1. I.

Pengklajian

Asuhan keperawatan BBLR Pengukuran berat badan 2500 gram Panjang badan 45 cm Lingkaran kepala 33 cm Lingkar dada 33 cm Massa gestasi 37 minggu Kulit tipis dan transparan Kepala lebih besar daripada badan Lanugo terutama pada dahi, pelipis, telinga, lengan umlah lemak subkutan kurang Labia minora belum tertutup oleh labia ma!ora "pada #anita$, pada laki%laki testis belumturun apnea semperna II. Kulit berselubung 'ernikaseosa tipis atau tidak ada Kulit pucat atau bernoda mikonium arinan lemak diba#ah kulit tipis &alipusat ber#arna kuning kehijauan Diagnosa Keperawatan )iagnosa atau masalah kepera#atan !ang seringmuncul pada ba!i dengan berat badan lahir rendah !aitu * tidak e'ekti'n!a termo reguiasi, intoleran akti'itas, resiko tinggi gangguan integritas kulit dan resiko tinggi in'eksi+ III. a+ Interfensi &ujuan (e'lek menghisap dan menelan serta re'lek batuk belum &ulang ra#an daun telinga imatur Pergerakan kurang dan lemah Perna'asan belumteratur dan sering mengalami serangan

,etelah dilakukan pera#atan selama kurang lebih - . 24 jam dengan criteria hasil * /erkurangn!a termogulasi !ang tidak e'ekti' karena jaringan lemah pada subkutan b+ 4 jam Mengontrol K0 Kaji respiratori dengan cara mempertahankan kesatbilan kebutuhan 12 jam kontak dengan pasien IV. transparan Patofisiologi (Gejala /erat lahir sama dengan atau kurang dari 2500 gram Panjang badan kurang atau sama dengan 45 cm Lingkaran dada kurang dari 30 cm Lingkaran kepala kurang dari 33 cm Kehamilan kurang dari 37 minggu Kepala relati4e lebih besar dari badann!a, kulit tipis 2tur posisi tiap 2%4 jam Kaji &&3 tiap -%2 jam Pertahankan prinsip aseptic sebelum Pertahankan suhu lingkungan !ang netral Kaji suhu ba!i dalam incubator Monitoring jantung dan paru Monitoring nadi Kaji kulit dan membrane mukosa tiap 2%4 &idak adan!a imobilitas pada ba!i /a!i tampak segar (encana Kepera#atn Kaji temperature pada a.ial tiap - sampai

&angisann!a jarang dan lemah Perna'asan tidak teratur ,elain hal diatas, ba!i !ang mempun!ai berta badan kurang dari berat pada preterm seperti pada prematuritas+ &erm

badan seharusn!a memiliki

danpost term akan kulit berselubung 'erniks kaseosa tipis atau tidak ada+ Kulit pucat atau bernoda mikonium, kering, keriput, tipis, jarinan lema diba#ah, kulit tipis, ba!i tampak gesit, akti' dan kuat tali pusat ber#arna kuning kehijauan+ V. !ani"estasi Klinik &ampak luar dan ingkahlaku ba!i premature tergantung dari tuan!a umur kehamilan+ Makin muda umur kehamilan makin jelas tanda%tanda imaturitas+ Karakteristik untuk ba!i premature adalah * Lahir 2500 gram, panjang badan 45 cm, lingkar dada 30 cm, lingkar kepala 33 cm, kehamilan 37 minggu, kepala relati4e besar dari badan, kulit tipis transparan, lamugon!a ban!ak lemak subkutan kurang, tampak peristaltic usus VI. &angisann!a lemah dan jarang, perna'asann!a tidak teratur dan timbul apnea otot, masih hipotonik Penatalaksanaan Pada umumn!a sama dengan pera#atan neonatus umumn!a seperti pengaturan suhu lingkungan, makanan, mencegah in'eksi dan lain%lain+ 2kan tetapi oleh karena ba!i ini mempun!ai problem,atik !ang agak berbeda dengan ba!i lainn!a maka harus diperhatikan hal%hal berikut ini * -+ misaln!a pemeriksaan ultra sonogra'i 2+ dektrostik atau laboratorium 3+ mengobati hiper 'iskositasn!a 4+ kalori /a!i membutuhkan lebih ba!ak Pemeriksaan hematokrit dan Memeriksa kadar gula darah dengan Pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan janin intra uterin serta menemukan gangguan pertumbuhan

5+ 5ara pera#atan ba!i incubator

Melakukan tracheal #ashing pada ba!i !ang di duga akan menderita aspirasi mikunium Merupakan cara memberikan pera#atan pada ba!i dengan dimasukkan

kedalam alat !ang ber'ungsi membantu terciptan!a suatu lingkungan !ang cukup dengan suhu !ang normal+ -+ 6nkubator &ertutup 6ncubator harus selalu tertutup dan han!a dibuka apabila dalam keadaan tertentu seperti apnea dan apabila membuka incubator usahakan ba!i tetap hangat dan oksigen harus selalu di sediakan 2+ &indakan kepera#atan dan pengobatan diberikan melalui hidup /a!i harus keadaan telanjang untuk memudahkan obser4asi Pengaturan oksigen selalu diobser4asi 6ncubator harus ditempatkan pada ruangan !ang hangat kira%kira dengan suhu 277c 6nkubator &erbuka Pemberian incubator dilakukan dalam keadaan terbuka saat pemberian pera#atan pada ba!i Memakai lampu pemanas untuk memberikan keseimbangan suhu normal Membungkus dengan selimut hangat Kepala ba!i harus ditutup karena ban!ak panas !ang hilang melalui kepala )inding keranjang ditutup dengan kain atau lainn!a untuk mencegah aliran udara Pengaturan suhu incubator disesuaikan dengan berat badan