Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gigantisme

Zen Zen Akatsuki pada Jumat, Desember 17, 2010 0 Komentar Kirimkan Ini lewat EmailBlog !is"Berbagi ke witterBerbagi ke #a$ebook %ategories & Endokrin

LANDASAN TEORI A' 1' Pengertian (egantisme adala! suatu keadaan )ang abnormal pada anak )ang disebabkan ole! produksi (* )ang berlebi!an' (igantisme adala! kondisi seseorang )ang kelebi!an pertumbu!an, dengan tinggi dan besar )ang diatas normal' (igantisme disebabkan ole! kelebi!an +umla! !ormon pertumbu!an' idak terdapat de,inisi tinggi )ang meru+ukan orang sebagai -raksasa'mengalami gigantisme dapat setinggi sekitar 2'2. / 2'00 meter' (igantisme adala! kondisi seseorang )ang kelebi!an pertumbu!an, dengan tinggi dan besar )ang diatas normal' (igantisme disebabkan ole! kelebi!an +umla! !ormon pertumbu!an' idak terdapat de,inisi tinggi )ang meru+ukan orang sebagai -raksasa- tinggi dewasa inggi dewasa )ang

B' 2. Eti l gi umor !ipo,ise & adenoma eosino,ilik (igantisme disebabkan ole! sekresi (* )ang berlebi!an' Keadaan ini dapat diakibatkan tumor !ipo,isis )ang men)ekresi (* atau karena kelainan !ipotalamus )ang mengara! pada pelepasan (* se$ara berlebi!an' (igantisme dapat ter+adi bila keadaan kelebi!an !ormone pertumbu!an ter+adi sebelum lempeng epi,isis tulang menutup atau masi! dalam masa pertumbu!an' 1en)ebab kelebi!an produksi !ormone pertumbu!an terutama adala! tumor pada sel/sel somatrotop )ang meng!asilkan !ormone pertumbu!an'

%' !. "ani#estasi $lini$ 2 3ingkar kepala bertamba! 2 *idung lebar 2 3ida! membesar 2 4a+a! kasar 2 5andibula tumbu! berlebi!an 2 (igi men+adi terpisa!/pisa! 2 Jari dan ibu +ari tumbu! menebal 2 Ki,osis

2 Kelele!an dan kelema!an ge+ala awal 2 *ipogonadisme 2 Keterlambatan maturasi seksual 2 Ke!ilangan pengli!atan pada pemeriksaan lapang pandang se$ara seksama

D' %. Pat #isi l gi 1ada orang muda denga epi,isis terbuka' 1roduksi (* )ang berlebi!an mengakibatkan gigantisme'(igantisme adala! suatu kelainan )ang disebabkan karena sekresi )ang berlebi! dari (*, bila kelebi!an (* ter+adi selama masa anak/anak dan rema+a, maka pertumbu!an longitudinal pasien sangat $epat, dan pasien sangat $epat akan men+adi seorang raksasa' 6etela! pertumbu!an somati$ selesai, !ipersekresi (* tidak akan menimbulkan gigantisme, tetapi men)ebabkan penebalan tulang/tulang dan +aringan lunak' kelebi!an !ormone pertumbu!an ini ter+adi setela! masa pertumbu!an lewat atau lempeng epi,isis menutup' *al ini akan menimbulkan penebalan tulang terutama pada tulang akral E' &. Pemeri$saan penun'ang 2 3aboratorium 2 Kadar (* berlebi!an men$apai 000 ng7ml 2 es toleransi glukosa & !iperglikemia 2 Kadar somatomidin meningkat 2,8/21,7 97ml : 0,;1/1,0 97ml< 2 % ' 6$an 2 5=I

#' (. Penatala$sanaan 2 Inter>ensi beda! dilakukan apabila ter+adi peningkatan tekanan intra kranial 2 =adiasi kon>ensional 7 sinar proton energi tinggi apabila papil edema dan pen)empitan lapang pandang

2 1engobatan medis dengan menggunakan o$reotide, suatu analog somatostatin, +uga tersedia' ?$reotide dapat menurunkan supresi kadar (* dan I(#/1, menge$ilkan ukuran tumor, dan memperbaiki gambaran klinis'

LANDASAN ASKEP A' 1. Peng$a'ian 1' =iwa)at pen)akit da!ulu @ 2' =iwa)at pen)akit sekarang @ ;' =iwa)at pen)akit keluarga @ 0' =iwa)at tumbu! kembang @ .' Apaka! klien mengalami penamba!an pada lingkar kepala 8' Apaka! klien mengalami pembesaran !idung @ 7' Apaka! klien mengalami pembesaran !idung @ A' Apaka! mandibula tumbu! berlebi!an @ B' Apaka! klien mengalami gigi )ang terpisa!/pisa! 10' Apaka! +ari dan ibu +ari tumbu! menebal @ 11' Apaka! klien mengalami ki,osis @ 12' Apaka! klien mengalami kelela!an dan kelema!an pada ge+ala awal @ 1;' Apaka! klien mengalami !ipogonadisme @ 10' Apaka! kien mengalami keterlambatan maturasi seksual @ 1.' Apaka! ter+adi tanda/tanda peningkatan tekanan intra kranial @ 18' Apaka! klien mengalami ke!ilangan pengli!atan pada pemeriksaan lapang pandang @

B' 2. Diagn se $eperawatan a' a' (angguan bodi image b'd peruba!an struktur tubu!

b' =esiko tinggi peruba!an nutrisi kurang dari kebutu!an tubu! b'd peningkatan metabolisme, lida! membesar, mandibula tumbu! berlebi!, gigi men+adi terpisa!/pisa!' $' $' 1eruba!an proses keluarga b'd keluarga dengan gegantisme d' d' Kelela!an b'd !ipermetabolik dengan peningkatan kebutu!an energi %' !. Inter)ensi $eperawatan 1' 1. Gangguan bodi image b.d perubahan struktur tubuh u+uan & tidak ter+adi penurunan bodi image pada klien Kriteria & / Klien dapat menerima peruba!an diri / Klien mau bersosialisasi dengan lingkungan Inter>ensi & a' 1erta!ankan lingkungan )ang kondusi, untuk membi$arakan peruba!an $itra tubu! b' Diskusikan perasaan )ang ber!ubungan dengan peruba!an )ang dialami ole! klien $' Ka+i klien dengan mengidenti,ikasi dan mengembangkan mekanisme koping untuk mengatasi peruba!an ,isik d' Berikan dorongan untuk mengungkapkan perasaan )ang ber!ubungan dengan peruba!an ,isik e' Bantu klien dalam mengembangkan mekanisme koping untuk mengatasi peruba!an ,isik ,' Bantu pasien dalam mengembangkan ren$ana untuk men)elaraskan semua peruba!an ke dalam ga)a !idup g' Berikan penekanan perilaku )ang memperli!atkan penerimam ter!adap peruba!an 2. Resiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d peningkatan metabolisme, lidah membesar, mandibula tumbuh berlebih, gigi menjadi terpisah-pisah. u+uan & nutrisi klien adekuat Kriteria & / Klien tidak mengalami penurunan berat badan )ang berarti / Ca,su makan klien meningkat Inter>ensi &

a' Beri makan sedikit tapi sering :termasuk $airan< b' 5asukkan makanan kesukaan dalam diet $' An+urkan untuk makan sendiri, bila mungkin :kelema!an otot dapat membuat keterbatasan< d' 5emili! makanan dari da,tar menu e' Atur makanan se$ara menarik diatas nampan ,' Atur +adwal pemberian makanan g' Berikan makanan )ang bergiDi tinggi dan berkualitas ;' 1eruba!an proses keluarga b'd keluarga dengan gegantisme u+uan & 5empersiapkan keluarga untuk dapat merawat anggota dengan gegantisme Keluarga dapat beradaptasi dengan pen)akitn)a Kriteria & Keluarga dapat mengatasi masala! )ang timbul dari adan)a tanda dan ge+ala )ang mun$ul dan memberikan atau men)ediakan lingkungan )ang sesuai dengan kondisi klien Inter>ensi & a' Berikan dukungan emosional pada keluarga dan klien b' An+urkan orang tua untuk mengekspresikan perasaann)a $' An+urkan klien untuk berbagi rasa tidak berda)a, malu, ketakutan )ang berkaitan dengan mani,estasi pen)akit' d' Bertindak sebagai pembela dan peng!ubung klien dan keluarga dengan anggota tim perawatan kese!atan lainn)a e' An+urkan klien untuk bersosialisasi dengan lingkungan sekitar ,' Dorong keterlibatan klien dalam akti>itas rekreasi dan akti>itas pengali! )ang sesuai dengan usia' 4. Kelelahan b.d hipermetabolik dengan peningkatan kebutuhan energi u+uan & menun+ukkan perbaikan kemampuan berpartisipasi dalam melakukan akti,itas Kriteria &

/ idak ter+adi kelela!an )ang berarti pada klien setela! melakukan akti>itas / Klien tidak merasa malas saat akan melakukan akti>itas Inter>ensi & a' Ka+i tanda/tanda >ital b' %iptakan lingkungan )ang tenang & ruangan )ang dingin, turunkan stimulasi sensori $' 6arankan klien untuk mengurangi akti>itas dan meningkatkan istira!at di tempat tidur d' Berikan tindakan )ang membuat klien n)amanE sentu!an, masage' e' 5emberikan akti>itas pengganti )ang men)enagkan dan tenangE memba$a, mendengarkan radio dan menonton tele>isi ,' Berikan obat sesuai indikasiE sedati, :,enobarbital <

D' !. E)aluasi 1< a' idak ter+adi penurunan bodi image pada klien b' Cutrisi men+adi adekuat $' Keluarga siap menerima dan dapat merawat anggota dengan gegantisme d' 5enun+ukkan perbaikan kemampuan berpartisipasi dalam melakukan akti,itas

DA*TAR P+STAKA 1' Cettina, 6andra 5' Pedoman Praktik Keperawatan' Ali! ba!asa 6etiawan dkk' Ed' 1' Jakarta & E(%E 2001 2' 6meltDer 6uDanne %' Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth ' Ali! ba!asa Agung 4alu)o, dkk' Editor 5oni$a Ester, dkk' Ed' A' Jakarta & E(%E 2001' ;' u$ker, 6usan 5artin et al' Patient care Standards : Nursing Process, diagnosis, And Outcome Ali! ba!asa Fasmin asi!' Ed' .' Jakarta & E(%E 1BBA 0' 1ri$e, 6)l>ia Anderson' Pathoph!siolog! : "linical "oncepts O# $isease Processes ' Ali! Ba!asa 1eter Anugra!' Ed' 0' Jakarta & E(%E 1BB0

.' =ee>es, %!arlene J et al' Medical%Surgical Nursing' Ali! Ba!asa Joko 6et)ono' Ed' I' Jakarta & 6alemba 5edikaE 2001

Posting &! 'en Amparita, () $esem&er *+( (, ,) -./A