MORBILI

11/20/2012

MORBILI
Infeksi virus akut Sangat Menular Menyerang anak anak 3 Stadium

11/20/2012

STADIUM PADA MORBILI 1. St. Inkubasi : 10-12 hari 2. Sr prodromal : 3 5 hari, - Panas ringan sedang - conjungtivitis - Coryza - Batuk - Enanthema (Koplik) 3. St Akhir : timbulnya rash sampai menghilang - Erupsi - Rekonvalensensi
11/20/2012 3

ETIOLOGI : - Virus - Paramyxo genus morbili - Sensitif terhadap panas , Ultra violet, eter, trypsin dan propriolacton - Virus dijumpai pada
- Nasopharynx - Darah - Urine Selama Stadium prodromal dan waktu singkat setelah rash
11/20/2012 4

INFEKTIVITEIT : - Sangat pada st. Prodromal - Penularan cara droplet

EPIDEMIOLOGI : - Seluruh dunia - Sekali 2 4 tahun - Bayi imuniteit bawaan 4 6 bulan
11/20/2012 5

Manifestasi Klinik : St. Inkubasi 10 12 hari St. prodromal 3 5 hari

Panas ringan sedang Anorexia Malaise Batuk Coryza Conjuntivitis / photophobia 2 3 hari Koplik spot seberang molar hilang 12 18 jam - Kadang2 berat; mulai panas tinggi 4040,50C - Kejang - Pneumonia
11/20/2012 6

 Stadium akhir - Rash mulai dari belakang telinga, batas rambut, menghilang sesuai urutan timbulnya (7 10 hari)

11/20/2012

DIAGNOSIS Gambaran klinis Lab : Lekopenia, relatif limfositosis Isolasi virus Peningkatan antibodi Enselfalitis : LP - Glukosa N - Protein sedikit meningkat - Limfositosis ringan
11/20/2012 8

PENGOBATAN - Tanpa komplikasi simtomatik - Komplikasi : sesuai dgn komplikasinya

11/20/2012

KOMPLIKASI DAN PENGOBATANNYA 1.Pneumonia :

Perluasan infeksi virus Sekunder infeksi Kombinasi keduanya

Kuman :
Streptokok Pneumokok Stafilokok Pseudomonas jarang Klebsiela jarang

Terapi :
Infus Antibiotika O2 bila perlu
11/20/2012 10

2. GE dehidrasi
- 5,6 30,4% - Rehidrasi - Bila perlu antibiotika

3. Encephalitis
11/20/2012

0,1 0,2 % Infus Antikonvulsan Antibiotika Kortikosteroid Mannitol

11

KOMPLIKASI LAIN
Otitis media Mastoiditis Cervical adenitis Purpura Abortus Aktivasi TBC Ulcus kornea Apendicitis Ganggua gizi Infeksi kulit Septicaemia SSPE Protein loosing enteropati

11/20/2012

12

PROGNOSIS
Tanpa komplikasi baik Pneumonia GED jelek Encephalitis Gizi jelek

11/20/2012

13

Diagnosis Banding
Toksoplasmosis Scarlett fever Penyakit riketsia Penyakit serum Rash karena obat - obatan

11/20/2012

14

Indikasi MRS
1. Komplikasi / kemungkinan komplikasi berat 2. Bercak merah kehitaman yg desquamasi dgn squama yg lebar & tebal 3. Suara parau, terut, gejala penyumbatan 4. Dehidrasi 5. Kejang kejang / kesadaran menurun 6. PCM

11/20/2012

15

PENCEGAHAN - Imunisasi pasif

- Gama globulin
- 0,045 ml/kg/x - 0,11 ml/kg/x - 0,22 ml/kg/x 5 hari 6 8 hari 9 11 hari

- Imunisasi aktif
- Vaksin morbili
- 0,5 ml subkutan - Umur 9 bulan

11/20/2012

16

11/20/2012

17