ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI .S A. 1. Pengkajian Identitas Bayi Nama Um !

&enis ke)amin Agama Bangsa+s k A)amat R angan Tangga) mas k D1 medis Nama aya6 + iA)amat $. : By. S : BB" #$% &an a!i $'11( : "aki*)aki : Is)am : ,e)ay : P )a K m-ang : Pe!inat.).gi : $% &an a!i $'11 : BB"R2 KB2 K,K2 S32 a+i PEB as4iksia !ingam : Hai!ani+ S ma5ati : P )a K m-ang

Tangga) /engkajian : 01 &an a!i $'11 /enangg ng ja5a- :

Ri5ayat /!enata) dan int!anata)

a.

P!enata) Ny. A ! tin meme!iksakan ke6ami)an nya /ada -idan te!dekat. Im nisasi TT 7

-. * * * * * * *

Int!anata) BB" se8a!a S3 a+i PEB Usia ke6ami)an 9 0$ mingg BB : 10'' g! PB : 0: 8m "D : $; 8m "K : $: 8m AP<AR s8.!e A = A//ea!an8 : $ P = P )se < = <!ima8e A = A8ti>ity :1 :1 :1

R = Re/i!ati.n : 1 * TT? P : 1;' @+menit S : 0:2A 3

R : 0; @+menit 0. a. -. * * 8. Data -i.).gis As /an n t!isi PASI A 88+s/een P.)a e)iminasi BAB ;*A @ se6a!i2 k.nsent!asi )em-ek BAK :*B @ se6a!i2 5a!na k ning P.)a isti!a6at tid ! Bayi tam/ak 8engeng dan m da6 te!-ang n d. P.)a ke-e!si6an Bayi dimandikan .)e6 /e!a5at $@ se6a!i memakai sa- n dan s6am/. se!ta /e!a5atan ta)i / sat dengan kasa a)k.6.) $@ se6a!i e. P.)a akti>itas Bayi 6anya te!tid ! di ink -at.! dan saat /./.k -asa6 ata )a/a! -ayi -a! !e5e).

;. a. *

Peme!iksan Cisik keadaan m m TT? P S : 10B@+menit : 0:2; 3

R : 0;@+menit BB : 10'' g! PB : 0: 8m "D : $; 8m "K : $: 8m * Bayi menangis Bayi )a6i! tidak sege!a menangis -. Sistem integ men Wa!na k )it keme!a6an + /ink. 8. Ke/a)a Bent k ke/a)a simet!is2 - n* - n te!a-a !ata2 8a/ t #*(

d.

"e6e! "e6e! -ayi n.!ma)2 tidak ada /em-esa!an ke)enja!

e.

,ata Bent k ked a mata simet!is2 Pada / /i) te!jadi mi.sis saat di-e!ikan 8a6aya

4.

Te)inga Bent k da n te)inga simet!is

g.

Hid ng Bent k 6id ng simet!is2tidak dida/atkan adanya /e!na4asan 8 /ing 6id ng2 6id ng se-e)a6 ki!i te!/asang N<T n.. A

6.

, ) t Bent k m ) t simet!is

i.

, ka Bent k m ka -ayi .>a)e

j.

Dada

Pada dada ditem kan /e!na4asan yang !eg )a! dan 4!ek5ensi /e!na4asan yang te!at ! 0; @+menit k. A-d.men Tidak te!da/at massa2 ata -enj.)an. ). <eneta)ia Bent k geneta)ia n.!ma) m. P ngg ng -ent k / ngg ng simet!is n. * * * Re4)ek B)inking #7( Bayi akan men t / ked a matanya ketika te!kena Ki)atan 8a6aya ata 6em- san da!a Da!5inian #7( &a!i*ja!i mengat /2 mem-ent k genggaman saat te)a/ak tangan disent 6 R..ting #7( , ) t akan )angs ng mem- ka dan me)ak kan ge!akan se/e!ti .!ang mengisa/ #mengeny.t( ketika disent 6 /i/i ata j ng m ) tnya

* *

S 8king #7( Bayi )angs ng me)ak kan ge!akan se/e!ti mengisa/-i)a ada .-jek disent 6kan ata dimas kkan ke m ) t Re4)ek ,.!!.5 #7( Kaget -i)a dikej tkan #tangan menggenggam(

A. :. *

Peme!iksaan /en jang Penata)aksanan T!a/i+ /eng.-atan <entamy8in Ry8e4 P!./esa In4 s B mg+ 0: jam $ @ BA mg 0 @ 12A m) D 1'D B t/m mi8!. Amin./6y))ine $ @ $ mg

E.

Res me By. S )a6i! se8a!a S3 a+i PEB m !2 BB" $ 6a!i. Be!jenis ke)amin )aki*)aki dengan -e!at -adan 10'' g!2 /anjang -adan 0: 8m2 )ingka! dada $; 8m2 )ingka! ke/a)a $: 8m. Diagn.sa medis BB"R2 KB2 K,K2 S32 a+i PEB as4iksia !ingan. Nama

.!angt a Tn. Hai!ani dan Ny. S ma5ati -e!tem/at tingga) di P )a K m-ang. Keadaan m m2 / )se : 10B @+menit2 S 6 : 0:2; 32 Res/i!asi : 0; @+menit2 5a!na k )it keme!a6an + /ink2 2 te!/asang N<T n.. A di 6id ng se-e)a6 ki!i2 te!/asang in4 s se-e)a6 tangan kanan D 1'D B t/m mi8!.. Peng.-atan dengan Ry8e4 $ @ BA mg2 <entamy8in B mg+ 0: jam2 Amin./6y))ine $ @ $ mg2 P!./esa 0 @ 12A m). B. * Data 4.k s Data .-jekti4 : Wa!na k )it keme!a6an + /ink. Bayi te!/asang in4 s D 1'D B t/m mi8!. Bayi te!/asang N<T n.. A. Saat di-e!i min m -ayi ke)i6atan ma)as meng6isa/. Bayi meng6a-iskan PASI A 88.

A.

Ana)isa data N. 1 Data D. : Saat di-e!i min m -ayi ke)i6atan ma)as meng6isa/ Bayi meng6a-iskan PASI A 88 + s/een Bayi te!/asang in4 s D 1'D B t/m BB 10'' g! D. : Bayi te!/asang in4 s D 1'D B t/m $ Bayi te!/asang N<T n.. A Tindakan in>asi4 D. : F!angt a tam/ak 8emas F!angt a tam/ak tegang 0 Ds : F!angt a mengatakan 8emas dengan k.disi K !ang /engeta6 an Ke8emasan F!angt a Resik. te!jadinya in4eksi : /emasangan in4 s dan N<T Eti.).gi ,asa)a6

Tidak adek atnya as /an <angg an /.)a n t!isi n t!isi k !ang da!i ke- t 6an t - 6 + ma) a-s.!si n t!isi

-ayinya F!angt a mengatakan tidak ta6 tentang k.ndisi -ayinya

tentang k.ndisi -ayinya.

B. 1. $. 0.

Diagn.sa ke/e!a5atan <angg an /.)a n t!isi k !ang da!i ke- t 6an t - 6 -+d tidak adek atnya as /an n t!isi+ ma) a-s.!si n t!isi Resik. te!jadinya in4eksi -+d tindakan in>asi4 : /emasangan in4 s dan N<T. Ke8emasan F!angt a -.d k !ang /engeta6 an tentang k.ndisi -ayinya

3.

Inte!>ensi

N. 1

Tangga) Senin 01 &an a!i $'11 D@ I

D@ II

D@ III

D1 Ke/e!a5atan T j an dan k!ite!ia 6asi) Inte!>ensi Rasi.na) <angg an /.)a Sete)a6 di)ak kan tindakan se)ama 1. F-se!>asi intake dan . t/ t. ,engeta6 i inteke dan n t!isi k !ang da!i 0@$; jam ke- t 6an n t!isi da/at $. F-se!>asi !e4)ek meng6isa/ . t/ t . ke- t 6an t - 6 -+d te!/en 6i dengan KH : -ayi. ,engeta6 i !e4)ek tidak adek atnya 0. Be!i n t!isi ses ai ke- t 6an meng6isa/ -ayi. Tidak te!jadi /en ! nan BBG 1A as /an n t!isi + ma) D. -ayi. ,em/e!ta6ankan n t!isi a-s.!-si n t!isi ;. Tim-ang BB tia/ 6a!i. -ayi. , nta6 #*( ,engeta6 i -e!at -adan Bayi da/at min m dengan -aik -ayi. F-se!/asi tanda*tanda Sete)a6 di)ak kan tindakan se)ama Resik. te!jadinya 0@$; jam tidak te!jadinya in4eksi in4eksi. in4eksi -+d tindakan "ak kan /e!a5atan in4 s ,engeta6 i tanda*tanda dengan KH : in>asi4 : /emasangan dan N<T in4eksi. Tidak adanya tanda*tanda in4 s dan N<T &aga ke-e!si6an dan ,en8ega6 in4eksi in4eksi )ink nan sekita! -ayi. ,eng6ida!i te!jadinya Tidak te!jadi demam !ingan2 K.)a-.!asi dengan tenaga in4eksi dan meningkatkan menggigi). medis )ainnya. !asa nyaman. Se-agai t6e!a/y Ke8emasan .!ang t a F-se>/asi tingkat /eng.-atan. Sete)a6 di)ak kan tindakan se)ama ke8emasan -.d k !ang /engeta6 an tentang 0@$; jam .!angt a mengeta6i &e)askan tentang k.ndisi ,engeta6 i tingkat k.ndisi -ayinya dengan KH : k.ndisi -ayinya. -ayi ke8emasan F!ngt a tidak 8emas dengan Be!ikan s.//.!t menta) . ,eng !angi ke8emasan k.ndisi -ayinya Aja!kan te6nik !e)eksasi .!angt a F!angt a menge!ti dengan ,eningkat kan menta) k.ndisi -ayinya .!angt a ,eng !angi ketegangan.

D. In/)ementasi N. Tangga)+ Wakt 1 Senin2 01 &an a!i $'11 'E.0' 5i-

N. D1 D1 I

'B.0' 5i-

In/)ementasi D: * Saat di-e!i min m -ayi ke)i6atan ma)as meng6isa/ * Bayi meng6a-iskan PASI A 88+s/een * Bayi te!/asang in4 s D 1'D B t/m * BB 10'' g! A: * ,eng.-se!>asi intake dan . t/ t. * ,eng.-se!>asi !e4)ek meng6isa/ -ayi. * ,em-e!i n t!isi ses ai ke- t 6an -ayi. * ,enim-angim-ang BB tia/ 6a!i. R * Bayi ma)as meng6isa/ * Bayi meng6a-iskan 6anya PASI A 88+s/een * BB 6anya 10'' g! D: Bayi te!/asang in4 s D 1'D B t/m Bayi te!/asang N<T n.. A A: ,eng.-se!/asi tanda*tanda in4eksi. ,e)ak kan /e!a5atan in4 s dan N<T ,ejaga ke-e!si6an dan )ink nan sekita! -ayi. ,engk.)a-.!asi dengan tenaga medis )ainnya. R: K )it tam/ak me!a6 /ada tangan yang di in4 s

Pa!a4

'%.0' 5i-

Te!da/at i!itasi /ada dae!a 6id ng D: D. : * F!angt a tam/ak 8emas * F!angt a tam/ak tegang Ds : * F!angt a mengatakan 8emas dengan k.disi -ayinya * F!angt a mengatakan tidak ta6 tentang k.ndisi -ayi A: ,eng.-se>/asi tingkat ke8emasan ,eje)askan tentang k.ndisi -ayi ,em-e!ikan s.//.!t menta) . ,engaja!kan te6nik !i)eksasi R: F!angt a tam/ak 8emas F!angt a tam/ak tegang

E. E>a) asi N. Tangga)+ Wakt 1 Senin2 01 jan a!i $'11

N. D1 D1 I

E>a) asi S:* F: Bayi ma)as meng6isa/ Bayi meng6a-iskan 6anya PASI A 88+s/een BB 6anya 10'' g! A: ,asa)a6 -e) m te!atasi P : "anj tkan inte!>ensi I:

Pa!a4

/asang in4 s D 1'D B t/m Pasang N<T Be!ikan /asi+asi E: Bayi ma)as meng6isa/ Bayi meng6a-iskan PASI A88+s/een D1 II S:* F: K )it tam/ak me!a6 /ada tangan yang di in4 s Te!da/at i!itasi /ada dae!a 6id ng A: ,asa)a6-e) m te!atasi P : "anj tkan inte!>ensi Pe!a5atan in4 s dan N<T. Be!ikan <enta B mg+ 0: jam E: K )it -ayi tam/ak me!a6 Te!)i6at i!itasi S: F!ang t a mengatakan 8emas dengan k.disi -ayinya F!angt a mengatakan tidak ta6 tentang k.ndisi -ayi. F: F!angt a tam/ak 8emas F!angt a tam/ak tegang A: ,asa)a6 te!atasi se-agian. P: "anj tkan inte!>ensi I: F-se>/asi tingkat ke8emasan

D1 III

&e)askan tentang k.ndisi -ayi Be!ikan s.//.!t menta). Aja!kan te6nik !i)eksasi E: F!angt a tam/ak 8emas F!angt a tam/ak tegang.