Gestin de enfermera

Enfermera laboral

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INDICE

INTRODUCCION: CONCEPTO: MARCO LEGAL: Denominacin oficial: Duracin: Sistema de formacin: Requisitos: AMBITO DE ACTUACIN: COMPETENCIAS: Competencias profesionales de la enfermera del trabajo: ACTIVIDADES ESPECFICAS: BIBLIOGRAFA:

3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 7 8

COMPONENTES

Priscila Braga Ceribeli Rubn Conde Andrs Ana Mara Francisco Herrero Rosa Gamboa Urgeles Mara Victoria Gimeno Hernndez Cristina Giral Lemus Rebeca Ibez Gracia

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ENFERMERIA LABORAL

INTRODUCCION:
Enfermera del trabajo se define como una especialidad con entidad propia, con sus propias competencias profesionales. La enfermera laboral se encarga de proteger a la poblacin trabajadora frente a problemas de salud, enfermedades y daos derivados de su actividad laboral, y constituyen una de las principales preocupaciones de las organizaciones internacionales del trabajo. Tambin denominada como enfermera laboral o enfermera en salud ocupacional, es un rea de especializacin enfermera emergente. As, en pases desarrollados como Estados Unidos (EEUU) e Inglaterra, se puede observar que el nmero de enfermeras que ejercen dentro de este campo es mayor en comparacin con otros profesionales dedicados al campo sanitario. Ya slo la Asociacin Americana de Enfermeras en Salud Ocupacional, tiene 10.000 afiliados, sin considerar la gran cantidad de enfermeras afiliadas a otros diversos organismos que hay dentro de este campo en EEUU. En Europa, la Federacin de Enfermera en Salud Ocupacional de la Unin Europea registra 12 asociaciones afiliadas con esta especialidad, que dan un total de aproximadamente unos 20.000 afiliados1.

CONCEPTO:
La Enfermera del Trabajo es una especialidad enfermera que aborda el estado de salud de los individuos en su relacin con el medio laboral, al objeto de alcanzar el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de la poblacin trabajadora, teniendo en cuenta las caractersticas individuales del trabajador, del puesto de trabajo y del entorno socio-laboral en que ste se desarrolla2.

MARCO LEGAL:
R. D. 450/2005 Especialidades de Enfermera. El ttulo de Enfermero Especialista, expedido por el Ministerio de Educacin y Ciencia, tiene carcter oficial y validez en todo el territorio del Estado y ser necesario para utilizar de modo expreso la denominacin de Enfermero Especialista, para ejercer la profesin con tal carcter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominacin en centros y establecimientos pblicos y privados. El artculo 21 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenacin de las profesiones sanitarias y el artculo 7 del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades de Enfermera, establecen respectivamente, el procedimiento para aprobar los programas formativos de las especialidades sanitarias en general y de las especialidades de Enfermera en particular, previendo en ambos casos su publicacin en el Boletn Oficial del Estado para general conocimiento. 3

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La Comisin Nacional de la Especialidad de Enfermera del Trabajo, ha elaborado el 1er programa formativo de la especialidad en el marco de la previsin contenida en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevencin de riesgos laborales que as mismo, ha sido ratificado por el Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, rgano asesor de los Ministerios de Sanidad y Poltica Social y de Educacin en materia de formacin sanitaria especializada2,3,4.

Denominacin oficial:
Enfermera del Trabajo.

Duracin: Dos aos. Sistema de formacin:

La formacin de especialistas en Enfermera del Trabajo se realiza por el sistema de residencia, en unidades docentes multiprofesionales acreditadas especficamente para ello, en las que se impartir el presente programa oficial de la especialidad2,5.

Requisitos:
Titulacin previa de Diplomado/Graduado en Enfermera2,5.

AMBITO DE ACTUACIN:
El Especialista en Enfermera del Trabajo estar capacitado para desarrollar su actividad laboral, al menos, en los siguientes mbitos: 1. Servicios de prevencin de riesgos laborales en sus distintas modalidades. 2. Servicio de prevencin/servicio mdico de empresa/unidad relacionada con un medio laboral concreto (aeroespacial, subacutico, martimo, deportivo, educativo.). 3. Centros sanitarios, servicios, unidades, instituciones de las administraciones pblicas y cualquier otra entidad pblica o privada con competencias en prevencin de riesgos laborales/salud laboral. 4. Gabinetes de salud laboral en las administraciones pblicas. 5. Centros de docencia e investigacin en salud laboral y enfermera del Trabajo. 6. Servicios de salud medioambiental2.

COMPETENCIAS:
1. Resolver problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos ms amplios relacionados con la enfermera del trabajo. 2. Transmitir informacin, ideas, problemas y soluciones en el mbito de la especialidad. 4

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3. Integrar conocimientos y enfrentarse a situaciones complejas, emitiendo juicios que tengan en cuenta los principios deontolgicos y ticos de la profesin, as como las circunstancias sociales del medio en el que se ejerce. 4. Habilidad de aprendizaje que le permita continuar estudiando de un modo que habr de ser en gran medida autodirigido o autnomo. 5. Tomar decisiones basadas en principios ticos, conocimientos tcnicos y evidencia cientfica. 6. Aplicar sus conocimientos a su trabajo en el equipo multidisciplinar de los servicios de prevencin o en los que desarrolle su actividad. Bsicamente, las competencias especficas y/o profesionales que deben adquirir los enfermeros especialistas en enfermera del trabajo, se pueden agrupar en las siguientes 5 grandes reas: rea preventiva. rea asistencial. rea legal y pericial. rea de gestin. rea docente e investigadora. Asimismo, de acuerdo con Jurez (2009), se definen 9 reas de intervencin: rea de proteccin, prevencin y promocin de la salud. rea de evaluacin y diagnstico de la salud de los trabajadores. rea de vigilancia de las condiciones de trabajo y deteccin de posibles riesgos. rea de cuidados primarios de salud. rea de consultora y asesora. rea de gerencia y control administrativo de salud ocupacional. rea de investigacin. rea tico legal. rea de colaboracin comunitaria1.

Competencias profesionales de la enfermera del trabajo:

FUNCIONES Vigilancia ACTIVIDADES - Realizar los exmenes de salud. - Conocer los puestos de trabajo y su entorno. - Colaborar en los estudios para determinar la aptitud de los trabajadores. - Elaborar y distribuir cuestionarios y encuestas acerca de salud. TAREAS - Realizar la entrevista clnica. - Exploraciones instrumentales. - Peso y talla. - Presin arterial. - Obtencin de sangre y orina. - Audiometra.

Gestin de enfermera - Realizar consulta de salud a iniciativa del trabajador - Participar en el registro y anlisis de la ausencia al trabajo por problema sanitario. - Dar recomendaciones preventivas en relacin a los datos obtenidos en los exmenes de salud. - Realizar propuestas de medidas preventivas a los rganos responsables en materia preventiva. - Obtener, registrar y analizar datos sobre la salud de los trabajadores y sus condiciones de trabajo.

Enfermera laboral - Espirometra. - Control de la visin. - Electrocardiograma. - Dermoreacciones. - Cumplimentar la parte de historia clnico-laboral correspondiente. - Comunicar los resultados. - Diferenciar entre resultados normales y patolgicos. - Visitar los puestos de trabajo. - Analizar colectiva y epidemiolgicamente los datos y resultados de la vigilancia de la salud. - Dar cuidados de enfermera (inmovilizacin, extraccin de cuerpo extrao, suturas, limpieza). - Administracin de medicacin por va parenteral, enteral, tpica o cualquier otra. - Derivacin al mdico de la UBS o al especialista. - Registrar la actividad asistencial. - Impartir cursos de prevencin. - Realizar campaas informativas. - Realizar campaas de vacunacin de patologa laboral. - Colaborar en el control de los riesgos laborales. - Dar consejos preventivos. - Valoracin sanitaria de puestos de trabajo. - Investigar daos a la salud derivados del trabajo. - Visitar los puestos de trabajo. - Participar en la evaluacin de riesgos. - Interpretacin de las evaluaciones de riesgos. - Seleccionar y proporcionar los EPI verificando su adaptacin personal.

Asistencia

- Realizar curas y asistencias de enfermera individualizadas mediante un mtodo sistemtico y organizado. - Seguimiento y evaluacin de la efectividad asistencial. - Asistencia en primeros auxilios y situacin de emergencia. - Atencin de consultas a demanda. - Participar en la evaluacin de riesgos. - Participar en la investigacin de accidentes de trabajo y otros daos a la salud. - Verificar y controlar la implantacin de medidas preventivas en relacin a factores de riesgo. - Asesorar a la organizacin en materia de prevencin de riesgos. - Participar en programas de tipo formativo e informativo en materia de prevencin. - Participar y colaborar en la elaboracin del plan de emergencias, especialmente en la organizacin de primeros auxilios y su implantacin. - Participar en el anlisis de las condiciones higiosanitarias de los puestos de trabajo e instalaciones. - Elaborar propuestas de adaptacin a los trabajadores especialmente sensibles. - Participar en el seguimiento y control de la actividad preventiva. - Participar en la indicacin de los EPI, su adaptacin individual, formar y verificar sobre su uso y mantenimiento. - Fomentar una cultura de salud en la organizacin. - Participar en la elaboracin e implantacin de programas en relacin a conductas de riesgo y vida saludable. - Informar y formar a los trabajadores en conductas de riesgo y malos hbitos para la salud. - Desarrollar actividades especficas de promocin de la salud. - Realizar educacin sanitaria tanto individual como colectiva.

Prevencin

Promocin

- Analizar los datos de salud de los trabajadores para as determinar sus necesidades de promocin de salud. - Impartir cursos sobre conductas de riesgo laboral y extralaboral (hbitos saludables). - Realizar campaas informativas acerca de patologas prevalentes, con intervencin en el diseo e implantacin. - Elaborar el material informativo y formativo. - Aconsejar sobre conductas y hbitos saludables. - Realizar campaas de vacunacin de patologa comn.

Gestin de enfermera Gestin y planificacin - Participar en la planificacin consensuada de actividades al servicio de la prevencin y la UBS. - Participar en la planificacin especfica en riesgo laboral. - Custodia de datos y documentacin recogidos en la UBS. - Participar en la organizacin y ejecucin de actividades planificadas en la UBS. - Gestionar los recursos materiales e instalaciones de la UBS. - Participar en la elaboracin, adaptacin y revisin de procedimientos y protocolos especficos. - Participar en la elaboracin de la memoria de actividad del servicio de prevencin. - Asesorar al comit de seguridad y salud. - Gestionar los residuos sanitarios. - Investigar sobre temas relacionados con la salud laboral. - Publicar artculos de inters profesional. - Realizar o colaborar en la elaboracin de los estudios epidemiolgicos.

Enfermera laboral - Programar los exmenes de salud. - Programar la atencin de cnsultas y asistencia. - Procesar los datos de la vigilancia de la salud e incapacidad temporal. - Elaborar la memoria de actividades. - Comunicar los resultados y conclusiones de las actividades. - Gestionar el material sanitario. - Mantenimiento y calibrado peridico del equipo sanitario.

Investigacin

- Realizar bsquedas bibliogrficas entre las publicaciones cientficas de salud laboral. - Desarrollar correctamente una publicacin. - Colaborar en trabajos de investigacin.

ACTIVIDADES ESPECFICAS:
1. Apertura y gestin de historia clnico-laboral a los trabajadores 2. Elaboracin y revisin de protocolos de vigilancia y control de la salud del trabajador. 3. Vigilancia prospectiva de la salud de los trabajadores 4. Atencin a los trabajadores en situaciones especiales 5. Elaboracin de programa de inmunizaciones y profilaxis para los trabajadores de riesgo. 6. Establecimiento de criterios de restricciones laborales para los trabajadores, por enfermedades transmisibles. 7. Registro de accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enfermedades relacionadas con el trabajo. Anlisis estadstico. 8. Estudio de absentismo laboral por accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, enfermedades relacionadas con el trabajo, y contingencias comunes 9. Epidemiologa laboral. Estudio de las patologas de origen laboral 10. Participacin en programas de screening de patologas prevalentes 11. Promocin de la salud en funcin del trabajo 12. Colaboracin en la realizacin de la evaluacin de condiciones de trabajo 7

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13. Colaboracin en la evaluacin de equipos de proteccin individual 14. Planificacin sanitaria.

BIBLIOGRAFA:
1. Jurez Garca A. Competencias profesionales de enfermera a nivel de especializacin en empresas de riesgo III y IV en Mxico. NURE Inv. [Revista en Internet] 2010 May-Jun [14 de Noviembre de 2011]; 7(46): [aprox. 28 pant]. Disponible en: http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/INV_NURE/competencias461342 01012516.pdf. 2. BOLETN OFICIAL DEL ESTADO. Sec. III. Pg. 44685. Otras disposiciones. Orden SAS/1348/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermera del Trabajo. 3. BOLETN OFICIAL DEL ESTADO. Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, 31/1995 B.O.E. n. 269, 10/11/1995. 4. BOLETN OFICIAL DEL ESTADO. Reglamento de los Servicios de Prevencin, Real Decreto 39/1997 B.O.E. n 27 31/1/1997. 5. BOLETN OFICIAL DEL ESTADO. Especialidades de Enfermera, Real Decreto 450/2005 B.O.E. n. 108, 6/051/2005.