ASUHAN KEPERAWATAN PADA SCLERODERMA

A. Pengkajian Pada pengkajian dilakukan wawanca a dan pe!e ik"aan la#$ a%$ iu! un%uk !e!pe $le& in'$ !a"i dan da%a (ang nan%in(a akan digunakan "e#agai da"a un%uk !e!#ua% encana a"u&an kepe awa%an klien. a. Keadaan U!u! Melipu%i k$ndi"i "epe %i %ingka% ke%egangan)kelela&an* %ingka% ke"ada an kuali%a%i' a%au +CS dan e"p$n ,e #al klien. #. Tanda-%anda .i%al c. Pe!e ik"aan /i"ik Pe!e ik"aan 'i"ik dipe lukan un%uk diagn$"i" pen(aki% ini. 0. 1n"pek"i Pada pe!e ik"aan 'i"ik* "aa% in"pek"i di%e!ukan adan(a kelainan #e upa adan(a pe u#a&an pada kuli% "epe %i ul"e a"i 2#$ $k a%au k$ eng3* kal"i'ika"i 2pengapu an3* dan pe u#a&an pig!en%a"i 2wa na kuli%3* 'en$!ena a(naud 2pe u#a&an wa na ja i %angan dan ja i kaki !enjadi puca%* ke#i uan* a%au ke!e a&an* jika %e kena pana" a%aupun dingin3* kuli% %angan dan lengan depan %a!pak !engkila% dan !ene#al* kuli% waja& %a!pak kencang "epe %i %$peng. Apa#ila "cle $de !a !en(e#a#kan %e jadin(a ja ingan pa u% di pa u-pa u* akan di%e!ukan dip"nea pada "aa% #e napa"* adan(a penggunaan $%$% #an%u pe napa"an* klien %a!pak "e"ak na'a". Apa#ila "cle $de !a !en(e#a#kan ja ingan pa u% di jan%ung klien %a!pak !engla!i palpi%a"i* %e dapa% "ian$"i" "iku!$ al. 4. Palpa"i Di%e!ukan adan(a pe!#engkakan* n(e i %ekan* dan kekakuan pada pe "endian. Kuli% !enjadi ke a" "aa% di a#a* apa#ila "cle $de !a !en(e#a#kan ja ingan pa u% di jan%ung* pa u* ginjal dan $ gan-$ gan lain(a aka% de%e!ukan %akika dia* den(u% nadi !eningka%* %u g$ kuli% !enu un* ' e!i%u" a#a !eningka% di"i"i (ang "aki%* dan &a%i !ungkin !e!#e"a . 5. Pe ku"i

Apa#ila "cle $de !a !en(e#a#kan ja ingan pa u% di pa u !aka pe ku"i pekak #agian dada dan "ua a edup pada pa u (ang "aki%. 6. Au"kul%a"i

didapa%kan

"ua a

Au"kul%a"i pada "cle $de !a (ang !en(e#a#kan ja ingan pa u% di jan%ung "e&ingga !eni!#ulkan gagal jan%ung #aik kanan !aupun ki i akan di%e!ukan #un(i jan%ung 7 S5 2gall$p3 adala& diagn$"%ik* S6 dapa% %e jadi* S0 dan S4 !ungkin !ele!a&* adan(a !u !u . Sedangkan apa#ila "cle $de !a !en(e#a#kan ja ingan pa u% pada pa u akan %e denga "% id$ dan $nc&ii pada lapang pa u.

8. Diagn$"a kepe awa%an a. #. c. N(e i #e &u#ungan dengan p $"e" in'la!a"i. Ke u"akan in%eg i%a" kuli% #e &u#ungan dengan ke u"akan pe !ukaan kuli%. +angguan ci% a %u#u& #e &u#ungan dengan a"a !alu dan ' u"%a"i %e &adap pena!pilan di i. d. Ke%idak"ei!#angan nu% i"i ku ang da i ke#u%u&an %u#u& #e &u#ungan dengan penu unan pen(e apan nu% ien "ekunde aki#a% 'i# $"i" pada u"u" &alu" C. Pe encanaan kepe awa%an 0. N(e i #e &u#ungan dengan p $"e" in'la!a"i.

N O
0 pa e"%e"ia 4

INTERVENSI
Kaji dan ca%a% ka ak%e i"%ik n(e i dan Pe u#a&an

RASIONAL
#e a%)la!an(a ke!ajuan dapa% p $"e" !engindika"ikan

pen(aki%)%e jadin(a k$!plika"i. Di"ku"ikan dengan klien #agai!ana dan Penge%a&uan %i!#uln(a !ekani"!e n(e i !engapa n(e i di%i!#ulkan !e!ungkinkan klien !elakukan

in%e ,en"i e'ek%i' un%uk !e!ini!alkan 5 8an%u %e pajan 6 klien pada !engiden%i'ika"i "u&u dingin 'ak%$ keka!#u&an .a"$k$n"% ik"i di#a%a"i ka ena

pence%u" a%au "i%ua"i* c$n%$& !e $k$k* !en(e#a#kan ke u"akan ja ingan dan dan gang en. penanganann(a D$ $ng penggunaan "% e"* ak%i,i%a" &i#u an.

%eknik

!anaje!en Meningka%kan elak"a"i)'$ku" pe &a%ian un%uk !e!#an%u "% e"* e"p$n" pe!u%u"an (ang ,a"$k$n"% ik"i "% e")ce!a")"iklu" !e!pe #u uk

9 :

Renda! a ea (ang "aki% pada ai &anga%.

dan peningka%an n(e i. Me%$de ini !eng&anga%kan ,a"$dila%a"i*

!eng&en%ikan ,a"$"pa"!e. 8e ikan uangan &anga%* #e#a" ali an uda a* Meng&ilangkan 'ak%$ lingkungan (ang c$n%$& ,en%ila"i pendingin uangan* !ence%u"kan "e angan. Re"p$n" indi,idu %e &adap %e api pe %a&ankan pin%u %e %u%up "e"uai indika"i. Pan%au e'ek $#a% dan %indakan.

!ungkin %ak adekua% un%uk !eng$n% $l pen(aki% a%au dapa% !eng&a"ilkan e'ek "a!ping* < K$la#$ a"i = 8e ikan $#a% "e"uai indika"i. Penggunaan ,a"idila%$ )an%i&ipe %en"i dapa% !eng&ilangkan ,a"$"pa"!e dan !enu unkan n(e i. !engindika"ikan pe lun(a pe u#a&an p $g a!.

4.

Ke u"akan in%eg i%a" kuli% #e &u#ungan dengan ke u"akan pe !ukaan kuli%.

N O
0 4

INTERVENSI

RASIONAL

Kaji de aja% le"i un%uk !enge%a&ui "e#e apa Menge%a&ui %ingka% kepa a&an guna pa a& le"i pada kuli%. !e!#e ikan %e api (ang %epa% Anju kan klien un%uk !eng&inda i ga ukan Mencega& le"i dan ke u"akan in%eg i%a"

5 6

pada dae a& (ang !enge a" kuli% Anju kan klien un%uk !eng&inda i k$"!e%ik Mencega& ke u"akan pe !ukaan kuli% (ang !engandung #a&an ki!ia K$la#$ a"i pe!#e ian %e api %$pical dan Me!pe cepa% p $"e" pen(e!#u&an "i"%e!ik

5. +angguan ci% a %u#u& #e &u#ungan dengan a"a !alu dan ' u"%a"i %e &adap pena!pilan di i.

N O
0

INTERVENSI
8an%u klien un%uk !engenali un"u -un"u pengendalian gejala pen(aki%

RASIONAL
K$n"ep di i "e"e$ ang dapa% diu#a& $le& dan pen(aki% a%au penanganann(a.

penanganann(a. D$ $ng ,e #ali"a"i pe a"aan* pe "ep"i* dan S% a%egi k$ping "e"e$ ang !enunjukkan a"a %aku%. a. Me!#an%u !enilai "i%ua"i "eka ang dan !engenali !a"ala&n(a. #. Me!#an%u !engenali !ekani"!e k$ping pada !a"a lalu. c. Me!#an%u !engenali !ekani"!e k$ping (ang e'ek%i'. 8e ikan !$%i,a"i dan &a apan kepada klien Mengu angi #a&wa pen(aki% "cle $de !a dapa% di$#a%i kekua%an k$n"ep di in(a.

kece!a"an

dan

!eningka%kan pe ca(a di i

Ke%idak"ei!#angan nu% i"i ku ang da i ke#u%u&an %u#u& #e &u#ungan dengan

penu unan

pen(e apan nu% ien "ekunde aki#a% 'i# $"i" pada u"u" &alu".

N O
0

INTERVENSI

RASIONAL

Kaji iwa(a% nu% i"i %e !a"uk !akanan (ang Mengiden%i'ika"i de'i"ien"i* !engawa"i

di"ukai. O#"e ,a"i dan ca%a% !akanan pa"ien. 4 5 Ti!#ang #e a% #adan "e%iap &a i.

!a"ukan !a"ukan kal$ i dan kuali%a" keku angan k$n"u!"i !akanan Mengawa"i penu unan #e a% #adan a%au

e'ek%i,i%a" in%e ,en"i nu% i"i 8e ikan !akanan "ediki% dan ' ekuen"i Makan "ediki% dapa% !enu unkan "e ing dan)a%au !akan dian%a a wak%u kele!a&an !akan. ga"%e . dan !eningka%kan pe!a"ukan juga !encega& di"%en"i

8e ikan dan #an%u &igiene !ulu% dengan Meningka%kan #aik* "e#elu! dan "e"uda& !akan. pe!a"ukan $ al.

na'"u

!akan

dan

Menu unkan pe %u!#u&an #ak%e i* !e!ini!alkan ke!ungkinan in'ek"i. 9 K$n"ul%a"i dengan a&li gi>i. Me!#an%u dala! !e!#ua% encana die% un%uk !e!enu&i ke#u%u&an indi,idual