TBC

1SELECCION (ISO-RIFAM-PARA- ESTRETA) 4 ISONIACIDA RIFAMPICINA PARAZINAMIDA ESTREPTOMICINA ETAMBUL 2SELECCION (ETIO AMI-KANA- CAPREO- CRISTA) 2 ETIONAMICIDA AC AMINOSALICILICO AMICACINA KANAMICINA CAPREOMICINA CRISTALOMICINA

TBC - 4
PROLONGADO DE 6M 1AO CONTROLADO CON BACILOSCOPIA CADA 15 DIAS HASTA QUE SEA NEGATIVO SUPERVISADO POR EL PERSONAL NO ABANDO QUE SEA TETRASOCIADO PARA EVITAR RESISTENCIA DEL BACILO A LOS MEDICAM

ISONIAZIDA
BACTERIOSTATICO/BACTERICIDA MA.- EFECTO LIPIDOS, BIOSINT AC NUCLEICOS A.- VO, PARENTERAL D.- EXCELENTE E.- ORINA EFECTOS.- ERUPCION, FIEBRE, ICTERICIA, HEPATOTOXICOS, NEURITIS, VASCULITIS, LES

RIFAMPICINA
BACTERICIDA MA.- INHIBE LA ARN POLIMERASA A.- VO D.- AMPLIA PASA BHE E.- BILIS, RENAL EFECTOS.- RASH, NAUSEAS, VOMITOS, ICTERICIA, SINDROME TIPO GRIPAL, NTA

BACILOSCOPIA
- 15D 6M -30D 1AO -45D 1 AO -60D- AUMENTA TIEMPO 60D - RESISTENTE

CORTISOL MET HC, PROT, LIPIDOS

GLUCOCORTICOIDES PROTECTORA ORG DEPENDIENTES GLUCOSA CEREBRO Y CORAZON ESTIMULA HIGADO FORME GLUCOSA (AMINOACIDOS GLICEROL) , GLUCOSA GLUCOGENO PERIFERIA DISMINUYE LA UTILIZACION GLUCOSA MAYOR DESINTEGRACION DE PROTEINAS - ACTIVA LA LIPOLISIS (A-G) LIPIDOS 2 DISTRIBUCION DE LAS GRASA CORPORAL (HIPER SIND CUCHING), FACILITACION DE LA LIPOLISIS POR OTRAS SUST HORMONA DEL CRECIM Y AGONISTAS BETA ADRENERGICOS (LIPOLISIS EN ADIPOSITOS MAS ACIDOS GRASOS LIBRES)

CORTICOIDES - ACCIONES
ALTERACION DEL MET HC PROT LIPIDOS CONSERVA EQUILIBRIO DE LIQ Y ELECT PRESERVA FUNCION DE SIST CARDIACO, MUSC ESTRIADO, RIONES, ENDOCRINO, SNC RESISTIR ESTRS, EST NOCIVOS, CAMB AMBIE EFECTOS ANTIINFLAMATORIO Y INMUNOSUPRESORES (EVITA COLAPSO) RELACIONADO HORMONAS

CLASIFICACION CORTICOIDES
Z. GLOMERULOSA EXT.- MINERALCORTICOIDES ALDOSTERONA (RECEPTORES ANG II) Z. FASCICULADA RETICULAR INT.GLUCOCORTICOIDES CORTISOL, ANDROGENOS SUPRARRENALES SE AGRUPAN: SEGN CAPACIDAD RETENER NA SEGN SU ACCCION MET HC (GLUCOGENESIS) SEGN SU EFECTOS ANTINFLAMATORIOS

CORTICOIDES - FISIOLOGIA
ACTH (CORTICOTROPINA) EFECTOS FISIOL SEGN NIVELES AUMENTADOS DE ESTEROIDES SUPRARRENALES CIRCULANTES ACTH ESTIMULA A LA CORTEZA SUPRARRENAL SINT Y SECRETE GLUCORTICOIDES, MINERALCORTICOIDES, ANDROGENOS CRH (HORMONA LIB DE CORTICO) ACTH AUMENTADO MINERAL ESCAPE ACTH MAYOR ACTH HIPERTROFIA Z INTERNAS

CORTICOIDES
EQ LIQUIDOS Y E.- MAS ALDOSTERONA MAYOR FUNCION TUBULAR, MAYOR EXC CA MINERAL .- MAYOR RESORCION DE NA , EXC DE K Y H (COLON , SUDO, SALIVALES) CARDIACO .- DEPENDE DE EXC NA HT MAYOR REACTIVIDAD SUST VASOACTIVAS, GLUCOCORTI MAYOR EXPRESION DE RECEPT ADRENERGICOS HTA (CUSHING) M ESTRIADO.- DISM TRABAJO INSUF CORT, ALDOSTERONISMO PRIMARIO HIPO K PROLONGACION DE CORTI EMACIACION M. E. SNC.- PRESERVA PA, LIQ Y E, GLICEMIA, ESTADO DE ANIMO, EXCITABILIDAD SANGRE.- EFECTOS MINIMOS: POLICITEMIA, ANEMIA NOR, MAYORES EN ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE IMPIDE AUTO, DISMINUCION DE LEUCOCITOS, MAYOR POLIMORFO, DESTRUYE CELULAS MALIGNAS LINFOIDES

MEC ACCION - CORTICOIDES

ACTH UNE A LOS RECEPTORES DE MEMBRANA CON LA PROT GG5 ACTIVANDO LA ADENIL CICLASA AUMENTA EL AMPC INTRACELULAR 2MS

EFECTOS COLATERALES - ACTH

HIPERGLICEMIA (NO DIABETICOS) HIPERTENSION EMACIACION M.E. (MIOPATIA ESTEROIDES) EDEMA ENF CUSHING HIPERTROFIA HIPERPLASIA ZONAS INTERNAS POLICITEMIA ANEMIA LEUCOCITOPENIA

CORTICOIDES
ENDOCRINO: TIENE RELACION COMPLEJA CON HORMONAS , MENOS H. LIPOLITICAS EFECTOS CORTISOL EN VELOC ADIPOSI MENOS CORTISOL AMINAS MENOR AUMENTA CORTISOL AMINAS AUMENTAN PERMITE LA LIPOLISIS DE ADIPOSITOS HC INMUNOLOGICO: DISM DE LEUCOCITOS, SUPRIME LA INFLAMACION , DISMINUCION DE LA LIBERACION DE SUST VASOACTIVAS Y QUIMIOATRAYENTES APLACANDO INFLAMACION, TBN FIBROSIS AGRESION LIBERACION DE CITOCINAS IL 1 IL6 TNF, IL1 ESTIMULA EL HIPOTALAMO MAYOR CRH ADENOHIPOFISIS ACTH MAYOR GLUCOCORTICOIDES

CORTICOIDES - USO
HIPOGLICEMIA HIPOTENSION ENF ADDISON DEBILIDAD MUSCULAR ANTIINFLAMATORIO FUNCION TUBULAR AUMENTO DE AMINAS URTICARIA RECHAZO DE TRANSPLANTE MUERTE DE TEJIDO LINFOIDE MALIGNO ANEMIA HEMOLITICA AGUDA

VITAMINAS - CLASIFICACION
SEGN SOLUBILIDAD: HIDROSULUBLES: COMPLEJO B, BIOTINA, AC PANTOTENICO, AC FOLICO, VIT C (ACTUAN COMO COENZIMAS DE ENZIMAS ESPECIFICAS) LIPOSOLUBLES: A(HORMONA) D (HORMONA) E (ANTIOXIDANTE VIT C) K (COENZIMA PROTROMBINA)

VIT FUNCION Y DEFICIENCIA

VIT B1 (TIAMINA).- COENZIMA DE MET HC Y REACCIONES TRANCETOLASAS, BERI BERI SECO: NEUROPATIA, PARALISIS;HUMEDO: CARDIACO, EDEMA ALCOHOLISMO ENCEFAL. DE WERNICKE VIT B2 (RIVOFLAVINA).- COENZIMA DE LAS FLUVOPROTEINAS RESPIRATORIAS, QUEILOSIS, ESTOMATITIS, DERMATITIS SECABEA, V. CORN VIT B3 (ACIDO NICOTINICO) .- FORMA NAPD NAD- OXIDO REDUCCION , ESENCIAL CICLO DE KREBS, ANAEROB, PELAGRA, ENFERMEDAD DE LA ROSA (DERMATITIS, DIARREA, DEMENCIA) VIT B6 (PIRIDOXINA) .- COENZIMA ESENCIAL AMINOACIDOS Y AG, DISMUCION ALTERA GABA , LESION CUTANEA SEBORREA ANEMIA CONVULSIONES VIT B12 .- VITAL CRECIMIENTO CELULAR, DIVISION CELULAR, MITOSIS, HACE COA SUCCINIL COA- FOLATO; DEFICIT DEL FACTOR INTRINSECO, DEFICIT ADN DIVISION CELULAR, ESTERILIDAD, ANEMIA, ALUCINACIONES , ENF CEREBRALES, DEGENERACION M.E., SIND MALA ABSORCION ACIDO FOLICO.- COENZIMA HOMOCISTEINA EN METILDOPA, GLICINA EN SERINA, Y LA SINTESIS TIMIDILATO; ANEMIA MEGALOBLASTICA, ALCOHOL, INTESTINAL

VITAMINAS FUNCION Y DEF

AC PANTOTENICO.- ESENCIAL COA, COFACTOR COA, MET OXIDAT HC, GLUCOGENESIS; PARESTESIA, DEBILIDAD MUSCULAR, SIND PIES QUEMADOS BIOTINA.- COENZIMA REACCION FIJA DE CO2; ANOREXIA , VOMITO,LAXITUD, DERMAT SECA VITC.- AGENTE REDUCTOR, FORMA COLAGENO, FORMA AMINAS, SINT CARNITINA; ESCORBUTO, HEMORRAGIAS, GINGIVITIS, CAIDA DIENTES VIT A.- MECANISMO FOTORECEPTOR DE RETINA, INTEGRIDAD DE EPITELIOS, ESTABILIDAD EMOCIONAL, NO MALIGNO; XEROFTALMIA, CEGUERA NOCTURNA, CUBIERTAS SECAS VIT D.- HORMONA HOMEOSTASIS DE CA MAS PTH, FORMA HUESO MAS CA MENOS EXCRECION; RAQUITISMO, OSTEOMALACIA, DISM HUESO , INSUF RENAL NIOS VIT E.- ANTIOXIDANTE; PREMATUROS NO PASA PLACENTA VIT K.- COENZIMA DE PROTROMBINA Y FACTOR VII, IX,X; HEMORRAGIAS, TRAT HIDANTOINA, RECIEN NACIDOS, INSUF HEPATICA

VITAMINAS REQUERIMIENTO
VIT A:5000IU VIT B1: 1,5MG VITB2: 1,7 VITB3:20 VITB6:2 VITB12: 0,003 VITC:60 VITD:400IU VITE:30 VITK:0,08MG AC PANTOTENICO:10MG BIOTINA:0,3MG AC FOLICO: 0,4MG

VITAMINAS - TOXICIDAD
VIT A.- PRURITO, DERMATITIS,DESCAMACION , ALTERACION PELO, FISURAS EN LABIOS, CEFALEA, HEMORRAGIA B3.- ENROJECIMIENTO, VASODILATACION, HEPATOTOXICIDAD B6.- NEURITIS PERIFERICA VIT C .- FORMACION DE FOLATOS VITD.- CALCIFICACION TEJ BLANDOS, HIPERCALCEMIA, HIPOPTH, ESTENOSIS AORTICA, DISMINUCION CRECIEMIENTO VITK.- KERNICTERUS RECIEN NACIDOS

ANFOTERICINA B
M.A.- FIJAN POLIENO ERGOSTEROL (MEMBRANA CELULAR) FORMANDO CANALES Y ESPORAS TRANSTORNA MEMBRANA FUGA DE ELECTROLITOS (K)- MUERTE CELULAR ESPECTRO.-C ALBICANS, COCCICOIDOSIS,HISTOPLASMA, CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS, ASPERGILLUS, BLASTOMICOSIS EFECTOS ADVERSOS: NO EXCEDER 1,5 MG- INICIAR PEQUEAS DOSIS ANAFILAXIA, CONVULSIONES, FIEBRE ESCALOSFRIOS, TRANTORNO RENAL (FG), HIPOTENSION, ANEMIA, TROMBOFLEBITIS

ANFOTERICINA B
FARMACOCINETICA: A.- EV INTRATECAL (PROT) D.- BUENA, TODO, POCO LCR,LIQUIDO AMN E.- RENAL

MECANISMO ACCCION
KETOCONAZOL: INTERACTUA - DESMETILAZA BLOQUEANDO LARGOSTEROL ERGOSTEROL (MEMB) AUMENTANDO PERMEABILIDAD (MAS FLUCITOSINA) FLUCITOSINA.- ENTRA CEL MICOTICAS POR PERMEASA CITOSINA INHIBE LA TIMIDIL SINTETASA NO FORMA AC TIMIDILICO (ADN) FLUCONAZOL: IGUAL, INTERACTUA CON DESMETILAZA ALFA LARGOSTEROL ERGOSTEROL MAYOR PERMEABILIDAD

EFECTOS COLATERALES
FLUCITOSINA: TOXICIDAD HEMATOLOGICA (NEUTROPENIA, TROMBOCITOPENIA, MO), DISFUNCION HEPATICA, TUBO DIGESTIVO KETOCONAZOL.- MALESTAR TUBO DIGESTIVO, ENDOCRINO(BLOQ SINT ANDROGENOS Y ESTEROIDES GINECOMASTIA, LIBIDO, IMPOTENCIA, IRREGULA MENSTRUAL), DISFUNCION HEPATICA, NO ANFOT FLUCONAZOL: NO ENDOCRINO, DISF HEPATICA DIGESTIVO, PASA BHE

ANTIVIRALES
PATOLOGIAS: INFECCIONES HERPETICAS CMV (ACICLOVIR , CICLOFOVIR, FANCICLOVIR, FOSCARNET, GANCICLOVIR, PENCICLOVIR, VIDARAVINA, TRIFLURIDINA) INFECCIONES RESPIRATORIAS.- (AMANTADINA, RAMANTADINA, RIBAVIRINA) VIH (ABACAVIR, ADEFOVIR, EFAVIRENZ, RITONAVIR) HEPATITIS, LEUCEMIA, SARCOMA DE KAPOSI (INTERFERON)

ACICLOVIR
ESPECTRO: HPV BHE M.A.: INACTIVA LA ENZIMA POLIMERASA DEL ADN VIRAL EFECTOS ADVERSOS: IRRITACION LOCAL, CEFALEA, DIARREA, NAUSEAS, VOMITO, DISF RENAL MAS, PRECAUSION DESHIDRATACION

CLORANFENICOL
ATB GRAM + G- AEROBIO ANAEROBIA BACTERIOSTATICO INHIBICION DE LA SINT PROTEINA (30S) A.- VO, UNE PALMITATO, SUCCINATO EV IM M.- HEPATICO E.- RION POCO BILIS HECES ESPECTRO: INF SALMONELA (TIFOIDEA), MENINGITIS (FARINGITIS, H INFLUENZA), INF MENINGOCOCCICAS, INF ANAEROBIAS, ALT RICKETSIAS

CLORANFENICOL
EFECTOS ADVERSOS.- TGI (DISM FLORA, GASTRALGIAS, DIARREA), ALT MO (APLASIA MEDULAR, ANEMIA APLASICA), TRANST MADURACION ERITROCITOS, TOXICIDAD RECIEN NACIDO (SIND GRIS: FLACIDEZ, GRIS , CHOQUE)

TETRACICLINAS
CLORHIDRATO DE TETRACICLINA DOXICICLINA MINOCICLINA ESPECTRO: MICOPLASMA, CLAMIDIAS, RICKETSIAS, INF G+,G-, COLERA, INF GONOCOCCICAS, INF VIAS URINARIAS, NEUMONIA, CUTANEA (ACNE), PESTES , BRUCELOSIS, BRONQ CRONICA REACCIONES ADVERSAS: TGI, EST OSEAS DIENTES, TOX HEPATICA, RENAL, TISULAR, FOTOSENSIBILIDAD, R VESTIBULARES

AMINOGLUCOCIDOS
BACTERICIDA INHIBE LA SINTESIS DE PROTEINAS (30S) A.- EV IM D.- BUENA NO BHE M.- NO HEPATICO E.- RENAL GENTAMICINA (SISTEMICA IM EV, NIOS 5MG ADULTOS 80MG/8H) AMICACINA (SISTEMICA IM EV,NIOS 15, ADULTOS 500MG/12H) ESTREPTOMICINA (IM, TBC) TROBAMICINA (PSEUDOMONAS) KANAMICINA (TBC ALTERNATIVA) NEOMICINA (NEFROTOXICA) TOPICO AMINOCIDINA (DIARREAS) METILMICINA CRISTALOMICINA (TBC)

AMINOGLUCOCIDOS GENT-AMI-ESTRE- KANA TROBA NEOMI METIL- AMINO- CRISTA ESPECTRO: ENF DE PIEL (NEOMICINA), INF URINARIAS, TGI (DIARREAS), INF SISTEMICAS, TBC, ENF OCULARES, PSEUDOMONAS EFECTOS ADVERSOS: CONCENTRACION TEFIDO (RION OIDO MUSCULAR), DESTRUCCION COCLEAR HIPOACUSIA, TRANST AMBULATORIOS), BLOQUEA LA ACH UNM DEBILIDAD

MACROLIDOS
ERITROMICINA, CLARITROMICINA, ROXITROMICINA, ROKITAMICINA, JOSAMICINA UNE SUBUNIDAD (50S) BACTERIOSTATICO/BACTERICIDA ESPECTRO: COCOS BACILOS G+, DIFTERIA, LISTERIA, BACILOS G-: LEGIONELLA, HINFLUENZA, BORDETELLA, COCOS: MENINGOCOCOS GONOCOCOS, ANAEROBIO G-: MICOPLASMA, CLAMIDIAS, TREPONEMA

MACROLIDOS
A.- VO D.- BUENA NO BHE E.- HEPATICA EFECTOS: IRRITACION GI, NAUSEAS, PIROSIS, ALERGIAS, DIST COLESTASICOS, DISM AUDICION, HIP PILORICA 500MG/DIA

QUINOLONAS
BACTERICIDA INHIBICION DE LA TOPOIMERASA ADN PERMITE REPLICACION ESPECTRO: G+,G-, ENTEROBACTERIAS, PSEUDOMONAS, COCOS G+, MICOPLASMA, CLAMIDIAS A.- VO D.- HUMOR ORG, SALIVA, SEC BRONQUIALES,PASAN BHE, PROSTATA E.- RENAL EFECTOS TOXICOS: TOLERA , TGI (N D V), CEFALEAS, URTICARIA, PRURITO , LEUCOPENIA, CRISTALURIA

LINCOMICINA
BACTERIOSTATICOS BLOQUEA LA SINTESIS DE (50S) A.- VO, IM 600 IM EV D.- BUENA HUESOS LARGOS E.- ORINA , BILIS EFECTOS TOXICOS: TGI, HIPERSENSIBILIDAD, COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA, ICTERICIA, ALT FUNCION HEPATICA

VANCOMICINA
BACTERICIDA (INHIBE PARED, SINT, MEMB) ESPECTRO: STAF AUREUS, STREPTO, NEUMOCOCOS, C DIFICILIAE A.- EV E.- FG RENAL EFECTOS TOXICOS: FIEBRE ESCALOSFRIOS, NEUROTOXICIDAD VIII PAR, OLIGURIA, FALLO, EV: ENROJECIMIENTO, PRURITO, HIPOTENSION

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
M.A: IMHIBICION DE LA CICLOXIGENASA AC ARAQUIDONICO PG Y TROMBOXANO USOS: ENF REUMATOLOGICAS, ATROFIA INFLAMAT, ARTRITIS, PSORIASIS, GOTA, DOLOR MENSTRUAL, DOLOR CABEZA, TORCEDURAS, ILEO PARALITICO, FIEBRE , COLICO NEFRITO EFECTOS ADVERSOS: AGRANULOCITOSIS, NEUTROPENIA, ANEMIA, URTICARIA, EDEMA , SHOCK, IRRITACION TGI, GASTRITIS, MAS PA, DIARREA, GLOMERULONEFRITIS