MINISTERIO DE SALUD SERVICIO DE SALUD VALDIVIA DECIMA REGION DE LOS LAGOS HOSPITAL REGIONAL VALDIVIA S. O. M. E.

NORMAS ADMINISTRATIVA

DE ORGANIZACION INTERNA

SOBRE INGRESO Y EGRESO DE PACIENTES HOSPITAL REGIONAL VALDIVIA

( ACTUALIZACION )

Elaborado por

S.O.M.E. C.A.E.

SOME - AO 2004

REVISADO

AUTORIZADO

POR

DR. JAVIER LEON RIVERA DIRECTOR HOSPITAL REGIONAL VALDIVIA

DRA. GINETTE GRANDJEAN OBANDO SUBDIRECTOR MEDICO HOSPITAL REGIONAL VALDIVIA

SR. ERIC! VARGAS SOTO SUBDIRECTOR ADMINISTRATIVO HOSPITAL REGIONAL VALDIVIA

VALDIVIA"

A#o$%o &''(.)

INDICE

CONTENIDO

PAGINA N

Introduccin y Objetivo
I. INGRESOS DE PACIENTES

1.

A Policlnico ! P"ciente# NO A$GE ! P"ciente# A$GE %&' (&)

.*

A +o#,it"li-"cin ! A tr"v.# del Policlnico ! A tr"v.# de $. de E1er2enci" / & 10 11 * 1%

II.

EGRESO DE PACIENTES

1.* De#de Policlnico .* De#de +o#,it"li-"cin

13 * 1' 1' & 1)

III.

PROGRA4A 4DICO

+OSPITA5I6ACION

1/ & 0

I7.

INDICADORES

ANE8OS

INTRODUCCION

E#t"# Nor1"# Ad1ini#tr"tiv"# de Or2"ni-"cin Intern" #obre In2re#o y E2re#o de ,"ciente# "l +o#,it"l Re2ion"l 7"ldivi"9 :"n #ido "ctu"li-"do# en v"ri"# oc"cione# de#de el ";o 1//' " l" <ec:". Se e#,er" =ue #e"n con#ider"d"# co1o un" :err"1ient" <und"1ent"l de tr"b"jo ,or el E=ui,o de S"lud de lo# Servicio# Clnico# 9 $nid"de# de A,oyo y Policlnico# de E#,eci"lid"de#.

OBJETIVO :

E#t"blecer y 1"ntener "ctu"li-"do# lo# ,rocedi1iento# =ue ,er1it"n re"li-"r en <or1" correct" y o,ortun" lo# In2re#o# y E2re#o# de ,"ciente# t"nto en Policlnico# co1o :o#,it"li-"cin.

I.

INGRESOS DE PACIENTES

1.

A Policlnico#

1.1.

Por re<erenci" >Intercon#ult"? de e#t"bleci1iento# ,erteneciente# " l" Red A#i#tenci"l del Servicio de S"lud 7"ldivi". Por re<erenci" >Intercon#ult"? de e#t"bleci1iento# ,erteneciente# " l" Red #u,r" & re2ion"l >otro# Servicio# de S"lud del ,"#? en e#,eci"lid"de# ,"r" l"# cu"le# #o1o# Centro de re<erenci"9 o9 ,"r" e#,eci"lid"de# =ue no e#t@n di#,onible# en dic:o# e#t"bleci1iento# o no re"li-"n l" ,re#t"cin. Por re<erenci" >DA$? E#t"bleci1iento. de l" $nid"d de E1er2enci" de nue#tro

1. .

1.%.

1.3. 1.A.

Por re<erenci" >Intercon#ult"? de otro# Policlnico# de nue#tro +o#,it"l. Por re<erenci" de#de Servicio# Clnico# "l 1o1ento del "lt" del ,"ciente >E,icri#i# y C"rn. Alt"BC Re=ui#ito# de In2re#o C Port"r Intercon#ult" o DA$ >D"to# de "tencin de $r2enci"? de re<erenci". Ser bene<ici"rio del #i#te1" PDblico de #"lud >Eon"#" Gru,o A9 F9C o D? o Convencion"l >E.E.A.A. y de Orden9 E1,re#"#?9 PRAIS. Pre#ent"r Credenci"l Previ#ion"l. R$T o Certi<ic"do de N"ci1iento.

1.'.

1.'. PROCEDI4IENTO 1.'.1. A. 1.* .* PACIENTES NO A$GE

4od"lid"d Cu,o# A#i2n"do# ,or E#,eci"lid"d C E#t"bleci1iento de l" Red #olicit" :or" ,"r" Policlnico #e2Dn v" de co1unic"cin e#t"blecid" >E"G9 e*1"il9 e#t"<et"#9 n1in" de cu,o#9 etc.? O<icin" de Coordin"cin S.O.4.E. recibe Intercon#ult" de deriv"cin9 l" cu"l obli2"tori"1ente debe tr"er con#i2n"do todo# lo# d"to# eGi2ido# C Eec:" de #olicitud +or" de Solicitud E#t"bleci1iento de#de el cu"l viene re1itido. NH de Eic:" Clnic" =ue ,"ciente tiene en +o#,it"l Re2ion"l 7"ldivi". No1bre co1,leto NH de R$T >en c"#o de #er c"r2" E"1il"ir R$T titul"r?. SeGo Eec:" N"ci1iento Ed"d Do1icilio co1,leto NH de tel.<ono Previ#in D"to# clnico# D"to# co1,leto# del Pro<e#ion"l =ue #olicit" Intercon#ult".

Si e# ,"ciente =ue no tiene Eic:" en +o#,it"l Re2ion"l de 7"ldivi"9 "2re2"r No1bre de P"dre9 4"dre y cnyu2e >#i ,rocede?.

%.*

O<icin" de Coordin"cin SO4E c:e=ue" todo# lo# "ntecedente# del ,"ciente C Si el ,"ciente tiene Eic:" Clnic" en nue#tro +o#,it"l y +AI :or"# di#,onible#9 l" otor2" de in1edi"to y l" env" "l e#t"bleci1iento de ori2en ,or el 1i#1o 1edio =ue #e recibi >e*1"il9 EA89 etc.?
%

Si el ,"ciente no tiene Eic:" Clnic"9 #e env" Intercon#ult" " Seccin S.O.4.E. J A,ertur" de Eic:"# J ,"r" =ue ,roced"n " con<eccion"r el docu1ento co1,ut"cion"l1ente. Re"li-"do e#e tr@1ite9 #e le otor2" y env" l" :or" "l e#t"bleci1iento. Si NO +AI :or" di#,onible ,"r" l" e#,eci"lid"d #olicit"d"9 #e re"li-"n lo# 1i#1o# ,"#o# re#,ecto " bu#=ued" de d"to# y ND1ero de Eic:"9 un" ve- co1,let"do e#e ,roce#o9 #e in2re#" Intercon#ult" "l #i#te1" de li#t" de e#,er". 4en#u"l1ente Ke<e del Con#ultorio Ado#"do E#,eci"lid"de# >C.A.E.? #eleccion" de l" li#t" de e#,er" " lo# ,"ciente# "corde " lo# cu,o# di#,onible#9 #e2Dn criterio e#t"blecido ,or Policlnico >orden de lle2"d"9 2r"ved"d9 otro#? y env" n1in" de ,"ciente# ,"r" =ue S.O.4.E. otor2ue <ec:" y :or" de "tencin9 #e2Dn ,ro2r"1"cin 1en#u"l recibid". S.O.4.E. otor2" l" :or" y o<icin" de Coordin"cin AREA env" Intercon#ult" y ADR >+oj" de cit"cin Co1,ut"cion"l? "l e#t"bleci1iento de Ori2en9 ,"r" =ue .#te "vi#e "l ,"ciente. Ade1@# O<icin" de Coordin"cin 7"ldivi" >7ent"nill" NH A? "vi#" v" tele<nic" :or"# otor2"d"# P"r" lo# ,"ciente# cl"#i<ic"do# co1o Gru,o A y EONASA F9 el ADR v" ti1br"do9 ,or lo t"nto9 el ,"ciente debe diri2ir#e direct"1ente "l Policlnico. P"r" lo# ADR =ue dicen J PASAR POR RECA$DACION J #i2ni<ic" =ue el ,"ciente "nte# de "cudir "l Policlnico9 debe c"ncel"r en Rec"ud"cin el v"lor de l" ,re#t"cin9 el cu"l 7A INDICADO EN E5 ADR.

Cu"ndo l" Intercon#ult" no tr"e d"to# co1,leto#9 en e#,eci"l el NH de R$T y l" cl"#i<ic"cin ,revi#ion"l9 no #e le otor2" :or" y #e devuelve docu1ento ,"r" co1,let"r d"to#. T"1,oco #e otor2" :or" de Policlnico cu"ndo ,"ciente tiene ,revi#in vencid"9 e# ISAPRE9 o tiene un" deud" ,endiente con el +o#,it"l.

F.*

4od"lid"d Cu,o# di#,onible# A#i2n"do# " e#t"bleci1iento# C

1.*

E#t"bleci1iento recibe 1en#u"l1ente co1unic"cin <or1"l de#de el +o#,it"l F"#e 7"ldivi" de lo# cu,o# ,"r" ,"ciente# Nuevo# =ue di#,one en l" e#,eci"lid"d.

.*

SO4E del e#t"bleci1iento =ue deriv" ,riori-" de#de #u li#t" de e#,er" de ,"ciente# y con<eccion" n1in" con un nD1ero 1@Gi1o i2u"l " lo# cu,o# "#i2n"do# ,"r" el 1e# y l" re1ite " SO4E +o#,it"l F"#e 7"ldivi".

%.*

SO4E +o#,it"l F"#e 7"ldivi" e1ite ADR veri<ic"ndo "ntecedente# y lo# 1"ntiene "rc:iv"do# :"#t" el d" de l" "tencin del ,"ciente. El d" de l" "tencin9 ,"ciente retir" #u ADR de cit"cin de#de O<icin" A de SO4E.

3.*

FLUJOGRAMA

DE

INGRESO :

POLICLINICO

PACIENTES NO AUGE

E#t"bleci1iento de ori2en o ,"ciente #olicit" :or" " S.O.4.E.

No eGi#te in1edi"t". Si eGi#te di#,onibili* d"d in1edi"t".

di#,onibilid"d

Euncion"rio de SO4E le otor2" l" :or".

Intercon#ult" o cit"cin in2r#" "l Si#te1" de re2i#tro co1,ut"cion"l de li#t" de e#,er".

Al direct"1ente.

,"ciente

Al E#t"bleci1iento de re<erenci".

Se otor2" :or" de "cuerdo " 1ovi1iento de l" li#t" de e#,er".

P"#" " rec"ud"cin #i de "cuerdo " Previ#in debe c"ncel"r ,re#t"cin.

O<icin" de Coordin"cin SO4E env" :or" " tr"v.# de E"G9 e#t"<et" o e*1"il#.

Se le "vi#" "l ,"ciente ,or tel.<ono o #e env" Cit"cin " e#t"bleci1iento de ori2en.

Acude " #u "tencin en el Policlnico el d" =ue e#t@ cit"do.

El d" de l" cit"cin ,"ciente ,"#" ,or Rec"ud"cin #i "# corre#,onde.

P"ciente "cude " #u "tencin el d" de l" cit"cin9 ,"#"ndo ,or rec"ud"cin #i "# corre#,onde.

Acude " #u "ten* cin en Policlnico.

'

1.'. . 1.'. .1.

PACIENTES

A$GE

E#t"bleci1iento de ori2en #olicit" :or" " O<icin" SO4E & A$GE v" EA8. O<icin" SO4E & A$GE recibe Intercon#ult" de deriv"cin9 l" cu"l obli2"tori"1ente debe tr"er con#i2n"do todo# lo# d"to# eGi2ido# y det"ll"do# en el ,unto 1.'.1. . P@2in" % . O<icin" SO4E & A$GE c:e=ue" =ue t"nto l" deriv"cin co1o lo# "ntecedente# del ,"ciente #e "ju#t"n " ,"tolo2" A$GE C Si ,"ciente tiene Eic:" Clnic" en nue#tro +o#,it"l y +AI :or"# di#,onible#9 l" otor2" de in1edi"to9 l" in2re#" "l SIS & 003 y "vi#" "l e#t"bleci1iento de ori2en v" EA8 Si ,"ciente no tiene Eic:" Clnic"9 #e re"li-"n lo# tr@1ite# re#,ectivo# en 7ent"nill" SO4E J A,ertur" de Eic:"# J ,"r" =ue ,roced"n " con<eccion"r el docu1ento co1,ut"cion"l1ente. Re"li-"do e#e tr@1ite #e le otor2" y env" l" :or" "l e#t"blci1iento de ori2en. Si NO +AI :or"# di#,onible# ,"r" l" e#,eci"lid"d #olicit"d" en ,l"-o# de 2"r"nt"# e#t"blecido# ,or el A$GE9 <uncion"ri" de O<icin" SO4E & A$GE con<eccion" J :oj" de Rut" J y re"li-" tr@1ite# en CAE ,"r" obtener l" cit". Si l" cit" otor2"d" #obre,"#" lo# ,l"-o# 2"r"nti-"do#9 #e "vi#" " Enc"r2"d" A$GE +o#,it"l ,"r" =ue re"lice 2e#tione# " nivel directivo.

1.'. . .

1.'. .%.

FLUJOGRAMA

DE

INGRESO : AUGE

POLICLINICO

PACIENTES

E#t"bleci1iento de ori2en o P"ciente #olicit" :or" en O<icin" SO4E & A$GE

EGi#ten :or"# di#,onible# en ,l"-o# e#t"blecido#.

No eGi#ten :or"# di#,onible# en ,l"-o# e#t"blecido#.

Euncion"ri" de SO4E & A$GE le otor2" :or".

Euncion"ri" O<. SO4E A$GE re"li-" tr@1ite# en CAE ,"r" obtener l" cit".

Al ,"ciente direct"1ente entre2"ndo ADR de cit"cin.

Al e#t"bleci1iento re<erenci" ,or EA8.

de

Acude " #u "tencin en el Policlnico el d" =ue e#t@ cit"do.

El d" de l" cit"cin ,"* ciente retir" ADR de cit"cin en O<icin" SO4E* A$GE.

Acude " #u "tencin en el Policlnico.

.* .1.

A :o#,it"li-"cin In2re#o " tr"v.# del Policlnico P"ciente "cude " cit"cin en Policlnico y 4.dico decide :o#,it"li-"rlo. Secret"ri" o AuGili"r del Policlnico tr"#l"d" "l ,"ciente con <or1ul"rio J +oj" de d"to# de :o#,it"li-"cin J >ver AneGo NH 1? y Eic:" Clnic"9 " O<icin" de S.O.4.E. Rec"ud"cin Atencin Cerr"d" ,"r" =ue #e le e<ectDe el In2re#o. Euncion"rio de rec"ud"cin con<eccion" el <or1ul"rio I.E.+. >In2re#o & E2re#o :o#,it"li-"cin? "l cu"l le "neG" docu1ento# "dicion"le# e#t"blecido#9 de,endiendo de l" ,revi#in del ,"ciente. Euncion"ri" de Rec"ud"cin #olicit" " ,"ciente o <"1ili"r de .#te9 <ir1e el Co1,ro1i#o de P"2o >P"2"r.? en c"#o de lo# ,"ciente# cl"#i<ic"do# co1o EONASA C o D9 entre2ue Orden de Atencin en c"#o de Convencion"le#L deje 2"r"nt" en c:e=ue o dinero en e<ectivo #i e# ISAPRE. Con l" docu1ent"cin "d1ini#tr"tiv" e<ectu"d"9 Secret"ri" o AuGili"r del Policlnico tr"#l"d" "l ,"ciente y docu1ento# "l Servicio Clnico en el cu"l #er@ :o#,it"li-"do.

.1.1.

.1. .

P"ciente In2re#" "l Servicio Clnico

D"d"# l"# eGi2enci"# ,revi"# eGi#tente# ,"r" otor2"r :or" " Policlnico9 e# eGce,cion"l =ue ,or e#t" v" in2re#en ,"ciente# con J Previ#in Pendiente J y #i "l2un" ve- "# ocurre9 #e #e2uir@ el 1i#1o ,roce#o eG,lic"do en Punto NH . .% P@2in" 1 de e#te 1i#1o docu1ento. E# 1@# <recuente =ue in2re#en ,"ciente# #in :"ber entre2"do en rec"ud"cin #u Orden de Atencin9 o9 c:e=ue en 2"r"nt"9 ,ero #e le# in<or1" =ue "nte# del e2re#o deben tener #olucion"do e#te ,roble1"9 "# no tendr@n de1or"# ,"r" obtener "utori-"cin de "lt" "d1ini#tr"tiv"9 #in l" cu"l no ,ueden retir"r#e del Servicio Clnico. De "cuerdo " lo e#t"blecido en l" 5ey 1/'A09 e#t@ ,ro:ibido #olicit"r c:e=ue o docu1ento en 2"r"nt" #lo ,"r" l" "tencin de $RGENCIA o E4ERGENCIA9 no ,"r" l" "tencin electiv" >Policlnico9 Pen#ion"do?.
IMPORTANTE :

FLUJOGRAMA

DE INGRESO :

HOSPITALIZACION

Por Policlnico
E#t"bleci1iento del Are" deriv" "l ,"ciente Docu1ento# EGi2ido# Intercon#ult" A.D.R. cit"cin Dinero co#to ,re#t"cin.

P"ciente e# "tendido en Policlnico

E# deriv"do " #u do1icilio.

Mued" :o#,it"li-"do Per#on"l del Policlnico tr"#l"d" "l P"ciente9 <or1ul"rio J +oj" d"to +o#,it"li-"cin J I Eic:" Clnic"9" O<icin" S.O.4.E. & Rec"ud"cin Atencin Cerr"d".

Euncion"rio de Rec"ud"cin re2i#* tr" el In2re#o9 con<eccion" el IE+ y "neG" docu1ento# "dicion"le# e#t"blecido#9 #e2Dn #e" l" cl"#i<i* c"cin ,revi#ion"l del ,"ciente.

Se2Dn corre#,ond"9 <uncion"ri" Solicit" "l ,"ciente o <"1ili"r de e#te9 docu1ento de G"r"nt" >P"2"r.9 Orden de Atencin9 C:e* =ue9 e<ectivo?.

Per#on"l de Policlnico tr"#l"d" "l P"ciente y docu1ento# :"#t" el Servicio Clnico re#,ectivo.

P"ciente in2re#" "l Servicio Clnico 10

. . . .1.

In2re#o " tr"v.# de $nid"d de E1er2enci" E#t"bleci1iento del Are" deriv" "l ,"ciente. Debe tr"er l" #i2uiente docu1ent"cin yNo in<or1"cin C Docu1ento deriv"cin de ,"ciente# " $. E1er2enci" con todo# lo# d"to# co1,leto#. >ver AneGo NH ?. NH R$T del ,"ciente Credenci"l o Cl"#i<ic"cin Previ#ion"l No1bre P"dre & 4"dre & Do1icilio Eec:" N"ci1iento del ,"ciente.

Si el docu1ento de deriv"cin tr"e todo# lo# d"to# co1,leto# y correcto# no #e re=uiere in<or1"cin "dicion"l de lo =ue y" e#t@ contenido en .#te.

. . .

P"ciente lle2" " l" $nid"d de E1er2enci". Euncion"rio de rec"ud"cin $nid"d de E1er2enci" con<eccion" el D.A.$. >D"to# Atencin de $r2enci"? ,"r" lo cu"l #e re=uieren d"to# eG,licito# #e;"l"do# en ,unto "nterior. >7er AneGo NH %?. Con el D.A.$. ,"ciente e# "tendido ,or 1.dico de turno9 el cu"l decide #i el ,"ciente =ued" :o#,it"li-"do direct"1ente en un Servicio Clnico o ,er1"nece en S"l" Ob#erv"cin de $r2enci" >SO$?9 o9 e# deriv"do " #u E#t"bleci1iento de ori2en. T.cnico P"r"1.dico de $. de E1er2enci" "vi#" " Rec"ud"dor =ue ,"ciente =ued" :o#,it"li-"do y en cu"l Servicio Clnico. Euncion"rio de Rec"ud"cin $. de E1er2enci" con<eccion" el I.E.+. >Eor1ul"rio In2re#o & E2re#o +o#,it"l"rio?. Adjunt@ndole docu1ent"cin "dicion"l e#t"blecid"9 de,endiendo l" ,revi#in del ,"ciente >+oj" de in#u1o#9 certi<ic"do e#t"bili-"cin9 etc.? >ver AneGo NH3?.
11

Euncion"rio de Rec"ud"cin $. de E1er2enci" re2i#tr" en <or1ul"rio e#t"blecido ,"r" ello l" :o#,it"li-"cin del ,"ciente9 con<eccion" el J C"rtn de Ree1,l"-o J ,"r" #olicit"r Eic:" Clnic"9 o9 con<eccion" l" Eic:" Clnic" #i e# ,"ciente nuevo.

O Euncion"rio de S.O.4.E. & Arc:ivo retir" de Rec"ud"cin $. de E1er2enci" el I.E.+. y J C"rtn de ree1,l"-o J9 re"li-" lo# tr@1ite# "d1ini#tr"tivo# corre#,ondiente en Ad1i#in & SO4E Centr"l >Re2i#tro Co1,ut"cion"l9 FD#=ued" de Eic:"9 etc.? y entre2" I.E.+. y Eic:" Clnic" "l Servicio re#,ectivo.

. .%.

P"ciente In2re#" "l Servicio Clnico. Cu"ndo el ,"ciente in2re#" "l Servicio Clnico #in d"to# ,revi#ion"le# co1,leto#9 ,or=ue no tr"e l" in<or1"cin re=uerid" y en nue#tro# #i#te1"# co1,ut"cion"le# no eGi#te in<or1"cin "ctu"li-"d"9 #e re2i#tr" con J PRE7ISION PENDIENTE J. Di"ri"1ente <uncion"ri" de S.O.4.E. vi#it" en lo# Servicio# Clnico# " lo# ,"ciente# =ue in2re#"ron con J Previ#in Pendiente J ,"r" #olicit"rle# l" in<or1"cin y "ctu"li-"r lo# re2i#tro#. Cu"ndo el ,"ciente no ,ort" docu1ent"cin >R$T yNo Credenci"l Previ#ion"l? y #u# <"1ili"re# no :"n venido " vi#it"rlo9 #e #olicit" l" in<or1"cin "l E#t"bleci1iento =ue deriv "l ,"ciente. El e#t"bleci1iento tiene un ,l"-o 1@Gi1o de 3) :r#. ,"r" envi"r "ntecedente#. Si el E#t"bleci1iento =ue deriv "l ,"ciente no env" re#,ue#t" o,ortun"1ente9 #e re<iere el c"#o " l" A#i#tente Soci"l del Servicio Clnico re#,ectivo9 =uien re"li-" l"# 2e#tione# =ue e#ti1" ,ertinente# ,"r" "cl"r"r y re2ul"ri-"r l" Previ#in del ,"ciente.

FLUJOGRAMA

DE INGRESO

: HOSPITALIZACION

Por $nid"d de E1er2enci" C

E#t"bleci1iento del Are" deriv" "l ,"ciente.

P"ciente in2re#" " l" $nid"d de E1er2enci" Docu1ento# eGi2ido# * * * IC deriv"cin NH R$T " ,"ciente. Credenci"l o Cl"#i<ic"cin Previ#ion"l. D"to# ,er#on"le# Co1,leto#.

Euncion"rio de Rec"ud"cin re"li-" el D.A.$. ,"r" lo cu"l re=uiere de docu1ento# eGi2ido#.

P"ciente e# "tendido ,or 4.dico $nid"d E1er2enci"

E# devuelto " #u E#t"bleci1iento de ori2en.

Per#on"l Clnico $nid"d de E1er2enci" "vi#" " Rec"ud"cin =ue ,"ciente =ued" +o#,it"li-"do y en cu"l Servicio Clnico. Euncion"ri" de Rec"ud"cin con<eccion" el I.E.+.9 re2i#tr" l" +o#,it"li-"cin y con<eccion" o #olicit" " S.O.4.E .Centr"l enve Eic:" Clnic". P"ciente e# deriv"do "l Servicio Clnico Con I.E.+. y Eic:" Clnic" #i e# ,"ciente Nuevo. Si e# ,"ciente =ue tiene Eic:" Clnic" en El +o#,it"l9 S.O.4.E. entre2" l" Eic:" "l Servicio Clnico re#,ectivo en +or"rio# E#t"blecido# ,"r" ello.

1%

II.

EGRESO DE PACIENTES

1.*

De#de Policlnico.

El 1.dico e#,eci"li#t"9 con#ider"ndo l" ,"tolo2"9 l"# condicione# ,"rticul"re# del c"#o y l" c","cid"d t.cnic" re#olutiv" del e#t"bleci1iento de l" Red A#i#tenci"l9 decide cu"ndo un ,"ciente debe #er contr"re<erido " #u e#t"bleci1iento de ori2en9 ,"r" continu"r en .l #u# "tencione# de #"lud9 "corde " l"# indic"cione# =ue .#te le :" de<inido. 5" ,er1"nenci" del ,"ciente en l" e#,eci"lid"d debe #er ,or el 1enor ,erodo y 1enor nD1ero de cit"cione# ,o#ible#.

1.1.

Co1o criterio 2ener"l de contr"re<erenci" #e utili-" C Todo ,"ciente =ue e# d"do de "lt" ,or re#olucin de #u ,"tolo2" o e,i#odio ,"tol2ico =ue 1otiv #u re<erenci" "l nivel #ecund"rio o terci"rio. Todo ,"ciente =ue #iendo ,ort"dor de un di"2n#tico de e#,eci"lid"d9 #e encuentr" e#t"bili-"do y e# ,o#ible 1"ntener #u ter",i" o controle# en e#t"bleci1iento de Atencin Pri1"ri" de S"lud9 ,or ,erodo# ,rolon2"do# de tie1,o o :"#t" un" ,o#ible de#co1,en#"cin. Todo ,"ciente =ue re:"ce <or1"l1ente l" ter",i" o<recid" en el nivel Secund"rio o Terci"rio. Todo ,"ciente con in"#i#tenci"# reiter"d"# " cit"cione# " control en l" e#,eci"lid"d. Todo ,"ciente =ue #olicit" #u tr"#l"do " otro Servicio de S"lud.

13

1. .

5o# docu1ento# <or1"le# ,"r" e<ectu"r contr"re<erenci" #on C El Eor1ul"rio J In<or1e Proce#o Di"2n#tico J9 el cu"l ,uede #er envi"do direct"1ente con el ,"ciente9 o re1itido "l e#t"bleci1iento de re<erenci" " tr"v.# de O<icin" de P"rte# o E"G de l" O<icin" de Coordin"cin u O<icin" SO4E & A$GE >#e2Dn corre#,onde? cu"ndo e# ur2ente. Puede e#cribir#e "l re#,"ldo del <or1ul"rio o "neG"r#e :oj". Co,i" de l"# indic"cione# deben =ued"r "rc:iv"d"# o e#crit"# en l" Eic:" Clnic". Tr"#l"do del ,"ciente " #u lu2"r de ori2en con Re#u1en Clnico o Eotoco,i" de Eic:" Clnic". E#to# c"#o# #e ju#ti<ic"n cu"ndo el ,"ciente :" ,er1"necido l"r2o tie1,o en control en nue#tro e#t"bleci1iento. Co,i" del re#u1en debe =ued"r en Eic:" Clnic".

1.%.

Re=ui#ito# de l" in<or1"cin de Contr"re<erenci". D"to# de identi<ic"cin del ,"ciente. Tie1,o de ,er1"nenci" en l" e#,eci"lid"d9 <ec:" de in2re#o y e2re#o. Di"2n#tico >#? o e,i#odio de ,"tolo2" =ue 1otiv #u e#t"d" en l" e#,eci"lid"d. EG@1ene# yNo ,rocedi1iento# re"li-"do# =ue con<ir1"n o de#c"rt"n el di"2n#tico. Di"2n#tico >#? de e2re#o de l" e#,eci"lid"d >#i #on lo# 1i#1o# del in2re#o #e coloc" J Ide1 J ?. Indic"cione# de l" e#,eci"lid"d ,"r" el ,"ciente >ter",i"# det"ll"d"#9 eG@1ene# de control9 etc.?
1A

Indic"cione# de l" e#,eci"lid"d ,"r" el ,ro<e#ion"l del e#t"bleci1iento de Contr"re<erenci". Criterio# ,"r" con#ider"r .Gito de control en e#e nivel o ,"r" nuev" re<erenci" " l" e#,eci"lid"d. Pueden :"cer 1encin " nor1"# t.cnic"# eGi#tente# y di<undid"#. del ,ro<e#ion"l e#,eci"li#t" =ue re"li-" l"

* Identi<ic"cin Contr"re<erenci".

.*

De#de +o#,it"li-"cin.

II.1. El ,"ciente ,uede #er e2re#"do del Servicio Clnico u +o#,it"l9 direct"1ente " #u do1icilio9 o9 " #u +o#,it"l de ori2en. Cu"l=uier" #e" el c"#o9 el ,rocedi1iento =ue #e #i2ue e# el #i2uiente C 4.dico tr"t"nte del Servicio Clnico decide el "lt" 1.dic" del ,"ciente y co1,let" todo# lo# d"to# eGi2ido# en el I.E.+. Per#on"l Clnico yNo #ecret"ri" del Servicio Clnico9 "vi#"n " O<icin" de Coordin"cin SO4E y " Centr"l de A1bul"nci"#9 el "lt" del ,"ciente9 ,"r" =ue #e le co1uni=ue "l c:o<er de l" A1bul"nci" del e#t"bleci1iento ,"#e " bu#c"rlo. E# 1uy i1,ort"nte =ue c"d" ve- =ue l" "1bul"nci" vi"j" "l +o#,it"l9 el c:o<er ,"#e " O<icin" de Coordin"cin SO4E " con#ult"r ,or e2re#o#. >+or"rio 0).00 " 1(.00 :r#.? Per#on"l de En<er1er" revi#" =ue lo# <or1ul"rio# "djunto# >:oj" de in#u1o#9 ,rocedi1iento#9 etc.? ten2"n lo# re2i#tro# ,ertinente#. Se2Dn indic"cin 1.dic" y cu"ndo corre#,ond"9 #olicit" "l ,oliclnico de e#,eci"lid"d re#,ectivo9 un" :or" de Control ,o#t "lt"9 l" =ue e# con#i2n"d" en C"rn. de Alt".
1'

Si el I.E.+. del ,"ciente indic" =ue e# bene<ici"rio Gru,o A o9 EONASA F .#te ,uede retir"r#e del +o#,it"l y el ,rocedi1iento " #e2uir con lo# docu1ento# e# el #i2uiente. El I.E.+. #e debe dej"r en c"r,et" e#t"blecid" ,"r" ello9 ,"r" =ue <uncion"ri" de SO4E =ue re"li-" Cen#o e#t"d#tico lo# retire di"ri"1ente. 5" Eic:" clnic" #e debe envi"r ,or cu"derno " O<icin" de Rece,cin y entre2" de <ic:"9 SO4E9 1@Gi1o 3) :r#. ,o#teriore# "l "lt" del ,"ciente.

Si el I.E.+. indic" =ue debe ,"#"r ,or rec"ud"cin EONASA C9D9 ISAPRE9 P"rticul"r9 Convencion"l9 el ,rocedi1iento " #e2uir e# el #i2uiente C Se env" el I.E.+.9 docu1ento# "djunto# y Eic:" clnic" con <uncion"rio =ue "co1,";" " <"1ili"r del ,"ciente o "l ,ro,io ,"ciente9 " O<icin" de Rec"ud"cin ,"r" =ue .#t" "utorice el "lt" "d1ini#tr"tiv" del ,"ciente9 P"r" =ue #e" "utori-"d" el "lt" "d1ini#tr"tiv" O<icin" de Rec"ud"cin con<eccion" Pro2r"1" 4.dico "l 1o1ento del "lt". Solicit" el 100 P del ,"2o de l"# ,re#t"cione# . Por el #"ldo ,endiente #olicit" ,"ciente <ir1e Co1,ro1i#o de P"2o J P"2"r. J y #e otor2" un ,l"-o de 10 d"# ,"r" #u c"ncel"cin.

P"ciente o <"1ili"re# re2re#"n "l Servicio Clnico con docu1ento =ue indic" "utori-"d" el Alt" "d1ini#tr"tiv"9 con lo cu"l el Servicio ,er1ite =ue ,"ciente #e retire del E#t"bleci1iento.

Cu"ndo ,"ciente no tiene re2ul"ri-"d" #u #itu"cin ,revi#ion"l y viene " bu#c"rlo l" A1bul"nci" #in <"1ili"re#. El E#t"bleci1iento de ori2en deber" ,reocu,"r#e de entre2"r "l c:o<er9 l" cl"#i<ic"cin ,revi#ion"l =ue #e le #olicit v" EA89 tel.<ono9 etc. E#to <"cilit" l" Ge#tin de E2re#o y evit" contr"tie1,o# "l ,er#on"l de l" A1bul"nci" y del Servicio Clnico.
1(

FLUJOGRAMA DE EGRESO

4.dico# del Servicio Clnico decide el Alt" del P"ciente.

Per#on"l Clnico "vi#" el Alt" del ,"ciente " O<icin" de Coordin"cin SO4E " O<icin" Centr"l A1bul"nci"#.

Per#on"l de En<er1er" del Servicio Clnico Revi#" =ue e#t. tod" l" docu1ent"cin clnic" Co1,let".

Si l" ,revi#in del ,"ciente e# A o Eon"#" F9 ,er#on"l del S. Clnico env" docu1ento# >IE+9 Eic:"? P"ciente ,uede retir"r#e Servicio y E#t"bleci1iento. del

Si l" ,revi#in del ,"ciente indic" =ue e# Eon"#" C9D I#",re9 P"rti* cul"r9 Convencion"l Se env" "l ,"ciente o <"1ili"r con un <uncion"rio y #u# docu1ento# IE+9 Eic:"9 Otro#9 " O<icin" de Rec"ud"cin SO4E. Euncion"rio de rec"ud"cin revi#" l" docu1ent"cin9 #olicit" el P"2o o 2"r"nt" ,ertinente y e<ec * tD" el e2re#o co1,ut"cion"l. Euncion"rio de rec"ud"cin otor2" docu1ento J Autori-"cin Alt" Ad1ini#tr"tiv". P"ciente o <"1ili" re2re#" "l Servicio con "utori-"cin de Alt"9 entonce# ,uede retir"r#e del Servicio o E#t"bleci1iento. 1)

P"ciente #olicit" #u :or" de Control #i .#t" le <ue indic"d"..

III.

Con<eccin y Eor1" de P"2o del Pro2r"1" 4.dico de l" +o#,it"li-"cin del P"ciente. Se re"li-" Pro2r"1" 4.dico >P.A.4.? " todo# lo# ,"ciente# cuy" ,revi#in indic" =ue deben c"ncel"r ,re#t"cione# "l +o#,it"l >EONASA C9 D9 ISAPRES9 P"rticul"re#9 Convencion"le#?. Al 1o1ento del e2re#o9 el <uncion"rio de rec"ud"cin con<eccion" el Pro2r"1" 4.dico e in<or1" el v"lor " cobr"r. Por el #"ldo =ue el ,"ciente no cubre en e#e 1o1ento9 #e cit" en 10 d"# 1@# ,"r" #u c"ncel"cin. Euncion"rio de rec"ud"cin tiene ,l"-o de :@bile# ,"r" con<eccion"r el Pro2r"1" 4.dico de c"d" ,"ciente I#",re# con convenio o Convencion"le#. $n" ve- con<eccion"do el Pro2r"1" 4.dico9 .#te e# envi"do con l" <ic:" clnic" "l 4.dico Auditor ,"r" revi#in y <ir1" de Autori-"cin. El Auditor tiene un ,l"-o de d"# ,"r" cu1,lir con e#t" "ctivid"d. Pro2r"1" 4.dico Audit"do e# devuelto " rec"ud"cin ,"r" =ue #e le entre2ue l" in<or1"cin "l ,"ciente.

1.*

.*

Cu"ndo el ,"ciente e# EONASA >C o D? y no ,uede c"ncel"r #u co*,"2o de in1edi"to9 #e le orient" y re<iere " O<icin" de EONASA9 ,"r" =ue e<ectDe lo# tr@1ite# de Pr.#t"1o =ue .#t" in#titucin o<rece " #u# bene<ici"rio#. Se env"n con <or1ul"rio de re<erenci" e#t"blecid" y co,i" del Pro2r"1" 4.dico. >7er AneGo NHA? Re"li-"do# lo# tr@1ite# en EONASA9 ,"ciente entre2" docu1ento JCerti<ic"do de Pr.#t"1oQ en O<icin" de Rec"ud"cin :o#,it"l9 con lo cu"l =ued" c"ncel"d" #u deud". Con el Certi<ic"do de Pr.#t"1o el +o#,it"l cobr" " EONASA. 1od"lid"de# de ,"2o C

%.*

Cu"ndo el ,"ciente e# ISAPRE eGi#ten %.1. -

ISAPRES =ue tienen convenio con el +o#,it"l >7er AneGo NH'?

En e#to# c"#o# #e env" ,or o<icin" de P"rte# el Pro2r"1" 4.dico " l" ISAPRE9 c"ncel" ": el co*,"2o =ue le corre#,onde de "cuerdo " #u Pl"n de S"lud y entre2" en O<icin" de Rec"ud"cin el Fono ,or el 100 P9 con lo cu"l #e d" ,or c"ncel"do el Pro2r"1" 4.dico y #e le devuelve "l ,"ciente l" 2"r"nt" entre2"d".
1/

Cu"ndo el ,"ciente no "cude " c"ncel"r el co,"2o9 l" I#",re re1ite el bono ,or el ,orcent"je de cobertur" =ue el ,"ciente tiene e#t"blecido en #u ,l"n de #"lud de#,u.# de %0 d"# de envi"do el Pro2r"1". Con l" 2"r"nt" =ue dejo el ,"ciente #e cubre el #"ldo o co*,"2o =ue le corre#,ond" c"ncel"r.

%. . ISAPRES =ue no tienen Convenio con el +o#,it"l >7er AneGo NH'? El ,"ciente debe c"ncel"r l" tot"lid"d de l" deud" y con #u bolet" y Pro2r"1" 4.dico9 ree1bol#"r en l" ISAPRE.

4.-

Cu"ndo el ,"ciente e# Convencion"l >EEAA y de Orden9 Convenio# con E1,re#"#9 etc.?9 con l" Orden de Atencin =ue entre2" el ,"ciente "l in2re#o9 el v"lor " c"ncel"r ,or el Pro2r"1" 4.dico #e <"ctur" direct"1ente " l" In#titucin o E1,re#" de l" cu"l e# bene<ici"rio el ,"ciente y .#t" le de#cuent" o cobr" #e2Dn l"# nor1"# =ue tienen e#t"blecid"# intern"1ente

A.*

Cu"ndo el ,"ciente e# P"rticul"r9 v"le decir9 no tiene nin2un" ,revi#in9 debe c"ncel"r #u deud" "l Cont"do9 o de "cuerdo " e#tudio ,untu"l del c"#o9 #e le "utori-" c"ncel"r en un ,"r de cuot"#9 ,"r lo cu"l debe e<ectu"r un Convenio de P"2o.

IV.

INDICADORES
DESCRIPCION EOR4ATO NI7E5 DE C$4P5I4IENTO ESPERADO E$ENTE DATOS RESPONSAF5E

Porcent"je de ,"cien* te# =ue E2re#"n de#de lo# Servicio# Clnico# del +o#,it"l Re2ion"l 7"ldivi" con IE+ >In<or1e In2re* #o E2re#o :o#,it"li* -"cin? co1,leto.

NH de ,"ciente# E2re#"* do# de#de lo# Servicio# Clnico# del +o#,it"l Re2ion"l de 7"ldivi" con IE+ co1,leto en el 1e#. NH tot"l de E2re#o# del +o#,it"l Re2ion"l de 7"ldivi" en el 1e#. NH de ,"ciente# =ue #e :o#,it"li-"n con Previ* #in cl"r"1ente de<inid" en el 1e#. NH tot"l de In2re#o# del +o#,it"l Re2ion"l 7"ldivi" en el 1e#. NH de Pro2r"1"# 4.dico# "udit"do# dentro de lo# d"# de ,l"-o e#t"blecido ,or nor1"* tiv" en el 1e#. Tot"l de Pro2r"1"# 1.dico# "udit"do# en el 1e#. 8 100 8 100

100 P

* IE+ * Re2i#tro E#t"d#tico.

* Ke<e $. E#t"* d#tic". * Ke<e SO4E.

Porcent"je de ,"cien* te# =ue #e :o#,it"li* -"n en el +o#,it"l Re2ion"l 7"ldivi" con #u Previ#in cl"r"* 1ente de<inid".

100 P

* IE+ * Re2i#tro E#t"d#tico.

* C"li<ic"dor" Derec:o SO4E. & Ke<e SO4E

Porcent"je de Pro* 2r"1"# 4.dico# "udit"do# dentro de do# d"# de ,l"-o e#t"blecido ,or nor1"tiv".

8 100

100 P

* Re2i#tro# E#t"d#tico#. & Pro2r"1"# 4.dico# >PA4?

* Ke<e $nid"d Rec"ud"cin SO4E. & Ke<e SO4E

Porcent"je de Pro* 2r"1"# 4.dico# con* <eccion"do# ,or $ni* d"d de Rec"ud"cin SO4E dentro de lo# do# d"# ,o#teriore# "l "lt" del ,"ciente.

NH de Pro2r"1"# 4.di* co# con<eccion"do# ,or l" $. de Rec"ud"cin SO4E dentro de lo# do# d"# ,o#teriore# "l "lt" del ,"ciente en el 1e#. Tot"l de Pro2r"1"# 4.* dico# con<eccion"do# ,or l" $nid"d de Rec"ud"* cin SO4E en el 1e#.

8 100

100 P

* Pro2r"1"# 4.dico#. & Re2i#tro E#t"d#tico "d*:oc.

* Ke<e $nid"d Rec"ud"cin SO4E. & Ke<e SO4E

ANE OS

ANE8O NH '

!.-

ISAPRES CON CONVENIO :

Con#"lud Cru- Fl"nc" 7id" Tre# Col1en" Golden Cro## 4"# 7id" Eund"cin F"nco del E#t"do Eerro#"lud I#tel

2.-

ISAPRES SIN CONVENIO :

F"n1.dic" PRO4EPART Ar"uc"n" 7id" Plen"