UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA FACULDADE DE EDUCAO ANAMNESE 1- Identifica Nome da criana: Data de nascimento: Idade: Sexo: Endereo: Telefone:

1!"- Fi#ia $ Pai: Idade: Profisso: Local de trabalho: e-mail: Me: Idade: Profisso: Local de trabalho: e-mail: No caso de haver adrasto o! madrasta incl!ir os mesmos dados "!e ara ai e me # 1!%- Re#i&i da Fa'(#ia$ $ raticante% & ' Sim "- )i*t+,ic Fa'i#ia,$ (#)- *!antos filhos voc+ tem% *!al a idade e o sexo% (#)- ,l-!m dos filhos . adotivo% & ' No

(#(- /alece! al-!m filho% 0a!sa:

0om "!e idade%

(#1- ,l-!.m da fam2lia fa3 o! 45 fe3 tratamento sicol6-ico o! si"!i5trico% *!em% Por "!+% 0oncl!i! o tratamento% (#7- 8o!ve al-!ma tentativa o! mesmo s!ic2dio na fam2lia% (#9- 8o!ve al-!ma tentativa o! mesmo homic2dio na fam2lia% (#:- 85 al-!.m viciado na fam2lia% *!em% Em "!+% & ' 5lcool & ' f!mo & ' dro-as & ' *!al% (#;- 0omo . a conviv+ncia dos ais entre si% (#<- 85bitos /amiliares: Sem re L+em revistas L+em 4ornais L+em livros >!vem m?sica /re"@entam cinema >!tros &es ecificar' %- )i*t+,ic de Vida da C,iana$ 0once o: 1#)- , criana foi dese4ada% Idade da me: Idade do ai: 1#(- >s ais tinham al-!ma ex ectativa em relao ao sexo do bebe% 1#1- D!rao da -estao: /e3 r.-natal% ,l-!mas ve3es =aramente N!nca

1#7- 0omo foi o arto% & ' Normal & ' 0esariana & ' /6rce s 1#9- 8o!ve al-!ma com licao d!rante o arto% 1#:- /oi necess5rio !tili3ar al-!m rec!rso%

& ' oxi-+nio & ' ress!scitador & ' transf!so san-!2nea

& ' o!tros

1#;- , me a resento! al-!m roblema d!rante a -ravide3% & ' emocional & ' "!eda m+s & ' medicamentos controlados & ' infeco & ' r!b.ola & 'saram o & ' toxo lasmose 1#<- , criana a resenta al-!m roblema de sa?de% *!al% 1#A- Toma o! 45 tomo! al-!m rem.dio controlado% 1#)B- , criana fa3 o! 45 fe3 al-!m ti o de tratamento% *!al% >nde% 0ontin!a o tratamento% -- De*en. #.i'ent da C,iana$ 7#)- 0om "!anto tem o: S!stento! a cabea: En-atinho!: Sento!: ,ndo!% & ' o!tro

De ois "!e comeo! a andarC aro! de fa3e-lo em al-!ma ocasio% *!al% ,ceito! alimentos s6lidosDeixo! de receber lat+ncia materna% 7#(- Lin-!a-em: 0omeo! a falar com "!e idade% De ois "!e comeo! a falar aro! de fa3+-lo em al-!ma ocasio% /ala corretamente% Troca o! omite letra% Da-!e4o! o! -a-!e4a% 7#1- Esf2ncteres: 0om "!e idade controlo! a !rina d!rante o dia% E a noite% 0om "!e idade controlo! as fe3es d!rante o dia% E a noite%

0omo foi ed!cado ara ad"!irir o controle% De ois "!e conse-!i! controlar os esf2ncteresC deixo! de fa3e-lo em al-!ma ocasio% /- C '0 ,ta'ent * e )12it *$ 9#)- 0omo . o se! com ortamento: Em casa% 0om a me% 0om o ai% 0om os irmos% Na escola% Na casa de arentes% Erincando com cole-as% Em festas% Na casa de essoas ami-as% 9#(- 0om artilha brin"!edos% 9#1- Dosta de brincar com o!tras crianas% Prefer+ncia or sexo% De "!e idade%

9#7- Tem refer+ncia or al-!m ti o de brincadeira% *!al% 9#9- Tem al-!m ti"!e% *!al% 9#:- , criana dorme d!rante o dia% 9#;- 0omo . o se! sono% d!rante o dia e a noite% 9#<- , criana oss!i inde end+ncia em se!s h5bitos di5rios% Sim Escovar o dentes Dormir ,cordar Est!dar Ir G escola Tomar banho Erincar No Fs ve3es

9#A- Tem c!riosidade sex!al% 9#)B- /a3 er-!ntas sobre: & ' nascimento & ' 6r-os -enitais & ' sexo & 'o!tros& es ecificar': 9#))- *!al . a atit!de dos ais frente a essas er-!ntas% 9#)(- *!ando a criana fa3 al-o "!e no . aceit5vel elos aisC existe al-!m ti o de !nio% *!al% 3- C ndi4e* S+ci -Ec n5'ica*$ :#)- Mora em casa: & ' Pr6 ria & ',l!-ada & ' /inanciada & 'Em restada :#(- *!antos cHmodos tem a casa% Para "!antas essoas% :#1- =enda familiar em sal5rios m2nimos: & ' Menos de ) & ' ) & ' ) a ( & ' ( a 1 & ' 1 a 9 & ' 9 a )B & ' mais de )B *!al%

:#7- Poss!i conv+nio m.dico% & ' Sim & ' No :#9- ,ssinale abaixoC "!ais ob4etos a fam2lia oss!i: No tem ,!tom6vel Eanheiro Eicicletas DID Deladeira M5"!ina de lavar ro! as Moto 0om !tador Tan"!inho Telefone cel!lar TI a cores TI reto e branco I2deo Dame 6- Inf ,'a4e* E*c #a,e*$ ;#)- *!ais escolas fre"@ento!% Poss!i )

Poss!i (

Poss!i 1 o! mais

,no

Idade

S.rie

Escola

Desem enho

;#(- ,tit!de dos ais em relao G escola : ,com anham% 0omo v+em a arceria escolaJfam2lia% 7- O2*e,.a4e* 8 #a8d * 98e n c n*ta' ne*ta ana'ne*e e :8#&a *e, i'0 ,tante!

;- Rea4e* e' ci nai* d <*= ent,e.i*tad * d8,ante a ent,e.i*ta!

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