Pasien 1

Seorang pasien Laki-laki, 41 tahun datang ke IGD dengan :

Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bawah sejak 4 hari yang lalu Riwayat Penyakit Sekarang - Nyeri perut kanan bawah sejak 4 hari yang lalu, nyeri terus menerus dan bertambah dengan pergerakan. - Sebelumnya nyeri dirasakan di sekitar pusar kemudian berpindah dan menetap di kanan bawah. - Nafsu makan menurun (+), Demam (+) - Mual (-) Muntah (-) - BAB dan BAK tidak ada keluhan

Pemeriksaan fisik
-

Keadaan umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Nafas Suhu Mata Thorak

: Sedang : Compos mentis : 120/80mmHg : 94 x/mnt : 20 x/mnt : 37,80C

: Konjungtiva tidak anemis Sclera tak ikterik : Dalam batas normal

Status lokalis
Regio abdomen : I : Distensi (-) A : BU (+) Pal : Nyeri tekan (+), nyeri lepas (+), defans muscular (+) di kanan bawah

RT : nyeri tekan anterior ( + )

WD/ Peritonitis lokal ec susp appendicitis akut Laboratorium Hb : 13,5 gr% Leukosit : 12.400/mm3

P/ Pasien disiapkan di pre op: Informed consent Puasa IVFD Ringer Laktat Antibiotik Ceftriakson 2 x 1 gram i.v Ranitidin 2 x 1 ampul i.v Lapor anastesi Tindakan : Apendektomi emergency telah dilakukan tanggal 10 Februari 2014

Diagnosis:
Appendicitis akut

TERIMA KASIH