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Felizmente o senso crítico das pessoas bem como a postura diante dos seus
direitos vem tomado um rumo muito favorável e a civilidade agradece.
O fato de o profissional da saúde ser cuidadoso, educado, oferecer informações
com clareza e cumprir com suas obrigações de profissional da saúde, diante do cenário
atual – o senso crítico mais apurado – já é de grande valia. Mas, se você é cortês,
carinhoso, atencioso e, principalmente, detêm a confiança do seu paciente você está
diante de um cenário que muito lhe favorece. E para que essas variáveis permaneçam a
seu favor é indispensável a sua atenção em relação a alguns princípios ligados à imagem
que se pretende projetar.
A Indicação do Paciente
Cabe ressaltar que determinados pacientes, que possuem um senso crítico mais
aguçado, se dispõem a enfrentar congestionamentos, ir até mais longe, e inclusive até
pagar mais caro para um serviço do qual se teve uma indicação.
1. Atendimento Pessoal
Para qualquer que seja o atendimento é preciso estar atento às necessidades
emocionais dos pacientes. Só o fato de ele estar ali na sala de espera já é motivado por
um problema.
Quando mencionamos atendimento pessoal devemos adotar como princípio
que as pessoas que trabalham na linha de frente são os primeiros contatos que o
paciente tem com o profissional da saúde, por isso, devem tentar passar a melhor
impressão possível. Assim sendo, evidencia-se a necessidade do profissional da saúde
ou da pessoa responsável pelo gerenciamento dos atendentes de estar atento a
algumas características destes profissionais da linha de frente, como:
2. Atendimento Telefônico
3. Atendimento Profissional
Evite:
1. Chegar atrasado – campeão das reclamações;
2. Estar despreparado (não ter os objetos e recursos que necessita – caneta, papel,
relógio, agenda, cartão de visitas, no momento em que aquele item é indispensável);
3. Reclamar excessivamente das coisas;
4. Cometer erros do tipo ortográficos, de somar, de desatenção com horários.
Os nutricionistas, de fato, fazem com que os outros se sintam melhor. Mas qual
o problema dos prestadores de serviços em investir cada vez mais nessa relação?
Ambos os lados tendem a ganhar e usufruir, de uma forma significativa, desse
entrelaçamento. O paciente, porque além de sentir amparado se sentirá seguro, bem
quisto e especial, enquanto o profissional da saúde, além de prestar um atendimento
de qualidade, de estar exercendo seu compromisso social estará garantindo a
fidelidade e o retorno dos seus pacientes.
Referências:
Princípios Fundamentais:
Envolvimento de todos os membros da família
Adoção de hábitos alimentares saudáveis
Aperfeiçoamento das técnicas dietéticas usadas no preparo dos alimentos.
Estratégias no Serviço:
Reunir os membros da família envolvidos no processo
Estabelecer metas de acordo com as prioridades da família
Introduzir cardápios com novos alimentos conforme o estilo de vida das pessoas
Utilizar receitas práticas e funcionais e orientar quanto à lista e aquisição de
alimentos.
Viabilidade do Projeto:
Definir o projeto (Nome e Marca)
Definir o seguimento do atendimento clínico
Estrutura do atendimento clínico (Impressos, Equipamentos, linha de
atendimento)
Definir serviços/ planos oferecidos
Definição do público potencial
Custos fixos e variáveis
Inquérito Familiar
1. Rotina Familiar:
Horário que costumam acordam e dormir
Refeições feitas em casa
Local e Horário das refeições
Prática de atividade física
2. Hábitos Alimentares:
Número de refeições feito à mesa
O que vai a mesa no dia-a-dia em todas as refeições (qualidade alimentar)
Preferências e Aversões
Tabela de frequência de alimentos
Hábito de sobremesas, líquidos com refeições, tempero da comida
Tabela de frequência de consumo alimentar (incluir os principais alimentos)
Consumo de óleo/mês (quantidade e tipo)
Consumo de Açúcar e adoçantes/mês
3. Sobre a Cozinheira:
Especialidade
Técnicas de Higiene
Organização
Apresentação dos pratos
Tempo de preparo das refeições
Outras atividades/funções na casa
4. Compra de Supermercado:
Responsável pela lista
Quem efetua as compras
Custo com a alimentação/mês
Onde compra
Avaliação Nutricional
Avaliação Física
O autor Bleger (1987) relata que a entrevista é uma relação, com características
particulares, que se estabelece entre duas ou mais pessoas. O específico ou particular
dessa relação reside em que um dos integrantes é um técnico que deve atuar nesse
papel, e o outro ou os outros, necessitam de sua intervenção técnica. Porém, isso é um
ponto fundamental, o técnico não somente utiliza em entrevista seus conhecimentos
para aplicá-los ao entrevistado, como também esta aplicação se produz precisamente
através de seu próprio comportamento no decorrer da entrevista.
Para sublinhar o aspecto fundamental da entrevista poder-se-ia dizer, de outra
maneira, que ela consiste em uma relação humana na qual um dos integrantes deve
procurar saber o que está acontecendo e deve atuar segundo esse conhecimento. A
Antropometria
Diferenças sexuais
Homens e mulheres apresentam diferenças antropométricas significativas, não
apenas em dimensões absolutas, mas também nas proporções dos diversos segmentos
corporais. A maioria dos homens excede a estatura da maioria das mulheres da mesma
origem étnica. Os homens apresentam braços mais compridos, devido ao antebraço ser
maior. Os homens ultrapassam as mulheres em quase todas as variáveis
antropométricas (exceto na largura e circunferência do quadril). Além das dimensões
antropométricas atrás descritas, os homens e as mulheres diferem na composição
corporal. Em geral a gordura representa uma maior proporção do peso do corpo na
mulher adulta, do que no homem. A percentagem com que a gordura contribui para o
corpo é de 13.5% para o homem adulto e 24.2% para a mulher adulta. A gordura
subcutânea é diferentemente distribuída entre os sexos, as mulheres acumulam
gordura no peito, coxas, ancas e antebraços.
Influência do Envelhecimento
GORDURA SUBCUTÂNEA
Acumula-se sob a camada na pele, após a derme, onde nas nádegas e nas pernas e
produz a celulite.
Células menores, que têm mais facilidade de se multiplicar e são mais sensíveis à
insulina.
Do ponto de vista fisiopatológico, é menos prejudicial ao metabolismo, pois
predominância caracteriza a obesidade ginóide, considerada menos prejudicial à
saúde.
Aparência de 'gordura mole', mesmo quando localizada no abdômen.
Mais freqüente em mulheres, mas também pode estar presente em homens.
Técnicas de Medidas:
Circunferência de pulso:
a) A pessoa deve estar sem calçados, com roupas leves, sem adornos na cabeça e nos
bolsos;
b) A pessoa deve ser posicionada à superfície de uma parede lisa, sem rodapés em
cinco pontos: calcanhares, panturrilha, nádegas, clavícula e região occipital;
c) Posicionar a cabeça segundo o plano de Frankurt:
d) Baixar o cursor até tocar a parte superior da cabeça e realizar a leitura do valor
obtido;
a) Circunferência do braço:
Flexionar o braço a ser avaliado formando um ângulo de 90 graus.
Localizar o ponto médio entre o acrômio e o olecrano.
Solicitar ao indivíduo que fique com o braço estendido ao longo do corpo com a palma
da mão voltada para a coxa.
Contornar o braço com fita flexível no ponto marcado de forma ajustada evitando
compressão da pele ou folga.
O resultado é comparado aos valores de referência.
c) Circunferência do quadril:
A fita deverá circundar o quadril na região de maior perímetro entre a cintura e a coxa,
com o indivíduo usando roupas finas.
Atendimento
Personalizado
Sugestão Prática
Anamnese Inicial Primeira Consulta
Anamnese Estética e Alimentar
Registro Habitual
Solicitação diário alimentar
Solicitação exames bioquímicos
Anamnese de Retorno
Recordatório de 24hs
Avaliação Bioquímica
Apresentação Diário Alimentar
Entrega Orientações
Acompanhamento Nutricional
Antropometria
Evolução Queixas
Recordatório 24hs
Informações Educativas
Referências:
MANTEIGA DE AZEITE
Adicione ao azeite ervas frescas ou secas (como orégano, manjericão, salsinha, etc)
na véspera e deixe no freezer, em recipiente de vidro. O azeite não congela, fico com
uma consistência "amanteigada"!
HOMUS
500g de grão de bico / suco de 4 limões médios / 2 col sopa rasa de sal / 6 dentes de
alho socados / 8 col sopa de tahine (pasta de gergelim)
Preparo:
1. Deixe o grão de bico de molho aproximadamente 8 hs.
2. Depois, cozinhe-o deixando cerca de 15 minutos em água fervente.
3. Escorra a água, reservando-a.
Preparo:
1. Asse a berinjela lentamente, de preferência sobre uma chapa diretamente
colocada sobre a chama do fogo (regulado para a intensidade mínima). Será
preciso ir girando a berinjela sobre a chapa de modo que o cozimento ocorra
por completo. Quando estiver bem murcha, retire-a do fogo e deixe esfriar.
2. A seguir, corte-a longitudinalmente, retire cuidadosamente toda a polpa
cozida e coloque-a no liquidificador.
3. Acrescente os demais ingredientes e bata até adquirir uma consistência
homogênea, formando um creme. Coloque numa travessa e salpique cheiro
verde picado. Sirva gelada.
GUACAMOLE SIMPLES
1 abacate médio / suco de 1 ou 2 limões / 3 colheres (sopa) de azeite de oliva / sal a
gosto. Opcional (Guacamole incrementado): adicionar 1 cebola média picada, 2
tomates médios s/ miolo e s/ semente picados, 1 pimenta (pode ser malagueta, dedo
Preparo:
1. Corte o abacate ao meio e pegue a polpa de colher (ou descasque e retire o
caroço – p/ grandes porções). Coloque a polpa num prato fundo, amasse
com um garfo e regue com o suco de limão.
2. Adicione o azeite de oliva e o sal e misture. Sirva em seguida.
3. Dicas: Sirva o guacamole logo depois de pronto, para evitar que o abacate
escureça e fique amargo. Caso não sirva imediatamente, conserve o
guacamole na geladeira junto com o caroço do abacate, que deve ser lavado
e seco com toalha de papel. Para deixar a metade do abacate que sobrou na
geladeira coloque "de boca pra baixo" sobre um pires, assim ele não
escurece!
TAHINE TEMPERADO
3 colheres sopa de tahine / 1 limão médio / 2 dentes de alho / ½ colher chá de sal
Preparo:
1. Amassar o alho junto com o sal e misturar os demais ingredientes.
Acrescentar água aos poucos e bater até ficar pastoso.
MAIONESE DE TOFU
2 xíc chá de tofu / 1 col sopa de azeite / 1 col sobremesa de mostarda / sal e orégano a
gosto / 2 col sopa de suco de limão
Preparo:
1. Coloque o tufu picado no liquidificador. Acrescente a mostarda, o azeite, o sal, o
orégano e bata. Adicione mais azeite, se necessário, até adquirir consistência
cremosa. Coloque o suco de limão e bata mais uma vez. Sirva gelada.
Preparo:
1. Se desejar, esprema o tofu em um pano de cozinha (branco/limpo) para tirar o
excesso de água. No liquidificador, junte todos os ingredientes (menos o
gergelim) e misture bem. Se necessário, adicione mais missô. Tire do
liquidificador e misture o gergelim. Conserve na geladeira.
Misturar os ingredientes secos com água até o ponto desejado. Acrescentar o ovo
batido e preparar em frigideira.
PREPARO 1
Arroz integral cateto com vermelho (este é um dos tipos com maior quantidade de
fibras) – 2 xícaras (chá), lavados e selecionados / ½ cebola picadinha / 1 dente de alho
amassado / ½ colher (sopa) de óleo de canola / 5 xícaras (chá) de água / Sal marinho a
gosto
PREPARO 2
Modo de preparo: Coloque a água para aquecer em uma panela. Quando ferver,
colocar todos os ingredientes e cozinhar em fogo baixo, com a panela semi-tampada,
por 40 a 45 minutos.
Adicione 1 xíc de lentilha crua (escolhida e lavada) para 1 xíc de arroz integral cru.
Escolha o PREPARO 1 ou PREPARO 2 conforme o tipo de arroz – cozinhe os 2 grãos
juntos!
Adicione 1/3 xíc de quinoa crua em grãos para 1 xíc de arroz integral cru. Escolha o
PREPARO 1 ou PREPARO 2 conforme o tipo de arroz – cozinhe os 2 grãos juntos!
QUINOA PURA
Colocar em uma panela: 2 medidas de água para cada medida de Quinua Real Adicionar
sal a gosto e levar ao fogo por 10 a 15 minutos até que dobre o seu volume. A Quinua
Real cozida pode ser guardada na geladeira por até três dias * Sirva com o molho ou
tempero de sua preferência.
200gr de Quinoa
2 cenouras
200gr de pepino
1 cebola
1 pimenta vermelha
cebolinha
azeite de oliva virgem extra
Modo de preparo: Limpar, escorrer e colocar para cozinhar a Quinoa em duas medidas
de água fria, com sal, fogo baixo e panela tampada por 10 ou 15 minutos. Cozinhar as
cenouras e a pimenta vermelha bem picada durante 3 minutos. Misturar a cebola
ralada com azeite, juntar com a Quinoa e misturar bem, acrescentar as verduras, e
decorar com as cebolinhas cortadas.
Modo de preparo: Refogue a cebola com vinho até ficar macia, acrescente os
cogumelos na panela e deixe cozinhar por 5 min. Adicione a QUINOA e o caldo e leve ao
fogo baixo. Coloque o sal e a pimenta. Por último coloque o dill e sirva.
Modo de preparo: Coloque a QUINOA na água e deixe cozinhar por 10 min, tire do fogo
acrescente uma colher de sobremesa de azeite de oliva. Reserve. Tempere os filés de
peixe com sal, pimenta do reino, ervas e limão, deixe descansar por 20 min. Coloque os
filés em uma frigideira anti aderente e grelhe. Arrume a QUINOA em baixo e coloque os
peixes por cima, enfeite com sálvia.
Modo de preparo: Coloque o tomate seco com um pouco de água, o alho e a cebola no
fogo, deixe cozinhar por alguns minutos. Acrescente a QUINOA, o suco de limão, o
caldo de vegetal com dois copos de água, a pimenta e o tofu. Tampe e deixe no fogo
brando por 15 minutos. Pique os aspargos, coloque por cima e cozinhe por mais 5
minutos. Salpique as castanhas de caju e sirva.
350gr de Quinoa
1 Cebola
4 Tomates
200 ml vinho branco
600 ml caldo de vegetais biosun
250gr de espinafre
Modo de Preparo: Cortar a cebola em fatias finas e refogá-las em água até ficarem
transparentes. Juntar a QUINOA e esquentar até que os grãos absorvam todo o líquido.
Juntar os tomates descascados e picados, juntar o vinho e cozinhar em temperatura
media até que a QUINOA absorva todo o liquido. Juntar o caldo de vegetais aos poucos
e cozinhar em fogo baixo. Lavar o espinafre e juntar com alho, cozinhar suavemente até
que o líquido evapore. Juntar o espinafre com o risoto de QUINOA. Temperar com sal,
pimenta e noz moscada.
Legumes cozidos na água podem perder suas vitaminas, seus minerais e suas
fibras. Prefira cozinhas no vapor ou como nas receitas à seguir:
LEGUMES SALTEADOS
Ideal para hortaliças/ legumes mais duros como: brócolis, cenoura, couve-flor,
ervilha torta, pimentão, repolho, vagem.
LEGUMES REFOGADOS
Ideal para hortaliças/ legumes mais macios como: abobrinha, abóbora, acelga,
broto de feijão (moyashi), chuchu, cogumelo, couve, ervilha fresca, escarola, espinafre,
mandioquinha, maxixe, milho verde (fresco), mostarda (folha). Preparo: colocar em
uma panela a hortaliça, previamente lavada e picada. Adicionar 1 col sopa de água
(aproximadamente), apenas para não grudar ou queimar. Tampar a panela e manter
em fogo baixo. Mexer a cada 1 ou 2 minutos. Se precisar, adicione mais uma colher de
sopa de água – a maioria destas hortaliças não precisa, pois soltam líquidos
naturalmente. O legume estará pronto quando ao espetar o garfo estiver tenro e a sua
cor “viva e brilhante”. Ao final, tempere a gosto com alho, cebola, ervas frescas, azeite.
LEGUMES GRELHADOS
Ideal para legumes como abobrinha, berinjela, cenoura, pimentão.
LEGUMES COZIDOS
Ideal para raízes e tubérculos como batata, batata-doce, beterraba, cará,
inhame, mandioca*.
Utensílios culinários
Referências: