You are on page 1of 7

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

T DENGAN KANKER SERVIX DI POLIKLINIK ONKOLOGI RS HASAN SADIKIN BANDUNG

LAPORAN KASUS

DISUSUN OLEH : FITRIYANI DERMAWAN 22011213053

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PAD!AD!ARAN BANDUNG 201

DATA KLIEN A. IDENTITAS KLIEN DAN PENANGGUNG !AWAB 1. IDENTITAS KLIEN Nama Umur Agama Status Marital P ! r"aan Su!u $angsa P n%i%i!an Alamat M %r ! D' Tanggal ) ng!a"ian : Ny. T : 65 tahun : Islam : Kawin : I#T : Sun%a : SD : Su&ang : : Kan! r S r(i' : 6 Mar t *+1,

*. IDENTITAS PENAN--UN- .A/A$ Nama :0 Umur :0 Agama :0 P ! r"aan :0 P n%i%i!an :0 Alamat :0 B. KELUHAN UTAMA Kli n &ingung a!an %ila!u!an )a) sm ar

". RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG Kli n m ngalami !an! r s r(i' %an su%ah %ila!u!an ra%i1th ra)y s &anya! *5 !ali2 istirahat * minggu2 ! mu%ian ! m1t ra)i s &anya! * !ali2 istirahat * minggu2 ra%i1th ra)y %alam * !ali2 istirahat 1 &ulan %an s !arang a!an %ila!u!an )a) sm ar.

Kli n ti%a! a%a riwayat al rgi ma!anan %an 1&at2 a!ti(itas !li n hanya i&u rumah tangga2 !li n s %ang ti%a! m n%a)at!an t ra)i2 !li n m nghin%ari ma!anan yang ) %as %an asam2 & r) ngaw t.

D. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU Kli n ti%a! m mili!i riwayat hi) rt nsi2 "antung2 %an %ia& t s. Kli n ) rnah %i1) rasi gin"al s & lah !iri %an ! mu%ian tim&ul !an! r rahim ti%a! lama s t lah 1) rasi gin"al t rs &ut % ngan a%anya ) r%arahan %ari "alan lahir.

E. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA Ti%a! a%a ! luarga yang m m)unyai riwayat ) nya!it "antung2 %ia& t s2 asma2 hi) rt nsi2 %an !an! r.

F. POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR 1. NUT#ISI Kli n m nghin%ari ma!anan ) %as2 asam2 %an & r) ngaw t !ar na a%a riwayat sa!it maag. *. ELIMINASI Ti%a! a%a ! lainan $A$ %an $AK 3. ISTI#A4AT DAN TIDU# Kli n ti%ur 5u!u) !urang l &ih 6 "am ,. AKTI7ITAS Kli n masih &isa & ra!ti(itas %an & ) rgian "auh s n%iri. 5. KE$E#SI4AN DI#I K a%aan umum !li n & rsih.

G. PEMERIKSAAN FISIK

1. TANDA0TANDA 7ITAL K a%aan Umum : 81m)1sm ntis TD 4# ## S : 1*+96+ mm4g : 66 '9m : *+ '9m : 362518

*. MUKA2 KEPALA2 DAN LE4E# K )ala sim tris2 mata !1n"ungti(a ti%a! an mis2 s!l ra ti%a! i!ht ri!2 hi%ung sim tris2 ti%a! a%a 5airan ! luar %ari hi%ung2 mu!1sa &i&ir l m&a&2 ti%a! a%a ) ning!atan .P7 %i l h r2 ti%a! a%a ) m& saran ! l n"ar tir1i%2 ti%a! a%a ny ri m n lan.

3. DADA DAN PA:UDA#A Da%a sim tris2 suara )aru ( si!ul r2 ti%a! a%a r1n5hi2 &unyi "antung r gul r S12 S*2 ti%a! a%a murmur2 )ayu%ara sim tris2 ti%a! a%a l si.

,. A$D;MEN A&%1m n %atar2 turg1r &ai!2 a%a & !as lu!a 1) rasi gin"al.

5. -ENITALIA DAN ANUS 7ul(a (agina & rsih2 ti%a! a%a h m1r1i%2 ram&ut )u&is ti%a! a%a2 la&ia ! ring

6. EKST#EMITAS $A/A4 Ti%a! a%a % ma2 ti%a! a%a (aris s2 h1man sign <0=2 r >l !s )at lla <?=.

H. PEMERIKSAAN PENUN!ANG

I. RIWAYAT PSIKOSOSIAL Kli n m rasa &ingung a!an %ila!u!an )a) sm ar2 !li n m m) rtanya!an tin%a!annya s ) rti a)a2 untu! a)a2 %an sa!it atau ti%a!. Kli n tam)a! g lisah %an t gang saat s & lum %ila!u!an )a) sm ar2 !li n m mang & lum m mahami a)a itu )a) sm ar2 !li n su%ah )aham t ntang a)a yang s lama ini %ialaminya s lama ) ng1&atan2 &ah!an sam)ai tanggal s tia) tin%a!an %ila!u!an &isa ha)al. Kli n m la!u!an sh1lat 5 wa!tu a!an t ta)i s ring saat & ra%a %i luar rumah s ring lu)a.

ANALISA DATA D#$# M%&y'()#&* D; : !li n t rlihat &ingung % ngan tin%a!an yang a!an %ila!u!an s !arang yaitu )a) sm ar

E$'+,+*'

M#-#,#.

Kan! r s r(i' 0A )1st Kurangnya ) ng tahuan ra%iasi %an )1st ! m1t ra)i 0A istirahat 1 &ulan 0A !1ntr1l )a) sm ar 0A !urang in>1rmasi m ng nai )a) DS : !li n m nanya!an )a) sm ar 0A !urangnya sm ar itu a)a2 s ) rti a)a2 ) ng tahuan %an &agaimana@

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Kurangnya ) ng tahuan &.% !urangnya in>1rmasi t ntang )r1s %ur )a) sm ar %.% !li n t rlihat &ingung % ngan tin%a!an yang a!an %ila!u!an s !arang yaitu )a) sm ar2 !li n m nanya!an )a) sm ar itu a)a2 s ) rti a)a2 %an &agaimana.

REN"ANA ASUHAN KEPERAWATAN N+. D'#*&+-# T121#& K%)%/#0#$#& 1. Kurangnya Tu)an : ) ng tahuan &.% %alam 1'6+ !urangnya in>1rmasi m nit s t lah

I&$%/3%&-' 1. Ka"i s "auh mana ting!at ) ng tahuan

R#-'+&#, 1. M ng tahui a)a yang %i! tahui

t ntang )r1s %ur )a) sm ar %.% !li n t rlihat &ingung % ngan tin%a!an yang a!an %ila!u!an s !arang yaitu )a) sm ar2 !li n m nanya!an )a) sm ar itu a)a2 s ) rti a)a2 %an &agaimana.

int r( nsi ) ng tahuan !li n t ntang )a) sm ar & rtam&ah Tu) n : %ala 1'3+ m nit s t lah int r( nsi s t lah int r( nsi ) ng tahuan !li n t ntang )a) sm ar & rtam&ah % ngan !rit ria : !li n %a)at m ny &ut!an ) ng rtian )a) sm ar2 )r1s %ur %ila!u!annya )a) sm ar2 ! gunaan )a) sm ar

)asi n t ntang ) nya!itnya %an t ntang )a) sm ar *. $ ri ) n%i%i!an ! s hatan t ntang )r1s %ur )a) sm ar 3. M m1ti(asi !li n untu! m la!u!an an"uran %alam ) n%i%i!an ! s hatan2 ,. $ ri ! s m)atan !li n %an ! luarga !li n untu! & rtanya &ila a%a hal yang & lum %im ng rti

)asi n t ntang ) nya!itnya %an t ntang )a) sm ar *. M ning!at!an ) ng tahuan !li n t ntang )r1s %ur )a) sm ar 3. D ngan m matuhi an"uran %alam ) n%i%i!an ! s hatan yang %i& ri!an %a)at m ngurangi ! 5 masan )a%a !li n ,. M ng tahui s "auh mana ) ng tahuan !li n %an ! luarga !li n s t lah %i& ri ) n" lasan t ntang ) nya!itnya

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN N+. T#&**#,4 D5 I(),%(%&$#-' !#( 1. 6 Mar t 1 *+1,9 11.++

E3#,1#-'

P#/#6

1. M ng!a"i ting!at 1. Kli n ti%a! ) ng tahuan !li n m ng tahui sama t ntang ) nya!itnya s !ali t ntang )a) sm ar2 m ny &ut!an *. M m& ri!an ) n%i%i!an nama )a) sm ar )un ! s hatan t ntang !li n salah )r1s %ur )a) sm ar *. Kli n m nyima!

3. M m1ti(asi !li n untu! m la!u!an an"uran %alam ) n%i%i!an ! s hatan yang 3. %i& ri!an

% ngan &ai! s tia) ) n" lasan yang %i& ri!an. Kli n t rlihat l &ih t nang saat a!an %ila!u!an )a) sm ar

,. M m& ri!an ! s m)atan untu! !li n %an ! luarga !li n & rtanya t ntang ,. Kli n %an ! luarga !li n a!ti> & rtanya ) nya!itnya. t ntang )a) sm ar2 nutrisi )a%a ) n% rita !an! r

EVALUASI KEPERAWATAN N+. T#&**#,4!#( 1. 6 Mar t *+1,9 1*.++

DP 1

"#$#$#& P%/7%(8#&*#& S : !li n m ngata!an m mahami ) n%i%i!an ! s hatan yang %i& ri!an ! )a%a !li n ; : !li n t rlihat l &ih t nang %an ti%a! &ingung saat a!an %ila!u!an )a) sm ar A : masalah t ratasi P : lan"ut!an int r( nsi P n%i%i!an ! s hatan nutrisi untu! ) n% rita !an! r

You might also like