super iciales, iltracin por poros, canales etc! :a lesin mec9nica en casos de ulceracin, suministra una "a de entrada e ica8 para poner en contacto el txico con la corriente sangunea N"a parenteralO! :a segregacin de las gl9ndulas proporciona una pelcula super icial =ue es una emulsin de lpidos 7 agua, conteniendo 9cidos 7 sales disueltos! Esta capa, =ue proporciona una excelente proteccin, es por el contrario, el "e.culo de entrada para no pocos txicos!

XENOBIOTICO

CAPA ACIDA

EPIDERMIS GLANDULAS

DERMIS

SISTEMA CIRCULATORIO

14

Por lo tanto, la capacidad de penetracin de las sustancias a tra"<s de la piel, depender9 de la solubilidad del txico en agua o en lpidos! En la ase lipdica de la emulsin 7 por naturale8a an9loga, se disol"er9 pr9cticamente la totalidad de los disol"entes industriales! :a ma7or o menor di icultad de penetracin estar9 relacionada con el nFmero de 9tomos de las cadenas, 7a =ue los de cadena corta, mu7 "ol9tiles, se e"aporar9n 7 los de cadenas demasiado largas permanecer9n en la 8ona lipdica por=ue su "iscosidad no permitir9 la penetracin! En la ase acuosa, en =ue se encuentran disueltos sales 7 9cidos, ser9 propicia la disolucin de compuestos inicos 7 "ol9tiles solubles en agua! /ambi<n es posible la reaccin del 9cido del medio acuoso con xidos o .idrxidos met9licos ormando sales! :a reacti"idad del txico con las protenas de la piel, tambi<n in lu7e en la capacidad de absorcin cut9nea!

:os metales 7 sus combinaciones tienen di icultad para penetrar por la piel, 7a =ue <sta actFa como barrera e ica8, exceptuando compuestos de talio 7 deri"ados al=ulicos del plomo! El paso de los txicos disueltos en la emulsin lipdico5acuosa desde la super icie de la piel a la dermis, donde existen "asos sanguneos 7 lin 9ticos, se pueden lle"ar a cabo atra"esando la capa crnea, o utili8ando los pe=ueIos ori icios de salida de las gl9ndulas seb9ceas, sudorparas exteriores 7 los olculos pilosos, =ue son in"aginaciones tubulares! :a constitucin de la capa crnea di iculta el paso por di usin de los txicos .idrosolubles, no ocurre lo mismo con los liposolubles! :a naturale8a lipo lica de las membranas semipermeables de las c<lulas, explica lo anterior! Esta cualidad se entiende, 7a =ue est9n constituidas por una capa grasa de os olpidos, contenida en dos capas paralelas de naturale8a proteica! Por otra parte, la membrana est9 cargada el<ctricamente 7 esto impide el paso de compuestos ioni8ados! ;a7 =ue considerar =ue 9lcalis, 9cidos uertes, detergentes 7 disol"entes, aparte de los e ectos seIalados anteriormente, destru7en las protenas =ue orman la membrana celular, as como las ibras de =ueratina! )e comprende =ue esta situacin, modi ica la capacidad de proteccin de la piel! #!%!$ INGRESO DE TXICOS POR VA RESPIRATORIA : Es la "a m9s importante en /oxicologa Industrial! -l ser necesaria la in.alacin del aire para el uncionamiento normal del organismo, el contaminante =ue le acompaIa penetra 9cilmente, posibilitando el contacto del txico con 8onas mu7 "asculari8adas, o incluso, donde se "an a reali8ar los intercambios sangre5aire, en los al"<olos pulmonares! 15

El sistema respiratorio se inicia en las "as respiratorias superiores, =ue est9n constituidas por nari8, aringe 7 laringe! El aire su re en estas 8onas un calentamiento, .umidi icacin 7 una puri icacin inicial por medio de los pelos de la nari8 7 la secrecin mucosa! :a ri=ue8a de las estructuras lin 9ticas de la 8ona, rganos de eliminacin de residuos de nuestro organismo, .ace de esta 8ona una de ensa inicial contra los elementos noci"os! -l respirar por la boca no unciona el sistema de depuracin descrito! :a tr9=uea, =ue desciende por delante del es ago .asta la mitad del pec.o, est9 tapi8ada de epitelio "ibr9til, ormado por c<lulas ciliadas =ue poseen un mo"imiento rtmico 7 son capaces de eliminar las sustancias noci"as =ue son, pre"iamente, en"ueltas con moco procedente de gl9ndulas, =ue tambi<n est9n situadas en esta 8ona! PULMONES HUMANOS! Mientras =ue el pulmn derec.o tiene tres lbulos, el pulmn i8=uierdo slo tiene dos, con un .ueco para acomodar el cora8n! :as dos rami icaciones de la tr9=uea, llamadas bron=uios, se subdi"iden dentro de los lbulos en otras m9s pe=ueIas 7 <stas a su "e8 en conductos a<reos aFn m9s pe=ueIos! /erminan en minFsculos s<=uitos de aire, o al"<olos, rodeados de capilares! Cuando los al"<olos se llenan con el aire in.alado, el oxgeno se di unde .acia la sangre de los capilares, =ue es bombeada por el cora8n .asta los tejidos del cuerpo! El dixido de carbono se di unde desde la sangre a los pulmones, desde donde es ex.alado! :a tr9=uea se rami ica primero en dos bron=uios 7 sucesi"amente en bron=uios secundarios, ormando un "erdadero 9rbol! :os Fltimos bron=uios se rami ican a su "e8 arborescentemente, en los llamados bron=uiolos, tubos delgados como cabellos, cu7os extremos se in lan a manera de "ejiga 7 constitu7en los al"<olos pulmonares! :a super icie interior de estos, presenta numerosas celdillas llamadas "esculas pulmonares!

Paralelamente a esta disposicin se "an rami icando en cada pulmn, sendas ramas de las arterias 7 "enas pulmonares =ue llegan a con"ertirse en "<nulas u 16

arteriolas, en el 9mbito de los bron=uiolos, para capilari8arse en una tupida red alrededor de los al"<olos pulmonares! Esta 8ona es la =ue "amos a tener presente, pues es la m9s importante "a de entrada de txicos a la sangre! :os mo"imientos "entilatorios, inspiracin 7 expiracin, tienen una recuencia "ariable! -l nacer respiramos 22 "eces por minuto, pero al llegar a edad adulta, el .ombre e ectFa normalmente +& inspiraciones 7 la mujer +(! :a inspiracin es enmeno acti"o, reali8ado gracias a la contraccin de los mFsculos inspiradores, a saber: el dia ragma 7 los mFsculos costales! :a espiracin es, en cambio, pasi"a 7 se reali8a por uer8as el9sticas! En la inspiracin normal tomamos 7 expelemos, alternati"amente, medio litro de aire! El .ec.o de =ue este pe=ueIo "olumen de aire, el inspirado, se me8cle con el gran "olumen de aire "iciado =ue nos =ueda en el aparato respiratorio, despu<s de cada espiracin, tres litros, tiene como misin e"itar =ue el aire libre se ponga en contacto directo con el delicado endotelio de los al"<olos pulmonares, el cual podra daIar tanto por su se=uedad como por su rialdad! Para pre"enir de una manera m9s per ecta semejante contingencia, el aire inspirado pasa en primer lugar por las osas nasales, cu7a mucosa, la membrana pituitaria, est9 mu7 "asculari8ada 7 con gl9ndulas, a in de caldear el aire 7 dotarlo de .umedad! -l mismo tiempo, las osas nasales retienen en el moco las partculas pul"eri8adas suspendidas en la atms era Como .emos "isto, en la respiracin tomamos 7 expelemos alternati"amente medio litro de aire, =ue se llama aire corriente! /ambi<n "imos =ue en los pulmones nos =uedan, despu<s de la inspiracin, tres litros m9s, de los cuales podemos expulsar dos .aciendo una espiracin or8osa, lo =ue constitu7e el aire de reser"a, mientras el litro restante no puede expulsarse de ninguna manera 7 se denomina aire residual! En la inspiracin or8ada podemos introducir en los pulmones adem9s de los ',, centmetros cFbicos de aire corriente, litro 7 medio mas de aire complementario!

17

E4@u58a ?5 la 2apa2*?a? pul8o7a:a suma de los "olFmenes de los aires de reser"a, corriente 7 complementario, en total unos cuatro litros, constitu7e la capacidad "ital de los pulmones, aIadiendo el "olumen de aire residual, tendramos la capacidad total =ue es de unos cinco litros! Como es natural, las ci ras dadas son "alores medios, susceptibles de grandes "ariaciones, dependiendo de su edad, sexo 7 corpulencia! Para determinar la capacidad pulmonar de las personas se utili8a un aparato denominado espirmetro! Hna "e8 estudiada someramente la anatoma 7 comportamiento del sistema respiratorio, se comprende mejor cmo penetran los contaminantes por esta "a 7 con =u< masas de aire se me8clan!

El estado de agregacin 7 comportamiento del txico in luir9 decididamente, 7a =ue los mecanismos de proteccin actuar9n dependiendo de estos actores! :os contaminantes slidos, pol"o 7 ibras, suspendidos en el aire inspirado pueden ser eliminados mediante los mecanismos de limpie8a de =ue dispone el propio sistema respiratorio, as como por enmenos sicos, tales como la inercia, la sedimentacin, la di usin broRniana 7 las uer8as electrost9ticas! En estos casos, estos mecanismos contribu7en a introducir el txico en el sistema digesti"o por deglucin! El tamaIo 7 densidad de partcula ser9 undamental, 7a =ue la posibilidad de =ue la partcula de pol"o llegue a la 8ona al"eolar, disminu7e con el tamaIo! El 3' por +,, del pol"o encontrado en el pulmn es S 4 El 33,( por +,, del pol"o encontrado en el pulmn es S ' El 33,33 por +,, del pol"o encontrado en el pulmn es S +, 18

En el tracto superior, las partculas de su iciente tamaIo como para estar a ectadas por la gra"edad, se depositan por c.o=ue! En la laringe 7 aringe, se depositan por gra"edad en los momentos entre la inspiracin 7 la espiracin! En los al"<olos las partculas S 4 se acercan a las paredes por di usin molecular! En estas 8onas existen c<lulas, macr agos o coni agos =ue en"uel"en la partcula, pudiendo anular el e ecto txico de <sta! >tros actores =ue inciden en la retencin de las partculas por el sistema respiratorio son los .9bitos respiratorios, no es lo mismo respirar por la nari8 =ue por la boca, la existencia o no de en ermedad respiratoria o la "elocidad respiratoria! :os gases 7 "apores penetrar9n con ma7or acilidad, 7a =ue acompaIan el lujo de aire inspirado 7 se me8clar9n con la masa de aire =ue contienen los pulmones! #!%!" INGRESO DE TXICOS POR VA DIGESTIVA; En toxicologa industrial esta "a no tiene importancia, sal"o en casos de intoxicacin accidental, 7 cuando se come o uma en ambiente laboral sin tomar precauciones adecuadas! Aimos =ue la proteccin =ue proporcionaban en el sistema respiratorio los tejidos ciliados rente a partculas, .acan =ue <stas se trasladasen al sistema digesti"o! En la digestin, los 9cidos biliares contribu7en a disgregar la materia particulada 7 a la solubilidad de los compuestos met9licos, lo =ue acilitar9 la absorcin posterior del txico!

1.5 TRANS)ORMACIN ORGANISMO!

ELIMINACIN DE TXICOS EN EL

Cuando un txico se absorbe en el organismo, normalmente se origina una serie de reacciones, tendientes a disminuir sus e ectos 7 acilitar su eliminacin! Estas reacciones pueden cambiar la composicin del txico o bien, por enmenos de conjugacin, modi icar sus propiedades! El txico modi icado se denomina metabolito! /ambi<n puede ocurrir, =ue el txico se elimine sin .aber su rido ninguna trans ormacin! $o siempre las reacciones son a"orables 7 puede ocurrir =ue, al trans ormarse un txico, se potencien sus cualidades delet<reas! En todo este tipo de reacciones, las en8imas desempeIan un papel decisi"o! #ecordemos =ue las en8imas incrementan muc.simo las "elocidades de reaccin, siendo uno de los tipos de biocatali8ador m9s importante de =ue disponen los organismos!

19

Estas trans ormaciones se concretan undamentalmente en: oxidaciones, reducciones, hidrlisis y conjugacin, =ue se reali8an mediante el concurso de las en8imas! La4 t-a74.o-8a2*o754 ?5l t>=*2o po- o=*?a2*>7 , mediante las oxidasas, se dan pre erentemente en el .gado! :as oxidasas acti"an el oxgeno ioni89ndolo segFn O$ A $ O 0, con iri<ndole una extraordinaria acti"idad! :os productos inales de oxidacin se obtienen normalmente en "arias ases! -s, la oxidacin total del alco.ol etlico pasa a tra"<s de las ases alde.do 7 9cido para inalmente dar CO$ 7 H$O! CH"BCH$OH C D O$ T CH" /CHO C H$O CH" /CHO C D O$ T CH" B COOH #E .a45 $E .a45 .a45 .*7al

CH" /COOH C $ O$ T $CO$ C $ H$O

La4 t-a74.o-8a2*o754 ?5 t>=*2o4 po- -5?u22*>7 , pueden tener lugar en los distintos tejidos del organismo, si bien, lo normal es =ue se produ8can en el .gado, en el tracto intestinal mediante las bacterias o en otros rganos! Hn ejemplo de reduccin sera el nitrobenceno =ue llegar9 a trans ormarse .asta anilina, pero dando como compuesto intermedio la enil .idroxilamina =ue induce a la ormacin de meta.emoglobina, di icultando el intercambio de oxgeno de la sangre! C'H&NO$ C C'H&NH$OH C & HC T C'H&NH$OH C H$O HC T C'H&NH$ C H$O

:as .idrolasas son las en8imas para las trans ormaciones por .idrlisis de <steres, amidas, carbamatos 7 nitrilos org9nicos! :as conjugaciones son reacciones por las =ue se unen metabolitos con compuestos endgenos! Por ejemplo, el enol con 9cidos sul nicos o glucurnicos! En las reacciones de conjugacin tambi<n es necesario el concurso de las en8imas!

20

El t>=*2o 45 t-a74.o-8a 45,F7 5l 4*,u*57t5 54@u58a;

En las reacciones de conjugacin, el metabolito se une a compuestos generados por el propio organismo! Como en las trans ormaciones anteriores, el resultado de una conjugacin es la obtencin de un nue"o metabolito, generalmente .idrosoluble, apto para la excrecin biliar o renal! /ambi<n ser9 necesario el concurso de en8imas trans erasas! -nali8aremos a modo de ejemplo el comportamiento de uno de los conjugantes mas importantes, el 9cido glucurnico! El 9cido glucurnico deri"a de la oxidacin incompleta de la glucosa: 1O3 CH$OHB1CHOH3% /CHO COOHB1CHOH3% /CHO Esta reaccin es extremadamente di cil de e ectuar en el laboratorio, en el organismo .umano sera imposible sin la presencia de un biocatali8ador! El 9cido glucurnico es capa8 de conjugarse con txicos =ue tengan radicales .idrxilo NOHBO, amino NNRBO 7 sul .drilos NSHB3, para dar metabolitos .idrosolubles, pudiendo, por este mecanismo, eliminar todos los compuestos org9nicos! -parte del 9cido glucurnico tambi<n .a7 =ue considerar otros componentes de conjugacin: glutatin, cistena, glicina, etc! #!&!# ELIMINACIN DE TXICOS; En el mecanismo de eliminacin renal se in"ierten las caractersticas respecto a los enmenos de absorcin 7 distribucin! En este caso, los compuestos liposolubles no tienen acilidad para la eliminacin, debi<ndose unir con otros compuestos =ue actFan de transportadores 7, por el contrario, los compuestos inicos encuentran gran acilidad para ser eliminados! 21

:a eliminacin renal mediante la orina es, el mejor de los sistemas de eliminacin!

RIGN! Casi un milln de ne ronas N derec"aO componen cada riIn Ni#quierdaO! :a unidad iltradora de la ne rona, llamada glom<rulo, regula la concentracin dentro del cuerpo de sustancias importantes, tales como potasio, calcio e .idrgeno, 7 elimina sustancias no producidas por el cuerpo, tales como drogas 7 aditi"os alimentarios! El iltrado resultante, la orina, abandona la ne rona a tra"<s de un largo tFbulo 7 del conducto colector! Mediante seIales =umicas, el organismo in orma sobre las necesidades de agua 7 salesQ esto .ace =ue las paredes del tFbulo sean m9s o menos permeables a estas sustancias, =ue son reabsorbidas de acuerdo con estas rdenes desde la orina! >bser"ando el corte longitudinal de un riIn, se puede distinguir en estos rganos tres partes: capa cortical, capa medular 7 arbori8acin inicial de los ur<teres, ormada por los c9lices 7 la pel"is renal! En las dos primeras partes existen millones de tubos denominados urin eros, =ue se asocian en 8onas en orma de pir9mides llamadas de Malpigio! Estas pir9mides desembocan en los c9lices del riIn! Conductos receptores de la orina =ue la conducen a la pel"is renal!

:a arteria renal origina entre la 8ona medular 7 la cortical unas arterias en arcada, de las cuales parte un gran nFmero de arterias radiales =ue tienen a derec.a e i8=uierda in inidad de arterias! Cada una de ellas penetra en una c9psula de ?oRman 7 orma en el interior un pelotn denominado glom<rulo de Malpigio!

22

:as condiciones del glom<rulo para permitir la salida de sustancias son: tamaIo molecular limitado e .idrosolubilidad!
E:IMI$-CI>$ #E$-:P ?I:I-# CONJUGACION

HIDROSOLUBLES T O X I C O S POLARES

LIPOSOLUBLES AL(UILANTES

METABOLIIACION ACUMULACION

:os ocos de los glom<rulos poseen un di9metro de 2, -! El proceso de iltracin se reali8a gracias a =ue la presin .idrost9tica de la sangre en los capilares NC' mm de ;gO es superior a la presin, suma de la presin osmtica N@, mm ;gO 7 la capilar N4, mm ;gO! El proceso de secrecin consiste en un mecanismo de transporte acti"o, por el =ue se pueden eliminar compuestos met9licos! /ambi<n existe un proceso de resorcin en =ue parte del agua de la orina "uel"e a introducirse en la sangre, con lo =ue disminu7e la cantidad de a=uella, concentr9ndose los elementos a eliminar! -parte de las eliminaciones por "a renal, existen otras "as como la pulmonar! En el aire aspirado se eliminan txicos gaseosos "ol9tiles, como los disol"entes! /ambi<n existe eliminacin por medio de la bilis, sudor, sali"a, etc!

#!'

E)ECTOS SINHRGICOS

ANTAGNICOS

En ;igiene Industrial es .abitual la presencia de m9s de una sustancia en el ambiente con capacidad para pasar al interior del organismo! Cuando el e ecto txico de una sustancia txica se "e potenciado por la accin de una segunda sustancia se dice =ue, ambas sustancias presentan sinergismo 7, por tanto, la segunda sustancia independientemente de =ue sea o no txica, es sin<rgica respecto a la primera! -s, por ejemplo, el alco.ol etlico 7 los insecticidas clorados tienen e ecto sin<rgicos sobre el tetracloruro de carbono! Cuando el e ecto de una sustancia txica se "e reducido por la accin de una segunda sustancia se dice =ue, ambas sustancias presentan antagonismo, por lo tanto, 23

la segunda sustancia, independientemente de =ue sea o no txica, es antagnica respecto de la primera! El ejemplo m9s conocido tal "e8 sea el antagonismo del etanol sobre el metanol, retardando su metabolismo! #!'!# AGENTES CANCERGENOS : Aimos =ue una orma de accin de los txicos poda ser a ectando las estructuras del -D$ 7 -#$, aspecto <ste importante, considerando =ue el -D$ N9cido desoxorribonucleicoO es una mol<cula =ue contiene el cdigo =ue dirige las acti"idades cotidianas de la c<lula! El -#$ N9cido ribonucleico suministra al ribosoma los modelos para abricar las protenas necesarias! :a modi icacin de estos 9cidos, contenidos en el nFcleo celular, constitu7e un desorden gen<tico, teniendo en cuenta el m9ximo protagonismo del -D$ en la reproduccin celular! Estas alteraciones pueden producir e ectos: Muta,K7*2o4; alteraciones =ue se .eredan! Ca-2*7>,57o4; alteraciones =ue no se .eredan! T5-ato,K7*2o4; mal ormaciones cong<nitas! El c9ncer se .a de inido como un gran grupo de en ermedades caracteri8adas por un crecimiento 7 di usin incontrolado de c<lulas! )i esta di usin continFa, existe una destruccin del organismo! Hna de las mFltiples causas =ue se .a comprobado tiene relacin con la generacin del c9ncer es la exposicin a ciertos productos =umicos industriales, clasi icados estos en: Compuestos =umicos! Metales Pol"os 7 ibras! Bactores =ue inter"ienen en la accin carainogen<tica son la presencia de co5 carcingenos, =ue propician la accin de a=uel, ejemplo: tabaco5asbesto o la edad =ue marca el en"ejecimiento celular 7 consiguiente susceptibilidad al txico! El tiempo de latencia, tiempo =ue transcurre entre la exposicin 7 el e ecto, puede ser mu7 dilatado, aIos, en el caso de los cancergenos! #!'!$ )ACTORES (UE INTERVIENEN EN LA TOXICIDAD! Bactores =ue dependen del medio ambiente: Presin atmos <rica! /emperatura -cti"idad lumnica Etc<tera Bactores =ue dependen del indi"iduo: )exo Edad Idiosincrasia 24

 En ermedades Bactores de la propia intoxicacin Aa de absorcin Concentracin Coincidencia con otros txicos: E ectos aditi"os E ectos potenciadores Ciclos biolgicos: Ciclo circadiano

Captulo II AEROSOLES, HUMOS, VAPORES METALICOS RIESGOS ASOCIADOS!

25

$!#

AEROSOLES!

:as sustancias txicas =ue en la industria constitu7en los riesgos =umicos al estar presentes en la atms era en orma de aerosoles, est9n presentes en orma de pe=ueIas partculas mensurables de cierta magnitud! Hn aerosol es una dispersin de partculas slidas o l=uidas, de tamaIo in erior a +,, en un medio gaseoso! Dentro del campo de los aerosoles se presentan una serie de estados sicos =ue se de inen a continuacin: Pol6o 1Du4t3; suspensin en el aire de partculas slidas de tamaIo pe=ueIo procedentes de procesos sicos de disgregacin! :a gama de tamaIos de partculas de pol"o es amplia, si bien, estos, undamentalmente oscilan entre ,,+ 7 4' :os pol"os no loculan excepto bajo uer8as electrost9ticas, no se di unden en el aire 7 sedimentan por accin de la gra"edad! Hu8o 1S8oL53; suspensin en el aire de partculas slidas originadas en procesos de combustin incompleta! )u tamaIo es generalmente in erior a ,,+ ! Hu8o 85t<l*2o 1)u853; )uspensin en el aire de partculas slidas met9licas generadas en un proceso de condensacin del estado gaseoso, partiendo de la sublimacin o "olatili8acin de un metalQ a menudo "a acompaIada de una reaccin =umica generalmente de oxidacin! )u tamaIo es similar al del .umo! Estas partculas loculan Nunin de partculas pe=ueIas, orm9ndose otra de tamaIo ma7orO! Ro2o 1M*4t3; )uspensin en el aire de pe=ueIas gotas de l=uido =ue se generan por condensacin de un estado gaseoso o por la desintegracin de un estado l=uido por atomi8acin, ebullicin, etc! El margen de tamaIos para estas gotitas l=uidas es mu7 amplio! Aan desde ,,,+ a +, algunas apreciables a simple "ista! N*5+la 1)o,3; )e de inen as suspensiones en el aire de pe=ueIas gotas l=uidas apreciables a simple "ista, originadas por condensacin del estado gaseoso! )u margen de tamaIo esta comprendido entre 4 7 &, !! $!#!# PROPIEDADES DE LAS PARTICULAS! El .ec.o de estar presentes en orma de partculas le con iere a los aerosoles ciertas propiedades particulares =ue son de importancia desde el punto de "ista de los riesgos del trabajo! El par9metro m9s importante en relacin con estas propiedades lo constitu7e el ta8aMo ?5 la4 pa-t2ula4, debido a =ue determina las posibilidades =ue tiene el aerosol de llegar al al"<olo pulmonar 7 causar daIo, a la in luencia =ue tiene para los e ectos de la captacin de pol"o en el control de riesgos, etc! El tamaIo de partculas depende undamentalmente del proceso de ormacin del aerosol! En los aerosoles ormados por disgregacin =ue comFnmente se denominan pol"os NslidosO 7 rocos Nl=uidosO, el tamaIo de partculas normalmente "ara entre un lmite superior no mu7 bien de inido pero =ue podra tomarse como +,, a 4,, .asta un lmite in erior del orden de ,,' ! El procedimiento de ormacin tiene importancia adem9s en lo relacionado con la orma de las partculas! :a disgregacin mec9nica de un slido tiende por lo general a 26

ormar partculas de orma irregulares o capric.osas =ue no tienen tendencia a aglomerarse! Cuando una sustancia cual=uiera es subdi"idida para ormar partculas, su super icie aumenta enormemente! Por ejemplo, se toma un cubo de + cm @ de cuar8o 7 se le subdi"ide en partculas de + de lado, se obtendr9n +, +4 partculas con una super icie total de & m4 en comparacin con la super icie inicial de & cm 4 =ue tena el cubo antes de di"idirlo! Este enorme aumento de la super icie intensi ica las reacciones =umicas o sicas en los cuales in lu7e la super icie! -s por ejemplo, la "elocidad de oxidacin se aumenta enormemente en orma tal =ue sustancias tales como el aluminio di"ididas en partculas inas 7 suspendidas en el aire se =ueman con "iolencia explosi"a! Del mismo modo aumentan las "elocidades de e"aporacin, la solubilidad 7 los enmenos de absorcin super icial 7 de acti"idad electrost9tica! El e ecto isiolgico de los aerosoles depende directamente de su acti"idad sica 7 =umica, es decir, est9 ntimamente relacionado con el tamaIo de las partculas! )ustancias como la slice, =ue normalmente se consideran insolubles, al estar di"ididas en orma de partculas pe=ueIas parecen ad=uirir cierto grado de solubilidad! El comportamiento din9mico de las partculas =ue orman un aerosol determina adem9s la pro undidad a la =ue penetran a las "as respiratorias 7 la proporcin en la cual son retenidas, 7 en consecuencia determinan el riesgo de la exposicin!

) R A C C I O N DE P O S I T A DA

TAMAGO MEDIO MICRONES

>tro par9metro importante en la determinacin del riesgo de los aerosoles est9 constituido por la concentracin de las partculas! ;a7 di"ersas maneras de expresar esta concentracin la m9s comFn es la concentracin en peso, es decir en miligramos de pol"o por metro cFbico de aire N 8,N8"3! :as concentraciones de pol"o =ue normalmente 27

se encuentran en el aire "aran entre ,,,@ mgPm @ 7 + mgPm@ en 9reas urbanas 7 entre+ +, mgPm@ en sectores industriales! Desde el punto de "ista isiolgico, sin embargo, es pre erible expresar la concentracin de pol"o en nFmero de partculas por unidad de "olumen es decir en partculas por cm@, partculas por litro, partculas por pie @ o cual=uier otra unidad de "olumen! Cual de los dos sistemas empleamos depende undamentalmente de la accin isiolgica del txico e ecti"o! En el caso de la slice, =ue podra de inirse como un txico de accin local, cada partcula de slice depositada en el tejido pulmonar puede actuar independientemente para ormar un ndulo silictico e inutili8ar as una cierta cantidad de tejido pulmonar! En este caso se pre iere expresar la concentracin sobre la base del nFmero de partculas por unidad de "olumen! En cambio, en txicos de ndole sist<mico tales como el Plomo, en la cual las partculas son depositadas en los al"<olos pulmonares, son disueltas, 7 se trasladan a tra"<s del torrente sanguneo a otros rganos donde ejercen su accin txica, esta Fltima no est9 condicionada al nFmero de partculas sino =ue es uncin de la cantidad total ingerida, ra8n por la cual en este caso se pre iere expresar las concentraciones en t<rminos de peso por unidad de "olumen! $!#!$ DINMICA DE LAS PARTCULAS; cuando las partculas de pol"o =uedan suspendidas en el aire, ellas se "en sujetas a la accin de la gra"edad! :a atraccin gra"itacional .ace =ue ellas comiencen a caer, pero a di erencia de lo =ue sucede en el "aco, en el cual la "elocidad de cada es uni ormemente acelerada, al caer la partcula en el aire ella se "e sometida al e ecto de ro8amiento con el aire lo =ue produce una resistencia a la cada! :a partcula cae inicialmente en mo"imiento acelerado pero a medida =ue aumenta su "elocidad se .ace ma7or el e ecto de la resistencia del aire 7 llega un momento, en =ue la resistencia del aire e=uilibra la atraccin gra"itacional alcan8ando la partcula una "elocidad uni orme =ue corrientemente se denomina O 65lo2*?a? t5-8*7alP! :a "elocidad terminal de las partculas pe=ueIas es mu7 reducida midi<ndose en algunos casos en cm 7 aFn en mm por .ora! En consecuencia el pol"o ino suspendido en el aire puede permanecer en suspensin durante perodos mu7 prolongados! Del mismo modo debido a la gran magnitud de la resistencia del aire comparada con la masa 7 la inercia de las partculas pe=ueIas es extremadamente di cil pro7ectar o lan8ar estas pe=ueIas partculas a tra"<s del aire 7 del mismo modo es igualmente di cil separarlas en una corriente de aire! :as propiedades din9micas de las partculas microscpicas son de la ma7or importancia para el estudio de riesgos 7 el control del pol"o! /anto la produccin del aerosol es decir la suspensin de las partculas inas en el aire, la dispersin o transporte del pol"o desde el punto de produccin .acia el resto de los talleres o 9reas de trabajo, el control del riesgo en los procesos con exposicin a pol"o 7 los problemas de los e=uipos de recoleccin de pol"o todos est9n determinados por la din9mica de las partculas! Desde el punto de "ista isiolgico estas propiedades tambi<n son de importancia debido a =ue ellas determinan undamentalmente la pro undidad .acia la cual "a a 28

penetrar el pol"o dentro de las "as respiratorias 7 el grado de retencin del pol"o dentro de ellas, determinan la dosis recibida por el pulmn 7 la magnitud del riesgo!

: R E T E N C I O N

DIAMETRO DE LAS PARTICULAS EN MICRONES

#! $! "! %! &! R5t572*>7 al65ola- 45,F7 HATH! R5t572*>7 57 6a4 -54p*-ato-*a4 4up5-*o-54 45,F7 BROQN! Pol6o -54p*-a+l5 ?5.*7*?o 57 JoRa7754+u-,o pa-a pa-t2ula4 ?574*?a? u7*?a?! Pol6o -54p*-a+l5 ?5.*7*?o po- ACGIH 1 Co7.5-572*a Gu+5-7a857tal ?5 H*,*57*4ta4 I7?u4t-*al54 ?5 A8K-*2a3 Pol6o -54p*-a+l5 ?5.*7*?o po- CEA 1Lo4 la8o43 1Co8*4*>7 ?5 E75-,a At>8*2a3

$!$

HUMOS

VAPORES METLICOS!

:os metales undidos, debido al aumento de la tensin de "apor en la super icie, =ue es proporcional a la temperatura, liberan "apores a la atms era! :os "apores met9licos generalmente se oxidan en contacto con el oxigeno del aire 7 se condensan al estado slido, ormando partculas menores de una micra N 3, =ue se mantienen en el aire 7 a las =ue se les da el nombre de Hu8o4 M5t<l*2o4! :os .umos 7 "apores met9licos, en conjunto con los pol"os inorg9nicos de metales como el plomo 7 mercurio, pueden producir e ectos txicos 7Po irritantes, o causar neumoconiosis LbenignasM, cuando son absorbidos por in.alacin o ingestin! :a experiencia de la ;igiene Industrial .a demostrado =ue la intoxicacin es m9s probable por in.alacin =ue por ingestin! El pol"o txico =ue alcan8a a los pulmones, puede pasar directamente al torrente sanguneo 7 llegar a los di erentes rganos 7 tejidos del cuerpo con ma7or rapide8Q mientras =ue el pol"o ingerido llega al estmago 7 la ma7or parte es sometida a una accin desintoxicante 7 de iltracin 7 solamente despu<s de este proceso puede llegar a la circulacin!

29

:os en"enenamientos crnicos, =ue toman semanas, meses 7 aIos para mani estarse, son problemas m9s di ciles de resol"er en la industria =ue los casos de en"enenamientos agudo ocasionados por una sola exposicin! :a se"eridad de un riesgo por .umos met9licos depende de la solubilidad de <stos en los luidos org9nicos, siendo acrecentada por la ma7or inura de las partculas!

$!$!#

PLOMO

SUS COMPUESTOS!

E7.5-85?a?; Intoxicacin por plomo, Plumbinismo, )aturnismo! Co8pu54to4 ?5 Plo8o; Plomo met9lico P+ :itargirio Nprotxido o monxidoO P+O Perxido o dixido P+O$ Minio, a8arcn o plomo rojo NxidoO P+"O% -lba7alde cerusa o blanco de plomo NcarbonatoO P+CO" Plomo tetraetilo P+1C$H&3% Plomo tetrametilo P+1CH"3% -rseniato de Plomo P+"1A4O%3$ Cloruro de Plomo, ?romuro de Plomo, $itrato de Plomo, etc! )u57t54 ?5 E=po4*2*>7 La+o-al; I7?u4t-*a M*75-a; Extraccin, concentracin, undicin 7 re inacin del metal a partir del concentrado o de c.atarra! I7?u4t-*a Ma7u.a2tu-5-a; -leaciones, pl9sticos, cer9mica, municiones, bateras el<ctricas, autom"iles, etc! I7?u4t-*a (u8*2a; Babricacin de compuestos del plomo, colorantes, antioxidantes, pesticidas, antidetonante de la gasolina, etc! I7?u4t-*a ?5l P5t->l5o; Me8cla de tetraetil o tetrametil de plomo con la gasolina o limpie8a de tan=ues! I7?u4t-*a ?5 la Co74t-u22*>7; >peraciones de soldadura 7 cala ateo de caIeras 7 planc.as, pinturas antioxidantes! I7?u4t-*a4 D*65-4a4; Desguace de bu=ues, imprentas, undiciones recuperadoras de metales, radiaciones ioni8antes, etc Va4 ?5 I7,-54o; R54p*-ato-*a; Es la m9s comFn para partculas inas 7 "apores! estos Fltimos se producen por usin del metal por encima de ',, *C! El material =ue es eliminado por las mucosidades bron=uiales puede ser deglutido! D*,54t*6a; Ingestin de partculas m9s grande debido a manos sucias! Consumo de cigarrillos 7 alimentos 7 bebidas contaminadas en el lugar de trabajo! Cut<75a; )e considera solo para los compuestos org9nicos! 30

M5ta+ol*48o; El plomo in.alado es retenido en los pulmones entre un 2, a &, U 7 puede pasar a la circulacin! El Pb ingerido es absorbido por el tracto intestinal solo en un +, U! El Pb sanguneo, unido a las protenas 7 os atos, se locali8a en el .gado, riIones, cerebro 7 especialmente en los .uesos en orma de tri os ato insoluble! -dem9s de la eliminacin natural por la "a respiratoria, digesti"a Nbilis 7 .ecesO 7 urinaria, puede .aber descargas generali8adas NclicoO! El metabolismo de los compuestos org9nicos es menos conocido, el producto se detoxica en el .gado 7 se elimina por la orina! A22*>7 Patol>,*2a; H58atol>,*2a; -lteracin del metabolismo del ;eme por depresin de las en8imas 7 acumulacin de los metabolitos correspondientes! Va42ula-; -ccin esp9stica sobre los capilares 7 arteriolas! R57al; -ccin txica glomerular 7Po tubular! N5u-ol>,*2a P5-*.K-*2a; $euritis de ner"ios de las extremidades! N5u-ol>,*2a C57t-al; Edema 7 ence alopata! Mu42ula- L*4a; Contraccin de la musculatura intestinal 7 uterina! Cua?-o4 Cl7*2o4; )e presentan cuadros clnicos agudos, subagudos 7 crnicos dependiendo de la dosis, del tiempo de exposicin 7 del compuesto! Ellos son: G575-al: -nemia, baja .emoglobina, palide8, ce alea, adinamia N alta o perdida de la uer8aO, lnea gingi"al de ?urton! Va42ular: ;ipertensin en los cuadros agudos! R57al; Insu iciencia renal! N5u-o8u42ula-; temblor, calambres musculares! $euritis motora con par9lisis de los extensores, especialmente manos! E725.<l*2o: Con"ulsiones, inconsciencia 7 coma! D*,54t*6o; Constipacin, n9useas 7 dolor abdominal =ue pueden llegar a simular un abdomen agudo =uirFrgico!

7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32!

Agente Qumico Plomo Indicador Biolgico Plomo -c! DE:/--MI$>:E AH:I$IC> N-:-O Protopor irinas Zinc Muestra )angre >rina )angre Lmite de Tolerancia Biolgica 2, grP+,, ml @, grP+,, ml NmujeresO +, mgPgr creatina ,,2 mmolPmol ;b NoO +4,' grPgr ;b Momento de Muestreo $o crtico $o crtico $o crtico

31

7?*254 A8+*57tal54; :os :mites Permisibles establecidos por el Decreto '32 por "a in.alatoria para el riesgo por Plomo para 2( .oras semanales a ni"el del mar es:
Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ Plomo' !ol&o y humos inorg(nicos )ex!resado ,!,2 como P * Plomo, +romato de )ex!resado como P * ,!,2 Plomo Tetraetlico )ex!resado como P * ,!,( Plomo Tetrametlico )ex!resado como P * ,!+4 Sustancia Limite Permisi le % ser&aciones Tem!oral !"!"m" mg#m$ -!@ -!4 Piel Piel

:a toma de muestra debe .acerse en el 9mbito respiratorio del trabajador! :a captacin se .ar9 por el precipitador electrost9tico o por coleccin en iltros 7 la e"aluacin del Pb por colorimetra Nditi8onaO o la espectro otometra de absorcin atmica! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54; De acuerdo alas condiciones de la industria se determinar9 el o los procedimientos de control adecuadosQ "entilacin local, encerramiento de la operacin o proceso 7 control de la temperatura de usin del metal por debajo de ',, * C NtermostatoO! :impie8a de paredes 7 pisos por m<todos .Fmedos o aspiracin mec9nica! Comedores alejados de los lugares de trabajo! Duardarropas separados Nropa de calle 7 de trabajoO! Bacilidades de baIo 7 artculos de aseo !M5?*?a4 P5-4o7al54; Educacin pre"enti"a, ropa de trabajo adecuada 7 e=uipos de proteccin personal, undamentalmente respiratorios =ue comprendan los tipos indicados para la proteccin contra .umos 7 pol"os, respiradores simples o con iltros de recambios o tipos con alimentacin de aire 7 presin positi"a, correccin de los .9bitos de comer, beber 7 umar en los lugares de trabajo 7 otros actos de mano a boca!

$!$!$

MERCURIO

SUS COMPUESTOS!

E7.5-85?a?; Intoxicacin mercurial! ;idrargirismo! Co8pu54to4 M5-2u-*al54: Mercurio Met9lico ;g

Compuestos Inorg9nicos: Cloruros, nitratos 7 sul atos Nbicloruro o cloruro mercFrico o sublimado corrosi"oO! 32

 Compuestos >rg9nicos: NmetoxietilO!

-l=uilos Nmetil, etilO, -rilos N enilO 7 Coxial=uilos

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7 la+o-al: M*75-a: Extraccin 7 elaboracin del mineral NcinabrioO 7 re inamiento 7 almacenamiento del metal! >btencin de oro 7 plata! I7?u4t-*a (u8*2a: Babricacin de compuestos inorg9nicos 7 org9nicos Nal=ulicos 7 arlicosO catali8ador, electrlisis cloroalcalina I7?u4t-*a Ma7u.a2tu-5-a: Moldes de precisin por ;g congelado, municiones 7 artculos pirot<cnicos, pilas secas, pinturas anticorrosi"as, otograbados, ieltros de sombreros, tratamientos de pieles, termmetros electrot<cnica, etc! I7?u4t-*a )a-8a2Kut*2a: -ntis<pticos, diur<ticos 7 cosm<ticos! La+o-ato-*o4 I7?u4t-*al54, Clnicos 7 Dentales: -paratos, calibraciones 7 amalgamas I7?u4t-*a4 A,-o.o-54tal: -plicacin de ungicidas organomercuriales! Va4 ?5 I7,-54o: R54p*-ato-*a: Es el m9s importante desde el punto de "ista ocupacional, debido a =ue los di"ersos compuestos emiten "apores de ;g met9lico, pol"os de sales inorg9nicas 7 "apores 7 aerosoles slidos 7 l=uidos de compuestos org9nicos! El (, U de los "apores met9licos es retenido por el pulmn! D*,54t*6a: es secundaria! )e absorbe el ,,,+ U del ;g met9lico ingerido 7 el C U de los compuestos org9nicos! :as sales inorg9nicas son 9cilmente absorbidas! Cut<75a: Puede ser signi icati"a en los compuestos org9nicos! M5ta+ol*48o; El "apor de ;g met9lico cru8a la barrera sangunea cerebral 7 la placenta su riendo la oxidacin 7 la acumulacin! Igual destino presentan algunos compuestos org9nicos Nal=ulicos 7 alcoxial=ulicosO! :a ma7or parte de ;g, cual=uiera sea su orma, se acumula en los riIones 7 parte en el cerebro 7 posteriormente se elimina por la orina 7 las .eces en iguales proporciones en el caso del ;g met9lico 7 en un 3, U por las .eces en el caso de los compuestos org9nicos! El ;g se liga m9s a los glbulos rojos con los compuestos org9nicos =ue con los inorg9nicos! :a "ida media del ;g en el cerebro es m9s larga =ue en los riIones! A22*>7 Patol>,*2a: :os compuestos org9nicos desnaturali8an las protenas, inacti"an las en8imas 7 alteran la membrana celular, llegando a la destruccin de los tejidos! )on conocidas la accin corrosi"a en la mucosa intestinal 7 la accin ne rotxica de los compuestos inorg9nicos! :os compuestos org9nicos son primariamente neurotxicos NmetilO, adem9s .epatotxicos NmetoxietilO 7 .ematotxicos N enilO! Cua?-o4 Cl7*2o4: A,u?o4; I7Rala2*>7 8a4*6a ?5 6apo-54 85-2u-*al54: producen ronquitis y neumonitis difusa intersticial! - continuacin se desarrolla el cuadro tpico de intoxicacin mercurial aguda! I7,54t*>7 ?5 4al54 *7o-,<7*2a4: se produce irritacin a necrosis del tracto gastrointestinal, colapso circulatorio, insu iciencia renal aguda con oliguria Nsecrecin escasa de orinaO o anuria Nsupresin de la secrecin urinariaO 33

 C->7*2o: I7Rala2*>7 ?5 6apo-54 85t<l*2o4 S a5-o4ol54 ?5 4al54 *7o-,<7*2a4; )ndrome neurolgico inicial "ago ast<nico5"egetati"o, seguido de irritabilidad, amnesia, timide8 e insomnio 7 posteriormente de temblor NintencionadoO, trastornos ps=uicos 7 cambio de la personalidad Neretismo mercurialO! En los casos a"an8ados es de tipo cerebeloso! )ndrome ?ucalQ gingi"itis 7 p<rdida de dientes! )ndrome renalQ ne rosis benigna, poco recuente )igno de -tVinsonQ coloracin pardusca de la cara anterior del cristalino N indica solo exposicinO I7Rala2*>7 5 *7,54t*>7 ?5 2o8pu54to4 o-,<7*2o4 : a ectan de pre erencia el sistema ner"ioso produciendo parestesias, prdida de sensacin de la oca y extremidades, ataxia ( alta de coordinacin de los mo"imientos de los miembrosO, constriccin del campo visual y alteracin auditiva! Los casos avan#ados con parlisis sensorial y motora pueden quedar totalmente incapacitados y llegar a la muerte. 7?*254 B*ol>,*2o4: )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32
Agente Qumico Mercurio inorg(nico Mercurio org(nico Indicador Biolgico Mercurio Mercurio Muestra >rina )angre )angre Lmite de Tolerancia Biolgica ', grPgr creatina 4 grP+,, ml +, grP+,, ml Momento de Muestreo $o crtico $o crtico $o crtico

7?*254 A8+*57tal54: :os :mites Permisibles establecidos por el Decreto '32 por "a in.alatoria para el riesgo por Mercurio para 2( .oras semanales a ni"el del mar es:
Sustancia Mercurio &a!or y com!uestos inorg(nicos )ex!" como ,g* Mercurio com!uestos Al-ulicos Mercurio com!uestos Arlicos Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!,4 ,!,,( ,!,( Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

Piel W -!2 ,!,@ Piel Piel

:a determinacin puede .acerse con instrumentos de terreno de lectura directa Nabsorcin de la lu8 por l9mpara de "apor de ;gO o .ago un muestreo pasando por soluciones o iltros 7 an9lisis por diti8ona o espectro otometra de absorcin atmica!

Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54; Pisos 7 mesones de material liso, impermeable, sin grietas ni isuras! E"itar derrames o escurrimientos de ;g! Dispositi"os para recoger el metal derramado! #ecipientes con agua para e"itar el desprendimiento de "apores de ;g! #e"isin de uniones 7 mangueras de los e=uipos! Aentilacin general 7 local! Encerramiento de los procesos! /odas las medidas para mantener la concentracin bajo los lmites permisibles! 34

 M5?*?a4 P5-4o7al54; Educacin, ropa de trabajo 7 elementos de proteccin personal adecuados! >peracin cuidadosa para e"itar derrames 7 iltraciones!

$!$!"

ARSENICO

COMPUESTOS!

E7.5-85?a?: Intoxicacin por -rs<nico o -rsenicismo Nagudo o crnicoO Co8pu54to4 P-*72*pal54 ?5l A-4K7*2o; /rixido de -rs<nico A4 $O" Pentxido de -rs<nico A4 $O& -rsina A4H" Ecido -rs<nico H"A4O % /ricloruro de -rs<nico A4 Cl" -rseniato C9lcico Ca"1A4O%3$ -cetoars<nico CFprico Cu1C$H"O$3B"Cu1A4O$3$ -rseniato de plomoQ -rseniato de cobre, etc! )u57t54 ?5 E=po4*2*>7 la+o-al: )u7?*2*>7 ?5 8*75-al54 =ue contienen ars<nico! Esta es la principal 7 m9s importante uente de exposicin laboral Np!e! undiciones de cobre!O I7?u4t-*a .a-8a2Kut*2a I7?u4t-*a ?5l 6*?-*o S 25-<8*2a I7?u4t-*a ?5 la 8a?5-a Ta=*?5-8*a )a+-*2a2*>7 S apl*2a2*>7 ?5 P54t*2*?a4 Va4 ?5 I7,-54o: R54p*-ato-*a: Es la "a m9s comFn de la exposicin laboral 7 por ella penetran pol"os, "apores, .umos, nieblas o gases de ars<nico! D*,54t*6a: Esta "a es menos recuente en el 9mbito industrial 7 est9 representada por ingestiones accidentales 7 P o a tra"<s del consumo de alimentos, bebidas 7 cigarrillos en los lugares de trabajo Cut<75a: esta "a no tiene importancia en el ingreso de compuestos inorg9nicos! M5ta+ol*48o: El ars<nico penetra al organismo por "a respiratoria o digesti"a! /ransportado por la sangre pasa pr9cticamente por todos los tejidos, acumul9ndose principalmente en piel 7 anerios Npelos 7 uIasO! - tra"<s de las deposiciones, orina 7 probablemente aparato respiratorio es eliminado en un C, U aproximadamente del ars<nico absorbido! El @, U restante se ija ma7oritariamente en piel 7 anerios 7 es eliminado lentamente a tra"<s del crecimiento piloso 7 ungueal 7 la decamacin de tejidos! A22*>7 Patol>,*2a: El ars<nico es un txico celular dado =ue blo=uea los grupos sul .drilos N5);O perturbando seriamente los procesos de xido5reduccin celular! El sustrato anatomopatolgico en el cual actFa principalmente el ars<nico sera el tejido 35

mesoendotelial de las arterias de mediano 7 pe=ueIo calibre 7 arteriolas, donde pro"oca cambios como engrosamiento de la ntima, ibrosis, oclusin, etc! En las intoxicaciones agudas masi"as, la accin patolgica se traduce prioritariamente por extensas 8onas de in lamacin de tejidos! Cua?-o4 Cl7*2o4: I7to=*2a2*>7 a,u?a: se obser"a solo en casos de ingestin accidental, por lo tanto, su incidencia en el campo ocupacional es baja! )e caracteri8a por un cuadro de gastroenteritis aguda =ue lle"a r9pidamente a la des.idratacin 7 estado de s.ocV, existiendo compromiso del )! $! C! De di"erso grado! I7to=*2a2*>7 4u+a,u?a: Corresponde a un cuadro =ue se obser"a durante la exposicin a ni"eles altos de ars<nico industrial o ambiental! De sus mani estaciones destacan la dermatosis arsenical, caracteri8ada por placas eritematosas con p9pulas 7 ocasionalmente ampollas, =ue se ubican pre erencialmente en cara interna de muslos, axilas 7 regin escrotal, 7 la par9lisis dolorosa de los extensores con atro ia muscular! I7to=*2a2*>7 2->nica: Es un cuadro clnico polimor o, producto de una larga exposicin al txico, 7 caracteri8ado por: Alt5-a2*o754 2ut<75a4 tales como prurito Npica8n intensaO, placas leucomelanodermicas N8onas de .iperpigmentacin sobre les cuales aparecen m9culas blancas, pe=ueIas, de + a 4 mm de di9metro, redondas u o"aladas semejando granos de arena sobre piel bronceadaO =ue se ubican pre erencialmente a ni"el del tronco 7 extremidades superiores! $iperqueratosis plantar 7 P o palmar! Alt5-a2*o754 o2ula-54: Epi ora NlagrimeoO, dolor conjunti"al, edema palpebral, enrojecimiento borde palpebrales, in7eccin peri=uer9tica! Alt5-a2*o754 -54p*-ato-*a4: Epistaxis N.emorragia nasalO, rinorrea Nsangramiento nasalO, obstruccin nasal, dolor arngeo, tos, mucosa nasal roja o edematosa o ulcerada, per oracin del tabi=ue nasal, aringe roja, ruidos ad"enticios pulmonares Alt5-a2*>7 ?5l 4*4t58a 75-6*o4o 257t-al : Ce alea, insomnio, debilidad muscular, calambres, parestesias Nsensacin anormal de los di erentes sentidos o de la sensibilidad generalO, temblor, .iporre lexia, par9lisis de los extensores, atro ia muscular! Alt5-a2*o754 2*-2ulato-*a4: Dolor 7 cambio de coloracin 7 temperatura de dedos, 7 ortejos, cambio de coloracin ugases de lengua, dorso de manos 7 pies! Alt5-a2*o754 ?*,54t*6a4 : dolor abdominal ocasional, alteracin del transito intestinal, sensacin nauseosa, "omito! 7?*254 B*ol>,*2o4: )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32
Agente Qumico Ars.nico Indicador Biolgico -rs<nico inorg9nico 7 sus metabolitos Nno dietarioO Muestra >rina Lmite de Tolerancia Biolgica ', grPgr creatina Momento de Muestreo Despu<s del segundo da de la jornada semanal 7 a partir del medio da del tercer da de Exposicin

36

7?*254 A8+*57tal54; :os :mites Permisibles establecidos por el Decreto '32 por "a in.alatoria para el riesgo por -rs<nico para 2( .oras semanales a ni"el del mar es:
Sustancia Ars.nico y com!uestos solu les )ex!resados como As* Arsina ),idrgeno Arseniado* Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!,,( ,!,2 ,!+@ Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

-!+

Muestras se tomar9n en el 9mbito de la 8ona respiratoria del trabajador con bombas =ue tengan un lujo de 4 litros por minutos, se usar9n iltros de celulosa de tamaIo de poro de ' micrones o menos! Para el an9lisis se usar9 el m<todo colorim<trico del dietil ditiocarbamato de plata! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54; :os pa"imentos de la planta 7 pasillos .an de ser de material impermeable, para e"itar la absorcin, siendo con"eniente limpiarlos recuentemente con agua! :as plantas deber9n tener una buena "entilacin, todos los .umos txicos deber9n ser condensados 7 el pol"o extrado! :os procesos en caliente ser9n lle"ados a cabo en compartimientos con extraccin! :os puestos de trabajo ser9n e=uipados con "entilacin local! M5?*?a4 P5-4o7al54; :os trabajadores deber9n estar pro"istos de ropas protectoras adecuadas, proteccin de manos 7 bra8os, botas impermeables 7 donde se precise, e=uipos de proteccin respiratoria de tipo autnomo! Deber9n existir buenas instalaciones sanitarias incluidos la"atorios, duc.as, agua caliente 7 jabn! )e pro.ibir9 terminantemente umar, masticar c.icle, comer o beber en los puestos de trabajo!

$!$!%
!

CROMO

COMPUESTOS!

E7.5-85?a?; Intoxicacin por Cromo, Cromismo Co8pu54to4; El metal cromo se presenta en orma de 9cido 7 sus sales! )e considera patgeno al C-C' o R5=a6al57t5 ! El C-C" o t-*6al57t5 orma la ma7or parte del mineral cromita 7 en la separacin por tostacin con soda o cal o reacciones =umicas se produce CrX& para los propsitos de su accin biolgica se di"ide en: G-upo A No Ca725-,57o; Ecido crmico o trixido de cromo N C-O"3, llamado tambi<n xido de Cr o an.drido del 9cido crmico! Mono 7 bicromatos de .idrgeno, sodio, potasio, litio, rubidio, cesio 7 amonio G-upo B Ca725-,57o; cromatos de calcio, plomo 7 8inc, productos intermedios en la abricacin de los cromatos! )u57t54 ?5 E=po4*2*>7; En las siguientes industrias se encuentran los productos anteriores =ue presentan el riesgo de en ermar! Existe tambi<n el riesgo de in lamacin en el caso del bicromato de amonio! Extraccin de los compuestos cromatos del mineral cromita 37

Qumica: Colorantes, pigmentos, pesticidas Cromado electroltico Curtido de pieles 7 cuero Miscel9neas ; conser"acin de la madera, cer9mica, mordientes de teIidos, otograbado, cerillas, explosi"os, linleos, etc!

Va4 ?5 *7,-54o; :os compuestos se presentan en orma de l=uidos, slidos, aerosoles l=uidos 7 slidos 7 "apores! R54p*-ato-*a; Es la m9s importante por la orma en =ue se presentan los di"ersos compuestos en el medio laboral! D*,54t*6a; Es mu7 secundaria, pero signi icati"a en casos de intoxicacin accidental Cut<75a; Importante por los e ectos locales de los compuestos cromados en la piel 7 mucosas aledaIas Nconjunti"a 7 nasalO M5ta+ol*48o; $o existe consenso para interpretar las concentraciones sobre los "alores LnormalesM! )e sabe si =ue los ni"eles son m9s alto en los expuestos 7 =ue se pueden mantener muc.os aIos despu<s de la exposicin! El Cr X& es un agente oxidante 7 por la accin de sustancias org9nicas reductoras puede pasar la estado de Cr X@! A22*>7 Patol>,*2a; -dem9s de los e ectos txicos no carcingenos 7 carcingenos, .a7 tambi<n e ectos sensibili8antes! E.52to4 No Ca-2*7>,57o4; -parte de una accin txica aguda generali8ada NingestinO ellos son: Lo2al54; Mucosa conjunti"al: irritacin Mucosa nasal: irritacin, ulceracin .asta per oracin del tabi=ue nasal! Conjuntamente irritacin arngea! Piel: irritacin, sensibili8acin, dermatitis, Flceras, engrosamiento, grietas 7 cicatrices retr9ctiles! G575-al*Ta?o4; Irritacin del tracto respiratorio: desde la laringe 7 .asta los al"<olos Nperdida de epitelio, ibrosisO /racto digesti"o: irritacin mucosa g9strica o intestinal, alteracin .ep9tica 7 renal! E.52to4 Ca725-,57o4; c9ncer bronco pulmonar primiti"o a largo pla8o de tipo de c<lulas redondas, pe=ueIas o escamosas Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; En la ingestin accidental por bicromato de potasio se produce un sndrome gastrointestinal e insu iciencia .epato5renal! Dosis mortal para el adulto & a ( gr! )e describen lesiones nasales, cut9neas, .ep9ticas 7 renales subagudas bajo concentraciones ambientales =ue no se obser"an en la industria actual Cua?-o C->7*2o; O2ula-: conjunti"itis, lagrimeo 7 dolor 38

Cut<75o: dermatitis tipo eccematoso a repeticin por contacto 7 sensibili8acin! Hlceras en sacabocados, poco dolorosas, locali8adas en los dedos 7 manos 7 =ue pueden llegar a comprometer las uIas 7 las articulaciones inter al9ngicas! Na4o.a-7,5o: dolor 7 epistaxis N;emorragia nasalO! Edema, enrojecimiento 7 ulceracin de la mucosa .asta la per oracin del tabi=ue! -lteracin del ol ato! #initis 7 aringitis! R54p*-ato-*a: laringitis 7 bron=uitis agudas 7 crnicas, ibrosis pulmonar tipo ;amman5#ic.! C9ncer pulmonar primiti"o N4, a @, "eces m9s recuente =ue la poblacin generalO D*,54t*6o: irritacin gastrointestinal! Hlcera gastroduodenal dudosa! ;epatitis 7 ne ritis dudosas! Erosin 7 color amarillo de los dientes!

7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32

Agente Qumico +romo Indicador Biolgico Cromo Muestra >rina Lmite de Tolerancia Biolgica @, grP gr creatina Momento de Muestreo Bin de turno Bin de semana laboral

7?*254 A8+*57tal54; :os :mites Permisibles establecidos por el Decreto '32 por "a in.alatoria para el riesgo por Cromo para 2( .oras semanales a ni"el del mar es:
Sustancia +romo, metal y com!uestos di y tri&alentes +romo, com!uestos hexa&alente solu les +romo, com!uestos hexa&alente insolu les Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!2 ,!,2 ,!,,( Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

-!2 -!+ -!+

Para la toma de muestra se recomienda un colector indi"idual a batera =ue .aga pasar el aire a tra"<s de un iltro de PAC! )e recomienda el an9lisis colorim<trico de la di enilcarba8ida! )e puede usar tambi<n la espectro otometra de absorcin atmica! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54; Aentilacin local mec9nica en todas las uentes productoras de pol"os, aerosoles l=uidos 7 "apores! Hsos de bolsas de pl9sticos 7 aceites especiales en los baIos de cromados! Mantenimiento de limpie8a general Ntalleres 7 bodegas!O Con inamiento de las operaciones m9s riesgosas! Peligro de in lamacin! M5?*?a4 P5-4o7al54; Educacin pre"enti"a de los .9bitos de trabajo 7 emergencia en casos de contactos masi"os del cromo con los ojos 7 la piel! Pro"isin de duc.as 7 la"ados de los ojos 7 piel! #opas de trabajo con indicacin de cambio diario! Caretas, guantes, delantales, 8apatos 7 botas con contraindicacin de usar estos implementos contaminados con pol"os 7 l=uidos cromados! #espiradores de iltro o mascaras con presin positi"a con alimentacin de aire segFn la cuanta del riesgo

$!$!&

MANGANESO

COMPUESTOS!
39

E7.5-85?a?; Intoxicacin por Manganeso o Manganismo Co8pu54to4; M*75-al54 ?5 O=*?o ?5 M7; Pirulosita NnegroO M7O$ 1'9 /'" : M73 ?raunita NnegroO @Mn4>@ : Mn)i>@ N&@ U MnO ;ausmanita Nca <O M7"O% 1U$ : M7O Berro manganeso, silicomanganeso 7 spiegeleisen! M7 O-,<7*2o Metil5ciclopentadienil5manganeso5tricarbonil! )u57t54 ?5 E=po4*2*>7; M*75-a; extraccin, separacin 7 transporte de los xidos de Mn I7?u4t-*a4 ?5l R*5--o S a25-o; me8clas para las aleaciones 7 usos de ellas I7?u4t-*a4 6a-*a4; Ma7u.a2tu-a ?5 +at5-a4 452a4 D54*7.52ta7t54 1p5-8a7,a7ato3 Colo-a7t54 57 la *7?u4t-*a ?5l 6*?-*o S 25-<8*2a A?*t*6o ?5 M7 57 la ,a4ol*7a S p5t->l5o O=*?a7t5 57 la *7?u4t-*a @u8*2a S -5a2t*6o4 ?5 la+o-ato-*o ! Va4 ?5 I7,-54o; R54p*-ato-*a : pol"os 7 .umos Cut<75a : Mn org9nico M5ta+ol*48o; El Mn depositado en el pulmn se elimina por las mucosidades bron=uiales las =ue son deglutidas 7 inalmente es absorbido por el intestino! En la sangre se liga a globulinas 7 se acumula especialmente en el cerebro, .gado 7 riIones! Es excretado entre un 3' a 3( U por las .eces a tra"<s de la eliminacin biliar 7 slo un m9ximo de @ U es eliminado por la orina! :os ni"eles de Mn en sangre 7 orina tienen relacin con el grado de exposicin! A22*>7 Patol>,*2a; la accin del Mn sobre el )$C est9 siendo re"isada! )e .a pensado =ue depende de la concentracin del Mn en ciertas c<lulas ner"iosas o por cambios del e=uilibrio de la concentracin intra 7 extracelular! Predomina Fltimamente =ue es una secuela de un proceso agudo 7 =ue .a7 una alteracin de las neuronas dopaminergicas produci<ndose una baja concentracin de dopamina a cargo de las neuronas super"i"ientes! Estas lesiones seran pre"alentes en los ganglios b9sales 7 en la sustancia negra! Cua?-o4 Cl7*2o4; :a intoxicacin mang9nica presenta un cuadro mu7 parecido al ParVinsonismo 7 se di"ide en dos periodos: uno agudo psicomotor, .iper=uin<tico 7 otro crnico neurolgico, .ipo=uin<tico! Cua?-o P4*2o8oto-; )e presenta como antecedente de la ma7or parte de los cuadros crnicos! :os sntomas de esta Lpsicosis mang9nicaM en orden decreciente son: agresi"idad, inestabilidad emocional de la risa al llanto 9cil, 40

eu oria, "erbosidad, uga de ideas, con usin mental, apata, depresin, retraimiento, amnesia, alucinaciones "isuales terror icas, alucinaciones acFsticas 7 aumento de la libido Cua?-o N5u-ol>,*2o; Es el m9s conocido por los sntomas 7 signos 7 su enumeracin se .ar9 igualmente en orden decreciente de recuencia: S7to8a4; Batigabilidad 9cil, di icultad para .ablar 7 para deambular, sensacin de debilidad 7 astenia, trastornos de sueIo Ninsomnio, in"ersinO, sialorrea Nsali"acin excesi"aO, temblor, ce aleas, dolores musculares, parestesias, calambres, "<rtigos 7 disminucin de la lbido! S*,7o4; disartria Ntartamude8O, bradilalia Nlentitud anormal en la articulacin de las palabrasO 7 "o8 montona, marc.a lenta, arrastrada, .ipertonia muscular de ambas extremidades con signo de la rueda dentada, cara de m9scara, temblor de las extremidades, lengua 7 p9rpados, disminucin de la uer8a muscular, alteracin de los re lejos posturales con antero, retro 7 latero propulsin, re lejos osteotendinosos normales, diplopa N"isin doble debido a incoordinacin de los mFsculos ocularesO, microgra a, alteraciones auditi"as, signos piramidales en general ausentes! 7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32
Agente Qumico Manganeso Indicador Biolgico Manganeso Muestra >rina Lmite de Tolerancia Biolgica 2, grPlt Momento de Muestreo $o crtico

7?*254 A8+*57tal54; :os :mites Permisibles establecidos por el Decreto '32 por "a in.alatoria para el riesgo por Manganeso para 2( .oras semanales a ni"el del mar es:
Sustancia Manganeso / Metal y com!uestos inorg(nicos )ex!resados como Mn* Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!+& Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

/oma de muestra: precipitador electrost9tico M<todo de an9lisis: Colorim<trico con persul ato de amonio o espectro otometra de absorcin atmica! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54; Aentilacin general 7 local adecuadas a la aena! El uso de la per oracin en .Fmedo 7 de cortinas de agua no es aplicable en la minera por caractersticas de los minerales! Control de los .umos en la industria del .ierro 7 acero! M5?*?a4 P5-4o7al54; Educacin! Hso de m9scaras con iltros adecuados para la captacin de pol"os 7 .umos, si no es posible otro control!

$!$!'

)IEBRE DE LOS HUMOS METALICOS!

:a iebre de los .umos met9licos es un malestar pasajero =ue es ocasionado por la in.alacin de ele"adas concentraciones de .umos met9licos, tal54 2o8o lo4 >=*?o4 ?5 T*72, 2o+-5, 8a,754*o, t*ta7*o, 7@u5l, tu7,4t57o S 2a?8*o ! Despu<s de unas 4 a ( .rs! de .aber absorbido por in.alacin una cantidad masi"a de .umos met9licos! :a 41

"ctima experimenta escalo ros, seguidos de iebre con temperatura de .asta 2, *C, al da siguiente puede experimentar debilidad pero generalmente se encuentra en condiciones de asistir al trabajo! Con la iebre .a7 incremento de los glbulos blancos como en el caso de una in eccin! El sujeto =ueda inmuni8ado 7 generalmente puede al in.alar nue"amente una cantidad similar de .umos met9licos, no su rir un segundo ata=ue! $ormalmente en la industria son raros los casos de estos ata=ues!

Captulo III POLVOS INORGANICOS , ORGNICOS RIESGOS ASOCIADOS!

"!# POLVO!
42

El pol"o se puede de inir de di"ersas ormas, pero una de inicin bastante aceptada es .acerlo como Ltoda partcula slida de cual=uier tamaIo, naturale8a u origen, suspendida o capa8 de mantenerse suspendida en el aireM! El t<rmino pol"o inclu7e todos los sistemas de partculas slidas esparcidas por un medio gaseoso! Estos sistemas se llaman dispersos 7 constan de la ase dispersa NpartculasO 7 medio dispersante NaireO! Cuando las partculas de la ase dispersa presentan di"ersidad de tamaIos se llaman aerosoles poli dispersos 7 si todas las partculas son de tamaIo similar monodispersos Cuando las partculas est9n suspendidas en el aire la me8cla recibe el nombre de a5-o4ol! Y cuando las partculas se depositan 7 la proporcin de ase gaseosa es comparati"amente pe=ueIa, se llama a5-o,5l! ! Entre la cantidad de masa compacta 7 la misma cantidad inamente di"idida, existe una gran "ariacin en algunas de sus propiedades sicas, undamentalmente en las =ue dependen de enmenos super iciales como la adsorcin 7 las cargas el<ctricas, ello es debido a =ue, con el aumento de disgregacin de la materia, se aumentan grandemente la super icie de la sustancia! :os aerosoles no son constantes en su composicin, sino =ue tanto su masa como el nFmero de partculas por "olumen de aerosol "ara con el tiempo, como consecuencia de la sedimentacin de las grandes partculas por la uer8a de la gra"edad 7 el mo"imiento broRniano 7 aglutinacin de las partculas pe=ueIas! El mo"imiento broRniano es una agitacin desordenada de las partculas inas, producida por los c.o=ues moleculares de las mismas 7 la resultante del mo"imiento de todas ellas es nula! Como consecuencia de este mo"imiento las partculas pueden c.ocar entre s, aglutin9ndose, o contra las paredes, peg9ndose a ellas! :as partculas recuentemente se cargan el<ctricamente debido a roces 7 ricciones, este enmeno in lu7e en la coagulacin 7a =ue cuando las partculas est9n cargadas con cargas de igual signo se repelen 7 di icultan la coagulacin, por el contrario, cuando las cargas de las partculas son de distinto signo, s =ue a"orece la concentracin 7 la coagulacin de las partculas! El pol"o ino tiende, con el paso del tiempo, a rodearse de una capa de aire absorbido, originando una presin parcial superior a la atmos <rica =ue "a disminu7endo con la distancia a la partculaQ por esta ra8n las partculas de pol"o despu<s de un tiempo no tienden 7a a aglutinarse!

"!$

CLASI)ICACIN!

El pol"o en el campo de los contaminantes =umicos industriales ocupa un lugar destacado, debido a los e ectos =ue puede tener sobre la salud de los trabajadores! :os riesgos =ue pueden originar "aran desde en ermedades como neumoconiosis .asta la simple incomodidad en el puesto de trabajo 43

El pol"o ambiental se puede clasi icar en uncin de: Su Ta8aMo Su )o-8a Su Co8po4*2*>7 Su E.52to Por su tamaIo se clasi ica en: S5?*857ta+l5; Debido a su peso se deposita r9pidamente! %on tama!o entre &' y &( micras I7Rala+l5; puede penetrar en el sistema respiratorio! %on tama!o menor a &' micras R54p*-a+l5: Puede penetrar en los pulmones! %on tama!o inferior a ( micras! V*4*+l5: Distinguible a simple "ista! %on tama!o mayor a )' micras. Por su orma se clasi ican en: Pol6o p-op*a857t5 ?*2Ro; Partculas slidas en suspensin, =ue no sean ibras! )*+-a4; )e llaman ibras a las partculas ma7ores de ' micras de longitud, 7 de una relacin largo a di9metro igual o ma7or de @:+ Por su composicin se clasi ica en: A7*8al; Pluma, pelo, cuero, .ueso V5,5tal; Polen, cereales, paja, tabaco, c9Iamo M*75-al; Metales, asbesto, etc! Por sus e ectos se clasi ica en: Pol6o 75u8o2o7*>t*2o; Produce alteracin irre"ersible en el pulmn, denominadas neumoconiosis, por ejemplo, el pol"o con m9s de + por +,, de slice libre cristali8ada =ue origina silicosis Pol6o t>=*2o; /iene una accin txica primaria en el organismo, por ejemplo, xido de plomo, =ue produce saturnismo! Pol6o 2a725-,57o: Es todo pol"o =ue puede producir o inducir un tumor maligno en el .ombre al someterlo a una determinada dosis! -sbestos, 9cido crmico 7 cromatos, ars<nico, cadmio, n=uel, berilio! Pol6o *75-t5: $o producen alteraciones isiolgicas importantes! )u e ecto m9s importante es la produccin de molestias en el trabajo 7 con recuencia origina a ecciones respiratorias LbenignasM!

"!"

NEUMOCONIOSIS!

:os expertos de la >I/ la de inen como L la acumulacin de polvo en los pulmones y las reacciones del tejido en presencia de este polvo* ! Para este e ecto di erencian dos tipos de neumoconiosis: Col<,57a4; )on a=uellas reacciones con produccin de tejido ibroso 7 alteraciones permanentes o destrucciones de la estructura al"eolar causada 44

por un pol"o ibrgeno Nslice, asbestoO o por una reaccin .istolgica a un pol"o no ibrgeno Ncarbn mineral con produccin de ibrosis masi"aO! No Col<,57a; )on a=uellas en =ue se produce reaccin con reticulina 7 la estructura al"eolar permanece intacta! Esta reaccin puede ser re"ersible, ejemplo son las neumoconiosis por metales radioopacos N;ierro, estaIo, barioO! -lgunos pol"os como aluminio, berilio, metales duros Ncobalto, titanio 7 Rol ramioO no son considerados como neumoconigenos a pesar de producir granulomas o ibrosis di usa! El diagnstico de las neumoconiosis es esencialmente radiolgico 7 se undamenta con la con irmacin de opacidades pulmonares! :a Clasi icacin Internacional de la >I/, 7a descrita, se aplica slo para la lectura de las placas est9ndar! El m<todo radiolgico depende de la naturale8a 7 propsitos del examen! Cuando una empresa o ser"icio tengan los e=uipos 7 personal su iciente para tomar placas est9ndar, esta placa ser"ir9 tanto para propsitos de pes=uisa 7 "igilancia como de e"aluacin m<dico legal! En los casos en =ue no se cuenten con estos medios 7 para cubrir grandes masas de trabajadores, se puede usar con "entaja la roentgen otogra a N-breuO, +, por +, cms, C9mara >delca, =ue tiene la "entaja de tomar las placas en el sitio de trabajo con un d<bito diario de .asta 4,, casos con una adecuada plani icacin! En todo caso, las placas =ue a juicio del m<dico tengan sospec.a o e"idencia de una neumoconiosis, deber9n ser complementadas con una placa est9ndar para con irmar el diagnstico! #especto a =uien corresponde la responsabilidad del control radiolgico, la :e7 +&!C22 en el -rticulo C4 inciso @* estipula L :as empresas =ue exploten aenas en =ue trabajadores su7os puedan estar expuestos al riesgo de neumoconiosis, deber9n reali8ar un control radiolgico semestral de tales trabajadoresM! Esta disposicin legal est9 reiterada por la )uperintendencia de )eguridad )ocial segFn dictamen $* 4!@C+ del ,'P,3P+3C+, tanto para las empresas a iliadas en las Mutuales como en el )eguro )ocial! #especto de las Empresas de -dministracin Delegada la responsabilidad es ob"ia!

"!%

)UNCION VENTILATORIA DEL PULMON!

:a exploracin de esta uncin es la prueba de usos m9s di undida en )alud >cupacional! :os resultados dependen del tamaIo o "olumen de los pulmones, del di9metro o calibre de las "as a<reas 7 de las caractersticas mec9nicas del pulmn 7 de la caja tor9cica! En ma7or o menor grado, todas las bronconeumpatas ocupacionales, comprometen esta uncin Capa2*?a? V*tal; Esta prueba se re iere al m9ximo "olumen espirado a continuacin de una inspiracin igualmente m9xima, ra8n por la cual se le denomina Capacidad Aital Bor8ada NCABO, =ue es la =ue .abitualmente se mide en )alud >cupacional Volu857 E4p*-ato-*o )o-Ta?o 57 5l p-*85- 45,u7?o; NAEB+O Es el "olumen de gas espirado en + segundo a partir de una inspiracin m9xima durante la ejecucin de la CAB! )e trata de una medicin mas de lujo =ue de un "olumen 7 es un examen corriente en )alud >cupacional! 45

 Volu857 E4p*-ato-*o )o-Ta?o po- 2*57to; NAEB+PCAB por +,,Q AEBUO, llamado tambi<n /i eneau! )e le expresa en litros 7 en porcentaje de la CAB! Hn indi"iduo sano, es capa8 de espirar el &,U de su CAB en ,!' segundos, un (@ U en + segundo, un 32U en 4 segundos 7 un 3C U en @ segundos! En la pr9ctica, se estima como anormal un resultado bajo el C,U! )luVo E4p*-ato-*o )o-Ta?o 57t-5 $&: S 5l U&: ?5 la CV); 1 BEB4'5C'O llamado tambi<n )luVo M5?*o M<=*8o 1)MM3! Este lujo puede calcularse a partir del registro de la CAB 7 los "alores de re erencia se obtienen de nomogramas propuesto por Morris 7 colaboradores, estim9ndose como normales a los resultados por sobre el C,U del "alor de re erencia! Este lujo detectara m9s preco8mente los trastornos de las "as a<reas de di9metros in eriores a los 4 milmetros, Ncomponentes peri <ricosO trastornos =ue a su "e8 seran m9s precoces en algunas bronconeumopatas ocupacionales

"!&

SILICOSIS!

D5.*7*2*>7; es una en ermedad producida por la )lice libre N S*O$3 7 se caracteri8a por una ibrosis nodular diseminada =ue se diagnostica por el examen radiolgico 7 presenta alteracin uncional "entilatoria, especialmente en los grados a"an8ados de la en ermedad! A,57t54; )lice libre cristali8ada o dixido de silicio N S*O$3! $o debe con undirse con la slice total en la cual el silicio est9 asociado a otros elementos en orma de silicatos! Co8pu54to4; la slice libre se presenta en di erentes ormas alotrpicas, =ue condicionan la patogenidad del compuesto: C-*4tal*7a4; Cuar8o =ue es la m9s recuente, tridimita 7 cristobalita C-*pto2-*4tal*7a4; calcedonia NEgataO, palo, trpoli 7 pedernal A8o-.a; 17o 2-*4tal*7a3Q /ierra de diatom9ceas o Vieselgu.r! )u57t54 ?5 5=po4*2*>7; :as di erentes ormas de )i> 4 est9n contenidas en las rocas NgranitoO, cuar8o puro, minerales, arenas, toscas 7 depsitos siles! )u extraccin, molienda, desprendimientos en di erentes operaciones 7 uso signi ica por el pol"o producido en las siguientes acti"idades: M*75-a; Per oracin, extraccin, transporte, c.ancado 7 molienda de minerales met9licos Ncobre, .ierroO, 7 no met9licos Nsalitre, carbnO M*75-a; Extraccin e industriali8acin Nmolienda 7 tami8adoO del cuar8o M*75-a; Extraccin e industriali8acin N molienda 7 tami8adoO de la calcita para la abricacin de cemento! La+o-ato-*o; -n9lisis de muestras de minerales M5talu-,*a; de minerales errosos N ierro 7 aceroO 7 no errosos NcobreO en operaciones de con"ertidores, moldes de undicin, limpiado abrasi"o 7 esmerilado de pie8as! CRo--o ?5 a-57a; para limpie8a de pie8as undidas, estructuras met9licas 7 cascos de bu=ues )a+-*2a2*>7 de ladrillos re ractarios 7 baldosas con slice )a+-*2a2*>7 de "idrios, cer9micas 7 lo8a en operaciones de me8cla, cortado 7 pulido! 46

 )a+-*2a2*>7 de esmeriles 7 lijas 7 su uso industrial )a+-*2a2*>7 S 576a45 de abrasi"os para limpie8a )a2to-54 @u5 *72*?57 57 5l D54a--ollo ?5 la E7.5-85?a?; A8+*57tal54; Composicin mineral 7 =umica del pol"o respecto a la orma de )i> 4Q las ormas cristalinas tridimita 7 cristobalita son m9s patgenas =ue el cuar8o, mientras =ue las ormas criptocristalinas son menos acti"as 7 menos aFn las ormas amor as! )in embargo estas Fltimas por alta temperatura pueden dar tridimita 7 cristobalita! Porcentaje de )i>4 en pol"oQ a ma7or porcentaje el pol"o ser9 m9s patgeno /amaIo de las Partculas: las m9s riesgosas est9n por debajo de los +, micrones de di9metro, especialmente por debajo de ' micrones, =ue es el tamaIo =ue penetra en los al"<olos! Concentracin o nFmero de partculas en el aire: a ma7or nFmero de partculas ma7or es el riesgo! P5-4o7al54; /iempo de exposicin al riesgo: a ma7or tiempo de exposicin ma7or es el riesgo en relacin con los actores ambientales seIalados! ;abito de respiracin bucal con o sin obstruccin nasal )ecuelas de paren=uimatosas de tuberculosis o tuberculosis acti"a ?ron=uitis crnica o en ermedad bron=uial crnica obstructi"a! $o .a7 consenso sobre su rol en el desarrollo de la silicosis! Patolo,a; E=a857 Ma2-o42>p*2o; $dulos aislados de color oscuro o pi8arra diseminados o con luentes, sobresalientes al corteQ a "eces 9reas masi"as tumorales! El en isema peri ocal 7 las bulas no son caractersticas usuales! -d.erencias pleurales! Danglios grandes 7 oscuros, a "eces cali icados! :a exca"acin de las ormas masi"as es excepcional! E=a857 M*2-o42>p*2o; El ndulo silicoso tpico se caracteri8a por un centro col9geno en L2apa4 ?5 25+ollaP, rodeados de macr agos cargados de pol"o, a "eces la proli eracin celular peri <rica es grande! :os ndulos se depositan en los al"<olos 7 el tejido intersticial 7 "ainas peri"asculares 7 peri bron=uiales! :os ndulos, aislados o con luentes, pueden estar rodeados de un en isema peri ocal discreto! En los casos de silicosis aguda con alta exposicin se pierde la indi"idualidad de los ndulos 7 la ibrosis es masi"a!

RADIOGRA)IA PULMON SILICOTICO

)IBROSIS PULMONAR

47

0IB1%SIS P2LM%3A1

7?*254 A8+*57tal54; El pol"o es examinado para determinar su porcentaje en )i> 4 expresado como cuar8o! )e usan "arios m<todos: =umico de /al"itie, microscpico o petrogr9 ico segFn el ndice de re raccin, absorcin por in rarrojo 7 di raccin por ra7os Z, este Fltimo di erencia los tres tipos de slice cristali8ada!
Sustancia Slice amor4a !reci!itada / Silica 5el Slice amor4a diatomeas sin calcinar Slice amor4a 6 humos metal7rgicos Slice amor4a / cuar8o 4undido Slice cristali8ada cristo alita Slice cristali8ada cuar8o Slice cristali8ada tridimita Slice cristali8ada tierra de Tr!oli Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ( ( ,!+& !,!,( ,!,2 ,!,( ,!,2 ,!,( Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

N@O N2O N2O N2O N2O N2O N2O

P2LM%3 SILI+%TI+%

1"3
1%3

Pol6o total 5=57to ?5 a4+54to S 2o7 857o4 ?5 #: ?5 4l*25 2-*4tal*Ta?a l*+-5 )-a22*>7 -54p*-a+l5 ?5 ?*<85t-o a5-o?*7<8*2o W & 8 1PM &3

D*a,7>4t*2o; )e basar9 en los siguientes aspectos: H*4to-*a O2upa2*o7al Co8pat*+l5; Determinar la exposicin al riesgo, sus caractersticas 7 tiempo de exposicin al riesgo en trabajos anteriores! Determinar en el trabajo actual a =ue riesgo estu"o expuesto en orma general 7 si es posible los actores ambientales 7a descritos, el tiempo de exposicin al riesgo 7 las caractersticas de la operacin en cuanto a es uer8o sico 7 trabajo en altitud geogr9 ica! #egistrar si se usaron medidas de control del riesgo de proteccin personal 7 ambiental Cl7*2a: )ntomas: el cuadro es generalmente asintom9tico 7 los sntomas son de aparicin tarda como la tos, expectoracin 7 dorsalgia! :a disnea al comien8o es de es uer8o, puede ser despu<s permanente )ignos: $o .a7 signos bronco pulmonares espec icos 48

 Ra?*ol>,*2a; El diagnostico radiolgico se .ace en presencia de nodulaciones pulmonares, de acuerdo a la Clasi icacin Internacional de $eumoconiosis de la >I/P+3C+! )e determinan los signos espec icos en cuanto a tamaIo 7 nFmero de las opacidades o ndulos! El aumento de la trama sin nodulaciones no undamenta un diagnstico! )u72*>7 Pul8o7a-; :os ndices de "entilacin pulmonar CAB NCapacidad Aital Bor8adaO, AEB+ NAolumen Espiratorio Bor8ado en el primer segundoO, AEBU N Aolumen Espiratorio Bor8ado por cientoO 7 BMM NBlujo Medio M9ximoO son los usados en la exploracin de la uncin pulmonar! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; Examen preocupacional radiolgico 7 uncional 7 antecedentes de trabajos anteriores con riesgo 7 de tuberculosis! Ex9menes peridicos de los expuestos segFn intensidad del riesgo! Corrientemente anual con examen radiolgico 7 uncional =ue deben ser programados para un buen seguimiento! V*,*la72*a A8+*57tal; El ambiente ser9 e"aluado peridicamente, + 4 "eces al aIo, por medio de los ndices ambientales! :os ni"eles de pol"o deben mantenerse por debajo de los :PP! Co7t-ol; A8+*57tal; los principios de control de pol"o son los siguientes 7 se aplican segFn el tipo de operacin: )ustitucin del agente Encerramiento del proceso con "entilacin extracti"a Aentilacin general Aentilacin local por aspiracin ;umectacin del pol"o P5-4o7al ; Hso de respiradores espec icos para pol"o 7 adecuadas al tipo de trabajo sico! Mantencin de ellas Ncambios de iltrosO! En casos particulares de c.orros de arena, el e=uipo consiste en una esca andra, ropa .erm<tica 7 aire a presin desde el exterior! R5@u*4*to4 ?5 *7,-54o S 2o7t-a*7?*2a2*o754 pa-a 5l t-a+aVo; Examen de ingreso Ex9menes peridicos Contraindicaciones para respiradores bucales 7 portadores de secuelas pulmonares tuberculosas 7 tuberculosis acti"a #etiro de casos a"an8ados o con tuberculosis acti"a!

"!'

SILICATOSIS!

:os silicatos naturales, son minerales compuestos de )i> 4 asociada a Ca, Mg, Be, -l 7 otras bases! )egFn su constitucin mineralgica se di"iden en: )*+-o4o4; -sbesto, /alco, )erecita 7 )ilimanita No )*+-o4o4; Caoln, Micas NMusco"ita, ?iotitaO -rcilla de ?at9n Ntierra de LBullerM o momtmorillonitaO 7 ?entonita! 49

El "idrio es un silicato arti icial de accin no patgena 7 la lana de "idrio pro"oca slo molestias de tipo irritati"o mec9nico! El -sbesto 7 el /alco tienen caractersticas patgenas bien establecidas en la produccin de una neumoconiosis col9gena! En cambio los otros silicatos pueden producir slo una neumoconiosis no col9genaQ entre ellos sobresale el Caoln, =ue llega .asta la ormacin de depsitos o m9culas semejantes a las producidas por el carbn mineral a presencia de )i> 4 o de -sbestos 7 /alco en los otros silicatos de accin no col9gena, pueden llegar a la produccin de lesiones ibrosas =ue no son atribuibles a estos Fltimos, como en el caso de las micas! El diagnstico se .ace a base de la radiologa =ue en el caso de las asbestosis 7 de la talcosis presentan un compromiso pleural =ue no se obser"a en la silicosis! :as otras silicatosis se asemejan al cuadro radiolgico de la neumoconiosis del carbn! :a uncin pulmonar se estudia con los ex9menes .abituales de la "entilacin pulmonar, con excepcin de la asbestosis 7 talcosis en las cuales se recomienda agregar las pruebas de intercambio gaseoso! Binalmente, la presencia de c9ncer pulmonar 7 de mesoteliomas pleurales 7 peritoneales en los asbestsicos o expuestos al asbesto, es un .ec.os epidemiolgicamente obser"ado 7 no en la talcosis!

"!'!#

ASBESTOSIS!

D5.*7*2*>7; Es una neumoconiosis col9gena de ibrosis di usa causada por la in.alacin del asbesto 7 =ue se caracteri8a a la radiologa por opacidades irregulares 7 compromiso pleural, sea engrosamiento o calci icacin con alteracin de la uncin pulmonar! A,57t54; -sbesto o -mianto! :os t<rminos L A4+54toP, procedentes del griego, =ue signi ica inextinguible 7 OA8*a7toP, =ue signi ica incorruptible, son palabras sinnimas =ue se re ieren a las ases ibrosas comercialmente Ftiles, de algunas especies minerales silicatadas ! :a ordenacin estructural de los 9tomos en dic.os minerales 7, por consiguiente, sus caractersticas cristalo=umicas, le con ieren unas propiedades sico5=umicas =ue les .acen mu7 aptos para gran cantidad de usos industriales! :os asbestos presentan una super icie especi ica mu7 grande, por lo =ue poseen una serie de propiedades, tales como resistencia a las altas temperaturas, =ue .acen =ue sean aislantes t<rmicos 7 materiales incombustibles, alta resistencia al paso de la electricidad, a los agresi"os =umicos como 9cidos 7 bases 7 al ata=ue de los microorganismo! Co8pu54to4; )e distinguen dos grandes grupos de minerales =ue poseen "ariedades ibrosas: los a7.+ol54 7 las 45-p57t*7a4: A7.+ol54: Mineralgicamente, son inosilicatos de cadena lineal! Pueden distinguirse dos grupos en uncin de su estructura cristalina, .ec.o =ue "iene determinado por la naturale8a de los cationes met9licos existentes en la composicin del mineral: monoclnicos 7 rmbicos: 50

Monoclnicos: A2t*7ot*ta T-58ol*ta C-o2*?ol*ta Mo7ta4*ta A8o4*ta

Ca$)5&C$S*XO$$1OH3$ Ca$M,&S*XO$$1OH3$ Na$)5"C$)5$C"1S*XO$$31OH3$ M,US*XO$$1OH3$ )5UC$S*XO$$1OH3$

#mbicos: A7to.*l*ta M,US*XO$$1OH3$ G5?-*ta )5UC$S*XO$$ 1OH3$ S5-p57t*7a4: )u representante es el crisotilo, cabe seIalar =ue estos minerales no se presentan aislados en la naturale8a, sino =ue son ormadores junto a otros, de las asociaciones minerales, tambi<n de usos industrial pero sin naturale8a ibri orme, pueden generar riesgos .igi<nicos debido a la presencia asociado de ellos, de asbestos!

)erpentinas: C-*4ot*lo M,"1S*$O&3 1OH3% )u57t54 ?5 E=po4*2*>7; M*75-a; Minas subterr9neas o de super icieQ per oracin del mineral extraccin 7 transporte! Plantas de elaboracinQ separacin, tami8ado 7 ensacado! I7?u4t-*a! Babricacin de guantes, ropas 7 botas, como tejido incombustible 7 aislante t<rmico! Babricacin de aislantes t<rmicos para caIeras 7 ductos 7 su reparacin! Babricacin de asbesto5cemento Ntubos, planc.as, canaletas, pisos, estan=ues, etcO! Babricacin 7 cambio de balatas de renos! Cubrimiento de estructuras met9licas 7 demolicin de edi icios! )a2to-54 @u5 *72*?57 57 5l ?54a--ollo ?5 la 57.5-85?a?; A8+*57tal54; /ipo de asbesto 7 minerales asociados Concentracin de partculas en el aire P5-4o7al54; #espiracin bucal con o sin obstruccin nasal! /iempo de exposicin al riesgo Patolo,a E=a857 Ma2-o42>p*2o; :os pulmones pueden presentarse retrados, pleuras deslustradas 7 a menudo engrosadas! -l corte color gris o a8ulado con aspecto reticular 7 a "eces aerolar con predominio de pe=ueIos =uistes en las ormas a"an8adas! Predominio de las lesiones en las partes bajas! Bibrosis masi"a rara! 51

E=a857 M*2-o42>p*2o; :esiones iniciales predominio en bron=uiolos respiratorios con tendencia a la obliteracin! El compromiso al"eolar se caracteri8a por una ibrosis intersticial combinada con cuerpos de asbestos! El proceso progresa a una reaccin col9gena masi"a =ue altera la estructura acinosa

P2LM%3 +%3 ASB9ST%SIS

7?*254 a8+*57tal54!
Sustancia Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!+& ibrasPcc ,!2 ibrasPcc +!' ibrasPcc +!' ibrasPcc Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

As As As As

esto a8ul 6 +rocidolita esto Pardo 6 Amosita esto 6 +risotilo esto / %tros ti!os

-!+ N4O -!+ N4O -!+ N4O -!+ N4O

A!# Su4ta72*a4 2o8p-o+a?a857t5 2a725-,57a4 pa-a 5l 45- Ru8a7o 1$3 -52u57to 85?*a7t5 M*2-o42op*o ?5 Co7t-a4t5 ?5 )a45 2o7 %99 / %&9 ?*<85t-o4 ?5 au857to, 57 8u54t-a4 to8a?a4 57 .*lt-o ?5 858+-a7a, 2o7ta7?o .*+-a4 ?5 lo7,*tu? 8aSo- a & 8 S ?5 u7a -5la2*>7 la-,o a ?*<85t-o *,ual o 8aSo- ?5 ";#

D*a,7>4t*2o; H*4to-*a O2upa2*o7al: Compatible con la exposicin a -sbesto! :a signi icacin de la exposicin depende de la intensidad 7 duracin! Cl7*2a; Nsntomas 7 signosOQ la ma7or parte de los pacientes son asintom9tico en las etapas iniciales! Cuando aparecen sntomas como disnea de es uer8o progresi"aQ tos seca o expectoracin muco purulenta o gris9ceo e .ipocratismo se trata de ormas a"an8adas! :os signos pulmonares cr<pitos b9sales coinciden con los sntomas! Ra?*ol>,*2a: )e caracteri8a por opacidades pulmonares irregulares 7 engrosamiento pleural! El criterio radiolgico5diagnstico con irmatorio: >pacidades irregulares grado +, 4 @, raramente con luente, con aspecto 52

general de reticulacin! Engrosamiento pleural locali8ado pericardaco 7 supradia racm9tico de aspecto di uso, con p<rdida de nitide8 del borde! >bliteracin del seno costo5da racm9tico! )u72*>7 Pul8o7a-: El sndrome restricti"o con disminucin de la CAB es un .alla8go tpico! En la experiencia nacional basada en el estudio de trabajadores de asbesto5cemento predomina el sndrome obstructi"o, lo =ue podra explicarse por la accin del pol"o de cemento =ue constitu7e el (' a 3, U de la me8cla! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a: Examen preocupacionalQ clnico, radiolgico 7 uncional! Control radiolgico 7 uncional anual! Estudio epidemiolgico de la comunidad expuesta a uentes mineras o industriales sobre la incidencia de c9nceres 7 mesoteliomas! V*,*la72*a A8+*57tal: Mantener los ni"eles de pol"o por debajo de los lmites permisibles! Co7t-ol; A8+*57tal: Medidas de control de pol"o por encerramiento del proceso, "entilacin local 7 "entilacin general! P5-4o7al: Hso de mascaras adecuadas para el pol"o en aenas sin alto re=uisito de es uer8o sico! R5@u*4*to4 ?5 5=<85754 ?5 *7,-54o S 2o7t-a *7?*2a2*o754 pa-a 5l t-a+aVo : #ec.a8o de respiradores bucales $o se recomienda =ue bron=uticos crnicos 7 umadores se desempeIen en aenas con exposicin a asbesto!

"!'!$

TALCOSIS!

D5.*7*2*>7: Es una neumoconiosis col9gena de ibrosis di usa causada por la in.alacin de talco 7 =ue se caracteri8a a la radiologa por nodulaciones o ibrosis di usa 7 por alteraciones de la uncin pulmonar! A,57t54: El talco es un silicato .idratado de magnesio NMg @)i2>+,ON;4>O =ue puede contener tambi<n Ca, -l 7 Be! -dem9s de la orma ibrosa, existe la orma criptocristalina llamada esteatita! Co8pu54to4: los minerales de talco est9n asociados recuentemente a otros como cuar8o, magnesio, dolomita, calcita, anto ilita 7 tremolita! Estos dos Fltimos, =ue pertenecen al grupo an bolo de los minerales de asbesto, cuando se asocian al talco orman el mineral ibroso asbestina! )u57t54 ?5 E=po4*2*>7: M*75-a: Minas subterr9neas o de super icieQ per oracin del mineral slo en seco, extraccin 7 transporte! Plantas de elaboracinQ c.ancado, tami8ado 7 ensacado! 53

 I7?u4t-*a ?5 Cau2Ro: :ubricante para pre"enir la ad.esin del cauc.o al molde 7 acilitar la extraccin de las pie8as! #ellenador inerte I7?u4t-*a )a-8a2Kut*2a S Co48Kt*2a: Hn buen cosm<tico debe tener partculas de +, a 2, micronesQ esto reduce el riesgo de penetracin al"eolar! C5-<8*2a S R5.-a2ta-*o4: Hso como aislador 7 condensador de e=uipos electrnicos! Babricacin de a8ulejos! M5talF-,*2a: re ractarios 7 rellenador de moldes! I7?u4t-*a4 M*425l<75a4: Pinturas, tec.os Nresistencia al uego 7 al tiempoO, textil Nblan=ueador 7 lubricantes de cuerdas! )a2to-54 @u5 *72*?57 57 5l ?54a--ollo ?5 la 57.5-85?a d: A8+*57tal54: /ipo de talco 7 minerales asociados Concentracin de partculas en el aire Personales: #espiracin bucal con o sin obstruccin nasal /iempo de exposicin al riesgo Patolo,a; pre"io a su descripcin es necesario aclarar los conceptos patog<nicos de la talcosis! )e .a establecido =ue el talco puro no produce ibrosis por obser"aciones .umanas 7 experimentales 7 =ue su lesin tpica sera el granuloma por cuerpo extraIo! Debido a la recuente asociacin con tremolita 7 anto ilita se produce ibrosis di usa 7 por la existencia de cuar8o .a7 tendencia a ormar una ibrosis mas locali8ada! :a patologa se caracteri8a por los siguientes .alla8gos: E=a857 Ma2-o42>p*2o: -d.erencias 7 engrosamiento pleural, a "eces con placas calci icadas! $dulos diseminados, no bien de inidos, a "eces coalescentes o 9reas de ibrosis di usa, a "eces con aspecto =ustico! E=a857 M*2-o42>p*2o: :as lesiones incipientes presentan una acumulacin celular alrededor de los bron=uiolos respiratorios en orma estrellada 7 de tipo col9geno! [unto con ellas .a7 partculas birre ringentes en orma de aguja =ue corresponden a las partculas de talco! En general se di"iden en tres tipos de lesiones: G-a7ulo8a ?5 2u5-po 5=t-aMo : constituido por c<lulas epiteliales 7 c<lulas gigantes con inclusin de las partculas birre ringentes! L54*o754 7o?ula-54 ?*.u4a4 2o7 t5V*?o 2ol<,57o : =ue asemejan un ndulo silicoso inmaduro! - "eces 9reas necrticas 7 amor as! La .*+-o4*4 *7t5-4t*2*al: oblitera los al"<olos 7 altera la estructura pulmonar, los bron=uiolos est9n dilatados 7 se orman espacios =usticos! En estas lesiones se describen los llamados Lcuerpos de talcoM =ue son semejantes a los cuerpos de asbestos!

54

!ulmn con talcosis 7?*254 a8+*57tal54!

Sustancia Talco 0i roso Talco no 0i roso Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ +!& ibrasPcc +!&, Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

-!+ N&O N2O

A!# Su4ta72*a 2o8p-o+a?a857t5 2a725-,57a pa-a 5l 45- Ru8a7o 1%3 )-a22*>7 -54p*-a+l5 ?5 ?*<85t-o a5-o?*7<8*2o W& 8 1PM &3 1'3 R52u57to 85?*a7t5 M*2-o42op*o ?5 Co7t-a4t5 57 )a45 2o7 %99 / %&9 ?*<85t-o4 ?5 au857to, 57 8u54t-a4 to8a?a4 57 .*lt-o ?5 858+-a7a, 2o7ta7?o .*+-a4 ?5 lo7,*tu? 8aSo- ?5 & 8 S ?5 u7a -5la2*>7 la-,o a ?*<85t-o *,ual o 8aSo- ?5 ";#, p5-o 7o ?5+5 5=*4t*- 8<4 ?5 #,' 8,N8 " ?5 pol6o -54p*-a+l5

D*a,7o4t*2o; H*4to-*a O2upa2*o7al: Compatible con la exposicin a talco en las uentes de exposicin descritas! :a in ormacin sobre los tipos de talco usado puede a7udar a la interpretacin radiolgica 7 la e"olucin del caso! Cl7*2a: $o existen sntomas ni signos espec icos de la en ermedad! )e describen signos respiratorios Ndisnea, tos 7 esputoO en las ormas a"an8adas de ibrosis di usa! Ra?*ol>,*2a: :as opacidades nodulares de di erentes tamaIos, son mu7 similares a las de la silicosis 7 se diseminan en ambos campos pulmonares! "eces, se presentan con luencia con ormacin de masas tumorales en las partes altas! En otros casos en =ue predomina la ibrosis la ibrosis intersticial, el aspecto radiolgico es mu7 semejante al de la asbestosis! Existen adem9s, en estos casos, engrosamientos pleurales 7 placas calci icadas como en la asbestosis! )u72*>7 Pul8o7a-: En las ormas de predominio nodular se obser"a en los casos a"an8ados un sndrome restricti"o 7 alteracin del intercambio gaseoso! 55

En los casos de ibrosis di usa, el cuadro uncional es semejante al de la asbestosis! V*,*la72*a; V*,*la72*a M5?*2a: Control radiogr9 ico 7 uncional anual por lo menos! V*,*la72*a A8+*57tal: mantener los ni"eles de pol"o bajo los limites permisibles! Co7t-ol; A8+*57tal: Medidas de control de pol"o por encerramiento del proceso, "entilacin general 7 "entilacin local! P5-4o7al: Hso de m9scaras adecuadas para pol"o en aenas sin alto re=uisito de es uer8o sico! R5@u*4*to4 ?5 5=<85754 ?5 *7,-54o S 2o7t-a*7?*2a2*o754 pa-a 5l t-a+aVo : #ec.a8o de respiradores bucales! $o se recomienda =ue bron=uticos crnicos 7 umadores se desempeIen en aenas con exposicin a talco!

"!U

NEUMOCONIOSIS DEL CARBN!

D5.*7*2*>7; Es una alteracin pulmonar producida por deposito de carbn mineral W incluido el gra ito W 7 acompaIada de en isema ocal a ni"el del bron=uiolo respiratorio 7 sin produccin de ibrosis de ibrosis =ue la di erencia de la silicosis =ue es una ibrosis nodular! Esta lesin en su orma diseminada se denomina L $eumoconiosis del carbnM! El t<rmino L-ntracosisM se reser"a para el ennegrecimiento del pulmn debido a la in.alacin de .olln 7 .umos pro"enientes de combustiones 7 =ue es .abitual en los .abitantes de las ciudades por contaminacin atmos <rica o .abitantes rurales o urbanos =ue in.alan productos de la combustin de para inas, leIa o carbn en sus .ogares! A,57t5: Carbn mineral 7 gra ito! Co8pu54to4: Existen di erentes tipos de carbones minerales! En C.ile predominan los tipos bituminosos! En general la antracita se importa! Igualmente el gra ito es importado! )u57t54 ?5 5=po4*2*>7: M*7a4 ?5 Ca-+>7: especialmente subterr9neas, en las operaciones de extraccin Nbarreteros 7 circadoresO! En las operaciones de desarrollo con produccin de pol"o de tosca .a7 exposicin a cuar8o! Ma7*pula2*>7 ?5l ,-a.*to: molienda, pulido, etc! )a2to-54 @u5 *72*?57 57 5l ?54a--ollo ?5 la 57.5-85?a? : :a neumoconiosis simple del carbn, posteriormente, por accin de pol"o silicgeno asociado o por una in eccin, especialmente tuberculosa, puede llegar al tipo de L ibrosis masi"a o con luenteM! Patolo,a; :as lesiones dependen undamentalmente del tipo de pol"o:

56

 El 2a-+>7 pu-o Nincluso el gra itoO producen, una acumulacin ocal del pol"o a ni"el del bron=uiolo respiratorio =ue lle"a al en isema ocal =ue puede ser mu7 intenso 7 diseminado en todos los pulmones! El pol6o ?5 to42a con proporciones "ariables de slice libre produce la lesin silictica tpica! Existen recuentemente lesiones mixtas con ndulos ibrticos imprecisos 7 pigmentados! -dem9s de la orma anatmica simple diseminada, asociado o no en isema =ue a "eces es marcado, .a7 una orma masi"a o con luente =ue algunos estiman =ue se debe a la presencia de slice 7 para otros sera origen tuberculoso, aun=ue no siempre es demostrable! Estas masas pueden necrosarse Nis=uemiaO 7 producir grandes ca"ernas!

!ulmn con Antracosis

57

9n4isema !ulmonar

!ulmn con Silicosis y Tu erculosis

58

7?*254 a8+*57tal54!
Sustancia +ar n de retorta gra4itico +ar n ituminoso : ;< de cuar8o Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ +!& +!& Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

N2O N2O

N%3

)-a22*>7 -54p*-a+l5 ?5 ?*<85t-o a5-o?*7<8*2o W& 8 1PM &3

D*a,7>4t*2o; H*4to-*a O2upa2*o7al: /rabajo en uentes de carbn corrientemente sobre +, aIos 7 con ma7or probabilidad despu<s de 4, aIos! Cl7*2a; la bron=uitis crnica es un sntoma preco8! :a disnea es un sntoma m9s tardo! -mbas mani estaciones dependen del tiempo de trabajo, de la edad 7 del .abito de umar! :os signos objeti"os se obser"an en las ormas a"an8adas Ntrax en isematoso, cianosis, .ipocratismo, etcO Ra?*olo,a; Este examen es undamental para el diagnstico, pero sus caractersticas di ieren de la silicosis! En los de neumoconiosis puras de carbn las opacidades irregulares son caractersticas con un aspecto de LreticulacinM! Estas lesiones corresponderan a los casos =ue trabajan slo en el rente del carbn! Este estado puede pasar desapercibido aun=ue corresponda aun extenso en isema generali8ado! En los expuestos a pol"o con slice Nlabores de desarrolloO responder9n m9s con im9genes nodulares caractersticas de silicosis! :as ormas mixtas a los dos tipos de agentes 7 di ciles de clasi icar 7 su diagnstico es m9s bien presunti"o! :as ormas con luentes o masi"as son relati"amente escasas en C.ile como expresin de la neumoconiosis pura del carbn! )u presencia sugiere el diagnstico di erencial entre neumoconiosis del carbn asociada a silicosis o a tuberculosis, di erenciacin =ue indica una postura terap<utica 7 un trato m<dico5legal di erentes! )u72*>7 Pul8o7a-: este examen es mu7 importante 7 puede re"elar alteraciones antes de las mani estaciones radiolgicas o cuando <stas no son mu7 tpicas o e"identes! :a espirometra re"ela recuentemente un sndrome obstructi"o =ue se acentFa con los aIos de trabajo en los casos con 7 sin neumoconiosis radiolgica! El .9bito de umar acentFa el sndrome obstructi"o! V*,*la72*a: V*,*la72*a MK?*2a: Examen clnico, radiolgico 7 uncional peridico, en lo posible anual, para lograr un seguimiento e iciente =ue permita e"aluarlos cambios o progresiones de estos ex9menes! En lo clnico, importancia de las encuestas de bron=uitis crnicasQ en lo radiolgico puede .aber limitaciones para el rendimiento del -breu 7 en lo uncional, adem9s de la espirometra, la importancia de lograr un examen simple para la determinacin del intercambio gaseoso!

59

 V*,*la72*a A8+*57tal: :os ex9menes de pol"o, especialmente la raccin respirable, deben incluir adem9s el contenido de carbn, la cantidad de slice! :a periodicidad depende del ni"el de pol"o! R5@u*4*to4 ?5 5=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754 pa-a 5l t-a+aVo : #ec.a8o de respiradores bucales $o se recomienda =ue bron=uticos crnicos 7 umadores se desempeIen en aenas con exposicin a pol"o de carbn Igualmente los trabajadores =ue laboren en las operaciones de desarrollo tengan lesiones pulmonares tuberculosas, aun=ue aparentemente est<n inacti"as!

"!X

LAS NEUMOPATIAS METALICAS!

I7t-o?u22*>7: :as $eumopatas Met9licas, en ermedades ocupacionales de curso crnico, constitu7en un grupo =ue tiene las siguientes caractersticas: 11 Ellas comprenden dos grupos principales! Hno de neumoconiosis no col9gena, de pronstico benigno NBe, )n, ?aO! >tro =ue no est9 incluido en la de inicin 7 clasi icacin de neumoconiosis de la >I/ de +3C+ 7 est9 caracteri8ado por neumopatas de tipo col9geno N-l, ?e 7 metales duros \ 7 CoO o de tipo sarcoide N?eO o de tipo en isematoso NCdO, todas ellas de pronstico des a"orable! 11 :a patologa es mu7 di"ersa 7 "a desde la reaccin no col9gena de simple depsito a la ibrosis di usa 7 a "eces a tipos especiales de granulomas o al"eolitis o de en isema! 11 :a radiologa es igualmente "ariable, 7a sea nodular o di usa 7 traduce a "eces el material radiopaco o las reacciones pulmonares granulomatosas o col9genas! 11 :a uncin pulmonar en sus ases de "entilacin, per usin 7 di usin ser9 igualmente "ariable desde estado de normalidad al de insu iciencia segFn sea el tipo de en ermedad! 11 :as mani estaciones clnicas, por los datos anteriores, ser9n igualmente "ariables desde la sintomatologa al cuadro de insu iciencia respiratoria 7 de cor pulmonale! :a "ariabilidad de agentes met9licos presentes en los pol"os 7 .umos de las minas e industrias condicionan, como primer paso para el estudio de las $eumopatas Met9licas, el conocer el actor ambiental desde la composicin de los minerales, su concentracin 7 re inacin 7 undicin como asimismo el examen =umico 7 sico de los pol"os 7 .umos junto con la concentracin ambiental ellos! Hn punto esencial ser9 siempre determinar el contenido de slice libre en el pol"o respirable, 7a =ue cantidades de cuar8o menores de +U no constituir9n un actor neumoconigenos de ibrosis! El problema de s junto al metal puede actuar tambi<n la slice libre, se plantea cuando en el pol"o su concentracin es de 'U o m9s! En la experiencia .umana 7 experimental, los pol"os mixtos de un metal con menos de 'U de slice libre no .an signi icado en general una patologa doble!

60

En la tabla siguiente se resumen los agentes de las $eumopatas Met9licas, el nombre de la en ermedad =ue producen 7 las reacciones patolgicas pulmonares!

AGENTE ,ierro )0e* ,ierro )0e y Si%=* 9sta>o )Sn* Bario )Ba* Antimonio )S *, +erio )+e*, ?irconio )?r* y Titanio )Ti* Aluminio met(lico )Al* %xido de aluminio )Al= %$* Berilio )Be* +admio )+d* Metales duros' +ar ida de Tungsteno )+@* y humos de +o alto )+o* Aleaciones de 0e, +r y Mn Manganeso )Mn* Aanadio )Aa* +romo )+r*

EN)ERMEDAD )iderosis )iderosilicosis EstaIosis ?aritosis $eumoconiosis por )b, Ce, Zr, /i -luminosis En ermedad de ).a"er ?eriliosis En isema por Cd En ermedad por metales duros En ermedad por aleaciones Manganoconiosis $eumonitis Bibrosis por Cr

REACCION PULMONAR $o Col9gena NinerteO Col9gena NnodularO 7 no col9gena o ibrosis mixta $o Col9gena NinerteO $o Col9gena NinerteO $o Col9gena NinerteO Col9gena 5 ibrosis 5 di usa Col9gena W ibrosis 5 di usa Dranuloma tipo sarcoide En isema Col9gena 5 al"eolitis ibrosa Col9gena 5 ibrosis di usa Col9gena le"e 5 ibrosis mixta )in reaccin pulmonar crnica Col9gena

0i rosis !ulmonar

9n4isema !ulmonar

"!X!#

SIDEROSIS!

61

D5.*7*2*>7; Es una neumoconiosis no col9gena, sin ibrosis, por depsito de pol"o met9lico causada por la in.alacin de .ierro 7 =ue se caracteri8a a la radiologa por opacidades nodulares 7 en el cual .abitualmente la uncin pulmonar es normal!

A,57t5: Bierro, ;ierro! Co8pu54tos: Gxidos de Be pro"enientes de soldaduras )5$O" ;ematita o ;ierro rojo )5$O" :emonita o ;ierro pardo )5O1OH37H$O Magnetita o ;ierro magn<tico )5"O% )iderita o ;ierro esp9tico )5CO" Pirita )5S$ Pirita magn<tica )5S Pigmentos naturales o tierras erruginosas Nocres, sienas 7 arcillas de coloresO )u57t54 ?5 E=po4*2*>7; Extraccin, molienda 7 produccin de aglomerados de minerales de .ierro Npelets 7 sinterO! Extraccin, molienda 7 me8clas de pigmentos naturales! Metalurgia del acero .ierro 7 aleaciones Manipulacin de las materias primas en las undiciones 7 altos .ornos! :impie8a con pelets de Be #ebabado, 7 pulido de moldes de .ierro undido -moladura 7 a inado a llama del .ierro 7 acero )oldadura al arco o al oxiacetileno, como la exposicin m9s conocida! Pulimento de metales con xidos de ierro! )a2to-54 @u5 *72*?57 57 5l ?54a--ollo ?5 la E7.5-85?a?; Presencia de otros agentes ambientales simult9neos condiciona el tipo de en ermedad! )i el pol"o o .umo contienen solamente .ierro, la lesin ser9 un depsito sin reaccin col9gena llamada reaccin LinerteM )i el pol"o contiene slice, la reaccin puede ser mixta, en orma de ibrosis di usa por accin conjunta del ierro 7 la slice o simplemente la asociacin de las reacciones espec icas a cada agente, en la =ue existe simult9neamente la reaccin inerte de Be 7 la ibrosis nodular de la slice 7 =ue se denomina )idero5silicosis! :os .umos 7 gases de soldadura pueden producir lesiones bron=uiales 7 modi icar la reaccin de deposito del Be 7 condicionar di erentes grados de ibrosis di usa =ue pueden e"olucionar .acia la ormacin de conglomeraciones! Patolo,a; 62

E=a857 Ma2-o42>p*2o: :os pulmones se presentan de color oscuro de acuerdo al color del pol"o Nnegro, rojo, etcO! -l corte la consistencia puede ser irme pero no ibrosa! :as ormas mixtas con )i>4 se asemejan a los aspectos de la silicosis! - "eces en isema buloso! E=a857 M*2-o42>p*2o: :a lesin tpica es el depsito al"eolar sin reaccin col9gena, a "eces el pol"o pasa a las septas al"eolares 7 "ainas peri"asculares 7 peri bron=uiales con aumento de reticulina! :os ganglios aumentados de "olumen irme 7 coloreados! :a asociacin con slice produce ormas mixtas con caracteres de las lesiones silicosas! En los soldadores se .a obser"ado en isema 7 a "eces ormas con luentes Naccin irritante pulmonarO

!ulmones con Siderosis 7?*254 a8+*57tal54

Sustancia ,umos de Soldadura al Arco el.ctrico Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 2 Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

N'O

1&3 Sola857t5 57 au4572*a ?5 5l5857to4 t>=*2o4 57 5l 85tal +a45 S lo4 5l52t-o?o4 S 57 2o7?*2*o754 57 @u5 7o RaSa a2u8ula2*>7 S p-o?u22*>7 ?5 ,a454 t>=*2o4 !

D*a,7>4t*2o; H*4to-*a O2upa2*o7al: Debe orientarse al conocimiento de los agentes ambientales a =ue .a estado expuesto el trabajador, tanto de Be como de otros, especialmente slice 7 otros contaminantes de tipo irritante como igualmente las condiciones de trabajo 7 la concentracin de partculas en el aire! Cl7*2a: )ntomas 7 )ignosQ En los casos de siderosis puras no los .a7! En los casos de siderosis mixtas 7 a"an8adas puede .aber sntomas de insu iciencia respiratoria o circulatoria de insu iciencia cardiaca derec.a! :os soldadores presentan recuentemente bron=uitis crnica con o sin siderosis asociada! Ra?*olo,a: Para el diagnstico se re=uiere la presencia de opacidades pe=ueIas! En los casos a"an8ados puede obser"arse las opacidades redondas grandes! )i el aspecto se considera reticular deben aplicarse las normas de 63

opacidades pe=ueIas irregulares, lo =ue se obser"a en los estados iniciales en =ue no .an aparecido las opacidades redondas! )u72*>7 Pul8o7a-: :as pruebas uncionales pulmonares son normales cuando no participan otros agentes uera del Be! En el caso de soldadores al arco, especialmente los umadores, las pruebas pueden presentar alteraciones de tipo obstructi"o! En la sidero5 silicosis puede .aber alteraciones uncionales e"identes, propias de la silicosis! Igualmente en los casos de soldadores expuestos a gases 7 .umos irritantes! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a: Examen preocupacionalQ radiolgico 7 uncional es Ftil como re erencia para el uturo! Control peridicoQ radiolgico 7 uncional de los trabajadores expuestos segFn el riesgo! V*,*la72*a A8+*57tal: Mantener los ni"eles de pol"o o .umos bajo los lmites permisibles! Co7t-ol; A8+*57tal; Medidas de control de pol"o por encerramiento del proceso, "entilacin local, 7 "entilacin general! P5-4o7al; Hso de m9scaras adecuadas para pol"o en aenas sin alto re=uisito de es uer8o sico!

"!Y

POLVOS ORGNICOS!

Existe un grupo de a ecciones respiratorias de origen ocupacional =ue se producen sin relacin proporcional con la concentracin ambiental del agente causante 7 =ue se desarrollan por mecanismos di"ersos! ;abitualmente presentan un perodo de exposicin libre de sntomas 7 se mani iestan slo en algunos de los expuestos! En general son inducidos por agentes org9nicos, 7a sean naturales o sint<ticos! Dependiendo de "ariables tales como naturale8a sico5=umicas del agente, concentracin ambiental 7 orma de exposicin, se desarrollan cuadros =ue a ectar9n: a1 :a "a a<rea Nasma ocupacional 7 bisisnosisO b1 Par<n=uima pulmonar Nneumonitis por .ipersensibilidad o al"eolitis al<rgicas extrnsecasO! :os mecanismos causales de estas en ermedades se clasi ican en: I--*tat*6o: :a irritacin se produce por pol"os 7 ibras =ue estimulan el sistema mucociliar de la nari8 7 bron=uios! Entre ellos el si#al, pita, polvos de granos, c!amo duro, corc"o etc la accin es m9s irritati"a =ue mec9nica! Po- L*+5-a2*>7 ?5 M5?*a?o-54: :os pol"os "egetales liberan .istamina en el pulmn sin sensibilidad pre"ia! Ejemplos: polvos de algodn, lino y c!amo lando. H*p5-4574*+*l*?a?: se di"ide en tres grupos: 64

#espuesta -l<rgica: /ipo I con anticuerpos reagnicos IgE! Cuadro asm9tico o iebre del .eno por di"ersos alergenos "egetales o sint<ticos! #espuesta :enta: /ipo II con precipitinas IgD! Cuadro de al"eolitis extrnseca por .ongos contaminados de "egetales 7 =uesos 7 excretas de a"es! #espuesta Celular #etardada: /ipo IA o tipo tuberculnico!

:os agentes ocupacionales capaces de producir estos cuadros .an ido en notable aumento con el acelerado desarrollo industrial 7 la di"ersi icacin de la tecnologa! Innumerables son los productos org9nicos =ue se utili8an en procesos industriales e incluso dom<sticos =ue pueden producir estos tipos de cuadros! Paralelamente el desarrollo de la tecnologa m<dica .a aportado nue"os conocimientos inmunolgicos =ue permiten el progreso del conocimiento de estas en ermedades! En general estos cuadros son re"ersibles en etapas iniciales, pero a medida =ue la exposicin se prolonga, determinan un daIo permanente al ni"el de la "a a<rea o el par<n=uima NtejidoO pulmonar, de a. la importancia de su diagnstico preco8!

"!Y!#

ASMA OCUPACIONAL!

D5.*7*2*>7: %uadro caracteri#ado por una o struccin reversi le de la va area que se presenta "a itualmente en crisis, y que se relaciona con alg+n agente la oral. )us sntomas pueden estar ob"iamente relacionados con la exposicin Nreaccin inmediataO 7Po presentarse alguna .oras m9s tarde ( especialmente nocturnosO! Estas reacciones tardas pueden di icultar su interpretacin en cuanto a su origen! Estos sntomas pueden repetirse por "arios das despu<s de cesar la exposicin! :os cuadros asm9ticos se acompaIan .abitualmente de una .iperreacti"idad bron=uial aumentada a mFltiples actores, la =ue suele mantenerse aFn despu<s del alejamiento de initi"o del riesgo! Parecera =ue el diagnstico 7 el alejamiento del riesgo podran e"itar esta condicin! A,57t54 2au4al54 ?58o4t-a?o4: Existe una gran "ariedad de agentes en su ma7or parte de origen org9nicos 7a sean naturales o sint<ticos! /ambi<n .a7 algunos inorg9nicos como sales met9licas! Co8pu54to4; A,57t54 Natu-al54: a3 Ma?5-a4 S Pol6o4 V5,5tal54 -serrines de Maderas: -lerce, pino, arce, etc! Pol"os de Dranos: trigo, ma8, etc, N recuentemente contaminados con .ongosO ;arinas: de trigo, arro8, etc, Nasma de los panaderosO Pol"o de ca < Doma ar9biga Nasma de los impresores 7 litogra istasO! +3 P-o?u2to4 )a-8a2Kut*2o4 B*ol>,*2o4; Penicilina, -mpicilina 7 similares 23 E7T*8a4 B*ol>,*2a4 65

 )ubtilisina Ndetergentes biolgicosO Papensina W ?romelina ?3 Pol6o4 ?5 A7*8al54: -"es, peces e insectos! Nsueros o secrecionesO #atas, coba7os, palomas, catitas etc, A,57t54 S*7tKt*2o4 Nsustancias =umicas org9nicasO a3 Pl<4t*2o4: Isocianato de /olueno N/DIO Nindustria de espuma pl9stica, pintores, electrnica, aislamientosO Cloruros de Poli"inilos NPACO -n.drido Bt9lico NelectrnicaO #esinas Epxica NsoldadoresO +3 P-o?u2to4 )a-8a2Kut*2o4 S*7tKt*2o4 Pipera8ina, spiramicina, sul atia8ol, propanol, etc, 23 Ot-o4 : Etilendiamina Nindustrias de goma, curtido de pielesO )u57t54 ?5 5=po4*2*>7; MFltiples acti"idades laborales espec icas 7 acti"idades contiguas a la uente respecto a los agentes descritos! Va4 ?5 *7,-54o; Exclusi"amente la "a respiratoria! Es posible =ue se presenten sntomas al recibir las sustancias por "a digesti"a, pero en general no producen sntomas respiratorios! Patolo,a; Corresponden a lo menos tres mecanismos di erentes: Irritacin =umica en sujetos .iperreactores 7 en este caso existe relacin con la concentracin E ectos armacolgicos Ninsecticidas organo os oradosO #eacciones de .ipersensibilidad mediada por anticuerpos IgE, o IgD N/ipo I o /ipo IIIO! El /ipo I en reaccin inmediata o al<rgica es el modelo tpico del asma! $o todos los asm9ticos de tipo ocupacional son atpicos! 7?*254 A8+*57tal54; $o existen ni"eles mensurables bajo los cuales en los indi"iduos sensibili8ados est< ausente el riesgo de en ermarse! :os indi"iduos sensibili8ados pueden reaccionar con cual=uier concentracin de la sustancia causal, por mnima =ue sea! :os an9lisis ambientales m9s bien deben ir dirigidos a reconocer posibles agentes etiolgicos! D*a,7>4t*2o; H*4to-*a O2upa2*o7al; )e basa en el antecedente de crisis bronco obstructi"as intermitentes relacionadas con una acti"idad espec ica! Esta correlacin se puede establecer: Por medio de seguimiento lujo m<trico =ue demuestre deterioro uncional posterior al riesgo espec ico /est de pro"ocacin bron=uial en condiciones controladas! /<cnica Lin AitroM o Lin "i"oM para detectar anticuerpos espec icos, =ue demuestren exposicin 7Po sensibili8acin al antgeno inculpada! 66

:a presencia de crisis nocturnas es casi de regla en esta condicin 7 se debe descartar el diagnstico de asma ocupacional! Ra?*olo,a; $o existen .abitualmente mani estaciones radiolgicas de esta condicin a excepcin de cuando ella se asocia a neumonitis por .ipersensibilidad, para descartarlas debe e ectuarse estudio radiolgico de trax en cada uno de estos episodios agudos! E4tu?*o )u72*o7al; Durante la presencia de los sntomas, esto es, durante la exposicin espec ica o alejado de ella, se encuentran alteraciones uncionales obstructi"as caracteri8adas por reduccin de los lujos din9micos N VE), )EMM, .luVo t*po o 2F4p*?53! Estos "alores se recuperan grandemente al pasar el episodio agudo llegando incluso a la normalidad, sin =ue ello sea inmediato, ni re=uisito indispensable para el diagnstico! Co8pl*2a2*o754; El contacto con el agente sensibili8ante puede producir una reaccin se"era con alla respiratoria e incluso paro respiratorio en los casos m9s se"eros, lo =ue re=uiere oxigenoterapia 7 .ospitali8acin! P-o7>4t*2o; :a mantencin del cuadro clnico por repetidas exposiciones al riesgo espec ico lle"a progresi"amente a la instalacin de un cuadro asm9tico a pesar del alejamiento del riesgo! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; Aara segFn el riesgo espec ico in"olucrado! )on ndices m<dicos de posibles riesgos laborales: -usentismo por problemas respiratorios Presencia de sntomas respiratorios en determinadas secciones o acti"idades en proporcin ma7or de lo esperado -sma bron=uial en algFn trabajador #otacin pre"alente de trabajadores en ciertas secciones o acti"idades Dependiendo de la organi8acin m<dica disponible por la empresa se recomienda e ectuar en las situaciones de riesgos conocidas: #egistro peridico de sntomas respiratorios Blujometra en terreno pre 7 postlaboral V*,*la72*a A8+*57tal: -=uellos casos sintom9ticos 7Po =uienes presenten alteraciones lujo m<tricas pre"ias o posteriores a la exposicin al riesgo en el terreno de trabajo, deber9n ser estudiados indi"idualmente! )e consideran signi icati"as las cadas del lujo tope o cFspide en un +'U o m9s! :as mediciones de la concentracin ambiental no son su icientes Co7t-ol; Co7t-ol A8+*57tal; :os sistemas de "entilacin o aspiracin tienden a disminuir los riesgos, pero en los sujetos 7a sensibili8ados suelen ser insu icientes El reconocimiento de agentes espec icos de riesgo, puede permitir modi icaciones de aenas, cambio del producto utili8ado por otro o el uso de elementos de proteccin personal en ciertas acti"idades Co7t-ol P5-4o7al; -lejamiento del riesgo ocupacional! 67

"!Y!$

NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD!

D5.*7*2*>7; ,sta es una enfermedad caracteri#ada por una reaccin alrgica insterticial pulmonar de tipo linfocitario o grnulomatoso resultante de la in"alacin de polvos orgnicos. )e caracteri8a por in iltrados pulmonares intersticiales acompaIados de un trastorno di usional! ;abitualmente se presenta en trabajadores con ocupaciones especi icas pero Fltimamente .an aparecido in ormes de cuadros inducidos por contaminacin de .ongos o cale actores con .umidi icacin N iebre de los .umidi icadoresO! A,57t54 5t*ol>,*2o4; En C.ile pueden encontrarse los siguientes:
9n4ermedad
Pulmn del 5ranjero Pulmn del tra ajador de !ul!a Pulmn del tra ajador de malta Pulmn del tra ajador de -uesos Pulmn de los humidi4icadores Pulmn del gorgojo Pulmn de criadores de a&es

9x!osicin
;eno o grano enmo.ecido Plantas de celulosa de papel

Antgeno
Micropolispora aeni 7 /ermoactinomices -lternara

Malta enmo.ecida -spergillus cla"atus Queso con .ongos Cenicilium casei Contaminantes de los sistemas Proto8oosQ /ermoactinomices de cale accin o "apor Dorgojo de trigo -"es de antasa )ito ilius granario Crotenas a"arias

Como todas las en ermedades por .ipersensibilidad la reaccin pulmonar se presentar9 dependiendo de las caractersticas del antgeno, orma de exposicin 7 de la reacti"idad inmunolgica del sujeto! /odos estos actores son di cilmente ponderables en un caso en particular! Cual=uiera sea el agente responsable el cuadro clnico ser9 mas o menos similar HallaT,o4 *78u7ol>,*2o4; :a caracterstica es la presencia de anticuerpos precipitantes contra el antgeno responsable! )in embargo ello solo con irma exposicin al agente 7 su interpretacin debe .acerse a la lu8 del cuadro clnico! D*a,7o4t*2o; )e basa en una detallada .istoria ocupacional, en estudios uncionales respiratorios e inmunolgicos concordantes 7 en una prueba de alejamiento 7 reexposicin controlados Ntest de pro"ocacin 7 seguimientoO! )e distinguen dos ormas clnicas: A,u?a4; probablemente la m9s recuente 7 resultante de la exposicin intermitente al agente responsable! :os sntomas respiratorios Ntos, disneaO 7 los generales N iebres, mialgias, escalo ros, etc! O se presentan bruscamente 2 a & .oras despu<s de la exposicin, pudiendo mantenerse por "arias .oras N.asta +4O 7 recuper9ndose el paciente espont9neamente! 68

:os sntomas remedan una in eccin "iral aguda 7 suelen ser tratados como in ecciones a repeticin! Bisiopatologicamente aparece un compromiso de la "a a<rea ina 7 de la trans erencia de los gases con .ipoxemia e .ipocapnia! :a radiologa muestra nodulacin ina bilateral o reticular =ue desaparece al recuperarse el cuadro clnico! En ocasiones aparecen una reaccin inmediata 7 otra 2 a ( .oras m9s tarde, =ue son objeti"as al examen uncional! )o-8a 2->7*2a; :as exposiciones permanentes pueden producir daIo pulmonar irre"ersible con ibrosis intersticial 7 acentuadas alteraciones uncionales restricti"as! Estos casos existen pobre o nula respuesta a los corticoides 7Po alejamiento del riesgo! V*,*la72*a; V*,*la72*a 8K?*2a; deber9 dirigirse al diagnostico preco8 de los sntomas sugerentes entre los trabajadores! V*,*la72*a a8+*57tal; >bser"acin de posibles contaminantes en el sistema de cale accin 7 en la manipulacin inadecuada de productos org9nicos! Co7t-ol; debe considerarse las medidas pre"enti"as ambientales para e"itar la in.alacin de todos los agentes descritos 7 un programa de educacin sanitaria para los trabajadores =ue manipulan las uentes de estos agentes!

"!Y!"

BISINOSIS!

D5.*7*2*>7; ,nfermedad respiratoria que afecta a los tra ajadores que estn expuesto al polvo de fi ras vegetales. )e caracteri8a por di icultad respiratoria =ue se mani iesta predominantemente al reiniciar la semana laboral despu<s de un periodo de cese de trabajo! Por presentarse corrientemente despu<s del in de semana .a sido denominada Lla en4ermedad de los das lunesB! A,57t5; Bibras de -lgodn, C9Iamo o :ino, especialmente en sus ormas no la"adas NcrudasO! )u57t54 ?5 5=po4*2*>7; :as ibras de pol"os de algodn, c9Iamo 7 lino se presentan en las di"ersas ases de los procesos =ue lle"an a la abricacin de cordeles 7 telas di"ersas! :as ases consisten en la abertura de los ardos o balas del material crudo, batanes, cardadores, mec.eros o pabileros, estiradores, retorcedores, peinadores e .ilanderos! :as tres primeras ases son las m9s pol"orientas! Pato,57*a; El pol"o de las ibras 7 bracteas del algodn, los pol"os de los tallos de lino 7 c9Iamo blando tienen sustancias armacolgicamente acti"as =ue al actuar sobre el pulmn por accin directa sobre las c<lulas cebadas, <stas liberan .istamina pro"ocando el bronco espasmo tambi<n los pol"os podran actuar directamente! $o se re=uiere sensibili8acin pre"ia! )a2to-54 @u5 *72*?57 57 la 57.5-85?a?; 69

 T*58po ?5 5=po4*2*>7; El desarrollo de la en ermedad es directamente proporcional al tiempo de exposicin! Co7257t-a2*>7 a8+*57tal; Ma7ores ni"eles a"orecen el desarrollo 7 la e"olucin de la en ermedad! Ha+*to ta+a@u*2o; Puede ser un actor agra"ante! E4ta?o -54p*-ato-*o p-56*o a la 5=po4*2*>7 o2upa2*o7al! Patolo,a; $o se .an descrito alteraciones patolgicas en las etapas iniciales! En las ormas m9s a"an8adas se encuentran las de ?ron=uitis Crnica con en isema secundario!

7?*254 a8+*57tal54;
Sustancia Algodn crudo Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!+& Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

N+O

1#3 0 Mu54t-a4 5=57ta4 ?5 .*+-a4 to8a?a4 2o7 5lut-*a?o- 65-t*2al .

D*a,7o4t*2o; H*4to-*a o2upa2*o7al: Compatible en las exposiciones seIaladas! Cl7*2a: )ensacin de di icultad para respirar =ue se presenta especialmente el primer da de trabajo despu<s de uno o dos das de alejamiento del mismo N ines de semanasO! En etapas mas a"an8adas la di icultad respiratoria "a comprometida progresi"amente con un ma7or nFmero de das de la semana 7 puede mani estarse inalmente como una bron=uitis crnica! Ra?*olo,a: :a radiologa tor9cica no o rece elementos de especi icidad para el diagnostico de ?isinosis, es sin embargo, un instrumento Ftil para diagnostico de exclusin de otras patologas! E=a857 .u72*o7al -54p*-ato-*o: Puede usarse la espirometra NAEB +O o bien la medicin del lujo cFspide por el PeaV BloR Meter de \rig.t reali8ados antes 7 despu<s de las primeras 2 .oras de jornada del da lunes! V*,*la72*a; V*,*la72*a 8K?*2a: El examen preocupacional deber9 incluir encuestas de sntomas respiratorios, #x de trax 7 espirometra! la encuesta tipo, modi icacin de la encuesta tipo de bron=uitis crnica 7 con <n asis en los sntomas respiratorios de los das lunes 7 siguientes, deber9 ser el instrumento obligado para el seguimiento de los casos por lo menos una "e8 al aIo! )e recomienda practicar control peridico el primer da de la semana mediante la espirometra o el lujo cFspide antes 7 al inal de la jornada! V*,*la72*a a8+*57tal; mantener los ni"eles por debajo de los lmites permisibles! 70

Co7t-ol; Co7t-ol a8+*57tal: medidas de captacin de pol"o 7 "entilacin general! Co7t-ol p5-4o7al: Hso de respiradores adecuados! R5@u*4*to4 ?5 5=<85754 ?5 *7,-54o S 2o7t-a*7?*2a2*o754 pa-a 5l t-a+aVo : las personas =ue pade8can ?ron=uitis Crnica, -sma o cual=uier disminucin importante de su capacidad respiratoria no deber9n ser aceptados!

"!#9 PESTICIDAS!
D5.*7*2*>7Z :os pesticidas son sustancias =umicas org9nicas, inorg9nicas, naturales o sint<ticas, destinado a ser aplicado en el ambiente con el objeto de combatir organismos capaces de producir daIo al .ombre, las plantas, las semillas 7 los objetos inanimados !

-l usarse en orma racional entregan sorprendentes bene icios a la .umanidad, pero tambi<n causan ciertos daIos! :os daIos =ue producen los pesticidas a la especie .umana 7 a los animales de sangre caliente, se debe a =ue estos productos no son en general espec icos para cada plaga! Con el uso de estos .an desaparecido tambi<n 7erbas e insectos Ftiles! :os animales 7 los .umanos pueden su rir intoxicaciones gra"es o agudas por las "as d<rmicas, respiratoria 7 oral! :os impactos causados por intoxicacin gra"e son bastante conocidos 7 se .a podido estudiar 7 tomar las medidas de seguridad para el uturo! :a intoxicacin crnica =ue se est9 estudiando acti"amente, no permite aFn predecir .asta donde el .ombre podr9 soportar esta carga de txicos 7 =ue e ectos tendr9 sobre la .umanidad! Cla4*.*2a2*>7 ?5 lo4 p54t*2*?a4; :os pesticidas en la actualidad son en su ma7or parte productos rgano =umicos, aun=ue se usan toda"a productos =umicos en orma de sales, l=uidos 7 gases 7 algunos de origen bot9nico! Existen di"isiones de los pesticidas, segFn su composicin =umica, segFn su manera de aplicarlos, segFn a =ue agente se aplican, segFn la edad del agente daIino a destruir, etc! S5,F7 4u 2o8po4*2*>7 @u8*2a: Bos orados NParatin, DDAP, Dia8inon, Malation, etcO Clorados NDD/, ?;C, Clordano, Dialdrin, Dieldrin, etcO /o cianatos org9nicos Ngrupo )$CO Carbamatos N)e"in, Isol9n, Pirel9nO Dinitro deri"ados N2,& W DinitroortocresolO Esteres carb9micos N/iram, Berbam, ZinebO Inorg9nicos: )>4, Cu)>2, ;gCl4, -s4>@ S5,F7 la Ma75-a ?5 Apl*2a-lo4 S Va4 ?5 I7,-54o; Pesticidas por Contacto 71

Aenenos estomacales Bumigantes )ist<micos #epelente

S5,F7 45a la E?a? ?5 lo4 I7452to4 -dulticidas :ar"icidas >"icidas E=p-54*o754 ?5 to=*2*?a?; Existen las siguientes expresiones: DL&9 O-al; Dosis letal aguda del ', U de las especies expuestas Nen general ratas O mgsPVg5peso DL&9 D5-8al; dosis letal aguda del ', U de las especies expuestas Nen general ratasO mgsPVg5peso LPP; Concentracin ambiental m9xima permisible en ambientes de trabajo mgsPm@ p!p!m LAM; :mite M9ximo de #esiduos o tolerancia especialmente en alimentos se da en mgsPVg , p!p!m! 7 p!p!b! :a :D', oral sir"e especialmente para ines de eti=uetado para )alud PFblica, la D:', dermal, sir"e para proteger, junto con el :PP a los trabajadores!
P9STI+ICA +lordano CCT Lindano Malation Paratin Cieldrin 0osdrin Talio Sul4ato CL;D %1AL )mgs#Eg* 2@, ++( (( +!,,, +@ 2& & 4' CL ;D C91MAL )mgs#Eg* '@, 4!'+, 3,, 2!222 4+ 3, ' LPP en el aire )mg#m$* ,!' +!, ,!' +'!, ,!+ ,!4' ,!+ ,!+ LAM !ara el hom re mgs#Eg da , W ,!,,' , W ,!+4' , W ,!,4 , W ,!,,'

Es comFn encontrar "alores di erentes =ue expresan la toxicidad de un mismo pesticida! De todos modos los "alores no son dismiles como para distorsionar un criterio uni orme =ue lo clasi ica en altamente txico, medianamente txico 7 moderadamente txico!
5rado de 1iesgo CL;D !ara la 1ata :=uido Aapore mgPVg 7 gases p!p!m Menos Menos de Menos Menos Menos de ' 4, de +, de 2, de ', ' 5 ', 4, 5 4,, +, 5 +,, 2, 5 2,, ',5 4,, '+5',, 4,+ 5 4,,, +,+ 2,+ 4,+ 5+,,, 52,,, 5+,,, Mas de Mas de Mas de Mas de Mas de ',, 4,,, +,,, 2,,, +,,, )lido mgPVg I"6 9xtremadamente Peligroso II"6 Muy Peligroso III"6 Moderadamente Peligroso IA"6 Poco Peligroso :=uido mgPVg )lido mgPVg -erosol )lido mgPl Menos de ,!' ,!' 5 4 4!+ 5 +, Mas +, -erosol :=uido p!p!m Menos de ,!' ,!' 5 4 4!+ W +, de

de Mas +,

72

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; :a uente de exposicin laboral se encuentra en: Babricacin de los Pesticidas Bormulacin 7 En"asados de los Pesticidas -lmacenamiento de los Pesticidas /ransporte a los lugares de su "enta 7 distribucin Preparacin de me8clas 7 carga de los e=uipos de aplicacin Pul"eri8acin o umigacin manual, mec9nica o a<rea! Para los propsitos de su estudio se trata de una exposicin mu7 poli ac<tica con productos di erentes 7 con etapas di"ersas desde su abricacin .asta su aplicacin, .ec.o =ue no permite una descripcin particular 7 repetiti"a para cada producto! -dem9s en la pre"encin de los riesgos de los pesticidas deben considerarse tres principios undamentales! #! :a toxicidad del producto se expresa en la D: ', =ue signi ica la intensidad potencial del riesgo 7 por lo tanto ad"ierte la probabilidad de una intoxicacin cuanto m9s baja sea la D:',! $! :a "a de ingreso no se limita a la "a respiratoria =ue es tan importante en las intoxicaciones! En los pesticidas la "a cut9nea en los casos de compuestos con alta absorcin a tra"<s de la piel puede ser m9s signi icati"a! $o se trata solo de la absorcin cut9nea de soluciones concentradas sino de la absorcin de las nieblas imperceptibles =ue se depositan en las partes descubiertas 7 en las ropas =ue impregnan! "! :os riesgos laborales con algunos pesticidas signi ican un peligro inminente a la "ida 7 por lo tanto la necesidad de organi8ar tratamientos de urgencia 7 la pro"isin de antdotos espec icos cuando se cuente con ellos!

"!#9!#

PESTICIDAS ORGANO)OS)ORADOS!

Co8pu54to4:
3om re y 0ormula T9PP' Piro4os4ato de tetraetil T9CP' Piro4os4ato de tetraetilditiono Systox )demetn*' Tio4os4ato de %,%6dietil D)yS*6)= etitio* etilo 0osdrin )me&in4os*' 0os4ato de dimetil6=6car ometoxi6F6 metil&inilo )isomero al4a* Paratin' Tio4os4ato de %,%6dietil %)!6nitro4enilo* 9P3' 0os4ato de %6etil6%6!aranitro4enil tiono en8ol CCAP )diclor&os*' 0os4ato de %,%6dimetil =,= diclor&inilo Malation' Citio4os4ato de %,%6dimetil6S6)F,=6dicar oetoxietilo* CL ;D %ral en 1atas Mac.os ;embras + 5 5 5 &!4 4!' &!+ @!C +@ @& (, +!@C' @!& C!C '& +!,,,

Va4 ?5 I7,-54o: O-al DK-8*2a; Es la mas importante 7 en ella la absorcin es lenta, pero dado =ue los pesticidas organo os orados son di ciles de limpiar es con recuencia prolongada! :a absorcin d<rmica se a"orece grandemente con el aumento de la temperatura 7 con la existencia de 9reas de dermatitis! R54p*-ato-*a! 73

A22*>7 Patol>,*2a; :os pesticidas organo os orados presentan un alto riesgo de intoxicacin aguda! Este riesgo "a de acuerdo a la toxicidad de ellos, siendo alto en el uso del Paratin por ejemplo 7 bajo en caso del Malation! :a accin patolgica de todos los organo os orados se centra en una in.ibicin irre"ersible de la en8ima colinoesterasa, permitiendo as la acumulacin de grandes cantidades de acetilcolina! Casi tan importante como el grado de abatimiento de la en8ima, es la rapide8 con =ue esto ocurre! Hn descenso repentino, resultante de una dosis absorbida r9pidamente, puede dar lugar a una intoxicacin se"era, con recuencia mortal! Cua?-o Cl7*2o; I7to=*2a2*>7 a,u?a: :os signos 7 sntomas son secundarios a la in.ibicin de la colinoesterasa 7 dependiendo de la dosis, el cuadro clnico se inicia entre ' minutos 7 +4 .oras despu<s de la absorcin! )ntomas: Inclu7en ce aleas, mareos, sensacin angustiosa, ambliopa Ndisminucin de la agude8a "isualO, debilidad, nauseas, calambres musculares, dolor contricti"o tor9xico! )ignos: Comprenden bradicardia, sudoracin, miosis Ncontraccin mantenida de la pupilaO, epi ora NlagrimeoO, sialorrea Nsali"acin excesi"aO, .ipersecrecin bron=uial, "mitos, diarreas, edema de la papila, asciculaciones musculares, con"ulsiones, .ipo o arre lexia, relajacin es interiana, estado de coma! :a alla respiratoria es causa comFn de muerte 7 es producto de la combinacin de .ipersecrecin bron=uial, bronco constriccin 7 depresin del centro respiratorio! I7to=*2a2*>7 C->7*2a: )e .a obser"ado =ue personas expuestas a bajos ni"eles ambientales de pesticidas por largo tiempo 7 con descensos anormales de colinoesterasa, sin llegar a tales =ue desencadenen una intoxicacin aguda, presentan alteraciones conductuales! 7?*254 B*ol>,*2o4: )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32
Agente Indicador Qumico Biolgico Pesticidas -cti"idad de organo4os4orados acetilcolinesterasa Muestra )angre Lmite de Tolerancia Momento de Biolgica Muestreo C,U de la lnea base de -ntes de aplicar 7 la persona despu<s de la aplicacin

7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

T9PP Paratin Systox 0osdrin T9CP 9P3 9CAP Malation

,!,2 ,!,( ,!,( ,!,( !,!+& ,!2 ,!( (!,

Piel Piel Piel Piel Piel Piel Piel Piel

] ] ] ] ] ] ] ]

74

[ M5?*?a4 ?5 -5.5-572*a4

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; El alto riesgo potencial de los pesticidas organo os orados justi ica un control medico acti"o, dependiendo la recuencia de <ste, en general de tres actores: condiciones de higiene y seguridad, grado de toxicidad del !esticida y !uesto de tra ajo" El control m<dico se reali8a por: 1. Examen clnico general completo, en bFs=ueda de signos o sntomas sugerentes de intoxicacin 2. Medicin del ni"el de acti"idad de la acetilcolinoesterasa! $i"eles in eriores a C' U 7 superiores a ', U de acti"idad colinester9sica son consecuencia de una exposicin moderada 7 deben practicarse controles peridicos N C a +' dasO para determinar si es necesario el alejamiento de la exposicin! Con ni"eles in eriores a ', U se indica el cese de la exposicin .asta la recuperacin completa de la tasa de colinesterasa! En general la recuencia del examen clnico es una "e8 al aIo 7 la medicin en8im9tica a lo menos cada tres meses, recuencia =ue se debe ajustar a las situaciones antes citadas! V*,*la72*a A8+*57tal; Mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles!

"!#9!$

PESTICIDAS ORGANOCLORADOS!

Co8pu54to4; 3om re y 0ormula

9ndrn' ,exacloro6e!oxi6octahidro6endo6endo6dimetanona4taleno Aldrn' ,exacloro6hexahidro6dimetano6na4taleno Cieldrin' ,exacloro6e!oxi6octahidro6endo6exodimetanina4taleno Lindano' )B,+* ,exaclorociclohexano CCT ' Ciclorodi4enil6tricloroetano ,e!tacloro' ,e!tacloro6tetrahidro6metanoidano +lordano' %ctacloro6tetrahidro6metanoidano Metoxicloro' Tricloro6=6metoxi4enil6eteno o metoxi CCT

CL ;D 1atas
Mac.os +C!( @3 2& (( ++@ +,, @@' &,,,

%ral en
;embras C!' &, 2& 3+ ++( +&4 2@,

Va4 ?5 I7,-54o; O-al DK-8*2a R54p*-ato-*a A22*>7 Patol>,*2a; :os pesticidas de .idrocarburos clorados actFan pre erencialmente sobre el )$C! )u mecanismo de accin a ese ni"el no .a sido determinado aFn 7 en general su accin es de tipo excitatorio! Estos compuestos son relati"amente resistentes a los procesos metablicos de degradacin, son solubles en lpidos 7 se acumulan en grandes cantidades en dic.o tejido! Cua?-o4 Cl7*2o4; 75

 I7to=*2a2*>7 A,u?a; :a rapide8 de la aparicin de los sntomas depende de la dosis 7 de la puerta de entrada del txico Nla "a d<rmica es la mas importante de todas en la cuanta de absorcinO! )e pueden obser"ar e ectos intensos al cabo de 4, a @, minutosQ sin embargo, si .a pasado +4 o mas .oras de la absorcin 7 no .a7 signos ni sintomatologa clnica es mu7 poco probable =ue .a7a intoxicacin aguda! :a intoxicacin aguda le"e se caracteri8a por ce alea, nauseas, "mitos, mareos, trastornos del e=uilibrio, in=uietud, aprensin, sensacin parest<sicas en lengua, labios, cara, manos! En la intoxicacin se"era se agregan signos de daIo neurolgico serio: temblores, contracciones musculares, con"ulsiones epilepti ormes, estado de coma, muerte por depresin respiratoria central! Es recuente tambi<n =ue se presente un cuadro de neumonitis =umica agregado a la sintomatologa descrita!

I7to=*2a2*>7 2->7*2a; )e presenta despu<s de una exposicin larga 7 continuada de dosis tales =ue no desencadenaron un proceso agudo 7 se caracteri8a por anorexia, adinamia N alta o perdida de la uer8aO, baja de peso, alteraciones de la conducta .abitual, sordera temporal, alteraciones de la uncin .ep9tica 7 renal! 7?*254 B*ol>,*2o4; Para "igilar la exposicin de los trabajadores, la determinacin de las concentraciones de pesticidas organoclorados en el tejido adiposo no es un m<todo operacional! El Fnico m<todo e ica8, .asta el momento, es la medicin peridica de los pesticidas clorados o sus residuos en la sangre! 7?*254 B*ol>,*2o4: )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32
Agente Qumico Lindano Indicador Biolgico :indano Muestra )angre Lmite de Tolerancia Biolgica 4 grP +,, ml Momento de Muestreo $o crtico

7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

9ndrn Aldrn Cieldrin +lordano ,e!tacloro Lindano )B,+* CCT Metoxiclor

,!,( ,!4 ,!4 ,!2 ,!2 ,!2 ,!( (!,

Piel Piel Piel Piel Piel Piel Piel Piel

V*,*la72*a; 76

 V*,*la72*a MK?*2a; Dependiendo de la intensidad del riesgo, en general se recomienda un control m<dico anual! a) E=a857 Cl7*2o; debe reali8arse un examen clnico completo especialmente dirigido a pes=uisar alteraciones org9nicas del )$C 7 alteraciones de la es era s=uica, es necesario explorar adem9s la uncionalidad .ep9tica 7 renal, "as respiratorias, aparato cardio"ascular 7 piel bO 7?*254 B*ol>,*2o4; )e recomienda la medicin de ni"eles sanguneos de pesticidas organoclorados o de sus residuos! V*,*la72*a A8+*57tal ; Mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles!

"!#9!" "!#9!"!#

PESTICIDAS MISCELNEOS! CARBAMATOS!

Co8pu54to4;
3om re y 0ormula +ar amatos !rimarios' I3S9+TI+ICAS +ar aryl )Se&in, 1*' 3a4til6 3 / Metilcar amato Baygn )0* ' = / Iso!ro!oxi4enil6 3 / Metilcar amato Tiocar amatos' 02352I+ICAS 0er am' Cimetil / Citiocar amato 4errico Thiram' Cisul4uro de Tetrametiltiocar anil Mane ' 9tileno Bisditiocar amato de Manganeso 3a am' 9tileno Bisditiocar amato disdico ?ine ' 9tileno Bisditiocar amato de ?inc ?iram' Cimetil Citiocar amato de ?inc Tiocar amatos' 1ATI+ICAS A3T2' al4a 3a4til Citiocar amato

Va4 ?5 A+4o-2*>7; O-al DK-8*2a R54p*-ato-*a A22*>7 Patol>,*2a; :os carbamatos son in.ibidores re"ersibles de la colinesterasa! :a regresin es bastante r9pida dado =ue el compuesto se metaboli8a r9pidamente! - partir de esta accin patolgica los ditiocarbamatos suelen producir irritacin 7 sensibili8acin de la piel 7 mucosas! El -ntF por ingestin puede a ectar el aparato respiratorio! 77

Cua?-o4 Cl7*2o4; Es mu7 semejante a una intoxicacin le"e por pesticidas os orados: miosis Ncontraccin mantenida de la pupilaO, sialorrea Nsali"acin excesi"aO, sudoracin, n9useas, "omito, diarreas, dolor epig9strico, laxitud, incoordinacin muscular, sensacin de opresin tor9cica! En caso del -ntF existe el peligro de edema pulmonar agudo, neumona 7 pleuritis exudati"a! $o se tienen antecedentes de mani estaciones atribuibles a intoxicaciones crnicas! 7?*254 B*ol>,*2o4: )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32
Agente Qumico +ar amatos Indicador Biolgico -cti"idad de acetilcolinesterasa Muestra )angre Lmite de Tolerancia Momento de Biolgica Muestreo C,U de la lnea base de -ntes de aplicar 7 la persona despu<s de la aplicacin

7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia +ar aryl 0er am Thiram Ant7 Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 2 ( 2 ,!4' Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

N4O

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; Debe reali8arse un examen clnico general una "e8 al aIo con especial re erencia a )$C! )istema cardiorrespiratorio 7 piel! V*,*la72*a A8+*57tal; Mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; Pa-a P54t*2*?a4 O-,a7o.o4.o-a?o4, O-,a7o2lo-a?o4 S Ca-+a8ato4 :a alta toxicidad de estos pesticidas plantea la necesidad de extremar las medidas ambientales 7 personales para proteger la salud del trabajador! M5?*?a4 A8+*57tal54; +! )a+-*2a2*>7, .o-8ula2*>7 S 576a4a?o; )e deber9 encerrar o aislar la aena , la =ue deber9 contar con un sistema de "entilacin 7 dispositi"os de puri icacin del aire de salida adecuados para e"itar la contaminacin atmos <rica con aire contaminado! Deber9n adoptarse medidas pre"enti"as para e"itar ugas o derrames de txicos a lo largo de todo el proceso N ormulacin, en"asado, almacenamiento ,etc!O! )er9 obligatorio el uso de en"ases seguros =ue e"iten derrames en la manipulacin o transporte! 78

)e deber9 obser"ar un estricto rotulado de en"ases con indicacin de su composicin cualitati"a Nnombre =umico o icial de la o las sustancias componentesO, de su grado de toxicidad NsegFn clasi icacin en "igenciaO, de su modo de usar, de las precauciones a adoptar al emplearlos 7 de la pro.ibicin de manipulacin por personas no autori8adas, segFn proceda, indicacin de antdotos 7 medidas de primeros auxilios! 4! Al8a257a8*57to S Bo?5,a; Disposiciones espec icas para almacenamiento en bodegas con sus re=uisitos! Pro.ibicin absoluta de almacenamiento junto a alimentos! @! T-a74po-t5; Disposiciones espec icas de los "e.culos con re=uisitos de compartimientos separados 7 no comunicados con la cabina del conductor! Pro.ibicin absoluta de transportar pesticidas junto con alimentos, animales o personas! 2! P-5pa-a2*>7 ?5 M5T2la4 S 2a-,a4 ?5 lo4 E@u*po4 ?5 Apl*2a2*>7; Disposiciones sobre los re=uisitos =ue deben cumplir las empresas aplicadoras en tierra para uso agrcola, sanitario 7 dom<stico 7 de las empresas aplicadoras en aire para uso agrcola 7 sanitario! Instrucciones para la preparacin de me8clas en bodegas o campo abierto! Disposiciones para los en"ases "acos 7 l=uidos de la"ado de los en"ases o destruccin de ellos para no contaminar las aguas 7 terrenos! :impie8a de los en"ases "acos con lec.adas de cal por 42 .oras 7 la"ado con agua caliente! Instrucciones sobre la carga, mantencin 7 usos de los e=uipos de pul"eri8acin para pre"enir los riesgos 7 contaminacin del ambiente! '! Pul65-*Ta2*>7 S )u8*,a2*>7: Pul"eri8acin manual o mec9nica a a"or del "iento! En das "entosos no se permitir9 la aplicacin a<rea! :a aplicacin de pesticidas se e ectuar9 en las primeras .oras de la maIana 7 en las ultimas .oras de la tarde, especialmente en <pocas calurosas! )e aconseja no trabajar, dentro de lo posible, m9s de 2 .oras diarias en la aplicacin de pesticidas! $o se permitir9 el acceso de personas ajenas a la operacin, especialmente de niIos, a la 8ona prxima al 9rea tratada, .asta unos ', metros de dic.a 9rea, durante la aplicacin del pesticida 7 .asta unos 4,, metros en los casos de aplicacin a<rea! En los lmites de la 8ona pro.ibida deber9 colocarse seIali8acin adecuada! $o se permitir9 el acceso de personas ajenas a la aena .asta despu<s de @ a C das de aplicado el pesticida, segFn el caso Ndosis, toxicidad, etc!O Pro.ibicin de eliminar desec.os o en"ases usados contaminando uentes de agua o terrenos agrcolas 7 .acerlos a gran dilucin, para lograr la degradacin natural deposit9ndolos en .o7os o exca"aciones, e"itando igualmente contaminar uentes de agua o terrenos! M5?*?a4 P5-4o7al54; )eleccin adecuada del personal apto! Pro.ibicin de trabajar con pesticidas a menores de +( aIos, embara8adas, nodri8as, bebedores asiduos 7 alco.licos crnicos!! Entrenamiento adecuado al personal =ue abrica, en"asa, reen"asa, expende, transporta 7 aplica pesticidas! Este entrenamiento deber9 poner especial <n asis en los riesgos, medidas pre"enti"as, disposiciones de desec.os 7 reconocimiento de signos 7 sntomas de primeros auxilios! 79

Pro"isin de instalaciones adecuadas para baIos Nduc.as etc!O en abricas o lugares de en"asado o reen"asado o en recintos de preparacin para aplicaciones 7 despu<s de ellas! En lugares remotos de aplicacin, dar acilidades para aseo personal Nagua, jabn, utensiliosO! Pro.ibicin de umar, comer o beber durante la jornada de trabajo 7 sin estricto aseo pre"io! E=uipos de proteccin personal: sombreros, escla"inas, guantes 7 protectores aciales pl9sticos Nsu uso, limpie8a 7 reno"acinO! Mascaras con iltros adecuados al pesticida Nreno"acinO Disposiciones de instalaciones adecuadas para guardar, la"ar o reparar indumentaria de trabajo! Pro.ibicin de lle"ar a casa indumentaria de trabajo, la =ue deber9 la"arse, a lo menos, una "e8 a la semana, pre"ia neutrali8acin en solucin de carbonato de sodio!

R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o; P54t*2*?a4 O-,a7o.o4.o-a?o4 S Ca-+a8ato4; El examen de ingreso debe ser clnico completo con especial re erencia a pes=uisar lesiones de la piel, "a respiratoria, cardio"asculares, del )$C, antecedentes de en ermedades al<rgicas! En mujeres en edad <rtil debe determinarse la existencia o no de embara8o! )e recomienda determinar la colinesterasa en el examen de ingreso! )e consideran no apto para el trabajo con estos pesticidas en general las personas portadoras de: Epilepsia -lco.olismo >tras en ermedades del )$C -sma bron=uial a"an8ada ?ron=uitis crnica con en isema Eccema general irre"ersible! P54t*2*?a4 O-,a7o2lo-a?o4; El examen de ingreso debe ser clnico completo con especial bFs=ueda de lesiones del )$C, es era s=uica, uncionalidad .epatorenal, sistema cardiopulmonar 7 piel! En caso de mujeres debe in"estigarse la existencia o no de embara8o! :as contraindicaciones para el empleo son las mismas expuestas en los pesticidas organo os orados

"!#9!"!$

RATICIDAS ANTICOAGULANTES!

Co8pu54to4;
3om re y 0ormula @A10A1I3 ) 1* $) 64enil6G6acetiletil*6H6 ,idroxicumarina 1A+2MI3 )1 * sinnimo del @ar4arin

80

Va4 ?5 I7,-54o; O-al A22*>7 Patol>,*2a; -ctFa in.ibiendo la ormacin de Protrombina 7 lesiona las paredes de los capilares sanguneos Cua?-o Cl7*2o; )e caracteri8a por "mitos, epistaxis N.emorragia nasalO, .ematemesis, .ematuria Nemisin de sangre en la orinaO, enterorragia 7 por cual=uier otro signo in.erente a .ipotrombinemia 7 ragilidad capilar! 7?*254 B*ol>,*2o4; $o existe ninguno espec ico! )on de utilidad la medicin del tiempo de protrombina 7 la bFs=ueda de sangre en .eces 7 orina!

7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

@ar4arin

,!,(

"!#9!"!"
Co8pu54to;

RATICIDA TALIO!

3om re y 0ormula Sul4ato de Talio ' Tl=S%H Producto comercial ?elio ) 1*

Va4 ?5 I7,-54o; O-al DK-8*2a A22*>7 patol>,*2a; -ctFa como una toxina celular, in.ibiendo las en8imas =ue tienen grupo /SH Cua?-o Cl7*2o; :os signos 7 sntomas est9n relacionados principalmente con el aparato digesti"o 7 el )$C! :os primeros aparecen al cabo de +4 .oras 7 los segundos demoran entre 4 7 ' das! El intoxicado presenta dolor abdominal, sialorrea N sali"acin excesi"aO, "mitos, diarreas, ce aleas, parestesias Nsensacin anormal de los di erentes sentidos o de la sensibilidad generalO, con"ulsiones, delirios, estado de coma! )e obser"a adem9s alopecia, proteinuria 7 .ematuria! 7?*254 B*ol>,*2o4; :a presencia de /alio en orina, sangre 7 cabello es un signo de exposicin 7Po intoxicacin! En condiciones normales no existe /alio en tejidos o l=uidos 81

del organismo! En los casos de intoxicacin mortal, aguda o subaguda, las ci ras de /alio en cabello, sangre u orina .an oscilado entre ' 7 +,, p!p!m! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

Talio com!uestos solu les

,!,(

Piel

"!#9!"!%

)S)ORO 1AMARILLO3 ; 1P 3

El s oro amarillo se utili8a como redenticida 7 cucarac.icida! Va4 ?5 I7,-54o; O-al A22*>7 Patol>,*2a; Pro"oca degeneracin grasosa especialmente a ni"el de .gado, cora8n 7 riIones, es causa adem9s de necrosis .ep9tica! Cua?-o4 Cl7*2o4; :os sntomas 7 signos aparecen al cabo de +4 .oras despu<s de la ingestin 7 se caracteri8an por: dolor abdominal, n9useas, "mitos, .ematemesis, ictericia, .epatomegalia, oliguria Nsecrecin escasa de orinaO, con"ulsiones, estado de coma o de s.ocV! :a muerte puede sobre"enir en cual=uier momento! 7?*254 B*ol>,*2o; no existe ninguno espec ico! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

0s4oro
[ M5?*?a ?5 -5.5-572*a.

,!,(

Co7t-ol MK?*2o; Para raticidas -nticoagulantes, /alio 7 Bs oro! Debe reali8arse un examen clnico general por lo menos una "e8 al aIo, con especial <n asis en pes=uisa de alteraciones neurolgicas, cardiorrespiratorias, piel 7 mucosas, uncionalidad .epatorenal! En el control m<dico debe .acerse educacin para el autodiagnstico de sntomas primarios! Co7t-ol H*,*K7*2o; Para raticidas -nticoagulantes, /alio 7 Bs oro! :as medidas para el control .igi<nico son las mismas expuestas en los pesticidas organo os orados 7 clorados! R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o; :os ex9menes de ingreso deben ser clnicos completos en bFs=ueda de alteraciones neurolgicas, cardiorrespiratorias, piel, mucosas 7 uncionalidad .epatorenal! Debe pes=uisarse siempre la existencia o no de embara8o en las mujeres! )e considera no apta a a=uellas personas portadoras de en ermedades 82

del )$C, inclu7endo el alco.olismo, asma bron=uial a"an8ada, bron=uitis crnica con en isema, ec8ema general irre"ersible!

"!## PLSTICOS!
:os pl9sticos son productos industriales terminados =ue constitu7en materiales estables en su uso normal! Est9n constituidos esencialmente por mol<culas org9nicas cu7o peso molecular es del orden de miles o millones! Para ormar un pl9stico se unen las resinas, =ue son sustancias intermediarias de peso molecular medio o bajo, con un gran nFmero de sustancias complementarias =ue inter"ienen desde las me8clas .asta el producto inal! :as macromol<culas de los pl9sticos se producen por dos procedimientos: uno es la POLIMERIIACIN de mol<culas pe=ueIas llamadas monmeros de resinas para ormar polmeros, 7 el otro, la POLICONDENSACIN o POLIADICIN de di"ersos monmeros! Por accin del calor, plasti8antes, endurecedores, curadores 7 otras sustancias se logra el producto inal de pl9stico curado =ue debe ser estable! En general la polimeri8acin se usa en los pl9sticos termopl9sticos 7 la policondensacin en los pl9sticos termoestables! :os pl9sticos en algFn momento de manu actura son maleables 7 pueden moldeados por calor, presin o ambos! )egFn el procesamiento se di"iden TERMOESTABLES =ue se .acen slidos por calentamiento, pero no pueden moldeados nue"amente por el calor, 7 TERMOPLSTICOS =ue son ablandados calor 7 pueden ser moldeados nue"amente! ser en: ser por

Va4 ?5 I7,-54o; dada la multiplicidad de agentes =ue inter"ienen en la manu actura de los pl9sticos se producen aerosoles slidos 7 l=uidos, "apores 7 gases! R54p*-ato-*a! Hni"ersal para todos los agentes D*,54t*6a! #estringida a accidentes 7 malos .9bitos .igi<nicos Cut<75a! Importante para resinas 7 sol"entes, aminas 7 anilinas! M52a7*48o4 ?5 A22*>7; :as resinas de monmeros 7 polmeros de bajo peso molecular son biolgicamente acti"as, mientras =ue los pl9sticos de grandes mol<culas son isiolgicamente inertes en el organismo! :as resinas 7 muc.as de las sustancias complementarias tienen una accin irritante en el organismo Nmucosa 7 pielO! -lgunas resinas 7 sustancias complementarias se comportan como .aptenos Nantgeno parcial =ue unido con otras sustancias llega a ser completoO produciendo una .ipersensibilidad en los expuestos! A,57t54;

83

R54*7a4 T5-8o54ta+l54;
3om re Al-uidicas )anhdrido 4t(lico o maleico* Amino6 1esinas )ureas y melamina* Isocianatos )!oliuretanos* 9!xicas )e!iclorhidrina* 0enlicas )4ormaldehdo* Poliesteres )no saturadas* 1iesgos Dermatitis Monmeros txicos 7 pirolisis N;C$ 7 C>O /DI 7 MDI: dermatitis o irritante broncopulmonar Curadores: dermatitis Mal curadas : ormolurea Dermatitis

R54*7a4 T5-8opl<4t*2a4;
3om re Acrilicas )metilmetacralato* +elulosicas )nitrato, acetato, etc* 0luorocar onicas )!olitetra4luoeoetileno* Poliamidas )etilenoamidas* Polietilenos Poli&inilicas )cloruro de &inilo* %rgano!olisilaxanos )siliconas* 1iesgos Monmeros irritantes N)$C, CA tumores 7 sepsiaO Pirolisis : iebre del .umo Mal curadas: dermatitis, .ep9tico 7 .ematolgico ;ipersensibilidad ocasional )$C 7 .ep9tico 7 DI por tricloro etano Monmeros mu7 txicos, irritantes 7 renales

Su4ta72*a4 Co8pl5857ta-*a4;
3om re Aceleradores +atalticos )endurecedores o curadores* +o!olmeros )trans!arencia de la resina* Ciluyentes )reducen &iscosidad* 9sta ili8adores Inhi idores Lu ricantes Plasti8antes Pigmentos y +olorantes 1ellenadores Sol&entes 1iesgos Irritantes Irritantes 7 txicos .ep9ticos 7 renales $eurolgicos por los "inilos Irritante 7 sensibili8adores Irritantes Irritantes Irritantes Irritantes 7 neurolgicos Irritantes 7 sensibili8adores )in accin txica Irritantes

M52a7*48o4 ?5 E=po4*2*>7; S5,F7 5l P-o25?*8*57to; :a modalidad es importante por=ue en la polimeri8acin se trata de procesos en ase cerrada 7 por calor! En cambio, en la policondensacin se trata de un proceso =umico en ase abierta con alta manipulacin en la cual se usan monmeros, catalticos, sol"entes, etc!, produci<ndose adem9s productos secundarios de bajo peso molecular! S5,F7 la4 )a454 ?5l P-o254o; Materias primas, su me8cla 7 manipulacin Nmoldeos, escobillasO! -gentes catalticos, plasti8antes, aceleradores, colorantes =ue se agregan a las di erentes ases! )ol"entes para remo"er resinas 7 limpiar .erramientas! Pl9sticos terminados: posibilidad de depolimeri8acin 7 accin de productos secundarios! )obrecalentamiento del pl9stico terminados: descomposicin t<rmica con produccin de .umos Nresinas BluorocarbonicasO! 84

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; R54*7a4 T5-8o54ta+l54;

3om re Al-uidicas )anhdrido 4t(lico o maleico* Amino6 1esinas )ureas y melamina* Isocianatos )!oliuretanos* 9!xicas )e!iclorhidrina* 0enlicas )4ormaldehdo* Poliesteres )no saturadas* 2sos Babricacin de Pinturas 7 linleos Babricacin de ^tiles caseros 7 botones Babricacin de Espumas Babricacin de -raldita Babricacin de ?a=uelita :aminacin de paIos de "idrio 2sos Babricacin de Prtesis m<dicas Babricacin de Cuerdas 7 papeles Babricacin de /e ln Babricacin de $7lon 7 Perln Babricacin de prtesis =uirFrgicas Hso m<dico Hso m<dico e industrial, inertes 7 aislantes

R54*7a4 T5-8opl<4t*2a4
3om re Acrilicas )metilmetacralato* +elulosicas )nitrato, acetato, etc* 0luorocar onicas )!olitetra4luoeoetileno* Poliamidas )etilenoamidas* Polietilenos Poli&inilicas )cloruro de &inilo* %rgano!olisilaxanos )siliconas*

Su4ta72*a4 Co8pl5857ta-*a4;
3om re Aceleradores +atalticos )endurecedores o curadores* +o!olmeros )trans!arencia de la resina* Ciluyentes )reducen &iscosidad* 9sta ili8adores Inhi idores Lu ricantes Plasti8antes Pigmentos y +olorantes 1ellenadores Sol&entes 2sos $a tanato de Cobalto -minas ali 9ticas, alumino al=uilicas, ?orn -ctFan sobre el cloruro o acetato de "inilo _ter enilglicidilico, Estireno! -bsorbente de lu8 HA 7 ;Cl Benoles, diaminas, 9cido pcrico Estearato de calcio, cera de polietileno! Btalatos, esteres, glicoles tricresil os ato! Inorg9nicos 7 org9nicos Gxidos de Be o -l, asbestos, otras ibras de "idrio, silicatos -cetona, tolueno, metil=uetonas!

Cua?-o Cl7*2o; Apa-ato R54p*-ato-*o; a) #initis 7 ?ron=uitis en operaciones de me8clas b) -sma: -n.drido t9lico, diisocianatos 7 ormol c) Bibrosis: deposicin pulmonar de "inilos NtesaurosisO d) Biebre de ;umos de polmeros: pirolisis luorocarbnicos Apa-to V*4ual; Conjunti"itis 7 =ueratitis Apa-ato D*,54t*6o; a1 Dastritis: -minas ali 9ticas 7 arom9ticas b1 ;epatitis : -minas ali 9ticas 7 arom9ticas Apa-ato R57al; $e ritis .emorr9gica por etilenamina P*5l; Dermatitis por resinas, sustancias complementarias 7 pl9sticas Mal Cu-a?a4; por contacto o .ipersensibili8ador! 85

7?*254 B*ol>,*2o4; no se aplican metabolitos espec icos para di erentes resinas! 7?*254 A8+*57tal54; Debido a la multiplicidad de agentes se citan slo los mas comunes:
Sustancia Icido +ianhdrico )ex!" +omo +3* 9tilenglicol, Aerosol de 4ormaldehdo Sustancia Icido Pcrico Acetona Anhdrido 0t(lico Anilina y homlogos +loruro de Ainilo Cisocianato de Ci4enilmetano )MCI* 9stireno )monmero* / )Ainil enceno* Tolueno / Ci / Isocianato )TCI* Lmite Permisi le A soluto % ser&aciones !"!"m mg#m$ 2!C '! Piel 2, +,, -!2 ,!@ ,!@C -!4 Limite Limite Permisi le % ser&aciones Permisi le Tem!oral Ponderado !"!"m" mg#m$ !"!"m" mg#m$ ,!,( 2,, 3', C', +C(4 -!2 ,!( 2!3 +!& & Piel -!@ 2 +, -!+ ,!,,2 ,!,2 +& &( 2, +C, Piel -!2 ,!,,2 ,!,@ ,!,4 ,!+2

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; El examen m<dico peridico se .ar9 de acuerdo a los riesgos 7 mani estaciones de los agentes! Para el caso particular de los Isocianatos el control respiratorio por encuestas 7 espirometras es imprescindible para el seguimiento 7 debe .acerse por lo menos anualmente o m9s recuentemente segFn el riesgo! Igualmente al examen peridico de la piel 7 el estudio de los casos de .ipersensibilidad! V*,*la72*a A8+*57tal; )e .ar9n e"aluaciones a<reas de las sustancias =ue sean actibles de anali8ar! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54; Aentilacin local o aislamiento de los procesos! ;igiene b9sica! Medidas pre"enti"as contra incendios 7 explosiones! M5?*?a4 P5-4o7al54; Educacin contra los riesgos! #opa adecuada! Elementos personales de proteccin como ga as, caretas, pec.eras, guantes 7 botas! Cremas protectoras de la piel! Bacilidades de la"atorios 7 baIos! E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754 pa-a 5l T-a+aVo; E=<85754 ?5 I7,-54o; Examen clnico 7 dermatolgico! Pruebas de uncin pulmonar en los expuestos a riesgos respiratorios! Co7t-a*7?*2a2*o754; -bsolutas a asm9ticos 7 bron=uitis crnica! Dermatitis crnica! #elati"as a personas con antecedentes de en ermedades al<rgicas!

86

Captulo IV GASES, VAPORES

%!# INTRODUCCIN!

RIESGOS ASOCIADOS!

El gas puede ser de inido como una orma de la materia =ue no se encuentra ni en estado slido ni l=uido! Es una materia =ue est9 L luidaM en su estado normal Na temperatura ambiental 7 presin atmos <ricaO 7 =ue puede expandirse inde inidamente para llenar un recipiente completamente! -l "apor se lo de ine generalmente como el estado gaseoso de cual=uier sustancia =ue en condiciones normales es slida o l=uida! :os "apores se producen cuando un slido o un l=uido se con"ierte al estado gaseoso debido a su "olatili8acin o sublimacin! El termino gaseoso puede ser usado, en sentido general, para incluir tambi<n a los gases como a los "apores! - pesar de =ue, para =ue exista un "apor es generalmente necesario =ue .a7a calor o presin o una combinacin de estos actores, los "apores 7 los gases se comportan similarmente! :os gases 7 "apores siguen las le7es normales de la di usin 7 se me8clan libremente con la atms era circundante! $o los a ectan uer8as electrost9ticas ni las "inculadas con la inercia, las cuales pueden dese=uilibrar la ormacin de partculas! Es importante destacar =ue los gases no sedimentan ni se aglomeran, por lo =ue permanecen inde inidamente en una me8cla ntima con el aire sin =ue en ningFn caso lleguen a separarse por s mismos! De acuerdo a sus e ectos sobre el organismo los gases suelen di"idirse en: Irritantes, -s ixiantes 7 -nest<sicos segFn el siguiente cuadro! 87

Primarios Irritantes )ecundarios

Irritantes de accin sobre las "as respiratorias superiores Irritantes de accin sobre los bron=uios Irritantes de accin sobre los pulmones Irritantes =ue no siguen la :e7 de la solubilidad atpicos

Dases 7 Aapores

-nest<sicos

-nest<sicos Primarios -nest<sicos de accin sobre las "sceras -nest<sicos de accin sobre el )istema ;ematopo7<tico -nest<sico =ue daIa el )istema $er"ioso Central -nest<sicos =ue a ectan la sangre 7 el )istema Circulatorio -s ixiantes )imples

-s ixiantes -s ixiantes Qumicos

%!$

GASES

VAPORES IRRITANTES!

Existe una gran "ariedad de gases 7 "apores clasi icados en este grupo, los =ue di ieren enormemente en cuanto a sus propiedades sicas 7 =umicas! )in embargo, tienen una propiedad isiolgica comFn, la de inducir in lamacin en los tejidos en =ue entran en contacto directo! Esta in lamacin se produce, por lo tanto, slo en los tejidos epiteliales: la piel, la conjunti"a 7 especialmente la mucosa de la "a respiratoria! Es necesario .acer resaltar =ue la in lamacin causada por contacto con un irritante es un proceso mu7 di erente al de la simple corrosin =umica! :a in lamacin es debida a la alteracin de los procesos "itales normales de las c<lulas, 7 se mani iesta como coagulacin, .idrlisis, des.idratacin 7 otros enmenos an9logos! En otras palabras, la in lamacin es una reaccin isiolgica 7 no solamente un cambio =umico! Pese a =ue la reaccin isiolgica rente a todos los irritantes es undamentalmente la misma, excepto en grado de intensidad, la accin de los distintos txicos, da lugar a sntomas mu7 di erentes, debido al lugar del organismo donde ejercen su accinQ la sintomatologa caracterstica es, por lo tanto, determinada m9s por la reaccin propia del rgano a ectado =ue por "ariaciones en el modo de actuar del irritante!

88

El punto de accin de los di"ersos irritantes est9 determinado principalmente por di erencias en sus caractersticas, en especial la solubilidad, el punto de ebullicin 7 la "olatilidad! Cual=uier irritante gaseoso =ue sea altamente soluble es agua es absorbido del aire por el contacto con la primera mucosa .Fmeda =ue se encuentre en su tra7ectoria , 7 el aire continua su recorrido libre del irritante! En consecuencia, en el caso de estos gases altamente solubles son la nari8 7 la garganta las =ue su ren la accin irritante! :os gases poco soluble son absorbidos en pe=ueIa proporcin por las "as respiratorias superiores 7 sobre el pulmn mismo! :os gases de solubilidad moderada ejercen su accin de modo mas o menos uni orme sobre todas las "as respiratorias! :os gases irritantes se di"iden en: I--*ta7t54 P-*8a-*o4, cu7a accin sobre el organismo esta limitada a la accin local e I--*ta7t54 S52u7?a-*o4, cu7o e ecto irritante es reducido 7 cu7o e ecto txico generali8ado tiene ma7or importancia! :os Irritantes Primarios se .an subdi"idido a su "e8 de acuerdo a su lugar de accin en: 11 Irritantes de accin sobre las Aas #espiratorias )uperiores 11 Irritantes de accin sobre las Aas #espiratorias )uperiores 7 los ?ron=uios 11 Irritantes de accin sobre el Pulmn 11 Irritantes >rg9nicos =ue no siguen la :e7 de la )olubilidad, -tpicos!

%!$!#

IRRITANTES DE ACCIN SOBRE LAS VASRESPIRATORIAS SUPERIORES!

Este grupo locali8a su accin exclusi"amente a las "as respiratorias superiores, sin a ectar la aringe o los bron=uios debido a su extraordinaria solubilidad en agua, a consecuencia de esto, estas sustancias son absorbidas totalmente por la nari8 7 la garganta, pasando el aire a los pulmones pr9cticamente puro! Como ejemplo de este grupo tenemos los siguientes:

%!$!#!#

AMONIACO!

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;
0ormula 3,$ Sinnimo -moniaco an.idro As!ecto y olor Das incoloro con un olor penetrante, picante 7 so ocante! Puede licuarse a presin

89

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7: U4o 2o8o p-o?u2to @u8*2o; en la abricacin de: Bertili8antes, como sol"ente en la abricacin de textiles, cuero, pulpa 7 abricacin de papelQ como estabili8ador en la abricacin de cauc.o! U4o 57 47t54*4 o-,<7*2a 5 *7o-,<7*2a ?5; 9cido ntrico, urea, pl9sticos, ibras resinas sint<ticas, explosi"os, combustibles para co.etes, cianuros, amidas, colorantes, aminas, sustancias igni ugas 7 limpiadores de uso dom<stico! U4o 57 8*75-a; extraccin 7 puri icacin metalFrgica de minerales, tratamiento de c.atarra, recocido, soldadura atmica con .idrgeno, industria electrnica nitruracin del acero U4o 57; la re inacin de petrleo como agente neutrali8ador, abricacin 7 recuperacin de catali8adores de cra=ueo, 7 extraccin de para inas de aceites lubricantes! U4o 2o8o -5.-*,5-a7t5; en instalaciones rigor icas, abricacin de .ielo, almacenamiento de productos congelados, Va4 ?5 I7,-54o; El amoniaco puede a ectar al organismo si es in.alado o si se pone en contacto con los ojos o la piel! /ambi<n puede a ectarlo si se lo ingiere! Patolo,a; El "apor de amoniaco es un irritante uerte para los ojos, en especial para la crnea, las "as respiratorias 7 la piel! :a in.alacin de concentraciones de 4!',, a &!',, p!p!m pro"oca disnea , bron=uioespasmos, dolor de pec.o 7 edema pulmonar, pudiendo este Fltimo ser atalQ con recuencia se produce un esputo rosado 7 espumoso! Entre las consecuencias se pueden incluir bron=uitis o neumona! )e tiene conocimiento sobre reducciones residuales de la uncin pulmonar! :a tolerancia a las concentraciones de amoniaco =ue son generalmente irritantes, puede ad=uirirse por adaptacin, un enmeno =ue recuentemente se obser"a entre trabajadores =ue se acostumbran a los e ectos de la exposicin! El amoniaco an.drido l=uido puede causar lesiones en los ojos o cegueraQ en la piel causa =uemaduras de primer 7 segundo grado, =ue recuentemente son gra"es 7 =ue si son extensas pueden ser atales! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Amoniaco Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 4, +2 Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ @' 42 % ser&aciones

Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; El amoniaco es un irritante uerte de los ojos, "as respiratorias 7 piel! Puede pro"ocar ardor 7 lagrimeo, secreciones nasales, tos, dolor en el pec.o, paro respiratorio 7 muerte! Puede causar di icultades respiratorias gra"es 7 retardadas! :a exposicin de la piel a concentraciones 90

gaseosas altas puede causar =uemaduras 7 ampollas! El contacto con amoniaco l=uido puede producir =uemaduras gra"es en los ojos 7 la piel! El contacto de los ojos, nari8 garganta 7 piel, con soluciones de amoniaco puede pro"ocar =uemaduras gra"es! Cua?-o C->7*2o; :as exposiciones repetidas al amoniaco gaseoso puede causar irritacin crnica en los ojos 7 las "as respiratorias superiores! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos al amoniaco en ni"eles potencialmente peligrosos: 11 examen sico completo e .istoria clnica! Debe ponerse <n asis en los ex9menes de los ojos 7 "as respiratorias! )e debe examinar la piel para "er si .a7 e"idencias de trastornos crnicos! 11 roentgenograma de pec.o de @& x 2@ cm! El amoniaco perjudica los pulmones de los seres .umanos! )e recomiendan ex9menes peridicos! 11 Prueba de capacidad "ital or8ada! )e recomienda un control peridico! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos!

Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal: Encerramiento del proceso, "entilacin local por aspiracin, "entilacin general por dilucin! Co7t-ol P5-4o7al: 11 Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigirles el uso de ropa impermeable, guantes, protectores aciales 7 otras "estimentas protectoras =ue sean necesarias para e"itar cual=uier contacto con la piel! 11 Deber9n instalarse duc.as para ser usadas en caso de emergencia donde existan posibilidades de =ue el cuerpo de los trabajadores se exponga al amoniaco! 11 :a ropa permeable =ue se contamine con amoniaco, deber9 =uitarse inmediatamente 7 no se deber9 usar .asta .aber eliminado el amoniaco! 11 Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigirse el uso de ga as protectoras si existe cual=uier posibilidad de =ue el amoniaco se ponga en contacto con los ojos! 11 en donde existan posibilidades de =ue los ojos de los trabajadores puedan ser expuestos al amoniaco, deber9n instalarse uentes la"aojos para emergencias, en lugares cercanos al trabajo! Co7257t-a2*o754 ?5 A8o7*a2o @u5 p-o?u257 5.52to4 a?65-4o4 pa-a la 4alu?
94ectos en la salud 2m ral del olor )deteccin* 2m ral del olor )reconocimientoJ Irritacin de garganta Tos Amena8a !ara la &ida Mortalidad ele&ada 2m ral de sa or )en agua* +oncentracin en el Aire Mg#m$ !"!"m" @!' ' @' ', 4(, 2,, +!4,, +!C,, +!C,, 4!2,, ` @!',, ` '!,,, @' mgPl @'

91

%!$!#!$
0ormula ;Cl

CIDO CLORHDRICO!
Sinnimo Cloruro de .idrgeno an.idro As!ecto y olor Das incoloro con olor irritante 7 acre

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; U4o pa-a; el decapado de metales inclu7endo el acero inoxidable, el .ierro, el n=uel 7 el monel! U4o 2o8o; catali8ador o un agente clorinador en sntesis =umicaQ en el tratamiento de metales 7 operaciones de preparacin para gal"anoplasta, de decapado por inmersin, electropulido, grabado, soldadura 7 corte de metal por llama, imprimado con pintura o limpiado con .idrocarburos clorados! /ambi<n se usa como undente gaseoso para barbitar! U4o 57 p-o254o4; de oxi.idrocloracin en la produccin de .idrocarburos clorados! L*+5-a2*>7; durante la sntesis de productos =umicos org9nicos, uso en los procesos de extraccin 7 reduccin de minerales! U4o 57 p-o254o4 S .a+-*2a2*>7 ?5; alimentos inclu7endo la re inacin de caIa de a8Fcar, glucosa 7 a8Fcar de ma8 como as tambi<n en trabajos de preparacin de la cer"e8a! U4o 57 la a2t*6a2*>7 ?5; po8os de petrleoQ en las operaciones de tratamiento de residuos para la neutrali8acin de corrientes residuales alcalinas en la produccin de cloro! U4o 57 la4 op5-a2*o754 ?5; limpie8a en la industria =umica, en la produccin de pl9sticos 7 resinas! U4o 57 la .a+-*2a2*>7 ?5; cauc.o inclu7endo en la sntesis de cloroprenoQ como agente de cloracin en coagulacin de l9tex! U4o 2o8o ?5l*75a?o- 57; la abricacin de cueros! Va4 ?5 I7,-54o; El 9cido clor.drico puede a ectar al organismo si se lo in.ala o si se lo pone en contacto con la piel o los ojos! /ambi<n puede a ectarlo si se lo ingiere! Patolo,a ; El 9cido clor.drico gaseoso es un irritante para los ojos, las membranas mucosas 7 la piel! Hna exposicin a este gas, inmediatamente pro"oca irritacin se"era en las "as respiratorias superiores acompaIadas por tos, ardor a la garganta 7 una sensacin de a.ogo! :os e ectos generalmente se encuentran limitados a in lamacin 7 ocasionalmente a ulceracin de la nari8, la garganta 7 la laringe! )i se in.ala pro undamente se puede producir un edema pulmonar! :as altas concentraciones de gas pro"ocan irritacin en los ojos 7 puede causar una a eccin en la "ista en orma prolongada o permanente e incluso la p<rdida total de la misma! Hna exposicin de gas de cloruro de .idrgeno o de una solucin concentrada de este gas N9cido clor.dricoO sobre la piel puede causar =uemaduras! Hna exposicin repetida o prolongada a soluciones diluidas puede causar dermatitis! Hna exposicin repetida o prolongada puede causar la corrosin de los dientes! - pesar de =ue no es 9cil =ue ocurra, la ingestin de 9cido clor.drico puede causar =uemaduras gra"es de las membranas 7 mucosas de la boca, el es ago 7 el estomago, acompaIada de dolor, n9useas 7 "mitos! 92

7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Icido +lorhdrico Lmite Permisi le A soluto !"!"m mg#m$ ' & o ser&aciones 5

Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; )i se lo in.ala, el cloruro de .idrgeno puede pro"ocar irritacin de las "as respiratorias acompaIadas por ardor, a.ogo 7 tos! Pueden presentarse di icultades se"eras para respirar, aun=ue no necesariamente en orma inmediata! - "eces puede presentarse una ulceracin en la nari8 7 garganta! El cloruro de .idrgeno gaseoso 7 las soluciones de esta sustancia N9cido clor.dricoO pueden causar irritacin en los ojos, ardor 7 daIo permanente con p<rdida de la "ista! :as soluciones de cloruro de .idrgeno pueden causar =uemaduras gra"es de la piel a menos =ue se elimine el 9cido de <sta inmediatamente! :as exposiciones de la piel al cloruro de .idrgeno gaseoso pueden causar in lamaciones o =uemaduras! :a ingestin de soluciones de cloruro de .idrgeno puede causar =uemaduras en la garganta, nari8 7 estomago! Cua?-o C->7*2o; :as exposiciones al cloruro de .idrgeno repetidas o prolongadas, pueden causar la corrosin de los dientes! :a exposicin repetidas de las soluciones diluidas de cloruro de .idrgeno en la piel puede causar erupciones! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos al cloruro de .idrgeno en ni"eles potencialmente peligrosos: #! E=a857 MK?*2o I7*2*al! Examen sico completo e .istoria clnica! )u propsito es descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or riesgo para el trabajador expuesto 7 establecer las bases para un uturo programa de salud! Debe ponerse <n asis en los ex9menes de los ojos, el sistema respiratorio 7 la piel! #oentgenograma de pec.o de @' x 2@ cm! El cloruro de .idrgeno perjudica a los pulmones de los seres .umanos! )e recomiendan ex9menes de los pulmones! Ex9menes de capacidad "ital or8ada 7 "olumen expiratorio or8ado! El cloruro de .idrgeno es un irritante del sistema respiratorio!las personas =ue tienen unciones respiratorias deterioradas pueden aumentar el riesgo al exponerse! )e recomienda un control peridico! 4! E=<85754 MK?*2o4 p5-*>?*2o4! :os ex9menes m<dicos mencionados deber9n repetirse anualmente! )e considerar9 necesario tomar ra7os Z solamente, cuando los resultados de las pruebas de uncin pulmonar o los sntomas, indi=uen =ue .a7 una en ermedad respiratoria! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal: Aentilacin local por aspiracin, "entilacin general por dilucin! 93

 Co7t-ol P5-4o7al: 11 Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ropa impermeable, guantes, protectores aciales 7 otras "estimentas protectoras adecuadas =ue se necesiten para e"itar cual=uier posibilidad de contacto de la piel con nieblas o soluciones de cloruro de .idrgeno =ue tengan un p; igual o menor de @!, 11 Deber9 =uitarse inmediatamente la ropa impermeable =ue se .a7a contaminado con soluciones de cloruro de .idrgeno =ue tengan un p; menor de @!, 7 no se deber9 "ol"er a usar .asta .aberlo eliminado de la ropa! 11 En los lugares donde .a7a cual=uier posibilidad de =ue el cuerpo de los trabajadores se exponga a soluciones de cloruro de .idrgeno =ue tengan un p; menor =ue @!, deber9 instalarse duc.as de emergencia cerca del lugar de trabajo para =ue estas puedan ser usadas r9pidamente! 11 :a ropa permeable =ue se .a7a mojado con soluciones de cloruro de .idrgeno =ue tengan un p; igual o ma7or de @!, no deber9 "ol"erse a usar .asta .aberlo eliminado de la ropa! 11 Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ga as protectoras si existe la posibilidad de =ue las nieblas o soluciones de cloruro de .idrgeno se ponga en contacto con los ojos!

%!$!#!"

CIDO SUL)\RICO!

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;
0ormula ;4)>2 Sinnimo -ceite de "itriol As!ecto y olor :=uido de incoloro a pardo oscuro, aceitoso e inodoro

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; U4o 57 la -5.*7a2*>7 ?5; gas para .orno de co=ue, uso en la industria de los pl9sticos para la abricacin de na7ln, celo 9n, celulosa, acetato caprolactarra 7 otros, uso en bateras como electrodo! U4o ?u-a7t5 la .a+-*2a2*>7 ?5; pigmentos, anilinas 7 productos intermedios de <stasQ explosi"os industriales 7 militares 7 en la produccin de alco.oles, enoles 7 sul atos inorg9nicos! U4o 57 la l*=*6*a2*>7 ; 7 proceso de mineralesQ la limpie8a 7 gal"ani8acin de metalesQ abricacin de alambres electrogal"ani8adosQ anodi8acin de metalesQ electrogal"anoplastiaQ abricacin de detergentes! U4o 57 la -5.*7a2*>7 ?5; petrleo como un catali8ador de al=uilacin para la produccin de gasolinas de alto octanaje, en la produccin de combustibles para reactores, =ueroseno, lubricantes 7 aceites blancos, acti"os para aceites 7 en la preparacin de catali8adores para el cra=ueo! U4o 57 5l p-o254o ?5; alimentos, en la abricacin de a8ucares para la abricacin de cer"e8as, abricacin de glucosa, re inacin de aceites minerales 7 "egetales U4o 57; la preparacin de insecticidasQ la abricacin de cauc.o natural 7 sint<tico! U4o pa-a; el secado de gas, secar 9cidos 7 gases corrosi"osQ uso en el tratamiento de agua industrial para el control de p;! U4o 57 la .a+-*2a2*>7 ?5; textiles 7 cuero, para el tratamiento de lanas, para el curtido de cueros, como a7uda para las anilinas, como un disol"ente en los tan=ues de anilina 7 como producto de terminacin para telas!

94

 U4o 2o8o -5a2t*6o4 57; laboratorios, como un sol"ente 7 para an9lisis =umicosQ uso en sntesis =umica 7 en la preparacin de 9cidos, productos medicinales intermedios, para gas, <steres 7 9cidos grasos! Va4 ?5 I7,-54o; El 9cido sul Frico puede a ectar al organismo si se lo in.ala o si se lo pone en contacto con la piel o los ojos! /ambi<n puede a ectarlo si se ingiere! Patolo,a; :a niebla de 9cido sul Frico es un uerte irritante de los ojos, del sistema respiratorio 7 de la piel! El 9cido sul Frico concentrado destru7e los tejidos debido a su considerable accin des.idratadora, mientras =ue en orma diluida, actFa como un irritante m9s sua"e debido a su propiedades 9cidas! Hn trabajador =ue tu"o salpicaduras en la cara con 9cido sul Frico l=uido, con desprendimiento de .umo, su ri =uemaduras en la piel de la cara 7 el cuerpo, como as tambi<n edema pulmonar por in.alacin! :as secuelas ueron ibrosis pulmonar, bron=uitis residual 7 en isema pulmonar, adem9s, la necrosis de la piel produjo cicatrices notables! En seres .umanos las concentraciones de aproximadamente ' mgPm @ ueron objetables causando generalmente tos, un ma7or ritmo respiratorio 7 una disminucin de la capacidad respiratoria! :os trabajadores expuestos a concentraciones de +4,& a @' mgPm@ tu"ieron una incidencia notablemente ma7or de erosin 7 decoloracin de los dientes =ue en personas no expuestas! :as salpicaduras de 9cido concentrado en los ojos pro"oca lesiones mu7 gra"es, deri"ando con recuencia en ceguera, mientras =ue el 9cido diluido produce e ectos transitorios , pudiendo la recuperacin ser completa! :as exposiciones repetidas de los trabajadores a las nieblas causan conjunti"itis crnica, tra=ueobron=uitis, gastritis, 7 dermatitis como tambi<n erosin dental! )i bien la ingestin de l=uido en un medio industrial comFn no es recuente, la naturale8a altamente corrosi"a de la sustancia puede producir gra"es =uemaduras a las membranas mucosas de la boca 7 del es ago! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Icido Sul47rico Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!( Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ @ % ser&aciones

Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; El 9cido sul Frico puede pro"ocar irritacin en los ojos, nari8, garganta 7 pulmones! :a aspiracin de la niebla o "apor del 9cido sul Frico, puede pro"ocar erosin dental o ampollas en la boca, como as tambi<n di icultad para respirar! :as salpicaduras en los ojos o en la piel pro"ocan =uemaduras gra"es! 95

 Cua?-o C->7*2o; :as exposiciones repetidas o prolongadas a las soluciones diluidas de 9cido sul Frico, pro"ocan irritacin en la piel, las exposiciones repetidas o prolongadas a las nieblas o "apores de 9cido sul Frico pro"ocan erosin dental, irritacin crnica de los ojos o in lamacin crnica de la nari8, garganta 7 bron=uios! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; ; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos al 9cido sul Frico en ni"eles potencialmente peligrosos: 11 E=a857 MK?*2o I7*2*al! Examen sico completo e .istoria clnica! )u propsito es descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or peligro para el trabajador expuesto 7 establecer las bases para un uturo programa de control para su salud ! En el examen debe ponerse <n asis en el sistema respiratorio, los ojos 7 los dientes! )e debe examinar la piel para "er si .a7 e"idencias de trastornos crnicos! #oentgenograma de pec.o de @' x 2@ cm!! )e recomiendan ex9menes de los pulmones! Ex9menes de capacidad "ital or8ada 7 "olumen expiratorio or8ado! )e .a in ormado =ue el 9cido sul Frico causa deterioro de la uncin pulmonar! Ex9menes peridicos son indicados 4! E=<85754 MK?*2o4 p5-*>?*2o4! :os ex9menes m<dicos mencionados deber9n repetirse anualmente, sal"o =ue sea necesario e ectuar un examen por ra7os Z , segFn lo indi=uen los resultados de las pruebas de uncin pulmonar! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal: Encerramiento del proceso, "entilacin local por aspiracin! Co7t-ol P5-4o7al: 11 Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ropa impermeable, guantes, protectores aciales 7 otras "estimentas protectoras adecuadas =ue se necesiten para e"itar cual=uier posibilidad de contacto de la piel con 9cido sul Frico l=uido o con soluciones =ue contenga mas del +U de 9cido sul Frico por peso! 11 Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ropa impermeable, guantes, protectores aciales 7 otras "estimentas protectoras adecuadas =ue se necesiten para e"itar cual=uier posibilidad de contacto de la piel con 9cido sul Frico l=uido o con soluciones del +U o menos de 9cido sul Frico por peso! 11 Deber9 =uitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada con 9cido sul Frico 7 no se deber9 "ol"er a usar .asta .aber eliminado el producto de la ropa! 11 :a ropa contaminada con 9cido sul Frico deber9 ser colocada en recipientes cerrados para guardarla .asta =ue pueda desec.arse o .asta =ue se .a7a determinado la orma de eliminar el producto de la misma! )i la ropa "a a ser 96

la"ada o se .a de emplear otro m<todo de limpie8a, se deber9 in ormar a la persona =ue realice la tarea, sobre las propiedades peligrosas del 9cido sul Frico! 11 Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ga as proteccin contra salpicaduras, en lugares donde exista la posibilidad de =ue el 9cido sul Frico o las soluciones =ue lo contengan se pongan en contacto con los ojos! 11 deber9n instalarse la"aojos para usar en casos de emergencia, cerca del lugar de trabajo o donde .a7a cual=uier posibilidad de =ue el 9cido sul Frico o soluciones =ue contengan el +U de este producto por peso, se pongan en contacto con los ojos de los trabajadores!

%!$!#!%

)ORMALDEHDO!

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;
0ormula C;4> C;4a> Sinnimo Bormalina, metanal, metil alde.do, metileno5 Dlicol, xido de metileno As!ecto y olor Das incoloro con olor picante e irritante a temperaturas ambientales!

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; Du-a7t5 la 47t54*4 7 el manejo de resinas de ormalde.do, durante la sntesis de agentes =uelantes 7 de colorantes Du-a7t5 5l u4o en la abricacin 7 manejo de textiles en las operaciones de curtimiento de cuero! Du-a7t5 la .a+-*2a2*>7 de madera reconstituida, madera terciada, papel de lija 7 ruedas esmeriles Du-a7t5 5l u4o de l=uidos para embalsamar! Va4 ?5 I7,-54o; El ormalde.do puede a ectar al organismo si es in.alado, ingerido o si se lo pone en contacto con la piel 7 los ojos Patolo,a; :a in.alacin aguda de ormalde.do pro"oca bron=uitis, edema pulmonar, neumonitis, neumona 7 muerte debido a paro respiratorio! :as soluciones de ormalde.do causan =uemaduras en los ojos, opaci icacin corneal permanente 7 p<rdida de la "isin! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia 0ormaldehdo Lmite Permisi le A soluto !"!"m mg#m$ ,!@ ,!@C o ser&aciones -!4

Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; :a exposicin del ormalde.do gaseoso puede pro"ocar irritacin en los ojos, las "as respiratorias, lagrimeo, tos se=uedad en la garganta, opresin en el pec.o, dolor de cabe8a, sensacin de presin en la cabe8a 7 palpitaciones! :a ingestin de ormalde.do puede causar irritacin en la boca, la garganta 7 el estomago, como as tambi<n n9useas, "mitos, con"ulsin 7 coma! Cua?-o C->7*2o; :a exposicin a ormalde.do puede pro"ocar dermatitis 7 sensibili8acin en la piel 7 las "as respiratorias! 97

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; ; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos al ormalde.do en ni"eles potencialmente peligrosos +! E=a857 8K?*2o *7*2*al; -ntes de asignar a un trabajador a un trabajador una tarea =ue plantea un peligro potencial de exposicin al ormalde.do, el m<dico deber9 e"aluar 7 documentar el estado general de su salud, reuniendo antecedentes m<dicos, ambientales 7 ocupacionales, como as tambi<n reali89ndole un examen sico 7 los ensa7os isiolgicos 7 de laboratorio =ue correspondan a los riesgos pre"istos! Debe ponerse un <n asis especial en la uncin e integridad de los ojos, la piel 7 el sistema respiratorio! )e recomienda e ectuar un examen inicial a in de descubrir 7 e"aluar condiciones preexistentes 7 concurrentes =ue pueden agra"arse o dar por resultado un ma7or riesgo cuando un trabajador se expone al ormalde.do! -ntes de asignar una tarea a un trabajador, el m<dico =ue reali8a el examen debe considerar la intensidad 7 duracin probable de la exposicin, como as tambi<n la naturale8a 7 el grado de las condiciones m<dicas! Estas condiciones, =ue no .an de considerarse como contraindicaciones absolutas para la asignacin de una tarea, inclu7en antecedentes sobre asma, una en ermedad crnica de la piel o dermatitis concurrente, como as tambi<n un impedimento respiratorio signi icati"o debido a una en ermedad pulmonar crnica preexistente! 4! E=<85754 8K?*2o4 p5-*>?*2o4 SNo 54tu?*o4 +*ol>,*2o4; :as consultas m<dicas 7 los ex9menes sicos relacionados con el trabajo, deber9n reali8arse en orma peridica! )i un trabajador presenta sntomas =ue pudiesen atribuirse a las exposiciones al ormalde.do, se deber9n reali8ar ex9menes adicionales! :a consulta m<dica 7 los ex9menes sicos, como as tambi<n los controles m<dicos apropiados 7Po los estudios biolgicos, deber9n tener por objeto identi icar un aumento excesi"o o una tendencia perjudicial en la uncin isiolgica de los ojos, la piel 7 el sistema ner"ioso con respecto al estado normal del trabajador, o con respecto a "alores esperados para una poblacin de re erencia! Debido a =ue el organismo metaboli8a r9pidamente al ormalde.do gaseoso en los tejidos para ormar compuestos naturales 7, por consiguiente, como no se acumula en la sangre, para detectar la presencia de ormalde.do o sus metabolitos en la sangre o en la orina, el control biolgico no ser9 e ecti"o! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal: Encerramiento del proceso, "entilacin local por Co7t-ol P5-4o7al: #! Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de proteccin respiratoria para cual=uier concentracin detectable, e=uipo respirador 98

aspiracin!

autocontenido, con m9scara completa, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a! Cual=uier e=uipo con suministro de aire, con m9scara completa, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a, en orma combinada con un e=uipo respirador autocontenido, auxiliar, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a! Para entrada, planeada o en emergencia, a ambientes donde .a7a cual=uier concentracin detectable o cuando <sta sea conocida se deber9 pro"eer Cual=uier e=uipo con suministro de aire, con m9scara completa, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a, en orma combinada con un e=uipo respirador autocontenido, auxiliar, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a! $! Cual=uier e=uipo con suministro de aire, con m9scara completa, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a, en orma combinada con un e=uipo respirador autocontenido, auxiliar, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a! "! Para Combate de Incendios deber9 pro"eerse Cual=uier e=uipo con suministro de aire, con m9scara completa, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a, en orma combinada con un e=uipo respirador autocontenido, auxiliar, graduado para uncionar a presin por demanda o con otro sistema de presin positi"a!

%!$!$

IRRITANTES DE ACCIN SOBRE LOS BRON(UIOS!

En este grupo est9n incluidos algunos gases cu7a solubilidad en agua es in erior a la de los anteriores 7 =ue, por la misma ra8n, cuando son in.alados, alcan8an a .acer dentro de las "as respiratorias un recorrido considerablemente ma7or =ue los del grupo anterior, con una accin irritante semejante! Entre otros tenemos a:

%!$!$!#
0ormula )>4

ANHDRIDO SUL)UROSO!
Sinnimo Dixido de a8u re! Dixido de sul uro As!ecto y olor Das incoloro con olor picante e irritante, sabor 9cido 7 acentuado olor a a8u re =uemado!

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; S5 p-o?u25 en la combustin del a8u re en plantas de 9cido sul Frico, Co8+u4t*>7 ?5 productos a8u rados, especialmente en la metalurgia del cobre, 8inc 7 plomo! U4o 2o8o re rigerante en m9=uinas rigor icas! Va4 ?5 I7,-54o; la sustancia se puede absorber por in.alacin 99

Patolo,a; El gas del an.drido sul uroso en un uerte irritante para los ojos, las membranas mucosas 7 la piel! :as propiedades irritantes se deben a la rapide8 con =ue orma 9cido sul Frico en contacto con la .umedad de las membranas! En combinacin con ciertas partculas 7 Pu oxidantes, los e ectos pueden ser considerablemente ma7ores

7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Anhdrido Sul4uroso Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ +!& 2 Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ ' +@ % ser&aciones

Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; :a sustancia irrita uertemente los ojos 7 el tracto respiratorio! :a in.alacin del gas puede originar edema pulmonar! :a e"aporacin r9pida del l=uido puede producir congelacin! :a sustancia puede causar e ectos en el tracto respiratorio, dando lugar a reacciones asm9ticas, espasmos re lejos, parada respiratoria! :a exposicin puede producir la muerte! :os e ectos pueden aparecer de orma no inmediata! )e recomienda "igilancia m<dica! Cua?-o C->7*2o; :a exposicin a in.alacin prolongada o repetida puede originar asma! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; Est9 indicado examen m<dico peridico dependiendo del grado de exposicin! :os sntomas del edema pulmonar no se ponen de mani iesto, a menudo, .asta pasadas algunas .oras 7 se agra"an por el es uer8o sico! #eposo 7 "igilancia m<dica son, por ello, imprescindibles! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Aentilacin, extraccin locali8ada! Co7t-ol P5-4o7al: Duantes aislantes del ro! Da as ajustadas de seguridad, pantalla acial o proteccin ocular combinada con la proteccin respiratoria!

%!$!$!$
0ormula Cl4

CLORO!
Sinnimo $inguno As!ecto y olor :=uido amarillo o gas amarillo "erdoso con olor Irritante, caracterstico

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; 100

 U4o 2o8o a,57t5 clorinador 7 oxidante en sntesis org9nica, abricacin de sol"entes, compuestos anticongelantes 7 antidetonantes para motores, pl9sticos, resinas, elastmeros, pesticidas, re rigerantes, blan=ueadores 7 sustancias =umicas inorg9nicas! U4o 2o8o .u7?57t5 puri icador 7 agente de extraccin en metalurgia ! U4o 2o8o +a2t5-*o4t<t*2o, desin ectante, desodori8ante 7 desemulsi icador, en el tratamiento de agua 7 desagbes! U4o 2o8o a,57t5 clorinador en la industria del cauc.o 7 de los re"estimientos! U4o 2o8o a,57t5 blan=ueador, limpiador 7 desin ectante en la"anderas, l=uidos para la"ado de "ajillas, pol"os limpiadores, limpie8a de e=uipos para lec.eras 7 blan=ueador de celulosa! Va4 ?5 I7,-54o; El cloro puede a ectar al organismo si es in.alado o si se pone en contacto con los ojos o la piel! Patolo,a; El cloro es un uerte irritante de los ojos, las membranas mucosas 7 la piel! - una concentracin de aproximadamente ,,' p!p!m se presenta irritacin nasal 7 tos! ;a7 e"idencias de atiga ol ati"a en estas bajas concentraciones, 7 =ue puede ad=uirirse una tolerancia en exposiciones industriales crnicas! Hna exposicin accidental, a concentraciones altas, durante un perodo bre"e de tiempo, pro"oca =uemaduras en los ojos con lagrimeo, =uemaduras de la nari8 con rinorrea, de la boca, tos una sensacin de so ocacin 7 un dolor subesternal! Estos sntomas con recuencia est9n acompaIados con nauseas, "mitos, dolor de cabe8a, mareos 7 a "eces sncope! :a exposicin repetida a ', p!p!m puede pro"ocar problemas respiratorios, corrosin de los dientes e in lamacin de las membranas mucosas de la nari8! )e .a in ormado =ue una in eccin crnica puede aumentar la susceptibilidad a las in ecciones respiratorias! En altas concentraciones, el cloro irrita la piel 7 pro"oca sensacin de ardor 7 pica8n, in lamacin 7 ormacin de ampollas! El cloro l=uido, pro"oca =uemaduras por contacto en los ojos 7 la piel! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia +loro Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!2 +!4 Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ + 4!3 % ser&aciones

Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; El cloro puede pro"ocar una irritacin gra"e de los ojos 7 "as respiratorias con lagrimeo, secreciones nasales, tos, a.ogo 7 dolor de pec.o! Puede causar di icultades respiratorias gra"es 7 retardadas! Puede dar por resultado una neumona! :as exposiciones se"eras pueden ser atales! En concentraciones altas, el cloro puede irritar la piel 7 101

causar sensaciones de =uemaduras 7 pica8n, in lamacin 7 ormacin de ampollas! El cloro l=uido puede causar =uemaduras por contacto en los ojos 7 la piel! Cua?-o C->7*2o; las exposiciones al cloro repetidas o prolongadas, pueden causar corrosin de los dientes e irritacin de la piel!

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos al cloro en ni"eles potencialmente peligros +! E=a857 .4*2o 2o8pl5to 5 R*4to-*a 2l7*2a; )u propsito es descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or peligro para el trabajador expuesto 7 establecer las bases para un uturo programa de control de su salud! ;a de ponerse <n asis en los ex9menes de los ojos, "as respiratorias, estado cardaco 7 de los dientes! )e debe examinar la piel para "er si .a7 e"idencias de trastornos crnicos! Deber9 reali8arse pruebas simples para establecer la aptitud ol ati"a! 4! Ro57t,57o,-a8a ?5 p52Ro ?5 "& = %" 28; El cloro perjudica los pulmones de los seres .umanos! )e recomiendan ex9menes peridicos! Prueba de Capacidad Aital Bor8ada 7 Aolumen espiratorio Bor8ado N+ seg!O! las personas =ue tienen unciones respiratorias deterioradas pueden aumentar el riesgo al exponerse! )e recomienda un control peridico! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Encerramiento del proceso, "entilacin local por aspiracin, "entilacin general por dilucin! Co7t-ol P5-4o7al; +! Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ropa impermeable, guantes, protectores aciales 7 otras "estimentas protectoras adecuadas =ue se necesiten para e"itar cual=uier posibilidad de contacto de la piel con cloro l=uido 7 e"itar el congelamiento de la piel por contacto con e=uipos =ue contengan cloro l=uido 4! Deber9 =uitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada con cloro l=uido 7 no se deber9 "ol"er a usar .asta .aber eliminado el producto de la ropa! @! Deber9n instalarse duc.as para ser usadas en caso de emergencias donde los trabajadores tengan cual=uier posibilidad de exponerse al cloro l=uido! 2! Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ga as proteccin contra salpicaduras, en lugares donde exista la posibilidad de =ue el cloro l=uido se pongan en contacto con los ojos! '! Deber9n instalarse la"aojos para usar en casos de emergencia, cerca del lugar de trabajo o donde .a7a cual=uier posibilidad de =ue el cloro l=uido, se pongan en contacto con los ojos de los trabajadores! 102

%!$!"

IRRITANTES DE ACCIN SOBRE LOS PULMONES!

Estos gases por su solubilidad baja pueden llegar .asta los al"<olos pulmonares! Pese a =ue tambi<n tienen e ecto irritante sobre las "as respiratorias superiores, este no es importante rente a la reaccin intensa =ue se produce en el pulmn!

%!$!"!#

OIONO!

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;
0ormula >@ Sinnimo $o /iene As!ecto y olor Das incoloro con un olor uerte 7 caracterstico

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 la4 op5-a2*o754 ?5 4ol?a?u-a4; por arco protegidas con gas inerteQ protegidas con argnQ soldaduras por arco con alambres desnudos Nespecialmente de acero inoxidable, aluminio 7 aleacin de aluminio =ue contenga siliconaO! L*+5-a2*>7; durante la produccin de o8ono L*+5-a2*>7 ?u-a7t5; el proceso de abricacin de productos =umicos org9nicos inos Nprincipalmente 9cido o8olaicoO! L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 la4 op5-a2*o754 -5la2*o7a?a4 2o7; la lu8 ultra"ioleta de alta intensidad N con antorc.as de plasma, soplado de "idrio, con materiales calientes, de otograbado 7 uso de l9mparas de "apor de mercurio para m9=uinas copiadoras 7 e=uipos pro7ectoresO! :os procesos de o8oni8acin en el tratamiento de agua! #esiduos industriales 7 sistemas cloacales, durante la puri icacin del aire L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 la4 op5-a2*o754 ?5; taladrado, cortes 7 soldadura mediante el uso de radiacin l9ser! ?lan=ueo Nde textiles, de papel, pulpa, ceras, almidn, a8Fcar, te ln 7 ibras sint<ticasO! #e inacin de aceites minerales 7 sus deri"ados! Babricacin de per umes, "ainillina 7 alcan or! En"ejecimiento 7 secado de maderas, "inos, RisVies, barnices 7 tintas para imprentas! Preser"acin de alimentos contra mo.o 7 control de bacterias durante el almacenamiento 7 desodori8acin de los alimentos! Va4 ?5 I7,-54o; El o8ono puede a ectar al organismo si es in.alado o producir irritacin a los ojos, la nari8 7 garganta! Patolo,a; El o8ono es bastante irritante para las "as respiratorias superiores! Produce una irritacin local de los ojos 7 las membranas mucosas 7 puede pro"ocar un edema pulmonar en exposiciones altas! )istemicamente se .a in ormado =ue puede pro"ocar e ectos parecidos a la radiacin ioni8ante 7 producir daIos a las estructuras cromosomicas! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia %8ono tra ajo !esado %8ono tra ajo moderado %8ono tra ajo li&iano Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!,2 ,!,( ,!,&2 ,!+@ ,!,( ,!+& Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

% ser&acion es

103

Cua?-o4 Cl7*2o4; )i una persona se expone a concentraciones bajas de o8ono durante un periodo bre"e de tiempo, puede percibir un olor uerte e irritante! - medida =ue la concentracin aumenta, la posibilidad de detectarlo por medio del ol ato puede disminuir! Puede presentarse irritacin en los ojos, se=uedad en la nari8 7 garganta 7 tos! )i la concentracin de o8ono continua aumentando se pueden presentar sntomas se"eros! Entre estos sntomas se pueden incluir dolores de cabe8a, descompostura de estomago, "mito, dolores u opresin en el pec.o, di icultad para respirar o cansancio, los cuales pueden durar desde "arios das .asta semanas! Binalmente las exposiciones a ni"eles m9s altos pueden producir daIos a los pulmones 7 la muerte! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos al o8ono en ni"eles potencialmente peligros 11 E=a857 8K?*2o *7*2*al; Examen sico completo e .istoria clnica: )u propsito es descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or peligro para el trabajador expuesto 7 establecer las bases para un uturo programa de control de su salud! Debe ponerse <n asis en los ex9menes del cora8n 7 los pulmones! #oentgenograma de pec.o de @' x 2@ cm: )e recomienda ex9menes de los pulmones Prueba de Capacidad Aital Bor8ada 7 Aolumen espiratorio Bor8ado N+ seg!O! )e reconoce =ue el o8ono puede deteriorar las unciones respiratorias! )e recomienda un control m<dico peridico! 4! E=<85754 8K?*2o4 p5-*>?*2o4; los ex9menes m<dicos peridicos deber9n repetirse anualmente sal"o cuando sea necesario e ectuar un examen de ra7os Z, segFn indi=uen los resultados de pruebas de la uncin pulmonar! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Encerramiento del proceso, "entilacin local por aspiracin, "entilacin general por dilucin! Co7t-ol P5-4o7al; Hso de e=uipos de proteccin respiratorias dependiendo de las concentraciones ambientales

104

%!$!"!$

XIDOS NITROSOS!

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;
0ormula $>4 7 $4>2 Sinnimo /etrxido de $itrgeno, $/>, perxido de nitrgeno! As!ecto y olor :=uido .umeante color pardo oscuro o gas con un olor picante 7 agrio

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; U4o ?u-a7t5; el tratamiento de super icies met9licas con 9cido ntrico! :a produccin de productos intermedios para la abricacin de 9cido sul Frico, 9cido ntrico 7 ertili8antes! L*+5-a2*>7 ?5 Ru8o4 ?u-a7t5; el mantenimiento de motores! :a sntesis de pinturas o anilinas! :a abricacin de pinturas, lacas a base de nitrocelulosa 7 almacenamiento en silos! En operaciones agrcolas! Produccin 7 manejo de combustibles o propulsores para co.etes! :a detonacin de explosi"os! U4o 57 la 47t54*4 @u8*2a4; durante las operaciones de nitracin! Va4 ?5 I7,-54o; El dixido de nitrgeno puede a ectar al organismo si es in.alado, ingerido o si se pone en contacto con la piel o los ojos! Patolo,a; :a exposicin al dixido de nitrgeno puede pro"ocar gra"es di icultades para respirar, las cuales generalmente tardan en iniciarse, pero posteriormente puede sobre"enir la muerte! :a recuperacin puede ser lenta, con posibilidad de recurrencia 7 de daIos permanentes en los pulmones! )e pueden presentar neumonas! Por exposiciones agudas pueden presentarse irritaciones a los ojos, la nari8, la garganta 7 en piel .Fmeda! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Cixido de 3itrgeno Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 4!2 2!' Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ ' 3!2 % ser&aciones

Cua?-o4 Cl7*2o4; El gas de dixido de nitrgeno es un irritante respiratorio, causa edema pulmonar 7, raramente, bron=uitis obliteranas! Hna bre"e exposicin a una concentracin de aproximadamente 4', p!p!m pro"oca tos, mucosidad o esputo espumoso 7 un aumento de diseIa! En el pla8o de una .ora o dos la persona puede desarrollar edema pulmonar con ta=uinea, cianosis 7 sonidos crepitantes 7 sibilantes en toda el 9rea pulmonar como as tambi<n ta=uicardia! Puede producir la muerte V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos al dixido de nitrgeno en ni"eles potencialmente peligros! 105

#! E=a857 8K?*2o *7*2*al; Examen sico completo e .istoria clnica: )u propsito es descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or peligro para el trabajador expuesto 7 establecer las bases para un uturo programa de control de su salud! Debe ponerse <n asis en los sistemas respiratorio 7 cardio"ascular! #oentgenograma de pec.o de @' x 2@ cm: )e recomienda ex9menes de los pulmones Prueba de Capacidad Aital Bor8ada 7 Aolumen espiratorio Bor8ado N+ seg!O! El dixido de nitrgeno es un irritante del sistema respiratorio! :as personas =ue tienen unciones respiratorias deterioradas pueden aumentar el peligro al exponerse! )e recomienda un control m<dico peridico! En ermedades Cardio"asculares: las personas con trastornos cardio"asculares pueden correr un ma7or riesgo! )e deber9 reali8ar un electrocardiograma en trabajadores de mas de 2, aIos 7 cuando esto sea necesario! 11 E=<85754 8K?*2o4 p5-*>?*2o4; los ex9menes m<dicos peridicos deber9n repetirse anualmente sal"o =ue el m<dico responsable indi=ue lo contrario! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Encerramiento del proceso, "entilacin local por Co7t-ol P5-4o7al; 1. Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ropa impermeable, guantes, protectores aciales 7 otras "estimentas protectoras adecuadas =ue se necesiten para e"itar cual=uier posibilidad de contacto de la piel con dixido de nitrgeno l=uido! 2. Deber9 =uitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada con dixido de nitrgeno l=uido 7 no se deber9 "ol"er a usar .asta .aber eliminado el producto de la ropa! 3. :a ropa contaminada con dixido de nitrgeno se deber9 colocar en recipientes cerrados .asta =ue se pueda desec.ar o se determine eliminar el producto de la ropa! )i la ropa "a a ser la"ada o se "a a emplear otro m<todo de limpie8a, se deber9 in ormar a la persona =ue reali8a la tarea sobre las propiedades peligrosas del dixido de nitrgeno! 4. Deber9n instalarse duc.as para ser usadas en caso de emergencias donde los trabajadores tengan cual=uier posibilidad de exponerse al dixido de nitrgeno l=uido! 5. Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ga as proteccin contra salpicaduras, en lugares donde exista la posibilidad de =ue el dixido de nitrgeno se pongan en contacto con los ojos!

aspiracin!

106

&! Deber9n instalarse la"aojos para usar en casos de emergencia, cerca del lugar de trabajo o donde .a7a cual=uier posibilidad de =ue el dixido de nitrgeno, se pongan en contacto con los ojos de los trabajadores!

%!$!% IRRITANTES ATPICOS!

)e .an denominado atpicos los irritantes incluidos en este grupo debido a =ue son de solubilidad baja 7 a pesar de eso poseen un poder irritante considerable sobre las "as respiratorias superioresQ <ste es tan ele"ado =ue rara "e8 el indi"iduo logra aspirar una cantidad su iciente como para causar patologa pulmonar! Dentro de este grupo se encuentra la acrolena 7 una "ariedad considerable de deri"ados .alogenados org9nicos

%!$!%!#

ACROLENA!

I?57t*.*2a2*>7 ?5 la 4u4ta72*a;
0ormula C;4aC;C;> Sinnimo -lde.do acrlico, acrilalde.do, propenal -lialde.do As!ecto y olor :=uido incoloro, claro o amarillo con olor penetrante 7 desagradable =ue pro"oca :agrimeo

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 la 47t54*4 o-,<7*2a; del +,4,&5.exanetriol, la metionina, los glutaralde.dos, los acrilatos, las resinas arti iciales, las ibras sint<ticas 7 las espumas de poliuretano, la glicerina! L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 5l 2-a@u5o; t<rmico de grasas animales 7 "egetales U4o 2o8o; unguicida para e"itar la acumulacin de l<gamo 7 como .erbicida! L*+5-a2*>7 ?u-a7t5; la soldadura de metales recubiertos con l=uidos para proteger super icies! El uso de motores de combustin interna! Va4 ?5 I7,-54o; :a acrolena puede a ectar al organismo si es in.alado, o si se pone en contacto con la piel o los ojos! /ambi<n puede a ectarlo si se ingiere! Patolo,a; :os principales e ectos txicos de la acrolena son uertes irritaciones en los ojos, la piel, las "as respiratorias superiores 7 los pulmones, las cuales culminan en un edema pulmonar! Existen pocas posibilidades de absorcin sist<mica debido a sus uertes e ectos irritantes! Existen antecedentes de .ipersensibilidad! 7?*254 A8+*57tal54;
Sustancia Acrolena )re4erencia norma %S,A* Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!+ ,!4' Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; :a acrolena puede pro"ocar irritacin en los ojos, la nari8, la garganta, los pulmones 7 la piel! Puede pro"ocar =uemaduras en la piel! /ambi<n puede pro"ocar una sensacin de opresin en el pec.o, dolores de cabe8a, mareos 7 trastornos estomacales! )i se in.alan concentraciones ele"adas, la muerte puede sobre"enir r9pidamente! 107

 Cua?-o C->7*2o; los e ectos crnicos pro"ocados por la exposicin a la acrolena son: irritacin en la piel 7, ocasionalmente, alergia en la piel la cual se mani iesta en orma de ronc.as o sarpullido! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; :os siguientes procedimientos m<dicos deben estar disponibles para =uienes est<n expuestos a la acrolena en ni"eles potencialmente peligros #! E=a857 8K?*2o *7*2*al; Examen sico completo e .istoria clnica: )u propsito es descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or peligro para el trabajador expuesto 7 establecer las bases para un uturo programa de control de su salud! )e debe poner una atencin especial en los ex9menes del cora8n 7 los pulmones! #oentgenograma de pec.o de @' x 2@ cm: )e recomienda ex9menes de los pulmones Prueba de Capacidad Aital Bor8ada 7 Aolumen espiratorio Bor8ado N+ seg!O! :a acrolena pro"oca una disminucin de la uncin respiratoria! )e recomienda un control m<dico peridico! 4! E=<85754 8K?*2o4 p5-*>?*2o4; los ex9menes m<dicos mencionados anteriormente deber9n repetirse anualmente! )er9 necesario un examen por ra7os Z solamente cuando la prueba de uncin pulmonar o las seIales 7 sntomas de una en ermedad respiratoria indi=uen =ue sea necesario! V*,*la72*a A8+*57tal; )e recomienda mantener las concentraciones ambientales por debajo de los lmites permisibles permitidos! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Aentilacin local por aspiracin, "entilacin general por dilucin! Co7t-ol P5-4o7al; 1. Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ropa impermeable, guantes, protectores aciales 7 otras "estimentas protectoras adecuadas =ue se necesiten para e"itar cual=uier posibilidad de contacto de la piel con la acrolena l=uida! 2. Deber9 =uitarse inmediatamente la ropa permeable contaminada con acrolena l=uida 7 no se deber9 "ol"er a usar .asta .aber eliminado el producto de la ropa! 3. :a ropa contaminada con acrolena l=uida se deber9 colocar en recipientes cerrados .asta =ue se pueda desec.ar o se determine eliminar el producto de la ropa! )i la ropa "a a ser la"ada o se "a a emplear otro m<todo de limpie8a, se deber9 in ormar a la persona =ue reali8a la tarea sobre las propiedades peligrosas de este producto! 4. Deber9n instalarse duc.as para ser usadas en caso de emergencias donde los trabajadores tengan cual=uier posibilidad de exponerse a la acrolena l=uida! 5. Deber9 pro"eerse a los trabajadores 7 exigrseles el uso de ga as proteccin contra salpicaduras, en lugares donde exista la posibilidad de =ue la acrolena li=uida se pongan en contacto con los ojos! 6. Deber9n instalarse la"aojos para usar en casos de emergencia, cerca del lugar de trabajo o donde .a7a cual=uier posibilidad de =ue la acrolena l=uida, se pongan en contacto con los ojos de los trabajadores! 108

En este grupo se inclu7e adem9s una serie de productos .alogenados 7 sul urados org9nicos, =ue .an sido empleados principalmente como gases de guerra, 7 de los cuales se pueden mencionar compuestos como: el Bromuro de Ben8oilo, el Tricloronitrometano, la Bromometiletilcetona y la Mono romoacetona" :os Fltimos integran los gases conocidos .abitualmente como lacrimgenos!

%!$!&

IRRITANTES SECUNDARIOS!

)on compuestos cu7a accin irritante es reducida rente a la accin txica generali8ada sobre el organismo! El principal integrante de este grupo es el Icido Sul4hdrico N=ue ser9 anali8ado en los as ixiantes =umicosO

%!"

GASES

VAPORES ANESTHSICOS!

:os gases 7 "apores clasi icados como anest<sicos inclu7en una gran "ariedad de compuestos org9nicos, la ma7ora de los cuales tienen un extenso uso industrial 7 domestico, especialmente como sol"entes 7 combustibles! :a caracterstica esencial es =ue todas estas sustancias ejercen su ma7or accin isiolgica despu<s =ue .an sido absorbidas por la sangre, la cual la distribu7e 7 inalmente la eliminan! Hna propiedad isiolgica comFn a todas ellas aun=ue en algunos casos oscurecida por la accin intensa en otras direcciones, es =ue producen sntomas de anestesia al ser in.aladas en cantidades su icientes! Esta accin anest<sica "ara en intensidad: con "arios de ellos es uerteQ pero con otros es tan sua"e =ue son m9s bien simples as ixiantes! >tros de estos compuestos adem9s de la accin anest<sica causan disturbios en "arios rganos del cuerpo! Estos e ectos txicos se pueden mani estar despu<s de una simple exposicin aguda, pero lo =ue es m9s importante, ellos se desarrollan despu<s de exposiciones continuas las cuales no producen anestesia!

%!"!#

CLASI)ICACIN!

De acuerdo a sus propiedades sicas, =umicas 7 especialmente isiolgicas, los anest<sicos se pueden clasi icar en ' sub grupos! #! A754tK4*2o4 P-*8a-*o4; )ustancias =ue no producen otro e ecto marcado uera de la anestesia, ni causan e ectos sist<micos serios por exposicin prolongada a concentraciones subanest<sicas! Pertenecen a este grupo los .idrocarburos ali 9ticos Npara nicos, ole inicos 7 acetilenicosO, esteres, alde.dos 7 acetonas! $! A754tK4*2o4 ?5 a22*>7 4o+-5 la4 V425-a4; Pertenecen a este subgrupo los .idrocarburos .alogenados! "! A754tK4*2o4 @u5 a2tFa7 4o+-5 5l S*4t58a H58atopoSKt*2o; Pertenecen a este subgrupo los .idrocarburos arom9ticos! %! A754tK4*2o4 @u5 ?aMa7 5l S*4t58a N5-6*o4o; Pertenecen a este subgrupo los alco.oles, <steres de 9cidos org9nicos 7 sul uro de carbono! &! A754tK4*2o4 @u5 a.52ta7 a la Sa7,-5; Pertenecen a este subgrupo los nitro 7 amino compuestos org9nicos! 109

%!"!$

ACCIN!

:os gases 7 "apores anest<sicos se caracteri8an por su e ecto depresi"o sobre el )istema $er"ioso Central, en especial el cerebro! )i se in.ala aire =ue contenga alguno de los anest<sico, <ste se disuel"e en la sangre 7 por medio de ella es transportado a todas partes del organismo! )in embargo, el "olumen de irrigacin de irrigacin sangunea =ue recibe el cerebro es tanto ma7or =ue las dem9s partes del cuerpo, de modo =ue la presin parcial en el cerebro de cual=uier "apor o gas in.alado alcan8a en orma casi inmediata el mismo "alor de la presin parcial de los pulmones! El e ecto anest<sico de cual=uier gas depende de la concentracin e ecti"a =ue se alcan8a en el cerebro 7 de la potencia armacolgica del gas!

%!"!"

ETAPAS EN EL PROCESO DE LA ANESTESIA!

- medida =ue "a aumentando la presin parcial del gas en los pulmones sus e ectos se "an produciendo en etapas! )e conocen ' etapas bien de inidas: Etapa P-5l*8*7a-; Durante esta etapa la pe=ueIa concentracin de anest<sico existente en el pulmn, la sangre 7 por consecuencia el cerebro, altera ligeramente la coordinacin muscular 7 mental, reduci<ndose la precisin de los mo"imientos, produci<ndose adem9s un aumento en el nFmero de errores en =ue se incurre al reali8ar una tarea determinada! S5,u7?a Etapa; :as concentraciones algo ma7ores de anest<sicos originan con usin de ideas 7 reduccin de la lucide8 del indi"iduo, se altera seriamente la coordinacin muscular, el indi"iduo .asta cierto punto presenta el aspecto de L e rioBQ en esta etapa se aumenta considerablemente las probabilidades de ser a ectado por alguno de los actores =ue causan accidentes en la industria! Esta es la ra8n =ue undamentalmente se .a tenido en "ista al ijar los lmites permisibles en los lugares de trabajo de las sustancias contaminantes! T5-25-a Etapa; esta es la =ue en ciruga se considera la primera etapa de la anestesia =uirFrgicaQ en ella se entra en lo =ue se .a llamado el perodo o etapa de excitacin, causada esta Fltima por la p<rdida de los controles uncionales, en especial de las in.ibiciones, lo =ue deja a los centros motores en libertad de actuar, al ser suprimidas sus regulaciones .abituales! Cua-ta Etapa; Esta corresponde a lo =ue se llama segunda etapa en anestesia =uirFrgica! En ellas se alcan8an concentraciones tales =ue se produce la p<rdida total del conocimiento 7 la inmo"ilidad del indi"iduo! Etapa )*7al; Esta se alcan8a cuando la concentracin del anest<sico en la sangre parali8a el centro respiratorio! El margen de aumento entre las concentraciones =ue produce la p<rdida de conocimiento, 7 la =ue se re=uiere para parali8ar el sistema respiratorio es "ariable segFn sea el tipo de anest<sicoQ en algunos el margen es amplio pero en otros la muerte se puede producir con aumentos mu7 pe=ueIos! 110

:as etapas de inter<s para la ;igiene Industrial inal!

son slo la primera, segunda 7

%!"!%

VOLATILIDAD

SOLUBILIDAD!

Estas dos propiedades sicas tienen gran importancia pues son ellas las =ue determinan de pre erencia la e ecti"idad isiolgica de un anest<sico cual=uiera! Hna sustancia de &olatilidad aja solamente puede alcan8ar concentraciones bajas en la atms era 7 por ende en la sangre 7 el cerebro, ra8n por la cual su in.alacin puede tener poco e ecto isiolgicoQ una sustancia de solu ilidad aja se disol"er9 en la sangre solamente en pe=ueIas proporciones aun=ue .a7a gran cantidad de ella en la atms era! De esta modo ciertas sustancias deben tener una acti&idad 4armacolgica mu7 ele"ada para producir si=uiera un e ecto moderado si su "olatilidad 7 solubilidad son bajas! Del mismo modo una sustancia de alta "olatilidad 7 alta solubilidad puede tener e ectos mu7 marcados pese a ser de acti"idad armacolgica d<bil! Cual=uier sustancia anest<sica es capa8 de causar una anestesia mu7 marcada 7 aFn atal si llega a alcan8ar en la sangre una concentracin su icienteQ sin embargo muc.os de los anest<sicos son tan poco solubles =ue no logran alcan8ar en la sangre la concentracin necesaria para ejercer si=uiera una d<bil accin! :a solubilidad no slo juega este papel de limitar la accin del anest<sico sino =ue al mismo tiempo determina en parte las caractersticas de su accin en el organismo! :os anest<sicos de gran solubilidad se absorben con rapide8 7 se eliminan lentamente por "a respiratoriaQ su accin por lo tanto es prolongada, como es el caso del alco.ol metlico!

%!"!&

ESTRUCTURA (UMICA

ACTIVIDAD )ARMACOLGICA!

Existe cierta relacin entre la acti"idad armacolgica de un compuesto en base a su estructura =umica, =ue es de inter<s detallar! En las series .omologas de los ,idrocar uros, los miembros de ma7or numero de 9tomos de carbono son m9s acti"os =ue a=uellos de menor nFmero, es decir, la acti"idad armacolgica aumenta con la longitud de la cadenaQ de este modo el propano 7 el butano pueden producir inconciencia al encontrarse presente en la sangre en concentraciones menores =ue el metano 7 etano! Con la ma7or longitud de la cadena carbonada disminu7en la "olatilidad 7 solubilidad de los .idrocarburos en la sangre, lo =ue explica la baja o nula toxicidad de compuestos como el decano, el cual es un compuesto de la para ina o Veros<n! :os compuestos mas acti"os de esta serie lo constitu7en el pentano 7 .exano! Esta relacin del aumento de la potencia armacolgica es "alida igualmente para los Alcoholes, aumentando desde el metlico 7 llegando .asta el amlico el cual, por las mismas ra8ones anteriores de disminucin de "olatilidad 7 solubilidad, es el m9s e ecti"o! :os alco.oles de ma7or nFmero de 9tomos de carbono =ue el amlico 7a son mu7 poco solubles 7 por lo tanto mu7 poco acti"os! Por otro lado, si se aumenta el nFmero de 111

radicales >; en compuestos del mismo nFmero de 9tomos de carbono su e ecti"idad "a disminu7endo! Cuando en una mol<cula se .a7a presente el grupo +ar oxilo (5C>>;O est< Fltimo en general exclu7e en orma total la acti"idad anest<sica de la mol<cula original! )i este grupo carboxilo es esteri icado N 5C>>O, se obser"a una pe=ueIa acti"idad anest<sica pero muc.o m9s reducida =ue la de cual=uiera de los dos radicales originales! El 9cido ac<tico NC; @C>>;O no posee propiedades anest<sicas en absoluto, pero su combinacin con alco.ol etlico NC; @C;4>;O, para ormar acetato de etilo NC;@C>>C;4C;@O tiene ciertas propiedades anest<sicas aun=ue muc.o m9s reducidas =ue las del alco.ol etlico! )i en los .idrocarburos se sustitu7e uno a m9s 9tomos de .idrgeno por alguno de los .algenos, como el cloro, se aumenta en orma considerable el e ecto anest<sico! El compuesto, adem9s, se .ace menos especi ico en su accin 7 no a ecta a otros tejidos adem9s de los del sistema ner"ioso! En muc.os casos estas alteraciones de otros tejidos son de car9cter patolgico! -s el Cloro ormo N/etraclorometanoO es considerablemente mas acti"o armacolgicamente =ue el metano 7 tiene adem9s, propiedades txicas causando degeneracin del .gado, cora8n 7 riIones! :os Aldehdos ali 9ticos tienen propiedades anest<sicas pero estas propiedades =uedan totalmente obscurecidas por el e ecto irritante sobre los tejidos super iciales de las "as respiratorias, las propiedades anest<sicas pr9cticamente no tienen posibilidades de presentarse! De modo similar una "ariedad de Ksteres no e"idencia su e ecto anest<sico debido a =ue contiene radicales mas acti"os! -s el etano NC; @C;@O es anest<sico, pero el nitrito de etilo NC; @C;4$>4O no se puede clasi icar como anest<sico debido a =ue la accin sumamente intensa del radical nitrito N>5$>O obscurece totalmente la accin narctica!

%!"!'

ANESTHSICOS PRIMARIOS!

Este subgrupo comprende algunos de los anest<sicos empleados corrientemente en ciruga, como igualmente una "ariedad mu7 considerable de sustancias semejantes de gran uso en la industria! :as condiciones pre"alentes en la industria generalmente representan un a exposicin crnica o repetida a bajas concentraciones, produciendo la anestesia solamente a consecuencia de accidentes! :os principales son los .idrocarburos ali 9ticos!

%!"!'!#

HIDROCARBUROS ALI)TICOS!

Al2a7o4 o Pa-a.*7a4; :os .idrocarburos para nicos se deri"an casi exclusi"amente del petrleo! :os miembros menores de la serie son gases: metano, etano, propano 7 butanoQ entre pentano 7 .exadecano son l=uidosQ 7 sobre .exadecano 112

NC+&O son l=uidos a temperatura ambiente! :as para inas sobre el octano no son su icientemente "ol9tiles para justi icar considerarlos "apores peligrosos a temperatura ambiente, a menos =ue se encuentre "apor saturado con el aire Nestan=uesO! )e usan en orma extensa, la ma7ora en me8clas complejas, como combustibles, sol"entes para pinturas 7 pesticidas, en limpiados en seco, desengrasado, lubricantes, etc! :os dos primeros, metano 7 etano son armacolgicamente inertes perteneciendo al grupo de los as ixiantes! Estos gases pueden ser tolerados en altas concentraciones sin producir e ectos anest<sicos! )i la concentracin es lo su icientemente alta como para diluir o excluir al oxgeno se producir9n e ectos de as ixia! Barmacolgicamente los .idrocarburos sobre el etano se clasi ican entre los anest<sicos generales! :os "apores de estos .idrocarburos son medianamente irritantes de las mucosas, aumentando de intensidad con el aumento del peso molecular! :os .idrocarburos para nicos l=uidos son sol"entes de las grasas e irritantes primarios de la piel! #epetido o prolongado contacto con la piel la secar9 7 desgrasar9, produciendo irritacin 7 dermatitis! Contacto directo de .idrocarburos l=uidos con los tejidos del pulmn NaspiracinO producir9 neumonitis =umica, edema pulmonar 7 .emorragia!
3om re Metano 9tano Pro!ano Butano Pentano ,exano ,e!tano %ctano 0ormula C;2 C4;& C@;( C2;+, C';+4 C&;+2 CC;+& C(;+( 9stado Das Das Das Das :=uido :=uido :=uido :=uido

Me8clas de .idrocarburos para nicos mas importantes 7 mas usados:

Me8cla 5as natural 5as licuado Kter de !etrleo Bencina de !etrleo 3a4ta de !etrleo 5asolina Sol&entes Merosene Net y tur o com usti le Lu ricantes Pto" 9 ullicin L+ Das Das 4, W &, 2, W 3, &' W +4, @& W 4+, +', W 4+, +C, W @,, 2, W @,, @,, W C,, ,idrocar uros Princi!ales C+ 5 C4 C@ 5 C2 C 2 5 C& C' 5 CC C& 5 C( C' 5 C+, CC 5 C3 C3 5 C+& C' 5 C+& C+C

H*?-o2a-+u-o4 Ol5.*7*2o4; :as ole inas de importancia industrial no se encuentran en el petrleo sino =ue se orman como subproducto del cracVing! )e usan para sntesis de resinas 7 como materia prima para productos =umicos! :os principales de cada grupo son el etileno 7 acetileno respecti"amente! El acetileno se prepara por accin del agua sobre el carburo de calcio NCaC 4O 7 por 113

cracVing! )e usa en soldaduras, cortado de metales 7 como materia prima en la industria =umica! El etileno 7 el acetileno son simples as ixiantes! En concentraciones de &, a 3,U con oxgeno, producen anestesia! El principal riesgo de estos .idrocarburos es su in lamabilidad! - parte de los .idrocarburos =ue 7a se .an mencionado 7 =ue son todos ellos deri"ados del petrleo, a excepcin del metano =ue se encuentra en minas de carbn, integran este grupo los anest<sicos primarios: lo4 Ht5-54, en especial el <ter etlico, lo4 Al?5R?o4 S la4 A25to7a4! Estos compuestos se emplean industrialmente como sol"entes especialmente en pinturas al duco en los cuales "an combinados con anest<sicos de los otros grupos! )e emplean tambi<n en sntesis org9nicas! Como su accin en general no tienen consecuencias patolgicas de car9cter permanentes, a excepcin de peligros de accidentes no se consideran en ma7or detalle!

%!"!U

ANESTHSICOS DE ACCIN SOBRE LAS VSCERAS !

En el subgrupo anterior los daIos org9nicos causados por la anestesia pro unda no son marcados 7 son separados 9cilmenteQ en cambio en este subgrupo, =ue comprende principalmente los .idrocarburos .alogenados, el e ecto txico es de muc.o m9s importancia =ue el e ecto anest<sico 7 se llegan a producir consecuencias patolgicas como e ecto de exposiciones =ue en s mismas no son capaces de producir anestesia! -dem9s, la "ariacin indi"idual de sensibilidad a los e ectos txicos es mu7 amplia, a di erencia de lo =ue sucede para el e ecto narctico, lo cual resulta en =ue algunos indi"iduos su ren daIos patolgicos a consecuencia de la exposicin a concentraciones tan pe=ueIas =ue a otros no los a ecta en absoluto

%!"!U!# DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALI)TICOS!

:os compuestos ali 9ticos con 9tomos de carbono en cadena abierta son series de .idrocarburos =ue comprenden tres grandes grupos : los acetilenos 7 los etilenos Nole inasO =ue no son saturados 7 las para inas de las cuales se consideran las ormas gaseosas Nmetano, etano, propano 7 butanoO =ue son saturados! /odos ellos se pueden asociar con Cl, ?r e I dando un gran nFmero de .idrocarburos .alogenados cu7o uso principal es el de sol"entes o para la ormacin de compuestos m9s complejos por sntesis =umica! :a toxicidad de los .idrocarburos .alogenados es mu7 di"ersa 7 desde el punto de "ista laboral se presentan en orma de grupos los =ue se usan m9s en C.ile o a=uellos =ue por su patogenidad presentan problemas mu7 espec icos uera de su accin irritante o txica!

%!"!U!#!#

DERIVADOS CLORADOS DEL METANO 1CH%3

114

Co8pu54to4;
+om!uestos Monoclorometano Ciclorometano Triclorometano Tetraclorometano 0ormula C;@Cl C;4Cl4 C;Cl@ CCl2 Sinnimo Cloruro de metilo Cloruro de metileno Cloro ormo /etracloruro de carbono As!ecto y olor Das de olor dulce :=uido incoloro de olor agradable :=uido incoloro de olor agradable :=uido incoloro de olor agradable

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; Aapores 7 contacto directo con 7 en: Co7 Mo7o2lo-o85ta7o; )ol"entes de cauc.o sint<tico! Extractante de grasa, aceites 7 resinas en re ineras de petrleoQ re rigerante 7 propelente para espuma de poli<ster! Co7 D*2lo-o85ta7o; Extractante en bajas temperaturas, sol"entes de grasas, aceites 7 ceras, desengrasante 7 remo"edor de pinturas! Co7 T-*2lo-o85ta7o; sol"ente de lacas, extraccin 7 puri icacin de antibiticos, manu actura de pl9sticos, seda arti icial, Co7 T5t-a2lo-o85ta7o; )ol"ente de aceite, grasa, lacas, barnices, cauc.o, ceras resinas, sntesis de luorocarburos, limpie8a en seco, en l=uido 7 en pasta! Va4 ?5 I7,-54o; R54p*-ato-*a: para los deri"ados di, tri 7 tetra! Cut<75a: principal en el deri"ado mono 7 secundaria en los otros! D*,54t*6a: es importante en el deri"ado tetra! M5ta+ol*48o; en el deri"ado tetra se absorbe el @,U, del cual la mitad se ex.ala lentamente como tal 7 el resto por la orina como metabolitos no identi icados! Patolo,a; -ccin neurotoxica con grados di erentes de narcosis segFn el deri"ado, son de accin m9s aguda los mono 7 di 7 pueden mantener un curso crnico! -ccin irritante de las mucosas respiratorias 7 ocular especialmente con el deri"ado di! -ccin .epato5 renal degenerati"a aguda especialmente con el deri"ado tetra 7 menor con el tri, para ambos el daIo puede tomar un curso crnico! -ccin cut9nea con desgrasamiento 7 grietas! )e describe un aumento en la carboxi.emoglobina en la exposicin al deri"ado di! 7?*254 A8+*57tal54!
Sustancia +loruro de Metileno +loro4ormo Tetracloruro de +ar ono Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 2, +2, ( 2, 2 4' Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ +, &@ % ser&aciones

-4 -4 Piel -@

TK27*2a ?5 Mu54t-5o: /ubos de carbn acti"ado, un litro por minuto con un total de cinco a die8 litros! MKto?o ?5 A7<l*4*4: Cromatogra a de Dases

115

Cua?-o4 Cl7*2o4;
+uadro Agudo Monoclorometano $arcosis pro unda +uadro +rnico Dermatitis Ciclorometano Triclorometano $arcosis pro unda Par9lisis cardiaca Irritacin broncopulmonar Degeneracin .epato5renal Dermatitis -lteracin del )$C En orma de ebriedad e incoordinacin Dermatitis :esin .epato5renal degenerati"a de tipo tubular en el riIn 7 tipo cirrtico en el .gado Tetraclorometano Degeneracin .epato5renal Dermatitis :esin .epato5renal degenerati"a de tipo tubular en el riIn 7 tipo cirrtico en el .gado

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a: 11 cndices ?iolgicos: Ex9menes de la uncin .ep9tica 7 renal! Pruebas neurosicolgicas segFn se determine! Periodicidad segFn el deri"ado 7 la cuanta de la exposicin! 11 Examen Clnico: examen general con <n asis en los aspectos .ep9ticos, renales, neurolgicos 7 cut9neos V*,*la72*a A8+*57tal: mantener las concentraciones por debajo de los :mites Permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54: "entilacin local en procesos con alto ni"el de "apores! M5?*?a4 P5-4o7al54: Educacin sobre los riesgos 7 mani estaciones mrbidas! Proteccin personal con ropa, guantes 7 delantales! Cambio de ropa diario! #espiradores con iltro =umico! R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754! E=a857 Cl7*2o; con <n asis en lo neurolgico, .ep9tico 7 cut9neo Co7t-a*7?*2a2*o754; +! #elati"as: menores de +( aIos 7 mujeres embara8adas! 4! -bsolutas: ;epatitis pasadas o presentes! En ermedad neurolgica!

%!"!U!#!$

DERIVADOS CLORADOS DEL ETILENO 1CH$0CH$3

Co8pu54to4!
+om!uestos Tricloroetileno Tetracloroetileno 0ormula Sinnimo ClC;aCCl /ricloruro de etileno, tricloroeteno 4 Cl4CaCCl4 Percloroetileno, dicloruro de carbono As!ecto y olor :=uido incoloro, no in lamable con olor dulce caracterstico :=uido incoloro, no in lamable con olor dulce caracterstico

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; T-*2lo-o5t*l57o; Desgrasador en metalurgia, limpiado en seco! Extractor sol"ente Nca enaO! )ol"entes de pinturas, colorantes, 7 grasa para jabones l=uidos, remo"edor de 116

pinturas 7 al=uitranes, cementos de cauc.o 7 pastas de 8apatos! Desgrasador de lanas! )ntesis =umica! T5t-a2lo-o5t*l57o; :impiado en seco! )ol"ente! )ntesis =umica! Bumigante! Va4 ?5 I7,-54o4; Aapores 7 contacto con el l=uido! #espiratoria: para ambos Cut9nea: para ambos M5ta+ol*48o; T-*2lo-o5t*l57o; )e retiene el &,U 7 el resto es eliminado por la respiracin! )e trans orma en dos metabolitos, el 9cido tricloroac<tico 7 el tricloroetanol! Este Fltimo se conjuga con el 9cido glucurnico 7 se le considera como el "erdadero txico! T5t-a2lo-o5t*l57o; )e trans orma en 9cido tricloroac<tico! Patolo,a; T-*2lo-o5t*l57o; Depresor del )!$!C! con lesin de ner"ios peri <ricos NpticoO! -ccin mioc9rdica! DaIo .epato5renal! Irritante de las mucosas 7 piel! T5t-a2lo-o5t*l57o; Ma7or accin txica .epato5renal =ue el deri"ado tri! 7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32!
Agente Qumico Tricloroetileno Indicador Biolgico -c! /ricloroac<tico -c! /ricloroac<tico -c! /ricloroac<tico Mas /ricloroetanol -c! /ricloroac<tico N/C-O Muestr a >rina >rina >rina Lmite de Tolerancia Biolgica +,, mgP:t @,, mgPgr creatina NoO @,, mgP:t C mgP:t Momento de Muestreo Bin de turno Bin de )emana de trabajo Bin de turno Bin de semana de trabajo Bin de turno Bin de semana de trabajo

Tetracloroetilen o

7?*254 A8+*57tal54
Sustancia Tricloroetileno Tetracloroetileno )Percloroetileno* Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 2, 4+' 4, +2, Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ +,, '@C +,, &(' % ser&aciones

-!@

TK27*2a ?5 Mu54t-5o: /ubos de carbn acti"ado, MKto?o ?5 A7<l*4*4: Cromatogra a de Dases Cua?-o4 Cl7*2o4; :as mani estaciones son semejantes para ambos productos con predominio de las mentales, neurolgicas 7 cardio"asculares para el deri"ado tri, .epato5 renal para el tetra! Cua?-o A,u?o; la in.alacin masi"a da un cuadro de narcosis semejante al del alco.olismo al cual se agregan sntomas broncopulmonares, as ixia 7 arritmia "entricular con e"entual paro cardiaco! :a salpicadura de l=uido produce irritacin conjunti"al, de la mucosa naso aringea 7 bron=uial! 117

 Cua?-o C->7*2o; la in.alacin o la absorcin percut9nea producen los siguientes sntomas 7 signos: $arcosis moderada con ebriedad despu<s del trabajo 7 sntomas de pri"acin en los das de descanso semanal Psi=ui9tricos: Irritabilidad, insomnio, "<rtigos 7 ce aleas, cuadro neurast<nico =ue puede llegar a una psicosis! $eurolgicos: Paresias 7 polineuritis del trig<mino! -lteraciones del Electro Enc< alo Drama NE!E!DO NdisrritmiaO! >culares: $euritis retrobular, atro ia ptica 7 perturbacin de la "isin de color =ue se mani iesta por "isn borrosa 7 diplopa N"isin doble debida a incoordinacin de los mFsculos ocularesO llegando a "eces a la ceguera! $istagmus Nespasmos de los mFsculos motores del globo ocular =ue produce mo"imientos in"oluntarios en "arios sentidosO Cardio"asculares: -lteraciones del Electro Cardio Drama NE!C!DO control de expuestos! ;epato5renales: -lteraciones mas obser"adas con el tetra! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a: se recomienda control semestral o anual segFn el grado de exposicin al riesgo: +! cndices ?iolgicos: para el tri los ni"eles de los metabolitos citados! 4! Examen Clnico: se .ar9n ex9menes especiali8ados para el control de las mani estaciones ps=uicas, neurolgicas, cardio"asculares 7 oculares! V*,*la72*a A8+*57tal: mantener las concentraciones por debajo de los :mites Permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Medidas de emergencia para casos de salpicaduras de l=uidos a los ojos 7 piel 7 de tratamiento de intoxicaciones sist<micas agudas, "entilacin local o enclaustramiento! Co7t-ol P5-4o7al; Educacin para emergencias! Da as contra salpicaduras! Duantes de goma sint<ticos 7 delantales adecuados! #opa adecuada 7 cambio de ella! R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754! E=a857 ?5 I7,-54o; Examen general, incluido psi=ui9trico 7 neurolgico! Examen ocular de ondo de ojo! E!C!D! Co7t-a*7?*2a2*o754; 11 #elati"as: -ntecedentes de glom<rulo ne ritis 7 .epatitis para el deri"ado tetra 7 de en ermedades neurolgicas 7 mentales para el tri! 11 -bsolutas: :esiones neurolgicas centrales 7 peri <ricas! -lco.olismo! En ermedades mentales! Para el tetra en ermedades .ep9ticas 7 renales!

%!"!U!#!"

CLORURO DE VINILO 1CV3!

Co8pu54to4! 118

+om!uestos +loruro de Ainilo

0ormula Sinnimo C;4aC;Cl Cloroetileno, Cloroeteno

As!ecto y olor Das de olor dulce, in lamable a la temperatura de la pie8a! )e maneja en orma l=uida re rigerada

)u57t54 ?5 5=po4*2*>7; Aapores 7 aerosoles de CA )ntesis del producto monmero segFn produccin Polimeri8acin del monmero para ormar policloruro de "inilo NPACO 7 elastmeros 7 Copolmeros! #iesgo en la limpie8a de los reactores! Composicin de las me8clas pl9sticas con PAC 7 otros materiales Manu actura del pl9stico! En"ejecimiento del pl9stico mal curado! Va4 ?5 I7,-54o; :a "a #espiratoria es la principal :a "a Cut9nea es secundaria! M5ta+ol*48o; :a Fnica "a de absorcin importante es la respiratoria, a tra"<s de la cual el cloruro de "inilo se absorbe e ica8mente! )u distribucin en los tejidos es r9pida, siendo los tejidos ricos en grasas, .gado 7 riIn en los cuales alcan8a ma7or concentracin! Hna proporcin importante del txico se elimina a tra"<s del pulmn, metaboli89ndose el resto mediante epooxidacin! Hno de sus principales metabolitos es el <2*?o 2lo-oa2Kt*2o, =ue en concentraciones ele"adas es c9ustico! El otro metabolito importante es el 2lo-oa25tal?5R?o, =ue se conjuga con glutatin, 7 se elimina a tra"<s de la orina Patolo,a; -dem9s del CA otros compuestos "inlicos podran producir igual accin Nacetato de "inilo, cloruro de "inilidinoO A22*>7 a,u?a: Irritante de la piel 7 "as respiratorias! A22*>7 2->7*2a: -umento del tejido conecti"o 7 ibrosis, alteracin "ascular peri <rica, depresin trombocitaria, alteracin sea por osteolisis 7 osteoporosis! -ccin cancergena sobre .gado 7 otros rganos! Cua?-o4 Cl7*2o4; A,u?a: :a intoxicacin aguda por cloruro de "inilo es esencialmente un cuadro de narcosis, pudi<ndose producir la denominada muerte anest<sica, por paro respiratoria! Es tambi<n sensibili8ante del miocardio al e ecto de las catecolaminas, por lo =ue pueden producirse arritmias cardiacas! C->7*2a4; son las mas rele"antes por exposicin crnica ! +! L54*o754 DK-8*2a4! )e .a descrito el desarrollo de esclerosis cut9nea, alteraciones del col9geno 7 enmenos de #a7naud N:esiones Esclerodermi ormesO! Este tipo de alteraciones se .an producido en trabajadores =ue limpiaban los reactores de polimeri8acin de PAC! $o existe la total certe8a de =ue estas lesiones se deban al e ecto del monmero, es decir, el cloruro de "inilo, sino probablemente a otros compuestos o resinas! 119

4!

A2-oo4t5>l*4*4! :a necrosis de las alanges Fltimas de los dedos de las manos parecen producirse en a=uellos =ue manipulan esta sustancia, 7 =ue "e.iculi8ada por disol"entes oleosos, se absorbe a tra"<s de la piel de las manos! )e caracteri8a esta descalci icacin por aparecer en la tercera o segunda alange de los dedos ndice o medio, aun=ue puede a ectar todos los dedos! :a osteolisis es indolora 7 apenas si acarrea trastornos uncionales! El mecanismo causal sera la lesin capilar, =ue tambi<n sera responsable del sndrome de #a7naud, tpico de este txico! @! H5patopata *7.la8ato-*a! E"idenciado por la presencia de alteracin de las pruebas de uncionalismo .ep9tico N-:/, -)/ 7 DD/O, esto puede conlle"ar a ibrosis se"era del ;gado con consecuente .ipertensin portal! 2! N5opla4*a4! El tumor caracterstico es el angiosarcoma .ep9tico del =ue se .an descrito mas de +,, casos en trabajadores expuestos al txico! Posiblemente puedan desarrollarse otros tipos de tumores! :a exposicin crnica tambi<n se .a relacionado con lesiones di usas de .gado 7 riIn, alteraciones .em9ticas 7 esplenomegalia! '! E4pl57o85,al*a S T-o8+o2*top57*a! 7?*254 A8+*57tal54!
Sustancia +loruro de Ainilo Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 2 +, Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

-+

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a: +! Pruebas .ep9ticas 7 ex9menes .ematolgicos Ntrombocitos ci ra crtica +,,!,,, por mm@O cada & meses 7 por lo menos anualmente 4! Examen Clnico: obser"acin anual o semestral del tamaIo del .gado 7 signos de .ipertensin portal incluidas "arices eso 9gicas! Circulacin peri <rica de los dedos de las manos 7 pies con control radiogr9 ico! V*,*la72*a A8+*57tal: mantener las concentraciones por debajo de los :mites Permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Deteccin continuas de ugas 7 medidas para e"itar estas ugas! Aentilacin adecuada 7 e ica8! E=uipos especiali8ados para la limpie8a de los reactores! Co7t-ol P5-4o7al; Educacin en todos los ni"eles del uso! #opas adecuadas 7 su cambio diario para pre"enir contacto cut9neo! Duc.as! Mascaras con iltros =umicos 7 respiradores especiales para emergencias R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754! 120

 E=a857 ?5 I7,-54o; Examen clnico general con obser"acin especial de la piel, .gado 7 circulacin de los dedos! #adiogra as de las manos! Pruebas .ep9ticas! Ex9menes .ematolgicos NtrombocitosO! Espirometra! Co7t-a*7?*2a2*o754; R5lat*6a4: )ntomas neuro"egetati"os A+4oluta4: En ermedades .ep9ticas, del )!$!C! 7 peri <rico, alteraciones "asculares de los dedos! - ecciones respiratorias se"eras Nbron=uitis crnica con en isemaO!

%!"!U!#!% DERIVADOS ALI)TICOS!

Co8pu54to4!
+om!uestos Bromuro metilo 0ormula de C;@?r

BROMADOS

DE

HIDROCARBUROS

Sinnimo ?romo metano Dibromuro de etileno +,4 dibromoetano Monobromoetano

Bromuro de ?rC;4C;4?r etileno Bromuro de etilo C;@C;4?r

As!ecto y olor Das incoloro olor a cloro ormo en altas concentraciones e inodoro a bajas pero riesgoso! $o in lamable :=uido incoloro de olor caracterstico, dulce sua"e! $o in lamable! :=uido incoloro de olor et<reo! In lamable!

! )u57t54 ?5 E=po4*2*>7; B-o8u-o ?5 M5t*lo; Bumigante, insecticida para semillas, bodegas 7 molinos! ;erbicida! #e rigerante! Extractor de aceites "egetales! )ntesis =umica! Extinguidor en a"iacin! B-o8u-o ?5 Et*l57o; Depurador del tetraetilo de plomo de la gasolina5 umigante insecticidas o nematocidas! )ol"entes de resinas, gomas 7 ceras! Desgrasantes de lanas! Intermediario de sntesis =umica! B-o8u-o ?5 Et*lo; -gente etilante de sntesis =umica 7 gasolina! #e rigerante! Extractor de aceites! -nest<sico local! Va4 ?5 I7,-54o; gases, "apores 7 l=uidos! #espiratoria para los tres productos Cut9nea para los tres productos! M5ta+ol*48o; El ?romuro de metilo se absorbe parcialmente 7 se distribu7e por la sangre a todos los rganos! )e elimina lentamente por "a respiratoria 7 como bromo N.idrlisisO por la orina! )e produce tambi<n alco.ol metilico 7 ormalde.do! $o .a7 in ormacin sobre metabolismo de los otros productos! Patolo,a; :os deri"ados bromados atacan los grupos sul .drilos de las en8imas 7 se acumulan en los tejidos ricos en lipoides! Congestin 7 daIo "ascular de los pulmones, cerebro 7 meninges e .gado 7 riIn! El daIo circulatorio puede llegar a una degeneracin no espec ica! 7?*254 A8+*57tal54 121

Sustancia Bromuro de metilo

Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!( @!+

Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

% ser&aciones

Piel -2

TK27*2a ?5 Mu54t-5o: /ubos de carbn acti"ado, MKto?o ?5 A7<l*4*4: Cromatogra a de Dases Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o +! :ocal: )e presenta por contacto con el agente 7 puede ser la Fnica mani estacin o acompaIar a la mani estacin generali8ada! >jos: Conjunti"itis 7 =ueratitis Aas #espiratorias: ?ron=uitis aguda a edema pulmonar Piel: Eritema 7 lictenas! Quemaduras por ro! Existe un periodo de latencia de media .ora .asta 2( .oras! 11 Deneral: :as mani estaciones por el ?romuro de metilo son mas intensas =ue las debidas a los otros dos compuestos! Compromisos del )!$!C! con malestar general, ce aleas, trastornos "isuales Namaurosis a cegueraO, congestin acial, "mitos 7 diarreas, temblor! - ma7or dosis se presentan con"ulsiones clnico W tnicas, mana, delirio, coma 7 muerte! )imult9neamente sntomas broncopulmonares de edema pulmonar agra"an el cuadro! Puede .aber sntomas 7 signos de alteracin .ep9tica 7 renal! Cua?-o C->7*2o; El ?romuro de metilo causa un cuadro general mas intenso =ue los otros productos: n9useas, "mitos, ce aleas, mareos, "isin borrosa, di icultad para .ablar 7 caminar! Puede acompaIarse mani estaciones de insu iciencia .ep9tica o renal! Pueden =uedar secuelas neurolgicas locali8adas posteriores a un cuadro agudo! Estas mani estaciones pueden persistir por un largo perodo! V*,*la72*a; semestral o por lo menos anualmente! V*,*la72*a MK?*2a; Control, ex9menes orientados a las mani estaciones neurolgicas, oculares, broncopulmonares 7 e"entualmente .epato5renales! V*,*la72*a A8+*57tal; mantener las concentraciones por debajo de los :mites Permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Medidas espec icas para e"itar escapes del agente durante su en"ase 7 su uso! Aentilacin local or8ada! Co7t-ol P5-4o7al; Educacin sobre medidas de emergencia! #opa adecuada! Da as =umicas! Duantes de PAC o cauc.o impermeabili8ado! M9scara o respiradores adecuados para el trabajo o las emergencias! Duc.as de emergencia! Bacilidades de la"atorios 7 baIos R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754! E=a857 ?5 I7,-54o; Examen clnico completo =ue inclu7a examen neurolgico 7 pulmonar 122

 Co7t-a*7?*2a2*o754; +! #elati"as: En ermedades de la piel 7 pulmn 4! -bsolutas: En ermedades neurolgicas 7 .epato5renal!

%!"!X ANESTHSICOS HEMATOPO HTICO!

DE

ACCIN

SOBRE

EL

SISTEMA

Este grupo est9 integrado principalmente por los ;idrocarburos -rom9ticos pro"enientes de la destilacin destructi"a del carbn de piedra 7 =ue se obtiene junto con el al=uitr9n de .ulla! )e producen en grandes cantidades como subproductos de la abricacin de co=ue metalFrgico en usinas siderFrgicas, as como en la abricacin de gas de alumbrado!

%!"!X!#
+om!uestos Benceno Tolueno Oileno

HIDROCARBUROS AROMTICOS!
0ormula C&;& C&;'C;@ C&;2NC;@O4 Sinnimo ?en8ol, na ta de carbn, ciclo.exatrieno Metilbenceno Dimetilbenceno As!ecto y olor :=uido claro, "ol9til, de olor caracterstico, altamente in lamable! :=uido claro, "ol9til, de olor caracterstico, altamente in lamable :=uido claro, "ol9til, de olor caracterstico, altamente in lamable

Co8pu54to4!

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; Sol657t54; El ?enceno, /olueno 7 Zileno por su alta "olatilidad se usan como sol"entes 7 dilu7entes de pegamentos, colas, pinturas, barnices 7 tintas de imprenta, en abricas de 8apatos 7 artculos de cuero, artculos pl9sticos, imprentas 7 acti"idades miscel9neas! S7t54*4 O-,<7*2a; +! B57257o: Como materia prima de enoles, ciclo.exano, estireno, cumeno, an.drido maleico, 7 deri"ados clorados, nitrados 7 sul urados para la preparacin de Ainilbenceno, pesticidas, colorantes, pl9sticos 7 detergentes! 4! Tolu57o: Como materia prima de deri"ados ben8oil 7 bencilideno, Disocianato de tolueno, trinitrotolueno, "iniltolueno, cloramina, 9cido ben8oico! @! X*l57o: Como materia prima de xilidenos 7 compuestos clorados, sul onados 7 nitrados! Ca-+u-a7t54; agregados a la gasolina o bencina! Va4 ?5 I7,-54o; #espiratoria: debido a su "olatilidad =ue aumenta con la temperatura la ma7or parte son in.alados, son ex.alados en un 2'U! El resto es retenido siendo ijado en los rganos el 4,U 7 metaboli8ado el @'U! Cut9nea: Es mu7 secundaria para los e ectos generali8ados! Digesti"a: )e considera como accidental, pero signi icati"a por la gran absorcin intestinal! 123

M5ta+ol*48o;
+om!uesto Meta olismo Benceno :os rganos =ue son ricos en tejidos lpidos 7 grasas Nner"ios, medula seaO son los =ue ijan mas el benceno! En el .gado tiene lugar la oxidacin del benceno produci<ndose enol como metabolito principal 7 otros compuestos enolicos! :os enoles con sul o o glucorinico conjugados se eliminan r9pidamente por la orina! Tolueno Es metaboli8ado por oxidacin del grupo metilo para ormar 9cido ben8oico el cual es conjugado con glicina en el .gado para ormar 9cido .ipFrico =ue es eliminado por la orina! Oileno Es igualmente metaboli8ado para ormar 9cido metil.ipFrico!

Patolo,a; B57257o; 11 Depresin del )!$!C!: - altas dosis produce accin narctica! - dosis menores p<rdida de la conciencia, .iperacti"idad motora, .ipertonia muscular 7 re lejos .iperacti"os! :a /oxicomana se mani iesta por el cuadro general de ebriedad, eu oria, alucinaciones 7 otros sntomas neurosi=uiatricos! 11 Irritacin de la piel: Por accin desengrasante cut9nea .asta la dermatitis! 11 DaIo .ematolgico: :a accin depresi"a se puede mani estar en las tres series de elemento igurados Neritrocitos, leucocitos 7 pla=uetasO! Por el contrario, puede .aber una accin excitadora o cancergena sobre las c<lulas .ematolgicas maduras o inmaduras NleucemiasO! Estas reacciones pueden ser a "eces mu7 tardas, incluso "arios aIos despu<s de cesada la exposicin 7 constitu7en la incgnita del pronostico de los expuestos al benceno! Tolu57o S X*l57o; 11 Depresin del )!$!C!: El tolueno es mas narctico =ue el benceno pero sin los e ectos con"ulsi"os! :a accin del xileno es semejante a la del benceno 11 Aas respiratorias: -mbos compuestos son irritantes 7 la in.alacin de xileno l=uido puede causar neumonitis! 11 >jos: Irritacin de la conjunti"a! 11 Piel: -mbos compuestos tiene ma7or accin irritante =ue el benceno! 11 ;ematopo7esis: $o se .a descrito accin para ambos compuestos! En el caso del xileno las alteraciones corresponderan a contaminacin por benceno! Cua?-o Cl7*2o; B57257o; Depende de la dosis 7 del tiempo de exposicin 7 "a desde el cuadro agudo al crnico! 11 $arcosis aguda o crnica por exposicin laboral 11 Piel desgrasada, isurada, engrosada 7 dermatitis! 11 -nemias de tipo .ipo o apl9sico! 11 :eucopenias con neutropenia llegando .asta la agranulocitosis! 11 /rombocitopenia con .emorragias 7 pFrpuras! 11 Pancitopenia con compromiso global de las tres series .em9ticas! 124

11 Estados leucemoides 7 leucemias Tolu57o S X*l57o; :os signos 7 sntomas del )!$!C! 7 de la piel causados por ambos productos son semejantes a los del benceno! +! )!$!C! la narcosis aguda es de tipo le"e a gra"e segFn el tipo de exposicin! :a narcosis crnica puede lle"ar a la ence alopata Ntoxicomana por toluenoO! 4! En exposiciones aguda mani estaciones de las "as respiratorias altas .asta el grado de neumonitis! @! Dermatitis en exposiciones crnicas! 7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32!
Agente Qumico Benceno Tolueno Oileno Indicador Biolgico Benol -c! ;ipFrico -c! Metil.ipFrico Muestra >rina >rina >rina Lmite de Tolerancia Biolgica 2' mgPgr creatina 4!',, mgPgr creatina +!',, mgPgr creatina Momento de Muestreo Bin de turno Bin de turno! Bin de semana de trabajo Bin de semana laboral

7?*254 A8+*57tal54!
Sustancia Benceno Tolueno Oileno Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!2 +!@ 2, +', (, @2C Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ 4!' ( +', &'+ % ser&aciones

Piel -+ Piel

TK27*2a ?5 Mu54t-5o: /ubos de carbn acti"ado, MKto?o ?5 A7<l*4*4: Cromatogra a de Dases V*,*la72*a;! V*,*la72*a MK?*2a; +! cndices ?iolgicos! El .emograma 7 recuento globular debe .acerse una "e8 al aIo como examen de re erencia 7 seguimiento para e"aluar preco8mente los daIos .ematolgicos =ue pudieran presentarse! 4! Examen Clnico: $o existen signos ni sntomas espec icos precoces del daIo, excepto las mani estaciones .ematolgicas siempre =ue se descarten otras etiologas N.emorragias digesti"as, uterinas, etcO! :os daIos neurolgicos precoces pueden estimarse en los expuestos si al compararse con grupos controles se obser"an ma7or recuencia de sntomas subjeti"os N atiga, amnesiaO 7 de alteraciones neurolgicas inas junto a alteraciones de pruebas neuro isiolgicas 7 tests sicolgicos ! V*,*la72*a A8+*57tal; mantener las concentraciones por debajo de los :mites Permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o;

125

 Co7t-ol A8+*57tal; Prioridad del reempla8o del benceno por otros sol"entes! Aentilacin local, enclaustramiento de los procesos 7 operaciones! Medidas de seguridad para e"itar explosiones! Co7t-ol P5-4o7al; Educacin en .igiene 7 seguridad! Hso de respiradores segFn el ni"el de las concentraciones ambientales desde m9scaras simples con cartuc.os absorbentes a m9scaras con alimentacin de aire o de tipo autnomo! R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754! E=a857 ?5 I7,-54o; Examen clnico 7 .ematolgico! -ntecedentes de discrasias sanguneas! Co7t-a*7?*2a2*o754; 11 #elati"as: Menores de +( aIos, embara8adas 11 -bsolutas: -nomalas sanguneas pasadas o presentes!

%!"!Y

ANESTHSICOS DE ACCIN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO!

Entre estos se encuentran principalmente los -lco.oles, Esteres 7 el )ul uro de Carbono! :os -lco.oles comFnmente empleados en la industria tienen una solubilidad ele"ada en agua, los tres primeros t<rminos de la serie, o sea, los alco.oles metilico, etlico 7 proplico son miscibles en agua en todas proporciones! En consecuencia, la in.alacin de estos "apores aFn en bajas concentraciones ambientales resultara en la acumulacin de una cantidad grande en el organismo! )u alta solubilidad tiene como consecuencia su eliminacin lenta a tra"<s de los pulmones!

%!"!Y!#
+om!uestos Alcohol Metilico

ALCOHOL METILICO!
0ormula C;@>; Sinnimo Metanol , Carbinol, As!ecto y olor :=uido incoloro con un olor picante caracterstico

)u57t5 ?5 E=po4*2*>7; L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 la apl*2a2*>7 ?5 -5654t*8*57to4 ?5 4up5-.*2*54 2o7; :acas, /inturas para maderas, lacas de nitrocelulosa, compuestos impermeables 7 resinas Benlicas! U4o 2o8o 4ol657t5 57; /intas de rotograbado, anilinas 7 l=uidos para m9=uinas copiadoras! Industria del cauc.o! L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 la apl*2a2*>7 8a7ual 2o8o l*8p*a?o- ?5; super icies re"estidas, cueros, guantes 7 super icies de metal 7 de resinas antes de continuarles el tratamiento! U4o 57 la *7?u4t-*a ?5l pl<4t*2o 57; Produccin de plasti icantes, agentes ablandadores 7 resinas acrlicas! L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 5l u4o 2o8o p-o?u2to *7t5-85?*o 57; Preparacin de metacrilatos, cloruros de metilo, <ter metlico, sul ato de dimetilo, ormiato de metilo 7 bromuro de metilo! 126

 L*+5-a2*>7 ?u-a7t5 la apl*2a2*>7 2o8o 5=t-a2to- 57 p-o254o4 *7?u4t-*al54 @u8*2o4; re inacin 7 puri icacin de gasolina 7 aceite, abricacin de productos armac<uticos como esteroides 7 .ormonas Va4 ?5 I7,-54o; El alco.ol metilico puede a ectar al organismo si es in.alado, ingerido o si se pone en contacto con la piel o los ojos! M5ta+ol*48o! Presenta una mu7 buena absorcin por todas las "as tanto oral, d<rmica e in.alatoria, estas 4 Fltimas recuentes en trabajadores industriales respecti"amenteQ por tracto gastrointestinal se absorbe totalmente entre @,53, minutos, tiempo en el cual alcan8a su m9xima concentracin plasm9ticaQ tiene una "ida media a bajas dosis 7 sin presencia de etanol concomitante de @ .oras o menos, mientras =ue en la intoxicacin le"e es de +254, .oras, en la gra"e aumenta a 425@, .oras 7 .a7 reportes aFn de '4 .orasQ se metaboli8a entre un C'5('U en el .gado, +,54,U se excreta sin cambios por los pulmones 7 un @U por los riIones! El metanol es metaboli8ado por la en8ima alco.ol des.idrogenasa, la misma =ue metaboli8a el etanol, pero esta en8ima es 44 "eces m9s a n por el etanol =ue por el metanol, ra8n por la cual se utili8a el etanol como antdoto de esta intoxicacin, 7a =ue al pre erir la en8ima como sustrato el etanol estamos e"itando la ormacin de los metabolitos txicos del metanol, causante de los sntomas, los cuales son el ormalde.do 7 el 9cido rmico Es importante conocer =ue una "e8 se inicie el metabolismo del metanol a ormalde.do, este es un producto mu7 reacti"o, por lo cual no se puede detectar, m9s no as el 9cido rmico el cual se puede medir en sangre 7 orina aFn cuando los ni"eles de metanol en sangre sean negati"osQ la eliminacin de 9cido rmico aumenta en presencia de 9cido lico, 7a =ue este Fltimo promue"e la con"ersin del 9cido rmico a dixido de carbono 7 agua, e"itando de esta manera la toxicidad! Patolo,a! :a ingestin de alco.ol metilico es una causa bien conocida de neuropata ptica 7 puede ser atal! :a ingestin o las exposiciones altas pueden dar por resultado acidosis se"eras debido en parte a la ormacin metablica de ormalde.do 7 9cido rmico! :a exposicin ocupacional a concentraciones altas de alco.ol metilico .a causado muerte 7 ceguera, generalmente por trabajar en un espacio cerrado! El contacto directo con la piel con alco.ol metilico puede causar dermatitis, eritema 7 la ormacin de escamas! Cua?-o Cl7*2o; I7to=*2a2*>7 A,u?a; Hna intoxicacin aguda, 7a sea por ingestin, in.alacin o absorcin cut9nea, puede presentar los siguientes sntomas, dependiendo de su intensidad: :igera: Batiga, dolor de cabe8a, n9useas 7, despu<s de un perodo de latencia, "isin borrosa temporal!

127

Moderada: )e"ero dolor de cabe8a, des"anecimiento, n9useas, "mitos 7 depresin del sistema ner"ioso central! :a "isin se puede a ectar de manera temporal o permanente despu<s de 4 a & das! )e"era: :os sntomas descritos anteriormente progresan .acia la aparicin de respiracin r9pida 7 super icial por la acidosis, tambi<n aparecen cianosis, coma, cada de la presin arterial, dilatacin de las pupilas! :a muerte por insu iciencia respiratoria ocurre aproximadamente en el 4'U de los casos!

En una intoxicacin crnica por in.alacin, el de ecto en la "isin puede ser el primer sntoma de intoxicacinQ <ste comien8a con la aparicin de "isin ligeramente borrosa =ue progresa .asta la disminucin de los campos "isuales 7 en ocasiones a la ceguera completa! /ambi<n puede producirse daIo a los riIones 7 el .gado! 7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32!
Agente Qumico Metanol Indicador Biolgico Metanol Muestr a >rina Lmite de Tolerancia Biolgica C mgPgr creatina Momento de Muestreo $o crtico

7?*254 A8+*57tal54
Sustancia Alcohol Metilico Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ +&, 4+, Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ 4', 4@( % ser&aciones

Piel

TK27*2a ?5 Mu54t-5o: #ecoleccin en tubos de absorcin con gel de slice, seguido de una desabsorcin en agua MKto?o ?5 A7<l*4*4: Cromatogra a de Dases V*,*la72*a;! V*,*la72*a MK?*2a; 1. Examen sico completo e .istoria clnica: Descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or riesgo para el trabajador expuesto! Debe ponerse <n asis en los ex9menes de la piel, .gado, riIones 7 ojos! 2. Ex9menes m<dicos peridicos: :os ex9menes m<dicos mencionados anteriormente deber9n repetirse anualmente! V*,*la72*a A8+*57tal; mantener las concentraciones por debajo de los :mites Permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Aentilacin local por aspiracin, "entilacin general por dilucin! Co7t-ol P5-4o7al; Educacin en .igiene 7 seguridad! Hso de respiradores segFn el ni"el de las concentraciones ambientales desde m9scaras simples 128

con cartuc.os absorbentes a m9scaras con alimentacin de aire o de tipo autnomo! R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754! E=a857 ?5 I7,-54o; Examen clnico de la piel, .gado, riIones 7 ojos! Co7t-a*7?*2a2*o754; +! #elati"as: Menores de +( aIos, embara8adas 4! -bsolutas: En ermedades de la piel, de la uncin .ep9tica, renales 7 de los ojos!

%!"!Y!$
+om!uestos Alcohol 9tlico

ALCOHOL ETLICO!
0ormula C;@C;4>; Sinnimo Etanol As!ecto y olor :=uido incoloro con olor, completamente miscible con el agua

)u57t5 ?5 E=po4*2*>7; :a industria emplea muc.o el alco.ol etlico como disol"ente para lacas, barnices, per umes 7 condimentosQ como medio para reacciones =umicas, 7 para recristali8aciones! -dem9s, es una materia prima importante para sntesis Va4 ?5 I7,-54o; El ec.o de =ue esta sustancia sea un problema en la industria se debe m9s bien a su ingestin, puestos =ue para causar e ectos txicos en los tejidos del organismo debe lograrse en el cuerpo una dosis considerable ma7or a la =ue podra alcan8arse por la in.alacin del "apor dada la gran "elocidad de su eliminacin por oxidacin en el organismo! M5ta+ol*48o! - causa de su bajo peso molecular el alco.ol no re=uiere de un proceso de digestin, sino =ue es absorbido directamente en su estado original a tra"<s de la mucosa del estmago 7 del intestino delgado! :a absorcin es r9pida, pudiendo alcan8ar el algunos casos concentracin m9xima en la sangre en solamente +, a 4, minutos, aun=ue .abitualmente dic.a concentracin m9xima en la sangre se obtiene despu<s de @, a &, minutos -lrededor del 3,U del alco.ol absorbido es metaboli8ado en el .gado, gracias a la accin de en8imas =ue lo trans orman en acetalde.do, 9cido ac<tico, 7 inalmente en an.drido carbnico 7 agua! :a "elocidad de desintoxicacin del alco.ol depende en gran medida de esa uncin .ep9tica! )e estima =ue en el .gado de una persona adulta, de sexo masculino, sana, de C, Kg! de peso, puede metaboli8ar aproximadamente +' ml de alco.ol absoluto por .ora! En la mujer, este proceso es m9s lento 7 solamente se metaboli8a el +, a +4 ml! de alco.ol por .ora! El +,U del alco.ol restante es eliminado directamente, sin trans ormacin, a tra"<s del aire expirado 7 la orina! Cantidades pe=ueIas son eliminadas tambi<n por la transpiracin NpielO, las l9grimas 7 la lec.e materna! El .ec.o =ue el alco.ol sea eliminado en esta orma .a permitido desarrollar m<todos =ue posibilitan su deteccin en el aire expirado, la orina 7 las l9grimas Patolo,a! :os e ectos del alco.ol sobre la persona dependen del ni"el de alco.olemia =ue se .a alcan8ado 7 de la sensibilidad del )istema $er"ioso Central N)!$!CO! Como 7a 129

se .a mencionado el alco.ol deprime las unciones de este sistema en orma directamente proporcional a la concentracin =ue existe en la sangre! Primero deprime la corte8a del cerebro, para luego a ectar progresi"amente ni"eles m9s in eriores del )!$!C!, tanto en el cerebro como en el cerebelo 7 en el bulbo ra=udeo, produciendo di erentes grados de embriague8, e incluso estados de coma 7 la muerte! Cua?-o Cl7*2o; El alco.ol pro"oca di erentes e ectos segFn la cantidad consumida 7 la recuencia! :as ingestiones aisladas pro"ocan relajacin 7 eu oria principalmente 7 malestares estomacales transitorios! -mbos e ectos se intensi ican si aumenta la recuencia excesi"a del consumo de grandes cantidades! :os e ectos se pueden di"idir en las siguientes 9reas: Alt5-a2*o754 p4@u*2a4 S p4*2ol>,*2a4; Insomnio, -ngustia, -mnesia, Delirium tremens, -lucinacin, -buso de otras drogas, Depresin, Intentos de suicidio, Disminucin de la autoestima, Crisis de pri"acin demencia Alt5-a2*o754 4o2*al54; Con lictos con la pareja, Di"orcio, -usentismo laboral, Despido, Deudas econmicas, Cesanta, Con lictos legales, )oledad por ausencia de apo7o Alt5-a2*o754 .*4*ol>,*2a4: $ausea, Amitos, )udoracin excesi"a, Desnutricin, Dilatacin de los capilares de la piel, Dastritis, Cirrosis .ep9tica, Par9lisis cardiacas -dem9s de los e ectos agudos reci<n descritos, los =ue se presentan en cual=uier persona aun=ue beba una sola "e8 en la "ida, el alco.ol ingerido en orma repetida puede daIar di"ersos rganos 7 sistemas del cuerpo .umano: Apa-ato ?*,54t*6o; -umenta la incidencia de c9ncer Nespecialmente en el es agoO, Dastritis aguda 7 crnica Na "eces .emorragiaO, ^lcera gastro5 duodenal, Mala absorcin de principios nutriti"os N"itaminas, sales minerales, grasasO, Pancreatitis aguda 7 cnica H,a?o; ;epatitis aguda N.gado grande 7 doloroso, piel 7 conjunti"itis amarillas, n9useasO, ;gado graso N.gado grande, molestias digesti"as crnicas, somnolenciaO, Cirrosis Nirre"ersible 7 recuentemente mortalO Apa-ato 2*-2ulato-*o; /a=uicardia! ;ipertensin arterial! Miocardiopata Ncora8n grande, ta=uicardia, a.ogos 7 puede lle"ar a la muerteO! -gra"a en ermedades cardio"asculares! Ele"a triglic<ridos Naumenta riesgo cardio"ascularO S*4t58a N5-6*o4o; -tro ia cerebral 7 demencia! Polineuropata Ncalambres, dolores 7 alteraciones sensoriales en extremidadesO! -ta=ues epil<pticos! -umenta riesgo de en ermedades cerebro5"asculares Apa-ato -5p-o?u2t*6o; Disminucin de la ertilidad! -tro ia testicular! -lteracin de los espermios! -umente de .ormonas emeninas en el .ombre! )ndrome -lco.lico Betal Nretardo mentalO :a intoxicacin alcohlica es =ui89 el e ecto clnico m9s recuente del uso del alco.ol! Es un cuadro autolimitado, =ue "a desde la embriague8 le"e .asta la anestesia, con depresin respiratoria 7 e"entualmente .asta la muerte! En la medida =ue aumenta el ni"el de alco.ol en la sangre, <ste pro"oca eu oria, problemas le"es de coordinacin, di icultades en la marc.a, con usin mental 7 alteracin de la conciencia con problemas de memoria! Estos e ectos son menores entre los bebedores crnicos, =ue .an desarrollado tolerancia al alco.ol! 130

:a intoxicacin alco.lica altera tambi<n la recuencia cardiaca, pro"oca alteraciones del electroence alograma 7 de los mo"imientos oculares! Produce un .ablar 7 un pensamiento lentos, rubicunde8 acial, alteraciones conductualesQ labilidad emocional, alteraciones del juicio, problemas cogniti"os 7 desin.ibicin de impulsos sexuales 7 agresi"os! Esa desin.ibicin puede aumentar la tendencia a conductas suicidas u .omicidas 7 acilitar las conductas riesgosas en general! En el cuadro siguiente se muestran los principales e ectos del alco.ol segFn los distintos ni"eles de alco.olemia
-:C>;>:EMIND# ,P,,O] , 5 ,!' ,!' 5 + E)/-D> ME$/-: :e"e alergia -legra Menor [uicio Menor Concentracin Emociones inestables Con usin Inco.erente /riste8a #abia -penas consciente Coma NinconscienteO Muerte C>$DHC/-propiada M>AIMIE$/>) Y PE#CEPCI>$E) :e"e lentitud 7Po torpe8a

:entitud Desin.ibicin social /orpe8a Menor campo "isual :engua traposa Descontrol NpesadoO -ndar tambaleante -gresi"idad Aisin doble Ma7or descontrol MareoPAmitos -p9tico e inerte Incontinencia -usente Di icultad para .ablar 7 caminar Incapacidad de .ablar 7 caminar -usencia de re lejos 7 sensibilidad Par9lisis respiratoria

+ 5 +!'

+!' 5 4 45@ @52 25'

]Dr! ,P,,: grados de alco.ol por cada +!,, ml! de sangre 7?*254 A8+*57tal54!
Sustancia Alcohol 9tlico Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ (,, +!',, Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

V*,*la72*a;! V*,*la72*a MK?*2a; 11 Examen sico completo e .istoria clnica: Descubrir condiciones preexistentes =ue pudieran crear un ma7or riesgo para el trabajador expuesto! V*,*la72*a A8+*57tal; mantener las concentraciones por debajo de los :mites Permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; Co7t-ol A8+*57tal; Aentilacin local por aspiracin, "entilacin general por dilucin! 131

 Co7t-ol P5-4o7al; Educacin en .igiene 7 seguridad! Hso de respiradores segFn el ni"el de las concentraciones ambientales! R5@u*4*to4 ?5 E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754! E=a857 ?5 I7,-54o; Examen clnico de la piel, .gado, Co7t-a*7?*2a2*o754; 1. #elati"as: Menores de +( aIos, embara8adas

%!"!Y!"

ESTERES DE ACIDOS ORGANICOS!

Estos compuestos tambi<n se inclu7en en este grupo pese a =ue ellos en si mismo no poseen ninguna accin txica propia sobre el sistema ner"ioso pero generalmente
+om!uestos Acetato de Amilo normal Acetato de sec Amilo Acetato de Butilo 0ormula C;@5C>>5C';++ CC;+2,4 C;@C>>NC;4O@C;@ Sinnimo -cetato de +5Pentanol, -cetato de n5-milo, -cetato de 45Pentanol -cetato de n5?utilo, etanoato de ?utiloQ Ester butlico del 9cido ac<tico! -cetato de +5metil propilo Ester ter5butlico As!ecto y olor :=uido incoloro con olor a aceite de banana :=uido incoloro con olor a rutas :=uido incoloro con olor a rutas :=uido incoloro con un ligero olor agradable! :=uido incoloro con un olor a rutas :=uido incoloro con un sua"e olor no residual

Acetato de sec Butilo Acetato de ter Butilo Acetato de +ellosol&e

C;@C>>C; NC;@OC4;' C;@C>>CNC;@O@ C4;'>C;4C;4>>C;

Acetato de 9tilo Acetato de Isoamilo

C;@C>>C4;' CC;+2>4

Acetato de Iso utilo

C;@C>>C;4 C;NC;@O4

Acetato de Isi!ro!ilo C;@C>>C;NC;@O4 Acetato de Metilcellosol&e

Acetato de Metilo

C;@C>>C;@

Acetato de n6Pro!ilo

-cetato de 45etoxietilo -cetato de glicol monoetileterQ -cetato de etilenglicol monoetileter! Ester ac<ticoQ :=uido incoloro con un _ter ac<ticoQ agradable olor a ruta! Etanoato de etilo! -cetato de @5Metil +5 :=uido transparente ?utanolQ incoloro con olor a -ceite de pl9tanoQ pl9tano Etanoato de 45Metilbutilo -cetato de 45Metil propiloQ :=uido transparente Etanoato de b incoloro con agradable 5MetilpropiloQ olor a ruta! Ester Isobutlico del 9cido ac<tico! Ester isoproplico del 9cido :=uido incoloro con ac<ticoQ olor a ruta -cetato de sec5propilo! -cetato de 45MetoxietiloQ :=uido incoloro con un -cetato de glicol olor sua"e a <ter monometileterQ -cetato de etilenglicol monometileter Ester metlico del :=uido incoloro con olor a 9cido ac<ticoQ rutas Ester metil ac<ticoQ Etanoato de metilo! 132 -cetato de PropiloQ Ester n5 :=uido incoloro con un proplico del 9cido ac<tico! sua"e olor a rutas

son .idroli8ados en el organismo liberando el 9cido =ue es metaboli8ado, 7 el alco.ol =ue a su "e8 =ueda libre par ejercer su accin txica =ue le es propia! 7?*254 A8+*57tal54!
Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ (, +,, +4, +&, +&, 2 @4, (, +4, 4,, 2 +&, +&, 24' '@4 'C, C&, C&, 44 +!+', 242 'C, (@, +3 2(' &&( Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

Sustancia

Acetato de n6 Amilo Acetato de sec6Amilo Acetato de n6Butilo Acetato de sec6Butilo Acetato de ter6Butilo Acetato de +ellosol&e Acetato de 9tilo Acetato de Isoamilo Acetato de Iso utilo Acetato de Iso!ro!ilo Acetato de Metilcellosol&e Acetato de Metilo Acetato de n6Pro!ilo

4,,

3',

Piel

@+, 4', 4',

+!43, Piel C'C +!,2,

%!"!Y!%
+om!uestos Sul4uro de +ar ono

SUL)URO DE CARBONO!
0ormula C)4 Sinnimo As!ecto y olor ?isul uro de carbono, :=uido de olor putre acto, emite -n.drido ditiocarbnico "apores 7 es in lamable

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; Ma7u.a2tu-a ?5l -aS>7; En las di"ersas ases del procesoQ me8cla de la celulosa para ormar el xantato, me8cla del xantato con la soda para ormar la "iscosa por las espinetas para el .ilado 7 operaciones posteriores! :as primeras son mas riesgosas! Sol657t54 pa-a 6ul2a7*Ta2*>7 57 .-o, extraccin de aceites, s oro, a8u re, bromo 7 7odo, limpie8a en seco, remo"edor de pinturas, lacas 7 barnices 7 desgrasador de metales! S7t54*4 @u8*2a; para desin ectantes de suelos, CCl2 7 xantogenatos! M*425l<75a4; umigacin de granos, tubos electrnicos, "idrios pticos 7 plateados el<ctricos! Va4 ?5 I7,-54o; :=uidos 7 "apores #espiratoria: en relacin a los "apores Cut9nea: en relacin a la orma l=uida!

133

M5ta+ol*48o; :a raccin in.alada es eliminada el +,U 7 retenida en 3,U, parte de la cual pasa a la sangre 7 es eliminada lentamente por la orina 7 parte es metaboli8ada! :os metabolitos son el 9cido ditiocarbnico, isotiocianatos 7 tia8olidona! Patolo,a; El C)4 7 sus metabolitos producen alteraciones bio=umicas 7 mor olgicas por in.ibicin de en8imas Ngrupos sul .drilosO, alteraciones del metabolito lpido, alteraciones del )!$!C!,piramidal 7 extrapiramidal con desmieli8acin de los ner"ios peri <ricos, alteraciones "asculares, oculares 7 ateroesclerosis del cerebro, miocardio 7 glom<rulos 7 trastornos endocrinos! Cua?-o4 Cl7*2o4; Cua?-o A,u?o; Irritacin de las conjunti"as 7 piel con ormacin de "esculas 7 =uemaduras 4* 7 @* grado en contacto con l=uido! $9useas, "mito 7 dolor abdominal! $arcosis de le"e a pro unda! ?ron=uitis aguda! El cuadro puede ser seguido de una psicosis maniaco5depresi"a! Cua?-o C->7*2o; :as mani estaciones pueden ser mono o polisintom9ticas 7 su grado desde le"e a a"an8ado! +! S*@u*<t-*2a4; Insomnio, mareos, disminucin de la capacidad mental, amnesia, irritabilidad e inestabilidad emocional =ue puede llegar .asta un cuadro demencial! 4! N5u-ol>,*2a4; Polineuritis de las extremidades in eriores, con p<rdida de re lejos, temblor, parestesias, dolor 7 debilidad de la marc.a con paso de gallo 7 p<rdida de coordinacin! En casos a"an8ados el cuadro semeja un ParVinson o una esclerosis en placa! $euritis ptica 7 retrobulbar! @! Ca-?*o6a42ula-54; Esclerosis cerebral como base de los sntomas! -umento de en ermedad coronaria e .ipertensin arterial! -umento de la presin de la arteria retiniana 7 microaneurisma de la retina! 2! O2ula-54; #etinopata! Escotoma central! #estriccin conc<ntrica del campo de color! -lteracin de la "isin estereoscpica! '! D*,54t*6a4; Dastritis 7 probable aumento de Flceras gastroduodenales! Probable alteracin .ep9tica! &! R57al54; Probabilidad de ne roesclerosis por aterosclerosis! C! G57*tal; Dismenorrea 7 partos prematuros 7 aborto! En .ombres disminucin de la libido 7 asteno e .ipospermia! 7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32!
Agente Qumico Sul4uro de +ar ono Indicador Biolgico -c! /ia8olidin carboxlico N//C-O Muestra Lmite de Tolerancia Biolgica >rina ' mgPgr creatina Momento de Muestreo $o crtico

7?*254 A8+*57tal54!
Sustancia Sul4uro de +ar ono Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ( 4' Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

Piel

TK27*2a ?5 Mu54t-5o: /ubos de carbn acti"ado 134

MKto?o ?5 A7<l*4*4: Cromatogra a de Dases con detector otom<trico de llama o dietilamina cFprica! V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; )e recomienda un control semestral o anual segFn el grado de exposicin al riesgo! +! cndices ?iolgicos: Coe iciente de reaccin 7odo5a8ida 7 su descenso! 4! Control Clnico: per iles de sntomas 7 signos ps=uicos, neurolgicos, cardio"asculares, oculares, renales 7 genitales! Control de laboratorioQ E!E!D! Nelectroence alogramaO, E!M!D! NelectromiogramaO, A!C! N"elocidad de conduccin de los ner"iosO, pruebas psicolgicas, examen ocular con angiogra a retiniana! :pidos sanguneos! V*,*la72*a A8+*57tal; Mantener las concentraciones bajo los lmites permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54: Aentilacin local 7 general! Medidas de proteccin contra riesgos de incendio debido a su alta in lamabilidad! Manipulacin 7 almacenamiento alejado de uentes de calor llamas 7 c.ispas el<ctricas! M5?*?a4 P5-4o7al54: Educacin sobre pre"encin de riesgos! Medidas de emergencia para caso de salpicaduras de li=uido a los ojos 7 piel 7 de tratamiento de intoxicaciones generali8adas agudas! Da as contra salpicaduras! Duantes de goma sint<ticos 7 delantales adecuados! #opa adecuado 7 cambio de ella! M9scaras con canister o respiradores con alimentacin de aire 7 presin positi"a segFn el grado de contaminacin ambiental! E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754 E=<85754 ?5 I7,-54o; Examen general, incluido neurolgico 7 psi=ui9trico! Examen ocular con ondo de ojo 7 presin retiniana, E!C!D!, lpidos en sangre 7 orina! Co7t-a*7?*2a2*o754; +! #elati"as: -ntecedentes de glomerulone ritis, .epatitis 7 Flceras gastrointestinales 7 en ermedades mentales! 4! -bsolutas: :esiones neurolgicas centrales 7 peri <ricas! :esiones oculares de la retina! Diabetes! ;ipertensin! $e ropata crnica! En ermedades mentales!

%!"!#9 ANESTHSICOS DE ACCIN SOBRE LA SANGRE SISTEMA CIRCULATORIO!

EL

En este grupo se inclu7en una serie de compuestos org9nicos, nitrados "ol9tiles cu7a accin anest<sica es mu7 d<bil 7 =ue tienen una accin txica mu7 en<rgica debido a los radicales nitrito, nitroso 7 amino! Estos compuestos o sus deri"ados de metaboli8acin tienen la propiedad de alterar la .emoglobina de la sangre, trans orm9ndola en meta.emoglobina!

135

%!"!#9!# DERIVADOS NITRADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMTICOS!

:os deri"ados arom9ticos nitrados son un grupo relati"amente .omog<neo en los cuales radicales nitro N$>4O substitu7es los 9tomos de .idrgeno del anillo arom9tico! Estos compuestos se producen en general por nitracin del arom9tico, se usan ampliamente como explosi"os, pesticidas, sntesis =umica de colorantes 7 otros compuestos de aplicacin miscel9nea! Estos deri"ados nitrados penetran r9pidamente por la piel =ue pasa a ser la "a de ingreso m9s importante, seguida por la respiratoria! :a accin local puede ser irritati"a o colorante de la piel 7 mucosas! :a accin generali8ada se traduce en cianosis Nmeta.emoglobinemiaO, .ipertermia, compromiso del )!$!C!, .gado, riIn 7 sistema ;ematopo7<tico! Co8pu54to4;
+om!uestos 3itro enceno 0ormula C&;'$>4 Sinnimo $itroben8olQ aceite de nirbano $? As!ecto y olor :=uido aceitoso, entre amarillo p9lido 7 marrn oscuro de olor similar a la crema de limpiar 8apatos )lido de color amarillo p9lido

Cinitro enceno

C&;2N$>4O4

Cinitro4enol Cinitroortocresol C3%+

Cinitrotolueno

>5DinitrobencenoQ +,45DinitrobencenoQ m5DinitrobencenoQ +,@5DinitrobencenoQ p5DinitrobencenoQ +,25Dinitrobenceno D$? C&;@N$>4O4>; D$B C;@C&;4N$>4O4>; @,'5Dinitro545.idroxi5 toluenoQ 2,&5Dinitro5o5cresolQ 2,&5Dinitro545metil5 enolQ D$>CQ C&;@N$>4O45C;@ 4,25DinitrotoluenoQ Dinitrotoluol D$/ C&;4N$>4O@5C;@ C&;4N$>4O@>; /$/Q /rinitrotoluolQ 4,',&5/rinitrotoluenoQ sim5/rinitrotolueno 4,2,&5/rinitro enolQ Ecido pcricoQ Ecido carba8otico /$B

)lido de color amarillo )lido de color amarillo

Trinitrotolueno Trinitro4enol

)lido de color amarillo anaranjado N recuentemente se entrega undidoO con un olor caracterstico )lido inodoro incoloro o amarillento )lido o l=uido amarillo

136

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7; Pol"os, l=uidos, aerosoles 7 "apores

Manu4actura y a!licacin 9x!losi&os Pesticidas ,er icidas Maderas y cueros Sntesis de colorantes Sntesis -umica 1eacti&os 4otogr(4icos La oratorios m.dicos sol&entes 3B X C3B C30 X X X X X X X C3%+ X X X X X X X X X X C3T X T3T X T30 X

X X X X

Va4 ?5 *7,-54o! R54p*-ato-*a: Pol"os, aerosoles l=uidos 7 "apores D*,54t*6a: )lidos 7 l=uidos, la menos recuente! Cut<75a: )lidos, l=uidos 7 aerosoles l=uidos M5ta+ol*48o; :a ma7or parte es metaboli8ada como deri"ados amino5 enolicos urinarios, el resto es eliminado por la orina en su orma original! :os ni"eles urinarios del compuesto o de sus metabolitos signi ican solo exposicin! :a meta.emoglobina es producida por la accin de "arios de estos deri"ados! Patolo,a; Depresin del sistema ;ematopo7<tico desde anemia moderada a apl9stica! ;emlisis! -lteracin del )!$!C , del )!C!A!, .ep9tico 7 renal de grado le"e a gra"e! Coloracin cut9nea 7 anerios Npelos 7 uIasO 7 conjunti"a! El D$B 7 el D$>C por una alteracin de la os orilacin oxidati"a blo=uea la -/P Nadenosina tri os atoO lo =ue produce un aumento del metabolismo 7 el consumo de oxigeno es liberado en orma de calor NpirexiaO! $euritis ptica por D$?! Cataratas por D$B 7 D$>C! Cua?-o4 Cl7*2o4; E.52to4 lo2al54; Estas mani estaciones pueden resumirse en:
Signos +lnicos Irritacin ojos Irritacin !iel Cermatitis +oloracin amarilla de Piel y 0anerios 3B X X C3B C30 X X X C3%+ C3T T3T X X X X T30 X X X X

E.52to4 G575-al54; el cuadro se re iere especialmente a episodios agudos! El compromiso del )!$!C!,se traduce en atigas, ce aleas, "<rtigos, "mitos seguidos de depresin, inconciencia 7 coma! :os sntomas de la meta.emoglobinemia, uera de la cianosis 7 la diseIa, son mu7 semejantes a los del )!$!C!! :os cuadros de .iperperexia se acompaIan de sudoracin excesi"a, sed intensa 7 p<rdida de peso! /odos estos cuadros agudos pueden causar la muerte! Por Fltimo, el /$/ llega a presentar .epatitis txica 7 anemia apl9stica! - continuacin se resumen los sntomas 7 signos mas pre"alentes de cada uno de los compuestos!

137

Signos y Sntomas S3+ +ianosis 0ie re Anemia Cise>a Ictericia Al uminuria Trastornos &isuales

3B X X X X

C3B X

C30 X

C3%+ X

C3T X X X

T3T X

T30 X X

X X X X

X X X

X X

X X X

X X

7?*254 B*ol>,*2o4; En general signi ican exposicin 7 su presencia se determina en orina como eliminacin del compuesto N$?, /$/ 7 /$BO o su metabolito N$?5para5 nitro enol 7 para5amino enolQ D$?5meta5nitroanilinaQ D$B5aminonitro enol 7 /$/54,&5 dinitro525aminotoluenoO! :a meta.emoglobinemia se in"estiga en $?, D$?, D$/ 7 /$/! 7?*254 A8+*57tal54
Sustancia 3itro enceno Cinitro enceno Cinitro4enol Cinitro6%6+resol Cinitrotolueno Trinitrotolueno Trinitro4enol Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ,!( 2 ,!+4 ,!( 5 5 ,!+& ,!+& ,!,( ,!,( Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ 5 5 % ser&aciones

Piel Piel 5 Piel Piel Piel

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; para los trabajos continuos ella se lle"ar9 a e ecto cada & meses o anualmente, excepcionalmente cada tres meses! 1. Examen Clnico: se .ar9 de acuerdo a las mani estaciones mas especi icas =ue produce el compuesto! V*,*la72*a A8+*57tal: Mantener las concentraciones ambientales por debajo de los :mites Permisibles tomando en cuenta la absorcin cut9nea! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54: Aentilacin local o enclaustramiento del proceso! ;igiene b9sica del ambiente! Control de la .ermeticidad de los tan=ues, tambores, caIeras, conexiones 7 lla"es! en aplicaciones acampo abierto indicacin de .acerlo a a"or del "iento! M5?*?a4 P5-4o7al54: Educacin sanitaria sobre el manejo 7 peligro de los compuestos! Elementos de proteccin impermeables para la cara, manos, cuerpo 7 pies en operaciones =ue signi ican salpicaduras o derrames del compuesto! En caso de mojadura de la ropa de trabajo, sacar de inmediato 7 la"ar bien el 9rea cut9nea mojada! M9scaras con iltro =umico o respiradores alimentados de aire con pie8a acial completa en los sitios de altas concentraciones de "apores! Cambio diario de ropa 7 baIo al inal del turno! E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754 138

 E=<85754 ?5 I7,-54o; Examen clnico complementado con ex9menes .ematolgicos 7 de la uncin .ep9tica 7 renal! Co7t-a*7?*2a2*o754; +! #elati"as: -lco.olismo, antecedentes de discrasias sanguneas! 4! -bsolutas: -lteraciones .ep9ticas, renales 7 .ematolgicas!

%!"!#9!$ DERIVADOS AROMTICOS!

AMINADOS

DE

LOS

HIDROCARBUROS

:as aminas arom9ticas son .idrocarburos arom9ticos en los cuales los 9tomos de .idrgeno .an sido reempla8ados por el grupo amino N$; 4O! - su "e8, los 9tomos de .idrgeno del grupo amino pueden ser reempla8ados por grupos al=uilos dando lugar a aminas secundarias 7 terciarias! )e producen por nitracin del .idrocarburo arom9tico o por reaccin del amonaco con un .idrocarburo! )e presentan generalmente en orma de cristales de di erentes colores 7 a "eces solamente en estado l=uido NanilinaO! Co8pu54to4;
+om!uestos Anilina %rto6Toluidina 0ormula C&;'$;4 C;@C&;2$;4 Sinnimo -minobencenoQ BenilaminaQ -ceite de -nilina! >rto5-mino toluenoQ >rto5MetilanilinaQ +5Metil545amino bencenoQ 45Metilanilina ?i enil diamina Dicloro ?i enil diamina 45na tilamina 4,2 toluendiamina As!ecto y olor :=uido aceitoso, de incoloro a marrn, con un d<bil olor a amina! :=uido incoloro o amarillo p9lido con un d<bil olor arom9tico

Ben8idina Cicloro en8idina Beta6na4tilamina Toluilendiamina

$;4C&;2C&;2$;4 Cl;$C&;2C&;2$;Cl C(;C$;4 C;@C&;@N$;4O4

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7;
+om!uestos Anilina %rto6Toluidina 0ormula C&;'$;4 C;@C&;2$;4 Sinnimo -minobencenoQ BenilaminaQ -ceite de -nilina! >rto5-mino toluenoQ >rto5MetilanilinaQ +5Metil545amino bencenoQ 45Metilanilina ?i enil diamina Dicloro ?i enil diamina 45na tilamina 4,2 toluendiamina As!ecto y olor :=uido aceitoso, de incoloro a marrn, con un d<bil olor a amina! :=uido incoloro o amarillo p9lido con un d<bil olor arom9tico

Ben8idina Cicloro en8idina Beta6na4tilamina Toluilendiamina

$;4C&;2C&;2$;4 Cl;$C&;2C&;2$;Cl C(;C$;4 C;@C&;@N$;4O4

Va4 ?5 I7,-54o; :as "as de ingreso son la cut9nea 7 la respiratoria! :as sales aminadas son menos absorbidas por la piel =ue los productos primarios! 139

Patolo,a; :os e ectos principales son la meta.emoglobinemia 7 el c9ncer de las "as urinarias, especialmente de la "ejiga, otros e ectos son la .ematuria Nemisin de sangre en la orinaO, cistitis, anemias 7 reaccin cut9nea, sea por contacto o por sensibili8acin! :a accin cancerigena se atribu7e a un metabolito acti"o del compuesto aminado en la orina! :a accin de la .emoglobina N;bO es debida probablemente a metabolitos Npara amino enolO 7 se caracteri8a por la oxidacin de Be del estado Berroso al Berrico cu7o oxgeno no es entregado a los tejidos! :a meta.emoglobinemia NM;bO es en realidad un complejo de .emoglobina! :a ormacin de M;b con los compuestos aminados es mas r9pida =ue con los compuestos nitrados! Cua?-o4 Cl7*2o4; E.52to4 H58<t*2o4; Debido a la alteracin de la .emoglobina se produce una anoxia N alta de entrega de oxigeno a los tejidosO =ue se caracteri8a por cianosis 7 sntomas generales! este cuadro puede ser agudo o crnico! 1. Cua?-o A,u?o; )e caracteri8a por una cianosis de color pi8arra o a8ulado =ue aparece r9pidamente 7 es de locali8acin principal en los labios 7 base de las uIas! El resto de la piel puede ser de color p9lido ceniciento! :os sntomas generales son n9useas, ce aleas, mareos, parestesias, alteraciones sensoriales Nodos, "istaO, depresin, somnolencia 7 coma, a "eces excitacin! Bactores agra"antes son la temperatura alta 7 el alco.ol! En casos gra"es puede aparecer anemia .emoltica! 11 Cua?-o C->7*2o; En la orma crnica la cianosis 7 los sntomas generales son discretos! C<725- U-*7a-*o; El desarrollo depende del tiempo de exposicin =ue oscila entre 2 a 2, aIos, con un promedio de 4, aIos! El cuadro clnico es indistinguible del c9ncer urinario de la poblacin general! :a locali8acin mas recuente es la "esical, aun=ue puede a ectar a otros sectores de la "a urinaria! S574*+*l*Ta2*>7; )e describen el asma 7 los eccemas de las manos Ntintura de cabelloO!
Agente Anilina %rto6Toluidina Ben8idina Cicloro en8idina Beta6na4tilamina Toluilendiamina +uadros +lnicos Irritante ocular! M;b Dermatitis! M;b Dermatitis por contacto o sensibili8acin! C9ncer "esical! )ensibili8acin cut9nea! C9ncer "esical no obser"ado C9ncer "esical Irritacin ocular 7 cut9nea! ;epatitis

7?*254 A8+*57tal54! 140

Sustancia Anilina y homlogos

Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ +!& &

Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

% ser&aciones

Piel -@

-rtculo &' del Decreto $* '32: Pro.be el uso en los lugares de trabajo de las sustancias =ue se indican, con excepcin de los casos cali icados por la autoridad sanitaria: ?en8idina ?eta5$a tilamina V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; 1. A,57t54 M5taR58o,lo+*7*Ta7t54; Debido a =ue .a7 ni"eles de M;b =ue no se acompaIan de cianosis, se estima =ue ci ras superiores a+,U indican cianosis latente 7 el trabajador debe ser sacado del puesto .asta =ue se normalicen los ni"eles! 2. A,57t54 Ca725-*,57o4; El control peridico de los riesgos de c9ncer "esical en trabajadores expuestos puede .acerse por medio de pruebas indirectas como el Papanicolau 7 la .ematuria microscpica V*,*la72*a A8+*57tal; Mantener las concentraciones bajo los lmites permisibles! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54: En el caso de agentes cancerigenos debe extremarse la pre"encin por medio de procedimientos enclaustrados o autom9ticos! Cuidado especial de las caIeras 7 lla"es para e"itar iltraciones! Para los agentes Meta.emoglobini8antes est9 indicada la "entilacin local controlada! M5?*?a4 P5-4o7al54: Educacin sobre pre"encin de riesgos! #opa adecuada para e"itar absorcin cut9nea! Duantes, ga as 7 8apatos contra las salpicaduras de los ojos 7 piel! Cambio inmediato de ropas en caso de mojaduras! Bacilidades de la"atorios, baIos 7 duc.as de emergencia!

%!%

GASES

VAPORES AS)IXIANTES!

AS)IXIA; Consiste E$ la detencin de los procesos "itales tisulares causada por alta de oxigeno! :a alta de oxigeno puede producir lesiones de initi"as de la corte8a cerebral a los @ minutos 7 la muerte irre"ersible a los ( minutos! :a consecuencia m9s inmediata, 7 m9s temible, de la as ixia, es el daIo cerebral =ue se produce cuando no llega oxgeno al cerebro! Cuando nos .allamos ante una persona =ue .a su rido cual=uier tipo de as ixia, es importante reanimarla lo antes posible, con alguna t<cnica de respiracin arti icial ANOXIA; -usencia de oxgeno! - "eces se designa como anoxia lo =ue no es sino .ipoxia! )e .abla de .ipoxia o anoxia tisular cuando no existe aporte de > 4 a los tejidos, o se reali8a en cantidad insu iciente! El daIo tisular, si la situacin anxica se prolonga, conduce a la necrosis! 141

%!%!#

AS)IXIANTES SIMPLES!

:os as ixiantes simples comprenden numerosos gases 7 pueden subdi"idirse a su "e8 en gases totalmente inertes isiolgicamente, como el .idrgeno 7 el nitrgeno 7 algunos de los gases de los narcticos simples cu7a accin anest<sica es tan d<bil =ue pr9cticamente es inaparente 7 cu7a accin as ixiante prima sobre la anterior! Entre estos se encuentran el metano, etano acetileno etc! :os as ixiantes simples de ambos tipos causan as ixia Fnicamente por la reduccin del contenido de oxigeno del aire respirado 7 deben por lo tanto estar presentes en proporciones ele"adas! Para =ue se presenten los primeros sntomas de anoxia el oxgeno debe reducirse de un 4,U =ue es el "alor normal en el aire a un +@U lo cual re=uiere =ue el as ixiante sea agregado al aire en proporcin de un "olumen por cada dos de aire! Cuando el aire 7 el as ixiante se me8clan en proporciones iguales el oxgeno =ueda reducido al +,U, incapacit9ndose r9pidamente el indi"iduo expuesto! Estos as ixiantes se presentan industrialmente solo en pocas ocasionesQ el an.drido carbnico puede presentarse en concentraciones su icientemente ele"adas para causar as ixia en cubas 7 bodegas de ermentacin en "iIas, el nitrgeno se .a7a presente en concentraciones ele"adas en exca"aciones practicadas en terrenos de rellenos sanitarios NbasuralesO o en determinadas minas de carbn 7 met9licas .Fmedas! En ambos casos el aumento de contenido de nitrgeno se debe al consumo de oxgeno atmos <rico por procesos de oxidacin!

%!%!$

AS)IXIANTES (UMICOS!

Estos son mu7 pocos en nFmero pero son al mismo tiempo los mas importantes de los gases as ixiantes por el nFmero de "ctimas =ue causan! El monxido de carbono, los cianuros 7 el 9cido sul .drico constitu7en el grupo de agentes cu7o e ecto es el de pro"ocar as ixia por una alteracin del transporte de oxgeno a los tejidos por parte de la .emoglobina! Esta as ixia, =ue signi ica desde una .ipoxia a una anoxia =umica, puede ser mu7 r9pida 7 "iolenta 7 suele complicarse por una par9lisis del centro respiratorio! Por las caractersticas de estas intoxicaciones =ue se describen a continuacin se deben arbitrar las siguientes medidas: 11 Pre"encin m9xima de los riesgos =ue re=uieren una "igilancia ambiental cuidadosa 7 un control adecuado de las condiciones ambientales =ue pro"ocan los riesgos! 11 Medidas de emergencia debidamente programada para las e"aluaciones de los lugares contaminados 7 los m<todos racionales de sal"amento, e"itando as las muertes en serie =ue se producen en los compaIeros de los trabajadores =ue tratan de actuar como rescatadores!

142

11 /ratamiento de urgencia de los accidentados, bien organi8ado con los medios mnimos de primeros auxilios 7 un adecuado entrenamiento del personal =ue actFe en las medidas de emergencia!

%!%!$!#

MONXIDO DE CARBONO!

Co8pu54to4;
+om!uestos Monxido de +ar ono 0ormula C> Sinnimo Monxido As!ecto y olor Das incoloro, inodoro, mas ligero =ue el aire, arde con llama a8ul! In lamable 7 explosi"o en me8clas de +4,' a C2,4 U con el aire

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7! U4o4; Metalurgia como agente reductor! )ntesis org9nica para productos del petrleo! Manu actura de carbonilos met9licos Nn=uelO! P-o?u2to ?5 2o8+u4t*>7 *72o8pl5ta ?5; Combustin de motores de gasolina 7 petrleo diesel! Emisin de undiciones de .ierro 7 acero, cracVing catalticos en la re inacin del petrleo, .ornos de cemento, .ornos de carbn, estu as de Co=ue, sint<reo de .ornos de siderurgia 7 manu actura de ormalde.do! )oldaduras al arco, incendios, explosiones en minas, tFneles 7 galeras! Va4 ?5 I7,-54o; #espiratoria por in.alacin del gas! M5ta+ol*48o; El C> se combina con la ;b para ormar carboxi.emoglobina NC>;bO unin =ue .ace perder a la sangre su capacidad transportadora de oxgeno, de acuerdo a la cur"a de disociacin de la ;b, lo =ue pro"oca una .ipoxia =ue puede llegar .asta la anoxia!

)*,u-a #; Cu-6a ?5 la ?*4o2*a2*>7 ?5 la R58o,lo+*7a! >bs<r"ese cmo a partir de una presin arterial de &, mm;g la saturacin de oxgeno disminu7e notablemente, mientras =ue por encima de &, la cur"a se aplana! Despla8amiento de la cur"a segFn di"ersas condiciones!

El C> tiene ma7or a inidad por la ;b =ue el oxgeno, la =ue llega a ser de 4&, "eces ma7or! 143

:a C>;b es una reaccin re"ersible 7 los glbulos rojos aparentemente no son daIados! Cuando cesa la exposicin el oxgeno suplanta al Co en la sangre, orm9ndose nue"amente oxi.emoglobina N>;bO :a cantidad de C> unida a la ;b da C>;b se expresa en U de saturacin sangunea!
< +%, D6$< $6FD< FD6F;< F;6=D< =D6H;< H;6;;< ;;6P; QP;< Sntomas +lnicos $i"el normal )in sntomas clnicos $ada o ligera coloracin cut9nea gris9cea! Coloracin c.ocolate marrn de la sangre Cianosis a8ul5gris9cea generali8ada, usualmente asintom9tica Ce alea, atiga, mareos, intolerancia a los ejercicios, sncope! -umento en la depresin del )$C Coma, con"ulsiones, alla cardiaca, arritmias, acidosis metablica! -lta incidencia de mortalidad

El C> se combina con la ;b para llegar a un estado de e=uilibrio segFn la concentracin en el aire, esta reaccin ser9 tanto mas r9pida cuando mas alto sea el ni"el de C> atmos <rico! Patolo,a! :a sangre cargada de C>;b tiene un color rojo cere8a =ue da al intoxicado una coloracin cut9nea de Lbuen estado de saludM! :a anoxia pro"oca lesiones ner"iosas centrales corticales o del di enc< alo, son menos recuentes alteraciones neurolgicas de los ner"ios craneanos Nauditi"os, ocular, ol atorioO! El miocardio por la anoxia puede presentar in artos en las intoxicaciones agudas o en ermedad coronaria en las subagudas 7 crnicas! El sistema ;ematopo7<tico puede reaccionar a la .ipoxia con una poliglobulia en las exposiciones crnicas! Cua?-o Cl7*2o; Cua?-o A,u?o; :os e ectos de la exposicin dependen del grado de saturacin del Co con la ;b, el =ue a su "e8 depende del grado de concentracin ambiental, de la duracin de la exposicin 7 de la acti"idad sica del trabajador =ue se traduce en el nFmero de respiraciones! :os sntomas iniciales son ce aleas, sensacin de opresin tor9cica, mareos 7 nauseas! - continuacin debilidad de las piernas, "mitos 7 p<rdida de conocimiento! El aspecto p9lido al comien8o es seguido de color rosado en la piel, aFn cuando est< en apnea! :a e"olucin progresi"a se caracteri8a por con"ulsiones, sncope, aumento de las respiraciones 7 el pulso, seguidas inalmente de coma, arritmia cardiaca, par9lisis del centro respiratorio 7 muerte! Esta puede deberse a extensos daIos cerebrales causados por la anoxia :os ni"eles de C>;b est9n en relacin con los sntomas 7 signos 7a descritos 7 por encima de ',U la condicin es crtica por la p<rdida de conocimiento 7 dem9s signos 7 a &'U puede considerarse una concentracin atal 144

R5la2*>7 57t-5 la4 2o7257t-a2*o754 ?5 8o7>=*?o ?5 2a-+o7o 57 4a7,-5 S 2ua?-o 2l7*2o!

Porcentaje de +%, en sangre D"D 6FD FD / =D =D / $D $D / HD HD / ;D ;D / PD PD / RD RD / SD Sntomas $o se perciben )ensacin de opresin en la rente! - "eces ce alea Ce alea! Dolpeteos en las sienes Intensa ce alea, debilidad, "<rtigos, oscurecimiento de la "isin, n9useas, "mitos, colapso Intensi icacin de los sntomas precedentes con ma7or predisposicin al colapso 7 al sncope! /a=uicardia 7 polipnea! )ncope! Mani iesta ta=uicardia 7 polipnea! Coma con con"ulsiones intermitentes Coma con con"ulsiones intermitentesQ accin depresora sobre el cora8n 7 circulacin! Puede producir muerte Pulso d<bil 7 respiracin lenta! Muerte

E.52to4 ?5 la *7Rala2*>7 ?5 CO 45,F7 2o7257t-a2*>7 57 5l a*-5 S t*58po ?5 5=po4*2*>7!

+oncentracin de +% Tiem!o de inhalacin en el aire )!"!"m* =D ( .oras =DD 4 W @ .oras HDD SDD F"PDD $"=DD + W 4 .oras 2' minutos 4 .oras 4 W @ .oras 4, minutos + .ora ' W +, minutos @, minutos Sntomas $o .a7 e ectos obser"ables :igero dolor de cabe8a, cansancio, atiga, n9useas Dolor de cabe8a rontal Des"anecimiento, n9useas 7 con"ulsiones Inconciencia Muerte Des"anecimiento Muerte Inconciencia Muerte

)i la exposicin .a sido mu7 se"era 7 el accidentado no allece puede presentarse las siguientes complicaciones! $eumona: a las pocas .oras o das $eurolgicas: DaIo cerebral obser"able a los pocos das o semanas del estado comatoso! Estas lesiones son ocales 7 corresponden a los territorios neurolgicos a ectados sean corticales Npar9lisis, paresiasO o de los ganglios b9sales Nsndrome parVinsonianoO! >tras mani estaciones son un marcado detrimento ps=uico en orma de neurosis incapacitante! Cua?-o C->7*2o; Es un cuadro mu7 discutido =ue sera causado por la .ipoxia condicionada por pe=ueIas dosis de C> 7 bajos grados de saturacin de C>;b =ue producira alteraciones de los rganos .ematopo7eticos 7 del metabolismo! -lgunos estiman =ue exposiciones subagudas 7 repetidas podran ser la causa! )e .an estudiado los e ectos =ue se producen en bajas exposiciones, generalmente por debajo de +,, p!p!m con una saturacin superior de 2U de C>;b! :as mani estaciones son mu7 "agas como ce alea, malestar general, inapetencia 7 mareos, sin signos e"identes! El estudio de estas alteraciones se .ace en dos campos! 145

 E ectos sobre la uncin psicomotora por trastornos de la percepcin 7 de la aptitud uncional por encima de 'U de C>;b 7 a ni"eles de +' W 4,U aparecen ce aleas 7 alteraciones de coordinacin manual! )e ignora las relaciones =ue tengan con alco.ol, sedantes o .ipotensores! E ectos sobre el )!C!A! se .a obser"ado alteraciones cardiacas NE!C!DO 7 aumento de la deuda de oxigeno con ni"eles por encima de &U! 7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32!
Agente Qumico Monxido de car ono Indicador Muestr Biolgico a Carboxi.emoglobina )angre Lmite de Tolerancia Momento de Biolgica Muestreo ;asta @,'U no Bin de turno umador

7?*254 A8+*57tal54!
Sustancia Monxido de +ar ono Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ 2, 2& Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ % ser&aciones

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; En las exposiciones continuas deben .acerse determinaciones de C>;b 7 ;b por lo menos cada & meses! )i las exposiciones son reconocidamente excesi"as, es con"eniente practicar un E!C!D, pruebas psicot<cnicas 7 audiom<trico5"estibulares! :as determinaciones de C>;b deben ser e"aluadas segFn el .9bito de umar =ue signi ica una exposicin aditi"a extralaboral! V*,*la72*a A8+*57tal; El C> es un riesgo serio 7 debe muestrearse en los lugares de exposicin por los medios de =ue se disponga con detectores instant9neos o continuos 7 la indicacin de sistema de alarma cuando las concentraciones sobrepasen las ',, p!p!m!! :a periodicidad la determina el .igienista ocupacional! Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54: /odos los procesos deben ser controlados para pre"enir o minimi8ar la produccin del gas, destruirlo cuando se orma 7 controlar los escapes! :a "entilacin general 7 la local deben ser las adecuadas para el proceso! _n asis especial se .ar9 sobre: El llenado de los cilindros de gas a presin en las abricas #estriccin de los motores a gasolina en lugares cerrados o reducidos! Carburacin ptima de los motores diesel 7 a gasolina 7 trabajos de reparacin en garages! Para el caso de episodios de escapes masi"os de C> con concentraciones sobre ',, p!p!m! se .abilitar9n programas de emergencia para proceder a la e"acuacin del personal! :os re=uisitos de las mascaras indi"iduales =ue se usar9n para estos propsitos ser9n: Que la concentracin de C> no sea ma7or de 4,!,,, p!p!m -tms eras sin de iciencia de oxigeno! /iempo de uso de la mascara no ma7or de @, minutos! Igualmente por el riesgo de explosiones e incendios debe .aber extintores en las 9reas donde existan altas probabilidades de escapes! 146

 M5?*?a4 P5-4o7al54: Educacin sobre los riesgos 7 planes de emergencias! Entrenamiento de las brigadas de emergencia 7 de primeros auxilios! Hso de respiradores autodepuradores para atms eras =ue no sobrepasa '!,,, p!p!m! En el caso de trabajos en atms eras .asta +,,U de C> deben usarse e=uipos autnomos con cilindros en circuitos cerrados! El uso de respiradores con el cataltico .opcalita =ue trans orma el C> en C> 4 debe ser considerado con cautela por agotamiento de la reaccin! E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754 E=<85754 ?5 I7,-54o; Examen clnico con recomendacin de .emograma 7 Co7t-a*7?*2a2*o754; #elati"as: ["enes, ancianos 7 embara8adas! -bsolutas: cardiacos, ?ron=uticos crnicos 7 en isematosos!

E!C!D! +! 4!

%!%!$!$

CIANUROS!

)e designa como cianuros NC$O al Ecido Cian.drico 7 a sus sales los cianuros de )odio, Potasio, 7 Calcio =ue son los mas usados en el medio laboral! Co8pu54to4;
+om!uestos Icido +ianhdrico +ianuro de Sodio +ianuro de Potasio +ianuro de +alcio 0ormula ;C$ $aC$ KC$ CaNC$O4 /erraalcalino llamado LCianuro $egroM Sinnimo Ecido PrFsico, Ecido .idrocianico As!ecto y olor :=uido incoloro o a8ul p9lido, o gas con olor a almendra amarga )lido blanco con olor d<bil a almendras )lido blanco con olor d<bil a almendras

)u57t54 ?5 E=po4*2*>7!

147

+om!uestos Icido +ianhdrico

+ianuro de Sodio +ianuro de Potasio +ianuro de +alcio

0uentes de 9x!osicin Produccin del 9cido Nreacciones de amoniaco, metano 7 ormamidaO Intermediario =umico en la manu actura de ibras sint<ticas, pl9sticos, cianuros 7 nitritos! Bumigacin de bu=ues, "agones, edi icios, =uintas 7 plantaciones de tabaco! )ubproducto del plateado el<ctrico, metalurgia 7 desarrollo otogr9 ico! Extraccin de oro 7 plata! Electroplateado, endurecimiento 7 tratamiento t<rmico de metales! Cuprado, 8incado, bronceado, espejos, soldaduras, pesticidas 7 otogra a! Extraccin de oro 7 plata! Electroplateado, endurecimiento 7 tratamiento t<rmico de metales! Cuprado, 8incado, bronceado, espejos, soldaduras, pesticidas 7 otogra a! Bumigante! Estabili8ador de cemento! Manu actura del acero! Deri"ados =umicos! Extracciones de oro! /emplado met9lico!

Va4 ?5 I7,-54o! Exposiciones a gases, l=uidos 7 aerosoles l=uidos! R54p*-ato-*a; Importante especialmente para el ;C$ D*,54t*6a; >casional o accidental Cut<75a: Importante, especialmente con las sales! M5ta+ol*48o! El in WC$ puede su rir "arias trans ormaciones! Hna es la transul uracin en la cual se introduce a8u re N)O produci<ndose un sul ocianato o tiocianato, el cual es excretado parcialmente por "a renal! -dem9s el tiocianato es oxidado al estado de sul ato para ser eliminado tambi<n por la orina! Hn segundo paso es la oxidacin del C$ para trans ormarse en ormiato por condensacin con amino9cidos a8u rados NcistenaO! Patolo,a! :os cianuros por accin local producen irritacin de las mucosas respiratorias 7 de la piel de grado mnimo a intenso NFlceras, corrosin, etc!O! :a accin general es la mas importante del ;C$ 7 cianuros =ue tienen una gran capacidad 7 rapide8 para ormar complejos con los iones de metales! Entre ellos est9 el Be =ue actFa como co actor con la citocromooxidasa a ni"el de la respiracin celular! El C$ se une con el in e in.ibe la en8ima produciendo una anoxia =umica por alta de entrega de oxgeno a los tejidos, o sea, una alteracin del mecanismo aerbico! El C$ tiene una accin bocgena sobre la tiroides por competencia de los cianatos con el 7odo!

Cua?-o4 Cl7*2o; Cua?-o Lo2al; +! :os aerosoles de las sales producen irritacin nasal, ulceras de la mucosa 7 per oracin del tabi=ue nasal! 4! el ;C$ causa enrojecimiento 7 sensacin de calor! :os cianuros producen pica8n, descoloracin o corrosin en soluciones de .asta ,,'U! El e ecto puede llegar a causar =uemaduras! Cua?-o G575-al; Debido a la rapide8 de la absorcin 7 al mecanismo de accin los sntomas 7 signos aparecen r9pidamente en relacin al comien8o e intensidad de la exposicin! 148

1. Cua?-o A,u?o; Hna intoxicacin moderada pro"oca intran=uilidad, debilidad, "<rtigos, ce aleas 7 a "eces con usin, n9useas 7 "mitos si la intoxicacin es algo mas intensa! En una intoxicacin se"era la respiracin es r9pida 7 pro unda al principio 7 super icial despu<s, el pulso d<bil 7 ta=uic9rdico 7 a "eces bradic9rdico, pupilas dilatadas, con"ulsiones, apnea, incontinencia de es nteres, sncope 7 coma! El aspecto puede ser ciantico o color cere8a!
+oncentracin Am iental !"!"m Tiem!o de 9x!osicin H,R ( .oras ; / H; Aarias .oras ;D / PD Media .ora FDD / =;D Media .ora PDD +, minutos $"DDD + minuto 94ectos +lnicos -sintom9tico E ectos ligeros M9ximo tolerable )ignos 7 sntomas se"eros :etal r9pida :etal r9pida

11 Cua?-o C->7*2o; :os e ectos crnicos pueden ser el resultado de exposiciones agudas o subagudas pe=ueIas 7 repetidas segFn los mecanismos indicados en las patologas! Entre estos perodos de exposiciones no se logra la detoxi icacin del C$! :os sntomas atribuidos son: diseIa, tinitus, "<rtigos, n9useas, ta=uicardia, ce aleas, temblor congestin acial 7 alteraciones g9stricas NardorO! 7?*254 B*ol>,*2o4; )egFn -rtculo ++@ del Decreto $* '32!
Agente Qumico +ianuro Indicador Biolgico /iocianatos Muestr a >rina Lmite de Tolerancia Momento de Biolgica Muestreo Bin de turno & grPgr creatina Nno umadoresO

7?*254 A8+*57tal54
Sustancia Icido +ianhdrico )ex!resado como +3* +ianuros )ex!resado como +3* Limite Permisi le A soluto !"!"m" mg#m$ 2,C ' 2,C ' % ser&aciones

Piel Piel

V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; por las caractersticas de la gra"edad de los episodios agudos en comparacin con los e ectos crnicos, la "igilancia m<dica se limita a controlar una "e8 al aIo los e ectos locales 7 las mani estaciones crnicas! :os ndices biolgicos no se aplican en la rutina de esta "igilancia, excepto en las in"estigaciones epidemiolgicas 7 clnicas! V*,*la72*a A8+*57tal; )e considera de primera prioridad para e"itar los episodios agudos, a "eces impredecibles 7 su periodicidad depender9 del juicio del .igienista ocupacional! -dem9s de mantener la concentracin ambiental por debajo de los lmites permitidos, deben existir dispositi"os de registro continuo con alarma cada "e8 =ue se alcancen o se sobrepasen 4' p!p!m :a pre"encin no slo se aplica a los problemas de salud, sino tambi<n al peligro de in lamacin 7 explosin! 149

Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54; /odas las 9reas de trabajo deben tener una "entilacin general =ue mantenga las concentraciones por debajo de los lmites permisibles! :a "entilacin mec9nica ser9 usada cuando sea necesario 7 compatible con la operacin! El manejo de los cilindros de ;C$ debe ser mu7 cuidadoso en todas las ases :os cilindros conser"ados en recept9culos resistentes 7 bien sellados, deben lle"ar eti=uetas con sus ormas 7 peligros, deben ser guardados en lugares sin riesgos NincendiosO 7 no expuestos a .umedad, 9cidos 7 C>4 aumentado! -ntes de iniciar trabajos en sitios de almacenamiento deben e"aluarse las concentraciones 7 "entilarlos adecuadamente! En el caso de umigaciones debe sellarse el sitio 7 colocar a"isos de ad"ertencia! :os desec.os de cianuros 7 sus recept9culos deben ser tratados para destruir las sales! M5?*?a4 P5-4o7al54: Educacin sobre los riesgos e instrucciones sobre las medidas de emergencia, especialmente con un personal entrenado! -bandono inmediato de los lugares por el resto del personal! Hso de respiradores autnomos con aire comprimido Noxigeno contraindicadoO con pie8as aciales completas 7 trajes a prueba de gases 7 l=uidos Para el uso corriente se permiten m9scaras con canisteres! Bacilidades de baIos 7 la"atorios para el caso de contaminacin de la piel por ropas mojadas o directamente por salpicaduras :a"ado inmediato de los ojos con agua alcalini8ada! ?otas 7 guantes de goma! E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754 E=<85754 ?5 I7,-54o; _n asis en el estado de la piel, tamaIo del tiroides, mucosa nasal 7 cardio"ascular! Co7t-a*7?*2a2*o754; +! #elati"as: En ermedades neurolgicas 4! -bsolutas: Epilepsia!

%!%!$!"

ACIDO SUL)IHIDRICO!
150

Co8pu54to4;
+om!uestos Icido Sul4hdrico 0ormula ;4) Sinnimo ;idrgeno )ul urado )ul uro de ;idrgeno ;idruro de -8u re As!ecto y olor Das incoloro con uerte olor a .ue"os podridos, l=uido a alta presin 7 baja temperatura

El ;4) se .alla en la naturale8a, en los gases "olc9nicos, termas sul uradas, minas, depsitos de gas natural 7 petrleo 7 en cual=uier deposito en =ue se descomponga materia org9nica, proteica animal o "egetal! :a produccin arti icial depender9 de las acti"idades .umanas =ue signi i=uen la descomposicin de los depsitos de materias org9nicas o en la industria =umica en la cual .alla contacto de a8u re o compuestos a8u rados con 9cidos o sustancias =umica org9nicas a altas temperaturas! )u57t54 ?5 E=po4*2*>7! :os riesgos se presentan en la exposicin a uentes naturales, a uentes arti iciales 7 en el uso industrial especi ico del agente: )u57t54 Natu-al54; Extraccin del petrleo 7 gas natural! /rabajos en minas Ndescomposicin de piritasO, tFneles, po8os, cajones 7 termas! )u57t54 a-t*.*2*al54; Aiscosa ra7n, "ulcani8acin de goma, curtido de cueros, laboratorios =umicos, 9brica de cer"e8a, 9brica de cola, abricacin de pulpa de madera, abrica de .arina de pescado Nbodega de bu=ues 7 abricaO! /rabajos de alcantarillados, limpie8a de estan=ues 7 po8os negros, residuos de remolac.a, manejo de excrementos .umanos 7 de animales N ertili8antesO! U4o I7?u4t-*al; Produccin de ;4), sntesis de 9cido sul Frico, sul uros 7 compuestos inorg9nicos, reacti"os de laboratorio, metalurgia! Va4 ?5 I7,-54o! #espiratoria es la reconocida! M5ta+ol*48o! El ;4) in.alado pasa a la circulacin 7 posteriormente es detoxicado como sul ato o tiosul ato! Parte es eliminado como gas por el pulmn 7 en menor proporcin es eliminado por la orina como sul uro o sul ato! Patolo,a! )e estima actualmente =ue el ; 4), a igual =ue el ;C$, por medio de su in .idrosul uro txico N5;)O se une con el .ierro de la citocromo5oxidasa produciendo su in.ibicin, lo =ue pro"oca la par9lisis del metabolismo aerbico con la consecuente supresin de la respiracin celular! :as lesiones producidas "an a depender de la anoxia 7 a ectan especialmente a los rganos mas sensibles =ue son el sistema ner"ioso 7 el cora8n! :as lesiones depender9n de la dosis 7 grado de anoxia, 7 as el )!$!C! presentar9 sucesi"amente depresin excitacin 7 por Fltimo par9lisis de los centros ner"iosos, incluido el centro respiratorio! :a dosis local irritante se produce en las mucosas donde se orman sul uros alcalinos en contacto con tejidos .Fmedos! 151

Cua?-o4 Cl7*2o4! Cua?-o A,u?o; :ocal: conjunti"itis 7 =ueratitis punti orme! Edema palpebral! Boto obia, lagrimeo 7 "isin en colores! #initis, aringitis, bron=uitis, neumona 7 edema pulmonar! Deneral: )ignos 7 sntomas en orden creciente segFn grado de exposicin: ce aleas, mareos, nauseas, "mitos, diarrea, temblor, debilidad, en"aramiento de extremidades, ataxia, .iperre lexia, con"ulsiones, inconciencia, coma 7 muerte!
+oncentracin Am iental !"!"m Tiem!o de 9x!osicin FD / F; 2 W C .oras ;D 555555555 ;D 6 FDD + .ora FDD / F;D Aarias .oras =DD Prolongada =;D / $;D $;D / H;D ;DD / PDD PDD / RDD RDD 2 W ( .oras + .ora + P4 .ora 4 W +' minutos 55555555555 94ectos +lnicos Conjunti"itis Irritacin conjunti"al 7 corneal Irritacin ocular 7 respiratoria )ntomas generales ligeros Irritacin 7 edema pulmonar Depresin ner"iosa Batal Batal Batal! Excitacin, inconciencia 7 muerte Colapso inmediato 7 muerte Paro respiratorio 7 muerte inmediata!

Cua?-o C->7*2o; $o se reconoce un cuadro crnico propiamente tal pero si existen secuelas de accidentes agudos o repeticin de accidentes subagudos: )!$!C: )e .an obser"ado signos de daIo extrapiramidal con par9lisis acial, sordera, especialmente despu<s de cuadros agudos con inconciencia! El cuadro agudo, con o sin signos neurolgicos, puede ser seguido de un perodo neurast<nico 7 g9strico cu7o curso es lentamente regresi"o! )!C!A: En la ase aguda se obser"an arritmias, trastornos de la conduccin 7 polari8acin "entricular =ue deben ser controlados posteriormente! 7?*254 A8+*57tal54!
Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$ ( ++,4 Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$ +' 4+ % ser&aciones

Sustancia Icido Sul4hdrico

TK27*2a ?5 Mu54t-5o: Midget Impinger o iltros con acetato de plomo! MKto?o ?5 A7<l*4*4: M<todo del a8ul de metileno V*,*la72*a; V*,*la72*a MK?*2a; :os trabajadores expuestos deben ser controlados con ex9menes clnicos cada + a @ aIos por medio de una encuesta de signos 7 sntomas 7 un examen sico =ue registre los aspectos oculares, respiratorios 7 digesti"os en exposiciones a<reas 7 los cut9neos en exposiciones por contacto .Fmedo! V*,*la72*a A8+*57tal; Debido a =ue las concentraciones ambientales de ; 4) "aran recuentemente desde ni"eles seguros a riesgosos, pro"enientes de una gran di"ersidad de uentes impredecibles 7 cambiantes es necesaria la expectacin pre"enti"a en todos estos lugares de trabajo! 152

En primer lugar debe usarse como mnimo papeles impregnados de acetato de Pb colocados en los lugares estrat<gicos 7a =ue el ol ato no es un signo de iar en concentraciones altas! Debe pro"eerse adem9s de tubos detectores instant9neos en casos de dudas o sospec.a! En operaciones reconocidamente riesgosas se recomienda el detector con registro continuo 7 con sistema de alarma En toda operacin transciente 7 riesgosa Ntan=ues, po8os, bodegasO debe e"aluarse el ni"el ambiental antes de la entrada de los trabajadores a espacios con inado!

Co7t-ol H*,*K7*2o; M5?*?a4 A8+*57tal54: :a "entilacin local 7 el enclaustramiento de los procesos son las recomendables Controlar en los sistemas c.ispeos el<ctricos para e"itar explosiones #e"isar la corrosin de los sistemas de "entilacin! :os espacios con inados como tan=ues, po8os, tFneles deben ser e"aluados antes de la entrada de los trabajadores =ue deben usar cinturones de seguridad 7 proteccin respiratoria con instrucciones claras para los =ue permanecen en "igilancia a uera 7 actuar en emergencia! Pro.ibicin absoluta de auxiliar sin los e=uipos de sal"amento! Aentilacin pre"ia de los espacios! Planes de emergencia para el rescate 7 abandono del lugar! M5?*?a4 P5-4o7al54: Educacin sobre los riesgos! Planes de emergencias para el tratamiento de urgencias segFn lo indicado! Hso de respiradores adecuados segFn las concentraciones ambientales con aparatos autnomos o respiradores con alimentacin de aire 7 de pie8a acial entera! En casos de espacios con inados no usar mascaras artigases! E=<85754 ?5 I7,-54o S Co7t-a*7?*2a2*o754 E=<85754 ?5 I7,-54o; Examen clnico con especial <n asis en aparato respiratorio, ojos, 7 estado neurosi=uiatrico! Encuesta respiratoria 7 espirom<trica! Co7t-a*7?*2a2*o754; +! -bsolutas: Existencia de en ermedades neurosi=ui9tricas, respiratorias crnicas 7 oculares!

Captulo V CLCULO DE CONCENTRACIONES DE AGENTES (UMICOS

153

&!#

INTRODUCCIN!

El objeti"o prioritario 7 undamental de la ;igiene Industrial es la pre"encin de las en ermedades pro esionales originadas por los agentes contaminantes existentes en el medio laboral! Progresi"amente, este grado de pre"encin inicial se .a ido extendiendo para e"itar preco8mente cual=uier alteracin isiopatolgica, =ue pudiera implicar una disminucin de la salud de los trabajadores! )e puede de inir por 56alua2*>7 R*,*K7*2a, el proceso de toma de decisin cu7o resultado es una opinin acerca del grado de peligro para la salud, pro"eniente de un agresi"o industrial =ue se produce durante las operaciones industriales! Para cumplir estos objeti"os, la ;igiene Industrial est9 continuamente desarrollando 7 per eccionando una serie de metodologas operati"as =ue, a tra"<s de la deteccin, cuanti icacin 7 control de los posibles contaminantes presentes en el ambiente de trabajo, e"iten la aparicin de las en ermedades pro esionales! Este m<todo inicial de trabajo .a sido de inido como LE"aluacin -mbientalM!

&!$

EVALUACIN AMBIENTAL !!

:a e"aluacin ambiental es un diagnstico sobre una situacin producida por uno o "arios actores ambientales, e incluso, la accin combinada de ellos, basada en los datos obtenidos en unas mediciones o estimadores de la exposicin, 7 todo ello en relacin a unos criterios .igi<nicos de "aloracin o est9ndares de exposicin N D52-5to N] &Y%, A-t2ulo '']O! )e trata en resumen, de comparar unos ni"eles de exposicin con unos criterios admisibles! Del concepto anteriormente expuesto se pueden intuir las dos principales uentes de error, o limitaciones =ue pueden presentarse al aplicar esta metodologa de e"aluacin! Por un lado, la determinacin de la exactitud, precisin 7 representati"idad de las concentraciones ambientales obtenidas 7, por otro lado, la calidad del propio criterio .igi<nico de "aloracin con el cual se comparan! El determinar la concentracin de un contaminante en la atms era de trabajo presenta una serie de di icultades, unas deri"adas de la "ariabilidad de dic.a concentracin, 7 otras determinadas por el m<todo utili8ado en la 8ona de muestra 7 del an9lisis! Para sol"entar en parte estos problemas es preciso establecer una adecuada estrategia de muestreo, con el in de obtener unas estimaciones representati"as de la exposicin real! El otro aspecto a considerar en la e"aluacin ambiental lo constitu7e la calidad o exactitud del criterio de "aloracin a utili8ar, es decir, si dic.o criterio es su icientemente iable para la pre"encin de los riesgos pro esionales! 154

&!"

UNIDADES!

:a concentracin de gases 7 "apores se expresa como partes de "apor o de gas por milln de partes del aire contaminado Npartes por milln a p!p!mO, en unidades de "olumen por +,& de "olFmenes 7 usualmente se corrige para 4'* C 7 C&, mm de ;g NpresinO! Aariaciones en la expresin de partes por milln son, por ciento de "olumen 7 partes por mil millones!
ppm = partes de aire contaminado 52ua2*>7 # milln de partes de Aire

p!p!8! 0 l*t-o4 #9' lt4! p!p!8! 0 P*5 " #9' p*5 Entonces es similar a:

p!p!8 0 257t*85t-o4" #9' 28" p!p!8 0 85t-o4" #9' 8"

volumen del contaminante puro ppm = * 10 6 volumen to tal

52ua2*>7 $

:a concentracin de los gases 7 "apores en algunas ocasiones tambi<n se expresa en unidades de peso por "olumen, es decir, miligramos por metro cFbico! Para con"ertir miligramos por metro cFbico NmgPm @O, una relacin de peso por unidad de "olumen, a una expresin de "olumen por "olumen Np!p!m!O debe emplearse la relacin entre el "olumen ocupado por una mol<cula gramo NmolO de un gas ideal a temperatura 7 presin ambiental NVolu857 Mola-O!
%olumen olar #% ) 3 ppm = * m!"m $eso olecular #$ )

52ua2*>7 "

$eso olecular #$ ) m!"m 3 = * ppm %olumen olar #% )

52ua2*>7 %

155

Para la determinacin del Aolumen Molar se debe usar la ecuacin de estado de los gases ideales =ue establece:
$ % =n ) (

52ua2*>7 &

Donde:

Pa Aa na #a /a

Presin :ocal Nlugar de trabajoO, en mm de ;g Aolumen =ue ocupa el gas, en litros $Fmero de moles Constante Hni"ersal de los gases /emperatura -bsoluta en *K

D5t5-8*7a2*>7 ?5 la 2o74ta7t5 R pa-a u7 8ol ?5 u7 ,a4 57 Co7?*2*o754 No-8al54 , es decir, a la Presin de una atms era NC&, mm de ;gO 7 a la temperatura de ,* C Despejando # de la ecuacin ', tenemos: R a
P #mmHg ) V #litros ) n#mol ) T #& K )

En condiciones normales un mol de cual=uier gas ocupa un "olumen de 44,2 litros! Para trans ormar la temperatura relati"a en grados Celsius a temperatura absoluta en grados Kel"in se debe sumar a los grados Celsius 4C@,+' Por lo tanto, reempla8ando "alores tenemos =ue # es: R 0
760# mmHg ) 22'4#litros ) 1# mol ) 273'15#& K )

R 0 '$,"$

mmHg litros mol& K

Conocido el "alor de #, se puede a.ora determinar el "olumen molar para cual=uier gas contaminante a temperatura 7 presin ambiental 7 por lo tanto se puede determinar su concentracin ambiental, tanto en p!p!8 como en 8,N8"!

&!%

CALCULO CONCENTRACIN AMBIENTAL!

9N9MPL%' En una sala de 2 metros de anc.o por ' metros de largo 7 @ metros de alto, se produjo un escape de (, centmetros cFbicos NccO de ?enceno N C'H'3, la temperatura de la sala 156

es de 4' *C 7 la presin es de C&, mm de ;g! Determinar la concentracin ambiental del benceno en p!p!m 7 en mgPm@! D54a--ollo; D-/>): Aolumen /otal NsalaO a 4#mts ) 5# mts ) 3# mts ) 0 '9 8" 0 '9!999 lt4! Aolumen del Contaminante N?encenoO a &9 22 0 9,9& l*t-o4 /emperatura -mbiente NsalaO a 4' *C X 4C@!+' a $YX,#& ]^ Presin -mbiental a U'9 88 H, Peso -tmico del Carbono a #$ ,-NatB,Peso -tmico del ;idrgeno a # ,-NatB,#eempla8ando los datos en la 52ua2*>7 $!, tenemos p!p!8! 0 Volu857 ?5l 2o7ta8*7a7t5 Volu857 Total 9,9& l*t-o4 '9!999 l*t-o4 = #9' = #9'

p!p!8 0

p!p!8! 0 9,X" La Co7257t-a2*>7 A8+*57tal ?5l B57257o 54 CA 0 9,X" p!p!8 Conocida la Concentracin -mbiental del ?enceno en p!p!m!, determinaremos la Concentracin -mbiental en mgPm@, para lo cual utili8aremos la 52ua2*>7 %! 8,N8" 0 P54o Mol52ula- 1PM3 Volu857 Mola- 1VM3 PM 1C'H'3 0 1 '

p!p!8!

#$3 C 1 '

#3 0 UX ,-N8ol

Para determinar el Volu857 Mola-, tal como, se plante anteriormente usaremos la 52ua2*>7 &! =ue establece:
P V 0 n R T

Despejando A tenemos: VM a

n R T P

#eempla8ando los "alores tenemos:

157

1[ mol ] 62'32 mol & K 298.15[ & K ] VM 0 755[ mmHg ] VM 0 $%,'# 1l*t-o4 N8ol3
mmHg lts

Conocido el Aolumen Molar, podemos determinar la Concentracin -mbiental del ?enceno en 8,N8", de acuerdo a la 52ua2*>7 %! P54o Mol52ula- 1PM3 Volu857 Mola- 1VM3 #eempla8ando "alores tenemos: 8,N8" 0
78[ gr " mol ] 24'61[lts " mol ]

8,N8" 0

p!p!8

9, X" p!p!8!

8,N8" 0 $,'" La Co7257t-a2*>7 A8+*57tal ?5l B57257o 54 $,'" 8,N8 " El an9lisis =umico de ciertas muestras ambientales re=uiere el examen de ciertos VolF85754 .*Vo4 ?5 u7a 4olu2*>7 a+4o-+57t5 o -5a2t*6a 1Volu857 ?5 Mu54t-a 0 V83! :a Concentracin del Contaminante en solucin [ X ] se multiplica por el "olumen de solucin NV8O, para calcular la cantidad total del contaminante recogido durante el perodo de muestreo! Esto se relaciona luego con el Aolumen total de aire anali8ado 7 se determina la Concentracin -mbiental del Contaminante ! -nali8ando lo expuesto anteriormente tenemos Am a Aolumen de )olucin absorbente o Aolumen de muestra NccO [ X ] a Concentracin del contaminante en solucin NmgPccO tm a /iempo de muestreo NminutosO Q a Caudal de -ire =ue pasa por el e=uipo de muestreo NltsPminO 9N9MPL%S' +! :uego de .aber .ec.o burbujear +' litros de aire a 4' *C 7 C'' mm ;g de presin, a tra"<s de ', cc de solucin absorbente, el an9lisis =umico de la muestra determino una concentracin de ,,,+' mgPcc de Cloruro de ;idrgeno N;ClO! Determinar la concentracin del ;Cl en el aire en p!p!m! 7 en mgPm@ 4! En una mina subterr9nea se muestra aire con una bomba de lujo continuo con un caudal de 2,4 ltsPmin durante @,' .oras, la temperatura ambiente es de @, *C 7 la presin ambiental es de C&, mm ;g! El aire se .i8o burbujear sobre +', cc de una solucin absorbente, el an9lisis =umico de la muestra indic =ue la concentracin de Monxido de Carbono NC> O en solucin es de ,,@2' mgPcc! Determinar la Concentracin -mbiental del C> en p!p!m! 7 mgPm @! D54a--ollo; EV58plo #; D-/>): 158

Aolumen /otal de -ire a VT a #& l*t-o4 /emperatura ambiente a T a 4' *C X 4C@,+' a $YX,#& ]^ Presin -mbiente a P a U&& 88 H, Aolumen de Muestra a V8 a &9 22 Concentracin ;Cl en muestra a [ HCl ] a 9,9#& 8,N22 Peso -tmico del Cl a "&,& ,-N atB,Peso -tmico del ; a # ,-NatB,Para determinar la Concentracin -mbiental en p!p!m usaremos la 52ua2*>7 $! p!p!8! 0 Volu857 ?5l Co7ta8*7a7t5 Volu857 Total

#9'

En esta ecuacin no conocemos el Aolumen del contaminante, por lo tanto, debemos determinarlo, para tal e ecto usaremos la Ecuacin de Estado de los Dases Ideales 52ua2*>7 &! P V 0 n R T V2 0
n R T P

Para determinar el "olumen del contaminante necesitamos conocer primero el nFmero de moles del contaminante, esto se obtiene determinando la masa de contaminante contenida en la solucin absorbente 7 di"idi<ndola por su peso molecular, por lo tanto, tenemos: 8 0

[ HCl ]
0

V8

8 0 9,9#& 8,N22
m 7 0 PM

&9 22 0 9,U& 8, 0 U,& 10 4 ,-

7'5 10 4 gr 5 0 $,9& 10 8ol 36'5 gr " mol

#eempla8ando los datos en la ecuacin de Aolumen del Contaminante, tenemos: V2 0

2'05 10 5 [ mol ] 62'32 mol & K 298'15[ & K ] 755mmHg
mmHg lts

V2 0 &,9&

#9B% [lts ]

Conocido el Aolumen del Contaminante, podemos calcular la Concentracin -mbiental en p!p!m! p!p!8! 0 Volu857 ?5l Co7ta8*7a7t5 Volu857 Total

#9'

159

Vc 6 p!p!8! 0 10 V T

5'05 10 4 lts 6 0 10 15 lts

p!p!8! 0 "",'U La Co7257t-a2*>7 A8+*57tal ?5l Clo-u-o ?5 H*?->,57o 54 ?5 "",'U p!p!8! Conocida la Concentracin -mbiental del Cloruro de ;idrgeno en p!p!m! podemos determinar la Concentracin -mbiental en mgPm @, para lo cual usaremos la 52ua2*>7 %! 8,N8" 0 P54o Mol52ula- 1PM3 p!p!8 Volu857 Mola- 1VM3 Como el peso molecular es de @&,' grPmol, mediante la 52ua2*>7 & determinaremos el VM VM a
n R T P

#eempla8ando "alores tenemos:

1[ mol ] 62'32 mol & K VM a 755[ mmHg ]

VM 0 $%,'# lt4N8ol 8,N8" 0

mmHg Lts

] 298'15[ & K ]

36'5[ gr " mol ] 33'67 ppm 26'61[lts ]

8,N8" 0 %',#X La Co7257t-a2*>7 A8+*57tal ?5l Clo-u-o ?5 H*?->,57o 54 ?5 %',#X 8,N8 " EV58plo $! D-/>): Caudal de -ire de la ?omba /iempo de Muestreo /emperatura -mbiente Presin -mbiente Aolumen de Muestra Concentracin C> en muestra Peso -tmico del C Peso -tmico del > a ( 0 %,$ lt4N8*7 a t8 0 ",& Ho-a4 0 $#9 8*7 a T a @, X 4C@,+' a "9",#& ]^ a P 0 U'9 88 H, a V8 0 #&9 22 a [CO ] a 9,"%& 8,N22 a #$ ,-NatB,a #' ,-NatB,-

Para determinar la Concentracin ambiental en p!p!m! usaremos la 52ua2*>7 $! 160

p!p!8! 0 Volu857 ?5l Co7ta8*7a7t5 Volu857 Total

#9'

En esta ecuacin no conocemos el Aolumen del contaminante ni el Aolumen total de acuerdo a los datos =ue nos entrega el problema! Para determinar el Aolumen del Contaminante usaremos la Ecuacin de Estado de los Dases Ideales, 52ua2*>7 &!
P V 0 n R T

V2 0

n R T P

Para determinar el "olumen del contaminante necesitamos conocer primero el nFmero de moles del contaminante, esto se obtiene determinando la masa del contaminante contenido en la solucin absorbente 7 di"idi<ndola por su peso molecular, por lo tanto tenemos: 8 0 _CO`

V8

8 0 0'345[mg " cc ] 150[cc ] 8 0 &#,U& 8, 0 &#,U& 7 0

m PM

#9B"

,-

51'75 10 3 [ gr ] 28 [ gr " mol ]

7 0 #,X&

#9B" 8ol

#eempla8ando los datos en la ecuacin de Aolumen del Contaminante, tenemos:

mmHg lts 1'85 10 3 62'32 mol & K 303'15[ & K ] V2 0 760[ mmHg ]

V2 0 %,'9

#9B$ lt4

- continuacin, determinaremos el Aolumen /otal, a partir del Caudal de -ire de la ?omba N(O 7 el /iempo de Muestreo Nt8O: VT 0 ( t8 VT 0 %,$ [lts min] VT 0 XX$ lt4 Conocido el Aolumen del Contaminante 7 el Aolumen /otal, podemos calcular la Concentracin -mbiental del C>4 a partir de la 52ua2*>7 $! #eempla8ando "alores tenemos: p!p!8! 0
4'60 10 2 [lts ] 10 6 882 [lts ]

$#9 [min]

161

p!p!8! 0 &$,#& La Co7257t-a2*>7 A8+*57tal ?5l Mo7>=*?o ?5 Ca-+o7o 54 &$,#& p!p!8! Conocida la Concentracin -mbiental del Monxido de Carbono en p!p!m! podemos determinar la Concentracin -mbiental en mgPm @, para lo cual usaremos la 52ua2*>7 %! 8,N8" a P54o Mol52ula- 1PM3 p!p!8! Volu857 Mola- 1VM3 Como el peso molecular es de 4( grPmol, mediante la 52ua2*>7 & determinaremos el AM VM a
n R T P

#eempla8ando "alores tenemos: mmHg lts 1[ mol ] 62'32 mol & K 303'15& K VM 0 760mmHg

VM 0 $%,X' lt4N8ol 8,N8" 0

28[ gr " mol ] 52'15 ppm 24'86[lts " mol ]

8,N8" 0 &X,U% La Co7257t-a2*>7 A8+*57tal ?5l Mo7>=*?o ?5 Ca-+o7o 54 ?5 &X,U% 8,N8 "

&!&

EXPOSICIN PROMEDIO PONDERADA EN EL TIEMPO 1EPPT3

En un ambiente tpico de trabajo, el trabajador puede estar expuesto a di erentes concentraciones bre"es promedio durante su turno laboral! :a Exposicin Promedio Ponderada en el /iempo, .a surgido como m<todo para calcular la exposicin diaria o durante un turno completo de trabajo, ponderando las di erentes concentraciones bre"es promedio segFn el tiempo de exposicin 7 puede determinarse por la siguiente ormula:

,$$( =

+1 (1 + + 2 (2 + ....... + + n (n 8 *oras

52ua2*>7 '

Donde: C a Concentracin del contaminante durante el incremento del tiempo de exposicin! / a /iempo, /+, /4, !!!, /n, son los incrementos en el tiempo de exposicin bajo concentraciones promedios C+, C4, !!!, Cn ! 162

9N9MPL%S' 11 Determinar la Exposicin Promedio Ponderada para un trabajador =ue est9 expuesto a la siguiente exposicin durante su jornada de trabajo:
Tiem!o de ex!osicin )horas* F,; $,D $,; +oncentracin Promedio durante la ex!osicin )!"!"m* @', 4(, 4@,

11

En una empresa un operario =ue trabaja en un turno desde las ,C,,, .oras .asta las+',,, .oras, operando una m9=uina para abricar tornillos .a sido expuesto a ni"eles de aceite segFn se indica en la siguiente tabla:
TI9MP% ),oras* DR,DD 6 DS,DD DS,DD 6 DJ,DD DJ,DD 6 FD,DD FD,DD 6 FF,DD FF,DD 6 F=,DD F=,DD 6 F$,DD F$,DD 6 FH,DD FH,DD 6 F;,DD 3i&el Promedio )mg#m$* +,,, +',, +',, 4,,, 4',, )in Exposicin @',, 2,,,

)upongamos =ue al operario del problema anterior es expuesto a un ni"el promedio de +,, p!p!m! de Monxido de Carbono NC>O durante+, minutos cada .ora, mientras se lle"an a cabo tareas de manipulacin con una carretilla ele"adora! Durante el resto de cada .ora 7 el periodo de almuer8o el ni"el de C> es pr9cticamente ,! Hn trabajador ue expuesto al mismo material en distintos puestos de trabajo u operaciones durante el turno de ( .oras, en el =ue se .an tomado "arias muestras directas durante cada operacin, segFn el siguiente cuadro!

%P91A+I%3 ,a itacin !ara la Lim!ie8a

C21A+I%3 ,(,,, W ++,@,

Im!renta

+4,@, 5 +&,@,

M29ST1A ? C D E B D ; I

+%3+93T1A+I%3 )!"!"m"* +4, +', +C, +3, 4+, +C, +3, ++, +4,

D54a--ollo; 163

EV58plo #; #eempla8ando los "alores de la tabla en la 52ua2*>7 '! /enemos: EPPT 0 C#[T# C C$[T$ C C"[T" X Ro-a4 EPPT0
350[ ppm] 1'5[ hrs ] + 280[ ppm] 3'0[ hrs ] + 230[ ppm] 3'5[ hrs ] 8[ hrs ]

EPP 0 $U#,$& p!p!8! La E=po4*2*>7 P-o85?*o Po7?5-a?a 57 5l T*58po 54 ?5 $U#,$& p!p!8 EV58plo $; #eempla8ando los "alores de la tabla en la 52ua2*>7 '! /enemos: EPPT 0
160 mg " m 3 [ hrs ] 8{ hrs}

EPPT 0 $9 8,N8" La E=po4*2*>7 P-o85?*o Po7?5-a?a 57 5l T*58po pa-a 5l A25*t5 54 ?5 $9 8,N8 " EV58plo "! Datos: Concentracin -mbiental de C> a #99 p!p!8! /iempo de Exposicin a #9 8*7N2a?a Ro-a #eempla8ando los "alores en la 52ua2*>7 '! /enemos: EPPT 0 480[ min ]
100[ ppm ] 70[ min] 100[ ppm] 70[ min] 480[ min]

EPPT 0 #%,&X p!p!8 La E=po4*2*>7 P-o85?*o Po7?5-a?a 57 5l T*58po pa-a 5l CO 54 ?5 #%,&X p!p!8! EV58plo %! Datos: /iempo de Exposicin T# 0 9X,"9 B ##,"9 0 ",& Ro-a4 /iempo de Exposicin T$ 0 #$,"9 B #',"9 0 %,9 Ro-a4

164

Concentracin + Concentracin 4

C# 0 C$ 0

120 + 150 + 170 + 190 + 210 0 #'X p!p!8! 5 170 + 190 + 110 + 120 0 #%U,& p!p!8! 4

#eempla8ando los datos en la 52ua2*>7 '! /enemos: EPPT 0

168[ ppm ] 3'5[ hrs ] +147'5[ ppm ] 4'0[ hrs ] 8[ hrs ]

EPPT 0 #%U,$& p!p!8! La E=po4*2*>7 P-o85?*o Po7?5-a?a 57 5l T*58po 54 ?5 #%U,$& p!p!8!

&!' VOLUMEN DE SUSTANCIAS LI(UIDAS A EVAPORAR EN UN AMBIENTE DE TRABAJO 1Vl3!

En algunas situaciones laborales se .ace necesario e"aporar ciertas cantidades de sustancias l=uidas para mantener los sistemas operacionales uncionando con normalidad, es necesario entonces, determinar la cantidad de l=uido a e"aporar para no sobrepasar el L8*t5 P5-8*4*+l5 Po7?5-a?o de dic.a sustancia! Para tal e ecto deri"aremos una ecuacin =ue nos permita determinar el Aolumen del :=uido a e"aporar bajo las siguientes condiciones conocidas: VT a PM 0 T 0 P 0 0 CA 0 Vl 0 Volu857 Total ?5l R52*7to 57 l*t-o4 [lts ] P54o Mol52ula- ?5 la Su4ta72*a dgrPmole T58p5-atu-a A8+*57t5 1A+4oluta3 [ & k ] P-54*>7 A8+*57tal [ mmHg ] D574*?a? ?5l L@u*?o [ gr " cc] Co7257t-a2*>7 A8+*57tal ?5l Co7ta8*7a7t5 1L!P!P!3 Volu857 ?5l L@u*?o a E6apo-a-

[ p. p.m.]

Para deri"ar la ecuacin =ue nos permita determinar el Volu857 ?5l L@u*?o a E6apo-a-, usaremos como base las 52ua2*o754 $ S & =ue establecen: CA 0 [ p!p!8 ] 0 V2 1Volu857 ?5l Co7ta8*7a7t53 VT 1Volu857 Total3 P

#9'

52ua2*>7 $ 52ua2*>7 &!

V 0 7

De la 52ua2*>7 &! Despejamos el Aolumen NV2O V2 0

n R T P

De la 52ua2*>7 $! Despejamos el Aolumen del Contaminante NV2O 165

CA VT 10 6 Igualando ambas ecuaciones tenemos:

V2 0
n R T P

CA VT 10 6
m PM

-dem9s sabemos =ue: 7 0

En la ecuacin anterior no conocemos la masa de la sustancia contaminante, pero de acuerdo a los datos conocemos la densidad del l=uido ()! )abemos =ue la densidad es: a 0
m Vl

Despejando la masa N8O de la ecuacin de la densidad tenemos: 8 0

Vl

#eempla8ando 8 en la ecuacin del nFmero de moles 7, tenemos: 7 0 #ecordemos =ue:

n R T P

Vl
PM

CA VT 10 6

#eempla8ando 7 en la ecuacin anterior, tenemos:

CA VT Vl R T a PM P 10 6
Despejando Vl de la ecuacin anterior tenemos: Vl 0

CA[ ppm] VT [ lts ] PM [ gr " mol ] P[ mmHg ] lts [ gr " cc ] R mmHg & T [ & K ] mol & K

#9B'

52ua2*>7 U!

9N9MPL%" 166

En una tintorera se desea determinar =ue "olumen de /etracloruro de Carbono N CCl%O se puede e"aporar para no sobrepasar el L!P!P! )i la sala de desmanc.ado tiene las siguientes dimensiones 4, metros de largo por +' metros de anc.o 7 2 metros de alto, la temperatura de la sala es de 4( *C 7 la presin ambiental es de C&, mm ;g, la densidad del /etracloruro de Carbono es de +,'32 grPcc! El :PP del CCl 2 a ni"el del mar es de 2 p!p!m! D54a--ollo; D-/>): VT 0 20[ mts ] 15[ mts ] 4[ mts ] 0 #!$99 8" 0 #!$99!999 lt4 T 0 4( *C X 4C@,+' 0 "9#,#& _]^` P 0 U'9 _88 H,` 0 #,&Y% _,-N22` PM 0 +4 X d@',' 2 e a #&% _,-N8ol` CA 0 L!P!P! 0 % _p!p!8`

#eempla8ando los datos en la 52ua2*>7 U! /enemos:

Vl 0

4[ ppm] 1.200.000[ lts ] 154[ gr " mol ] 760[ mmHg ] lts 1'594[ gr " cc ] 62'32 mmHg 301'15& k mol & K

#9B'

Vl 0 #X,UX _22` El 6olu857 ?5 l@u*?o 1CCl%3 @u5 45 pu5?5 56apo-a- pa-a 7o 4o+-5pa4a- 5l L8*t5 P5-8*4*+l5 Po7?5-a?o 54 ?5 #X,UX 22!

Captulo VI NORMATIVA LEGAL VIGENTE!

'!# DECRETO N] &Y%

El D52-5to N] &Y% 57 4u T*tulo IV, D5 la Co7ta8*7a2*>7 A8+*57tal, P<--a.o I, D*4po4*2*o754 G575-al54, 54ta+l525;

167

A-t2ulo &&] ; L:os lmites permisibles de a=uellos agentes =umicos 7 sicos capaces de pro"ocar e ectos ad"ersos en el trabajador, ser9n en todo lugar de trabajo, los =ue resulten de la aplicacin de los artculos siguientesM! A-t2ulo &'] ; L:os lmites permisibles para sustancias =umicas 7 agentes sicos son ndices de re erencia del riesgo ocupacionalM! A-t2ulo &U] ; LEn el caso en =ue una medicin representati"a de las concentraciones de sustancias contaminantes existentes en el ambiente de trabajo o de la exposicin a agentes sicos, demuestre =ue .an sido sobrepasados los "alores =ue se establecen como lmites permisibles, el empleador deber9 iniciar de inmediato las acciones necesarias para controlar el riesgo, sea en su origen, o bien, proporcionando proteccin adecuada al trabajador expuesto! En cual=uier caso el empleador ser9 responsable de e"itar =ue los trabajadores realicen su trabajo en condiciones de riesgo para su saludM! A-t2ulo &X] ; L)e pro.be la reali8acin de trabajos, sin la proteccin personal correspondiente, en ambientes en =ue la atms era contenga menos de +(U de oxgenoM E7 5l P<--a.o II, D5 lo4 Co7ta8*7a7t54 (u8*2o4, 45 54ta+l525 : A-t2ulo &Y] ; Para los e ectos del presente #eglamento se entender9 por: L8*t5 P5-8*4*+l5 Po7?5-a?o; Aalor m9ximo permitido para el promedio ponderado de las concentraciones ambientales de contaminantes =umicos existentes en los lugares de trabajo durante la jornada normal de ( .oras diarias, con un total de 2( .oras semanales! L8*t5 P5-8*4*+l5 t58po-al; Aalor m9ximo permitido para el promedio ponderado de las concentraciones ambientales de contaminantes =umicos en los lugares de trabajo, medidas en un perodo de +' minutos continuos dentro ude la jornada de trabajo! Este lmite no podr9 ser excedido en ningFn momento de la jornada! L8*t5 P5-8*4*+l5 A+4oluto; "alor m9ximo permitido para las concentraciones ambientales de contaminantes =umicos e"aluadas en cual=uier instante de la jornada de trabajo! A-t2ulo '9] ; El promedio ponderado de las concentraciones ambientales de contaminantes =umicos no deber9 superar los lmites permisibles ponderados N:PPO establecidos en el artculo && del presente #eglamento! )e podr9n exceder moment9neamente estos lmites, pero en ningFn caso superar cinco "eces su "alor! Con todo, respecto de a=uellas sustancias para las cuales se establece adem9s un lmite permisible temporal N:P/O, tales excesos no podr9n superar estos lmites! /anto los excesos de los lmites permisibles ponderados, como la exposicin a lmites permisibles temporales, no podr9n repetirse m9s de cuatro "eces en la jornada diaria, ni m9s de una "e8 en una .ora!

168

A-t2ulo '#] ; :as concentraciones ambientales de las sustancias capaces de causar r9pidamente e ectos narcticos, c9usticos o txicos de car9cter gra"e o atal, no podr9n exceder en ningFn momento los lmites permisibles absolutos siguientes:
Sustancia Icido Bromhdrico Icido +ianhdrico )ex!" +omo +3* Icido +lorhdrico Icido 4luorhdrico )ex!" +omo 0* Alcohol n6Butlico +ianuros )ex!" +omo +3* 9tilenglicol, Aerosol de 0ormaldehdo 5lutaraldehido ,idrxido de Potasio ,idrxido de Sodio Iso4orona Perxido de metil etil cetona Tricloro4luorometano )019%3 FF* Todo Lmite Permisi le A soluto !!m mg#m$ @ 3!3 2!C '! ' & @ 4!@ ', +'4 2!C ' 2, +,, ,!@ ,!@C ,!,' ,!4 5 4 5 4 ' 4( ,!4 +!' +,,, '&4, ,!+ + o ser&aciones 5 Piel 5 5 Piel Piel -!2 -!4 -!2 5 5 -!@ 5 5 5

A-t2ulo '$] ; O+uando la jornada de tra ajo ha itual so re!ase las HS horas semanales, el e ecto de la ma7or dosis de txico =ue recibe el trabajador unida a la reduccin del perodo de recuperacin durante el descanso , 45 2o8p574a-< 8ult*pl*2a7?o lo4 l8*t54 p5-8*4*+l54 po7?5-a?o4 del artculo &&* por el actor de reduccin O)VP =ue resulte de la aplicacin de la rmula siguiente:

)V 0
Donde;

48 168 h h 120

R a nFmero de .oras trabajadas semanalmente %X a nFmero de .oras de trabajo semanal Ncdigo del trabajoO #'X 0 nFmero de .oras semanales #$9 a nFmero de .oras de descanso a la semana!

A-t2ulo '"] ; O +uando los lugares de tra ajo se encuentren a una altura su!erior a FDDD metros so re el ni&el del mar, los lmites permisibles absolutos, ponderados 7 temporales 5=p-54a?o4 57 8,N8" S 57 .*+-a4N22 establecidos en los artculos &+ 7 && del presente reglamento, se deber9n multiplicar por el actor O)aP =ue resulte de la aplicacin de la rmula siguiente:

)a 0
Donde;

p 760

P a presin atmos <rica local medido en milmetros de mercurio Nmm ;gO U'9 a presin atmos <rica a ni"el del mar!

A-t2ulo '%] ; LEn lugares de trabajo en altura 7 con jornada ma7or de 2( .oras semanales se corregir9 el lmite permisible ponderado multiplic9ndolo sucesi"amente por cada uno de los actores de inidos en los artculos &4 7 &@, respecti"amente! :os lmites 169

permisibles temporales 7 absoluto se ajustar9n aplicando solamente el actor O)aP del artculo &@ L! A-t2ulo '&] ; OPro.bese el uso en los lugares de trabajo de las sustancias =ue se indican a continuacin, con excepcin de los casos cali icados por la autoridad sanitariaM:
Al?-7 B572*7a o Ga4ol*7a para "e.culos motori8ados en cual=uier uso distinto de la combustin en los motores respecti"os B57T*?*7a B5taBNa.t*la8*7a B5taBP-op*ola2to7a Clo-o85t*l M5t*lKt5D*+-o8o2lo-op-opa7o D*+-o8o Et*l57o D*2lo-o D*.57*l T-*2lo-o5ta7o 1DDT3 D*5l?-*7 D*85t*l7*t-o4a8*7a 1NBN*t-o4o?*85t*la8*7a3 E7?-7 $B%B& T %BN*t-o D*.57*lo %BA8*7o D*.57*lo 1pa-aBX57*la8*7a3

A-t2ulo ''] ; :os lmites permisibles ponderados 7 temporales para las concentraciones ambientales de las sustancias =ue se indican ser9n los siguientes:
Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$
(, +,, +4, +&, +&, 2 @4, (, +4, 4,, 2 +&, +&, &,, ( 24' '@4 'C, C&, C&, 44 ++', 242 'C, (@, +3 2(' &&( +242 4, ,!,2

Sustancia
-cetato de n5-milo -cetato de sec5-milo -cetato de n5?utilo -cetato de sec5?utilo -cetato de ter5?utilo -cetato de cellosol"e -cetato de Etilo -cetato de Isoamilo -cetato de Isobutilo -cetato de Isopropilo -cetato de Metilcellosol"e -cetato de Metilo -cetato de n5Propilo -cetona Ecido -c<tico Ecido Crmico 7 Cromatos Nexp! Como CrO

Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

4,, 3',

% ser&aciones

Piel

@+, 4', 4', +,,+ +'

+43, Piel C'C +,2, 4@(, @C

-!2 -!+

170

Sustancia
Ecido Brmico Ecido $trico Ecido Pcrico Ecido )ul .drico Ecido )ul Frico -guarr9s Mineral NAarsolO -guarr9s Aegetal N/rementinaO -lco.ol Etlico -lco.ol Isobutilico -lco.ol Isopropilico -lco.ol Metilico -lgodn crudo -l=uitr9n de .ulla, .umos de Nexp! Como solubles en benceno -luminio, pol"os met9licos -luminio, .umos de soldadura Nexp! Como -lO -luminio, pol"o pirot<cnico Nexp! Como -lO -luminio, sales solubles 7 compuestos al=ulicos Nexp! Como -lO -moniaco -n.drido Carbnico -n.drido Bt9lico -n.drido )ul uroso -nilina 7 .omlogos -ntimonio -rs<nico 7 compuestos solubles Nexp! Como -sO -rsina N;idrgeno -rseniadoO -sbesto a8ul 5 Crocidolita -sbesto pardo 5 -mosita -sbesto 5 Crisotilo -sbesto W >tros tipos -s alto Nderi"! Petrleo O ;umos -tra8ina ?ario W comp!! )olubles Nexp! Como ?aO ?aritina W )ul ato de ?ario ?enceno ?encina ?lanca ?enom7l ?is W Cloro5 Metil _ter ?romo ?romuro de Metilo 4 ?utanona NMetil Etil CetonaO ?util Cellosol"e N4 ?utoxietanolO 4 ?utoxietanol N?util Cellosol"eO Cadmio Nexp! Como CdO Cal "i"a NGxido de CalcioO Captan Carbar7l Carbo urano Carbn de retorta gra itico Carbn bituminoso S' U Cuar8o Carbonato de Calcio NCali8aO Cellosol"e NN45 EtocietanolO

Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$

2 +!& ( 42, (, (,, 2, @4, +&, C!' 2!4 ,!,( ++!4 ,!( ++,, 22' +',, +44 C(( 4+, ,!+& ,!+& ( 2 2 +!& 4, 2,,, ,!( +!& +!& +2 C4,, 2!3 2 & ,!2 ,!+& ,!+@

Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

+, 2 +' +3 +, 4+ @

% ser&aciones

',, 4',

+4@, @4(

Piel N +O -!+

@' @,,,, '

42 '2,,, +@ Piel -!@

,!,2 ,!+& ibrasP cc ,!2 ibrasP cc +!& ibrasP cc +!& ibrasP cc

-!+ N 4 O -!+ N 4 O -!+ N 4 O -!+ N 4 O 2 2 ,!2 ( +!@ C+4 ( ,!,,2 ,!'@ @!+ 2C4 3C 3C ,!,,( +!& 2 2 ,!,( +!& +!& ( +2

,!2 42, ,!&C ,!,,,( ,!,( ,!( +&, 4, 4,

4!' ',,

( +2(,

N@O Piel -!+ -!+

,!4 @,,

+!@ Piel -!2 ((' Piel piel -!4 N @ O

N2O N2O N@O Piel

171

Sustancia
Celulosa W ibra papel Cemento Prtland Cereales W pol"os de granos de trigo Cebada, ma8 o a"ena Npol"o totalO Cianamida Calcica Ciclo.exano Ciclo.exanol Ciclo.exanona Cloro Cloro ormo Clorpirin os Cloruro de Metileno Cloruro de Ainilo Cobalto Cobre 5 ;umos Cobre W Pol"os 7 nieblas Nexp! Como CuO Cristobalita Cromo, metal 7 comp! di 7 tri"alente Cromo, comp! .exa"alentes solubles Cromo, comp! .exa"alentes insolubles Cuar8o Nslice cristali8adaO Cumeno NIsopropilbencenoO Dia8inon 4W25D Diclorodi luoro metano NBren +4O Diclor"os Dietileter N_ter EtlicoO Disocianato de Di enilmetano NMDIO Dinitrobenceno Dinitro W > 5 Cresol Dinitro /olueno Dixido de Cloro Dixido de $itrgeno Diuron EstaIo W Metal 7 comp!! inorg9nicos EstaIo W comp!! org9nicos Estireno NmonmeroO W NAinilbencenoO _ter Etlico NDietileterO Etilbenceno Etil Mercaptano 4 W Etoxietanol NCellosol"eO Benol Berbam Bibra de "idrio BlFor Bluoruros Nexp! Como BO Bos ina N;idrgeno Bos oradoO Btalato de dibutilo Btalato de dietilo Btalato de dimetilo Das licuado de Petrleo Dasolina con menos de ,!' U de ?enceno Dra ito de cual=uier tipo Nexcepto ibrasO ;exano N + O

Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$

( ( @!4 ,!2 (4, +&, (, +!4 2, ,!+& +2, +, ,!,+& ,!+& ,!( ,!,2 ,!2 ,!,2 ,!,,( ,!,( 4,, ,!,( ( 2,,, ,!C4 3C, ,!,2 ,!( ,!+& ,!+& ,!44 2!' ( +!& ,!,( +C, 3C, @2( + +2 +' ( +!@ 4 ,!@2 2 2 2 +2,, C+4 +!& +2+

Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

% ser&aciones

N@O

42, 2, 4, ,!2 ( 2, 2

Piel Piel + 4!3 -!4 Piel -!4 -!+ -!@ N2O -!2 -!+ -!+ N2O Piel Piel

2, (,, ,!,( @4, ,!,,2 ,!+4

Piel ',, +'4, Piel Piel Piel -!@ ,!@ ' ,!(@ 3!2

,!,( 4!2

2, @4, (, ,!2 2 2 ,!( ibrasP cc ,!( ,!42

+,, ',, +4'

,!4 24' +'4, '2@

Piel Piel -!2

Piel Piel N4O 4 + @!+ +!2

(,, 42, 2,

',,

+2(, N2O

172

Sustancia

Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$

+2+, +& ,!@2 ++!4 +!& 2 ,!2 2 ,!( ( ,!( 2 ,!,2 ,!,,( ,!,( @4( 2 4+, +, +@ +'@, 2C4 +&2 ,!C( +& ,!,2 +@ ( 2 ,!4 2& +@+, +2,, 4!( ,!( ,!,( 4!2 2 ,!@C C@ 43 +!& +!2 4' ,!,( ,!+@ ,!+& +!& ,!2

Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

+,, + +' @',,

% ser&aciones

;exano comercial con menos de 'U n5 2,, ;exano 4 W ;exanona NMetil n5?util CetonaO 2 ;idrgeno Bos orado NBos inaO ,!42 ;idrgeno )ul urado ( ;idro=uinona ;umos de soldadura al arco el<ctrico :ana mineral, ibras + ibraP cc :indano Maderas con ieras, pol"o de Pino, etc Maderas de otros tipos, pol"o de Encina, ;a7a, Eucalipto Malation Manganeso5;umos Manganeso5Pol"o 7 compuesto Mercurio "apor 7 comp!! inorg9nicos Nexp! como ;gO Mercurio comp!! -l=ulicos Mercurio comp!! -rlicos Metacrilato de Metilo (, Metabisul ito de )odio Metanol +', Metilamina ( Metil Cellosol"e N4 W MetoxietanolO 2 Metilcloro ormo N+,+,+ /ricloroetanoO 4(, Metil Etil Cetona N4 W ?utanonaO +&, Metil Isobutil Cetona 2, Metil Mercaptano ,!2 Metil n5?util Cetona N4 W ;exanonaO 2 Metilen ?i enil Isocianato ,!,,2 4 W Metoxietanol NMetil Cellosol"eO 2 Mica 4!2 Molibdeno comp!! insoluble Nexp! como MoO Molibdeno comp! solubles Nexp! como MoO Monocroto os Monxido de Carbono 2, $a ta de Petrleo N;eptano comercialO @4, $a ta li"iana con n5;exano S 'U 2,, $egro de ;umo $=uel, metal 7 comp! insolubles Nexp! como $iO $=uel, compuestos solubles Nexp! como $iO p W $itroanilina $itrobenceno ,!( $itroglicerina ,!,2 +5 $itropropano 4, 4 5 $itropropano ( >xido de Calcio NCal "i"aO >xido de Etileno ,!( >xido ntrico 4, >8ono trabajo pesado ,!,2 >8ono trabajo moderado ,!,&2 >8ono trabajo li"iano ,!,( Para ina )lida N.umosO Para=uat Npol"o totalO

Piel +!,2 4+ N'O N4O Piel +, Piel @ Piel -!2 ,!,@ Piel Piel

4', 42 2', @,, C'

@4( @, 42&, ((' @,C

Piel Piel

Piel Piel N2O Piel ',, +,,, 4,', @',, -!+ -!2 Piel Piel Piel -!4 -!4

173

Sustancia
Para=uat N raccin respirableO Pentacloro enol Percloroetileno N/etracloroetilenoO Perxido de ;idrgeno Piretro Plomo W Pol"o 7 ;umos inorg9nico Nexp! como PbO Plomo, Cromato de Nexp! como PbO Plomo, Cromato de Nexp! como CrO Plomo /etraetlico Nexp! como PbO Plomo /etrametlico Nexp! como PbO Pol"o de Dranos NCerealesO Pol"os no especi icados NtotalO Pol"os no especi icados N raccin respirableO )elenio 7 compuestos )lice amor a precipitada W )ilica Del )lice amor a diatomea sin calcinar )lice amor a 5 .umos metalFrgicos )lice amor a W cuar8o undido )lice cristali8ada Cristobalita )lice cristali8ada Cuar8o )lice cristali8ada /ridimita )lice cristali8ada tierra de /rpoli )ul ato de Dimetilo )ul uro de Carbono /alco ibroso /alco no ibroso /alio, compuestos solubles /elurio 7 compuestos +,+,4,4 /etracloroetano /etracloroetileno NPercloroetilenoO /etracloruro de Carbono /etra.idro urano /ierra de Diatomeas no calcinada /ierra de Diatomeas calcinada /olueno /olueno W Di W Isocianato N/DIO /rementina Naguarras AegetalO +,+,+ /ricloroetano NMetilcloro ormoO +,+,4 /ricloroetano /ricloroetileno /ridimita 4,2,& /rinitrotolueno Aanadio Npol"o respi! 7 .umos exp! como A4 >' O Aarsol N-guarras MineralO Ainilbenceno NmonmeroO W NEstirenoO \al arina Zileno Yeso N)ul ato de CalcioO Zinc, Cloruro de 5 ;umos Zinc, Cromato de Nexp! como CrO Zinc, Gxidos de 5 ;umos

Limite Permisi le Ponderado !"!"m" mg#m$

,!,( ,!2 4C, +!+, 2 ,!+4 ,!,2 ,!,+ ,!,( ,!+4 @!4 ( 4!2 ,!+& ( ( ,!+& ,!,( ,!,2 ,!,( ,!,2 ,!,( ,!24 4' +!&, ,!,( ,!,( '!' 4C, 4' 2C, ( ,!,( @,, ,!,@ 22' +'@, 22 4+' ,!,2 ,!2 ,!,2 ++,, +C, ,!,( @2C ( ,!( ,!,,( 2

Limite Permisi le Tem!oral !"!"m" mg#m$

4,, +@'C

% ser&aciones

2, ,!(

N2O Piel -!@

-!@ -!4 -!4 Piel Piel N@O N2O N@O N2O N2O N2O N2O N2O N2O Piel -!4 Piel -!+ N & O N2O Piel 4,, +, 4', +@'C &@ C@C Piel -!@ -!@ Piel -!@ N@O N2O Piel ,!,4 2', 4,, ,!+2 42&, +,C, Piel -!@ N2O Piel

,!,( ( +!& ibrasP cc

,!( 2, 2 +&,

(, ,!,,2 (, 4(, ( 2,

42, 2, (,

+,, +',

24' &'+

Piel -!2

N@O 4 -!+ +,

N+O a Muestras exentas de ibras tomadas con elutriador "ertical N4O a #ecuento mediante Microscopio de Contraste en Base con 2,, W 2', di9metros de aumento en muestras tomada en iltro de membrana, contando ibras de longitud ma7or a ' um 7 de una relacin largo a di9metro igual o ma7or de @ ; +

174

(11 (11 (11

a Pol"o total exento de asbesto 7 con menos de +U de slice cristali8ada libre! a Braccin respirable de di9metro aerodin9mico S ' fm NPM 'O a )olamente en ausencia de elementos txicos en el metal base 7 los electrodos 7 en condiciones en =ue no .a7a acumulacin o produccin de gases txicos! N&O a recuento segFn N4O pero no deber9 existir m9s de +,& mgPm@ de pol"o respirable!

A-t2ulo 'U] ; O :as sustancias de los artculos &+ 7 && =ue lle"an cali icati"o LPielM son a=uellas =ue pueden ser absorbidas a tra"<s de la piel .umana! Con elles deber9n adoptarse todas las medidas necesarias para impedir el contacto con la piel de los trabajadores 7 se extremar9n las medidas de proteccin 7 de .igiene personalM A-t2ulo 'X] ; O:as sustancias cali icadas como L A!#M son comprobadamente cancergenas para el ser .umano, 7 a=uellas cali icadas como L A!$ M son sospec.osas de ser cancerigenas para <stos por lo cual en ambos casos se deber9n extremar las medidas de proteccin 7 de .igiene personal rente a ellas! #especto de a=uellas cali icadas como OA!"P, no se .a demostrado =ue sean cancergenas para seres .umanos pero si lo son para animales de laboratorio 7 las designadas como OA!%P se encuentran en estudio pero no se dispones aFn de in ormacin "alida =ue permita clasi icarlas como cancergenas para el ser .umano o para animales de laboratorio, por lo =ue la exposicin de los trabajadores a ambos tipos de ellas deber9 ser mantenida en el ni"el m9s bajo posible! A-t2ulo 'Y] ; OCuando en el ambiente de trabajo existan dos o m9s de las sustancias enumeradas en el artculo &&*, 7 actFen sobre el organismo .umano de igual manera, su e ecto combinado se e"aluar9 sumando las racciones de cada concentracin ambiental di"idida por su respecti"o lmite permisible ponderado, no permiti<ndose =ue esta suma sea ma7or =ue + NunoO! ) la accin de cada una de estas sustancias uera independiente de las otras o cuando actFen sobre rganos di erentes deber9n e"aluarse independientemente respecto a su lmite permisible ponderadoM
LPPMEZCLA = Cn C1 C2 + + ...... + =1 LPP1 LPP2 LPPn

Captulo VII
175

MEDICIN DE AGENTES (UMICOS EN )ORMA PRCTICA!

U!# INSTRUMENTOS PARA MUESTREO DE AIRE!

En el ambiente de trabajo el aire es anali8ado para determinar sus ni"eles de contaminacin 7 e"aluar la e ecti"idad de las medidas de control de ingeniera 7 las "ariaciones del proceso! Hna determinacin exacta del grado de la exposicin de un trabajador a uno o m9s contaminantes de origen laboral permitir9 determinar si se est9n cumpliendo o no con los ni"eles establecidos reglamentariamente! En la ma7ora de los casos, el m<todo para asegurar el cumplimiento de las normas se deja a discrecin del usuario pero en algunas oportunidades es imprescindible el uso de un instrumento de medicin especial! )in embargo, en muc.as circunstancias, la precisin 7 sensibilidad de las t<cnicas de medicin slo est9n ijadas en orma general 7 aFn cuando m<todos o instrumentos determinando est9n especi icados, generalmente se inclu7e una ad"ertencia bajo la orma de Lo e=ui"alenteM! )i bien generalmente es deseable 7 algunas "eces necesario, conocer la concentracin exacta presente en el aire de un ambiente de exposicin excesi"a! El muestreo del ambiente del trabajo re leja con bastante exactitud el promedio de exposicin de un trabajador cuando los monitores continuos de 9rea empleados son distribuidos siguiendo un diagrama =ue cubre todas las 9reas de trabajo importantes! -l pro esional de Pre"encin de #iesgos le interesa conocer cuales son los contaminantes a los =ue el trabajador est9 expuesto, adem9s de su concentracin en el aire! El usuario tiene casi total libertad para seleccionar =ue e=uipo desea usar, slo tres actores limitan su decisin: EXACTITUD RE(UERIDA COMPLEJIDAD DEL MHTODO COSTO DEL INSTRUMENTO

U!$

CONTAMINACIN DEL AIRE!

:os contaminantes del aire =ue pueden aparecer en un lugar de trabajo dependen de la materia prima empleada 7 del proceso usado 7 dependiendo de sus caractersticas sicas pueden di"idirse en dos grandes grupos =ue se describen a continuacin: U!$!# GASES VAPORES!

El gas puede de inirse como una orma de la materia =ue no es slida ni l=uida! En su estado normal Na temperatura ambiente 7 presin atmos <ricaO, puede expandirse en orma inde inida para llenar totalmente un recipiente! -l "apor generalmente se le 176

de ina como: :a orma gaseosa de cual=uier sustancia =ue bajo condiciones normales es un slido o un l=uido! :os "apores se producen cuando un slido o un l=uido pasan al estado gaseoso por accin del calor 7 es el resultado de la "olatili8acin o sublimacin! El t<rmino gaseoso puede ser usado, en su acepcin m9s amplia, para incluir gases 7 "apores! :os gases 7 "apores siguen las le7es normales de di usin 7 se me8clan libremente con la atms era =ue los rodea! $o son mu7 a ectados por las uer8as de inercia 7 electrost9ticas =ue pueden perturbar a sustancias particuladas! Estas caractersticas .acen =ue sea m9s 9cil el muestreo de gases 7 "apores =ue el de pol"o o .umo! :os gases 7 "apores pueden determinarse empleando tubos indicadores de campo calibrados =ue .a7an sido aprobados 7 =ue permitan lecturas directas 7 para su e"aluacin en el laboratorio pueden recogerse en recipientes =ue contengan un l=uido absorbente o ser absorbidos sobre slidos apropiados Ncomo el carbnO! Para la deteccin de un "apor org9nico el m<todo patrn es la absorcin sobre carbn acti"ado seguido de una determinacin cromatogra a! :os gases 7 "apores =ue no son solubles en agua pero =ue son solubles o =ue reaccionan con otros agentes pueden ser absorbidos en un sol"ente adecuado! U!$!$ SUSTANCIAS PARTICULADAS! - las sustancias particuladas transportadas por aire NaerosolesO, se les de ine como cual=uier partcula slida o gotita de l=uido dispersadas en aire! :os pol"os, .umos met9licos 7 .umos carbonosos son slidos dispersados, mientras =ue las nieblas son l=uidos dispersados! El tamaIo de las sustancias particuladas "a desde "isibles a sub microscpico! Cuando se toman muestras de aire con pol"os ibrog<nicos, la preocupacin primordial se re iere a las partculas respirables menores de +, micrmetrosQ mientras =ue cuando se trata de "enenos sist<micos deben recogerse todas las partculas de pol"o =ue est<n en el ni"el de respiracin del trabajador! :as partculas de pol"o 7 sustancias particuladas en general se clasi ican en respirables 7 no respirables! )e doce =ue son respirables las =ue se depositan en el pulmn, en el mismo 7 son retenidas por los conductos respiratorios superiores, son consideradas cono no respirables! )e pueden tomar muestras de las sustancias particuladas para determinar la cantidad total o la raccin respirable! Hna muestra puede ser recogida para un an9lisis =umico para determinar sustancias como plomo, cromo, etc! El m<todo de muestreo depende de las moti"aciones del mismo! Como la ma7ora de las muestras se toman para establecer el ni"el o la concentracin de una sustancia o para anali8ar el aire en busca de una o m9s sustancias espec icas, el procedimiento m9s usado es .acerlo pasar a tra"<s de un iltro adecuado! :os .umos 7 nieblas pueden ser: -bsorbidos 7 medidos en el campo! -bsorbidos en un medio iltrante 7 luego e"aluados en el laboratorio! 177

 #ecogidos en un medio iltrante 7 luego anali8ados en el laboratorio! :os pol"os pueden ser: #ecogidos por aparatos de muestreo de aire personal, raccionados por un separador ciclnico para separar las partculas de tamaIo respirable 7 las racciones pesadas para establecer su concentracin! #ecogidos sobre un iltro abierto 7 pesados! #ecogidos en un medio trampa adecuado 7 contados en el campo o posteriormente en el laboratorio!

U!"

MHTODOS DE MUESTREO DEL AIRE!

Existen dos m<todos b9sicos para la recoleccin de muestras gaseosas! El primero inclu7e el empleo de un dispositi"o recolector de gases Ncomo un rasco o botella al "acoO para contener un "olumen de inido de aire, =ue se conoce como muestra directa o instant9nea! En el segundo m<todo, se .ace pasar un "olumen conocido de aire a tra"<s de un medio absorbente No absorbenteO para eliminar de la atms era en estudio el contaminante =ue se desea, produciendo una muestra del contaminante atmos <rico durante un tiempo registrado! U!"!# MUESTREO DIRECTO O INSTANTNEO! )e llama muestreo directo o instant9neo a la recoleccin e la muestra de aire durante un tiempo corto, en general entre uno 7 cinco minutos! Este m<todo es ideal para seguir las distintas ases de un proceso cclico 7 para determinar los picos de concentraciones en aire de corta duracin, pero este procedimiento re=uiere m<todos analsticos mu7 sensibles 7a =ue la cantidad de material a anali8ar puede ser mu7 pe=ueIo! Cuando est9n presentes irritantes primarios, como "apores de amonaco, las t<cnicas instant9neas pueden proporcionar una in ormacin Ftil para e"aluar las exposiciones picos! :os aparatos para muestreo constan de un dispositi"o colector, como un rasco, botella o bolsa de pl9stico, etc! al "aco! :uego de introducida la muestra en este recipiente, se le sella N para pre"enir p<rdidas o posterior contaminacin O 7 se le en"a al laboratorio para su an9lisis! -ll se emplean m<todos de an9lisis de tra8as, como cromatogra a gaseosa, espectro otometra in rarroja, 7 otras metodologas so isticadas, para determinar las concentraciones de los contaminantes gaseosos! En 9reas donde la concentracin del contaminante se mantiene constante, la muestra directa puede ser representati"a de la concentracin moment9nea de los componentes 7 el promedio de slo unas pocas muestras puede representar realmente un e=ui"alente integrado! Cuando la composicin atmos <rica "ara en orma irregular, se producir9n m9ximos 7 mnimos de concentracin 7 deber9n tomarse numerosas muestras durante todo el perodo de exposicin para determinar la concentracin promedio de un componente espec ico! 178

:a ma7ora de los aparatos de muestreo son adecuados para gases como metano, monxido de carbono, oxgeno 7 dixido de carbono! :os empleados para recolectar gases reacti"os como sul uro de .idrgeno, xido de nitrgeno, 7 dixido de a8u re, deben ser seleccionados adecuadamente 7a =ue puede producirse una reaccin con las partculas de pol"o, .umedad, compuesto de la cera selladora o "idrio =ue puede alterar la composicin de la muestra! Cuando se recogen sustancias reacti"as es pre erible =ue el an9lisis se realice directamente en el campo tan pronto como sea posible! U!"!$ MUESTREO INTEGRADO! )e emplea el muestreo integrado cuando las exigencias de sensibilidad del m<todo de an9lisis .acen necesario =ue el muestreo se realice durante un perodo de inido mnimo N+,5 @, minutosO o cuando deba establecerse la compatibilidad o incompatibilidad con un perodo promedio ponderado en tiempo para ( .oras o con normas reglamentarias! Este inclu7e el pasaje de un "olumen conocido de aire a tra"<s de una solucin absorbente, un l=uido =ue capta 7 retiene el contaminante gaseoso sospec.ado, o medio absorbente, una sustancia slida =ue retiene mec9nicamente una sustancia gaseosa sobre su super icie! :uego el medio absorbente o adsorbente es en"iado al laboratorio para su posterior an9lisis! El m<todo de muestreo integrado necesita un dispositi"o con iable para mo"er el aire! )i se dispone de una lnea de "aco, esta puede resultar satis actoria, sin embargo para perodos de muestreos prolongados la uente m9s pr9ctica es una bomba el<ctrica o "entiladores! Estos "ienen en "arios tipos 7 tamaIos 7 deben elegirse de acuerdo con los dispositi"os de muestreo a emplear! U!"!" TITULACIONES DEL AIRE! :as "ariaciones de color Nintensidad o tonoO son Ftiles para reali8ar titulaciones de aire Nun m<todo anali8ar la composicin de una solucin agregando cantidades conocidas de una solucin normali8ada .asta =ue se produ8ca una reaccin dada, =ue puede ser cambio de color, precipitacin o "ariacin de la conducti"idadO! Por ejemplo, puede colocarse un burbujeador de "idrio una concentracin conocida de un reacti"o l=uido 7 un indicador adecuado 7 .acer pasar una corriente de aire a una "elocidad constante .asta =ue se produ8ca un cambio de color perceptible =ue coincida con el tono del patrn seleccionado! En condiciones de muestreo controladas la concentracin del contaminante en el aire ser9 in"ersamente proporcional al tiempo necesario para =ue se produ8ca la "ariacin del color! En general las titulaciones de aire carecen de exactitud 7 precisin =ue se puede lograr con procedimientos de laboratorio m9s elaborados pero son adecuados para algunos estudios de campo 7 tienen la gran "entaja de proporcionar una indicacin inmediata 7 directa de la calidad .igi<nica de la atms era =ue se prueba!

U!%

MUESTRAS REPRESENTATIVAS DEL AIRE!

Para seleccionar el m<todo adecuado de muestreo antes de .acer el test del aire del 9rea de trabajo, se debe conocer mu7 bien la naturale8a del contaminante en 179

cuestin 7 de cual=uier sustancia problem9tica =ue pueda estar presente en la atms era! Para de inir el promedio ponderado en tiempo de exposicin 7 poder relacionarlo con los ni"eles de exposicin permisibles N$EPO, deber9 reali8arse un nFmero adecuado de test! Como algunos $EP son tambi<n $i"eles /ec.os, adem9s de las muestras tomadas para determinar el ni"el promedio ponderado en tiempo deber9n tomarse otras durante "arias etapas del ciclo total del proceso, para caracteri8ar las emisiones m9ximas! :as muestras de aire recogidas durante perodos cortos pueden no detectar las concentraciones m9ximas =ue se producen durante los test! En general los cambios de concentracin ser9n menos pronunciados con gases 7 "apores =ue con sustancias particuladas! )in embargo, pueden existir gradientes de concentracin importantes, transitorios o relati"amente constantes dependiendo de las uentes de contaminacin, de su nFmero 7 de la e ecti"idad del control de "entilacin en uso! Por lo tanto, sera mu7 poco realista suponer =ue la concentracin del contaminante est9 uni ormemente distribuida en toda el 9rea! $o debe despreciarse la importancia =ue tiene la ubicacin del lugar de muestreo, el momento adecuado 7 el nFmero de muestras =ue deben tomarse durante el transcurso de una in"estigacin del ambiente del trabajo! El sistema de muestreo de aire para establecer los ni"eles de contaminacin est9 tan relacionado con los tipos de sustancias 7 con la operacin =ue se utilice =ue no existe ningFn procedimiento o metodologa =ue sea aplicable en orma uni"ersal! )i bien las muestras aisladas, =ue son conocidas tambi<n como muestras instant9neas o directas tienen sus aspectos positi"os cuando se usan en orma inteligente resultan insu icientes para de inir los distintos ambientes de trabajo! De acuerdo con las buenas normas .igi<nicas la toma de muestra 7 el control de los agentes =umicos =ue no representan un problema mu7 gra"e pueden reali8arse con una periodicidad ma7or! Estas muestras deber9n ser tomadas de tal manera =ue sean representati"as de la concentracin in.alada por los trabajadores en las condiciones reales de trabajo! Cuando exista la posibilidad de una di icultad seria, especialmente cuando se manipulan materiales altamente peligrosos en grandes cantidades es aconsejable reali8ar un control continuo de los ni"eles de concentracin atmos <rica de los mismos! :os puntos de muestreo deber9n estar ubicados en los puestos de trabajo, en 9reas recuentadas de p<rdidas de contaminantes a la atms era! En el muestreo del aire ambiental, es posible encontrarse con la paradoja =ue el an9lisis de una muestra instant9nea puede resultar su icientemente precisa para un "olumen pe=ueIo 7 bien de inido de muestra! )in embargo, si se continFa el muestreo empleando un toma muestra continuo de un punto durante un perodo prolongado, podr9 obtenerse un promedio integrado =ue no indicar9 como "ari la concentracin durante el perodo de muestreo!

180

Para obtener una estimacin Ftil de la dosis de la sustancia txica in.alada por el trabajador pueden combinarse los sitios 7 la periodicidad del muestreo con un estudio del tiempo de la acti"idad del trabajador! )in embargo, tambi<n pueden producirse exposiciones por "as di erentes a la in.alatoria, por lo =ue, para .acer una e"aluacin m9s completa de la exposicin puede ser necesario reali8ar an9lisis de aire expirado, sangre u orina! En orma ideal, estos datos deber9n combinarse con el conocimiento obtenido por el m<dico a cargo del programa m<dico adecuado! /odo esto tiene como objeti"o de en ati8ar la importancia de encarar en e=uipo los programas de salud ocupacional!

U!&

PROCEDIMIENTOS DE MEDICIN!

:as reglamentaciones relacionadas con la exposicin del trabajador 7 entre ellas todos los controles de salud, est9n pre erentemente dirigidas a la 8ona de respiracin del trabajador! Esto, por ejemplo, di iere de las reglamentaciones para proteccin contra incendios o las de control de 9rea! U!&!# MUESTRAS DE LA IONA DE RESPIRACIN! El muestreo de la 8ona de respiracin puede re=uerir una serie de "arias muestras indi"iduales, es decir, muestras cada .ora durante un perodo o puede implicar una o dos muestras prolongadas =ue cubran el da laboral! Para calcular la exposicin promedio ponderada en tiempo es necesario contar con un muestreo personal integrado durante todo el turno de trabajo! Muc.os de los lmites permisibles est9n basados en las concentraciones promedio ponderadas en tiempo de los contaminantes del aire! U!&!$ MUESTRAS DE REA! :as muestras de 9rea se emplean para determina en orma preliminar sobre en =ue trabajos de deben tomar las muestras! /ambi<n pueden ser empleadas para determinar si el 9rea debe ser aislada 7 restringida para impedir el ingreso de trabajadores a una 8ona altamente contaminada!

U!'

MHTODOS PARA LA RECOLECCIN DE MUESTRAS!

)e emplean di"ersos instrumentos para recolectar sustancias gaseosas en botellas, bolsas de pl9stico o tubos =ue contienen carbn acti"ado, gel de slice o algFn otro absorbente =ue reaccionar9 con la sustancia gaseosa reteni<ndola! :os .igienistas industriales usan en algunas oportunidades otro tipo de dispositi"os para recoger muestras del aire como los dispositi"os para tomas de muestras de gran "olumen, precipitadores electores, impactadores en cascada o impactadores para partculas! Para calcular la cantidad absoluta de la sustancia recogida se debe corregir la medida de la muestra de aire obtenida para condiciones de temperatura 7 presin normales! Para ello es esencial =ue se cono8can las le7es undamentales de los gases 7 su aplicacin!

181

MKT%C%S P1I3+IPAL9S +%3TAMI3A3T9S C9 AI19"

+%3TAMI3A3T9S P1I3+IPI%S

C9

19+%L9++IU3

C9

M29ST1AS

PA1A

APA1AT%

A593T9 +%L9+T%1

A9L%+ICAC C9 M29ST19% )L!m* +5'

90I+I93+IA C9 19+%L9++I%3 < 3, 5 +,,

+%M93TA1I%S

Ga454 o 6apo-54 -bsorcin con Placa de @u5 4o7 4olu+l54 o la"ado simple Petri, botella 8*42*+l54 57 a,ua o la"adora de @u5 4>lo 4o7 Drec.sel, 4olu+l54 o impactador alta857t5 -5a2t*6o4 57 ot-o4 a,57t54 Ga454 o 6apo-54 ?5 -bsorcin con to?o t*po! N*5+la4 S la"ado por Ru8o4 contacto mFltiple mediante dispersin del gas en pe=ue Ias burbujas de gran super icie! Ga454 o 6apo-54 ?5 -bsorcin con to?o t*po! N*5+la4 contacto mFltiple pro5 porcionado por super i5 cies .ume5 decidas Aidrio ritado o sinteri8ado, aludum, acero inoxidable o pl9sticos

-gua, 9cido, 9lcali o sol"ente org9nico

Pueden emplearse dos unidades en serie para gases de alta capacidad de reaccin en otros reacti"os, Puede obstruirse si est9n presentes partculas de gran tamaIo o precipitados ormados durante la reaccin! :os .umos re=uieren "elocidades mu7 lentas

-gua, 9cido, 9lcali o sol"entes org9nico

+W' Ndependiendo de las dimensiones del en"ase 7 de la super icie sinteri8adaO

3' W +,,

Columnas compacta5 das de perlas espi5 rables o ibras de "idrios! En algunos casos se puede usar pl9stico! )e inclu7en unidades con gran super icie de pared!

-gua, 9cido, 9lcali o sol"entes org9nico

+W'

3, W+,,

Puede incorporarse un dispositi"o para mantener la columna .Fmeda! :as cargas mu7 alta con sustancias particuladas pueden obturar la unidad!

Ga454 o 6apo-54 @u5 4o7 4olu+l54 o 8*42*+l54 57 a,ua o @u5 4>lo 4o7 4olu+l54 o alta857t5 -5a2t*6o4 57 ot-o4 a,57t54!

-bsorcin con super i 5 Cies de con5 tacto mFltiple proporciona 5 da por l=ui5 dos atomi8aW dos con tobe ras o impacta dores!

-nali8ador -gua, 9cido de o8ono o 9lcali especial o pe=ueIo la"ador Aenturi

+W'

&, 5 +,,

El la"ador Aenturi es satis actorio si .a7 pol"o presente! Hn absorbedor por atomi8acin se obturar9!

Ga454 o 6apo-54 Combustin 2o8+u4t*+l54 @u5 absorcin 7o 4o7 4olu+l54 57 a,ua p5-o @u5 -5a22*o7a7 l57ta857 t5 2o7 a,57t54 a+4o-+57t54 Ga454 o 6apo-54 Condensa5 @u5 7o 4o7 4olu+l54 cin 57 a,ua, p5-o @u5 -5a22*o7a7 l57ta857 t5 2o7 a,57t54 a+4o-+57t54

7 ;ornos de -gua, 9cido cuar8o o o 9lcali cer9mica con absor5 bentes

+W'

3, W +,,

/ambi<n puede ser usados para .umos org9nicos .alogenados!

/rampas por )eco congela cin o condensa dores a baja tempe ratura

+W'

3, W +,, :a e iciencia depende del Ndepende de las tamaIo de la partcula 7 la presiones de "elocidad de ingreso! "apores a temperatura reducidaO

182

+%3TAMI3A3T9S

P1I3+IPI%S

APA1AT%

A593T9 +%L9+T%1

A9L%+ICAC C9 M29ST19% )L!m* +W'

90I+I93+IA C9 19+%L9++I%3 < (' W +,, Ndepende del tamaIo de la partcula de aerosol! Aalores establecidos para los casos mas comunesO (, W +,,

+%M93TA1I%S

Papeles o mallas )eco iltrantes, tubos de a8Fcar, acido saliclico, perlas de "idrio, arena Portaobjetos Impactacin Impactador, secos o sobre super icies Konimeter! engrasados secas engrasadas >Rens, puede ?aus. 7 usarse una :omb cubierta de silicona Biltracin Pol6o4, Ru8o4 Impactador 85t<l*2o4 o la"ado 2a-+o7o4o4 o 7*5+la4 con Impactador #eacti"os grande o acuosos, pe=ueIo 9cidos u org9nicos )uper icie Precipitacin Precipita 5 met9lica o electrnica dor t<rmico de "idrio Precipitacin t<rmica )edimenta 5 cin Centr uga 5 cin Precipita 5 dor t<rmico )uper icie met9lica o de "idrio C9mara de )uper icie sedimenta 5 met9lica o cin de "idrio Cicln o laberinto )uper icie de pe=ueIo metal o "idrio

)e dispone de una amplia "ariedad de medios reali8ados en ibras de pl9stico, re ractarios o solubles

+ W @,

Hna "elocidad snica puede producir una gran e iciencia!

+ W @C

+ W ('

&, W +,, Ndepende del Hna "elocidad snica tamaIo de la puede producir una gran partcula 7 e iciencia! "elocidad usadaO Ine iciente para partculas 3' W +,, de +, micrones 3, W +,, E iciencia disminu7e con partcula ma7ores de ' micrones :imitado a muestras de pe=ueIo "olumen! :a e iciencia depende del tamaIo de la partcula 7 la "elocidad de ingreso

Instant9neo + W ',

33 W +,, &, W +,,

U!'!# BURBUJEADORES! )e dispone de "arios tipos de burbujeadores de "idrio o de pl9stico =ue pueden usarse como dispositi"o para muestreo indirecto! Estos contienen agua u otro tipo de l=uido para capturar sustancias gaseosas cuando se .ace pasar aire a tra"<s de ellos! Esencialmente constan de una botella para muestreo =ue contiene una cantidad ija de un l=uido absorbente 7 de un burbujeador! - medida =ue se .ace pasar el aire por el burbujeador, el contaminante =ueda retenido en el l=uido! Hn burbujeador ritado es a=uel =ue posee un tro8o de "idrio con miles de pe=ueIos ori icios para dispersar el aire a medida =ue burbujea en la solucin! :os poros de los burbujeadores ritados pueden ocluirse con pol"o, lo =ue es posible e"itar empleado un pre iltro! -lgunas de las "ariables =ue deben tenerse en cuenta se usan burbujeadores son la eleccin de la solucin absorbente, la "elocidad de muestreo 7 el tamaIo de la botella!

183

U!'!$ BOLSAS DE PLSTICOS! -lgunas "eces es posible reali8ar un muestreo simplemente llenando un recipiente con aire contaminado pro"eniente del 9rea de trabajo 7 en"i9ndolo luego al laboratorio! Para este propsito las bolsas de pl9stico tienen "arias "entajas sobre las botellas! En primer lugar re=uieren de un espacio pe=ueIo para su almacenamiento 7 pueden mantenerse en lugares accesibles! -dem9s, es posible obtener bolsas de gran tamaIo, lo =ue permite tomar muestras de aire de "olFmenes muc.o ma7ores de lo =ue resultara pr9ctico en botellas! Binalmente son m9s li"ianas, aun cuando est9n llenas! :as bolsas =ue se pueden obtener en el comercio son de "arias medidas, siendo las m9s pe=ueIas de + litro 7 poseen tubos incorporados para e ectuar el muestreo!

Existen "arios m<todos para llenar una bolsa! El m9s comFn consiste en unir la entrada de la bolsa a una pera de cauc.o =ue posee dos "9l"ulas, una para introducir el aire 7 otra para extraerlo! )i se aprieta la pera de cauc.o r9pidamente, se puede llenar la bolsa en un tiempo mu7 corto! )i la pera no resulta apropiada se puede rempla8ar por una bomba u otro dispositi"o!

184

U!'!" TUBOS DE CARBN! El carbn tiene la propiedad de retener N sicamenteO sustancias gaseosas sobre su super icie! :os aparatos para muestreo =ue emplean carbn como medio adsorbente consisten en pe=ueIos tubos de "idrio =ue tienen dos secciones de carbn acti"ado separadas 7 retenidas por dos tapones de ibra de "idrio! Para obtener la muestra de aire, se rompen los extremos cerrados del tubo 7 se .ace pasar lentamente el aire a tra"<s del carbn por medio de un dispositi"o para muestreo personal! :uego de tomada la muestra se "uel"en a sellar los tubos 7 se en"an al laboratorio para su an9lisis! Cuando se usan tubos de carbn deben obser"arse ciertas precauciones : Debe insertarse la porcin m9s corta del tubo de carbn en la lnea de muestreo de tal manera =ue el aire pase primero por la seccin m9s larga! Cuando se anali8a la Fltima seccin, debe estar libre de "apores de sol"entes 7 no debe =uedar restos de los "apores de sol"entes de la seccin anterior! :a "elocidad de muestreo debe mantenerse con un caudal bajo! El muestreo a "elocidades ma7ores puede .acer =ue los "apores de sol"entes se trans ieran a la segunda seccin! Como la capacidad de adsorcin del tubo es limitada, el perodo de muestreo no debe exceder de los +' a @, minutos! El tiempo depender9 en cierta medida de la experiencia del obser"ador, 7a =ue las concentraciones altas de "apores de sol"entes pueden saturar en pocos minutos el carbn de la primera seccin! Inmediatamente despu<s de usados los tubos deben ser sellados cuidadosamente con las tapas de pl9stico pro"istas para tal in!

U!U

SELECCIN DEL E(UIPO!

Muc.os contaminantes del aire tienen propiedades tan especiales =ue re=uerir9n una seleccin de los procedimientos 7 e=uipos m9s adecuados para reali8ar el muestreo 7 su an9lisis! Por ejemplo, en el caso de asbestos, el tamaIo de la muestra debe ser su iciente como para reali8ar el an9lisis subsiguiente pero no demasiado grande por=ue para reali8ar una cuenta exacta existe un lmite mnimo de ibras, as como un lmite m9ximo =ue pueden ser recogidas sobre un iltro! /ambi<n existe un lmite de la capacidad de absorcin de los tubos de carbn empleados para la recoleccin de gases 7 "apores! :a sobrecarga del carbn disminu7e la utilidad de los datos obtenidos! :a seleccin del m<todo de muestreo depende de las caractersticas sicas 7 =umicas del contaminante del aire! Para seleccionar el e=uipo de muestreo los actores a considerar inclu7en el tamaIo de las partculas del pol"o in"olucrado 7 en el caso de gases 7 "apores la densidad, solubilidad, presin del "apor, punto de congelacin 7 estabilidad =umica! >tras consideraciones a tener en cuenta son la presencia de sustancias =ue pueden inter erir con la recoleccin o an9lisis =umico del contaminante =ue se est9 in"estigando! 185

Puede ser necesario recolectar muestras empleando di erentes m<todos para determinar la concentracin en una me8cla de contaminantes! :os actores a tener en cuenta en la seleccin de un dispositi"o de medicin son: :a acilidad de transporte 7 operacin del instrumento! )ensibilidad 7 exactitud del instrumento o procedimiento! Con iabilidad del instrumento bajo distintas condiciones de uso! /ipo de in ormacin necesaria! Disponibilidad del instrumento! Pre erencia basada en experiencia! Es esencial =ue el "olumen de la muestra de aire durante un test contenga una cantidad su iciente de la sustancia apropiada para el m<todo analtico =ue se "a a emplear! El "olumen de la muestra de aire o la duracin del muestreo depende de los siguientes actores: Concentracin estimada de la sustancia! )ensibilidad analtica de los m<todos del test! :mite de concentracin de seguridad establecido para esa sustancia! :os cambios en la "elocidad de produccin 7 en los procesos de operacin, las alteraciones en la "elocidad 7 direccin del mo"imiento del aire, de la temperatura 7 las di erencias entre las operaciones diurnas 7 nocturnas 7 los cambios estacinales Ndebidos, por ejemplo, a un ma7or o menor nFmero de puertas o "entanas abiertasO, pueden pro"ocar "ariaciones en la concentracin de las sustancias transportadas por aire! Hna "e8 =ue se recoge una muestra de aire 7 se la lle"a al laboratorio, su an9lisis puede reali8arse de muc.as maneras! )e dispone de distintos procedimientos =umicos por L"a .FmedaM, adem9s de t<cnicas m9s so isticadas =ue emplean instrumentos complejos 7 caros! :a eleccin de los m<todos de an9lisis est9 limitada por los ondos disponibles para ad=uirir el e=uipo analtico 7 por el tiempo =ue dispone el analista! Con recuencia, el an9lisis de laboratorio es relati"amente caro pero en muc.os casos donde no existen instrumentos de lectura directa, el m<todo de laboratorio es la Fnica opcin posible! U!U!# INSTRUMENTOS PROCEDIMIENTOS!

-ntes de seleccionar un aparato para muestreo de aire se deben tener en cuanta "arias consideraciones b9sicas! Primero es importante =ue se cono8ca la e icacia recolectora del instrumento! Deneralmente esta in ormacin orma parte de las especi icaciones documentadas aportadas por el abricante! M9s aFn, esta e iciencia debe cumplir las reglamentaciones de sensibilidad para anali8ar el componente deseado! :os resultados o lecturas de cual=uier dispositi"o deben tener un alto grado de reproducibilidad! El instrumento seleccionado debe ser simple de manejar 7 re=uerir una manipulacin mnima in situ! Deber9 e"itarse la recoleccin de muestras corrosi"as o peligrosas 7 ob"iamente el dispositi"o seleccionado debe ser compatible con las condiciones en =ue est9 utili8ado! 186

Existen numerosos procedimientos e instrumentos para medir concentraciones de sustancias transportadas por aire 7 la tendencia actual est9 dirigida a desarrollar un nFmero cada "e8 ma7or de instrumentos especiali8ados! De lectura directa! -=uellos =ue toman la sustancia de un "olumen conocido de aire contaminado para reali8ar posteriormente su determinacin mediante an9lisis =umicos o instrumentales! -=uellos =ue recogen un "olumen medido de aire contaminado para luego determinar la sustancia mediante an9lisis =umicos o instrumentales! U!U!$ INSTRUMENTOS DE LECTURA DIRECTA! :os instrumentos de lectura directa pueden de inirse como a=uellos dispositi"os donde el muestreo 7 an9lisis se reali8an dentro del instrumento 7 la in ormacin re=uerida puede leerse directamente en un dial o indicador! Pueden ser dispositi"os port9tiles o ijos, no inclu7en a=uellos instrumentos diseIados para uso de laboratorio! :os aparatos de muestreo de lectura directa inclu7en dispositi"os simples como tubos indicadores calorim<tricos donde la presencia "iraje de color instrumentos =ue son m9s espec icos para una sustancia particular! En esta Fltima categora est9n los indicadores para monxido de carbono, para gas combustibles NexplosmetrosO 7 medidores de "apor de mercurio -lgunos instrumentos est9n diseIados para cumplir con otra tarea mu7 importante, la selecti"idad, como una orma de determinar si es necesario un muestreo ulterior 7 m9s extenso! )i el proceso 7 los controles de ingeniera son adecuados es posible =ue slo se necesiten instrumentos simples de lectura directa! Estos instrumentos se usan para e"aluaciones preliminares por di"ersas ra8ones: Para locali8ar la uente de agentes peligrosos! Para descubrir si no se .a cumplido con una orma determinada! En algunas ocasiones tambi<n se les usa como monitores continuos para obtener un registro permanente de la concentracin de los contaminantes =ue pueda ser empleado en acciones legales, para obtener los datos necesarios para comunicar a los trabajadores de su gado de exposicin as como para reali8ar estudios epidemiolgicos u otro tipo de estudio laboral!

Cetector +om!uestos %rg(nicos

Cetector M7lti!le

187

U!U!" MHTODOS COLORIMHTRICOS! :os dispositi"os colorim<tricos de lectura directa se "alen de las propiedades =umicas de un contaminante para .acerlo reaccionar con una sustancia =ue produ8ca un color! En general, se emplean reacti"os l=uidos 7 papeles tratados =umicamente!

:os tubos indicadores colorim<tricos Ntubos detectoresO, contienen un material slido granulado como gel de slice 7 xido de aluminio impregnado con una sustancia =umica adecuada! Estos tubos tambi<n .an sido pro"istos de un sistema para .acer circular la muestra a tra"<s del mismo! :a longitud de la manc.a producida o la relacin de <sta con el gel se comparan en una tabla para determinar el U de concentracin! :amentablemente no se pueden tomar muestras o anali8ar todas las sustancias gaseosas por el m<todo de lectura directa, de manera =ue deben emplearse tambi<n m<todos indirectos =ue necesitan del an9lisis en el laboratorio!

U!X

CRITERIOS DE SELECCIN!

Hn .igienista industrial generalmente selecciona un determinado instrumento por una serie de ra8ones, su acilidad de transporte 7 de empleo, la precisin para medir el contaminante =ue se sospec.a la con iabilidad del instrumento bajo las condiciones en =ue deber9 ser usado, el tipo de in ormacin =ue se busca 7 su disponibilidad! :amentablemente, no existe por el momento 7 tampoco se espera =ue exista en el uturo, ningFn instrumento =ue pueda ser usado para todos los contaminantes de aire conocidos 7 =ue proporcione una lectura inmediata sobre el contaminante presente 7 su concentracin! )in embargo, parece existir una tendencia en el desarrollo de instrumentos especiali8ados, cada uno para un contaminante espec ico!

U!Y ELEMENTOS BSICOS DE UN SISTEMA PARA MUESTREO DEL AIRE!

:os elementos b9sicos de un sistema para muestreo del aire inclu7endo la disposicin de las partes componente para sustancias particuladas, gases 7 "apores, comprenden:

188

 Hn dispositi"o, =ue puede ser iltro con sus soportes, un tubo con adsorbente slido, un burbujeador de "idrio ritado, un rasco al "aco, etc! Hn medidor de caudal o rot9metro para indicar el caudal de aire =ue pasa a tra"<s del dispositi"o colector! Hn dispositi"o de succin =ue puede ser una pera de cauc.o o una bomba! Para caracteri8ar en orma exacta un ambiente de trabajo, debe determinarse el "olumen de la muestra de aire as como la cantidad de contaminante en la misma! :a e"aluacin exacta de las cantidades de aire 7 contaminante implica la calibracin del e=uipo medidor de aire as como del procedimiento o instrumento analtico empleado! El ma7or problema se origina cuando se acepta =ue la lectura de un instrumento es con iable sin =ue se .a7a controlado su calibracin 7 la reproductibilidad de sus respuestas 7 =ue se .a7an reali8ado test representati"os U!Y!# PARTE SENSORA! :os instrumentos de lectura directa se basan en algFn enmeno sico! En general, la porcin sensible del instrumento opera segFn alguno de los principios siguientes:
Ti!o de Im ito Muestreo In4erior @,, )!"!"m"* su!erior +!,,,!,,,

M.todo A+4o-2*>7 16olu8Kt-*2o, ,a4o8Kt-*2o o 8a7o8Kt-*2o3

Princi!io de %!eracin

A!licacin y % ser&acin )electi"o! Determina de iciencia de oxigeno! Bormas especiales detectar9n concentraciones menores!

Hn "olumen medido de una Instant9neo me8cla gas5aires es absorbido por un reacti"o 7 determinada su reduccin de "olumen! /ambi<n puede medirse reduccin de presin! Nmanom<tricoO Hna me8cla gas5aire o "apor5 Continuo aire es atrapada sobre un absorbente como el carbn acti"ado o gel de slice! :as "ariaciones de peso representan el peso del contaminante en un "olumen conocido de aire! Hna me8cla de gas5aire es Instant9neo absorbida en una solucin cu7a o Continuo conductibilidad el<ctrica se mide antes 7 despu<s de la absorcin

A+4o-2*>7 1,-a6*8Kt-*2o3

S+

Depende del "olumen de la muestra

$o selecti"o! Hsado principalmente para sol"entes totales cuando se trata de una me8cla de sol"entes! Despu<s de su elusin el material absorbido puede ser medido por cromatogra a gaseosa! )electi"o! Puede ser aplicada a todos los gases 9cidos o alcalinos 7 tambi<n a "apores =ue pueden =uemarse dando C>4 , )>4 o ;Cl

Co7?u2t*6*?a? 5lK2t-*2a

,!,+

+,!,,,

189

190

M.todo Calo- ?5 2o8+u4t*>7: #! I7?*2a?o- ?5 +57Tol o 6apot54t5-

Princi!io de %!eracin

Ti!o de Im ito Muestreo In4erior 4,

)!"!"m"* su!erior +!,,,

A!licacin y % ser&acin )electi"o! El instrumento de campo ue diseIado para ben8ol pero puede ser aplicado a otros gases combustibles no eliminados por los absorbentes del "apor de agua =ue se inclu7en para una adecuada operacin del instrumento! :os absorbentes "apor5 agua no son necesarios por su menor sensibilidad! Existe una calibracin Fnica para todos los gases donde el producto de su calor de combinacin molecular 7 lmite explosi"o in erior sean constantes! -parato port9til para uso de campo! )e elimina el "apor de agua 7 los .umos de aceite para =ue no contaminen el catali8ador!

)e .ace pasar una me8cla gas5 Instant9neo aire o "apor sobre un alambre de platino calentado =ue orma parte de un puente de \.eatstone e=uilibrado! :a combustin del gas sobre el alambre dese=uilibra el puente!

$! E=plo4*85t-o El explosimetro es el menos Instant9neo 1*7.la8a+l53 sensible de los instrumentos mencionados para concentracin explosi"as de gases in lamables!

+,!,,, 7 ma7or

',!,,,

"! I7?*2a?o- ?5 CO 1Hop2al*t53

)e .ace pasar el gas sobre un Continuo catali8ador N;opcaliteO =ue con"ierte C> en C>4! )e mide el calor de combustin mediante una termopila conectada a un gal"anmetro! :a re racti"idad de una me8cla Instant9neo gas5aire o "apor5aire, re eridas como aire seco se miden comparando las bandas de inter erencia o lneas de raun.o er =ue se producen cuando se .ace pasar un ra7o de lu8 a tra"<s de la me8cla

+,

+,!,,,

I7t5-.5->85t-o

+4 a +4C

+,,!,,, a +!,,,!,,,

$o selecti"o! :a sensibilidad depende de la re racti"idad del gas a "apor! El C> 7 la .umedad inter ieren por lo =ue deben ser eliminados! Existen aparatos port9tiles 7 para su uso en laboratorio!

E4p52t-o ?5 a+4o-2*>7! #! Ult-a6*ol5ta

Dases o "apores me8clados Instant9neo con aire se .acen pasar a o Continuo tra"<s de un tubo con una uente de lu8 ultra"ioleta en un extremo 7 una c<lula otoel<ctrica en el otro! Estos absorben lu8 7 disminu7en la respuesta de la c<lula, =ue se registra por un sistema de medicin calibrado! Dases o "apores me8clados Instant9neo con aire se .acen pasar a o Continuo tra"<s de un tubo con una uente de lu8 in rarrojo en un extremo 7 una c<lula otoel<ctrica en el otro! Estos absorben lu8 7 disminu7en la respuesta de la c<lula, =ue se registra por un sistema de medicin calibrado! Es un sistema al "aco separa Instant9neo los iones ormados segFn su o Continuo masa! :a cantidad de cada especie inica se mide el<ctricamente mediante un tubo el<ctrico 7 un ampli icador!

,,,,+ a +,

,,,+ a +

)ensible para "arios gases 7 "apores! :a sensibilidad m9xima es para "apor de mercurio! El "apor de agua o el C>4 no inter ierenQ se .an abricado instrumentos de campo para mercurio, /ricloroetileno 7 Percloroetileno! )ensible para todos los gases 7 "apores .eteroatmicos! Puede ser trans ormado en selecti"o mediante el desarrollo de iltros selectores! Existe una unidad in rarroja de campo para C> 7 C>4 !

$! I7.-a--oVo

"! E4p52t-o ?5 8a4a

'!,,,

-plicable a todos los gases 7 "apores pero re=uiere un e=uipo de alto costo 7 so isticado solo adaptables para ser manejado en el laboratorio con muestras recogidas sobre gel de slice 7 re"apori8adas o muestras instant9neas!

191

Co7?u2t*6*?a? TK-8*2a

)e .ace pasar una me8cla de Instant9neo gas o "apor sobre un alambre o Continuo calentado! )e registra la "ariacin de p<rdida de calor del alambre .acia la me8cla por la "ariacin de la resistencia del alambre en un puente de \.eatstone e=uilibrado Hna me8cla de gas o "apor5 Instant9neo aire se .ace pasar sobre una o Continuo super icie en riada de condensacin, dentro de una c9mara cerrada! :uego esta c9mara es e"acuada dej9ndose e"aporar el gas condensado 7 se mide su presin! Dependiendo del contaminante presente en la muestra se pueden emplear me8clas de agua5.ielo seco o aire l=uido!

4'

+,,!,,,

$o selecti"o! El agua, "apor 7 C>4 pueden inter erir 7 deben ser eliminados! :a aplicacin mas importante en el campo es para altas concentraciones por ejemplo en anali8adores de gases de escape! )electi"o! Mediante muestras instant9neas slo pueden obtenerse concentraciones altas de +!,,, p!p!m o ma7ores! El aire l=uido es mu7 di cil de conseguir 7 de manipular para uso de campo! :os contaminantes deben ser miscibles en agua! Mediante el m<todo continuo la sensibilidad depende del contaminante presente en la muestra 7 del tamaIo de la muestra de aire! )electi"o! Puede ser usado para identi icar sol"entes 7 separar me8clas de gases por elusin selecti"a!

P-54*>7 ?5 6apo-

+,!,,,

C-o8ato,-a.a ,a45o4a

)e absorbe gas o l=uido Instant9neo in7ectando en una corriente o Continuo gaseosa transportada de .ielo, .idrgeno, nitrgeno o argn dentro de una columna absorbente a temperatura controlada!

+,!,,,

)OTOMETRA DE AEROSOLES : )e emplea para sustancias particuladas 7 se basa en el principio de la generacin de un pulso el<ctrico por una otoc<lula, =ue detecta la dispersin de la lu8 pro"ocada por una sustancia particulada! El nFmero de pulsos electrnicos est9 relacionado con el nFmero de partculas contadas en el medio gaseoso de la muestra! :a otometra de aerosoles slo puede proporcionar un an9lisis aproximado para clasi icar a la sustancia de acuerdo con el tamaIo de la partcula, debido a =ue no es posible calibrar el instrumento para cada tipo de suspensin a medir! Por el momento de Fnica orma de obtener un an9lisis detallado es reali8ando un examen de las muestras con microscopio o empleando algFn otro m<todo so isticado! (UIMIOLUMINISCENCIA : Es un enmeno en el =ue mediante alguna reaccin =umica proporciona una luminiscencia detectable =ue al ser anali8ada para el control del o8ono 7 xido de nitrgeno! Cuando se usan iltros pticos de banda estrec.a se aumenta la selecti"idad de los instrumentos por=ue se suprimen los contaminantes inter erentes! COMBUSTIN : )e .ace pasar aire contaminando gas o "apor combustible sobre un ilamento calentado por encima del punto de ignicin del contaminante en estudio! )i dic.o ilamento orma parte de un circuito con un puente de \.eatstone, la combustin resultante altera la resistencia del ilamento pro"ocando un dese=uilibrio en el circuito =ue se usa para medir la concentracin! El m<todo en s no es espec ico, pero una 192

seleccin cuidadosa de la temperatura del ilamento puede proporcionar un cierto grado de especi icidad! CONDUCTIVIDAD ELHCTRICA : Puede ser empleada para medir la concentracin en =ue algunos gases o "apores contaminantes orman electrolitos negati"amente cargadas en la solucin! El incremento de la conducti"idad resultante se emplea como una medida de la concentracin! El m<todo es generalmente inespec ico, pero el conocimiento pre"io del medio ambiente puede a7udar en la identi icacin del contaminante! CONDUCTIVIDAD THRMICA : Es un m<todo donde se emplea el color espec ico de conductancia de un gas o "apor para medir su concentracin en un soporte como aire, argn, .elio, .idrgeno! Este m<todo es inespec ico 7 su aplicacin m9s importante es para la estimacin de contaminantes gaseosos =ue salen de una columna cromatogr9 ica! COULOMETRA : Mide el nFmero de electrones expresados como coulombios trans eridos a tra"<s de una inter ase electrodo solucin! Este m<todo es b9sicamente inespec ico, pero puede tornarse espec ico si se ajusta la concentracin, p; 7 composicin del electrolito! IONIIACIN POR LLAMA : Proporciona un m<todo sensible para la deteccin de "arios .idrocarburos! El principio del mismo es el gran aumento en la produccin de iones =ue se producen cuando se introduce un compuesto de carbono "ol9til en una llama de .idrgeno! Hn anillo de platino colocado sobre la llama sir"e como electrodo colector! :a corriente transportada por el electrodo es directamente proporcional al nFmero de iones producido! Este detector responde a todos los compuestos org9nicos, con excepcin de los 9cidos rmicos 7 su respuesta es ma7or con los .idrocarburos! El m<todo se emplea con recuencia en combinacin con la cromatogra a gaseosa! POTENCIOMETRA : :a medida de la concentracin del gas se .ace en base a la "ariacin del p; o de la concentracin de iones .idrgeno en una solucin, pro"ocada por un gas al reaccionar con un reacti"o presente en dic.a solucin! :a "ariacin de potencial resultante es captada por una c<lula gal"9nica conocida como electrodo de p;! Este m<todo tambi<n es inespec ico, pero en la pr9ctica, puede lograrse un cierto grado de especialidad si se eligen los reacti"os para la solucin! )OTOMETRA : Es una medicin de la potencia radiante relati"a de un .a8 de energa radiante en la regin "isible, ultra"ioleta o in rarroja del espectro electromagn<tico! Como resultado, el pasaje a tra"<s de una solucin o me8cla de gas5aire conteniendo una sustancia como "apor de mercurio, o8ono o "apor de benceno producir9 la atenuacin del .a8! Hna t<cnica m9s so isticada es la denominada espectro otometra! ANLISIS POLAROGR)ICO : )e basa electrlisis de una solucin muestra empleando un micro electrodo 9cilmente polari8able Nelectrodo indicadorO 7 otro de gran tamaIo no polari8able, de re erencia! Este m<todo proporciona in ormacin cualitati"a 7 tambi<n cuantitati"a!

193

CROMATOGRA)A GASEOSA : NCDO! Es un proceso sico para separar los componentes de me8clas complejas 7 es ampliamente empleado para anali8ar muestras de aire recogidas en el lugar de trabajo! Existe un cromatgra o de gas port9til para detectar cloruro de "inilo! Este dispositi"o consta de : Hna uente de gas soporte con un regulador de presin 7 un medidor de caudal! Hn sistema in7ector para la introduccin de una muestra gaseosa o "apori8able! Hna columna raccionadora de acero inoxidable, "idrio o cobre! Hn conjunto de calentador 7 .orno! Hn detector! Hn registrador para los cromatogramas! El material de relleno empleado en las columnas CD puede ser tierra de diatomeas o muc.os otros materiales slidos! Cuando se introduce dentro de la columna CD una muestra en un gas portador cada compuesto de la misma ser9 retenido espec icamente por la ase estacionaria, en su pasaje a tra"<s de la columna! Como resultado cada componente gaseoso saldr9 del tubo en un tiempo espec ico, de manera =ue la sustancia gaseosa emergente puede ser identi icada empleando el detector de ioni8acin por llama, el de captura de electrones u otro m<todo! U!Y!$ DOSMETROS PERSONALES! Con recuencia las concentraciones de contaminantes locales luctFan r9pidamente con las condiciones del proceso, el estado del tiempo 7 otras "ariables! Por estas 7 otras ra8ones, es =ue el muestreo de un 9rea no siempre re leja el ndice real de la exposicin del trabajador! En los Fltimos aIos, los .igienistas industriales se .an es or8ado por encontrar m<todos con iables, conocidos 7 pr9cticos para reali8ar un muestreo de la "erdadera 8ona de respiracin del trabajador cuales=uiera =ue sean sus despla8amientos durante la jornada laboral! Estos dispositi"os son generalmente llamados dosmetros! En la ma7ora de las situaciones industriales, la dosimetra puede proporcionar un ndice muc.o mejor de la exposicin personal =ue el muestreo del 9rea! :os dosmetros personales est9n diseIados para controlar el aire en la 8ona de respiracin del usuario! En general son autnomos, operan con bateras 7 est9n especialmente preparados para recoger muestras integradas de aire durante un ciclo de trabajo! -lgunos de estos dispositi"os emplean una bomba de aire para impulsar el aire a tra"<s de medios colectores =ue est9n contenidos en el elemento de deteccin! -l inali8ar el perodo de muestreo se anali8a el medio colector para el contaminante sospec.oso! )e .an desarrollado dispositi"os especiali8ados =ue proporcionan una cuanti icacin de la exposicin al terminar el perodo de muestreo! En los Fltimos aIos se .an desarrollado "arios dosmetros de tamaIos mu7 pe=ueIos! :os elementos detectores se adosan a la solapa del trabajador 7 proporcionan un ndice acumulati"o de la exposicin durante el perodo de muestreo, =ue 194

generalmente es de oc.o .oras, de manera =ue los resultados pueden compararse con los "alores lmites permisibles para un promedio ponderado en tiempo para oc.o .oras! -ctualmente se puede disponer de distintos tipos de dosmetros para medir "apores org9nicos como dixido de a8u re, monxido de carbono, sul uro de .idrgeno, xidos de nitrgeno, amonaco 7 cloruro de "inilo! -Fn cuando un dosmetro personal es el instrumento ideal persiste la necesidad de lograr dispositi"os con"encionales de lectura directa! Con recuencia el empleo de un sensor remoto en combinacin con un instrumento de lectura directa lograr este objeti"o!

U!#9 SUSTANCIAS PARTICULADAS!

Para seleccionar un procedimiento de muestreo para el control de sustancias particuladas deben conocerse las propiedades del pol"o! Existen numerosos actores =ue a ectan la eleccin del m<todo, entre los =ue se inclu7en : El tipo de pol"o: El tamaIo de las partculas de pol"o! :as propiedades sicas 7 =umicas del pol"o! :a concentracin predictible del pol"o en la atms era de donde se tomar9 la muestra! :os otros tipos de partculas, nieblas o .umos =ue pueden estar presente en la misma atms era junto con el pol"o peligroso! :as concentraciones de pol"o =ue se encuentran en la atms era tambi<n dependen de "arios actores: :a composicin =umica del material =ue se procesa! El tamaIo de la partcula! :a dure8a relati"a 7 la densidad de los componentes en le material en proceso! :a carga electrost9tica de las partculas! El m<todo de dispersin o trituracin de la partcula! El pol"o nunca est9 compuesto por partculas de tamaIo uni orme, sino =ue estas oscilan entre ,,,+ a +,, micrmetros! :as partculas se generan por operaciones como trituracin, molienda, trans erencia de slidos por cintas transportadoras 7 barrido! Como el material m9s duro es m9s resistente a la trituracin, el material m9s blando producir9 partculas de menor tamaIo! :uego la densidad del material 7 el tamaIo de la partcula son los actores =ue determinan el tiempo durante el cual permanecer9 en suspensin! En un aire =uieto el recorrido de cada de una partcula por accin de la uer8a de gra"edad en la unidad de tiempo se conoce como "elocidad de sedimentacin, la =ue "ara con el tamaIo, orma 7 densidad de la partcula de pol"o! U!#9!# INSTRUMENTO DE LECTURA DIRECTA! :os instrumentos de lectura directa para sustancias particuladas transportadas por aire son:

195

ELECTROMAGNHTICOS: Por dispersin de lu8! Hna otoc<lula detecta la lu8 dispersada por las partculas transportadas por aire, la cuenta de pulsos indica el nFmero de partculas 7 la altura del pulso seIala el tamaIo de la partcula! Por atenuacin re lecti"idad de la lu8! Mediante una otoc<lula se mede la atenuacin o re lexin de la lu8 producida por partculas depositadas sobre la super icie de un papel lo =ue indica la concentracin de las mismas! IONIIACIN ELHCTRICA: :a partcula transportada por aire absorbe iones de una uente radioacti"a 7 reduce la corriente inica en un campo el<ctrico! :a "ariacin de la corriente inica indica la concentracin de sustancias particuladas! U!#9!$ DISPOSITIVOS PARA RECOLECCIN DE MUESTRAS DE POLVO! Entre los dispositi"os para recoger muestras de sustancias particuladas para su an9lisis posterior se inclu7en: APARATO DE MUESTREO CON MEMBRANA )ILTRANTE : :as membranas iltrantes con "arios tamaIos de poros, conectadas a una bomba, recogen sustancias particuladas para un an9lisis posterior por procedimiento gra"im<trico, =umico o microscpico! APARATO DE MUESTREO PARA GRANDES VOL\MENES : El aire pasa a tra"<s de una cinta de papel en mo"imiento =ue recoge las partculas! El an9lisis generalmente es indirecto, por medicin de la atenuacin o re lexin de la lu8! IMPACTADOR : El aire al pasar a tra"<s de un c.orro de alta "elocidad .ace impacto sobre la super icie in erior del c.orro 7 por inercia se depositan las partculas en el l=uido para un an9lisis posterior por t<cnicas de microscopia, gra"imetra o =umica! IMPACTADOR SLIDO: El aire al pasar por un c.orro .ace impacto sobre una super icie slida recubierta con una sustancia pegajosa 7 por inercia las partculas se depositan sobre la super icie del slido para su posterior procedimiento gra"im<trico o =umico! PRECIPITADOR ELECTROSTTICO : :as partculas transportadas por aire al atra"esar un campo el<ctrico se depositan sobre un colector para su an9lisis posterior por procedimientos gra"im<tricos o =umicos! PRECIPITADOR THRMICO: - medida =ue el pol"o pasa por un alambre caliente se produce un gradiente t<rmico deposit9ndose partculas suspendidas en el aire sobre un colector para su posterior an9lisis por microscopio! APARATO DE MUESTREO PARA POLVO RESPIRABLE : El aire es impulsado por una bomba a tra"<s de un colector tipo cicln =ue utili8a la uer8a de inercia para eliminar las partculas de pol"o no respirables Npartculas =ue no podran alcan8ar 7 depositarse en el tracto respiratorio in eriorO o a tra"<s de un colector tipo elutriador =ue emplea la uer8a de gra"eada para eliminar las partculas de pol"o no respirable! Despu<s de la seccin donde se separan las partculas de gran tamaIo el aire atra"iesa una membrana iltrante =ue recoge las partculas de pol"o respirables para su posterior an9lisis generalmente por m<todos gra"im<tricos o =umicos! 196

COLECTOR POR SEDIMENTACIN : Hn recipiente atrapa un "olumen conocido de aire 7 recoge partculas =ue estaban en el mismo 7 sedimentan por gra"edad para su posterior an9lisis por t<cnicas gra"im<tricas o =umicas! U!#9!" MUESTREO GENERAL! Cuando se usan aparatos para muestreo personal, deber9 explicarse al trabajador el propsito del test 7 los cuidados =ue debe tomar para no apretar o restringir la tubuladura, lo =ue inter erira con el caudal de aire! El dispositi"o deber9 sujetarse a la ropa del trabajador de manera =ue no inter iera con sus tareas! En un aparato para tomar muestras de pol"o respirable, la primera etapa, un elutriador, est9 preparada para eliminar las partculas no respirables! :a segunda etapa, el iltro, recoge las partculas pe=ueIas remanentes! :a e ecti"idad del selector de tamaIo empleado para el muestreo de pol"o respirable depende del caudal =ue atra"iesa el sistema! Cuando este caudal es mu7 alto, el peso del pol"o respirable recogido sobre el iltro ser9 menor =ue cuando es bajo Nsiempre =ue se est<n tomando muestras de la misma atms eraO! Esto se debe a =ue la e iciencia de un cicln, empleado como elutriador depende de la "elocidad del aire, cuando ma7or es la "elocidad a tra"<s del cicln, ma7or ser9 su e iciencia de separacin! /odos los iltros abiertos =ue se usan para recoger muestras de particuladas totales! Con este tipo de dispositi"o colector, no se .ace ninguna distincin por tamaIos de partculas recogi<ndose tanto partculas respirables como no respirables! /anto el e=uipo abierto como el de muestreo para pol"o respirable deben ser controlados para determinar el "olumen de la muestra de aire para poder calcular la concentracin del contaminante! >tros dispositi"os para muestreo de sustancias particuladas son el precipitador electrost9tico, el impactador de cascada, el impactador 7 el aparato para tomar muestras de gran "olumen!

Bo8+a

)*lt-o

Po-ta.*lt-o4

197

PRECIPITADOR ELECTROSTTICO : Hn caudal de aire relati"amente grande pasa por un campo el<ctrico de alto "oltaje! Consta de un tubo met9lico conectado a tierra =ue sir"e como electrodo colector! :as sustancias particuladas =ue atra"iesan el campo electrodo colector! :as sustancias particuladas =ue atra"iesan el campo el<ctrico son atradas por la pared del cilindro donde se recogen! Este precipitador puede ser usado para recolectar muestras de aire para an9lisis =umicos o microscopio, pero estas unidades no pueden ser empleadas en 9reas =ue contienen combustibles o donde est9n pro.ibidas las uentes de ignicin! IMPACTADORES EN CASCADAS : Pueden usarse para determinar el 9mbito de tamaIo de las partculas transportadas por aire! )u orma de operar se basa en el principio =ue cuando una corriente de aire de alta "elocidad cargada de pol"o c.oca contra una super icie plana de 3, grados, el cambio brusco de la direccin 7 del momento .ace =ue el pol"o se separe del aire! Hna serie de placas de c.o=ue est9n montadas para recoger partculas de di erentes tamaIos! :uego, las partculas =ue est9n en cada placa pueden ser anali8adas para establecer su peso total, su cuenta 7 su composicin =umica! Para este tipo de instrumento se re=uiere un alto caudal de aire! IMPACTADOR : Es un aparato a tra"<s del =ue se .ace pasa el aire a alta "elocidad para =ue c.o=ue sobre una placa =ue est9 sumergida en un medio colector l=uido! -l ser impulsadas sobre la placa las partculas pierden su alta "elocidad 7 son .umectadas por el l=uido! Mediante un microscopio se cuentan las partculas =ue =uedan atrapadas! -ctualmente se puede disponer de un monitor de pol"o port9til 7 autnomo pro"isto de un sistema de lectura de concentracin de masa digital de seIal directa 7 autom9tico! El pol"o recogido por impacto sobre la delgada pelcula de pl9stico aumenta la absorcin de la radiacin beta =ue llega de un detector tipo Deiger desde una uente de carbono +2! :as "ariaciones en la lectura del detector son una medida del pol"o presente en el aire sometido a test! En otro tipo de contador de partculas se cuentan 7 miden las partculas indi"iduales mediante una t<cnica de dispersin de lu8! )e dirige la muestra de aire dentro de la unidad mediante una bomba interna =ue la .ace atra"esar una uente puntual de lu8! :a lu8 dispersada por cada partcula es recogida por un tobo oto multiplicador =ue la discrimina segFn su tamaIo 7 la presenta a los medidores! El instrumento puede medir partculas de ,,' a +,' micrmetros 7 de +,' a +, micrmetros! Hn circuito de estado slido 7 bateras autnomas recargables proporcionan una respuesta inmediata 7 permiten tomar muc.as muestras de aire dentro de un 9rea extensa! U!#9!% )ILTROS! :os iltros pueden abricarse con distintas sustancias, inclu7endo el papel de iltro o una "ariedad de materiales sint<ticos! 198

El tipo de iltro apropiado depende del material de donde se toman muestras! En el muestreo de pol"o un iltro puede ser adecuado para determinar la cantidad de pol"o total pero no ser apto para recoger un pol"o o .umo espec ico 7 someterlo luego a un an9lisis =umico, como plomo o 8inc! Cuando se est9n tomando muestras de ciertos metales, es importante =ue el iltro no contenga cantidades residuales apreciables de la sustancia a la =ue se le aplica el test! Con recuencia se identi ica a los iltros segFn el material con =ue ueron .ec.os o por el di9metro promedio de sus poros! En teora las partculas ligeramente menores =ue el tamaIo del poro podran atra"esar el iltro, pero en la pr9ctica mu7 pocas lo atra"esar9n debido a =ue la abertura de los poros son rectas! -dem9s, se estrec.an r9pidamente a medida =ue las partculas se depositan en el iltro! Por lo tanto, un iltro =ue posee un poro de cinco micrmetros puede retener, al comen8ar el muestreo, partculas de .asta dos micrmetros con una e iciencia mu7 alta 7 m9s adelante partculas de tamaIo aun menor! :os iltros para an9lisis de cuar8o o de pol"o total deben pesarse antes de ser usados 7 nue"amente al terminar la operacin para determinar el peso total de las partculas recogidas! :os errores =ue se cometen al pesar son el resultado de .umedad, manipuleo inadecuado o de ectos de t<cnicas! -un los iltros =ue se consideran no .igroscpicos pueden acumular algo de .umedad! Para el manipuleo correcto de los mismos antes 7 durante su pesada se re=uiere t<cnicas especiales, =ue b9sicamente deben incluir : 11 El mismo indi"iduo debe pesar el iltro antes 7 despu<s del muestreo empleando la misma balan8a! 11 $unca deben tocarse los iltros con las manos por=ue la .umedad o sustancias grasas de la piel ser9n causa de errores de pesada! )e deben emplear pin8as con puntas de .ueso. 11 -ntes de e ectuar la pesada inicial Nantes de la exposicinO todos los iltros deber9n mantenerse en un desecador para eliminar "estigios de .umedad! 11 Para la etapa de muestreo se secar9n 7 pesar9n los iltros del desecador, uno por "e8! 11 )e usar9 una balan8a pro"ista de un desecador para e"itar errores debido a .umedad durante la pesada! 11 )e registrar9 el peso pre"io a la exposicin para cada iltro del numerado, se colocar9 el iltro en un soporte Nempleando pin8asO 7 luego se sellar9 el soporte! 11 Hna "e8 terminado el muestreo, se =uitar9 la cubierta del soporte 7 se colocar9 el iltro expuesto en un desecador durante +& a 42 .oras para eliminar todo exceso de .umedad, debe =uitarse el disco =ue sir"e de soporte antes de proceder al secado del iltro! 11 Hna "e8 cumplida la etapa de desecacin se deber9n sacar los iltros uno a uno del desecador Nempleando pin8asO 7 colocar en la balan8a! 11 )e registrar9 el peso inal! 199

111 )e deber9 tener cuidado para no daIar el iltro luego de su exposicin, 7a =ue cual=uier p<rdida de sustancia inducir9 a error en los c9lculos!

U!#9!& BOMBAS! En los sistemas de muestreo se emplean muc.os tipos de bombas, desde dispositi"os mu7 pe=ueIos =ue toman muestras a una "elocidad de pocos mililitros por minuto .asta los de gran "olumen =ue lo .acen a 4,2 a @,' m@Pseg! :as bombas pueden ser operadas con bateras o mediante corriente el<ctrico de lnea! :as bombas li"ianas operadas con bateras se emplean con los e=uipos de muestreo personal! Pueden sujetarse al cinturn del usuario 7 tomar muestras de .asta tres litros de aire por minuto a tra"<s de un dispositi"o colector durante perodos de oc.o .oras! :os aparatos de muestreo de gran "olumen est9n diseIados para tomar muestras de aire a "elocidad de 4,2 a @,' metros por segundo =ue se recogen sobre iltros de papel para ser luego sometido al an9lisis correspondiente! Existe un gran nFmero de dispositi"os para medir el caudal pero muc.os de ellos son demasiado pesados o delicados para ser usados con un aparato de muestreo personal! Para esto, en general se emplean rot9metros! Debe conocerse el caudal de aire para poder calcular el "olumen total de la muestra de aire, en base al =ue se puede calcular las concentraciones o exposiciones! En algunos casos el dispositi"o empleado en la operacin de muestreo de aire tiene un caudal ijo =ue no puede modi icarse! Por ejemplo, en los muestreos de pol"o respirables 7 no respirables =ue son separados en un elutriador Ndispositi"o selector de tamaIo ubicado delante del iltroO, para =ue la unidad opere correctamente debe mantenerse exactamente el caudal prescrito! :os ciclones de muestreo tienen re=uisitos similares! Cuando se toman muestras con iltros abiertos para partculas totales, la seleccin del caudal es menos crtica =ue cuando se recogen partculas de pol"o presentes en el aire, pero debe conocerse para poder calcular el "olumen total de aire de la muestra! U!#9!' CALIBRACIN! :a calibracin exacta de los instrumentos para muestreo de aire, es esencial para lograr una interpretacin correcta de la magnitud del peligro real o potencial para la salud! Hna calibracin de ectuosa puede conducir a una lectura baja lo =ue dar9 una alsa sensacin de seguridad en un ambiente peligroso! Para describir exactamente los test del aire del ambiente de trabajo tomado en el lugar donde se e ectFa la tarea, debe determinarse el "olumen de aire de la muestra 7 la cantidad de contaminante presente en la misma! El calculo exacto de ambos implica la calibracin del e=uipo para medir el aire como la de los instrumentos analticos a emplear 7 la normali8acin del procedimiento! U!#9!U DE)INICIONES 200

CALIBRACIN : Puede de inirse como la determinacin del "alor "erdadero e incluir9 tres "ariables: lectura o indicacin del instrumento, cantidad de contaminante en el aire 7 "olumen de la muestra de aire! Debe comprenderse en orma clara de la di erencia =ue existe entre los t<rminos precisin 7 exactitud cuando se aplican a los m<todos de an9lisis! PRECISIN : Es una medida de la reproducibilidad de los resultados de un test sobre una muestra .omog<nea, reali8ada en condiciones controladas, sin entrar a considerar si los "alores obser"ados son reales o no! /odas las mediciones 7 c9lculos est9n sujetos a dos tipos de errores importantes, los determinado es a=uel =ue una "e8 descubierto 7 conocido su signo 7 magnitud se corrige su e ecto mediante un actor de correccin! Estos errores se denominan tendencias! )e conocen como errores indeterminados a=uellos donde no puede conocerse su signo 7 magnitud o el conocimiento de ellos es inadecuado! #esulta ob"io =ue las correcciones para errores determinados estar9n, en s mismas, sujetas a error 7 constituir9n una clase de errores indeterminados! :a experiencia .a demostrado =ue estas des"iaciones no se pueden eludir, son ine"itables en todas las mediciones 7 resultan de pe=ueIos errores de obser"acin debido a "ariaciones m9s o menos ortuitas =ue se producen en la sensibilidad de los instrumentos de medicin 7 en la agude8a de los sentidos de percepcin! Estos errores se deben al e ecto combinado de un gran nFmero de causas indeterminadas 7 se conocen como errores accidentales! :a palabra precisin se usa para indicar con iabilidad, es decir, el 9mbito dentro del cual un resultado est9 libre de errores accidentales! Es importante destacar =ue un resultado puede ser mu7 preciso 7 al mismo tiempo altamente inexacto! )lo reali8ando una medicin con distintos instrumentos si uera posible con "arios m<todos independientes 7 di erentes obser"adores se pueden detectar errores constantes! :a comparacin de los resultados obtenidos de esta manera indicar9 con toda probabilidad si existen estos errores constantes, lo =ue los trans orma pr9cticamente en errores determinados! )i no uera posible reali8ar este procedimiento, los errores constantes permanecer9n indeterminados 7 deber9n ser estimados! EXACTITUD : Es una medida del error de un m<todo 7 puede ser expresado como comparacin de la cantidad del elemento o compuesto =ue se .a determinado o recuperado mediante el test 7 la cantidad real presente! :a exactitud de un nFmero =ue presenta el "alor de una cantidad es el grado de concordancia entre ese nFmero 7 el nFmero =ue representa el "alor real de la cantidadQ puede expresarse en t<rminos absolutos o relati"os! Esta es una de inicin cualitati"a m9s =ue cuantitati"a 7 debe tenerse en cuenta =ue el "alor real de muc.as cantidades nunca puede determinarse!

201

Hn m<todo puede tener una precisin mu7 alta pero recuperar slo una parte del elemento =ue se e"alFa, o un an9lisis, aun=ue preciso, puede ser errneo debido a =ue se usan soluciones no bien normali8adas o e=uipos mal calibrados! Por otra parte, un m<todo puede ser exacto pero poco preciso debido a instrumentos poco sensibles o a otros actores =ue escapan al control del operador! :a exactitud de instrumentos port9tiles de lectura directa disponibles en el comercio, como los indicadores de gas combustibles 7 tubos Colorim<tricos o indicadores por manc.a es adecuado para reali8ar encuestas preliminares! :a exactitud de los instrumentos de medicin depender9 de la estabilidad 7 reproducibilidad del dispositi"o 7 del cuidado con =ue este .a7a sido calibrado! :a exactitud no puede exceder la calibracin inicial! Hn instrumento estable mantendr9 sus caractersticas de uncionamiento durante un perodo largo! :a reproducibilidad es tambi<n una medida de la estabilidad de un instrumento 7 se expresa como la capacidad de repetir una medicin de la misma concentracin dentro de un porcentaje especi icado comprendido en la escala total de lectura! /odos los instrumentos empleados para muestreo de aire deben ser calibrados cuando se reciben del abricante 7 antes de ser usados en el 9rea! Deben seguirse las instrucciones del abricante en lo =ue respecta al "olumen o caudal a emplear! Cuando se anali8a un programa particular de muestreo se deben considerar los siguientes actores: Caudal 7 "olumen de la muestra! E iciencia de recoleccin! #espuesta del sensor! Cada elemento del sistema de muestreo debe ser exactamente calibrado antes de ser usado por primera "e8 en el 9rea! :os programas tambi<n deber9n establecer calibraciones peridicas, dado =ue el uncionamiento de muc.os instrumentos "ariar9 con la acumulacin de pol"o, corrosin, p<rdidas 7 otros actores semejantes! U!#9!X VOLUMEN CAUDAL DE AIRE! :a calibracin del "olumen o caudal de aire se de ine como la determinacin, dentro de lmites dados, del "alor real de la lectura en la escala de aire de un dispositi"o para muestreo! )i el contaminante =ue interesa es cuantitati"amente eliminado por el dispositi"o recolector cual=uiera =ue sea el caudal, entonces la Fnica medicin necesaria puede ser el "olumen de la muestra! Cuando la respuesta de l detector depende del caudal 7 de la masa de la muestra, entonces deber9n determinarse 7 controlarse ambos! En muc.os instrumentos de lectura directa la respuesta depende del caudal pero no del "olumen integrado! 202

:as mediciones del "olumen 7 del caudal de aire generalmente son calibradas mediante un m<todo sico directo! )obre una cur"a de calibracin deber9n obtenerse su icientes puntos de di erentes caudales para lograr un gr9 ico con iable! )iempre =ue sea posible cada punto deber9 ser el resultado de m9s de una lectura! :as mediciones primarias generalmente implican una medicin directa del "olumen en base a las dimensiones sicas de un espacio cerrado! :os patrones secundarios son instrumentos o aparatos de medicin de re erencia cu7as calibraciones .an sido reali8adas sobre patrones primarios 7 =ue .an demostrado ser capaces de mantener su exactitud durante todo la operacin a tra"<s de un manipuleo 7 cuidado ra8onable! MEDIDORES DE BURBUJA DE JABN : Para instrumentos =ue tomen muestras con un caudal bajo Nmililitros por minutoO o =ue re=uieran un "olumen de aire pe=ueIo puede emplearse un medidor de burbujas constituido por una bureta grande No tubo burbujeadorO! Para reali8ar esta calibracin, primero se prepara una solucin de detergente 7 agua =ue se "ierte en la bureta! :uego esta se "aca dentro de un "aso de tal manera =ue en las paredes interiores de la bureta =uede retenida una pelcula delgada de agua jabonosa 7 se pone en contacto bre"emente el extremo abierto de la bureta con la super icie de la solucin de detergente contenida en el "aso para =ue se ad.iera a la boca de la misma una pelcula de detergente! Cuando mediante un dispositi"o para mo"er aire =ue debe ser calibrado se aplica succin, la burbuja resultante es impulsada .acia arriba a lo largo del "9stago de la bureta! Para determinar tiempo el cual se mide con un cronmetro, el tiempo =ue tarda la burbuja para recorrer un tramo entre dos marcas, una en la parte in erior 7 otra en la superior del tubo! MEDIDORES POR VA H\MEDA : :os instrumentos =ue toman muestras a caudales moderados se calibran con un medidor por "a .Fmeda o un medidor de gas seco! Hn medidor a "a .Fmeda consta de un tambor partido 7 semi5sumergido en un l=uido Ngeneralmente aguaO con ori icios en el centro 7 en la peri eria de cada c9mara radial! Cuando se .ace pasar aire o gas a tra"<s del instrumento en test, este penetra por el centro del tambor 7 lu7e .acia un compartimiento indi"idual, lo =ue pro"oca su ele"acin 7 en consecuencia la rotacin del tambor! El nFmero de re"oluciones aparece en un dial =ue est9 ubicado en la parte rontal del medidor! Como el aire pro"oca el despla8amiento del l=uido, el "olumen medido depende de la altura del luido en el medidor! El aparato posee un "isor para determinar la altura del luido 7 un manmetro de gas 7 un termmetro! MEDIDORES SECO DE GAS : Hn medidor seca de gas es semejante a un medidor dom<stico de gas, consta de dos uelles conectados mediante "9l"ulas mec9nicas 7 de un dispositi"o contador! - medida =ue el aire llena una de las bolsas, mec9nicamente "aca la otra! 203

)e dispone de medidores por "a .Fmeda o seca en tamaIos "ariables 7 deben ser elegidos de acuerdo con el 9mbito de caudal de los sistemas de muestreo =ue se "an a calibrar! -mbos tipos deben ser peridicamente recalibrados, en general el abricante se .ar9 cargo de este ser"icio! ROTMETROS : El rot9metro consta de un tubo a.usado montado "erticalmente con su extremo m9s ino .acia abajo, a tra"<s del cual el aire lu7e desde abajo .acia arriba! Hna obstruccin, llamada lotador crea un ori icio anular "ariable entre su super icie externa 7 las paredes internas del tubo! El lotador se ele"a .asta =ue la uer8a ascendente del aire e=uilibra el peso del lotador en el tubo! En general, este tubo es de "idrio o pl9stico transparente 7 lle"a grabada una escala de caudal! )e emplean distintos tipos de lotadores! :os errores en el muestreo pueden a ectar el uncionamiento del instrumento de test! Como los "olFmenes o caudales de gas pueden medirse con exactitud, es necesario =ue se desarrollen procedimientos de calibracin 7 =ue estos se usen en orma regular para eliminar errores en la determinacin de muestreo! De la misma manera deber9 implantarse un buen programa de mantenimiento para tener la seguridad =ue durante todo el perodo de muestreo no se producir9n allas en la calibracin del caudal debidas al e=uipo! :a recuencia de calibracin depender9 del uso, cuidado 7 manipuleo del instrumento!

204

Captulo VIII RIESGOS BIOLGICOS!

X!# INTRODUCCIN!
:os contaminantes biolgicos constitu7en el tercer grupo de agentes =ue, juntos con los sicos 7 los =umicos, son objeto de estudio en la ;igiene Industrial como desencadenantes de en ermedades pro esionales! De la presencia de dic.os contaminantes en el medio laboral 7 del contacto de los trabajadores con los mismos se puede deri"ar una situacin de riesgo biolgico! )e de ine a los agentes biolgicos como L los microorganismos con inclusin de los gen<ticamente modi icados, los culti"os de c<lulas 7 los endopar9sitos .umanos susceptibles de originar cual=uier tipo de in eccin, alergia o toxicidadM! :os agentes biolgicos al igual =ue los agentes sicos 7 =umicos se presentan en di"erso grupos de acti"idades! - di erencia de los agentes sicos 7 =umicos se caracteri8an por: +! Ellos no son espec icos del ambiente de trabajo en ciertas ocupaciones como la agrcola en las =ue el trabajador est9 expuesto al mismos agente las 42 .oras del da 7 =ue es caracterstico de su .9bitat! Ejemplo de la an=uilostomiasis 7 su comparacin entre pases en =ue la en ermedad es end<mica o no! 4! otra di erencia importante de los agentes biolgicos es la de no ser e"aluables en el ambiente 7 por lo tanto no tener :PP! Esto se debe a los siguientes actores: >peraciones generalmente dispersas a campo abierto 7 di cilmente e"aluables! Mecanismos sui5generis de produccin de las en ermedades en el cual no .a7 relacin inmediata entre agente 7 organismo! Entran en juego los actores de sensibili8acin e inmunolgicos =ue .acen "ariar la respuesta de orden personal! Desconocimiento del problema 7 di cil estudio de <l por la accin de numerosos agentes contempor9neos =ue "an m9s all9 del campo de la .igiene del trabajo mismo N.igiene ambiental, desnutricin, parasitosis, etc!O @! Por Fltimo los agentes biolgicos a di erencia de los =umicos 7 sicos, pueden producir di erentes tipos de en ermedades sean comunes o pro esionales! NEpi8ootia, "irus causante de en ermedades en animales 7 .ombresO! 205

El grupo m9s a ectado es el agrcola por la di"ersidad de agentes biolgicos en esa acti"idad! El Comit< Mixto de >M)5>I/ .a publicado un in orme sobre la salud del trabajador en la agricultura 7 mani iesta =ue el cuadro del campesino no es idlico sino =ue m9s bien de iciente por las caractersticas econmicas, sociales 7 sanitarias del campo! ;a7 gra"es d< icit culturales, nutriti"os 7 .abitacionales 7 una uerte asociacin con plantas 7 animales! En el grupo agrcola, llamado m9s propiamente agropecuario 7 orestal, los riesgos a los agentes biolgicos animados e inanimados se presentan en los trabajadores =ue tienen contacto con los animales N8oonosisO, =ue "i"en en ambiente sanitario de iciente Nin estacionesO 7 en contacto con detritus Nin eccionesOQ otros trabajadores est9n en relacin con 9rboles, plantas 7 7erbas sea por simple contacto, corta, recoleccin, transporte 7 empa=ue! >tras acti"idades =ue est9n expuestas a actores biolgicos, entre ellas tenemos: Aeterinarios 7 ocupaciones a ines Curtidores 7 peleteros Mataderos ;ospitales 7 laboratorios microbiolgicos Manu actura del algodn, c9Iamo, a8Fcar 7 otros /ransporte de granos 7 molinos [ardineros, loristas 7 manipuladores de bulbos 7 semillas Mueblistas 7 carpinteros /rabajadores portuarios Pescadores 7 marinos >perarios de abricas de pescado 7 mariscos

X!$

TIPOS DE AGENTES

MECANISMOS DE INGRESO!

El agente biolgico puede ser animado o inanimado: aO A,57t5 A7*8a?o; Est9n representados por los "irus, microbios, par9sitos 7 .ongos! :a transmisin puede .acerse en orma directa por contacto o ingestin del material =ue contiene al agente, por picadura o mordedura del animal en ermo o del "ector 7 en ciertos casos por manipulacin directa del agente NlaboratoriosO! :as consecuencias ser9n los di"ersos tipos de en ermedades pro esionales llamadas Zoonosis, transmitidas por animales, las in estaciones Nmalaria, an=uilostomiasisO e in ecciones Nt<tanoO! bO A,57t54 I7a7*8a?o4; Est9n representados por productos animales tales como pelos, exudados, "enenos 7 productos "egetales como ibras, esporas, resinas 7 "enenos los cuales son in.alados, ingeridos o absorbidos por la piel 7 a "eces por picaduras o mordeduras! :as consecuencias ser9n en ermedades o accidentes! X!$!# AGENTES ANIMADOS! Estos agentes "i"os pueden pertenecer al reino "egetal o animal 7 dentro de la clasi icacin moderna se .abla de tres reinos: p-ot*4ta, 65,5tal S a7*8al di"ididos en L ilosM! - continuacin se enumeran los agentes de estos tres reinos =ue pueden signi icar un riesgo para el trabajador, ad"irti<ndose =ue muc.os de ellos son propios de pases tropicales 7 se enumeran de pre erencia los de -m<rica! 206

X!$!#!#

REINO PROTISTA!

+! Bilo no determinado =ue inclu7e los "irus 7 las ricVetsias =ue son transmitidas por aerosoles, "ectores, mordeduras , picaduras, rasguIos, aguas 7 alimentos contaminados! Airus ence alitis por medio de artrpodos o animales Nlauc.aO, dengue, .epatitis, rabia, psitacosis, iebre a tosa animal 7 iebre amarilla N-edes aeg7ptiO #icVetsias ti us cl9sico NpiojoO 7 murino NpulgasOQ iebre de las MontaIas #ocosas NgarrapatasO! $! Bilo es=uistomicetes, clase bacterias: bacilos, cocos, espirilos! Bormacin de esporas! /ransmisin por las tres "as o por "ectores picaduras o mordeduras! ?acilo antrasisQ Carbunclo Clostridium tetanQ /<tanos Enterobacteria, )almonellaQ /i oidea, Parati oidea 7 )almonelosis! ).igella: Desintera bacilar Pasteurella, Pasteurella multocidaQ Biebre gpor mordeduras de gatos 7 perros ?acilo /ularensiQ /ularemia: animales dom<sticos 7 sil"estres ?rucellaQ ?rucelosis o Biebre ondulante: por "ariedades bo"ina, o"ina 7 porcina MicrobacteriaQ /uberculosis: tipo .umano, bo"ino 7 a"iario EstreptobaciloQ iebre por mordedura de ratas NEstreptobacilo monili ormeO ?artonellaQ ?artonelosis N iebre de >rolla o "erruga peruanaO Espiro=uetosis, ?orelia recurrentis: iebre recurrente Ngarrapatas 7 piojosO "! Bilo mastogo ora, clase lagelados: /ripanosomacru8iZ en ermedad de C.agas transmitida por la "inc.uca %! Bilo esporo8oa, clase plasmodium: Plasmodium malarie, "i"ax 7 alciparumQ malaria transmitida por ano eles &! Bilo sarcodina, clase ri8opodos -mebaQ :a - .istolica produce la disentera amebiana 7 es transmitida por agua 7 alimentos contaminados X!$!#!$ REINO VEGETAL #! Bilo mico ita, clase .ongos! -lgunos son transmitidos del animal al .ombre por "a cut9nea o in.alacin
Transmisor Perro o gato :auc.a, gato o perro -mbiento u .ombre Aacuno, o"ino 7 porcino Caballos, mulas 7 piel Caballos 7 piel -mbiente -mbiente Aa Contacto Contacto Contacto In.alacin Contacto Contacto e In.alacin In.alacin In.alacin 9n4ermedad /iIa in antil Ba"us Pie de atleta Pulmn 7 generali8ada Piel Piel 7 generali8ada Pulmn Pulmn

Agente Mico4ita +anis o 0elinum Achorium de Shoenlein Trico4itos Actinomyces S!orotricosis Blastomicosis As!ergilosis Moniliasis

X!$!#!"

REINO ANIMAL! 207

#! Bilo platelmintos, "ermes planos! Es=uistosomaQ transmisor caracoles de agua dulce Nes=uistosomiasisO Cestoda: /aenia saginataQ transmisor carne de "acuno in ectada Nteniasis "acunaO /aenia solium, transmisor carne de cerdo in ectada Nteniasis porcinaO E=uinococos, transmitida por mam eros, perros contaminados N=uiste .idatdicoO $! Bilo nematodas, "ermes redondos /ricinella spiralis, transmitida por carne de cerdo in ectada Ntri=uinosisO -nc7lostomas duodenae 7 $ecator -mericanusQ penetracin de lar"as por la piel para locali8arse en el sistema delgado Nan=uilostomiasisO )trongiloides stercolaris, penetracin de lar"as por la piel 7 locali8acin en el pulmn e intestinos NestrongiloidiasisO Bilaria bancro ti, transmitida X!$!$ AGENTES INANIMADOS! Introducidos por contacto, in.alacin, ingestin, picadura 7 mordedura! a1 -nimales: )eda 7 pelos Ndi erentes lanasO, reaccin al<rgica o in eccin, "enenos, secreciones 7 exudados: peces reptiles e insectos b1 Aegetales: Mecanismos mixtos inmunolgicos! Bibras: algodn, c9Iamo, 7ute, corc.o, cereales, baga8o por in.alacin pro"ocan iebre del .eno, asma 7 neumonitis extrnseca Esporas: In.alacinQ alergia 7 reaccin bron=uial Doma ar9bica: In.alacin en impresores Pol"os de .arina: Contacto ulceracin Wnasal 7 odo externo :9tex del gomero 7 goma Plantas 7 maderas irritantes 7 alergi8antes: -marilid9ceas : bulbos de narcisos -mbros9ceas : ambrosia -nacardi9ceas : Poison I"7 7 Poison DaV Cas.eR NcastaIa de ?rasilO Compositas : pol"os de crisantemos NpiretroO Con eras : turpentina 7 rosinaQ pinos 7 cipreses Eu orb9ceas : crotn, ricino Dramneas : arro8, 7erbas pantanosas, : canela NcinnamonO :ili9ceas : tulipanes, jacintos NbulbosO :in9ceas : .iguera NjugoO Primul9cea : primula NtoxinaO :os mecanismos de ingreso son a tra"<s de la in eccin, la alergia 7 otros mecanismos:

X!$!" LA IN)ECCIN! Caracterstica de los agentes animados! Parasitismo 7 en ermedad! Buentes de riesgos o comunicabilidad: en ermo, portador en sujetos inmunes, ambiente exterior 208

NesporasO, "ectores 7 transmisores! Airulencia 7 patogenicidad Ncapacidad de producir en ermedadO! /oxinas: exo NDram N5O : botulismo 7 t<tanosO 7 endo NDram N5O : partusis, ).igellaO! In"asin por neumococos, carbunclo 7 meningococo! /ipos mixtos de exotoxinas e in"asin como estrepto 7 esta ilococo! Existen barreras isiolgicas contra la entrada 7 asentamiento de los microbiosQ algunos sapro itos actFan cuando disminu7en las de ensas N"itamina -OQ el organismo en condiciones normales les impide accin patgena! :a in lamacin como mecanismo protector N agocitosisOQ necrosis ocalQ bacteremia! -nticuerpos naturales 7 ad=uiridos se caracteri8an por di"ersas respuestas serolgicas Naglutininas, precipitinas, globulinas, etc!O! Especi icidad del anticuerpo! :os agentes intracelulares son poco in luenciados por los anticuerpos 7 continFan multiplic9ndose Ntbc, "irus, ti oideaO! Inmunidad natural o ad=uirida! :a inmunidad sigue a la in eccin acti"a o en ermedad =ue despu<s de recuperados desarrollan anticuerpos =ue dan proteccin segura! ;a7 "ariaciones desde completa inmunidad a in eccin o nue"a en ermedad! Inmunidad pro"ocada por "acunas! X!$!% LA ALERGIA! Es caracterstica de los agentes inanimados! :os mecanismos inmunolgicos son semejantes a los de la in eccin 7 est9n caracteri8ados por una sensibili8acin ad=uirida causada por la exposicin ocupacional a agentes Nantgenos W alergenos W .aptenosO constituidos por sustancias =umicas inorg9nicas 7 org9nicas Nmetales, drogas, pl9sticosO 7 agentes biolgicos N ibras, partculas, resinas de origen "egetal 7 animalO a "eces contaminados con bacterias, .ongos 7 par9sitos =ue no producen una in eccin propiamente tal! :a denominacin LalergiaM es la de inicin original =ue dio Aon Pir=uet a una Lreaccin alterada, especi ica, ad=uiridaM! Estos agentes tienen di"ersas estructuras =umicas en ormas de extractos liposolubles, protenas, polip<ptidos 7 grandes mol<culas! :a reaccin entre el an geno 7 su reaccin anticuerpo es especi ica 7 se obser"a en los indi"iduos =ue .an sido sensibili8ados 7 =ue por lo tanto reaccionan de manera di erente por el desarrollo de anticuerpos! Existe dentro de la poblacin general un ' a +,U de personas LatpicasM =ue reaccionan a estos agentes sin sensibili8acin pre"ia a ellos! En el grupo de agentes biolgicos se di erencian dos grupos inmunolgicos de los cuatro reconocidos .asta a.ora: T*po I; Con aumento de Ig I Ninmunoglobulinas IO con produccin de reagina 7 es tpico de los al<rgicos! En una reaccin inmediata pero re"ersible con mani estaciones respiratorias altas 7 bron=uiales NasmaO =ue pueden ser tambi<n cut9neas! Ellas son causadas por pol"os 7 resinas de maderas, .arina, trigo, plenes, etc!, dentro de di"ersas ocupaciones Npulmn del molineroO T*po III; Con aumento de Ig D NInmunoglobulinas DO 7 de precipitinas! Es una reaccin m9s lenta =ue produce un daIo pulmonar =ue puede ser irre"ersible 7 cu7o agente es un .ongo =ue contamina el pasto, corte8a, pulpa de madera, =uesos 7 tambi<n escretas de a"es! Npulmn del granjero, =uesero, etc!O X!$!& OTROS MECANISMOS! 209

Puede presentarse una accin mec9nica por la dure8a de ciertas ibras 7 =ue a ectan las "as respiratorias, mucosas 7 la piel! /ambi<n se describe una accin bio=umica en las "as respiratorias por liberacin de .istamina 7 poli enoles N?isinosisO! Por Fltimo, se puede causar una accin =umica con xidos nitrosos en el caso de pastos mo.osos 7 por la accin irritante del exudado de la torta de ricino a la cual se .a sacado el aceite!

X!"

EN)ERMEDADES POR AGENTES BIOLGICOS!

X!"!# EN)ERMEDADES VIRALES! Hn "irus es b9sicamente una aglomeracin pe=ueIa de material gen<ticoh7a sea -D$ o -#$hdentro de una proteccin denominada la cubierta "iral o c9pside, la cual, a su "e8, est9 con ormada de ragmentos de protenas denominados capsmeros! -lgunos tienen una capa adicional denominada en"oltura! ?9sicamente, eso son los "irus!
93091M9CAC 93+90ALITIS C9S+1IP+I%3 Ence alitis por -rbo"irus, los -rbo"irus pueden causar sndromes )$C Ncon inclusin de meningitis 7 ence alitis as<pticasO, cuadros ebriles no espec icos le"es 7 principalmente in ecciones inaparentes! El dolor de cabe8a, el embotamiento, la iebre, los "mitos 7 la rigide8 de nuca son los sntomas de presentacin .abituales! Pueden desarrollarse r9pidamente temblores, con usin mental, con"ulsiones 7 coma! >casionalmente .a7 par9lisis de las extremidades! In eccin por -rbo"irus aguda, de gra"edad "ariable, caracteri8ada por comien8o sFbito, iebre, pulso relati"amente lento 7 dolor de cabe8a! )on caractersticas una albuminuria intensa, ictericia 7 .emorragia, especialmente .ematesis, pero solo aparecen en los casos gra"es En ermedad ebril aguda caracteri8ada por comien8o sFbito, con dolor de cabe8a, iebre, postracin, dolor articular 7 muscular, lin adenopata 7 una erupcin =ue aparece simult9neamente con un segundo ascenso de la temperatura tras un periodo a ebril! En ermedad in ecciosa aguda de los mam eros, especialmente carn"oros, caracteri8ada por irritacin del )$C, seguida de par9lisis 7 muerte! El agente etiolgico es un "irus neurotrpico presente con recuencia en la sali"a de los animales rabiosos =ue muerden a animales o seres .umanos, 7 transmiten as la in eccin! :a rabia puede tambi<n ad=uirirse por exposicin de una membrana mucosa o una abrasin cut9nea reciente a sali"a in ectada! En ermedad ebril clnicamente semejante al ti us epid<mico, pero m9s le"e =ue <ste, causado por la #icVettsia t7p.i 7 transmitida por las pulgas de las ratas!

0I9B19 AMA1ILLA

C93529

1ABIA ),idro4o ia*

TI02S 93C9MI+%

X!"!$ EN)ERMEDADES BACTERIANAS! :as bacterias! )on seres generalmente unicelulares =ue pertenecen al grupo de los protistos in eriores! )on c<lulas de tamaIo "ariable cu7o lmite in erior est9 en las ,,4f 7 el superior en las ',f Q sus dimensiones medias oscilan entre ,,' 7 +f ! :as bacterias tienen una estructura menos compleja =ue la de las c<lulas de los organismos superiores: son c<lulas procariotas Nsu nFcleo est9 ormado por un Fnico cromosoma 7 carecen de membrana nuclearO! Igualmente son mu7 di erentes a los "irus, =ue no pueden desarrollarse m9s dentro de las c<lulas 7 =ue slo contienen un 9cido nucleico!
93091M9CAC C9S+1IP+IU3

210

+A1B23+%

En ermedad de los cardadores de lanaQ 9ntrax! En ermedad mu7 contagiosa de los animales, especialmente de los rumiantes, =ue es transmitida al .ombre por contacto con los animales o sus productos! T9TA3% En ermedad in ecciosa aguda caracteri8ada por espasmos tnico de los mFsculos "oluntarios 7 con"ulsiones! El t<tano puede desarrollarse despu<s de .eridas tri"iales, lo mismo =ue .eridas claramente contaminadas, siempre =ue .a7a un potencial oxidacin5reduccin adecuadamente reducido en el tejido lesionado! 0I9B19 TI0%IC9A In eccin generali8ada causada por )almonella t7p.i, con participacin de los tejidos lin 9ticos 7 caracteri8ada por iebre, bradicardia, erupcin de color rosa, signos abdominales 7 esplenomegalia! C9S93T91IA In eccin aguda del intestino, causada por microorganismos ).igella! :a uente de BA+ILA1 in eccin son las excretas de los indi"iduos in ectados o los portadores con"alecientes! :a di usin directa tiene lugar por la ruta ecal5oral, la di usin indirecta, por alimentos 7 objetos inanimados contaminados! T2L91AMIA En ermedad in ecciosa aguda, muc.as "eces abigarrada en sus mani estaciones pero caracteri8ada generalmente por una lesin ulcerati"a local primaria, sntomas generales intensos, un estado ti oide, bacteremia 7 no rara "e8 neumona atpica! B12+9L%SIS En ermedad in ecciosa caracteri8ada por una ase ebril aguda con pocos signos de locali8acin o sin ellos, 7 una ase crnica con recadas de iebre, debilidad, sudacin 7 dolores "agos! T2B91+2L%SIS In eccin aguda o crnica causada por M7cobacterium tuberculosis! Es casi siempre iniciada por in.alacin! :a m9s comFn es la en ermedad pulmonar, pero la en ermedad puede extenderse a tra"<s de los lin 9ticos 7 de la corriente sangunea a cual=uier otro rgano! 0I9B19 P%1 En ermedad causada por el bacilo gramnegati"o pleomr ico )treptobacillus M%1C9C21AS C9 monili ormis! El )treptobacillus monili ormis se encuentra en la oro aringe de las 1ATA ratas sanas 0I9B19 En ermedad in ecciosa aguda causada por "arias especies de espiro=uetas, 19+21193T9 transmitidas por piojos 7 garrapatas 7 caracteri8ada por paroxismos ebriles recurrentes =ue duran de @ a +, das, con inter"alos de recuperacin aparente! L9PT%SPI1%SIS Es una 8oonosis =ue se produce en di"ersos .u<spedes animales dom<sticos 7 sal"ajes, "ariando desde un cuadro inaparente a una en ermedad atal! Existe un estado de portador en =ue .a7 animales =ue eliminan leptospiras por la orina durante meses! :as in ecciones .umanas se producen por contacto directo con la orina o con tejidos de un animal in ectado, o de modo indirecto por contacto con agua o tierra contaminadas!

X!"!" EN)ERMEDADES POR PROTOIOOS! Microorganismos unicelulares del orden in erior del reino animal! :a ma7ora "i"e como par9sito del .ombre 7 animales
93091M9CAC C9S+1IP+I%3 93091M9CAC C9 En ermedad crnica causada por proto8oos del genero /ripanosoma cru8i, +,A5AS transmitida por contaminacin de la .erida por mordedura de la "inc.uca, por las .eces del insecto! :a en ermedad de C.agas aguda se caracteri8a en sus primeras ases por iebre, lin adenopata, .epatoesplenomegalia 7 edema acial! #ara "e8 pueden producirse meningoence alitis o ata=ues con"ulsi"os, =ue a "eces causan de ectos mentales o sicos permanentes o la muerte! MALA1IA In eccin proto8oaria caracteri8ada por paroxismos de escalo ros iebre 7 sudacin, 7 por anemia, esplenomegalia 7 un curso recurrente crnico! :a in eccin se produce por la picadura de un mos=uito ano eles in estado, por trans usin de sangre de un donante in ectado! CIS93T91VA In eccin del colon causada por Entamoeba .istolica! ;a7 dos ormas de AM9BIA3A Entamoeba .istolicaQ el tro o8oto m"il 7 el =uiste! El tro o8oto es la orma parasitaria 7 .abita en la lu8 del intestino donde se alimenta de bacterias o tejidos! Con la diarrea, los tro o8otos =ue son r9giles, son eliminados sin cambiar por las .eces l=uidas 7 mueren r9pidamente! )i no .a7 diarrea, los microorganismos

211

suelen en=uistarse antes de abandonar el intestino! :os =uistes resisten a las modi icaciones ambientales 7 son la orma in ecciosa del microorganismo! :a in eccin se ad=uiere al ingerir los =uistes en los alimentos o el agua contaminada por las .eces!

X!"!% EN)ERMEDADES POR HONGOS! :os organismos =ue conocemos como .ongos tienen di erentes orgenes en el 9rbol de la "ida, ra8n por la cual se distribu7en en tres distintos reinos! :a ma7ora, los m9s amiliares 7 reconocibles, con orman el reino de los .ongos "erdaderos NBungi o Eum7cotaO! >tros se ubican en el mismo reino de las amebas, el llamado Proto8oa, como es el caso de los .ongos mucilaginososQ 7 otros m9s, entre los =ue se cuentan ciertos mo.os acu9ticos =ue parasitan peces, comparten un tercer reino, el denominado C.romista, con las diatomeas, esas particulares algas microscpicas de curiosa simetra!
93091M9CAC TI39A P9CIS C9S+1IP+I%3 /iIa del pie, pie de atleta! Es particularmente comFn! :as in ecciones por /ric.op.7ton mentagrop.7tes comien8a en los espacios interdigitales @* 7 2* 7, m9s tarde, a ectan a la super icie plantar del arco! :as lesiones muc.as "eces est9n marcadas 7 tienen bordes con descamacinQ pueden ser "esiculares! En ermedad in ecciosa caracteri8ada por senos mFltiples con drenaje 7 causada por el microorganismo anaerbico grampositi"o -ctinom7ces israelii, presente con recuencia como comensal en las encas 7 dientes En ermedad in ecciosa causada por el sapro ito de las plantas )porotric.um sc.eccVii, 7 caracteri8ado por la ormacin de ndulos Flceras 7 abscesos, limitados .abitualmente a la piel 7 a los conductos lin 9ticos super iciales! )on in ectados con m9xima recuencia los culti"adores de las granjas 7 los .orticultores, especialmente los =ue manejan arbustos del tipo berbero! En ermedad in ecciosa causada por el .ongo ?lastom7ces dermatidis, =ue a ecta primariamente a los pulmones 7 =ue en ocasiones se di unde por "a .ematgena, caractersticamente a la piel! En ermedad in ecciosa del pulmn, con diseminacin .ematgena ocasional, causada por di"ersas especies de -spergillus, especialmente -spergillus umigatus! ! puede tambi<n producirse un trastorno pulmonar no in"asor como reaccin al<rgica al -spergillus umigatus!

A+TI3%MI+%SIS 9SP%1%T1I+%SIS

BLAT%MI+%SIS ASP915IL%SIS

X!"!& EN)ERMEDADES PARASITARIAS! /al cual ocurre con cual=uier biotipo terrestre o de origen marino =ue puede ser poblado por organismos "i"os, as tambi<n, todo tejido "i"iente puede ser ocupado por un par9sito! )egFn su locali8acin, estos se di"iden en dos categoras: Endopar9sitos 7 Ectopar9sitos! En las ca"idades internas 7 tejidos del .ospedador .abitan los endopar9sitos 7 se clasi ican de esta manera: intestinales, si .abitan en el canal alimentario, "escula biliar, .gado 7 sus conductos! /ambi<n en la cloaca de reptiles, an ibios 7 a"es! )on "iscerales si se locali8an en las di erentes "sceras 7 se subdi"iden en ca"itarios o ceio8oicos si es =ue "i"en en ca"idades internas, inclu7<ndose los "asos sanguneos 7 tisulares como as tambi<n .isto8oicos si es =ue parasitan los tejidos! 212

93091M9CAC C9S+1IP+I%3 9SQ2IST%S%MIASIS En ermedad parasitaria "isceral causada por trematodos sanguneos del genero )c.istosoma! :os .u<spedes intermediarios son los caracoles de agua dulce! :a in eccin .umana se produce tras el contacto Npor baIarse, "adear, etcO con las cercanas del par9sito =ue nadan libremente 7 penetran en la piel, 7 son transportado a la circulacin portal intra.ep9tica, donde maduran en + a @ meses! :os "ermes adultos emigran luego a las "<nulas de la "ejiga o los intestinos I309++IU3 P%1 In eccin generalmente asintom9tica del tracto intestinal causada por el cestodo T93IA AA+23A saginata! El "erme adulto .abita en el tracto intestinal .umano 7 est9 compuesta de una cabe8a pe=ueIa NesclexO de uno o dos mm de di9metro, 7 .asta +!,,, progltides .erma roditas =ue dan al "erme su orma caracterstica como una cinta! :os .ue"os se incuban en el ganado, in"aden la pared intestinal 7 son transportados por la corriente sangunea .asta los mFsculos estriados, donde se en=uistan! :os seres .umanos son in estados por ingestin del cisticerco en la carne de "acuno cruda o poco cocinada! I309++IU3 P%1 In eccin intestinal causada por el cestodo adulto /aenia solium! :as personas T93IA C9 +91C% pueden tambi<n actuar como .u<spedes intermediarios, 7a sea por ingerir .ue"os directamente, 7a por regurgitar progltides del intestino al estomago, donde se liberan embriones, penetran en la pared intestinal 7 son transportados a los tejidos subcut9neos, los mFsculos, las "sceras 7 el )$C! T1IQ2I3%SIS En ermedad parasitaria causada por el /ricinella spiralis, caracteri8ada inicialmente por sntomas gastrointestinal 7, m9s tarde, por edema periorbitario, dolores musculares, iebre 7 eosino ilia! :a in eccin se produce por comer carne de cerdo, productos de cerdo crudo o inadecuadamente cocinados o preparados =ue contiene lar"as en=uistadas! A3Q2IL%ST%MIASIS In eccin sintom9tica causada por el -nc7lostoma duodenale o $ecator americanus 7 caracteri8ada por dolor abdominal 7 anemia errop<nica! :a in eccin asintom9tica es m9s comFn =ue la en ermedad sintom9tica! 9ST1%35IL%ICIASI In eccin causada por el Estrong7loides stercoralis 7 caracteri8ada por eosino ilia 7 S dolor epig9strico!

X!"!' NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD! En ermedad pulmonar granulomatosa intersticial di usa causada por una respuesta al<rgica a uno de di"ersos pol"os org9nicos in.alados! El pulmn de granjero, asociado a la ermentacin de .eno mo.oso por el -ctinom7ces termo ilo, es el prototipo de numerosas en ermedades pulmonares id<nticas asociadas a antgenos espec icos! El pol"o org9nico generalmente es una espora de mo.o o una protena animal o "egetal extraIa in.alada en cantidades considerables! )lo una pe=ueIa parte de las personas expuestas desarrollan sntomas, 7 aun as, slo despu<s de un perodo considerable de exposicin, necesario para =ue se indu8ca la sensibili8acin! :a en ermedad paren=uimatosa progresi"a crnica puede originarse por una exposicin continua o recuente a un bajo ni"el de antgeno! En los procesos agudos, se producen episodios de iebre, escalo ros, tos 7 diseIa en un indi"iduo pre"iamente sensibili8ado, apareciendo tpicamente de 2 a ( .oras despu<s de la reexposicin al antgeno! Puede .aber tambi<n anorexia, n9useas 7 213

"mitos! E"itando el antgeno, los sntomas mejoran generalmente al cabo de .oras, aun=ue una recuperacin completa puede necesitar semanas 7 la ibrosis pulmonar puede presentarse a continuacin de episodios repetidos! En la orma crnica de la en ermedad, puede .aber diseIa de es uer8o progresi"o, tos producti"a, atiga 7 perdida de peso! :a en ermedad puede progresar .asta el racaso respiratorio!
9n4ermedad Pulmn del granjero Pulmn de ornitlogo, Pulmn de criador de !ichones, Pulmn de tra ajador con gallinas Baga8osis Antgeno Microspol7spora aeni /ermoactinomices "ulgaris Protenas sericas excremento 0uente de las !artculas o ;eno mo.oso 7 Peri=uitos, gallinas ?aga8o mo.oso -bono postproduccin de c.ampiIones Corc.o mo.oso Corte8a de arce in estada Cebada, malta mo.osa )errn mo.oso de se=uoia Queso mo.oso ;arina de trigo in estada ;arina de pescado ;umidi icadores, acondicionadores de aire Pieles de animales pic.ones,

Microspol7spora aeni o /ermoactinomices "ulgaris Pulmn de tra ajador con cham!i>ones Microspol7spora aeni o /ermoactinomices "ulgaris Su erosis )!ulmn del tra ajador del Pol"o de corc.o mo.osos corcho* 9n4ermedad de la corte8a del arce Cr7ptosstroma corticales Pulmn de los tra ajadores con malta -spergillus umigatus o -spergillus cla"atus Se-uoiosis Pallularia pullulans o especie de Drap.ium Pulmn de la&ador de -uesos Especie de Penicillium 9n4ermedad de la mosca del trigo )itop.ilus granarius Pulmn del tra ajador con harina de Desconocido !escado Pulmn de acondicionador de aire Microspol7spora aeni o /ermoactinomices "ulgaris Pulmn del !eletero Pelo o caspa de animales

X!%

CONTROL DE CONTAMINANTES BIOLGICOS!

:a di"ersidad de agentes biolgicos 7 las di erencias =ue presentan en cuanto a su naturale8a implican =ue la aplicacin de m<todos de control se debe de particulari8ar con respecto a un agente determinado o bien, a un grupo de caractersticas semejantes, teniendo en cuenta: el medio en el =ue puede aparecer dentro de la acti"idad laboral Nagua, aire, materias primas, etcO, las "as de penetracin en el organismo 7 la patogenicidad de los mismos! Hna serie de medidas de car9cter general, a tener en cuenta para el control de riesgos biolgicos deri"ados de la presencia de organismos "i"os en un ambiente laboral, se expone a continuacin: X!%!# PROGRAMAS MEDICOS!

214

 #econocimientos m<dicos pre"enti"os =ue inclu7an pruebas con el in de detectar a las personas susceptibles a a=uellos contaminantes con poder alergeni8ante! CampaIas de "acunacin, siempre =ue exista la "acuna 7 sea posible su aplicacin! Instalaciones sanitarias adecuadas en las =ue pueda ser tratada, inmediatamente, cual=uier lesin de la piel! -simismo debe .aber una acilidad de acceso a los desin ectantes oculares o cut9neos, por parte de los trabajadores! X!%!$ LIMPIEIA DESIN)ECCIN!

Control de .igiene personal, poniendo a disposicin de los trabajadores instalaciones sanitarias con duc.as, la"abos 7 "estuarios separados para ropa de trabajo 7 ropa de calle! Instalaciones para la limpie8a, desin eccin o destruccin en caso de necesidad, de la ropa de trabajo! Pro.ibicin de ingesta de alimentos 7 bebidas, as como de umar 7 la aplicacin de cosm<ticos en los lugares de trabajo! Eliminacin o disminucin de atms eras pul"genas! Control de plagas: los roedores 7 los insectos actFan como reser"orios 7 transmisores de un buen nFmero de en ermedades in ecciosas 7 parasitarias! :os .ongos =ue proli eran en algunas materias primas poseen poder alergi8ante! El m<todo de limpie8a del local .a de tener en cuenta el tipo de contaminante generado! )i el contaminante est9 constituido por materia particulada o bien, <sta a7uda a su dispersin, el m<todo de limpie8a deber9 ser .Fmedo 7Po por aspiracinQ nunca en seco 7 por barrido! :os m<todos para la desin eccin de los locales e instrumentacin tambi<n deber9n tener en cuenta el tipo de agente a eliminar 7 la compatibilidad con la acti"idad =ue se est< reali8ando en un determinado local! El material de desec.o contaminado es preciso identi icarlo como bio5 peligroso 7 esterili8arlo antes de su eliminacin, con el in de =ue posteriores manipulaciones no impli=uen un riesgo biolgico!
A!licacin de agentes 4sicos en el control de microorganismos M.todo 2sos recomendados Limitaciones +alor h7medo' Autocla&e Esterili8acin de instrumentos, )in e ecto contra organismos dentro lien8os, utensilios, 7 bandejas de de materiales impermeables al "apor, tratamientos, m<dicos 7 otros no se pueden usar para artculos l=uidos sensibles al "apor! Aa!or 4luyente o agua Destruccin de patgenos no $o se puede garanti8ar =ue hir&iente ormadores de esporas, ropa, ropa produ8can esterili8acin en una sola de cama, 7 "ajillas exposicin! +alor seco' ,orno caliente Para esterili8ar materiales Destru7en los materiales =ue no se impermeables o =ue se daIan por pueden someter a temperaturas la .umedad, como aceites, "idrios, ele"adas por muc.o tiempo! instrumentos cortantes, metales Incineracin Para objetos contaminados Capacidad del incinerador debe ser

215

desec.ables =ue no se "ol"er9n a adecuada para =uemar cargas usar grandes de manera r9pida 7 e ecti"aQ contaminante potencial del aire 1adiaciones' lu8 ultra&ioleta Control de in ecciones Debe ser absorbida para ser e ecti"a transmitidas por el aireQ Nno pasa a tra"<s de "idrio desin eccin de super icies transparente u objetos opacos, irrita los ojos 7 la pielQ baja penetracin! 1adiaciones ioni8antes Para la estabili8acin de material Caro 7 re=uiere acilidades especiales =uirFrgico sensible al calor 7 otros para su uso materiales usados en medicina 0iltracin' 0iltros de Para esterili8ar l=uidos biolgicos :os l=uidos deben estar mem rana sensibles al calor relati"amente libres de partculas suspendidas! 0iltracin' 0iltros de 4i ra de Desin eccin del aire Costosa &idrio ),9PA* Lim!ie8a 4sica' 2ltrasnica E ecti"a para la descontaminacin $o es e ecti"a sola, pero como de instrumentos delicados procedimiento auxiliar incrementa la e ecti"idad de otros m<todos! La&ado Manos, piel, objetos :impia, reduce la lora microbiana! A!licacin de agentes -umicos en el control de microorganismos Agente -umico Hso recomendado :imitaciones 0enol y com!uestos Desin ectantes generales -ccin microbicida limitada, irritantes 4enolicos 7 corrosi"o Alcoholes' etlico e -ntis<pticos de la piel 7 -ntis<pticos iso!ro!lico termmetros Solucin de yodo Desin ectantes de la piel Irrita las membranas mucosas Solucin de cloro Desin ectante del agua )e inacti"a por el material org9nicoQ p; + del =ue depende su e ectoQ olor 7 sabor desagradable a menos =ue se controlen estrictamente! 3itrato de !lata /ratamiento de =uemaduras Irritacin posible Mercuriales Desin ectantes de la piel -ccin lenta, txicos +uaternarios Desin ectantes de la piel $o mata esporas 0ormaldehdo Para esterili8ar instrumentos Penetracin pobre, corrosi"o umigantes 5lutaraldehido Para esterili8ar instrumentos Estabilidad limitada umigantes %xido de etileno Para esterili8ar materiales In lamable, potencialmente explosi"o sensibles al calor, como en su orma pura instrumentos 7 e=uipo grande G6 Pro!iolactona Para esterili8ar instrumentos 7 Pierde el poder de penetracin materiales sensibles al calor

X!%!" DISEGO DE LOCALES! ;an de e"itarse los rincones o las 8onas =ue permitan la acumulacin de suciedad :os tec.os, paredes 7 pisos, as como las super icies de trabajo, deben ser impermeables al agua 7 resistentes a la accin de los distintos productos desin ectantes :os locales de trabajo podr9n precintarse para proceder a su desin eccin :os lugares de trabajo en los =ue se manipulen agentes biolgicos patgenos, =ue supongan riesgos indi"idual 7 para la poblacin, se mantendr9n con una presin negati"a respecto a la presin atmos <rica! 216

 :a correcta aplicacin de los sistemas generales de "entilacin, as como de los de extraccin locali8ada, en uncin de la locali8acin del oco contaminante, permita reali8ar un control de los contaminantes biolgicos manteniendo una adecuada calidad ambiental! X!%!% PROTECCION PERSONAL! :os e=uipos de proteccin indi"idual deben ser utili8ados en ocasiones excepcionales 7 durante tiempos limitados! :a ropa de trabajo, guantes, botas, mascarillas 7 ga as, orman parte de las recomendaciones m9s .abituales, con el in de proporcionar la proteccin adecuada para la reali8acin de determinadas tareas!

BIBLIOGRA)A 217

I74t*tuto H*,*575 ?5l T-a+aVo S Co7ta8*7a2*>7 A8+*57tal, HIGIENE INDUSTRIAL RIESGOS (UIMICOS! #YUY, E?*to-*al U7*65-4*ta-*a, Sa7t*a,o / CR*l5! )u7?a2*>7 Map.-5, Ma?-*? / E4paMa! MANUAL DE HIGIENE INDUSTRIAL, #YY#,E?*to-*al Map.-5,

O.*2*7a I7t5-7a2*o7al ?5l T-a+aVo, ENCICLOPEDIA DE SALUD SEGURIDAD EN EL TRABAJO, Volu857 II, #YYX, E?*to-*al ?5l 8*7*4t5-*o ?5l T-a+aVo S A4u7to4 So2*al54, Ma?-*? / E4paMa! B*+l*ot52a TK27*2a, PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES, $999, E?*2*o754 CEAC, Ba-25lo7a / E4paMa! C57t-o ?5 E4tu?*o4 pa-a la P-56572*>7 ?5 R*54,o4 S S5,u-*?a? I7?u4t-*al, MANUAL DE PREVENCIN DE RIESGOS SEGURIDAD INDUSTRIAL, NORMAS LEGALES REGLAMENTARIAS! M*7*4t5-*o ?5 Salu?, MANUAL DE TOXICOLOGA OCUPACIONAL, #YUY, E?*to-*al U7*65-4*ta-*a, Sa7t*a,oBCR*l5 M*7*4t5-*o ?5 Salu?, MANUAL DE NEUMOPATIAS OCUPACIONALES, #YUY, E?*to-*al U7*65-4*ta-*a, Sa7t*a,oBCR*l5

218