HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU NIFAS TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET ZAT BESI

Wedelia Sadina Putri1, Azwar Djauhari2, Yulinda Fetritura3

1 2

Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi Dinas Kesehatan Provinsi Jambi 3 Dinas Kesehatan Kota Jambi

Latar Belakang : Anemia defisiensi zat besi merupakan masalah izi !an palin lazim didunia" #alah satu upa!a untuk menurunkann!a ibu hamil !an den an melaksanakan pro ram pemberian tablet zat besi pada telah dilakukan oleh pemerintah" $amun% &akupan pemberian tablet zat besi pada ibu hamil masih rendah" Data profil kesehatan 'I tahun 2(1( men enai &akupan pemberian tablet zat besi pada ibu hamil menun)ukkan penurunan dari **%(3+ ,tahun 2((-. men)adi /0%1/+ ,tahun 2((0." Metode : Jenis penelitian !an di unakan adalah metode penelitian analitik den an pendekatan cross sectional" Penelitian ini dilakukan den an men!ebarkan kuesioner ke rumah ibu nifas !an terletak di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi Kota Jambi" Populasi penelitian adalah seluruh ibu nifas !an berada di 1ila!ah Ker)a Puskesmas data Kebun kohor Kopi berdasarkan /( oran " Ha !l : Dari hasil penelitian didapatkan% responden !an memiliki perilaku kepatuhan tidak patuh men konsumsi pemeriksaan

tablet

zat

besi

seban!ak

22%(+%

pen etahuan tidak baik seban!ak -(%(+% dan seban!ak 22%2+ responden memiliki sikap !an !an nifas tidak baik" 3asil penelitian menun)ukkan bah4a terdapat hubun an bermakna antara pen etahuan ibu terhadap perilaku kepatuhan

men konsumsi tablet zat besi ,P5 (%(32% P'52%-1/.6 dan sikap ibu nifas terhadap perilaku kepatuhan men konsumsi tablet zat besi ,P5(%(12% P'52%/12." Ke !"#$lan : 3al ini men!ebabkan bidan pela!anan kesehatan harus lebih pela!anan kesehatan menin katkan

den an memberikan pen!uluhan !an berkesinambun an men enai tablet zat besi dan manfaatn!a selama kehamilan% serta diharapkan adan!a ker)a sama lintas sektoral den an Dinas Kesehatan dalam upa!a besi penan khususn!a ulan an di 1ila!ah masalah Ker)a rendahn!a &akupan konsumsi tablet zat Puskesmas Kebun Kopi Kota Jambi" Kata K$n%! : Pen etahuan Ibu% #ikap Ibu% Perilaku Kepatuhan% Konsumsi 7ablet 8at 9esi

kehamilan pada saat penelitian seban!ak

PENDAHULUAN An ka Kematian Ibu ,AKI. adalah ban!akn!a 4anita !an an menin al dari suatu pen!ebab kematian terkait den an uan kehamilan atau penan anann!a selama kehamilan% melahirkan dan dalam masa nifas ,/2 hari setelah melahirkan. per 1(("((( kelahiran salah hidup" AKI merupakan ne ara" 1%2 :enurut World Health Organization ,13;. prevalensi anemia di seluruh dunia tertin anak !an i ter)adi pada belum sekolah !aitu /-%/+% satu indikator

dari

**%(3+

,tahun

2((-.

men)adi

/0%1/+ ,tahun 2((0." Kekuran an zat besi ini akan memiliki dampak pada ibu hamil% seperti anemia !an menin katkan resiko kematian ibu" :enurut definisi anemia adalah berkuran n!a )umlah sel darah merah diba4ah normal% kuantitas hemo lobin% dan volume ac!ed red "lood cells ,hematokrit. per 1(( ml darah" Anemia dapat diklasifikasikan berdasarkan faktor morfolo ik menentukan pertimban an dan etiolo in!a" anemia% Untuk baik )enis

keberhasilan pela!anan kesehatan disuatu

morfolo i

dan etiolo i

harus di abun kan" Anemia defisiensi besi merupakan pen!ebab utama anemia di dunia dan serin di)umpai pada perempuan usia subur% di sebabkan oleh kehilan an darah 4aktu menstruasi dan penin katan kehamilan"2 7idak ban!ak 4anita hamil di ne ara berkemban selama !an relatif kehamilan seperti di Indonesia melalui makanan !an dapat memenuhi kebutuhan zat besi sehari=hari% karena sumber utama zat besi mudah diserap oleh tubuh !aitu mahal har an!a dan belum protein he4ani seperti ikan dan da in sepenuhn!a ter)an kau oleh mas!arakat" ;leh karena itu pro ram pemberian suplementasi tablet zat besi selama kehamilan merupakan salah satu alternatif kebutuhan besi selama

kemudian pada ibu hamil /1%0+ dan 4anita tidak hamil 3(%2+" Prevalensi anemia pada ibu hamil di daerah Asia 7en ara seban!ak /0%2+" Di Indonesia% berdasarkan #urvei Demo rafi Kesehatan Indonesia ,#DKI. AKI pada tahun 2((adalah 220 per 1(("((( K3 sedan kan tar et AKI menurut :D<s tahun 2(12 adalah 1(2 per 1(("((( K3" #alah satu &ara !an palin AKI efektif adalah untuk den an menurunkan

menin katkan kesehatan ibu hamil salah satun!a den an men konsumsi tablet zat besi dan pertolon an persalinan oleh tena a kesehatan terlatih di fasilitas kesehatan"3%/ 9erdasarkan profil kesehatan tahun 2(1( didapatkan data &akupan pemberian tablet zat besi kepada ibu hamil menurun

untuk men atasi anemia defisiensi besi pada ibu hamil"* 9erdasarkan surve! a4al tan * Februari 2(13 !an responden dan lan sun al 2= dilakukan di 4a4an&ara

memenuhi kriteria inklusi dan di lihat dari data kohor ibu di Puskesmas Kebun Kopi terdapat /( ibu nifas !an men)adi sampel penelitian" 7eknik pen ambilan sampel dalam penelitian men unakan ini adalah den an total sa# ling" Dalam

Puskesmas Kebun Kopi" Diambil 1( dilakukan untuk men etahui hubun an

pen etahuan dan sikap ibu nifas terhadap perilaku kepatuhan men konsumsi tablet zat besi didapatkan ibu !an memiliki pen etahuan baik seban!ak - responden dan pen etahuan kuran baik seban!ak 3 responden" Ibu !an memiliki sikap baik seban!ak 2 responden dan sikap kuran baik seban!ak 2 responden" Dari uraian diatas% peneliti bermaksud untuk melakukan penelitian men enai hubun an pen etahuan dan sikap ibu nifas terhadap perilaku kepatuhan men konsumsi tablet zat besi di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi Kelurahan 7hehok 7ahun 2(13" METODOLOGI PENELITIAN Penelitian ini merupakan penelitian analitik sectional" Dalam penelitian ini populasi adalah seluruh ibu nifas !an berada di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi berdasarkan data kohor pemeriksaan kehamilan pada saat penelitian" 9esar sampel penelitian ini adalah seluruh ibu nifas !an berada di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi !an den an pendekatan cross

penelitian ini !an men)adi sampel !aitu seluruh ibu nifas !an berada di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi pada saat penelitian" Den an &ara melihat buku kohor ibu di Puskesmas Kebun Kopi dan di &atat )umlah ibu nifas ,/2 hari artu#. penelitian" HASIL DAN PEMBAHASAN Penelitian tan ini dilakukan pada al - :ei 2(13 sampai den an 1( kemudian dikun)un i ost ke

rumahn!a untuk men!ebarkan kuesioner

Juni 2(13 di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi" 7abel /"1 Distribusi Frekuensi Perilaku Kepatuhan 'esponden Per!lak$ Ke#at$&an 7idak patuh Patuh Total Frek$en ! 22 10 /( Per en '() 22%( /2%( 1((%(

7abel /"2 Distribusi Frekuensi Pen etahuan 'esponden Pengeta&$an Frek$en ! 7idak 9aik 20 9aik Total 12 /( Per en '() -(%( 3(%( 1(( 3

7abel /"3 Distribusi Frekuensi #ikap 'esponden S!ka# 7idak 9aik 9aik Total Frek$en ! 21 1> /( Per en '() 22%2 /-%2 1((

Faktor lain karena ibu tidak merasa dirin!a sakit% ketidaktahuan akan atau tanda=tanda dan dampak e)ala !an

ditimbulkan% kelalaian ibu hamil dalam men konsumsi tablet zat besi setiap hari dalam kurun 4aktu !an &ukup lama% kuran diteriman!a rasa dan aroma tablet zat besi tersebut" Faktor=faktor !an mempen aruhi hamil untuk

7abel /"/ 3ubun an Pen etahuan Ibu $ifas terhadap Perilaku Kepatuhan :en konsumsi 7ablet 8at 9esi
Per!lak$ Ke#at$&an Pengeta&$a n 7idak baik 9aik 7otal T!dak Pat$& n + 1> *-% > 3 22 22 22 Pat$& $ > > 10 + 32%1 -2%( /2 Total $ 20 12 /( + 1(( (%(32 1(( 1(( 2%-1/ P* value PR

kepatuhan

ibu

men konsumsi tablet zat besi adalah men etahui tentan dampak !an literatur ke a alan tablet zat besi dan untuk men ikuti ditimbulkan" 9erdasarkan

7abel /"2 3ubun an #ikap Ibu $ifas terhadap Perilaku Kepatuhan :en konsumsi 7ablet 8at 9esi
S!ka# Per!lak$ Ke#at$&an T!dak Pat$& Pat$& n + $ + 1* * 22 -*%2 31%* 22%( 2 13 10 23%0 *0%/ /2%( Total $ 21 1> /( + 1(( 1(( 1(( P* valu e (%(12 PR

pro ram pen obatan )an ka pan)an % !an bukan dalam kondisi akut memiliki dera)at ketidakpatuhann!a rata=rata 2(+ dan dera)at tersebut bertambah buruk
2%/ 13

7idak baik 9aik 7otal

sesuai

4aktu"

Dimana tablet

dalam zat

hal besi

9erdasarkan

hasil

penelitian

men konsumsi

ambaran perilaku kepatuhan didapatkan bah4a responden !an patuh seban!ak 10 responden ,/2%(+. dan !an tidak patuh men konsumsi tablet zat besi lebih ban!ak !aitu 22 responden ,22%(+." 'endahn!a perilaku kepatuhan ibu dalam men konsumsi tablet zat besi disebabkan karena efek !an dialami selama minum tablet zat besi seperti konstipasi% mual% perubahan 4arna tin)a men)adi hitam dan adan!a keluhan lemah dan pusin !an masih ter)adi pada responden"

membutuhkan 4aktu !an lama !aitu 1 tablet zat besi berturut=turut selama >( hari masa kehamilan"-%0 Penelitian !an se)alan dilakukan oleh :an ihut #ilalahi tahun 2((* di Kabupaten Dairi" Didapatkan bah4a ibu hamil !an tidak patuh men konsumsi i !aitu sebesar patuh adalah tablet besi masih tin *2%3+ sedan kan !an sebesar 3-%1+"> 3asil penelitian ini se)alan den an penelitian lain !an dilakukan oleh ?ilis #ur!ani pada tahun 2((> di Kabupaten A&eh 9esar" Dari 1(( responden /

didapatkan bah4a ibu hamil !an patuh seban!ak * responden ,*%(+. sedan kan !an tidak patuh seban!ak >/ responden ,>/+." 1( 'endahn!a diupa!akan perilaku &ara kepatuhan melakukan men konsumsi tablet zat besi ini dapat den an pen enalan tablet zat besi se&ara lebih dalam di mas!arakat dan dilakukan monitorin terhadap distribusi tablet zat data !an ambaran rendah kuran n!a besi dilapan an" 9erdasarkan pen etahuan disebabkan responden karena

seban!ak 22 responden ,32%/+.% dan kuran seban!ak / responden ,2%>+."11 Pen etahuan ibu men enai tablet zat besi dapat ditin katkan den an &ara melakukan pen!uluhan men enai tablet zat besi" 9erdasarkan ambaran sikap responden penelitian didapatkan sikap baik seban!ak 1> responden ,/-%2+. dan !an ini memiliki sikap tidak baik lebih disebabkan karena terhadap kuran n!a manfaat ap bah4a semakin dimiliki ban!ak !aitu 21 responden ,22%2+." 3al keper&a!aan

men konsumsi tablet zat besi" #elain itu% seba ian besar ibu men an zat besi !an dikonsumsi semakin tua usia kehamilan maka tablet berkuran " Ini dapat disebabkan karena kuran n!a pen etahuan !an oleh ibu men enai tablet zat besi" 9erdasarkan tabel /"2 menun)ukkan pen etahuan tidak baik dan tidak patuh men konsumsi tablet zat besi seban!ak 1> responden ,*-%>+.% untuk pen etahuan !an baik dan patuh men konsumsi tablet zat besi seban!ak > responden ,-2%(+. dan P$%alue (%(32 ,pB(%(2. sehin !an a disimpulkan bah4a terdapat hubun an si nifikan antara pen etahuan ibu perilaku kepatuhan terhadap

transformasi informasi selama kehamilan" Dimana )ika men konsumsi zat besi bersamaan minuman !an den an makanan atau men andun vitamin @

akan menin katkan absorbsi dari tablet tersebut dan sebalikn!a )ika dikonsumsi bersamaan men andun #elain itu% den an kalsium rendahn!a karena ibu !an untuk diberikan susu ,@a2A. !an akan

men hambat pen!erapan tablet zat besi" pen etahuan kuran n!a memahami petu as disebabkan kemampuan informasi kesehatan" 3asil penelitian ini se)alan den an penelitian 8ulfadli di Puskesmas Alue Ie :irah Ke&amatan Indra :akmu Kabupaten A&eh 7imur tahun 2((> !aitu ibu den an pen etahuan sedan seban!ak /2 responden ,*1%0+.% pen etahuan baik

men konsumsi tablet zat besi di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi Kota Jambi"

3al san at

ini pentin

disebabkan untuk

karena

seseoran emosional

!aitu keper&a!aan% kehidupan dan ke&enderun an untuk

pen etahuan merupakan domain !an terbentukn!a perilaku" Perilaku akan lama bertahan )ika didasari oleh pen etahuan" Pen etahuan san at dibutuhkan a ar ibu men etahui men enai tanda=tanda anemia% pen!ebab ter)adin!a kehamilan% anemia% serta akibatn!a &ara pada men&e ah

bertindak"12%13 KESIMPULAN DAN SARAN 9erdasarkan hasil penelitian dan pembahasan% maka dapat ditarik beberapa kesimpulan seba ai berikutC 1" <ambaran perilaku kepatuhan ibu nifas menun)ukkan ibu !an !an tidak patuh 22 patuh seban!ak 10 responden ,/2%(+. dan responden pen etahuan ,22%(+." <ambaran

ter)adin!a anemia pada ibu hamil"12 9erdasarkan tabel /"* menun)ukkan bah4a responden !an mempun!ai sikap tidak baik dan tidak patuh men konsumsi tablet zat besi seban!ak 1* responden ,-*%2+.% untuk pen etahuan !an baik $ dan patuh men konsumsi tablet zat besi seban!ak 13 responden ,*0%/+. dan %alue (%(12 ,p B (%(2. sehin a dapat

responden didapatkan pen etahuan baik seban!ak 12 responden ,3(%(+. dan !an memiliki pen etahuan tidak baik lebih ban!ak !aitu 20 responden ,-(%(+." <ambaran sikap responden menun)ukkan sikap baik seban!ak 1> responden ,/-%2+. dan !an memiliki sikap tidak baik lebih ban!ak !aitu 21 responden ,22%2+." 2" 7erdapat hubun an !an perilaku kepatuhan si nifikan antara pen etahuan ibu nifas terhadap men konsumsi si nifikan terhadap tablet zat besi" 3" 7erdapat hubun an !an antara perilaku Dari 1" Ibu sikap ibu nifas kepatuhan kesimpulan

disimpulkan bah4a terdapat hubun an !an si nifikan antara sikap ibu terhadap perilaku kepatuhan men konsumsi tablet zat besi di 1ila!ah Ker)a Puskesmas Kebun Kopi Kota Jambi" 3ubun an antara sikap responden den an kepatuhan disebabkan karena tidak adan!a pemahaman !an baik men enai manfaat tablet zat besi% tidak adan!a keper&a!aan terhadap tablet zat besi dan tidak men etahui dampak !an timbulkan )ika kekuran an seperti anemia defisiensi besi" 3al ini sesuai den an pendapat Allport% bah4a terdapat 3 komponen pokok !an meme an peranan pentin dalam menentukan sikap

men konsumsi diatas ada dapat

tablet zat besi" beberapa saran !an dapat dia)ukan C diharapkan men konsumsi tablet zat besi se&ara *

teratur sesuai dan lebih aktif men&ari informasi tentan pentin n!a men konsumsi tablet zat besi selama masa kehamilan" 2" Pen enalan tablet zat besi se&ara lebih dalam dimas!arakat" 3" :elakukan konselin A$@ ,antenatal care. dan monitorin konsumsi tablet zat besi" /" Diharapkan hasil penelitian ini dapat men)adi bahan referensi dalam penelitian berikutn!a" DAFTAR PUSTAKA
1. Departemen Kesehatan 'I" Pedoman

4anita hamil" 9inkesmas6 2((("

JakartaC

Dir)en

-" $iven $eil" Psikolo i KesehatanC Kepatuhan" JakartaC F<@6 2((2" hal 1>2 0" Depkes 'I 1>>>" Pedoman pemberian tablet besi=folat dan sirup besi ba i petu as" JakartaC Direktorat Jenderal Pembinaan Kesehatan :sa!arakat61>>>"
9. #ilalahi :an ihut" Analisis faktor

!an berhubun an den an anemia ibu hamil Di Kabupaten Dairi 7ahun 2((* ,online." Diakses 2( Juli 2(13" Diunduh dari U'? C httpCDDrepositor!"usu"a&"idDhandleD123/ 2*-0>D**>2
10. #ur!ani ?ilis" Pen aruh peran petu as

pen!usuan kesehatan Kabupaten D Kota" 2((0" Diakses tan al 0 oktober 2(12" Diunduh dari U'? C httpCDD444"depkes" o"idDdo4nloadsDp ublikasiDPedoman+2(Profil +2(Kab"pdf" 2" Peraturan :entri 'I" Petun)uk teknis )aminan persalinan" $omor 22*2 7ahun 2(11"
3. 13;"

kesehatan terhadap kepatuhan ibu hamil dalam men konsumsi tablet Fe Di Kabupaten A&eh 9esar 7ahun 2((> ,online." Diakses 2( Juli 2(13" Diunduh dari U'? C httpCDDrepositor!"usu"a&"idDhandleD123/ 2*-0>D2131( 11" 8ufadl!" Perilaku ibu hamil dalam men konsumsi tablet zat besi ,fe. di Puskesmas Alue Ie :irah Ke&amatan Indra :akmur Kabupaten A&eh 7imur 7ahun 2((> ,online." Diaksess 2( Juli 2(13" Diunduh dari U'? C httpCDDrepositor!"usu"a&"idDhandleD123/ 2*-0>D222*1 12" $otoadmo)o #" Promosi kesehatan dan ilmu perilaku" Fdisi revisi" JakartaC P7 'ineka @ipta6 2(12" hal 13>=1/2%1*0=1*>%210" 13" #aifuddin Az4ar" #ikap manusia teori dan pen ukurann!a" Go !akartaC Pustaka Pela)ar" 2((0" P" 12*

1orld4ide prevalen&e of anemia 1>>3=2((2" Diunduh dari U'? C httpCDD4hElibdo&"4ho"intDpubli&ationsD 2((0D>-0>2/12>**2-en "pdf"2((0" Diakses tan al 0 oktober 2(12"

/" Kementrian Kesehatan 'I" Data dan informasi" Jakarta C Kementrian Kesehatan 'I 6 Juli 2(11" hal 2 2" Pri&e #A% 1ilson ?:" Patofisiolo iC konsep proses=proses pen!akit" Jilid ke=1" JakartaC F<@62((2" hal 22*=2*( *" Departemen Kesehatan 'I" Pro ram penan ulan an anemia izi pada