ASKEP ANAK MARASMUS PENGERTIAN Download Askep Lengkap

* Marasmus adalah en!uk malnu!r"s" kalor" pro!e"n #ang !eru!ama ak" a! kekurangan kalor" #ang era! dan kron"s !eru!ama !er$ad" selama !ahun per!ama keh"dupan dan mengurusn#a lemak awah kul"! dan o!o!% &Dorland' ())*+,-).% * Marasmus adalah sua!u pen#ak"! #ang d"se a kan oleh kekurangan kalor" pro!e"n% &Sur"ad"' /00(+(),.% * Marasmus adalah malnu!r"s" era! pada a#" ser"ng ada d" daerah dengan makanan !"dak 1ukup a!au h"g"ene kurang% S"non"m marasmus d"!erapkan pada pola pen#ak"! kl"n"s #ang menekankan sa!u a#au le "h !anda de2"s"ens" pro!e"n dan kalor"% &Nelson' ()))+/(/.% * 3a! g"4" adalah 4a! #ang d"peroleh dar" makanan dan d"gunakan oleh !u uh un!uk per!um uhan' per!ahanan dan a!au per a"kan% 3a! g"4" d"kelompokkan men$ad" kar oh"dra!' lemak' pro!e"n' 5"!am"n' m"neral dan a"r% &Ar"sman' /00-+(67.% * Energ" #ang d"peroleh oleh !u uh ukan han#a d"peroleh dar" proses ka!a ol"sme 4a! g"4" #ang !ers"mpan dalam !u uh' !e!ap" $uga erasal dar" energ" #ang !erkandung dalam makanan #ang k"!a konsums"% * 8ungs" u!ama kar oh"dra! adalah se aga" sum er energ"' d"samp"ng mem an!u penga!uran me!a ol"sme pro!e"n% Pro!e"n dalam darah mempun#a" peranan 2"s"olog"s #ang pen!"ng ag" !u uh un!uk +

(% Menga!ur !ekanan a"r' dengan adan#a !ekanan osmose dar" plasma pro!e"n% /% Se aga" 1adangan pro!e"n !u uh% 9% Mengon!rol perdarahan &!eru!ama dar" 2" r"nogen.% -% Se aga" !ranspor! #ang pen!"ng un!uk 4a!:4a! g"4" !er!en!u% 6% Se aga" an!" od" dar" er aga" pen#ak"! !eru!ama dar" gamma glo ul"n%

Dalam darah ada 9 2raks" pro!e"n' #a"!u + Al um"n' glo ul"n' 2" r"nogen%

ETI;L;GI

* Pen#e a u!ama marasmus adalah kurang kalor" pro!e"n #ang dapa! !er$ad" karena + d"e! #ang !"dak 1ukup' ke "asaan makan #ang !"dak !epa! seper!" #ang hu ungan dengan orang!ua: anak !erganggu'karena kela"nan me!a ol"k' a!au mal2ormas" kongen"!al% &Nelson'())).% * Marasmus dapa! !er$ad" pada segala umur' akan !e!ap" #ang ser"ng d"$umpa" pada a#" #ang !"dak mendapa! 1ukup ASI dan !"dak d" er" makanan penggan!"n#a a!au ser"ng d"serang d"are% Marasmus $uga dapa! !er$ad" ak" a! er aga" pen#ak"! la"n seper!" "n2eks"' kela"nan awaan saluran pen1ernaan a!au $an!ung' mala sorps"' gangguan me!a ol"k' pen#ak"! g"n$al menahun dan $uga gangguan pada sara2 pusa!% &Dr% Sol"h"n' ())0+((,.%

PAT;8ISI;L;GI Kurang kalor" pro!e"n akan !er$ad" manakala ke u!uhan !u uh akan kalor"' pro!e"n' a!au keduan#a !"dak !er1ukup" oleh d"e!% &Ar"sman' /00-+)/.% Dalam keadaan kekurangan makanan' !u uh selalu erusaha un!uk memper!ahankan h"dup dengan memenuh" ke u!uhan pokok a!au energ"% Kemampuan !u uh un!uk mempergunakan kar oh"dra!' pro!e"n dan lemak merupakan hal #ang sanga! pen!"ng un!uk memper!ahankan keh"dupan' kar oh"dra! &glukosa. dapa! d"paka" oleh seluruh $ar"ngan !u uh se aga" ahan akar' sa#angn#a kemampuan !u uh un!uk men#"mpan kar oh"dra! sanga! sed"k"!' seh"ngga se!elah /6 $am sudah dapa! !er$ad" kekurangan% Ak" a!n#a ka!a ol"sme pro!e"n !er$ad" se!elah e erapa $am dengan menghas"lkan asam am"no #ang segera d"u ah $ad" kar oh"dra! d" hepar dan g"n$al% Selam puasa $ar"ngan lemak d"pe1ah men$ad" asam lemak' gl"serol dan ke!on od"es% ;!o! dapa! mempergunakan asam lemak dan ke!on od"es se aga" sum er energ" kalau kekurangan makanan "n" er$alan menahun% Tu uh akan memper!ahankan d"r" $angan sampa" meme1ah pro!e"n lag" se!eah k"ra: k"ra keh"langan separuh dar" !u uh% &Nuuh1hsan Lu "s an Arl"na Mursada' /00/+((.%

MANI8ESTASI KLINIK Pada mulan#a ada kegagalan mena"kkan era! adan' d"ser!a" dengan keh"langan era! adan sampa" erak" a! kurus'dengan keh"langan !urgor pada kul"! seh"ngga men$ad" erkeru! dan longgar karena lemak su ku!an h"lang dar" an!alan p"p"' muka a#" dapa! !e!ap !ampak rela!"2 normal selama e era a wak!u se elum men$ad" men#usu! dan erker"pu!% A domen dapa! kem ung dan da!ar% Ter$ad" a!rop" o!o! dengan ak" a! h"po!on"% Suhu "asan#a normal' nad" mungk"n melam a!' mula:mula a#" mungk"n rewe' !e!ap" kemud"an lesu dan na2su makan h"lang% <a#" "asan#a kons!"pas"' !e!ap" dapa! mun1ul apa #ang d"se u! d"are !"pe kelaparan' dengan uang a"r esar ser"ng' !"n$a er"s" mukus dan sed"k"!% &Nelson'())).%

Sela"n "!u man"2es!as" marasmus adalah se aga" er"ku! +

(% <adan kurus ker"ng !ampak seper!" orang!ua /% Le!harg" 9% Irr"!a le -% Kul"! ker"pu! &!urgor kul"! $elek. 6% U un:u un 1ekung pada a#" ,% =a"ngan su ku!an h"lang 7% Mala"se *% Kelaparan )% Apa!"s

PENATALAKSANAAN

(% Keadaan "n" memerlukan d"e! #ang er"s" $umlah 1ukup pro!e"n #ang kual"!as "olog"kn#a a"k% D""! !"ngg" kalor"' pro!e"n' m"neral dan 5"!am"n% /% Pem er"an !erap" 1a"ran dan elek!rol"!% 9% Pena!alaksanaan segera se!"ap masalah aku! seper!" masalah d"are era!% -% Pengka$"an r"wa#a! s!a!us sos"al ekonom"' ka$" r"wa#a! pola makan' pengka$"an an!ropome!r"' ka$" man"2es!as" kl"n"s' mon"!or has"l la ora!or"um' !"m ang era! adan' ka$" !anda: !anda 5"!al%

Penanganan KKP era! Se1ara gar"s esar' penanganan KKP era! d"kelompokkan men$ad" pengo a!an awal dan reha "l"!as"% Pengo a!an awal d"!u$ukan un!uk menga!as" keadaan #ang mengan1am $"wa' semen!ara 2ase reha "l"!as" d"arahkan un!uk memul"hkan keadaan g"4"% Upa#a pengo a!an' mel"pu!" +

* Pengo a!an>pen1egahan !erhadap h"pogl"kem"' h"po!erm"' deh"dras"%

* Pen1egahan $"ka ada an1amanperkem angan ren$a!an sep!"k * Pengo a!an "n2eks" * Pem er"an makanan * Peng"den!"2"kas"an dan pengo a!an masalah la"n' seper!" kekurangan 5"!am"n' anem"a era! dan pa#ah $an!ung%

Menuru! Ar"sman' /00-+(06

* Kompos"s" ppem er"an ?R; &?a"ran Reh"dras" ;ral. se an#ak 70:(00 11>kg << "asan#a 1ukup un!uk mengoreks" deh"dras"% * ?ara pem er"an d"mula" se an#ak 6 11>kg << se!"ap 90 men"! selama / $am per!ama peroral a!au NGT kemud"an !"ngka!kan men$ad" 6:(0 11>kg <<> $am% * ?a"ran se an#ak "!u harus ha "s dalam (/ $am% * Pem er"an ASI se a"kn#a !"dak d"hen!"kan ke!"ka pem er"an ?R;>"n!ra5ena d" er"kan dalam keg"a!an reh"dras"% * <er"ka makanan 1a"r #ang mengandung 76:(00 kkal>11' mas"ng:mas"ng d"se u! se aga" 8: 76 dan 8:(00%

Menuru! Nu1hsan Lu "s Pena!alaksanaan pender"!a marasmus #ang d"rawa! d" RS d" ag" dalam e erapa !ahap' #a"!u + (% Tahap awal +/-:-* $am per!ama merupakan masa kr"!"s' #a"!u !"ndakan un!uk men#elama!kan $"wa' an!ara la"n mengoreks" keadaan deh"dras" a!au as"dos"s dengan pem er"an 1a"ran I@%

* 1a"ran #ang d" er"kan adalah laru!an Darrow:Glukosa a!au R"nger Lak!a! DeA!rose 6B% * Mula:mula d" er"kan ,0 ml>kg << pada -:* $am per!ama% * Kemud"an (-0ml s"san#a d" er"kan dalam (,:/0 $am er"ku!n#a% * ?a"ran d" er"kan /00ml>kg <<> har"%

/% Tahap pen#esua"an !erhadap pem er"an makanan

* Pada har":har" per!ama $umlah kalor" #ang d" er"kan se an#ak 90:,0 kalor"> kg <<> har" a!au ra!a:ra!a 60 kalor"> kg <<> har"' dengan pro!e"n (:('6 gr> kg <<> har"% * Kemud"an d"na"kkan er!ahap (:/ har" h"ngga men1apa" (60:(76 kalor"> kg <<> har"' dengan pro!e"n 9:6 gr> kg <<> har"% * Cak!u #ang d"perlukan un!uk men1apa" d"e! TKTP "n" le "h kurang 7:(0 har"%

PEMERIKSAAN DIAGN;STIK (% Pemer"ksaan 8"s"k

* Mengukur T< dan << * Mengh"!ung "ndeks massa !u uh' #a"!u << &dalam k"logram. d" ag" dengan T< &dalam me!er. * Mengukur ke!e alan l"pa!an kul"! d"lengan a!as se elah elakang &l"pa!an !r"sep. d"!ar"k men$auh" lengan' seh"ngga lap"san lemak d" awah kul"!n#a dapa! d"ukur' "asan#a dangan menggunakan $angka lengkung &kal"per.% Lemak d" awah kul"! an#akn#a adalah 60B dar" lemak !u uh% L"pa!an lemak normal sek"!ar ('/6 1m pada lak":lak" dan sek"!ar /'6 1m pada wan"!a% * S!a!us g"4" $uga dapa! d"peroleh dengan mengukur LLA un!uk memperk"rakan $umlah o!o! rangka dalam !u uh &lean od# massa' massa !u uh #ang !"dak erlemak.%

/% Pemer"ksaan la ora!or"um + al um"n' krea!"n"n' n"!rogen' elek!rol"!' D ' D!' !rans2er"n%

8;KUS INTER@ENSI (% Gangguan nu!r"s" kurang dar" ke u!uhan !u uh erhu ungan dengan "n!ake makanan !"dak adekua! &na2su makan erkurang.% &Cong' /00-. Tu$uan +

Pas"en mendapa! nu!r"s" #ang adekua! Kr"!er"a has"l + men"ngka!kan masukan oral% In!er5ens" + a% Dapa!kan r"wa#a! d"e! % Dorong orang!ua a!au anggo!a keluarga la"n un!uk men#uap" anak a!au ada d"saa! makan 1% M"n!a anak makan d"me$a dalam kelompok dan ua! wak!u makan men$ad" men#enangkan d% Gunakan ala! makan #ang d"kenaln#a e% Perawa! harus ada saa! makan un!uk mem er"kan an!uan' men1egah gangguan dan memu$" anak un!uk makan mereka 2% Sa$"kan makansed"k"! !ap" ser"ng g% Sa$"kan pors" ke1"l makanan dan er"kan se!"ap pors" se1ara !erp"sah

/% De2"s"! 5olume 1a"ran erhu ungan dengan d"are% &?arpen"!o' /00(+(-0. Tu$uan + T"dak !er$ad" deh"dras" Kr"!er"a has"l + Mukosa " "r lem a ' !"dak !er$ad" pen"ngka!an suhu' !urgor kul"! a"k% In!er5ens" + a% Mon"!or !anda:!anda 5"!al dan !anda:!anda deh"dras" % Mon"!or $umlah dan !"pe masukan 1a"ran 1% Ukur haluaran ur"ne dengan akura!

9% Gangguan "n!egr"!as kul"! erhu ungan dengan gangguan nu!r"s">s!a!us me!a ol"k% &Doengoes' /000.% Tu$uan + T"dak !er$ad" gangguan "n!egr"!as kul"!

Kr"!er"a has"l + kul"! !"dak ker"ng' !"dak ers"s"k' elas!"s"!as normal In!er5es" + a% Mon"!or kemerahan' pu1a!'ekskor"as" % Dorong mand" /Asehar" dan gunakan lo!"on se!elah mand" 1% Massage kul"! Kr"!er"a has"lususn#a d"a!as penon$olan !ulang d% Al"h ar"ng

-% Res"ko !"ngg" "n2eks" erhu ungan dengan kerusakan per!ahanan !u uh Tu$uan + Pas"en !"dak menun$ukkan !anda:!anda "n2eks" Kr"!er"a has"l+ suhu !u uh normal 9,', ?:97'7 ?'lekos"! dalam a!as normal

In!er5ens" + a% Men1u1" !angan se elum dan sesudah melakukan !"ndakan % Pas!"kan semua ala! #ang kon!ak dengan pas"en ers"h>s!er"l 1% Ins!ruks"kan peker$a perawa!an keseha!an dan keluarga dalam prosedur kon!rol "n2eks" d% <er" an!" "o!"k sesua" program

6% Kurang penge!ahuan erhu ungan dengan kurang n#a "n2ormas" &Doengoes' /00-. Tu$uan + penge!ahuan pas"en dan keluarga er!am ah Kr"!er"a has"l+ Men#a!akan kesadaran dan peru ahan pola h"dup'meng"den!"2"kas" hu ungan !anda dan ge$ala% In!er5ens" +

a% Ten!ukan !"ngka! penge!ahuan orang!ua pas"en % Mengka$" ke u!uhan d"e! dan $awa per!an#aan sesua" "nd"kas" 1% Dorong konsums" makanan !"ngg" sera! dan masukan 1a"ran adekua! d% <er"kan "n2ormas" !er!ul"s un!uk orang!ua pas"en

,% Peru ahan per!um uhan dan perkem angan erhu ungan dengan melemahn#akemampuan 2"s"k dan ke!ergan!ungan sekunder ak" a! masukan kalor" a!au nu!r"s" #ang !"dak adekua!% &?arpen"!o' /00(+(67.% Tu$uan + Anak mampu !um uh dan erkem ang sesua" dengan us"an#a% Kr"!er"a has"l + Ter$ad" pen"ngka!an dalam per"laku personal' sos"al' ahasa' kogn"!"2 a!au ak!"2"!as mo!or"k sesua" dengan us"an#a% In!er5ens" + a% A$arkan pada orang!ua !en!ang !ugas perkem angan #ang sesua" dengan kelompok us"a% % Ka$" !"ngka! perkem angan anak dengan Den5er II 1% <er"kan kesempa!an ag" anak #ang sak"! memenuh" !ugas perkem angan d% <er"kan ma"nan sesua" us"a anak%

7% In!olerans" ak!"2"!as erhu ungan dengan gangguan s"s!em !ranspor! oks"gen sekunder ak" a! malnu!r"s"% &?arpen"!o' /00(+9. Tu$uan + Anak mampu erak!"2"!as sesua" dengan kemampuann#a% Kr"!er"a has"l + Menun$ukkan kem al" kemampuan melakukan ak!"2"!as% In!er5ens" + a% <er"kan perma"nan dan ak!"2"!as sesua" dengan us"a % <an!u semua ke u!uhan anak dengan mel" a!kan keluarga pas"en

*% Kele "han 5olume 1a"ran erhu ungan dengan rendahn#a masukan pro!e"n &malnu!r"s".% &?arpen"o' /00(+(-9.% Tu$uan + Kele "han 5olume 1a"ran !"dak !er$ad"% Kr"!er"a has"l + Men#e u!kan 2ak!or:2ak!or pen#e a dan me!ode:me!ode pen1egahan edema' memperl"ha!kan penurunan edema per"2er dan sa1ral% In!er5ens" + a% Pan!au kul"! !erhadap !anda luka !ekan % U ah pos"s" sed"k"!n#a / $am 1% Ka$" masukan d"e! dan ke "asaan #ang dapa! menun$ang re!ens" 1a"ran%