Intervenes em extintores ou sistemas fixos de proteo contra incndios que contm gases

fluorados com efeito de estufa (Decreto-Lei n. 56/2011, de 21 de abril)

FICHA DE INTERVENO n.: ____________________________________________________________________________________________

1. Identificao do Operador/Detentor do Sistema e/ou Equipamento:

Nome: ______________________________________________________________________________________________________
Morada: _____________________________________________________________________________________________________
Contacto (telefone, telemvel, fax ou e-mail): ______________________________________________________________________
NIF: _________________________________________________________________________________________________________
2.Identificao do Tcnico Certificado:
Nome do Tcnico: _____________________________________________________________________________________________
Morada do Tcnico: ____________________________________________________________________________________________
Telefone do Tcnico: _______________________ E-mail do Tcnico: ____________________________________________________
N. de Certificado do Tcnico: _______________________ NIF do Tcnico: _______________________________________________
3.Identificao da Empresa Certificada:
Nome da Empresa: ____________________________________________________________________________________________
Morada da Empresa: ___________________________________________________________________________________________
Telefone da Empresa: _______________________ E-mail da Empresa: __________________________________________________
N. de Certificado da Empresa: _______________________ NIF da Empresa: _____________________________________________
4.Identificao do Sistema/Equipamento:
Sistema fixo de proteo contra incndio
Extintor
Identificao do Gs Fluorado (ex.: HFC-227ea): _____________________________________________________________________
Quantidade de gs fluorado contido no sistema e/ou equipamento (Kg): ________________________________________________
5. Interveno(es) Efetuada(s):
Data
(dd/mm/aaaa)

Tipo de Interveno

Quantidade de gs fluorado (Kg)

Adicionada:

Resultados das intervenes

efetuadas

Recuperada:

Instalao/colocao do Equipamento
Deteo de Fugas
Manuseamento de dispositivo de comando
de vlvulas
Manuseamento de vlvulas
Recuperao de Fluido
Outra (Indicar qual em Observaes)
6. Observaes:
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____________________________________________________________________________________________________________________
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7. Assinaturas:
Tcnico:

Detentor do Equipamento: