VERSIN:

CODIGO:

SOLICITUD DE EXCUSA

FECHA: _________

SOLICITUD No: _________________________

NOMBRE: _____________________________________________
Angelo sanchez morales

1045688590
No DE IDENTIFICACION :____________

DOCENTE: ______________________________________________________________
NIVEL: _________
HORARIO: ________
6 am FECHA DE APROBACION: ______
21&18 marzo
3
juan manuel pulido

25 marzo 2014
FECHA DE LA SOLICITUD: ___________________________

FECHA DE INASISTENCIA:_________________
14&18 marzo

CLASE DE EXCUSA:
MEDICA:

____________
LABORAL:

VIAJE:

____________

ADJUNTA SOPORTE DE LA SOLICITUD:

CALAMIDAD
____________
ACADEMICA:
____________
DOMESTICA:
____________
OTRO:

____________
libreta militar

x NO: ________
SI: _________

OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________
adjuto comprobante de pago de la libreta militar y excusa laboral
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
APROBADO: SI. _________
NO: ________
COMENTARIOS: _________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

FIRMA FUNCIONARIO:______________________________ FIRMA SOLICITANTE:_______________________

NOTA: Cualquier solicitud de excusa debe ser soportada y anexarse a este formato al momento de presentar la solicitud.

VERSIN:
CODIGO:

SOLICITUD DE EXCUSA

FECHA: _________

SOLICITUD No: ________________________

NOMBRE: _____________________________________________
angelo de jesus sanchez morales

1045688590
No DE IDENTIFICACION :____________

3
6 am FECHA DE APROBACION: ________
DOCENTE: ______________________________________________________________
NIVEL: _________
HORARIO: ________
juan manuel pulido
FECHA DE LA SOLICITUD: ___________________________
25 marzo 2014

21&18 marzo
FECHA DE INASISTENCIA:_________________

CLASE DE EXCUSA:
MEDICA:

____________
LABORAL: x

VIAJE:

____________

ADJUNTA SOPORTE DE LA SOLICITUD:

CALAMIDAD
____________
ACADEMICA:
____________
DOMESTICA:
____________
OTRO:

libreta militar
____________

SI: _________
x NO: ________

OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________
adjuto comprobante de pago de la libreta militar y excusa laboral
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
APROBADO: SI. _________
NO: ________
COMENTARIOS: ________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________

FIRMA FUNCIONARIO:__________________________________ FIRMA SOLICITANTE:_______________________

NOTA: Cualquier solicitud de excusa debe ser soportada y anexarse a este formato al momento de presentar la solicitud.