Nr.............../....................

2012

DENUMIREA PROCEDURII:

PROCEDURA DE SCHIMBARE A POZIIEI PACIENTULUI IMOBILIZAT, ADINAMIC PREVENIREA ESCARELOR

Aprob ! Manager Data aprobarii: INDICATORUL REVIZIILOR
Nr. #$/r#% & p./ '(b& p r#%. P ). r#%. D ! r#%. Ob*#&!(" r#%*+*#*

E" bor ! Semnatura Semnatura

LISTA DE DI,UZARE / RETRA-ERE DOCUMENTE . /#0 Co1p r!*1#/!(" D ! N(1# '* pr#/(1# S#1/ !(r

1. SCOP: Stabileste modul de lucru privind mobilizarea pacientului adinamic. OBIECTIVE: !revenirea complica"iilor #escare$ tromboze$ incetinirea tranzitului% !romovarea st&rii de con'ort 2. DOMENIU DE APLICARE (.). !rocedura se aplic& in toate sectiile spitalului 3. DOCUMENTE DE REFERIN: Ordinul MS nr.*+(,(-)-$ privind aprobarea standardelor de acreditare Manual de nursing .egea nr./0,(--1$ privind drepturile pacientului 2. RESPONSABILIT3I: 1

/.) 2esponsabil de proces /.( Ec5ipa de proces

3 asistenta de salon 4 in'irmiere 3 medicul curant 4 medic se' sectie

4. DESCRIEREA PROCEDURII:
PREGTIREA MATERIALELOR !erne !&tura '&cut& sul$ suluri din materiale te6tile Spri7initor pentru picioare sau sac de nisip PREGTIREA PACIENTULUI In'orma"i pacientul asupra necesit&"ii sc5imb&rii pozi"iei E6plica"i pacientului importan"a sc5imb&rii pozi"iei la anumite intervale de timp EFECTUAREA PROCEDURII: !articip& ) sau ( persoane$ una avand rol de coordonator 1. S&5*1b r# po+* *#* $*/ $#&(b*! $or' " */ $#&(b*! " !#r " Identi'ica"i pacientul 8i evalua"i resursele acestuia 9duce"i materialele au6iliare langa pat 9seza"i v& de partea patului spre care intoarce"i pacientul 2idica"i p&tura 8i plia"i o spre partea opus& !rinde"i cu mana dinspre cap um&rul pacientului$ ridica"i l cu blande"e 8i introduce"i p&tura sub spate #sau un sul% pentru a l spri7ini Sus"ine"i toracele pacientului pentru a i asigura stabilitate 8i cu mana dinspre picioare rota"i bazinul 8i membrele in'erioare Spri7ini"i spatele pacientului cu un sul de cear8a' :lecta"i membrul in'erior de deasupra 8i introduce"i sub el o perna 9coperi"i pacientul cu p&tura 8i anunta"i l cand va 'i o nou& sc5imbare 2. S&5*1b r# po+*6*#* $*/ $#&(b*! " !#r " */ $#&(b*! $or' " 98eza"i v& de partea patului spre care este orientat spatele pacientului 8i ruga"i o persoan& s& v& a7ute !rinde"i pacientul de sub a6il& 8i spri7ini"i i capul pe antebra" 2uga"i a7utorul s& introduc& o man& sub bazinul pacientului $ Sincroniza"i v& mi8c&rile 8i e6ecuta"i o mi8care de rota"ie aducand pacientul in decubit dorsal Introduce"i sub regiunea lombar& 8i sub genunc5i pernu"e sub"iri sau materiale te6tile imp&turite pentru a respecta curbura 'iziologic& a coloanei 8i pentru a evita 5ipere6tensia membrelor Intinde"i len7eria de corp 8i de pat 9coperi"i pacientul 9nun"a"i ora urm&toarei sc5imb&ri 1. S&5*1b r# po+*6*#* $*/ $#&(b*! $or' " */ po+*6*# 7#+ /$ a% de c&tre o singur& persoan& Indoi"i,plia"i p&tura 8i dezveli"i pacientul pan& la mi7loc 9seza"i v& 'a"& in 'a"& cu pacientul$ rugandu l s& intoarc& pu"in capul intr o parte !rinde"i cu o man& regiunea a6ilar& Imbr&"i8a"i cu cealalt& man& spatele pacientului spi7inindu i capul pe antebra" 2uga"i pacientul care are resurse 'izice s& v& prind& de umeri$ s& 8i 'lecteze genunc5ii 8i s& se spri7ine pe t&lpi Comanda"i mi8carea de ridicare 'olosind un cuvant de indemn #de. E6. ;sus;% 97uta"i pacientul s& se ridice in timp ce se spri7in& 8i deplasa"i l u8or spre capul patului Spri7ini"i spatele cu perna sau cu rezem&torul mobil al patului 9sigura"i men"inerea pozi"iei introducand un sul sub genunc5i 8i punand la t&lpi un spri7initor sau un sac de nisip

b% de catre dou& persoane 9seza"i v& de o parte 8i de alta a patului Incruci8a"i antebra"ele pe spatele pacientului Introduce"i cealalt& man& in a6il& Comanda"i mi8carea de ridicare 8i e6ecuta"i o in acela8i timp :i6a"i pozi"ia cu perne sau cu rezem&torul mobil 2. R# 7#+ r# p &*#/!("(* */ $#&(b*! $or' " $*/ po+*6* 7#+ /$ Indep&rta"i pernele 8i sulurile !rinde"i pacientul ca 8i in cazul ridic&rii .asa"i u8or pe spate 2ea8eza"i patul$ intinde"i len7eria :i6a"i sulurile sub regiunea lombar& 8i genunc5i R# $(&#r# p &*#/6*"or "(/#& 6* $*/ po+*6*# '#1*7#+ /$ ' ( 7#+ /$ 2uga"i pacientul s& intoarc& 'a"a spre partea opus& 2uga"i l s& se spri7ine pe t&lpi 8i s& se ridice pu"in la comand& Introduce"i mana sub a6ile 8i conduce"i mi8carea de ridicare a7utand pacientul se deplaseze u8or & spre cap&tul patului a% daca ave"i un a7utor 98eza"i v& de o parte 8i de alta a patului !rinde"i cu o man& din a6il& sau incrucisa"i antebra"ele pe spatele pacientului Introduce"i cealalt& man& sub regiunea 'esier& a pacientului 8i ac"iona"i sincron la comand& ridicand pacientul pan& la nivelul dorit INGRIJIREA PACIENTULUI 9sigura"i v& c& pacientul este rela6at$ se simte bine. Veri'ica"i len7eria 8i materialele au6iliare 'olosite s& nu 7eneze pacientul Vizita"i pacientul intre dou& sc5imb&ri pentru a vedea dac& acuz& durere M&sura"i dac& este cazul: pulsul< T9< respira"ia REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC Indep&rta"i materialele inutile EVALUAREA PROCEDURII 2ezultatul a8teptat !acientul e6prim& stare de bine$ nu sunt modi'ic&ri tegumentare in punctele de presiune 8i al valorilor 'unc"iilor vitale 2ezultat nea8teptat , Ce 'ace"i !acientul acuz& manevre brutale care i provoac& dureri Comunica"i cu pacientul pentru a culege mai multe in'orma"ii despre starea sa 8i ac"iona"i cu mai mult& blande"e .a nivelul punctelor de spri7in apar semne de compresiune 9plica"i 8i alte m&suri de prevenire a escarelor

8. ANE9E / INSCRISURI