TENGGELAM Oleh: Alivia Rizky Nuriyanto (0907101010003

DEFINISI Tenggelam adalah bentuk kematian akibat asfiksia karena terhalangnya udara masuk ke dalam saluran pernapasan yang disebabkan tersumbat oleh cairan. Terhalangnya udara masuk ke paru-paru tidak perlu orang harus terbenam ke air, tetapi dengan tertutupnya saluran nafas atas oleh cairan cukup untuk membuatnya tenggelam. !"SES TEN##E$%& Tenggelam dapat ter'adi pada seseorang yang tidak bisa berenang ataupun yang pandai berenang. ada seseorang yang pandai berenang dapat ter'adi proses tenggelam apabila kehabisan tenaga atau keadaan lain. roses tenggelam dimulai dari (aktu seseorang masuk ke air karena panic atau kelelahan maka sebagian air dapat masuk ke mulut dan saluran napas. )al tersebut akan menimbulkan reflek batuk yang menyebabkan korban perlu menghirup udara lagi dengan berusaha menggapai ke permukaan, tapi karena lebih banyak lagi air yang mmenggantikan udara dan ter'adi berulang-ulang, akhirnya korban tenggelam, Setelah itu, ter'adilah proses pembusukan. Setelah ter'adi proses pembusukan, beberapa hari kemudian korban terapung kembali karena gas pembusukan yang berkumpul dalam rongga perut dan dada sehingga korban akan muncul ke permukaan air, kecuali apabila korban tersangkut di dalam air atau dimakan binatang. *ila gas pembusukan ini keluar dari tubuh maka korban akan tenggelam kembali. roses ini perlu diketahui dalam pencarian korban tenggelam. TI E TEN##E$%& Dry Dro(ning, mati tenggelam tanpa ada air di saluran pernapasan. )al tersebut mungkin dikarenakan spasme larig atau inhibisi +agal yang mengakibatkan 'antung berhenti berdenyut sebelum korban tenggelam. Ini dikenal sebagai dro(ning type , -et Dro(ning atau dro(ning type . adalah tenggelam di air ta(ar atau air asin .a yaitu tenggelam di air ta(ar, .b tenggelam di air asin.

Immersion syndrome mati tenggelam akibat masuk ke air dingin yang dapat menyebabkan inhibisi +agal.

Secondary dro(ning mati sesudah dira(at akibat tenggelam. )al tersebut tetap menun'ukkan adanya hubungan %ntara tenggelam dengan kelainan paru /infeksi atau udema paru0.

-ET D!"-NIN# ,. %ir ta(ar. %ir masuk ke paru sampai ke al+eoli. 1onsentrasi darah dalam tubuh lebih tinggi daripada air maka cairan dalam paru-paru akan masuk ke dalam sirkulasi darah sehngga ter'adi hemodilusi yang diikuti dengan hemolysis. %kibatnya, ion 1 dalam serum meningkat dan kadar ion Na turun yang disertai peningkatan +olume darah sehingga beban 'antung meningkat, ter'adi hipoksia dan fibrilasi +entrikel yang berakhir dengan kematian akibat anoksia otak. Dalam penelitian didapati penambahan +olume darah bisa sampai 2. 3. 1adar ion 4l di 'antung kiri menurun sampai 56 3 .. %ir asin %ir laut yang masuk ke dalam paru lebih hipertonik sehingga dapat menarik air dari pembuluh darah. %kibatnya ter'adi udema paru , darah men'adi hemokonsentrasi. 1adar ion 4l 'antung kiri meningkat 76-863, kadar ion &g dalam darah meningkat. ada pemeriksaan mikroskop di'umpai butir darah mengkerut. 1ematian ter'adi karena udem paru.

SE*%* 1E&%TI%N ,. %sfiksia, ter'adi karena spasme laring .. Fibrilasi +entrikel, ter'adi karena tenggelam di air ta(ar 7. 9dem paru, ter'adi ketika tenggelam di air asin

8. Inhibisi +agal ter'adi karena reflek

T%ND% "ST &"!TE& ,. emeriksaan luar,

Sianosis kuku, bibir &ata merah karena perdarahan subkon'ungti+a Dari mulut dan hidung terdapat buih gelembung yang sukar pecah $ebam mayat banyak di'umpai di bagian kepala, muka, dan leher /karena posisi kepala di air lebih rendah0

Dapat di'umpai ke'ang mayat Tangan menggenggan rumput menandakan korban masih hidup (aktu masuk ke air Telapak tangan dan kaki putih bila korban lama di air -asher (oman:s hand; tangan mengkerut seperti tukang cuci 4utis anserine; didapati kulit kasar seperti kulit bebek

.. -

emeriksaan dalam

ada rongga mulut dan saluran napas berisi buih halus yang mungkin bercampur dengan lumpur

aru tampak membesar +oluminous dan edematous dengan gambaran cetakan iga yang membesar

itting edema Darah gelap dan encer

<antung kanan berisi darah dan kiri biasanya kosong Esofagus dan lambung terisi cairan bisa berupa lumpur, pasir ada dry dro(ning tidak didapati air atau kelainan di paru dan lambung