ANORMALIDADES DE ERITROCITOS

Integrantes: Daniel Montao

Obed Bolvar
Hadid Buenfil Isrrael Dzul Renan Lpez

Sergio Balam

POIQUILOCITOSIS: La presencia de eritrocitos de formas diferentes a las normales. Producido por:

FACTORES

INTRNSECOS (ALTERACIONES DE MEMBRANA) FACTORES EXTRNSECOS (TRAUMA)

ALTERACIONES EN LA MEMBRANA
Acantocitos o clulas Spur/Pico Codocytes o clulas diana Equinocitos y clulas Burr Eliptocitos y Ovalocytes Esferocitos Estomatocitos o clulas bucales Drepanocytes o de clulas falciformes Degmacytes o "clulas mordidas"

TRAUMA
Dacrocytes o Clulas lgrima Queratocitos Microspherocytes Pyropoikilocytosis

INCLUSIONES EN LOS ERITROCITOS

PUNTEADO BASFILO

CUERPOS DE HOWELL JOLLY

EQUINOCITO
Una clula dentada que presenta sobre su superficie pequeas progresiones redondeadas a manera de bombas o vesculas de tamao uniforme y simtricamente distribuidas, semejan un erizo de mar.

Se observan en pacientes con: uremia, defectos del metabolismo glicoltico (deficiencia de piruvato kinasa) y en algunos pacientes con anemia microangioptica.

Son comunes en neonatos y se observan transitoriamente despus de transfusiones masivas de sangre almacenada (lesin de almacenamiento) y caracterizan el agotamiento metablico de la clula roja senil.

ACANTOCITO
Tiene espiculas con proyecciones cortas espaciadas igual que la superficie total. Estados patolgicos: Enfermedad del hgado, uremia, deficiencia de pirivato cinasa, ulcera pptica, cncer de estomago, teraputica con heparina

Los acantocitos se generan cuando las clulas rojas normales se exponen a condiciones que modifican el contenido lipdico de su membrana, alterando la relacin colesterol libre / fosfolpidos en ciertas zonas de membrana. Una vez producida esta forma, es irreversible.

Causas:

La Abetalipoproteinemia: Ausencia del gen que codifica para la Protena de transferencia microsomal de triglicridos(MTTP). Insuficiencia heptica la severa Sndrome de Zieve: hemlisis transitoria asociada a metamorfosis grasa del hgado e hipoglucemia. Hemlisis con esferocitosis en las esplenomegalias congestivas Hepatitis neonatal. Anorexia nerviosa, fibrosis qustica, enfermedad celaca y severa malnutricin. Hipotiroidismo

ELIPTOCITO
Clula elipsoide oval alargada con rea central de palidez y hemoglobina en ambos extremos. Estado patolgico: eliptocitosis hereditaria, anemia por deficiencia hierro, talasemia, anemia acompaada de leucemia.

En los extendidos de sangre de individuos normales, las clulas elpticas u ovales usualmente constituyen menos del 1% de los eritrocitos.

El defecto bioqumico de los eliptocitos hereditarios involucra las protenas de esqueleto de membrana.

La presencia de un nmero significativo de clulas elpticas (20% - 75%) en sangre perifrica se asocia con un desorden clnico y genticamente heterogneo conocido como ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA (EH)

DREPANOCITOS (HOJA DE ACERO Y HOZ )

Drepanocito eritrocitos que contienen Hbs polimerizada que muestran varias formas: falciformes, media luna o forma de barco.

DREPANOCITOS (HOJA DE ACERO Y HOZ )

Patologas asociadas a drepanocitos

Trastornos de clulas falciformes (anemias)

DACRIOCITO (LAGRIMA)

Dacriocito clula circular con una elogacin simple o extremo puntiagudo con forma de lagrima o pera, clula microcitica o hipocromica o ambas cosas.

DACRIOCITO (LAGRIMA)

PATOLOGAS ASOCIADAS A DACRIOCITO

Talasemias como cuerpos de Heinz Mielofibrosis con metaplasia mieloide Cncer metastsico a la medula osea . Esplenomegalia Enfermedad renal Hematopoyesis extramedular Anemia magaloblasticas

CODOCITO (CAMPANA)
llamados tambin clulas en sombrero mexicano, clulas blanco, clulas en diana, clulas de campana o dianocitos, son clulas delgadas, en forma de campana, con una relacin de superficie a volumen aumentado.

PATOLOGAS ASOCIADAS A CODOCITOS

Talasemias Hemoglobinopatas (como la S y C) Anemia ferropnica Deficiencia de vitamina B6 Enfermedades del hgado (lecitin-colesterol acil tranferasa (LCAT) Enfermedades renales

ESQUISTOCITOS (FRAGMENTO)
Esquitocitos fragmentos de eritrocitos, diversas formas que incluyen tringulos, en forma de coma, casco, adems de otras. Son microciticos (fragmentos de eritrocitos)

ESQUISTOCITOS (FRAGMENTO)

PATOLOGAS ASOCIADAS A ESQUISTOCITOS

Cualquier patologa de vasos sanguneos. Coagulacin intravascular disemida (CID). Anemias hemoliticas microangiopticas. Prpura trombocitopnica trombtica (PTT). Lesiones valvulares, uremia y hemoglobinuria de la marcha. Quemaduras graves. Insuficiencia renal crnica.

QUERATOCITOS
Clulas en casco; clulas en forma de cuerno Eritrocitos con una o varias escotaduras con proyecciones que parecen cuernos en cada extremo

Se presentan estos hemates en:

- glomerulonefritis - deficiencia de piruvato quinasa - hemlisis por fragmentacin mecnica intravascular asociada a anormalidades valvulares - anemia hemoltica microangioptica

ESFEROCITO

Eritrocitos esferocticos con contenido denso de hemoglobina (hipercromticos): falta de rea central plida, fragilidad osmtica aumentada.

 Se

presentan en las siguientes condiciones:

- Esferocitosis hereditaria (Enfermedad de

Minkowsky-Chauffard)

- Anemias inmunohemolticas
- Hiperesplenismo - Quemaduras graves - Hipofosfatemia - Septicemia por Clostridium Welchii

ESTOMATOCITOS
Clula en forma de boca: forma de taza; casquete de hongo Eritrocitos unicncavos con la forma de una taza muy gruesa; en frotis de sangre teidos tiene un rea oval o semejante a hendidura y palidez central.

Se

presentan en las siguientes condiciones:

- estomatocitosis hereditaria

- Cirrosis heptica
- Hepatopata alcohlica - Enfermedades hepticas obstructivas - anemias hemolticas por autoanticuerpos

LEPTOCITOS (DELGADA)
Clulas barquillo o cigarro Delgados y planos Hemoglobina concentrada en extremos 10 11 micrmetros

LEPTOCITOS (delgada)

Tiene un relacin de superficie con volumen:

Por disminucin de hemoglobina Aumento del rea de superficie

Forma de copa como los estomatocito, pero es de poco profundidad en la taza. Presente en:
Anemia hipocromicas (talasemia) Anemia por deficiencia de hierro Hemoglobinopatias y en enfermedades del hgado.

NIZOCITOS

Mas de dos concavidades: existe una concentracion oscura en el centro de Hb y palida en los extremos.

XEROCITO

Eritrocito dehidratado con un menor numero de cationes debido a una anormalidad en la permeabilidad de su membrana, lo que permite la fuga de iones de potacio y agua a su exterior.

INCLUSIONES EN EL ERITROCITO

PUNTEADO BASOFILO
Acumulacin

de grnulos compuestos de agregados ribosomaticos

Se

tie con el azul de metileno de los colorantes de Romanowsky.

Se observa general mente en trastornos caracterizados por alteraciones en la sintesis de hemoglobina como: Sndrome diseritropoyeticos

Hemoglobinopatas

Procesos de intoxicacin por plomo

CUERPOS DE HOWELL-JOLLY

Inclusiones esfricas y excntricas entre 1 y 2 Compuesta por cromatina nuclear picntica. Se tien intensamente con las coloraciones de Romanowsky. Una inclusin por cada glbulo.

Se pueden observar en:

Anemias hemolticas graves Anemias diseritropeyeticas

Esplenectoma

Asplenia congnita

ANILLOS DE CABOT

Fibras basofilas Protena desnaturalizada a consecuencia de la degeneracin celular No se componen de cromatina

Se tien con azul de metileno de

las coloraciones de Romanowsky

Disposicin en forma concentrica o en forma d 8 en la membrana eritrocitaria

Asociado a inclusiones como punteado basofilo.

Se encuentran en:

Anemia, sobre todo la perniciosa

Intoxicacin por plomo.

CUERPOS DE PAPPENHEIMER

Son grnulos que contienen hierro (llamados tambin grnulos siderticos). Suele encontrarse el hierro en la periferia de la celula.Se observan en pacientes con hipoesplenismo, anemia por exceso de hierro y en anemias hemolticas de varias etiologas. Visibles con tincin azul de Prusia y tincin de Wright

CUERPOS DE HEINZ

 Cuerpos

constituidos por Hg desnaturalizada o precipitada en el interior de los eritrocitos. Visible con tinciones especiales: Tincin supra vital. Se observa en anemias hemoliticas causadas por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, talasemias, y drogas como la fenacetina.

SUSTANCIA RETICULOFILAMENTOSA

 Procede

de: restos ribosmicos agregados, ARNm y otros organelos. Trama granulosa visible mediante la coloracin con azul de cresil brillante. Propia de los reticulocitos. Se va perdiendo conforme el reticulocito madura.

VARIACIONES EN EL COLOR DE LOS

ERITROCITOS

HIPOCROMA

Consiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos hematies y otros Contenido de Hb inferior carencia de Hb trae como consecuencia la deformidad de los glbulos rojos como:
Codocitos Leptocitos Anulocitos

Se da por la deficiencia de hierro

POLICROMA
Proceso de maduracin inconcluso Contienen restos de ARN que le confiere una coloracin griscea con las coloraciones de Romanovski. Respuesta de la M.O ante el estrs (hipoxia) Presente en Anemias hemolticas; recin nacidos; recuperacin de hemorragia aguda.

ANORMALIDADES EN EL TAMAO DEL ERITROCITO (ANISOCITOSIS)

El dimetro de la clula roja oscila entre 7 - 8 micras y un volumen celular de 80 a 100 fL.

MICROCITOSIS

Eritrocitos con volumen reducido. (< 80 fl) edo patolgico relacionado: anemia por deficiencia de hierro, talasemia, anemia sideroblstica.

MACROCITOSIS

Eritrocitos con volumen aumentado (> 100 fl) edo patolgico relacionado: anemias megaloblasticas, anemia hemoltica, recuperacin de hemorragia aguda, enfermedad del hgado, asplenia, anemia aplsica, mielodiplasia, endocrinopatas.

ANORMALIDADES EN LA DISTRIBUCION DEL ERITROCITO

PILA DE MONEDAS
Sangre densa Eritrocitos distribuidos en rollos o pilas; por lo regular se relacionan con protenas plasmticas anormales o aumentadas, los eritrocitos se pueden dispersar mezclando clulas con solucin salina

AGLUTINACION

Acmulos irregulares de eritrocitos por reaccin antgenoanticuerpo