Perbedaan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang Didampingi

Pasangan Hidup dengan yang Tidak Didampingi di Rsup Haji Adam

Malik Medan

SKRIPSI
Oleh
Tiur Yulianta S
061101058

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2010

Universitas Sumatera Utara

Departemen Pendidikan Nasional Universitas Sumatera Utara

Fakultas Keperawatan
Jl. Prof. Maas No. 3 Medan 20155 Tlpn. (061) 8213318

LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI

Nama

: Tiur Yulianta S

Nim

: 061101058

Judul Penelitian

: Perbedaan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang

Didampingi

Pasangan

Hidup

dengan

yang

Tidak

Didampingi di RSUP H. Adam Malik Medan

Telah memenuhi persyaratan penulisan skripsi sesuai Pedoman Penulisan
Proposal Skripsi Mahasiswa S1 Keperawatan Universitas Sumatera Utara tahun
2010 dan dapat melakukan ujian sidang skripsi.

Medan,

1 Juli 2010

Pembimbing Penelitian

(Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp,MNS)

NIP. 19740826 2002 12 002

Universitas Sumatera Utara

Judul Penelitian

Nama
Fakultas
Tahun

: Perbedaan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang

Didampingi Pasangan Hidup dengan yang tidak
Didampingi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan
: Tiur Yulianta S
: Keperawatan
: 2010
Abstrak

Kanker (neoplasma) merupakan massa jaringan abnormal, yang tumbuh

berlebihan, tidak terkoordinasi dengan jaringan normal di sekitarnya dan menetap
walaupun rangsangan terhadapnya telah dihentikan. Nyeri merupakan manifestasi
klinis yang hampir selalu dijumpai pada pasien kanker dan bertambah seiring
meningkatnya stadium kanker sehingga semua pasien kanker akan mengalami
nyeri hampir sepanjang hidupnya. Nyeri sangat mengganggu dan menyulitkan
pasien dalam menjalani kehidupan sehari-hari karena itu nyeri yang dirasakan
oleh pasien kanker harus diatasi sebaik mungkin, agar penanganan nyeri dapat
dilakukan dengan tepat perlu sekali mendapatkan hasil pengukuran nyeri yang
akurat.
Perilaku nyeri merupakan perilaku yang muncul setelah mempersepsikan nyeri.
Mengobservasi langsung perilaku nyeri merupakan cara pengukuran nyeri yang
menghasilkan nilai yang akurat. Dalam mengobservasi perilaku nyeri penting
untuk mengetahui faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perilaku nyeri sehingga
dapat dikontrol agar hasil pengukuran perilaku nyeri benar dan akurat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan perilaku nyeri pasien
kanker kronis yang didampingi pasangan hidup dengan yang tidak didampingi di
RSUP Haji Adam Malik Medan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
pasien kanker kronis yang dirawat inap di RSUP Haji Adam Malik Medan dengan
jumlah sampel 23 orang. Penelitian ini dilakukan mulai tanggal 25 Februari
sampai 22 Mei 2010. Pengambilan sampel menggunakan convenience sampling.
Data dikumpulkan dengan kuesioner demografi dan observasi perilaku nyeri
menggunakan laporan observasi perilaku nyeri (pain behavior observation
protocol). Data yang diperoleh kemudian dianalisa dengan uji non-parametik sign
rank test (Wilcoxon). Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak terdapat
perbedaan perilaku nyeri yang signifikan antara yang didampingi dengan yang
tidak didampingi (z = -1.037, p = 0.30).

Kata Kunci: Kanker, Perilaku nyeri, Pasangan hidup

Universitas Sumatera Utara

PRAKATA

Segala puji syukur, hormat, dan pujian penulis ucapkan kepada Tuhan
Yesus Kristus yang telah menyertai penulis dalam menyelesaikan skripsi ini
yang berjudul Perbedaan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang Didampingi
Pasangan Hidup dengan yang Tidak Didampingi di RSUP Haji Adam Malik
Medan. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk
menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara Medan.
Penyusunan skripsi ini telah banyak mendapat bantuan, bimbingan, dan
dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada:
1. dr. Dedi Ardinata, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara dan Erniyati, S.Kp, MNS sebagai Pembantu Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
2. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp, MNS selaku dosen pembimbing
skripsi penelitian penulis yang penuh keikhlasan dan kesabaran telah
memberikan arahan, bimbingan, dan ilmu serta motivasi yang bermanfaat
dalam penyusunan skripsi ini.
3. Ibu Nur Asiah, S.Kp selaku dosen penasehat akademik saya. Ibu Cholina T.
Siregar, MKep, SpKMB selaku dosen penguji I dan Ibu Anna Kasfi, S.Kep,
Ns selaku dosen penguji II yang dengan teliti memberikan masukan yang
berharga dalam penyelesaian skripsi ini.

Universitas Sumatera Utara

4. Seluruh staf pengajar Fakultas Keperawatan USU yang memberikan ilmu yang
berharga kepada penulis dan seluruh staf kepegawaian Fakultas USU yang
memperlancar proses akademik dan administrasi penulis.
5. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan yang telah
memberikan izin penelitian dan kepada seluruh perawat di RA3, RA5 dan
RB3.
6. Teristimewa kepada keluargaku tercinta (Bapak M. Simamora, Ibu R. D.
Pasaribu, Triyanti Fabrina Simamora (Kakak), Hermanda I. T. Simamora
(Adik), Betty Sonia Simamora (Adik) dan kepada seluruh keluarga yang telah
memberikan doa dan dorongan kepada penulis.
7. Terkhusus buat teman-teman kordinasi yang selalu memberikan doa dan
semangat ( Meilona Zendrato, Yohana Sinaga, Dahlia Sinambela, Yunita
Bancin, Siska Nababan, Delima Siahaan, Marna Sihotang dan Trimurti
Siahaan).
8. Rekan-rekan mahasiswa S1 Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara, khususnya stambuk 2006 yang telah memberikan semangat dan
masukan dalam penyusunan skripsi ini, sahabatku (Mekong, Bello, Esterong,
Desitong, Valen, Echi, Junita, Ledy, Ocy, Fida, Paula, Mona, Murni), teman
KTBku (KLeLy, Anna Lalat dan Beta), sauDaraq daLam bimbingan skRipsi
(Hennynya Henokh), Sodaraq serumah ( JimPer, Kiccong, dan mei).
9. Teman-teman KKQ stambuk 09 jalur B (Rosa, Cristhine, Dasni, Elis dan
Junita) yang selalu mendukungQ dalam doa serta KKQ stambuk 08 (Fransiska,
Cristhine, Adekita, Emmi) dan dua adekQ yang Lain yang pernah bersama-

Universitas Sumatera Utara

sama satu KK (Sophi dan Efitri) yang telah memberikan perhatian dan doadoanya bagiQ.

Semoga Tuhan Yesus Kristus melimpahkan, berkat, rahmat dan karuniaNya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis. Harapan penulis
semoga skripsi ini dapat bermanfaat nantinya untuk pengembangan ilmu
pengetahuan.
Medan, Juni 2010

Penulis

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ..............................................................................................
Halaman Lembar Persetujuan........................................................................
Abstrak .........................................................................................................
Prakata..........................................................................................................
Daftar Isi.......................................................................................................
Daftar Tabel..................................................................................................
Daftar Skema ................................................................................................

i
ii
iii
iv
vii
viii
xi

BAB 1 PENDAHULUAN
1.
2.
3.
4.

Latarbelakang ..............................................................................
Tujuan Penelitian ..........................................................................
Pertanyaan Penelitian ...................................................................
Manfaat Penelitian ........................................................................

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

1. Kanker
1.1 Definisi Kanker .....................................................................
1.2 Etiologi Kanker .....................................................................
1.3 Patofisiologi Kanker ..............................................................
1.4 Penanganan Kanker ...............................................................
2. Nyeri
2.1 Konsep Nyeri ........................................................................
2.2 Fisiologi Nyeri .......................................................................
2.3 Teori Nyeri ............................................................................
2.4 Klasifikasi Nyeri ....................................................................
2.5 Nyeri Kanker .........................................................................
3.4 Penanganan Nyeri ..................................................................
2.7 Pengukuran Nyeri ..................................................................
3. Perilaku Nyeri
3.1 Pengertian Perilaku Nyeri .....................................................
3.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Nyeri ................
3.3 Pengukuran Perilaku Nyeri ...................................................
4. Pasangan Hidup
4.1 Gambaran Pernikahan ...........................................................
4.2 Dukungan pasangan Hidup pada Pasien Kanker Kronis.........
5. Hubungan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis dengan
Kehadiran Pasangan Hidup ...........................................................

1
4
5
5

7
8
13
16
16
17
19
20
22
25
26
28
30
36
37
38
40

Universitas Sumatera Utara

BAB 3 KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Konseptual ....................................................................
2. Kerangka Penelitian.......................................................................
3. Defenisi Operasional .....................................................................
4. Hipotesa penelitian ........................................................................

41
41
42
43

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN

1. Desain Penelitian ...........................................................................
2. Populasi Penelitian, Sampel Penelitian dan Teknik Sampling ........
3. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................
4. Pertimbangan Etik .........................................................................
5. Instrumen Penelitian ......................................................................
6. Pengumpulan Data ........................................................................
7. Analisa Data ..................................................................................

44
44
45
45
46
47
49

BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Hasil Penelitian .............................................................................
1.1 Karakteristik Demografi Responden ........................................
1.2 Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang Didampingi
Pasangan hidup dengan yang tidak didamping ........................
1.3 Perbedaan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang
Didampingi Pasangan Hidup dengan yang Tidak
Didampingi ............................................................................
2. Pembahasan ..................................................................................
2.1 Karakteristik Demografi Pasien ...............................................
2.2 Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis ......................................
2.3 Perbedaan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang
Didampingi Pasangan Hidup dengan yang Tidak Didampingi .......

50
50
52

53
54
54
56
61

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan ................................................................................... 63
2. Saran............................................................................................. 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN:
1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
2. Instrumen Penelitian
3. Jadwal Penelitian
4. Izin Penelitian
5. Curiculum Vitae

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel
1. Tingkatan Skor perilaku nyeri (Hal. 47)
2. Distribusi Frekwensi dan presentasi berdasarkan data demografi (Hal. 51)
3. Distribusi Frekwensi Tingkat Perilaku Nyeri Pasien Kanker Kronis yang
Didampingi Pasangan Hidup dengan yang Tidak Didampingi (Hal. 54)
4. Mean dan Standar Deviasi Tingkatan Skor Perilaku Nyeri yang
didampingi (Hal. 54)
5. Mean dan Standar Deviasi Tingkatan Skor Perilaku Nyeri yang Tidak
Didampingi (Hal. 55)

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka Penelitian (Hal. 43)

Universitas Sumatera Utara