1 EXAMEN DE EPIDEMIOLOGIA

1).* ESCULAPIO:
- Hygia, que es la preservadora de la salud
- Panaqueia, que era farmacutica
- Egle, que era partera y oculista
- Laso que era enfermera
*HIPOCRATES: Describi, el cuerpo humano como una asociacin de cuatro
Humores:
- flema (agua),
- bilis amarilla (fuego),
- bilis negra (tierra),
- sangre (aire).
2).- APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA:
- Proporcionar datos necesarios para la comprensin de la etiologa de la salud y
enfermedad.
- identificar probables factores causales y verificar en forma metdica y
experimental su relacin con el problema
- evaluar el impacto producido por las medidas correctivas aplicadas
- promover utilizacin de conceptos epidemiolgicos en la administracin de los
servicios de salud
- determina los hechos que dan consistencia a las hiptesis desarrolladas, tanto en
la clnica, practica social, terreno o experimentos.
-evaluar el impacto producido por las medidas correctivas aplicadas.
-promover utilizacin de conceptos epidemiolgicos en la administracin de los
servicios de salud
-completar cuadros clnicos, identificar nuevas enfermedades
3)- USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA:
1. descripcin de la historia natural de la enfermedad:
a. completar cuadros clnicos de la enfermedad
b. ayudar a la prediccin de pronstico
c. definicin de rangos de normalidad y/o valores esperados
2. medicin de salud segn niveles de poblacin:
a. planificar requerimientos de servicios
b. deteccin de tendencias: incidencia y prevalecas
c. identificacin de patrones de las enfermedades
d. identificar grupos de riesgo en poblacin
e. determinar el estado de salud de la poblacin
3. identificacin de determinantes de enfermedad
a. asociaciones de dependencia estadstica
b. determinacin de factores condicionales de cambios en salud
4. control y prevaleca de la enfermedad
a. eliminado agentes primarios de reservorio, diseminacin y sitios de accion

b. proteccion del ser humano, medio ambiente, inmunizaciones.

c. modificacion de estilos de vida
5. seleccin de metodos de control y prevencion
a. identificacin de grupos de mayor riesgo-estudios descriptivos
b. identificacin de factores cuantitativos-estudios analiticos.
c. realizar evaluaciones de servicios de salud
d analizar los riesgos en personas en forma colectiva o realizar un analisis
situacional de salud (ASIS)
4).- MODELO DE LALONDE Y LAFRAMBOISE

5) OBJETIVOS DEL METODO EPIDEMIOLOGICO:

- realizar predicciones cuando se analiza la evaluacin y tendencia histrica de las
enfermedades.
- Ampliar y obtener conocimientos sobre enfermedades u otros procesos que
afectan la salud de la comunidad
- Para evaluar programas de salud, atencin integral o servicios de salud.
- Brindar soluciones oportunas, eficaces e inmediatas a problemas de salud.
6) ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS SEGN TEMPORALIDAD:
- estudio retrospectivo: es un estudio que adquiere datos del pasado y lo analizan
como si estuvieran presente, realizndolo en tiempo-longitudinal.
- estudio transversal: es un estudio que se realiza con los datos obtenidos en un
momento puntual, es el caso de estudios basados en prevaleca.

- estudio prospectivo: es un estudio longitudinal en el tiempo que se disea y

comienza a realizarse en el presente, pero los datos se analizan transcurrido un
determinado tiempo, en el futuro.
7) MODELOS CAUSALES: MODELO DE KOCH-HENLE
- el microorganismo debe encontrarse siempre en los casos de enfermedad
- el microorganismo debe ser aislado en cultivo, demostrando ser una estructura
viva y distinta a otras.
- El microorganismo cultivado deber ser capaz de producir la enfermedad, en
animales de experimentacin.
- Es preciso recuperar el microorganismo a partir del animal e identificarlo
8) CORREDOR O CANAL ENDEMICO:
-Es una representacin grafica de frecuencias de la enfermedad diseado sobre
coordenadas, donde el eje de las x representa el tiempo y las coordenadas de y indican
las frecuencias, siendo esta la otra forma de poder identificar la tendencia epidmica,
diferencindose de la curva endmica en que esta indica en forma resumida distribucin
de frecuencias para el periodo de un ao, siempre que esta basado en lo observado
durante aos previos y secuencia.
- el canal endmico expresa grficamente la distribucin tpica de la enfermedad
durante un ao, visualizando la tendencia estacional y representa el comportamiento
esperando de la enfermedad.
*** expresa la tendencia estacionaria de la enfermedad y presenta las siguientes
partes:
1. curva endmica: o nivel endmico es la lnea central del grafico y representa la
frecuencia esperada, promedia de casos en cada unidad de tiempo del ao calendario, es
la medida de tendencia central-promedia o mediana
2. limite superior o umbral epidemico. Es la parte superior del grafico y representa
la frecuencias esperada maxima en cada unidad de tiempo(cuartel superior, desviacin
estandar)
3. limite inferior
4. corredor o canal endemico
5. zona de xito
6. zona de seguridad
7. zona de alarma
8. zona epidemica
9) VARIABLES
Definicion: es una caracteristica de la unidad de analisis que toma diferentes
valores
Tipos:
- variables cuantitativas o numerica: el atributo se mide numricamente
* Discreta paridad , n casas por mz
* Continuas: presion art. T , etc
- variables cualitativas o categorica: mide atributos o propiedades
nominal: sexo ocupacin raza etc
ordinal: gravedad de enfermedad

escalas de medicion:
- variable monial: escala mas elemental de clasificacion establece grupos e
acuerdo a la presencia o ausencia de algun atributo o caracterstica / dicotomica : tiene 2
posibilidades- vivo o muerto /// politonica: posibilidad de clasificacin son mas de 2
grupo sanguneo- CIE 10- estado civil.
- variable ordinal: permite establecer una graduacin entre las observaciones,
establece orden. .. aplicada: medir tratamientos, severidad de procesos mrbidos, como
quemaduras, estadios de cncer, etc.
- variable numrica: es la escala mas desarrollada, establece un orden y permite
medir el atributo o caracterstica y separa una observacin de otra, siendo el cero
arbitrario / discretas o discontinua: es el atributo se presenta en forma integra, no
graduaciones de intermedio: n partos, n dientes, n hijos etc. //// o continuas: puede
medir numero entero o cualquier grado intermedio colesterol hemoglobina talla peso
temperatura etc.
- variable proporcional o de razn: tiene como punto de origen que el cero es
absoluto y tiene intervalos iguales entre valores y punto de Orin cero: peso 70kg es el
doble de 35kg y la misma diferencia entre 50 y 35kg. Que entre 105 y 90 kg. En este
nivel se puede sumar restar multiplicar o dividir
- variable independiente: cuyos valores son prefijados por el investigador y el
mismo observa el efecto de esta determinacin o predeterminacin. que a tenido sobre
una variable dependiente
- variable dependiente: es aquella cuyo valores dependen de cmo se le manipula
10) ASIS
DEF. El anlisis situacional es el conocer y entender la condicin de salud o
enfermedad de una poblacin, detallando sus caractersticas, medir sus daos y
problemas de salud que le aquejan siendo necesario un anlisis cuidadoso de sus
condicionantes y determinantes. Realizndose cada ao con respecto a datos obtenidos
del ao anterior, evaluando y analizando los sucesos presentados. Siendo liderado por
epidemiologia con intervencin de todos los actores de la organizacin
Componentes:
- condicionantes y determinantes de la situacin de salud : variables
demograficas, geograficas, socioeconomicas y culturales (rasgos que caracterizan y
diferencian a grupos poblacionales y que influyen sobre enfermedad o muerte)
- daos de los problemas de salud: datos de morbilidad y mortalidad
- respuesta social: prevenir o atender problemas de salud de las poblaciones
11) CERTIFICADO DE DEFUNCION
El Ministerio de Salud (MINSA) aprob el nuevo formulario de Certificado
de defuncin, en la que se incluye ocho secciones en la cuales deben consignarse la
informacin personal del fallecido y otras informaciones de inters.
Dicho documento permitir fortalecer la administracin de los datos que se
registran en las fichas de defuncin, tales como el lugar de procedencia del occiso,
la residencia habitual, el lugar, fecha y hora del fallecimiento y las causas del
mismo.
El MINSA a travs de la Oficina General de Estadstica e Informtica convoc al

Registro Nacional de Identificacin y Estado Civil (RENIEC), y al Instituto

Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), para proponer un nuevo formulario,
el cual previamente fue revisado y aprobado por los especialistas de dichos
organismos.
Si la fallecida es una mujer en edad reproductiva el formulario tambin debe
incluir informacin sobre si la fallecida estuvo embarazada o en estado de
puerperio. Asimismo, el documento seala que en caso que se desconozca el sexo o
la edad de la occisa, el responsable de la certificacin deber realizar todo el
esfuerzo
necesario
para
conjeturar
o
estimar
estos
datos.
Asimismo, se informa que las Direcciones de Salud a nivel nacional, a travs de las
oficinas de estadsticas, son las responsables de la entrega gratuita del referido
formulario a los establecimientos de salud pblicos y privados.
El nuevo Certificado de defuncin fue aprobado mediante la resolucin Ministerial
N 332-2005-MINSA.
El Certificado de Defuncin es un Registro oficial donde figura la informacin
referida a un evento vital que en este caso, es la muerte de la persona.
Para la realizacin de este certificado que tiene una importancia Medico y Legal,
en los Registros Nacionales se ha adoptado los conceptos emitidos por la OMS, como
modelo internacional, el cual esta vinculado al CIE 10.
As mismo viendo las causas de muerte de una poblacin es de importancia en
Salud Publica para la intervencin e investigacin epidemiolgica, dando nfasis en el
conocimiento de primeras causas de enfermedad, muerte y sus determinantes, siendo
necesario para la implementacin de polticas preventivas..
Es necesario mencionar que el responsable para el llenado del certificado es el
Medico u otro personal de salud cuando falte el medico
Causa de Defuncin
Se consideran 2 grupos:
I. Estado patolgico que produjo la muerte directamente (a)
Causa directa o terminal
Causas antecedentes: (b, c y d)
Causas intermedias
Causa bsica
II. Causas contribuyentes
Consignar el intervalo de tiempo aproximado entre el comienzo de las diferentes
enfermedades y la muerte (aos, meses, das, horas).
No incluye sntomas ni modos de morir, tales como paro cardiaco o insuficiencia
respiratoria, cuando son el resultado final de un proceso de enfermedad.
Causa Terminal: enfermedad, lesin o complicacin que
caus directamente el fallecimiento.
Causa intermedia: enfermedad o complicacin
secuencial relacionada con la causa bsica y que ha
ejercido influencia desfavorable en el curso de la
enfermedad y desencadenado la causa terminal.

Causa bsica: enfermedad, lesin o circunstancia que

inicia la cadena de acontecimientos patolgicos
(causas intermedias y terminales) que condujeron a la
muerte de la persona.
Causas contributorias: cualquier otro proceso o
enfermedad que ha contribuido desfavorablemente en
el curso del proceso patolgico, pero que no estuvo
relacionado directamente con las enfermedades
contenidas en la parte
CERTIFICADO DE NACIMIENTO
Es un documento de registro de un hecho vital, de un recin nacido, siendo
legal, y de responsabilidad medica, por lo cual es expedido por el mencionado
profesional u otro profesional de salud, donde no este presente el anterior
.
DESCRIPCIN
Procedimiento para la inscripcin del nacimiento del recin nacido, ocurrido en el pas,
dentro del plazo legal contabilizados a partir del da siguiente del nacimiento.
REQUISITOS OBLIGATORIOS
Certificado de nacido vivo en original, firmado y sellado por profesional
competente (mdico, obstetriz, etc.).
Documento Nacional de Identidad del declarante.
DATOS DEL RN: sexo, fecha de nacimiento, lugar peso al nacer
DATOS DEL PARTO: Sitio de la ocurrencia, Atendi el parto, Tipo de Parto,
Condicin del Parto, Duracin del embarazo
DATOS DE LA MADRE: Nombre completo de la madre, edad, sabe leer y
escribir, residencia habitual, lugar de nacimiento de la madre
DATOS DE LA MADRE: ocupacin, estado conyugal, embarazos e hijos
PERSONA QUE ATENDIO EL PARTO: nombre y lugar