ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HEPATOMA A. PENGKAJIAN 1. Biodata Pengka ian ini !

enting di"ak#kan #nt#k $engeta%#i "ata& 'e"akang( )tat#) )o)ia" ekono$i( adat * ke'#da+aan( dan ke+akinan )!i&it#a"( )e%ingga $#da% da"a$ ko$#nika)i dan $enent#kan tindakan ke!e&a,atan +ang )e)#ai. 1. Ri,a+at Ke!e&a,atan Ke"#%an #ta$a - Adan+a !e$'e)a&an %e!a& +ang di&a)akan )e$akin $enggangg# )e%ingga 'i)a $eni$'#"kan ke"#%an )e)ak na!a) +ang di&a)akan )e$akin 'e&at di)a$!ing it# di)e&tai n+e&i a'do$en. a. Ri,a+at Pen+akit )eka&ang Ri,a+at Pen+akit Seka&ang da!at di!e&o"e% $e"a"#i o&ang "ain ata# dengan k"ien it# )endi&i. Dika i #nt#k $enda!atkan ke$#ngkinan adan+a !en+akit +ang $enda)a&i %e!ato$a )e!e&ti %e!atiti) dan )i&o)i) %e!ati.. '. Ri,a+at Pen+akit Da%#"# Ri,a+at Pen+akit Da%#"# dika i #nt#k $enda!atkan data $engenai !en+akit +ang !e&na% dide&ita o"e% k"ien. .. Ri,a+at Pen+akit Ke"#a&ga Ri,a+at Pen+akit Ke"#a&ga dika i #nt#k $engeta%#i data $engenai !en+akit +ang !e&na% dia"a$i o"e% anggota ke"#a&ga( adan+a anggota ke"#a&ga +ang $ende&ita !en+akit +ang )a$a.

/. Pe$e&ik)aan 0i)ik 0a)e dini - A)i$to$atik. 0a)e "an #t -Tidak dikena" )i$to$ +ang !atogno$onik. Ke"#%an 'e&#!a n+e&i a'do$en( ke"e$a%an dan !en#&#nan 'e&at 'adan( ano&ek)ia( &a)a !en#% )ete"a% $akan te&kadang di)e&tai $#nta% dan $#a". Bi"a ada $eta)ta)i) ke t#"ang !ende&ita $enge"#% n+e&i t#"ang. Pada !e$e&ik)aan 1i)ik 'i)a dida!atkan 1. A).ite) /. Ikte&#) 2. S!"eno$ega"i( E&ite$a !a"$a&i)( Ede$a. Se.a&a #$#$ !engka ian Ke!e&a,atan !ada k"ien dengan ka)#) He!ato$a( $e"i!#ti3 Gangg#an $eta'o"i)$e 3 Pe&da&a%an 3 A)ite) 3 Ede$a 3 Hi!oa"'#$ine$ia 3 Ja#ndi.e*i.te&#) 3 Ko$!"ika)i endok&in 3 Akti4ita) te&gangg# aki'at !engo'atan Be&da)a&kan !engka ian di ata) $aka diagno)a ke!e&a,atan +ang )e&ing $#n.#" ada"a%1. Ketidake1ekti1an !o"a !e&na!a)an 'e&%#'#ngan dengan adan+a !en#&#nan ek)!an)i !a&# 5a).ite) dan !enekanan dia1&ag$a6 /. N+e&i ak#t a'do$en 'e&%#'#ngan dengan adan+a !en#$!#kan .ai&an da"a$ &ongga a'do$en 5a).ite)6. 2. Gangg#an n#t&i)i - K#&ang da&i ke'#t#%an 'e&%#'#ngan dengan tidak adek#atn+a

a)#!an n#t&i)i. 7. Gangg#an i)ti&a%at tid#& 'e&%#'#ngan dengan )e)ak dan n+e&i. 8. Into"e&an)i akti1ita) 'e&%#'#ngan dengan )e)ak dan n+e&i 9. :e$a) 'e&%#'#ngan dengan k#&angn+a !engeta%#an tentang !en+akit +ang dide&ita. :. REN:ANA ASUHAN KEPERAWATAN D; 1 - Ketidake1ekti1an !o"a !e&na!a)an 'e&%#'#ngan dengan adan+a !en#&#nan ek)!an)i !a&# 5a).ite) dan !enekanan dia1&ag$a6 T# #an - Sete"a% di"ak#kan tindakan ke!e&a,atan di%a&a!akan !e&na!a)an e1ekti1 ke$'a"i K&ite&ia - Tidak $enge"#% )e)ak na!a)( RR /< /7 =*$enit. Ha)i" La' BGA No&$a" Inte&4en)i 16 Pe&ta%ankan Po)i)i )e$i 1o,"e&. Ra)iona" - Po)i)i ini $e$#ngkinkan tidak te& adin+a !enekanan i)i !e&#t te&%ada! dia1&ag$a )e%ingga $eningkatkan &#angan #nt#k ek)!an)i !a&# +ang $ak)i$a". Di)a$!ing it# !o)i)i ini #ga

$eng#&angi !eningkatan 4o"#$e da&a% !a&# )e%ingga $e$!e&"#a) &#angan +ang da!at dii)i o"e% #da&a. /6 O')e&4a)i ge a"a ka&dina" dan $onito& tanda tanda ketidake1ekti1an a"an na!a). Ra)iona" - Pe$anta# "e'i% dini te&%ada! !e&#'a%an +ang te& adi )e%ingga da!at dia$'i" tindakan !enanganan )ege&a. 26 Be&ikan !en e"a)an tentang !en+e'a' )e)ak dan $oti4a)i #t#k $e$'ata)i akti4ita). Ra)iona" - Penge&tian k"ien akan $eng#ndang !a&ti)!a)i k"ien da"a$ $engata)i !e&$a)a"a%an +ang te& adi. 76 Ko"a'o&a)i dengan ti$ $edi) 5dokte&6 da"a$ !e$'e&ian Ok)igen dan !e$e&ik)aan Ga) da&a%. Ra)iona" - Pe$'e&ian ok)igen akan $e$'ant# !e&na!a)an )e%ingga e)k!a)i !a&# da!at $ak)i$a". Pe$e&ik)aan ga) da&a% #nt#k $engeta%#i ke$a$!#an 'e&na!a). D; / - N+e&i ak#t a'do$en

'e&%#'#ngan dengan adan+a !en#$!#kan .ai&an da"a$ &ongga a'do$en 5a).ite)6. - Sete"a% di"ak#kan tindakkan ke!e&a,atan di%a&a!akn n+e&i da!at 'e&k#&ang ata# Pa)ien 'e'a) da&i n+e&i. K&ite&ia - Tidak $enge"#% n+e&i a'do$en( tidak $e&ingi)( Nadi >< ?< ;*$enit. Inte&4en)i 16 Lak#kan ko"a'o&a)i dengan dokte& da"a$ !e$'e&ian ana"ge)ik. Ra)iona" - Ana"ge)ik 'eke& a $eng#&angi &e)e!to& n+e&i da"a$ $en.a!ai )i)ti$ )a&a1 )ent&a". /6 At#& !o)i)i k"ien +ang enak )e)#ai dengan keadaan. Ra)iona" - Dengan !o)i)i $i&ing ke )i)i +ang )e%at di)e)#aikan dengan ga+a g&a4ita)i($aka dengan $i&ing ke)i)i +ang )e%at $aka te& adi !eng#&angan !enekanan )i)i +ang )akit. 26 A,a)i &e)!on e$o)iona" k"ien te&%ada! !&o)e) n+e&i. Ra)iona" - Keadaan e$o)iona" $e$!#n+ai da$!ak !ada ke$a$!#an k"ien #nt#k $enangani n+e&i. 76 A a&kan teknik !eng#&angan n+e&i dengan

teknik di)t&ak)i. Ra)iona" - Teknik di)t&ak)i $e&#!akan teknik !enga"i%an !e&%atian )e%ingga $eng#&angi e$o)iona" dan kogniti1. 86 O')e&4a)i tanda@tanda 4ita". Ra)iona" - Detek)i dini adan+a ke"ainan D; 2 - Gangg#an n#t&i)i - K#&ang da&i ke'#t#%an 'e&%#'#ngan dengan tidak adek#atn+a a)#!an n#t&i)i. T# #an - Ke'#t#%an n#t&i)i te&!eni#%i. K&ite&ia - K&ite&ia 'e&at 'adan naik( k"ien $a# $engkon)#$)i $akanan +ang di )ediakan. Inte&4en)i 16 Ko"a'o&a)i dengan dokte& da"a$ !e$'e&ian 4ita$in. Ra)iona" - Dengan !e$'e&ian 4ita$in $e$'ant# !&o)e) $eta'o"i)$e( $e$!e&ta%ankan 1#ng)i 'e&'agai a&ingan dan $e$'ant# !e$'ent#kan )e" 'a&#. /6 Je"a)kan !ada k"ien tentang !entingn+a n#t&i)i 'agi t#'#% dan diit +ang di tent#kan dan tan+akan ke$'a"i a!a +ang te"a% di e"a)kan. Ra)iona" - Penge&tian k"ien tentang n#t&i)i $endo&ong k"ien

#nt#k $engkon)#$)i $akanan )e)#ai diit +ang ditent#kan dan #$!an 'a"ik k"ien tentang !en e"a)an $e&#!akan to"ak #k#& !ena%anan k"ien tentang n#t&i)i 26 Bant# k"ien dan ke"#a&ga $engidenti1ika)i dan $e$i"i% $akanan +ang $engand#ng ka"o&i dan !&otein tinggi. Ra)iona" - Dengan $engidenti1ika)i 'e&'agai eni) $akanan +ang te"a% di tent#kan. 76 Identi1ika)i '#)ana k"ien '#at !adan +ang idea" dan tent#kan kenaikan 'e&at 'adan +ang diinginkan 'e&at 'adan idea". Ra)iona" - Di%a&a!kan k"ien koo!e&ati1. 86 Sa ikan $akanan da"a$ keadaan $ena&ik dan %angat. Ra)iona" - Dengan !en+a ian +ang $ena&ik di%a&a!kan da!at $eningkatkan )e"e&a $akan. 96 An #&kan !ada k"ien #nt#k $en aga ke'e&)i%an $#"#t. Ra)iona" - Dengan ke'e&)i%an $#"#t $eng%inda&i &a)a $#a" )e%ingga di%a&a!kan $ena$'a% &a)a. >6 Monito& kenaikan 'e&at

'adan Ra)iona" - Dengan $onito& 'e&at 'adan $e&#!akan )a&ana #nt#k $engeta%#i !e&ke$'angan a)#!an n#t&i)i k"ien. D; 7 - Gangg#an i)ti&a%at tid#& 'e&%#'#ngan dengan )e)ak dan n+e&i. T# #an - Sete"a% di"ak#kan tindakan !e&a,atan di%a&a!akn tid#& te&!en#%i )e)#ai ke'#t#%an K&ite&ia - k"ien $engatakan )#da% da!at tid#&. Inte&4en)i 16 Lak#kan ko"a'o&a)i dengan dokte& da"a$ !e$'e&ian ok)igen dan ana"ge)ik Ra)iona" - Dengan !ena$'a%an )#!"a+ O / di%a&a!kan )e)ak na1a) 'e&k#&ang )e%ingga k"ien da!at i)ti&a%at. /6 Be&i )#a)ana +ang n+a$an !ada k"ien dan 'e&i !o)i)i +ang $en+enangkan +ait# ke!a"a "e'i% tinggiRa)iona"- S#a)ana +ang n+a$an $eng#&angi &ang)angan ketegangan dan )angat $e$'ant# #nt#k 'e&)antai dan dengan !o)i)i "e'i% tinggi di%a&a!kan $e$'ant# !a&# !a&# #nt#k

$e"ak#kan ek)!an)i o!ti$a". 26 Be&ikan !en e"a)an te&%ada! k"ien !entingn+a i)ti&a%at tid#&. Ra)iona" - Dengan !en e"a)an di%a&a!kan k"ien te&$oti4a)i #nt#k $e$en#%i ke'#t#%an i)ti&a%at )e)#ai dengan ke'#t#%an. 76 Tingkat &e"ak)a)i $en e"ang tid#&. Ra)iona" - Di%a&a!kan da!at $eng#&angi ketegangan otot dan !iki&an "e'i% tenang. 86 Bant# k"ien #nt#k $e"ak#kan ke'ia)aann+a $en e"ang tid#&. Ra)iona" - Dengan teta! tidak $eng#'a% !o"a ke'ia)aan k"ien $e$!e&$#da% k"ien #nt#k 'e&ada!ta)i dengan "ingk#ngan. D; 8 - Gangg#an akti1ita) 'e&%#'#ngan dengan )e)ak dan n+e&i. T# #an - Sete"a% di"ak#kan tindakan !e&a,atan di%a&a!kan k"ien da!at $e"ak#kan akti4ta) dengan 'e'a). K&ite&ia - K"ien da!at $e$en#%i ke'#t#%ann+a )endi&i. Inte&4en)i 16 Bi$'ing k"ien $e"ak#kan $o'i"i)a)i )e.a&a 'e&ta%a!.

Ra)iona" - Dengan "ati%an )e.a&a 'e&ta%a! k"ien da!at $e"ak#kan akti4ita) )e)#ai ke$a$!#an. /6 Lati% k"ien da"a$ $e$en#%i ke'#t#%an di&in+a. Ra)iona" - Di%a&a!kan ada #!a+a $en# # ke$andi&ian. 26 A a&kan !ada k"ien $engg#nakan teknik &e"ak)a)i +ang $e&#!akan )a"a% )at# teknik !eng#&angan n+e&i. Ra)iona" - Pengenda"ian n+e&i $e&#!akan !e&ta%anan otot dan !e&)endian dengan o!ti$a". 76 Je"a)kan t# #an akti1ita) &ingan. Ra)iona" - Dengan !en e"a)an di%a&a!kan k"ien koo!e&ati1. 86 O')e&4a)i &eak)i n+e&i dan )e)ak )aat $e"ak#kan akti1ita). Ra)iona" - Dengan $o'i"i)a)i te& adi !ena&ikan otot( %a" ini da!at $eningkatkan &a)a n+e&i. 96 An #&kan k"ien #nt#k $entaati te&a!i +ang di'e&ikan. Ra)iona" - Di%a&a!kan k"ien da!at koo!e&ati1. D; 9 - :e$a) 'e&%#'#ngan dengan k#&angn+a !engeta%#an tentang !en+akit +ang dide&ita. T# #an - Sete"a% di"ak#kan tindakan !e&a,atan di%a&a!kan .e$a) 'e&k#&ang.

K&ite&ia - K"ien tenang( k"ien $a$!# 'e&)o)ia"i)a)i. Inte&4en)i 1. Be&ikan do&ongan !ada k"ien #nt#k $endi)k#)ikan !e&a)aann+a $enge$#kakan !e&)e!)in+a tentang ke.e$a)ann+a. Ra)iona" - Me$'ant# k"ien da"a$ $e$!e&o"e% ke)ada&an dan $e$a%a$i keadaan di&i +ang )e'ena&n+a. /. Je"a)kan !ada k"ien )etia! $e"ak#kan !&o)ed#& 'aik ke!e&a,atan $a#!#n tindakan $edi). Ra)iona" - Dengan !en e"a)an di%a&a!kan k"ien koo!e&ati1 dan $eng#&angi ke.e$a)an k"ien 2. Ko"a'o&a)i dengan dokte& #nt#k !en e"a)an tentang !en+akitn+a. Ra)iona" - Dengan !en e"a)an da&i !et#ga) ke)e%atan akan $ena$'a% ke!e&.a+aan te&%ada! a!a +ang di e"a)kan )e%ingga .e$a) k"ien 'e&k#&ang.