Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Nutrisi

Oleh: I Putu Edi Darmawan 120210 0!2

Program "tudi Ilmu Keperawatan #a$ultas Kedo$teran %ni&ersitas %da'ana 201!

A(Konsep Dasar Ke)utuhan Dasar *anusia Gangguan Nutrisi

1( De+inisi Nutrisi adalah zat-zat gizi dan zat lain yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit, termasuk keseluruhan proses dalam tubuh manusia untuk menerima makanan atau bahan-bahan dari lingkungan hidupnya dan menggunakan bahanbahan tersebut untuk aktivitas penting dalam tubuhnya serta mengeluarkan sisanya. Nutrisi dapat dikatakan sebagai ilmu tentang makanan, zat-zat gizi dan zat lain yang terkandung, aksi reaksi dan keseimbangan yang berhubungan dengan kesehatan dan penyakit. ( Wartonah, 2010 ). ebutuhan nutrisi bagi tubuh merupakan suatu kebutuhan dasar manusia yang sangat penting. !ilihat dari kegunaannya nutrisi merupakan sumber energi untuk segala aktivitas dalam sistem tubuh. "umber nutrisi dalam tubuh berasal dari dalam tubuh sendiri, seperti glikogen, yang terdapat dalam otot dan hati ataupun protein dan lemak dalam #aringan dan sumber lain yang berasal dari luar tubuh seperti yang sehari-hari dimakan oleh manusia. $enurut N%N!% (2012-201&) ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh adalah asupan nutrisi tidak 'ukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik. 2( Etiologi (idak mampu dalam memasukkan, men'erna, mengabsorbsi makanan karena )aktor biologi, psikologi atau ekonomi. #a$tor predisposisi *aktor pen'etus dari gangguan nutrisi adalah karena berkurangnya na)su makan yang disebabkan oleh+ a) ,asa nyeri b) %n-ietas ') !epresi d) .erubahan situasi/ lingkungan e) .erbedaan makanan )) 0angguan pemasukkan makanan g) Waktu pemberian makanan dan pemberian obat tidak tepat

,( Pato+isologi %da beberapa hal yang mempengaruhi pemasukan intake nutrisi setiap individu. 1erikut ini adalah proses individu yang mengalami kekurangan nutrisi. .ola makan tidak teratur, obat-obatan, nikotin dan alkohol, stres 1erkurangnya pemasukan makanan ekosongan lambung 2rosi pada lambung (gesekan dinding lambung) .roduksi 345 meningkat %sam lambung re)lek muntah 6ntake makanan tidak adekuat ekurangan nutrisi !( 7enis - .enis Gangguan Nutrisi "e'ara umum, gangguan kebutuhan nutrisi terdiri atas kekeurangan dan kelebihan nutrisi, obesitas, malnutrisi, !iabetes $elitus, 3ipertensi, 7antung anker, %noreksia Nervosa. a). ekurangan nutrisi ekurangan nutrisi merupakan keadaan yang dialami seseorang dalam keadaan tidak berpuasa (normal) atau resiko penurunan berat badan akibat ketidakmampuan asupan nutrisi untuk kebutuhan metabolisme. oroner,

(anda klinis + 8 1erat badan 10-209 diba:ah normal 8 (inggi badan diba:ah ideal 8 5ingkar kulit triseps lengan tengah kurang dari ;09 ukuran standar 8 %danya kelemahan dan nyeri tekan pada otot 8 %danya penurunan albumin serum 8 %danya penurunan trans)erin emungkinan penyebab+ 8 $eningkatnya kebutuhan kalori dan kesulitan dalam men'erna kalori akibat penyakit in)eksi atau kanker. 8 !is)agia karena adanya kelainan persara)an 8 .enurunan absorbsi nutrisi akibat penyakit 'rohn atau intoleransi laktosa 8 Na)su makan menurun b) elebihan nutrisi elebihan nutrisi merupakan suatu keadaan yang dialami seseorang yang mempunyai resiko peningkatan berat badan akibat asupan kebutuhan metabolisme se'ara berlebihan. (anda klinis + 8 1erat badan lebih dari 109 berat ideal 8 <besitas (lebih dari 20 9 berat ideal) 8 5ipatan kulit trisep lebih dari 1= mm pada pria dan 2= mm pada :anita 8 %danya #umlah asupan berlebihan aktivitas menurun atau monoton. emungkinan penyebab + 8 .erubahan pola makan 8 .enurunan )ungsi penge'apan dan pen'iuman. ') <besitas <besitas merupakan masalah peningkatan berat badan yang men'apai lebih dari 209 berat badan normal. "tatus nutrisinya adalah melebihi kebutuhan asupan kalori dan penurunan dalam penggunaan kalori.

') $alnutrisi $alnutrisi merupakan masalah yang berhubungan dengan kekurangan zat gizi pada tingkat seluler atau dapat dikatakan sebagai masalah asupan zat gizi yang tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh. 0e#ala umumnya adalah berat badan rendah dengan asupan makanan yang 'ukup atau asupan kurang dari kebutuhan tubuh, adanya kelemahan otot dan penurunan energi, pu'at pada kulit, membrane mukosa, kon#ungtiva dan lain- lain. d) !iabetes mellitus !iabetes $elitus merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang ditandai dengan adanya gangguan metabolism karbohidrat akibat kekurangan insulin atau penggunaan karbohidrat se'ara berlebihan. ') 3ipertensi 3ipertensi merupakan gangguan nutrisi yang #uga disebabkan oleh berbagai masalah pemenuhan kebutuhan nutrisi seperti penyebab dari adanya obesitas, serta asupan kalsium, natrium, dan gaya hidup yang berlebihan. d). .enyakit #antung koroner .enyakit #antung koroner merupakan gangguan nutrisi yang sering disebabkan oleh adanya peningkatan kolesterol darah dan merokok. "aat ini, penyakit #antung koroner sering dialami karena adanya perilaku atau gaya hidup yang tidak sehat, obesitas dan lain-lain. e) anker anker merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang disebabkan oleh pengonsumsian lemak se'ara berlebihan. ( #isiologi Nutrisi (ubuh memerlukan bahan bakar untuk menyediakan energi untuk )ungsi organ dan pergerakan badan, untuk menyediakan material mentah, untuk )ungsi enzim, pertumbuhan, penempatan kembali dan perbaikan sel. $etabolisme menga'u pada semua reaksi biokimia dalm tubuh. .roses metaboli' dapat men#adi anaboli' (membangun) atau kataboli' (merusak). 2nergy adalah kekuatan untuk

beker#a, manusia membutuhkan energy untuk terus menerus berhubungan dengan lingkungannya. 1. .emasukan energy .emasukan energi merupakan energy yang dihasilkan selama oksidasi makanan. $akanan merupakan sumber utama energi manusia. 1esarnya energy yang dihasilkan dengan satuan kalori. 1 kalori #uga disebut 1 kalori besar ( 1 >'. 1 kkal ? 1 atau sama dengan 1000 kalori. ) atau kkal adalah #umlah panas yang di butuhkan untuk menaikkan suhu 1 kg air sebesar 2. .engeluaran energy .engeluaran energi adalah energi yang digunakan oleh tubuh untuk mensupport #aringan dan )ungsi-)ungsi organ tubuh. 4adangan energi tubuh berbentuk senya:a phospat seperti %(.. dan aktivitas )isik. @. 1asal metabolisme rate ($1,) 1asal $etabolisme ,ate adalah energy yang digunakan tubuh pada saat istirahat yaitu untuk kegiatan )ungsi tubuh seperti pergerakan #antung, perba)asan, peristalti' usus, kegiatan kelen#ar- kelen#ar tubuh. $akanan di dalam tubuh mengalami beberapa proses. $ulai dari pen'ernaan, absorbsi, metabolisme, dan penyimpanan hingga eliminasi. a. .en'ernaan .en'ernaan dimulai dari mulut, tempat makanan di pe'ah se'ara mekanik dengan mengunyah. .rotein dan lemak dipe'ahkan se'ara )isik tetapi tetap tidak berubah se'ara kimia karena enzim dalam mulut tidak bereaksi dengan nutrisi ini. $akanan yang telah ditelan memasuki esopagus dan bergerak sepan#angnya dan dengan kontraksi otot seperti gelombang (peristaltik). $assa makanan yang berada pada kardiak spinkter, berlokasi pada pembukaan atas lambung, menyebabkan spinkter relaksasi dan memungkunkan makanan masuk lambung. !i dalam lambung, pepsinogen di sekresikan dan diakti)kan oleh asam hidrokolik men#adi pepsin, enzim peme'ah protein. 5ambung #uga mengeluarkan se#umlah ke'il lipase dan amilase untuk men'erna lemak dan zat tepung se'ara berturut-turut. ebutuhan energi seseorang ditentukan oleh 1$,

5ambung #uga bertindak sebagai penyimpanan dan makanan menetap di dalam perut kira-kira @ #am, dengan rentang dari 1-A #am. $akanan meninggalkan lambung pada spinkter pilorik sebagai asam, massa 'air yang disebut kimus. imus mengalir ke duodenum dan ber'ampur 'epat dengan empedu, getah intestinal, sekresi pangkreas. .eristaltik ter#adi terus menerus dalam usus ke'il, men'ampur sekresi dengan kimus. b. %bsorbsi Bsus ke'il merupakan tempat penyerapan utama nutrien. "epan#ang daerah ini terdapat penon#olan seperti #ari yang disebut vili, untuk meningkatkan area permukaan absorbsi. Nutrient diabsorbsi oleh di)usi pasi) dan osmosis, transport akti), dan pinositosis. '. $etabolisme Nutrien diabsopsi dalam intestinal, termasuk air, yang ditransportasikan melalui system sirkulasi ke #aringan tubuh. $elalui perubahan kimia dari metabolisme, nutrient diubah ke #umlah substansi yang diperlukan oleh tubuh. !ua tipe dasar metabolism adalah anabolisme dan katabolisme. %nabolisme merupakan produksi dari substansi kimia yang lebih kompleks dengan sintesis nutrient. atabolisme merupakan peme'ahan substansi kimia men#adi substansi yang lebih sederhana. d. .enyimpanan 1eberapa, tapi tidak semua, nutrient yang diperlukan tubuh disimpan dalam #aringan tubuh. 1entuk pokok tubuh dari energi yang disimpan adalah lemak, yang disimpan sebagai #aringan adiposa. 0likogen disimpan dalam 'adangan ke'il di hati dan #aringan otot dan protein dan protein disimpan dalam massa otot. etika keperluan energi tubuh melebihi persediaan energi dari nutrient yang dimakan, maka energi yang disimpan digunakan. "ebaliknya energi yang tidak digunakan harus disimpan terutama lemak.

/( Ke)utuhan Nutrisi 1erikut ini adalah nilai ke'ukupan energy dan ke'ukupan protein seseorang perhari rata-rata ketika dalam aktivitas sedang. 7ika sering melakukan aktivitas berat seperti olahraga berat, kuli bangunan, menggarap sa:ah, peker#a lapangan, dan lain sebagainya perlu ditambahkan asupan energi dan protein yang 'ukup. 1. Neonatus - e'ukupan2nergi + ==0 kkal - e'ukupan .rotein + 10 gram 2. 1ayi - e'ukupan 2nergi + ;=0 kkal - e'ukupan .rotein + 1; gram @. (oddler - e'ukupan 2nergi + ;=0 kkal - e'ukupan .rotein + 1; gram &. .rasekolah - e'ukupan 2nergi + 1C00 kkal - e'ukupan .rotein + &= gram =. Bsia anak sekolah 7enis elamin 5aki-5aki / .ria + - e'ukupan 2nergi + 20=0 kkal - e'ukupan .rotein + =0 gram 7enis elamin .erempuan / Wanita + - e'ukupan 2nergi + 20=0 kkal - e'ukupan .rotein + =0 gram ;. ,ema#a 7enis elamin 5aki-5aki / .ria + - e'ukupan 2nergi + 2;00 kkal - e'ukupan .rotein + ;= gram 7enis elamin .erempuan / Wanita +

- e'ukupan 2nergi + 2200 kkal - e'ukupan .rotein + == gram A. !e:asa 7enis elamin 5aki-5aki / .ria + - e'ukupan 2nergi + 2==0 kkal - e'ukupan .rotein + ;0 gram 7enis elamin .erempuan /Wanita + - e'ukupan 2nergi + 1D00 kkal - e'ukupan .rotein + =0 gram C. 5ansia 7enis elamin 5aki-5aki / .ria + - e'ukupan 2nergi + 22=0 kkal - e'ukupan .rotein + ;0 gram 7enis elamin .erempuan / Wanita + - e'ukupan 2nergi + 1A=0 kkal - e'ukupan .rotein + =0 grammempengaruhi 0( #a$tor 1 #a$tor 'ang *empengaruhi Ke)utuhan Nutrisi 1. .engetahuan .engetahuan yang kurang tentang man)aat makanan bergizi dapat mempengaruhi pola konsusmsi makan. 3al tersebut dapat disebabkan oleh kurangnya in)ormasi sehingga dapat ter#adi kesalahan dalam memahami kebutuhan gizi. 2. Bsia .ada usia 0-10 tahun kebutuhan metabolisme basa bertambah dengan 'epat hal ini sehubungan dengan )a'tor pertumbuhan dan perkembangan yang 'epat pada usia tersebut. "etelah usia 20 tahun energy basal relative konstan. @. 7enis kelamin ebutuhan metabolisme basal pada laki- laki lebih besar di bandingkan dengan :anita pada laki-laki kebutuhan 1$, 1,0 kkal/kg 11/#am dan pada :anita 0,D kkal/ kg11/#am.

&. (inggi dan berat bada (inggi dan berat badan berpaengaruh terhadap luas permukaan tubuh, semakin luas permukaan tubuh maka semakin besar pengeluaran panas sehingga kebutuhan metabolisme basal tubuh #uga men#adi lebih besar. =. 2konomi "tatus ekonomi dapat mempengaruhi perubahan status gizi karena penyediaan makanan bergizi membutuhkan pendanaan yang tidak sedikit. <leh karena itu, masyarakat dengan kondisi perekonomian tinggi biasanya mampu men'ukupi kebutuhan gizi keluarganya dibandingkan masyarakat dengan kondisi perekonomian rendah. ;. "tatus kesehatan Na)su makan yang baik adalah tanda yang sehat . %noreksia (kurang na)su makan) biasanya ge#ala penyakit atau karena e)ek samping obat. A. *aktor .sikologis serti stress dan ketegangan $otivasi individu untuk makan makanan yang seimbang dan persepsi individu tentang diet merupakan pengaruh yang kuat. $akanan mempunyai nilai simbolik yang kuat bagi banyak orang (mis. "usu menyimbolkan kelemahan dan daging menyimbulkan kekuatan). C. %lkohol dan <bat .enggunaan al'ohol dan obat yang berlebihan memberi kontribusi pada de)isiensi nutrisi karena uang mungkin dibela#akan untuk al'ohol dari pada makanan. %l'ohol yang berlebihan #uga mempengaruhi organ gastrointestinal. <bat-obatan yang menekan na)su makan dapat menurunkan asupan zat gizi esensial. <bat-obatan #uga menghabiskan zat gizi yang tersimpan dan mengurangi absorpsi zat gizi di dalam intestine. 2( *a3am 1 ma3am nutrisi Nutrient atau kandungan zat yang terdapat dalam makanan yang sangat ibutuhkan oleh tubuh terdiri dari ; kategori, yaitu + karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral dan air.

arbohidrat *ungsi utama karbohidrat adalah sebagai sumber energi utama dan merupakan ahan bakar untuk otak,otot rangka selama latihan,eritrosit dan leukosit,dan medula renal. "umber karbohidrat + beras, tepung-tepungan, gula, buah dan lain-lain. .rotein ber)ungsi untuk membantu pertumbuhan dan pemeliharaan sel-sel tubuh, #uga bisa menghasilkan kalori, sintesa hormon, katalisator enzim (dari proses absorpsi, metabolisme dan katabolisme) dan anti bodi. "umber protein + daging sapi, ayam, ikan, telur, susu, tahu, tempe dan ka'ang-ka'angan. 5emak *ungsi lemak adalah untuk menyediakan kebutuhan kalori, men#aga temperatur tubuh dan organ tubuh dengan lapisan lemak dan #uga men#aga )ungsi normal dari kulit. "umber lemak + mentega, margarin, minyak kelapa, 'ream, lemak he:an dan ka'ang-ka'angan. Eitamin Eitamin %

.enting untuk pertumbuhan tulang, rambut, dan kulit serta kesehatan mata. Eitamin % #uga ber)ungsi untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap in)eksi. "umber vitamin % + hati, daging, mentega, ke#u, susu, kuning telur, buah dan sayuran ber:arna. Eitamin !

$embantu tubuh untuk menyerap kalsium dan )os)or, membentuk dan men#aga kesehatan tulang dan gigi. "umber Eitamin ! + susu dan hasilnya, kuning telur, hati ikan tuna, salem Eitamin 2

.enting untuk proses metabolisme, men#aga kesehatan kulit dan otot. "ebagai antioksidan dalam men#aga sel dan #aringan tubuh dari kerusakan. "umber

Eitamin 2 + kuning telur, ka'ang kedelai, sayuran hi#au, margarin, roti, kentang dan gandum. Eitamin + sayuran hi#au.

.enting untuk penggumpalan darah. "umber vitamin Eitamin 4

- .enting untuk pemeliharaan kesehatan gigi, gusi, kulit, otot dan tulang - $emper'epat penyembuhan luka - $eningkatkan daya tahan tubuh dari in)eksi - $embantu penyerapan zat besi "umber Eitamin 4 + sayuran segar dan buahbuahan segar Eitamin 1 4ompleks

- $engambil peranan penting pada metabolisme karbohidrat - $eningkakan selera makan - $en#aga )ungsi normal dari pen'ernaan, #antung dan sistem sara) - "umber Eitamin 1 4ompleks + beras, daging, susu, ka'ang-ka'angan, telur dan kedelai. 4( Konsep Dasar Asuhan Keperawatan 1( Peng$a5ian %. .engka#ian 1. "tatus nutrisi seseorang dalam hal ini klien dengan gangguan status nutrisi dapat dika#i + a. .engukuran antropometik (antropometik measuremant) b. !ata biomedis (biomedi'al data) '. (anda-tanda klinis status nutrisi ('lini'al sign) d. !iet (dietary)

(u#uan mengka#i kebutuhan nutrisi + $engidenti)ikasi adanya de)isiensi nutrisi dan pengaruh terhadap status kesehatan. $engumpulkan in)ormasi khusus guna menetapkan ren'ana asuhan kepera:atan terkait nutrisi. $enilai kee)ekti)an asuhan kepera:atan terkait nutrisi dan kemungkinan untuk memodi)ikasi asuhan tersebut (.otter F .erry,1DD2). $engidenti)ikasi kondisi kelebihan nutrisi yang berisiko menyebabkan obesitas, diabetes melitus, penyakit #antung, hipertensi. $engidenti)ikasi kebutuhan nutrisi pasien (1arkauskas, 1DD&). 1) .engukuran antropometik a. (inggi badan. .engukuran tinggi badan pada individu de:asa dan balita dilakukan dalam posisi berdiri tanpa alas kaki, sedangkan pada bayi dilakukan dalam posisi berbaring. b. 1erat badan - %lat serta skala ukur yang digunakan harus sama setiap kali menimbang. -.asien ditimbang tanpa alas kaki. - .akaian diusahakan tidak tebal dan relati) sama beratnya setiap kali menimbang. -Waktu penimbangan relati) sama, misalnya sebelum dan sesudah makan. '. (ebal lipatan kulit -%n#uran klien untuk membuka ba#u guna men'egah kesalahan pada hasil pengukuran.

-.erhatikan selalu privasi dan rasa nyaman klien. -!alam pengukuran ("* utamakan lengan klien yang tidak dominan. -.engukuran ("* dilakukan pada titik lengan atas, antara akromion dan olekranon. - estika pengukuran dilakukan, an#urkan klien untuk relaks. - %lat yang digunakan adalah kaliper d. 5ingkaran tubuh + umumnya area tubuh yang digunakan untuk pengukuran ini adalah kepala, dada dan otot bagian tengah lengan atas.

2.

.emeriksaan )isik

.emeriksaan yang dilakukan pada klien merupakan penilaian kondisi )isik yang berhubungan dengan masalah malnutrisi. .rinsip pemeriksaan ini adalah head to toe yaitu dari kepala sampai ke kaki. @. .emeriksaan biokimia

Nilai umum yang digunakan dalam pemeriksaan ini adalah kadar total lim)osit, albumin serum, zat besi, trans)erin serum, kreatinin, hemoglobin, hemotokrit, keseimbangan nitrogen dan tes antigen kulit (1arkaukas, 1DD=).

2. Diagnosa 'ang mung$in mun3ul pada pasien :

$enurut N%N!% (2012-201&), diagnosis kepera:atan terkait masalah nutrisi dibagi men#adi tiga etidakseimbangan nutrisi + kurang dari kebutuhan tubuh

etidakseimbangan nutrisi + lebih dari kebutuhan tubuh ,esiko ketidakseimbangan nutrisi + lebih dari kebutuhan tubuh.

,( 6en3ana Asuhan Keperawatan NO Diagnosa 1 etidakseimbangan kebutuhan Kriteria hasil "etelah dilakukan Inter&ensi *ana5emen nutrisi 1. (anyakan tentang pilihan yang sesuai 2. (anyakan apakah .asien ri:ayat makanan @. 1erikan in)ormasi yang tepat tentang kebutuhan memenuhinya &. er#asama !engan ahli gizi nutrisi dan bagaimana mempunyai alergi makanan 6asional 1. !apat $eningkatkan na)su $akan klien 2.!apat mengidenti)ikasi gangguan pola makan pada klien @. $enigkatkan pengetahuan pasien agar lebih kooperati) &. $engetahui 7umlah kalori, (ipe makanan yang diperlukan dalam memenuhi 7herapi nutrisi 1. (entukan ebutuhan pemberian 1.%gar #umlah yang nutrisi yang diberikan tepat

nutrisi + kurang dari tindakan kepera:atan tubuh selama G- 2& #am mengetahui status nutrisi dengan kriteria hasil + "tatus nutrisi 1. 6ntake nutrisi 2. %supan makanan dan minuman @. 1erat badan b.d kurang masukan pasien dapat makanan per oral.

$akanan

etidakseimbangan kebutuhan tubuh

"etelah dilakukan selama G- 2& #am pasien dapat mengetahui status nutrisi dengan kriteria hasil +
Status nutrisi:

Nutrition *anagement 8 a#i adanya alergi makanan 8 olaborasi dengan ahli kalori yang pasien. 8%n#urkan intake *e 8%n#urkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin 4 81erikan gula 8Hakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat 81erikan untuk makanan men'egah konstipasi yang terpilih ( sudah dikonsultasikan substansi pasien untuk meningkatkan gizi dan untuk nutrisi menentukan #umlah dibutuhkan Bntuk mengetahui apakan Bntuk mengetahui #umlah yang dberikan Bntuk menambah besi tubuh $en#aga pertumbuhan $enambah energy Bntuk men'egah konstipasi $akanan tepa pasien yang untuk zat kalori akan ada alergi makanan

nutrisi + lebih dari tindakan kepera:atan

1. %danya peningkatan berat badan sesuai dengan tu#uan 2. 1eratbadan ideal sesuai dengan tinggi badan $ampumengidenti)ik asi kebutuhan nutrisi (idk ada tanda tanda malnutrisi $enun#ukkan peningkatan )ungsi penge'apan dari menelan (idak ter#adi penurunan berat badan

yang berarti

dengan ahli gizi) 8%#arkan 'atatan harian. 8$onitor nutrisi kandungan kalori 81erikan tentang nutrisi 8 a#i pasien kemampuan untuk in)ormasi kebutuhan #umlah dan pasien makanan %gar mampu menghitung makann masuk %gar %gar nutrisinya $engetahui apakah mampu memenuhi kebutuhannya pasien intake pasien yang pasien bagaimana membuat

kalori 'ukup tahu kebutuhan

mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan

!( E&aluasi "ub#ekti)+ .asien mengatakan sudah tidak merasa mual. .asien mengatakan dapat terpuaskan dengan konsumsi makanannya .asien mengatakan memiliki na)su makan yang baik

.asien mengatakan tidak mengalami ge#ala kekurang/kelebihan nutrisi.

<b#ekti) berat badan pasien normal. pasien menikmati makannya .asien tidak telihat kurus/terlalu gemuk

%+ ,esiko ketidak seimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan .+ menga#arkan pasien mengenai diet dan pola hidup serta menga#arkan tanda dan ge#ala dari gangguan nutrisi sebagai bentuk pen'egahan

DA#7A6 P%"7AKA 1. (ar:oto F Wartonah. (2010). KebutuhanDasar Manusia Dan Proses Keperawatan. Edisi 4. "alemba $edika
2.

$aas, $orhead, 7honson dan ":anson. Nursing Out Comes (NOC), Bnited "tates <) %meri'a+ $osby 2lseveir %'adami' .ress, 200&.

@.

!o'terman dan 1ulle'hek. Nursing Invention C assi!i"ations (NIC)# Edition $, Bnited "tates <) %meri'a+ $osby 2lseveir %'adami' .ress, 200&.

4.

Nanda 6nternational (2012). Diagnosis Keperawatan% de!inisi & K asi!i'asi. ()*(+()*4. .enerbit buku kedokteran 204 + 7akarta

=.

.otter, .atri'ia %., .erry, %nne 0. 200D. ,undamenta Keperawatan# Edisi - .u'u /. 7akarta+ "alemba $edika